|
— очаговое или диффузное воспаление миокарда. Острые
миокардиты, как правило, возникают на высоте инфекционных болезней, например
вирусных (грипп), бактериальных (дифтерия), риккетсиоз-ных (сыпной тиф).
Клинически наряду с признаками основного заболевания отмечаются тахикардия,
иногда брадикардия, иногда другие нарушения ритма сердца, одышка. При
выслушивании определяют ослабление I тона сердца, систолический шум на
верхушке. Могут отмечаться преходящее расширение сердца, реже признаки
сердечной недостаточности.
Помимо средств, применяемых для терапии основного заболевания^
назначают сердечные гликозиды в умеренных дозах, иногда мочегонные, а также
кордиамин, камфору. В большинстве случаев острые миокардиты заканчиваются
выздоровлением, лишь иногда развивается постмиокардитический кардиосклероз с
небольшим увеличением сердца, некоторыми нарушениями ритма без выраженной
тенденции к прогрессированию заболевания.
Хронический миокардит развивается чаще всего при
ревматизме (см. Ревмокардит), а также при ряде коллагеновых болезней (см.).
Неспецифический (идиопатический) миокардит Фидлера —
редкое тяжелое заболевание, в типичных случаях протекающее остро с быстро
прогрессирующей сердечной недостаточностью, нарушениями ритма сердца,
тромбоэмболиями. Заболевание начинается лихорадкой, сопровождается выраженным
нейтрофиль-. ным лейкоцитозом, увеличением СОЭ. ЭКГ выявляет резкие
изменения, иногда напоминающие инфаркт миокарда. В более редких случаях миокардит
Фидлера протекает хронически с увеличением сердца, нарушениями ритма и
умеренными признаками сердечной недостаточности. В отдельных случаях
неспецифический миокардит может быть проявлением лекарственной болезни (см.).
Наряду с лечением сердечной недостаточности (см.)
назначают стероидные гормоны —' преднизолон до 80 мг в сутки.
|