|
остро протекающее состояние аллергического характера,
возникающее у предварительно сенсибилизированных лиц при повторном введении
различных аллергенов, например сывороток, некоторых лекарств (антибиотиков,
витаминов и т. д.), средств, применяемых при диаг-, ностических процедурах. В
основе реакции лежит высвобождение в организме большого количества веществ,
приводящих к быстрому расширению сосудов, с одновременным переходом жидкости
из сосудистого русла в ткани и уменьшением объема плазмы. При этом жидкость
может переходить, например, в легочные альвеолы и вызывать отек.легких;
возможен одновременно ангионевроти-ческий отек верхних дыхательных путей с
развитием асфиксии (удушья). В типичных случаях через 1—5 мин после введения
аллергена появляется весьма тягостное ощущение' общего недомогания,
возбуждение, покраснение кожи, затем сердцебиение, парестезии, зуд кожи,
чиханье, кашель, затрудненное дыхание. Через 2—3 мин у больного развивается
коллапс с потерей сознания, иногда судорогами, нередко—со смертельным
исходом.
Лечение анафилактического шока состоит прежде всего в
немедленном введении 1 мл 0,1% раствора адреналина подкожно или медленно
внутривенно с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Затем начинают
внутривенное капельное введение этого же раствора с добавлением 150—200 мг
гидрокортизона или 30—60 мг преднизолона. Суточная доза стероидных гормонов
может составить 300—500 мг гидрокортизона или 120 мг преднизолона.
Одновременно при необходимости повторно вводят лобелии, мезатон, адреналин. В
некоторых случаях целесообразно внутривенное введение плазмозамещаю-щей
жидкости, например полиглюкииа. При наличии признаков асфиксии необходимо
ввести в трахею трубку, а у некоторых больных возникает необходимость
экстренной трахеотомии.
|