|
— воспаление вены с образованием тромбов. Развивается при
стрептококковой и стафилококковой инфекции, при замедлении тока крови,
обусловленного теми или иными длительно действующими неблагоприятными
моментами, заболеванием крови, вызывающим повышение ее свертываемости,
повреждениями сосудистой стенки. Чаще поражает нижние конечности.
Симптомы и течение. Тупые, тянущие боли в пораженной
конечности. При осмотре определяются отечность конечности, цианоз кожи,
извитые, синеватого цвета полосы по ходу подкожных вен, при пальпации по ходу
вены определяются болезненные тяжи.
Лечение. При остром тромбофлебите — постельный режим.
Возвышенное положение конечности. Мазевые повязки или мазевые компрессы,
сухое тепло. Обильное питье. Физиотерапевтические процедуры, иногда пиявки. В
последнее время широко применяют лечение антикоагулянтами (дикумарин, фени-лин
и др). Эти препараты при правильном их применении дают удовлетворительные
результаты. Но применять их можно только под систематическим контролем за
содержанием протромбина в крови: нельзя допускать снижения его ниже 40—50%.
Дикумарин назначают в первые 3 дня по 0,1 г 2 раза в
сутки, затем дозу снижают до 0,05 г 2—3 раза в сутки. Через каждые 3 дня
определяют протромбин. Пелентан назначают по 0,3 г 2 раза в сутки. При
снижении протромбина до 50% дозу следует снизить до 0,1 г. При снижении
протромбина до 40%, лечение пелен-таном следует прекратить. При туберкулезе
легких, болезнях почек, печени, геморрагических диатезах применение
антикоагулянтов противопоказано.
В последнее время стали расширять показания для
хирургического лечения тромбофлебитов с иссечением подкожной вены,
предварительно перевязывая ее у места впадения в бедренную.
|