Возможна беременность без овуляции: Причины и симптомы поздней овуляции: распространенное ли это явление?

Причины бесплодия: ановуляция — МЦ «ЛОТОС»

Одной из самых распространенных причин бесплодия является хроническая ановуляция

Все статьи18.09.2019

Пашкина Наталья Валентиновна

Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий — врач-акушер-гинеколог

Одной из самых распространенных причин бесплодия является хроническая ановуляция — это патологическое состояние, при котором яйцеклетка (научн. ооцит) не созревает или не выходит из яичника. Принято считать, что сама по себе ановуляция не является болезнью и, как симптом, возникает при множестве патологий. Беда в том, что в результате ановуляции женщина не может зачать ребёнка.

В статье разберёмся с этим понятием и коснёмся причин развития ановуляции.

Знаешь ли ты, что яйцеклетка — самая крупная клетка человеческого организма?

Их количество определяется генетически, когда девочка формируется в утробе матери.

И увеличить число данных природой ооцитов невозможно. Более того, с каждым месяцем, с каждой новой менструацией шансов забеременеть становится все меньше, потому что менструация – это отторжение организмом неоплодотворенной яйцеклетки, а новые организм больше не вырабатывает.

Важные цифры:

• среднестатистическая девочка рождается с запасом в 1 миллион яйцеклеток;
• к первой менструации у девочек в среднем остается около 400 тысяч ооцитов

Но что значит «среднестатистическая» и «в среднем»? Как всегда, на самом деле эти показатели строго индивидуальны. У кого-то уже к 25 годам отведенное количество яйцеклеток почти закончилось, а у кого-то еще и в 50 организм работает «как часы», и каждый месяц происходит овуляция с созреванием качественной яйцеклетки.

Ановуляция по сути противоположна овуляции. Овуля́ция (от лат. ovulla — яичко), т.е. созревание и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу происходит в здоровом женском организме ежемесячно.

В течение месячного цикла в особом органе яичников, фолликуле, созревает 1 (иногда 2 яйцеклетки). Выход яйцеклетки из фолликула, если наблюдать под микроскопом, напоминает маленький взрыв. Этот процесс занимает не более одного часа. Дальше яйцеклетка движется по фаллопиевым (маточным) трубам в матку. Здесь возможно её оплодотворение сперматозоидом.

Если яйцеклетки по каким-то причинам не зреют и не выходят из яичников в полость трубы, зачать ребёнка естественным образом, к сожалению, невозможно.

Ановуляция может быть физиологической или патологической. Физиологический тип ановуляции естественен для женщины: это норма во время беременности и родов, в послеродовый период при частом кормлении грудью, у девочек до начала их полового созревания, во время климакса и после наступления менопаузы.

В течение репродуктивного возраста 2−3 цикла в году без овуляции тоже в рамках медицинской нормы. Именно патологией считают хроническую ановуляцию. Причём она иногда незаметна для женщины. Иногда ежемесячные кровянистые выделения продолжаются, и женщина не беспокоится, считая, что всё в порядке.

Хроническую ановуляцию чаще всего вызывают эндокринные нарушения.

Одно из самых распространенных врачи называют «синдромом поликистозных яичников». Как он развивается? В определенный момент месячного цикла все фолликулы в яичнике перестают расти, хотя один из них должен был стать «лидером». Но, ни один не становится большим настолько, чтобы лопнуть и выпустить яйцеклетку. Соответственно, зачатие без созревшей яйцеклетки невозможно. К счастью, поликистоз сейчас лечится.

Но это лишь одна из причин ановуляции. Также частыми причинами патологии являются преждевременная яичниковая недостаточность (синдром истощения яичников, преждевременное истощение яичников, ранняя менопауза), нарушения гормонального баланса (гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпролактинемия и др.), патология надпочечников или поражения гипоталамуса и гипофиза. Точный диагноз ставит только врач – репродуктолог.

В 90% случаев ановуляция успешно лечится. Вы можете помочь доктору, регулярно измеряя базальную температуру. При ановуляции базальная температура монотонная: нет ни выраженных подъемов, ни падения.

Собранные вами наблюдения помогут гинекологу-репродуктологу точнее определить диагноз и методы лечения.

Приведенные в этой статье данные являются общими, каждый конкретный случай уникален. Поэтому если у вас есть сомнения в своём здоровье и возможности иметь детей, записывайтесь на приём к гинекологу в Челябинске отделения вспомогательных репродуктивных технологий медицинского центра «Лотос»: ваше здоровье – наша забота!

— Пашкина Наталья Валентиновна

Беременность после месячных

Вопрос нежелательной, неожиданной беременности занимается умы как прекрасной половины человечества, так и сильного пола. Сложилось устойчивое, но неподкрепленное с медицинской точки зрения мнение, что менструация и несколько дней до нее и после – отличный естественный контрацептив, гарантирующий 100% защиту от беременности.

Но так ли это?

Можно ли забеременеть сразу после, перед и во время месячных?

