Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом.
Эпидемиология. Резервуаром и источником инфекции для
человека являются зараженные парнокопытные животные — преимущественно дойные
коровы, молоко которых, и отчасти и моча содержат в себе возбудителей ящура.
Заражение происходит при употреблении сырого молока от больных животных,
несколько реже при контакте с больными животными, например во время ухода за
ними. Заболевают преимущественно дети, поскольку они употребляют и пищу
молоко чаще, чем взрослые. Отсутствие пастеризации или кипячения молока
способствует возникновению отдельных заболеваний и эпидемических вспышек.
Патогенез. Проникнув через пищеварительный тракт вирус ящура
попадает в кровь и внедряется в клетки эпителия слизистой оболочки рта и в
кожу у основания ногтевого ложа, где образуются мелкие пузырьки (афты).
Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Начало болезни
острое: чувство разбитости во всем теле, резкая головная боль, повышение
температуры за несколько часов до 39,5°. Через б—8 ч появляется жжение слизистой
оболочки полости рта, становится болезненным прожевывание твердой пищи,
появляется обильное слюноотделение.
На слизистой оболочке щек высыпают многочисленные мелкие
белесоватые пузырьки (афты). На 3—4-й день болезни или несколько позже они лопаются,
на их месте образуются поверхностные язвочки, края которых гиперемированы, а
дно покрыто сероватым налетом. Нередко афты и язвочки располагаются также на
слизистой губ и кончике языка. Слюнотечение настолько обильное, что изо рта
больного вытекает тонкая струйка слюны. Прожевывание пищи и глотание при
образовании язвочек особенно затрудняются. Мелкие афты появляются также
вблизи ногтевого ложа на пальцах рук и ног.
Картина крови характеризуется эозинофилией.
Лихорадочный период продолжается 5—6 дней; температура
снижается постепенно. Высыпания на слизистой оболочке рта и на коже исчезают
к 10— 15-му дню болезни.
Диагноз устанавливают на основании эпидемиологических
данных и клинического течения. Дифференциальный диагноз проводят с язвенным
стоматитом.
Лечен и е. При тяжелом течении ящура у ослабленных детей
при наличии сопутствующих заболеваний больных госпитализируют; в других
случаях изолируют на дому до исчезновения клинических симптомов.
Образовавшиеся на слизистой рта афты обрабатывают ватным тампоном,
пропитанным 4% раствором нитрата серебра (ляписа) либо 3% раствором перекиси
водорода.
Профилактика. Употребление только пастеризованного или
прокипяченного молока. Проведение тщательного ветеринарного надзора за
крупным рогатым скотом, в первую очередь — в молочных хозяйствах; выявление и
изоляция больных животных; дезинфекция.
|