|
— воспаление околопочечной клетчатки. Развивается первично
при ранении поясничной области или вторично при распространении инфекции с
больной почки, а также гематогенным путем, при занесении гноеродных микробов
из других воспалительных очагов (фурункул, карбункул, панариций и т. д.).
Симптомы и течение. Острый паранефрит начинается бурно
внезапным повышением температуры, ознобами и другими проявлениями тяжелой
интоксикации. В первые дни ясно выраженных местных признаков заболевания не
отмечается, единственной жалобой может быть указание на тупые боли в области
поясницы. В это время заболевание дифференцируют от тифа, гриппа и других
острых заболеваний. В последующие дни при осмотре отмечается припухлость
поясничной области на больной стороне; характерно положение больного (нога на
больной стороне согнута в тазобедренном суставе и попытки разогнуть ее
вызывают обострение боли). При пальпации определяется болезненность в
поясничной области, в углу, образованном XII ребром и позвоночником. Высокая
температура (38—39°), лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. При хронической форме
паранефрита все симптомы выражены не так бурно, как при острой, и развиваются
постепенно, присоединяясь к клинической картине основного заболевания.
Лечение. В начале заболевания, когда имеются только
явления интоксикации, назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики,
местно грелки, УВЧ, согревающие компрессы. При появлении первых местных
признаков и при установленном диагнозе необходимо безотлагательное
оперативное вмешательство: вскрытие забрюшинного околопочечного пространства
широким поясничным разрезом, дренирование, применение мазевых и
антисептических повязок.
|