обычно развивается вследствие массивной тромбоэмболии
легочной артерий, которая часто приводит к развитию инфаркта легкого (см.).
Острое повышение давления в малом круге кровообращения при-подит к расширению
правого желудочка и его недостаточности в сочетании с острой сосудистой
недостаточностью.
Клиника. В начальный острый период болезни превалируют
явления коллапса, развивающегося рефлекторно под влиянием тромбоэмболии.
Сердечная недостаточность проявляется стойкой тахикардией, увеличением
печени, иногда появлением отеков. Характерные симптомы — одышка и цианоз. На
ЭКГ остро возникают признаки перегрузки правого желудочка и предсердия
(поворот электрической оси сердца вправо, появление отрицательных зубцов Т в
правых грудных отведениях, увеличение зубцов
Лечение направлено в первую очередь на устранение коллапса
(см.) и острой сердечной недостаточности путем назначения строфантина. В
дальнейшем для снижения давления в малом круге назначают эуфиллин,
нитроглицерин, мочегонные.
|