/kripto/index.htm /divo/index.htm /100tayn/index.htm /mif/index.htm /vinchi/19.htm /621/index.htm /tainy/index.htm /CentrKrest/index.htm /reih/index.htm /st/35.htm /st/41.htm /st/45.htm /st/46.htm /st/47.htm /st/48.htm /st/53.htm /st/54.htm /st/56.htm /st/57.htm /st/58.htm /st/60.htm /st/61.htm /st/62.htm /st/64.htm /st/70.htm /st/72.htm /st/73.htm /st/76.htm /st/78.htm /st/79.htm /finance-2/index.htm /karty/f29.htm /encKat/index.htm /rInform/151.htm /rIskusstvo/index.htm /encMonarhi/index.htm /CentrBalty/index.htm /chip/1105-index.htm /znak/index.htm /haron/index.htm /stovelik.htm /002.htm /2index2.htm /2index3.htm /2index22.htm /vang.htm /gen.htm /rrG.htm /003.htm /09-7.htm /001.htm /zh.htm /ipoteka-2.htm /100avant/index.htm /med/med12-2.htm /med/med14-4.htm /med/index.htm /med/med.htm /finance-3/19.htm /finance-3/2.htm /finance-3/29.htm /finance-3/30.htm /finance-3/38.htm /finance-3/39.htm /finance-3/76.htm /finance-3/85.htm /finance-3/99.htm /finance-3/1.htm /CentrKrest/11.htm /CentrKrest/12.htm /CentrKrest/13.htm /CentrKrest/14.htm /CentrKrest/15.htm /CentrKrest/16.htm /CentrKrest/17.htm /CentrKrest/18.htm /CentrKrest/19.htm /CentrKrest/21.htm /CentrKrest/3.htm /CentrKrest/4.htm /CentrKrest/6.htm /CentrKrest/7.htm /CentrKrest/8.htm /reih/2.htm /reih/8.htm /reih/11.htm /reih/16.htm /reih/21.htm /reih/22.htm /reih/23.htm /finance-2/25.htm /finance-2/36.htm /finance-2/45.htm /finance-2/51.htm /finance-2/52.htm /finance-2/8.htm /finance-2/97.htm /finance-2/98.htm /karty/f1.htm /karty/f11.htm /karty/f12.htm /karty/f2.htm /karty/f21.htm /karty/f22.htm /karty/f26.htm /karty/f27.htm /karty/f3.htm /karty/f4.htm /karty/f6.htm /karty/f8.htm /encKat/1-2.htm /encKat/2-1.htm /encKat/2-5.htm /encKat/2-6.htm /encKat/2-8.htm /encKat/2-11.htm /encKat/2.htm /encKat/3-2.htm /encKat/3-3.htm /encKat/3-4.htm /encKat/3-5.htm /encKat/3-8.htm /encKat/3-17.htm /encKat/3-9.htm /encKat/3-10.htm /encKat/3-11.htm /encKat/3-13.htm /encKat/3-15.htm /encKat/3-16.htm /encKat/3-18.htm /encKat/3-19.htm /encKat/3-20.htm /encKat/3-21.htm /encKat/3-22.htm /encKat/3-23.htm /encKat/3-24.htm /encKat/3-25.htm /encKat/3-26.htm /encKat/3-27.htm /encKat/3-29.htm /encKat/3-30.htm /encKat/3-31.htm /encKat/3-32.htm /encKat/3-33.htm /encKat/3-34.htm /encKat/3-37.htm /encKat/3-38.htm /finance-4/71.htm /rInform/152.htm /rInform/153.htm /rInform/154.htm /rIskusstvo/10.htm /rIskusstvo/12.htm /rIskusstvo/13.htm /rIskusstvo/14.htm /rIskusstvo/15.htm /rIskusstvo/17.htm /rIskusstvo/18.htm /rIskusstvo/19.htm /rIskusstvo/20.htm /rIskusstvo/22.htm /rIskusstvo/26.htm /rIskusstvo/29.htm /rIskusstvo/3.htm /rIskusstvo/33.htm /rIskusstvo/34.htm /rIskusstvo/35.htm /rIskusstvo/37.htm /rIskusstvo/38.htm /rIskusstvo/39.htm /rIskusstvo/40.htm /rIskusstvo/41.htm /rIskusstvo/42.htm /rIskusstvo/43.htm /rIskusstvo/45.htm /rIskusstvo/46.htm /rIskusstvo/47.htm /rIskusstvo/48.htm /rIskusstvo/49.htm /rIskusstvo/5.htm /rIskusstvo/50.htm /rIskusstvo/51.htm /rIskusstvo/52.htm /rIskusstvo/53.htm /rIskusstvo/54.htm /rIskusstvo/55.htm /rIskusstvo/56.htm /rIskusstvo/57.htm /rIskusstvo/59.htm /rIskusstvo/6.htm /rIskusstvo/60.htm /rIskusstvo/7.htm /rIskusstvo/8.htm /rIskusstvo/1.htm /sens/3.htm /sens/4.htm /sens/1.htm /CentrBalty/1.htm /CentrBalty/10.htm /CentrBalty/11.htm /CentrBalty/12.htm /CentrBalty/13.htm /CentrBalty/2.htm /CentrBalty/3.htm /CentrBalty/4.htm /CentrBalty/5.htm /CentrBalty/6.htm /CentrBalty/7.htm /CentrBalty/8.htm /CentrBalty/9.htm /chip/1005-index.htm /chip/1105-2.htm /chip/1105-16.htm /chip/1105-17.htm /chip/1105-19.htm /chip/index.htm /znak/789-1.htm /znak/1189-1.htm /znak/292-1.htm /znak/591-1.htm /znak/889-1.htm /znak/391-1.htm /znak/489-1.htm /haron/3.htm /haron/4.htm /haron/5.htm /haron/maski.htm /haron/13.htm /haron/22.htm /haron/41.htm /haron/52.htm /haron/76.htm /haron/84.htm /haron/85.htm /haron/87.htm /haron/89.htm /haron/103.htm /bibl.htm /ffHiler.htm /feng/index.htm /divo/40-48.htm /divo/40-49.htm /divo/40-50.htm /divo/40-52.htm /divo/40-54.htm /divo/40-55.htm /divo/14-1.htm /divo/16-1.htm /divo/40-36.htm /divo/32.htm /divo/31-55.htm /divo/31-71.htm /divo/31-72.htm /divo/31-73.htm /divo/31-75.htm /divo/31-77-1.htm /divo/31-81.htm /divo/31-85-1.htm /divo/31-88.htm /divo/31-89.htm /divo/31-90.htm /divo/31-94.htm /divo/31-96.htm /divo/31-97.htm /divo/31-99.htm /divo/31-101.htm /divo/31-102.htm /divo/31-103.htm /divo/35.htm /divo/36.htm /divo/38.htm /divo/39.htm /divo/40-1.htm /divo/40-2.htm /divo/40-3.htm /divo/40-4.htm /divo/40-5.htm /divo/40-6.htm /divo/40-7.htm /divo/40-8.htm /divo/40-12.htm /divo/40-15.htm /divo/40-16.htm /divo/40-18.htm /divo/40-21.htm /divo/40-22.htm /divo/40-23.htm /divo/40-26.htm /divo/40-29.htm /divo/40-31.htm /divo/40-34.htm /divo/40-38.htm /divo/40-39.htm /divo/40-42.htm /divo/40-43.htm /divo/40-44.htm /divo/40-45.htm /griun/prav.htm /100tayn/89.htm /100tayn/10.htm /100tayn/1.htm /100tayn/2.htm /100tayn/4.htm /100tayn/5.htm /100tayn/6.htm /100tayn/7.htm /100tayn/8.htm /100tayn/11.htm /100tayn/12.htm /100tayn/13.htm /100tayn/14.htm /100tayn/15.htm /100tayn/16.htm /100tayn/17.htm /100tayn/18.htm /100tayn/19.htm /100tayn/21.htm /100tayn/23.htm /100tayn/24.htm /100tayn/27.htm /100tayn/29.htm /100tayn/30.htm /100tayn/31.htm /100tayn/32.htm /100tayn/33.htm /100tayn/34.htm /100tayn/37.htm /100tayn/40.htm /100tayn/41.htm /100tayn/43.htm /100tayn/44.htm /100tayn/45.htm /100tayn/46.htm /100tayn/47.htm /100tayn/48.htm /100tayn/49.htm /100tayn/50.htm /100tayn/52.htm /100tayn/53.htm /100tayn/54.htm /100tayn/55.htm /100tayn/58.htm /100tayn/59.htm /100tayn/61.htm /100tayn/62.htm /100tayn/63.htm /100tayn/64.htm /100tayn/65.htm /100tayn/67.htm

