|
вызывается повышением функции паращитовидных желез с
увеличением секреции паратгормона. Гормон усиливает выделение фосфора с
мочой, что приводит и к потере кальция, мобилизации фосфата кальция из костей
с повышением уровня кальция в крови выше 10 мг%, некоторым усилением
выделения кальция с мочой и отложением в тканях. Первыми с и м -л томами
заболевания являются общая слабость, потеря аппетита, рвота, боль в
подложечной области, костях и нередко тахикардия. Сочетание этих жалоб с
обнаружением камней в почках позволяет заподозрить начало болезни Реклингхаузена.
В дальнейшем боли в костях могут усилиться, возникают спонтанные переломы.
Рентгенологически выявляют субпериостальную резорбцию кости, а позже грубые
изменения костей с большими очагами разрежения их. На электрокардиограмме
могут быть признаки гиперкальциемии: укорочение интервала QT, уширения QRS,
замедление ритма сердца, снижение зубца Г и увеличение зубца U, возможно
развитие аритмии. Отложение кальция в почках в отдельных случаях может
привести к азотемии с тяжелой гипертонией и почечной недостаточностью.
Большие нарушения кальциевого обмена со сходными клиническими проявлениями
могут быть при некоторых других заболеваниях, передозировке витамина D,
метастазах опухолей в кости, поражении почек с повышенным выделением солей
кальция из организма, а также некоторых врожденных заболеваниях.
Лечение — хирургическое, состоит в удалении опухоли или в субтотальной
резекции паращитовидных желез при их диффузной гиперплазии.
|