|
— сравнительно редкое заболевание, встречающееся
преимущественно в определенных географических зонах и среди некоторых
этнических групп (Средиземноморье, Армения). Болезнь нередко носит
наследственный характер.
Симптомы. Главное проявление болезни — периодически
возникающие приступы острых болей в животе. Объективно при этом обнаруживают
напряжение брюшных мышц, симптом Шеткина — Блюмберга, ослабление перистальтики.
Боли продолжаются в течение часов, реже дней, иногда приступы возникают через
равные промежутки времени, откуда произошло название болезни. Боль в животе
сопровождается лихорадкой, нейтрофильным лейкоцитозом, увеличением СОЭ.
Помимо боли в животе, могут быть боли в грудной плетке и суставах. Вне
приступа больной практически здоров и может выполнять даже тяжелую физическую
работу. Болезнь может продолжаться годами и десятилетиями. Прогноз ухудшается
при развитии амилоидоза, который при вовлечении почек приводит к развитию
хронической уремии.
Дифференциальный диагноз в период абдоминального приступа
проводят с заболеваниями, вызывающими острый живот. При этом больные должны
наблюдаться в условиях стационара с участием хирургов. В таких случаях
указания па возникновение подобных приступов в прошлом, а также динамическое
наблюдение за больным помогают избежать ненужной лапаротомии. При
диагностической лапаротомии у таких больных находят небольшой серозный,
перитонит при отсутствии поражения какого-либо органа, однако проведение этой
операции при периодической болезни нежелательно из-за опасности развития
спаек в брюшной полости.
Специфического лечения в настоящее время нет. При
приступах покапано назначение анальгетиков (внутримышечное введение
анальгина, промедола).
|