|
—
хроническое заболевание крови, заключающееся в
гиперплазии красного ростка костного мозга и увеличении числа эритроцитов
периферической крови. Болезнь близка по своему происхождению к лейкозам.
Первыми симптомами являются признаки общего порядка:
головная боль, головокружение, одышка, недомогание, иногда зуд и парестезии.
Внешне полнокровие проявляется характерным вишнево-красным лицом с гиперемиро-ванными
конъюнктивами, небольшим цианозом губ. Артериальное давление может быть
повышено. При исследовании живота отмечается увеличение печени и селезенки.
Болезнь часто осложняется развитием тромбоза мозговых, внутри-брюшных
сосудов, особенно в системе воротной вены. В крови находят увеличение числа
эритроцитов до 6 000 000 и выше, в меньшей степени повышен гемоглобин
(100—110%). Показатель гематокрита (отношение объема эритроцитов ко всему
объему крови) повышен до 60—80% вместо нормальных 45—50%; значительно
увеличена вязкость крови. СОЭ обычно резко замедлена.. Может определяться
лейкоцитоз, иногда значительный — до 40 000 с нейтрофильным сдвигом и тром-боцитоз
до 500 000 — 700 000.
При проведении дифференциального диагноза следует отличать
эритремию от симптоматического эритроцитоза, который развивается при
хронических заболе-. ваниях легких, туберкулезе селезенки, поражении
межуточного мозга, врожденных пороках сердца. При этом число эритроцитов
увеличивается менее значительно, не наблюдаются лейкоцитоз и тромбоцитоз,
симптомы эритроцитоза уменьшаются при успешном лечении основного, забдлевания.
Лечение эритремии заключается в назначении цитостатических
средств типа бусульфана, применении радиоактивного фосфора. Простым и действенным
методом лечения остаются систематические повторные массивные кровопускания по
500 мл каждые 3—7 дней, при этом в первые дни после кровопускания может
повышаться свертывание крови, в связи с чем для профилактики тромбозов
необходимо применение антикоагулянтов (фенилина, пелентана) или пиявок.
|