|
—
заболевание, характеризующееся диффузным воспалительным
процессом в почечных клубочках. Развивается обычно вскоре (через 1—3-нед.)
после перенесенного острого инфекционного заболевания (ангина, фарингит и
т.д.); имеет значение нарушение иммунологической реактивности организма.
Клиник а. Острый нефрит характеризуется уже в первые дни
болезни уменьшением выделения мочи с изменением ее цвета (моча цвета «мясных
помоев») вследствие гематурии, одновременно появляется белок в моче.
Развиваются отеки, обычно на лице, под глазами, в некоторых случаях позже
появляются отеки всего тела. Повышается артериальное давление; в отдельных
случаях могут развиться энцефалопатия с судорогами и нарушением сознания,
снижением зрения вследствие отека сосочка зрительного нерва, острая сердечная
недостаточность с приступами сердечной астмы, острая почечная недостаточность
(см.). Заболевание может также протекать без выраженных клинических
проявлений: с умеренными микрогематурией, протеинурией, гипертонией. При
исследовании мочи обнаруживают белок, гиалиновые и зернистые цилиндры, свежие
и выщелоченные эритроциты. Особое значение следует придавать появлению
выщелоченных эритроцитов, так как выщелачивание происходит в начальном отделе
почечных канальцев.
Лечение. В остром периоде постельный режим, диета с
ограничением жидкости до 0,5 л в день, соли, в меньшей степени белка. В
тяжелых случаях при развитии почечной недостаточности белок практически
исключается. При наличии инфекционных очагов показано кратковременное
применение пенициллина — до 1 000 000 ЕД в сутки в течение 7—10 дней для
предупреждения обострения инфекции. При выраженных отеках или высокой
гипертонии назначают мочегонные средства: гипотиазид, фуросемид. При
гипертонической энцефалопатии вводят магния сульфат (25% раствор по 20 мл
внутривенно), назначают допегит, резерпин.
Профилактика заключается в своевременном активном лечении
острых инфекций, разумном закаливании организма.
|