Именно эти вопросы задают друг другу друзья и подруги или абсолютно незнакомые люди на форумах и в чатах. Ответы на них можно услышать разные, в большей степени основанные на первоначальных знаниях о процессе оплодотворения и так называемом месячном календаре менструального цикла, когда высчитывают безопасные дни.

К сожалению, медицина давно доказала, что безопасных дней не бывает. И вопрос о том, можно ли забеременеть после месячных, так же бессмыслен, как и вопрос «Можно ли забеременеть, предохраняясь?».

В самом деле: все женщины разные, и овуляционные циклы также различны. А это означает, что движение яйцеклетки, готовой к оплодотворению, может быть произойти в любой из дней (на эти сроки влияет состояние здоровья, гормональный фон, стрессовые ситуации и т.

д.). Соответственно, безопасных дней просто нет и спрашивать о том, можно ли забеременеть после месячных, просто безосновательно. Можно… и до, и вовремя, и после. В любой день.

Кстати, бытует мнение, что 100% гарантию от беременности дает только один способ – отсутствие классического полового акта. Как оказалось, даже это мнение ошибочно. Не зря на форумах стали появляться темы «Можно ли забеременеть девственнице?», «Можно ли забеременеть от смазки?», «Можно ли забеременеть во время петтинга?» и т.д.

Можно все и непорочных зачатий не бывает (может быть, мы разгадали тайну Девы Марии?). Наиболее активные спермотозоиды выделяются как раз в первых каплях смазки на головке полового члена. И если мужчина прикоснется им к половым органам женщины даже без непосредственного проникновения – зачатие может произойти. Шустрики с хвостиками быстро найдут путь туда, куда нужно. И им абсолютно по барабану, девственна ли девушка или уже нет.

Поэтому, предохраняйтесь. Предохраняйтесь всегда. Конечно, даже презервативы и контрацептивы не дают гарантии в 100% (а очень жаль), но они хотя бы сводят к минимуму сам факт нежелательной беременности.

Условия перепечатки: С обязательной активной ссылкой на www.pre-ambula.ru

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром, использую первую порцию мочи. Это важно , так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

 

Вопросы молодёжи Кыргызстана. Часть 5: Откуда берутся дети? — KLOOP.KG

Редакция Kloop.kg продолжает публиковать серию брошюр «Вопросы молодёжи Кыргызстана», разработанных Альянсом по репродуктивному здоровью (АРЗ). Представляем вашему вниманию пятую часть, посвященную вопросам беременности.

Остальные брошюры:

Брошюры были созданы волонтёрами общественного объединения “Альянс по репродуктивному здоровью”, печатная версия была издана при поддержке Германского общества международного сотрудничества.

В онлайн-версии используются некоторые иллюстрации из оригинальных брошюр.

Содержание:

1. Как можно забеременеть?
2. Можно ли рожать, если имеется только один яичник?
3. Во сколько лет можно забеременеть и в каком возрасте вы советуете заводить детей?
4. Почему женщина не может родить после 40-45 лет?
5. Что нужно делать, если девушка забеременела?
6. Если девушка забеременела, а парень не хочет признавать будущего ребенка, что делать?
7. Можно ли забеременеть без полового сношения?
8. Можно забеременеть если один раз переспать с мальчиком?
9. Можно ли заниматься сексом без презерватива и не забеременеть?
10. Если мальчик занимается сексом с девочкой, у которой ещё нет менструации, может ли она забеременеть?
11. Как происходит беременность?
12. Может ли забеременеть при сексуальном контакте в одежде?
13. Сколько детей может родить женщина?
14. С чем связана внематочная беременность?
15. По какой причине происходит выкидыш?
16. Почему некоторые дети рождаются инвалидами и почему появляются сиамские близнецы?
17. Как предохраняться от беременности?
18. Насколько прерванный половой акт предохраняет от нежелательной беременности?
19. Почему бывают нежелательные беременности?
20. В какой срок беременности можно делать аборт и как это происходит?
21. Если при первых двух беременности можно делать аборт, то будут ли у девушки дети в будущем?
22. Как узнать, беременна ли ты?
23. Когда девушка беременна, может ли она заниматься сексом?
24. Как вредят наркотики беременной женщине?
25. Как определить пол будущего ребенка и можно ли повлиять на него?
26. Почему организм наследует признаки обоих родителей?
27. Почему на свет появляются двойняшки?
28. Что такое искусственные роды?
29. Какую боль чувствуют при родах и как все это происходит?
30. Почему делают кесарево сечение?
31. До каких размеров может растягиваться влагалище во время родов?
32. Как может участвовать партнёр в беременности женщины и родах?
33. Чем может помочь будущий отец будущей маме?
34. Что такое аборт и насколько он опасен?
35. Почему женщины бросают своих новорожденных детей?
36. Могут ли рожать несовершеннолетние и вредно ли это?
37. Что такое партнёрские роды и зачем они нужны?

1. Как можно забеременеть?

Забеременеть можно не только во время полового акта, но и при занятии непроникающим сексом (петтингом), если сперма попала на половые органы женщины, особенно, если не используются средства защиты, зачатие приходится на те дни, когда происходит выброс яйцеклетки из яичника. Обычно это за 12-14 дней до следующей менструации. Если половой контакт пришёлся на этот период, то может произойти оплодотворение.

