|
— заболевание, близкое к злокачественным новообразованиям,
характеризующееся разрастанием плазматических клеток в костном мозге.
Клиника. Болезнь длительно может протекать бессимптомно,
проявляясь в течение многих лет только ускорением СОЭ. Характерные жалобы —
общая слабость, потеря веса, боли в костях, в том числе в позвоночнике. При
этом рентгенологически находят четко отграниченные участки разряжения костной
ткани округлой формы. Вначале эти изменения отмечаются в плоских костях
черепа и таза. В дальнейшем поражение костей нередко осложняется
патологическими переломами ребер, позвоночника. Развивается анемия, возможны
также гранулоцитопения и тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается
увеличение общего белка до 11 —12 г% за счет появления особого
крупнодисперсного парапротеина, вырабатываемого плазматическими клетками.
Этот белок может выделяться с мочой, что приводит к снижению общего белка
сыворотки. Для диагноза имеет значение обнаружение парапротеина при помощи
электрофореза сыворотки крови или мочи. Белок, выделяемый мочой, при
нагревании до 70° выпадает в осадок, а при кипячении — растворяется
(положительная реакция Бенс-Джонса). Серьезным осложнением болезни является
поражение почек (миеломная почка, амилоидоз), иногда приводящее к уремии.
Лечение симптоматическое. Иногда применяют цитостатические
средства, в частности циклофосфан.
|