|
— избыточное накопление жира преимущественно в
подкожно-жировой клетчатке, сальнике и других жировых депо. Небольшая степень
ожирения может наблюдаться и у практически здоровых людей. Развитию ожирения
способствуют: малоподвижный образ жизни, избыточное питание (особенно
употребление углеводов в виде сладостей), эндокринные нарушения: недостаток
соматотропного гормона, способствующего мобилизации жира из жировых депо, гипотиреоидизм,
повышение выделения инсулина поджелудочной железой, наступление менопаузы. Не
исключается роль центральной нервной системы, особенно нарушений в
гипоталамической области (см. Дистрофия адипозо-гени-тальная).
В ряде случаев ожирение не вызывает каких-либо жалоб и не
снижает работоспособность. У некоторых лиц развивается слабость,
увеличивается потливость, одышка при движении. Аппетит обычно значительно
повышен. Нередко имеются метеоризм (см.), склонность к запорам. Ожирение
способствует развитию атеросклероза, гипертонии, диабета, нарушениям солевого
обмена с развитием остео-артрозов (см.), ухудшает условия вентиляции легких,
что у части больных может привести к развитию рефлекторной легочной гипертонии
и хронического легочного.сердца с нарушением кровообращения по большому кругу
(синдром Пиквика).
Лечение. Малокалорийная диета с ограничением углеводов.
Целесообразно дробное питание с приемом малых количеств пищи. Необходима
достаточная физическая нагрузка (ежедневная ходьба или другие виды
систематической физической нагрузки). Терапия средствами, понижающими аппетит
(дезопимон и др.), имеет ограниченное значение. Они должны применяться
курсами в течение нескольких недель. При выраженных эндокринных нарушениях,
подтвержденных лабораторными специальными исследованиями, применяют
гормональные препараты: питуитрин, фолликулин, метилтестостерон, тиреоидин.
|