|
—неподвижность в суставе, образовавшаяся вследствие
срастания суставных поверхностей костей. Патологоанатомически различают два
вида анкилоза: а) фиброзный, если спаяние суставных поверхностей костей
произошло ьоледствие развития между ними плотной фиброзной ткани; б) костный,
если суставные хрящи частично или полностью разрушены, а между обнаженными от
них суставными поверхностями развилась костная ткань, непосредственно
переходящая с одной кости на другую. Клинически различить эти два вида
анкилоза не всегда возможно. При костном анкилозе движения в суставе
полностью отсутствуют, а при фиброзном иногда сохраняются минимальные, едва
заметные движения. Анкилозы развиваются после травмы (внутрисуставной
перелом, кровоизлияние в сустав) или вследствие воспалительных процессов в
суставе (гнойное воспаление, гонорейное поражение, туберкулез).
Симптомы и течение. Основным признаком является
неподвижность в суставе. Что же касается функциональных расстройств, то они
различны и зависят от того положения конечности, в котором произошла ее
фиксация. Так, например, если вследствие анкилоза локтевого сустава рука была
фиксирована в вытянутом положении, то такая рука почти непригодна для работы.
Если же рука была фиксирована в согнутом под прямым углом положении, то
больной может выполнять многие движения и работать.
Лечение. Анкилозы подлежат хирургическому лечению, если
фиксация конечности произошла в положении, невыгодном для функции конечности.
В этих случаях производят разного рода артропластические операции, а в
последнее время — пересадку искусственных суставов. При фиксации конечности в
физиологически выгодном положении показания к операции относительны
|