|
— хроническое заболевание воспаления и образованием язв
слизистой и, подслизистой оболочки кип тон кишки. Заболевание связывают с
нарушением иммунных процессов, и пользу чего свидетельствует возможность
сочетания его с узловатой эритемой, |к'11м:1топдным артритом и т. д.
С и м и т о м ы. При тяжелом и средней тяжести течении
болезни отме-ч.чются повышение температуры, быстрая потеря в весе, анорексия
(потеря аппетита), слабость, частый жидкий стул со слизью и кровью, боль в
животе, осо-(н'пно по ходу толстого кишечника, тенезмы. При ректороманскопии обнаружи-и.'нот
эрозии и язвы в слизистой оболочке кишечника, атрофию и сглаженность ( к.нздок.
При рентгеновском исследовании наблюдается преимущественное поражение
дистальных отделов кишечника, сужение просвета кишки иногда на значительном
протяжении. В крови — лейкоцитоз, нарастание СОЭ. При таком течении особенно
часто развиваются различные осложнения болезни: тяжелые кишечные
кровотечения, параректальный абсцесс, перфорация кишечника с раз-питием
перитонита. Может также возникать полипоз, иногда с перерождением «I рак.
При легком течении болезни вне обострения больные могут
быть практически здоровыми, хотя у них нередко отмечаются различные
функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, а также неврастеническая
симптоматика. В период обострения появляются поносы с примесью слизи, реже —
крови. Общие проявления болезни даже в этот период выражены незначительно.
При ректороманоскошш обнаруживаются относительно небольшие изменения сли-иистой
оболочки, иногда наличие эрозий. Рентгенологически патология обычно
отсутствует.
Лечение в легких случаях ограничивается назначением
высококалорийной диеты с большим содержанием белка, но с исключением молока. Сущест-ипшое
значение имеют седативные средства, витамины. Полезны микроклизмы |- теплым
настоем ромашки, шалфея. В более тяжелых случаях применяют суль-фпсалазин по
1 г (2 таблетки) 3—6 раз в день в течение 2—3 нед, затем по 2 г г. день в
течение 2—3 мес. При тяжелом течении, особенно при наличии системных
проявлений (артрит, ирит, кожные проявления, лихорадка), назначают предни-:и)лон.
Одновременно применяют антибактериальные средства: сульфаниламиды, лмтибиотики
широкого спектра действия (левомицетин и др.). При развитии тяжелых
осложнений показано хирургическое лечение с удалением пораженных участков
толстого кишечника.
|