|
характеризуется приступами, сопровождающимися быстрым
покраснением кожи лица и шеи, иногда отеком лица, тахикардией, гипотонией,
одышкой, иногда с развитием приступа бронхиальной астмы; могут возникать
тошнота, рвота, поносы. При прогрессировании 'заболевания отмечаются потеря в
весе, изменения сердца с развитием его порока, чаще правых отделов
(недостаточность трехстворчатого клапана, клапанов легочной артерии, стеноз
устья аорты). Все эти явления обусловлены избыточным иыделением серотонина и
некоторых других биологически активных веществ (брадикинин, простогландины).
В большинстве случаев карциноидный синдром обусловлен развитием карциноидной
опухоли, которая чаще встречается в тонком кишечнике, реже в бронхах,
желудке, толстой кишке, яичниках. Иногда признаки синдрома возникают лишь при
метастазах опухоли в печень. Для подтверждения диагноза в моче, собранной
после приступа, следует определять продукт превращения серотонина —
5-гидроксииндолуксусную кислоту. Болезнь может протекать длительно, годами.
Лечение. При уточнении локализации опухоли — хирургическое
вмешательство. При частых приступах применяют препараты метилдофа (допегит по
0,25—0,5 г 3—4 раза в день), препараты опия при поносах. Возможно применение преднизолона
в дозе до 20—30 мг в сутки.
|