|
— нарушение прохождения пищи из пищевода в желудок,
обусловленное не столько спазмом мышечной оболочки пищевода, сколько
недостаточным его расширением при проглатывании пищи. Заболевание встречается
чаще у лиц среднего возраста. Основным симптомом является нарушение глотания
(дисфагия), возникающее иногда внезапно, периодически усиливающееся.
Затруднено проглатывание не только твердой, но и жидкой пищи. Часто
наблюдается боль в нижней трети грудины, продолжающаяся в течение нескольких
минут. В более тяжелых случаях наступают срыгивание и длительная задержка
пищи в значительно расширенном пищеводе. В этот период рентгеновское
исследование выявляет расширение пищевода, переходящее в коническое его
сужение. Начальная стадия болезни может быть диагностирована с помощью
специальных исследований (эзофагоскопия, эзофагома-нометрия). Дифференциальный
диагноз проводят с раком пищевода; следует иметь в виду, что дисфагия может
быть симптомом таких общих заболеваний, как склеродермия и дерматомиозит
(см.).
Лечение. В начальной стадии болезни — медленная еда с
тщательным пережевыванием пищи; питание должно быть дробным. В момент спазма
некоторое облегчение приносит прием нитроглицерина. Назначают также
папаверин, атропин, ощелачивающие средства. В более тяжёлых случаях показано
хирургическое лечение. Часто при кардиоспазме развивается эзофагит (см. ).
|