|
скопление
свободной жидкости в брюшной полости. Может быть
обусловлен различными причинами: сердечной недостаточностью с застойными
явлениями в большом круге кровообращения, в частности в печени, циррозом
печени, протекающим с портальной гипертонией (реже нарушение оттока из
портальной вены может быть обусловлено другими причинами, например тромбозом
печеночных вен), нефротическим синдромом (см.) различного происхождения,
выраженным уменьшением содержания белка в крови (гипопротеинемия) при
заболеваниях кишечника, алиментарной дистрофии. Во многих случаях асдит
сочетается с периферическими отеками.
Наличие жидкости в брюшной полости может быть связано со
злокачественными новообразованиями органов брюшной полости или с туберкулезом
брюшины. При этом обычно имеется воспалительный процесс, что приводит к
образованию асцита-перитонита, при котором жидкость содержит большее
количество белка (свыше 3%), в осадке находят большое количество лейкоцитов,
а иногда — эритроцитов.
Наиболее характерным признаком асцита является увеличение
живота. В отличие от скопления газа в кишечнике, кисты, опухоли яичников или
матки, при которых также может увеличиваться живот, асцит сопровождается
значительным притуплением перкуторного звука, причем граница тупости меняется
в зависимости от положения тела больного. В положении стоя жидкость
скапливается в нижнем отделе живота и граница тупости проходит горизонтально,
в положении лежа отмечается притупление в боковых отделах живота.
Лечение асцита зависит от вызвавшей его причины. В
некоторых случаях при особенно большом асците приходится применять прокол
передней брюшной стенки, что может иметь иногда и диагностическое значение
(позволяет диагностировать асцит-перитонит). Иногда для уточнения причины
необходима лапароскопия.
|