|
Болезнь вызывается фильтрующимся вирусом.
Эпидемиология. Распространение болезни ограничено
природными очагами, расположенными в районах с субтропическим и тропическим
климатом. II,i территории СССР встречаются единичные случай этого заболевания
в Средней Л.чии, в Армении, Крыму и Молдавии, а также на Кавказском
побережье, где могут обитать москиты-флеботомусы, являющиеся переносчиками
инфекции. К заражению приводит укус человека зараженным москитом-флеботомусом.
Случаи лихорадки паппатачи отмечаются главным образом в весенне-летнем
сезоне.
Патогенез. Попав в организм человека, вирус с током крови
поступает R эпителиальные клетки различных органов и тканей.
Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Начало
заболевания острое, с ознобом и быстрым (за 6—8 ч) повышением температуры до
39,5—40,5°, иногда до 41°. Основные жалобы: ощущение жара во всем теле,
головная боль (наиболее выраженная в области лба), боль при отведении
глазного 'яблока кнаружи, а также резкая боль в икроножных мышцах.
Надавливание на глазное яблоко, на икроножные мышцы сопровождается
болезненностью. Иногда отмечается боль в области крестца. При поднимании
пальцами верхнего века ощущается болезненность (первый симптом Тауссига), так
же как и при надавливании на глазное яблоко (второй симптом Тауссига). У
наружного угла обоих глаз на треугольном участке, обращенном своей вершиной к
роговице, отмечается инъекция кровью мелких кровеносных сосудов. При
лихорадке паппатачи лицо больного гиперемировано, на губах нередко имеются герпетические
высыпания. Пульс несколько отстает от уровня температуры. В зеве — разлитая
гиперемия; язык равномерно обложен белым налетом. Картина крови отличается
лейкопенией, энозинофилией, нейтровиальным сдвигом влево.
Лихорадочный период болезни продолжается 3—4 дня; уже в
конце 2-го или в начале 3-го дня заболевания температура начинает снижаться и
вскоре приходит к норме. Наряду с нормализацией температуры значительно
улучшается общее самочувствие больных, исчезают болевые ощущения, становятся
удовлетворительными сон и аппетит. Полное выздоровление наступает, однако, не
сразу: слабость, астения могут продолжаться в течение 1У2—2 нед после того,
как нормализуется температура; у отдельных больных в периоде выздоровления
могут наблюдаться выпадение волос, ломкость ногтей. В довольно редких случаях
через 2—5 дней с момента нормализации температуры наблюдаются рецидивы
болезни.
Диагноз. Болезнь распознается на основании
эпидемиологических данных и клинической картины. Дифференциальный диагноз
проводят с гриппом, сыпным тифом, болезнью Брилля, клещевым возвратным
тифом, малярией.
Лечение симптоматическое.
Профилактика. Основными профилактическими мероприятиями
является индивидуальная защита от укусов москитов (см. Лейшманиоз
висцеральный)
|