2. Можно ли рожать, если имеется только один яичник?

Можно, даже один яичник обеспечивает рост и созревание яйцеклетки и ежемесячные изменения в матке, необходимые для вынашивания плода.

3. Во сколько лет можно забеременеть и в каком возрасте вы советуете заводить детей?

Девушка может забеременеть, когда в яичниках начинают вырабатываться половые гормоны и раз в месяц созревает яйцеклетка. Обычно это происходит в 12-16 лет. Так как первая яйцеклетка созревает до начала первых месячных, то можно забеременеть до начала первой менструации.

Зачать ребенка просто, но выносить, родить, воспитать и вырастить – задача непростая. Человек должен быть готов к этому физически, морально и материально. А такая готовность наступает для разных людей в разном возрасте, в зависимости от жизненной ситуации. С точки зрения медицины и физиологии, самый благоприятный возраст для рождения здорового потомства – 18-28 лет.

4. Почему женщина не может родить после 40-45 лет?

Вообще-то, женщина может беременеть до тех пор, пока менструирует, обычно это процесс длится до 40-45 лет. Просто шансов забеременеть после 40 лет становится меньше по различным причинам. Возрастает риск для здоровья будущей матери и ребенка. Известны случаи, когда матерью становились женщины старше 60 лет.

5. Что нужно делать, если девушка забеременела?

Если девушка забеременела и беременность желанная и запланированная, то, бесспорно, все что вы будете делать – для вас приятные хлопоты. Прежде всего – обратитесь к врачу (в первые 13 недель беременности), чтобы он регулярно следил за состоянием молодой мамы и ребенка.

Беременной, не достигшей 16 лет, стоит сообщить родителям и другим взрослым людям (например, родственникам, которым ты доверяешь) и, возможно, они смогут тебе помочь прийти к решению и выработать план действий. Законодательством нашей республики предусмотрена возможность заключения брака в возрасте 17 лет по особым случаям, как например, в связи с ранней беременностью, по взаимному согласию.

А если беременность нежелательная, попробуйте обсудить это с вашим партнёром и близкими для вас людьми. Захотите ли вы оставить ребенка или нет – зависит от вас. В любом случае вам необходимо обратиться к гинекологу, и чем раньше, тем лучше.

6. Если девушка забеременела, а парень не хочет признавать будущего ребенка, что делать?

Прежде всего, нужно поговорить с ним, объяснить, что ответственность за будущего ребенка лежит на обоих родителях и поэтому её необходимо разделить друг с другом. При этом поддержка ребенка может выражаться в различной форме.

Но важно помнить, что выбор быть ему с тобой или нет, остаётся за ним. Так же у девушки есть выбор сохранить эту беременность или сделать аборт. При этом нужно попробовать поговорить с близкими, они могут помочь.

При рождении ребенка, в любом случае, у девушки есть право требовать признания отцовства. После подачи заявления вопросом определения отцовства будут заниматься эксперты. При положительном результате суд назначит отцу ребенка выплату алиментов.

7. Можно ли забеременеть без полового сношения?

Забеременеть можно при непосредственном контакте половых органов партнёров. Также беременность может наступить во время петтинга, при условии, что сперма попала на половые органы партнёрши, даже если не было проникновения во влагалище.

8. Можно забеременеть если один раз переспать с мальчиком?

«Переспать», в данном случае, иметь сексуальный контакт с мальчиком. Если первый сексуальный опыт придётся на «опасный» день цикла, то беременность наступит наверняка. «Опасные» дни – это когда происходит выброс яйцеклетки из яичника. Обычно это происходит за 12-14 дней до следующей менструации.

Это трудно определить наверняка, особенно девушкам с нерегулярным месячным циклом, так что в любом случае нужно предохраняться, даже если собираешься заняться сексом с мальчиком всего один раз.

9. Можно ли заниматься сексом без презерватива и не забеременеть?

Возможно, если половой контакт произошёл не в один из «опасных» дней или девушка использовала другие методы предохранения от нежелательной беременности.

10. Если мальчик занимается сексом с девочкой, у которой ещё нет менструации, может ли она забеременеть?

Дело в том, что перед первой менструацией из-за гормонального всплеска происходит созревание яйцеклетки – и хотя менструации ещё не было, именно в этот период может наступить беременность. Если начинать половую жизнь до первой менструации – необходимо предохраняться.

11. Как проходит беременность?

Длительность нормальной беременности составляет 36-40 недель (около 9 месяцев), и в этот период месячные не наступают. На протяжении этого времени в организме будущей матери происходят существенные изменения, которые затрагивают все органы и системы, и весь организм работает в усиленном режиме. Если девушка здорова, то она легко это переносит.

Иногда в первые недели беременности у девушки появляется тошнота и рвота, усиленное отделение слюны, изменения вкуса, непереносимость некоторых запахов, слабость головокружение, увеличивается грудь. Женщина начинает набирать вес (в среднем за беременность можно набрать 10-12 кг). Из груди ещё до родов может появиться жидкость.

