— увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате
недостатка йода в пище. Встречается в определенных местностях, нередко у
значительного числа лиц. В СССР очаги заболевания наблюдаются в центральных
областях РСФСР, Чувашии, на Кавказе, Алтае и связаны с недостатком йода в
воде и растительной пище.
Симптомы. Увеличение щитовидной железы обычно невелико. В
более редких случаях при больших размерах зоба, особенно при загрудинной
локализации его, могут быть симптомы сдавления трахеи и гортани с нарушением
дыхания; при сдавлении пищевода может быть расстройство глотания. Нарушение
функции щитовидной железы обычно не развивается (эутиреоидный зоб). У части
больных отмечается гипотиреоз (гипотиреоидная форма): у детей при этом наблюдается
картина кретинизма (см.), а при появлении заболевания у взрослых — микседема
(см.). Реже встречается гипертиреоидная форма эндемического зоба с
проявлениями тиреотоксикоза (см.), чаще нерезко выраженными.
Лечение. Малые дозы йода: таблетки «антиструмин»,
содержащие по 1 мг йодида калия (1—2 таблетки в день 2—3 раза в неделю) или
0,25% раствор йодида калия (по 1 чайной ложке ежедневно 1 раз в день в
течение длительного времени). Лечение микседемы и тиреотоксикоза проводят по
общим правилам. При больших размерах зоба с признаками сдавления соседних
органов показано хирургическое лечение.
Профилактические мероприятия следует проводить в тех
районах, где есть больные эндемическим зобом. Они заключаются в добавлении к
поваренной соли йодида калия (йодированная соль) и еженедельном приеме внутрь
1—2 мг йодида калия в виде порошка.
|