Виттова пляска
есть перевод латинского названия chorea St. Viti (danse de
st. Guy, Veitstanz), которое первоначально служило для обозначения
психической эпидемии, протекавшей с двигательным возбуждением и пляской
(вероятно, истерического характера), наблюдавшейся в XIV столетии в
юго-западной Германии. Эти больные, по словам предания, находили исцеление
после посещения часовни, посвященной святому Витту. В современной же медицине
Виттовой пляской (пляской Святого Витта), или хореей (chorea minor),
называется определенная, довольно распространенная повсюду нервная болезнь,
существенный симптом которой заключается в своеобразном судорожном
расстройстве движений. Расстройство это характеризуется преимущественно беспокойством
мышц конечностей, туловища и головы, вследствие которого в них происходит
множество непроизвольных сокращений; они чрезвычайно разнообразны и
происходят не беспрерывно, а в различные промежутки, как при полном покое
больного, так и при совершении им произвольных движений. В большинстве
случаев судороги, свойственные Виттовой пляске (они называются хореатическими),
настолько незначительны по своей интенсивности, что больные за все течение
болезни могут оставаться на ногах и справляться с своими профессиональными
занятиями. В начале болезни, когда она поражает детей школьного возраста, хореатические
подергивания в лице и конечностях бывают столь слабы и похожи на произвольные
движения, что нередко принимаются профанами за шалость. С другой стороны,
есть случаи, в которых хореатические судороги настолько бурны, что больной ни
одной минуты не может лежать спокойно и даже выбрасывается из постели; эта
высокая степень болезни удачно характеризуется названием "folie des muscles"
(помешательство мышц). Иногда вследствие участия языка в хореатических
судорогах также речь расстраивается, становится неясной. Но другие
отправления нервной системы, а также вегетативных органов и психической
сферы, в обыкновенных случаях Виттовой пляски не уклоняются от нормы.
Чаще всего рассматриваемою болезнью поражаются дети в
возрасте от 6-ти лет до периода возмужалости; девочки значительно чаще
мальчиков. Кроме того, предрасположение к ней обнаруживают беременные
женщины. Наконец, в виде исключения она наблюдается в старческом возрасте.
Продолжительность болезни в типических случаях колеблется от нескольких
недель до нескольких месяцев. Выздоровление обыкновенно происходит таким
образом, что хореатические подергивания становятся постепенно слабее и реже;
у детей нередко после некоторого промежутка времени болезнь возобновляется. В
типических случаях у детей В. пляска не представляет никакой опасности для
жизни. Смертельный исход наблюдается иногда при хорее беременных и при
старческих формах. Кроме того, существует вид хореи, в котором вместе с хореатическимн
судорогами наблюдается прогрессирующее ослабление умственных способностей и
общее истощение, ведущее к смертельному исходу. Эта редкая форма,
свойственная исключительно взрослым, имеет характер наследственной болезни,
поражающей нескольких членов одной и той же семьи. Наконец, судорожные
движения, подходящие под категорию хореатических, нередко составляют одно из
проявлений органических поражений головного мозга, поражая иногда одну
половину тела (hemichorea), и тогда исход болезни обусловливается натурой
основного страдания мозга. Что касается причин болезни, то опыт учит, что она
поражает преимущественно детей, обладающих так называемой невропатической
конституциею, т. е. предрасположенных к нарушению нервных функций вообще; она
может быть прирождена или приобретена субъектом, напр., вследствие упадка
общего питания, малокровия. На такой почве В. пляска иногда вызывается
душевным потрясением, напр., испугом; нередко, однако, нельзя указать никакой
определенной причины, предшествующей заболеванию. У детей играет также
большую роль подражание, почему заболевших В. пляской не следует оставлять в
школе. Подробности о натуре и течении В. пляски, а также о лечении ее
содержатся в руководствах по нервным болезням. Подробные указания литературы
ее, в особенности старой, см. XII т. частной патологии и терапии Цимсена.
|