Различают закрытые и открытые повреждения почек.
Закрытые повреждения почек возникают при ударах тупым
предметом в область поясницы, при падении с высоты, переезде туловища
машиной, сдавлении между буферами вагонов и т. д.
Симптомы и течение. Боли в области поясницы, нередко парез
кишечника и появление в моче более или менее значительной примеси крови. При
цистоскопии кровь выделяется из устья мочеточника на поврежденной стороне.
Лечение. Незначительное выделение крови и хорошее общее
состояние в легких случаях позволяют ограничиться консервативными
мероприятиями: полный покой, лед на поясничную область, анальгетики. Если эти
мероприятия не останавливают кровотечение или если с самого начала кровь выделяется
обильно, необходима операция, характер которой определяется в зависимости от
обнаруженных изменений.
Открытые, повреждения почки. Различают огнестрельные и
колотые повреждения почки. При этом обычно травмируются не только почки, но и
другие органы и ткани. Клиническая картина в основном та же, что и при
закрытых повреждениях почек, с той лишь разницей, что при этом можно
наблюдать истечение мочи из раны. Эти повреждения опаснее закрытых и требуют
срочного оперативного вмешательства.
|