В первые 12 недель беременности формируются все органы будущего ребенка. С 20 недель ребенок начинает шевелиться. Если же беременность достигла 7 месяцев, то ребенок родившийся раньше времени, при хорошем медицинском обслуживании может быть здоровым и развиваться нормально.

12. Можно ли забеременеть при сексуальном контакте в одежде?

Если полностью исключено соприкосновение половых органов, то сексуальный контакт в одежде в плане беременности безопасен. Забеременеть можно только при непосредственном контакте половых органов.

13. Сколько детей может родить женщина?

Беременеть женщина может с началом менструации и до её полного прекращения (климакса), с интервалами 1,5-2 года. Выходит, что можно иметь до 20 родов в жизни, но это сильно навредит здоровью женщины. На самом деле, детей нужно иметь столько, сколько сможешь воспитать, выкормить и дать образование. Очень важно планировать беременность и соблюдать промежуток между родами не менее 2-х лет для того, чтобы организм успел полностью восстановиться.

14. С чем связана внематочная беременность?

Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе. Путём сокращений трубы плодное яйцо выталкивается в матку. Если девушка имела инфекции или воспалительные заболевания половых органов, маточная труба перестаёт нормально сокращаться и может не вывести плодное яйцо в матку.

Плодное яйцо остаётся в трубе и продолжает там развиваться (внематочная беременность), сильно растягивает её, и, в конце концов, происходит её разрыв. Разрыв трубы требует экстренной медицинской помощи.

15. Из-за чего происходит выкидыш?

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности. Причины самопроизвольного выкидыша очень разнообразны. Если в развитии ребенка наблюдаются отклонения (хромосомные нарушения), то организм сам способствует выкидышу.

Другой причиной выкидыша могут быть инфекционные заболевания женщины, такие как ангина, воспаление половых органов, инфекции мочевыводящих путей, бруцеллёз, болезни передающиеся половым путём (БППП), грипп или краснуха. Получение сильной травмы во время беременности, например, при падении, также может способствовать выкидышу.

16. Почему некоторые дети рождаются инвалидами и почему появляются сиамские близнецы?

Причины инвалидности у детей очень разнообразны. Это могут быть врождённые пороки развития, родовая травма, генетические отклонения, БППП во время беременности, а также употребления алкоголя, наркотиков и некоторых медицинских препаратов во время беременности.

Сиамские близнецы относятся к очень редкому случаю – аномалии. Это может произойти только у однояйцевых близнецов, если яйцеклетка при развитии не смогла полностью разделиться.

17. Как предохраняться от беременности?

В настоящее время существуют разнообразные методы предохранение от беременности – так называемые контрацептивы. К наиболее подходящим для молодёжи относятся следующие:

• Презервативы. Они достаточно доступны, удобны и защищают человека от БППП. Презервативы бывают мужские и женские.
  1. Мужские презервативы широко доступны, защищают от БППП и нежелательной беременности и не имеют побочных эффектов, могут снизить чувствительность. Но при неправильном использовании они могут соскользнуть или порваться во время полового акта.
  2. Женские презервативы позволяют женщине нести ответственность за безопасный секс и также защищают от БППП и нежелательной беременности. Но они не распространены в нашей стране.
• Гормональные средства. Они почти на 100% защищают женщину от нежелательной беременности. К гормональным средствам относятся таблетки, гормональные уколы и имплантанты (маленькие капсулы, которые вшиваются под кожу). Гормональные средства подбираются только врачом. Они удобны, потому что не требуется никаких дополнительных мер непосредственно во время полового акта, также они могут снизить кровотечение и болезненные ощущения во время месячных. Но необходимо принимать их каждый день, и к тому же они не защищают БППП.
• Спермициды. Это влагалищные кремы, свечи или таблетки, содержащие вещества, которые убивают сперматозоиды. Вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Спермициды удобны тем, что при их использовании нет риска здоровью и они доступны без рецепта врача. Но требуется их применение перед каждым половым актом.

Есть ещё и другие средства контрацепции, но они не подходят для молодёжи, как например:

• Внутриматочное средство (ВМС). Спираль, это маленькое устройство различной формы, изготовленное из пластика. ВМС вводится в полость матки и убирается только врачом. ВМС является недорогим методом и обеспечивает долгосрочную защиту. Но ВМС может выпасть (особенно во время менструации) может увеличить риск заболеваний внутренних органов и не предохраняет от БППП.
• Стерилизация. Хирургическая процедура, во время которой перерезают маточные трубы у женщин или семявыносящие каналы у мужчин. Стерилизации обеспечивает надёжную защиту от нежелательной беременности, но требует хирургического вмешательства. Это метод контрацепции необратимый и не защищает от БППП.
• Календарный метод только от для женщин с регулярным менструальным циклом. Во время «опасных» для зачатия дней, нужно воздерживаться от половых контактов или использовать другой метод контрацепции. Календарный метод не имеет никаких побочных эффектов, но он малоэффективен и не защищает от БППП.

18. Насколько прерванный половой акт предохраняет от нежелательной беременности?

