Возбудитель
— фильтрующийся вирус.
Эпидемиология. Переносчиками инфекции могут быть 6
различных видов комаров. Заражение человека происходит при укусе его
инфицированными комарами. Болезнь наблюдается в виде спорадических случаев
или ограниченных вспышек на территории Советского Дальнего Востока; заболевания
регистрируются в конце лета — начале осени.
Патогенез. Проникновение возбудителя в организм человека
приводит к вирусемии и воспалительным изменениям серого, а отчасти белого
вещества головного мозга, изменениям продолговатого мозга.
Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Начало болезни
острое — с озноба, быстрого и значительного повышения температуры,
нарастающих общемозговых (резкая головная боль, затемненное сознание) и менингеальных
(ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига) симптомов. В
крови — лимфопения, анэозинофилия; спинномозговая жидкость вытекает под
повышенным давлением, в ней увеличены содержание белка и цитоз (лии« фоциты).
В отдельных случаях общемозговые явления выражены очень
резко — с потерей сознания, комой и двигательным возбуждением. Возможна
смерть больного, хотя большинство больных выздоравливают полностью.
Диагноз. Распознавание болезни основано на
эпидемиологических (сезонность, нахождение заболевшего в последние 10—20 дней
в эндемическом очаге) и клинических данных. Дифференциальный диагноз
проводится с весенне-летним клещевым энцефалитом, летаргическим энцефалитом и
серозными менингоэнцефалитами различной этиологии.
Лечение. Больных госпитализируют; применяется лечение
антивирусными сыворотками, введением плазмы донорской крови, внутривенными
вливаниями 40% раствора глюкозы (по 50 мл в день), 5% раствора глюкозы, 0,85%
раствора хлорида натрия. Назначают также витамины С, Bx, B2,
десенсибилизирующие препараты (супрастин, пипольфен, димедрол).
Профилактика. Уничтожение комаров, борьба с их выплодом,
индивидуальная защита человека от укусов зараженных комаров (см. Малярия).
|