:: Всемирная История

:: Энциклопедия Чудес

:: Энциклопедия катастроф

:: Мед. Энциклопедия

:: Энциклопедия Смерти

:: Правители России

:: Мифологический словарь

:: Все статьи

:: Тайны двадцатого века

:: Серия «Сто Великих»

:: Русская Книга Рекордов

:: Чудеса и Приключения

:: Знак Вопроса (Знание)

:: История Геродота

:: Альбомы, живопись

:: Заказать гороскоп

:: Гадальные карты

Словарь Брокгауза и Ефрона

Лекарственные растения

Энциклопедия целительства

Энциклопедия камней

Оружие - словарь-справочник

Военная Энциклопедия

Энциклопедия семьи

Биографии (справочник)

Справочник мастера

Энциклопедия техника

Банковская Энциклопедия

Экономический словарь

Бухгалтерский словарь

Вся библиотека >>>

Содержание книги >>>

Медицинская литература

Справочник фельдшера

---

Раздел: Медицина

ЛЕПТОСПИРОЗ БЕЗЖЕЛТУШНЫЙ (водная лихорадка)

Возбудитель — один из двух главных типов бактерий — лептоспир. Различают модную лихорадку I типа, возбудителем которой является Leptospira grippo-lyphosa, и водную лихорадку II типа, которую вызывает Leptospira pomona.