Прерванный половой акт – это прекращение полового сношения для выброса спермы. Это неэффективный метод предохранения от нежелательной беременности, потому что до выброса спермы (эякуляции) может выделяться немного семенной жидкости со сперматозоидами. Эта сперма, даже в небольшом количестве, может оплодотворить созревшую яйцеклетку. Также прерванный половой акт не защищает от БППП.

19. Почему бывают нежелательные беременности?

Нежелательная беременность существует, потому что даже те люди, которые не хотят иметь детей, не всегда предохраняются во время половых контактов. Если нежелательная беременность уже наступила, то каждая пара решает сама – делать аборт или нет. Но очень важно, что в принятии этого решения принимали участие оба партнёра, так как ответственность за беременность и ребенка ложится на плечи обоих родителей. Для того чтобы вопросы нежелательной беременности нас не беспокоили, постарайтесь позаботиться об этом заранее – воздержитесь от половых контактов или используйте наиболее подходящий для вас метод контрацепции.

20. В какой срок беременности можно делать аборт и как это происходит?

Существуют следующие виды абортов:

• Так называемые «мини-аборты», которые проводятся в срок до 9 недель задержки менструального цикла. Плодное яйцо отсасывают из матки специальным аппаратом/шприцем.
• До 12 недель, прерывание беременности проводится путём разрушения плодного яйца (специальными инструментами) и последующим удалением его из полости матки.
• Искусственные роды: иногда, по строгим медицинским или социальным показаниям (решение принимает специальная комиссия), беременность прерывается в срок до 22 недель. Это довольно опасное вмешательство и может вызвать осложнения, угрожающие жизни женщины.

Девушка, не достигшая 18 лет, может прерывать беременность только при согласии родителей. Прервать беременность должен только врач и только в медицинском учреждении. Никогда не следует пытаться прерывать беременность самостоятельно, потому что могут быть очень тяжелые последствия, как, например, бесплодие в будущем или даже смерть. И лучше всего предотвратить необходимость аборта, своевременно используя методы контрацепции.

21. Если при первых двух беременностях делать аборт, то будут ли у девушки дети в будущем?

Каждый аборт является определенным риском для здоровья женщины и может отрицательно повлиять на способность иметь детей. Таким образом, чем больше сделано абортов, тем выше риск стать бесплодной. Теоретически женщина может иметь детей даже после нескольких абортов, но иногда одного аборта может быть достаточно, чтобы навсегда лишиться возможности стать матерью.

22. Как узнать, беременна ли ты?

Если у тебя каждый месяц менструация шла регулярно, а после незащищенного полового акта появилась задержка более чем на 1 неделю, можно предположить, что у тебя наступила беременность. Иногда это может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, изменением вкуса, появлением потребности есть необычную пищу, резкой сменой настроения, сонливостью. Можно использовать тесты на беременность, которые продаются в аптеках, сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) или обратиться к врачу.

23. Когда девушка беременна, может ли она заниматься сексом?

Если беременность протекает нормально, то заниматься сексом совершенно безопасно. Правда, во время беременности могут возникнуть некоторые осложнения, например, угрожающий выкидыш, тогда секс противопоказан, так как может спровоцировать прерывание беременности. Если у партнера есть сексуальные контакты с другими людьми и возникает риск передачи болезней, передающихся половым путем, то обязательно нужно использовать презерватив.

24. Как вредят наркотики беременной женщине?

Например, курение вызывает сужение сосудов во всем организме. Свое питание и кислород плод получает через сосуды матери, а суженные сосуды не могут принести питательные вещества в достаточном количестве. Поэтому дети курящих матерей рождаются с маленьким весом, в результате длительного кислородного голодания могут даже быть умственно отсталыми. То же самое может наблюдаться при употреблении наркотиков и алкоголя. К тому же, дети у таких женщин могут родиться с врожденной алкогольной либо наркотической зависимостью. И чаще развивается умственная отсталость.

Некоторые лекарства могут вызвать серьезные нарушения в развитии ребенка. Во время беременности лекарства употребляются только по назначению врача.

25. Как определить пол будущего ребенка и можно ли повлиять на него?

Наука еще не придумала методов, которые могут помочь заранее запланировать пол ребенка. Узнать пол ребенка можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) после 16 недель беременности. Достоверность этого метода — 70%. Пол ребенка образуется следующим образом: в клетках женский пол закодирован как XX, а мужской пол как XY. Поэтому яйцеклетка всегда является X-носителем, а сперматозоиды могут быть или Y-носителем, или Х-носителем . Если яйцеклетка соединяется с Х носителем, то рождается девочка, а если яйцеклетка соединяется с Y-носителем, то рождается мальчик.

26. Почему организм наследует признаки от обоих родителей?

Пол и внешность будущего ребенка закодированы в клетках каждого ребенка. Ребенок появляется в результате соединения двух клеток – это яйцеклетка от женщины и сперматозоид от мужчины. Поэтому ребенок наследует признаки обоих родителей.

27. Почему на свет появляются двойняшки?

Причины наступления многоплодной беременности еще до конца не ясны, но определенную роль играет наследственность. Различают два типа близнецов: однояйцевые и разнояйцевые.

