|
— заболевание, возникающее вследствие введения сыворотки.
Характеризуется лихорадкой, артралгиями, кожной сыпью, лимфаденопатией.
Болезнь связана с иммунными нарушениями и по существу аналогична
лекарственной болезни (см.). Заболевание возникает чаще и протекает более
тяжело у взрослых, чем у детей.
Симптомы. Начинается чаще на 7—12-й день с момента
введения сыво-. ротки, при этом у больного проявляются ощущение дискомфорта,
зуд кожи. Затем . возникает сыпь на коже в виде крапивницы, реже
геморрагического характера, скарлатиноподобная или эритематозная с выраженным
зудом. Нередко отекает лицо. Возможны болезненные ощущения в суставах и
мышцах, которые могут быть весьма интенсивны; иногда развиваются
неврологические нарушения. Лихорадка бывает на высоте болезни и носит
кратковременный характер. Иногда возникают боль в животе, тошнота, рвота. В
отдельных случаях могут быть и более тяжелые проявления в виде
анафилактического шока, тяжелого поражения внутренних органов: нефрита,
миокардита с нарушениями ритма, а иногда с сопутствующим перикардитом. При
исследовании крови находят умеренный лейкоцитоз, иногда с эозинофилией,
небольшое увеличение СОЭ. В моче отмечается небольшая протеинурия.
Лечение. При течении заболевания средней тяжести с
наличием зуда, изменениями кожи и т. д. показаны антигистаминные препараты: димедрол
по 0,05 г 3 раза в день, супрастин по 0,025 г 3 раза в день. Оба препарата
при более тяжелом течении вначале можно ввести внутримышечно или внутривенно
(1 мл 1—2% раствора). При артралгиях, лихорадке применяют ацетилсалициловую
кислоту, а в более тяжелых случаях :— преднизолон по 20—30 мг в сутки до
стихания клинических проявлений с последующим постепенным снижением дозы до полной
отмены препарата (см. Лечение анафилактического шока).
Профилактика. Необходимо строго регистрировать даже легкие
проявления сывороточной болезни и не вводить повторно сыворотку во избежание
тяжелых реакций. Показано дробное введение сывороток и вакцин (по Безредке).
У лиц с аллергическими реакциями в анамнезе следует избегать введения
сывороток без достаточных показаний.
|