Эпидемиология. Лептоспиры — возбудители лихорадки I типа — паразитируют главным образом в организме мышевидных грызунов, которые являются носителями и резервуарами этой инфекции в природе; отчасти резер-иуаром лептоспирозной инфекции может быть крупный рогатый скот. Небольшие водоемы (болота, пруды, озера), заливные луга, колодцы могут инфицироваться лсптоспирами, попадающими туда вместе с мочой зараженных животных.

Резервуаром лептоспир, вызывающих водную лихорадку II типа, являются серые крысы, а также свиньи; моча зараженных животных содержит большое количество лептоспир, которые могут инфицировать водоемы. К заражению человека может вести употребление сырой воды, занесение инфекции с грязных рук. В этих случаях лептоспиры проникают через слизистые оболочки губ, рта, носоглотки и пищеварительный тракт. Кроме того, лептоспиры способны проникать через трещины, ссадины, царапины и другие повреждения кожи. Такой способ заражения возможен у работающих на сенокосе на заливных лугах, у свинарок, зоотехников, ветеринарных работников и других работников, имеющих контакт со свиньями, при купании в закрытых и малопроточных водоемах. Заболевания лептоспирозом I и II типов могут быть единичными (спорадическими) или принимают характер эпидемических вспышек.

Патогенез. Лептоспиры, попадая в организм человека, заносятся током крови в различные органы и ткани.

Клиника. Инкубационный период см. табл. 3. Заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры за 20—30 ч до 39—39,5°; в последующие 6—8 дней она сохраняется на высоких цифрах, иногда наблюдаются значительные ее колебания; возможна «двугорбая» температурная кривая. С первого же дня болезни отмечаются значительная общая слабость, головная боль, боль в пояснице. Характерен внешний вид больного: лицо и склеры гиперемированы, отмечается лихорадочный блеск глаз, конъюктивит, на слизистых оболочках губ и крыльев носа возможны герпетические высыпания; иногда возникают носовые кровотечения. В зеве — гиперемия; язык равномерно обложен сероватым налетом.

Обнаруживается умеренное увеличение размеров печени и селезенки. У, части больных возможно появление желтухи, поэтому болезнь лишь условно может называться безжелтушным лептоспирозом. На протяжении первых 4 дней болезни в крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядер ным сдвигом влево. Моча содержит следы белка. Примерно в 20% случаев с 4—5-го дня болезни появляется петехиальная или розеолезно-петехиальная сыпь, которая сохраняется в течение 1—3 дней, не оставляя после себя пигментации. У отдельных больных отмечается ригидность затылочных мышц, что указывает на раздражение и отечность оболочек мозга (явления менингизма).

Диагноз основывается на эпидемических данных (работа по сенокосу на заболоченных лугах, купание, контакт с сельскохозяйственными животными) и клинической картине. Подтверждением диагноза могут служить исследования сыворотки крови больных в реакции агглютинации—лизиса и реакции связывания комплемента; способы и сроки взятия материала для лабораторных исследований см. табл. 5.

Дифференциальный диагноз проводят с гриппом (в первые 3 дня от начала заболевания), сыпным тифом и болезнью Бриля, в эндемических районах —• также с малярией, клещевым возвратным тифом, лихорадкой паппатачи.

Лечение. Всех больных госпитализируют. В течение 4—5 дней назначают пенициллин по 2 000 000 — 2 500 000 ЕД в сутки. После исчезновения клинических симптомов выздоравливающий может быть выписан из стационара.

Профилактика. При работе на заболоченных лугах нужно пользоваться непромокаемой обувью и рукавицами, не пить сырой воды из небольших озер и прудов, избегать купания в таких водоемах. Молоко от коров, подозрительных на заболевание лептоспирозом, подлежит пастеризации или кипячению.

Лица, обслуживающие сельскохозяйственных животных, особенно работающих в свинарниках, а также зоотехники, животноводы, ветеринарные работники должны носить комбинезоны, резиновые перчатки и сапоги. В течение рабочего дня им следует мыть руки 0,5% раствором хлорамина, а затем горячей водой с мылом; для предупреждешя трещин кожи кисти рук нужно смазывать ланолином или вазелином. Для специфической профилактики болезни используются прививки специальной вакциной.

ОГЛАВЛЕНИЕ КНИГИ: "Справочник фельдшера"

Смотрите также:

Медицинская энциклопедия Медицинские препараты Внутренние болезни Инфекционные болезни "Физиология человека" "Лекарственные препараты" Журнал Здоровье Твоё здоровье (Знание) Домашний доктор Семейная энциклопедия Здоровая семья Бенджамин Спок "Разговор с матерью" Вирусы гриппа и грипп Энциклопедия народного целительства Домашний лечебник Лечебник Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

.