Однояйцевые — это когда из одного плодного яйца развиваются два зародыша, такие близнецы сильно похожи.

Разнояйцевые — это когда происходит оплодотворение двух яйцеклеток одновременно. Эти близнецы не похожи и даже могут быть разного пола.

28.Что такое искусственные роды?

Искусственные роды — это прерывание беременности в срок до 22 недель беременности. Показания прерывания беременности в такие сроки обычно медицинские (болезнь матери, уродства плода, мертвый плод и др.), но иногда и социальные (беременность наступила в результате изнасилования либо тяжелое экономическое состояние не позволяет иметь детей).

Решение о прерывании принимает специальная комиссия. Искусственные роды могут стать причиной гибели женщины.

29. Какую боль чувствуют при родах и как все это происходит?

Роды сами по себе всегда проходят болезненно. Уровень болевой чувствительности для каждого человека свой, поэтому там, где один испытывает боль, другой может ничего не чувствовать. Но очень многое зависит от подготовленности будущей матери.

В начале происходит раскрытие шейки матки, которое сопровождается регулярными схватками. Затем наступает период изгнания плода из матки, в результате которого ребенок рождается через влагалище. Послеродовой период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается рождением последа (детское место, околоплодные оболочки). После родов, в течение некоторого времени, матка принимает свои обычные размеры.

30. Почему делают кесарево сечение?

При кесаревом сечении оперативно раскрывается брюшная полость и матка, в результате ребенок появляется на свет через этот надрез, а не через влагалище. Это делается в тех случаях, когда обычный метод рождения ребенка является опасным для здоровья или даже жизни матери или ребенка. Причины могут быть разными, например, узкий таз, т.е. таз не соответствует размерам плода, или слабое здоровье ребенка. Забеременеть после кесарева сечения можно, но интервал между беременностями должен составить не менее 2 лет.

31. До каких размеров может растягиваться влагалище во время родов?

Влагалище во время родов может растягиваться до размеров головки новорожденного. После родов оно принимает свои обычные размеры.

32. Как может участвовать партнер в беременности женщины при родах?

Беременность и роды – это важнейшая часть отношений между мужчиной и женщиной, когда мужчина является активным участником, сопереживающим и помогающим женщине сконцентрироваться на благополучном исходе.

Решающее слово в принятии решения, кто будет присутствовать на родах, все-таки, остается за женщиной. Если муж не может присутствовать при родах, то рядом с рожающей женщиной может быть кто-то другой — эмоционально близкий человек: будь то мать, сестра, подруга.

Мужья и предлагаемые партнеры в родах могут пройти подготовительные курсы по оказанию эффективной поддержки во время беременности при в родах.

33. Чем может помочь будущий отец будущей маме?

Многие родители с самого начала беременности предпочитают говорить «Мы беременны», несмотря на то, что непосредственно вынашивает ребенка именно женщина. Можно разделять ответственность друг с другом.

Мужчина может помогать в домашней работе, в стирке, в обеспечении здоровым питанием, моральной и материальной поддержке. Будущий отец и будущая мама совместно проходят и беременность и роды.

Как правило, женщина во время беременности становится более восприимчивой, ее настроение быстро и часто меняется и она нуждается во всяческой поддержке. Мужчина может ходить вместе с ней в школу по подготовке к родам.

А во время родов решать организационные вопросы, делать ей расслабляющий массаж, дышать вместе с ней и в целом оказывать поддержку. Будущий отец может всесторонне помогать будущей маме, не задумываясь о том, стоит помочь или нет.

34. Что такое аборт и насколько он опасен?

Аборт — это прерывание беременности. Существует аборт самопроизвольный , возникающий чаще всего по причине генетической неполноценности зародыша в ранних сроках, гормональных нарушений, наличия ИППП, травм и сильного стресса.

Искусственный (артифицированный) аборт — это прерывание нежелательной беременности медицинским работником с соблюдением всех правил и технологии его проведения. К нему относятся: мануальная вакуумная аспирация, электровакуумная аспирация и медикаментозный аборт, а также метод кюрретажа (выскабливание), который признан Всемирной организацией здравоохранения небезопасным методом.

Если женщина получает услугу у квалифицированного специалиста в соответствующем медицинском учреждении, и будет выполнять все рекомендации, данные врачом, то данный аборт безопасный, и она сможет иметь детей в будущем.

К небезопасному способу прерывания беременности относят криминальный аборт, производимый вне медицинского учреждения с использованием опасных для жизни женщины манипуляций и препаратов.

Последствиями таких абортов могут стать бесплодие, хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, инфицирование различными заболеваниями, в том числе ИППП и ВИЧ.

35. Почему женщины бросают своих новорожденных детей?

Во время беременности и при рождении ребенка женщина наиболее уязвима и сталкивается с огромным количеством трудностей.

В этот момент как никогда ей необходимы реальная поддержка семьи, партнера и государства. И если такая поддержка отсутствует, то не все женщины готовы взять на себя ответственность за ребенка и стать матерью-одиночкой. При этом часто она испытывает давление и осуждение со стороны общества.

36. Могут ли рожать несовершеннолетние и вредно ли это?

