|
системное заболевание, характеризующееся воспалительными и
дегенеративными изменениями поперечнополосатых мышц и кожи. Этиология его,
как и других коллагеновых заболеваний (см.), большей частью остается неясной.
Иногда болезнь развивается после переохлаждения, инсоляции, при лечении
некоторыми лекарствами. В 10—20% случаев дермйтомиозит развивается на фоне
злокачественных новообразований различной локализации, в связи с чем во всех
случаях этого заболевания требуется тщательное обследование для исключения
опухоли, особенно у взрослых мужчин.
Клиника. Болезнь обычно проявляется выраженной мышечной
слабостью: больной не может присесть на корточки, причесаться, в тяжелых случаях
бывает полностью обездвижен; быстро развивается атрофия мышц. При поражении
мышц глотки и пищевода могут быть поперхивание, нарушение глотания. Изменения
кожи могут проявляться в виде эритемы на лице, руках, иногда с последующей
пигментацией пораженных участков. Кожа становится плотной на ощупь.
Характерно появление отека и эритемы с коричневым оттенком вокруг глаз.
Выраженное поражение внутренних органов встречается редко. Иногда отмечают
легкие артралгии, небольшие изменения ЭКГ. Течение болезни может быть острым
с высокой лихорадкой и бурным развитием всех симптомов болезни.
Лечение состоит в назначении высоких доз стероидных
гормонов (пред-низолон — 60—80 мг в сутки), симптоматических средств. При
достижении клинической ремиссии длительно проводят поддерживающую терапию (преднизо-лон
— 10—15 мг в сутки).
|