|
|
Болезнь вызывается спороносной палочкой.
Эпидемиология. Источником инфекции служат
сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, отчасти —
свиньи). К заражению сибирской язвой может вести нарушение
санитарно-гигиенических требований при уходе за больными животными, убое
скота, обработке их кожи, шерсти или щетины. Неоднократно наблюдались также и
бытовые заражения (ношение шерстяного платка, зараженного спорами
сибиреязвенных бактерий, бритье кисточкой из зараженной щетины). Возбудитель
может проникать в организм человека через поврежденную кожу или через
слизистые оболочки (верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт).
Заражение воздушно-пылевым способом приводит к развитию редко встречающейся
легочной формы болезни. При прорастании в организме происходит переход спор в
очень вирулентные вегетативные формы, которые и обусловливают развитие
клинических симптомов.
Патогенез. На месте внедрения инфекции в организм
возникают некротические изменения тканей (кожная форма) или
серозно-геморрагический выпот (экссудат при легочной форме болезни). Из
первичного очага возбудитель проникает в ток крови (бактериемия), что может
привести к развитию вторичных поражений (геморрагический менингит,
эндокардит).
Клиника. Различают следующие основные клинические формы
болезни: 1) кожную, 2) легочную, 3) желудочно-кишечную, 4)
первично-септическую.
Чаще других встречается кожная форма болезни.
Инкубационный период см. табл. 3. Развивается в результата проникновения спор
и вегетативных форм сибиреязвенных бактерий через трещины, ссадины, царапины
или раны кожи. Сначала на месте проникновения возбудителя возникает красное,
сильно зудящее пятно, которое вскоре превращается в плотный узелок — папулу.
По прошествии нескольких часов (10—20) на вершине папулы
образуется пузырек, вскоре наполняющийся гнойным содержимым. Образовавшаяся
таким образом пустула лопается; на его месте образуется черный струп,
состоящий из иекротизированных тканей, напоминающих уголь. В дальнейшем струп
западает, вокруг него образуется несколько (4—5) вторичных, дочерних
пузырьков, каждый из которых в дальнейшем приводит к образованию небольшого
некротического струпа.. По периферии от центрального и периферических
струпьев развивается массивный отек мягких тканей — кожи и подкожной
клетчатки. Ткани в области отека студнеобразно напряжены, кожа лоснится. В
области отека мягкие ткани совершенно безболезненные—даже при покалывании
булавкой. Болезнь сопровождается значительным повышением температуры (до
40—41°), общей слабостью, угнетенным настроением, бессонницей и потерей
аппетита. В конце болезни как центральный, так и мелкие периферические
струпья отторгаются, рубцовая ткань заменяет их на коже с образованием
поверхностного струпа.
При легочной форме начало болезни острое, с озноба,
быстрого повышения температуры до 41°; затем появляется кашель,
сопровождающийся выделением большого количества жидкой, пенистой розовой
мокроты. Иногда отмечается боль в грудной клетке. Течение болезни тяжелое и
прогноз всегда серьезный. Тяжело протекает и кишечная форма, для которой
характерны выраженная интоксикация и симптомы геморрагического энтероколита.
Лечение. Больных госпитализируют. Назначают пенициллин по
3C00000 — Г) 000 000 ЕД в сутки. Вспомогательное значение имеет введение иротивосибире-и::венной
сыворотки или иммунного гамма-глобулина (при первой инъекции — но методу Безредки).
Сроки изоляции см. табл. 4.
Профилактика включает ветеринарный контроль за
сельскохозяйственными животными, исследование животного сырья (кожи, шерсти,
щетины) па зараженность спорами сибиреязвенных бактерий и недопущение такого
сырья и переработку без его предварительного обеззараживания; категорическое
запрещение употреблять в пищу мясо больных или подозрительных; на заболевание
сибирской язвой животных; соблюдение специальных правил захоронения трупов
животных, павших от сибирской язвы; профилактическая иммунизация живот-пых и
людей (специальными вакцинами).
|