Несовершеннолетние девушки могут забеременеть и родить ребенка, но в этом случае вопрос стоит в том, как будет протекать беременность, насколько ее организм физиологически готов. Беременность и роды в несовершеннолетнем возрасте связаны с определенными рисками.

Но если так получилось, что беременность наступила, и принято решение рожать ребенка, то требуется квалифицированное медицинское наблюдение и поддержка близких.

37. Что такое партнерские роды и зачем они нужны?

Партнерские роды подразумевают, что рядом с рожающей женщиной до самого момента появления ребенка находится близкий человек (супруг, мама, подруга), который оказывает ей физическую помощь и моральную поддержку. При этом партнерство не ограничивается только родильным залом, поддержка может оказаться и во время всей беременности. Например, партнер может посещать вместе с будущей мамой школу по подготовке к родам.

Партнерские роды способствуют укреплению семьи, позволяют своевременно оказывать необходимую женщине моральную поддержку. Партнер помогает ей правильно дышать, делает расслабляющий массаж и процесс родов будет счастьем для них обоих. При этом важно помнить , что партнер должен владеть информацией и всеми необходимыми навыками, потому что одного желания быть партнером в родах порой недостаточно.

Facebook Notice for EU! You need to login to view and post FB Comments!

Поддержка лютеиновой фазы при вспомогательной репродукции

Вопрос обзора

Было изучено множество различных способов вмешательства, дозирования и тактик ведения лютеиновой фазы. Мы сравнили семь различных способов и подготовили полный обзор по этой теме.

Актуальность

После овуляции начинается лютеиновая фаза менструального цикла и продолжается до следующей менструации. Остатки овулировавшей яйцеклетки в яичнике известны как ‘corpus luteum’ или желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормоны, в том числе прогестерон. Прогестерон стимулирует пролиферацию слизистой оболочки матки для подготовки к имплантации.

Во время осуществления вспомогательной репродукции женский гипофиз десенсибилизируется лекарственными препаратами, что позволяет контролировать стимуляцию яичников. Это способствует образованию более зрелых яйцеклеток, которые могут быть отобраны и оплодотворены вне тела женщины. Гиперстимуляция яичников вызывает дефект лютеиновой фазы, так как желтое тело не способно производить достаточное количество прогестерона.

Поскольку низкий уровень прогестерона может снизить вероятность имплантации, необходимо осуществлять поддержку лютеиновой фазы. Это может включать оральный, вагинальный или внутримышечный прием прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (который стимулирует выработку прогестерона) или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ стимулируют выработку ГнРГ, гормона, ответственного за фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует овуляции и развитию желтого тела. Считается, что агонисты ГнРГ восстанавливают уровень ЛГ и естественным образом поддерживают лютеиновую фазу.

Характеристика исследований

Мы нашли 94 рандомизированных контролируемых испытания, в которых сравнивали различные режимы поддержки лютеиновой фазы, в общей сложности, у 26 198 женщин. По нашим наблюдениям, первичным исходом было живорождение или продолжающаяся беременность. Другими исходами были клиническая беременность, синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), выкидыш и многоплодная беременность. Доказательства актуальны на август 2015 года.

Основные результаты

ХГЧ или прогестерон, полученный во время лютеиновой фазы, может быть связан с более высокой частотой живорождения или продолжающейся беременности, по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, но доказательства неоднозначны. Добавление ГнРГ к прогестерону, по всей видимости, улучшает исходы. ХГЧ может увеличить риск СГЯ, по сравнению с плацебо. Более того, ХГЧ, с прогестероном или без, связан с более высокой частотой развития СГЯ, чем прогестерон в одиночку. Ни добавление эстрогена, ни способ введения прогестерона не связаны с улучшением исходов.

Качество доказательств

Доказательства большинства сравнений были низкого или очень низкого качества. Основными ограничениями в доказательствах были неудовлетворительные отчеты о методах исследования и неточности из-за небольших размеров выборки.

Можно ли забеременеть с низким уровнем антимюллерова гормона

Что такое антимюллеров гормон, знает каждая женщина, имевшая или имеющая проблемы с зачатием. Концентрация этого вещества, как лакмусовая бумажка, показывает состояние женской детородной функции. Гормон вырабатывается созревающими антральными фолликулами, поэтому по его уровню можно судить о запасе яйцеклеток, которые теоретически могут овулировать и оплодотвориться.

Норма АМГ зависит от возраста женщины. Сниженная концентрация АМГ говорит о низком овариальном запасе. Такая женщина постепенно теряет возможность забеременеть естественным путем.




Почему снижается овариальный резерв и падает антимюллеров гормон

Овариальный резерв – это количество яйцеклеток, заложенных в организме девочки до рождения. В среднем он составляет 5-7 млн клеток. К наступлению полового созревания содержание яйцеклеток в яичниках падает до 300-500 тысяч. В дальнейшем они будут только расходоваться.

Вопреки распространенному мнению, в течение каждого менструального цикла женщина теряет не одну-две яйцеклетки, а гораздо больше, поэтому запас половых клеток постепенно истощается.

