|
состояния, развивающиеся при употреблении избыточных доз
некоторых витаминов. Наибольшее клиническое значение имеют гипервитаминозы А
и D.
Гипервитаминоз А развивается при длительном употреблении
больших доз витамина (больше 100 000 ME) в день. Симптомы: сонливость,
вялость, головная боль, возможно шелушение кожи, выпадение волос, бровей,
трещины па губах. Реже наблюдается увеличение печени и селезенки.
Лечение заключается в отмене витамина, причем все симптомы
обычно быстро исчезают. Избыточный прием провитамина А (каротина)
сопровождается желтым прокрашиванием кожи, особенно на ладонях и подошвах;
других патологических изменений при этом не наблюдается. Иногда, в частности
у детей, употребляющих в большом количестве морковь, апельсиновый сок и др.,
необходимо отличать описанные изменения кожи от желтухи. При этом главным
дифференциально-диагностическим признаком при отложении каротина является
отсутствие прокрашивания слизистых оболочек и наличие соответствующего
анамнеза. Подтвердить диагноз может определение содержания в крови каротина и
билирубина.
Гипервитаминоз D развивается при длительном употреблении
больших доз этого витамина. Первыми симптома м и заболевания могут быть
потеря аппетита, тошнота, рвота, жажда, слабость, раздражительность, иногда
зуд, кожи. При этом может развиться гиперкальциемия с отложением фосфата
кальция в различных внутренних органах: почках, миокарде, легких,
поджелудочной железе и т. д., а также в суставах, лимфатических узлах,
конъюнктиве и роговой оболочке глаза. Одновременно наблюдается
деминерализация костей. Клинически наибольшее значение имеет поражение почек,при
котором в моче появляются белок, цилиндры, иногда развивается почечная
недостаточность.
Лечение состоит в прекращении приема витамина D,
назначении диеты с низким содержанием кальция (исключаются молоко, сыр и
другие молочные продукты). Прогноз обычно хороший, за исключением случаев
тяжелого поражения почек.
Остро возникающие симптомы передозировки витаминов встречаются
в отдельных случаях. Например, при приеме большой дозы никотиновой кислоты (I
г и более) могут возникнуть покраснение лица и верхней половины туловища,
чувство жара и жжение кожи в этой области, иногда обморочное состояние
вследствие снижения артериального давления. Вита м«и вы группы В (чаще всего Вх,
В6) у некоторых больных могут вызывать выраженные аллергические реакции:
крапивницу, артралгий и т. д. (см. Лекарственная болезнь). В последние годы
обращают внимание на то, что длительный несбалансированный прием отдельных
витаминов может привести к нарушению обменных процессов в организме, что, в
частности, может зависеть от относительной недостаточности других витаминов.
|