Внешне снижение овариального резерва как правило никак не проявляется (иногда может наблюдаться укорочение менструального цикла). У женщины регулярно наступают критические дни, но яйцеклетка не созревает, а овуляция не происходит. При таком менструальном цикле, называемом ановуляторным, забеременеть невозможно. Либо возможно другое нарушение — овуляции происходят, но яйцеклеток внутри фолликулов нет. Это также делает зачатие в естественном цикле невозможным.

Поскольку антимюллеров гормон вырабатывается созревающими антральными фолликулами, при снижении их количества падает и уровень АМГ. Женщины часто путают причину и следствие, считая, что низкий уровень антимюллерова гормона является причиной бесплодия.

На самом деле концентрация АМГ не влияет на наступление беременности. Снижение показателей выявляет причину проблем с зачатием – низкий овариальный запас.

Можно ли забеременеть с низким АМГ без ЭКО

Можно, однако вероятность зачатия будет гораздо ниже. Если уровень АМГ находится практически на нижней границе, возможно отследить время овуляции с помощью тест-полосок, напоминающих тест на беременность.

Если овуляция произошла, можно зачать, вступив в интимные отношения в тот же день. Для увеличения вероятности оплодотворения обоим потенциальным родителям нужно избавиться от стрессов, нормализовать питание, увеличить физическую активность и высыпаться.

При отсутствии овуляции женщине назначают препараты, стимулирующие рост фолликулов и созревание яйцеклеток. В качестве лечения применяется сочетание лекарственной стимуляции и контроля созревания фолликулов на УЗИ. Как только они дорастут до 25 мм, женщине делается укол ХГЧ, стимулирующий овуляцию.




Беременность с помощью ЭКО при низком АМГ

Женщины часто интересуются, при каком уровне АМГ возможна беременность с помощью ЭКО. Современные репродуктивные технологии позволяют зачать даже при очень низком уровне гормона, поскольку он не влияет на развитие ребенка, беременность и роды. Однако при отсутствии собственных яйцеклеток придётся воспользоваться донорскими.

Существует несколько протоколов ЭКО при низком АМГ. При выборе протокола врач ориентируется не только на уровень антимюллерова гормона, но и на другие показатели здоровья и возраст женщины:

• Естественный протокол, при котором получают несколько яйцеклеток за один или несколько циклов без стимуляции.
• Японский протокол, при котором стимуляция созревания яйцеклеток проводится с перерывами. В течение нескольких циклов получается 1-2 пригодных яйцеклетки, которые оплодотворяются и замораживаются. После накопления нужного количества эмбрионов их подсаживают.
• Короткий протокол, во время которого стимуляция созревания яйцеклеток, их пункция и оплодотворение проводятся в одном цикле. Метод применяется при сочетании незначительного снижения АМГ с другими заболеваниями, препятствующими зачатию.

Однако, несмотря на достижения современной медицины, пациентки с уровнем АМГ менее 0,3 нг/мл и практически полным отсутствием созревающих фолликулов в течение цикла не подходят для ЭКО с собственными яйцеклетками. Особенно если при этом уровень фолликулостимулирующего гормона превышает 15 МЕ/л, а яичники значительно уменьшены.

Таким пациенткам проводится ЭКО с донорскими яйцеклетками. Метод позволяет родить ребенка даже в достаточно немолодом возрасте. Именно благодаря такой технологии в мире известны случаи деторождения после 60 лет.

Женщинам, желающим сделать ЭКО со своими ооцитами в любом возрасте, нужно заранее побеспокоиться о биологическом материале. При начале снижения уровня AМГ можно обратиться к репродуктологам для пункции и последующего замораживания собственных яйцеклеток. В этом случае вопрос с рождением ребёнка будет намного проще решить практически в любом возрасте.

Бесплодие | Управление по женскому здоровью

Какие существуют виды вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Общие методы ВРТ включают:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) означает оплодотворение вне организма. ЭКО — самое эффективное ВРТ. Он часто используется, когда у женщины заблокированы маточные трубы или когда у мужчины вырабатывается слишком мало спермы. Врачи лечат женщину препаратом, который заставляет яичники производить несколько яйцеклеток.После созревания яйца удаляются из женщины. Их помещают в тарелку в лаборатории вместе со спермой мужчины для оплодотворения. Через 3-5 дней в матку женщины имплантируются здоровые эмбрионы.
• Перенос зиготы внутрь фаллопия (ZIFT) или Перенос тубального эмбриона аналогичен ЭКО. Оплодотворение происходит в лаборатории. Затем очень молодой эмбрион переносится в маточную трубу вместо матки.
• Перенос гамет в маточную трубу (ПОДАРОК) включает перенос яйцеклеток и сперматозоидов в маточную трубу женщины.Так в организме женщины происходит оплодотворение. Немногие практики предлагают ПОДАРОК ​​в качестве опции.
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ) часто используется для пар, у которых есть серьезные проблемы со спермой. Иногда его также используют для пожилых пар или для тех, у кого неудачные попытки ЭКО. В ИКСИ один сперматозоид вводится в зрелую яйцеклетку. Затем эмбрион переносится в матку или маточную трубу.

В процедурах ВРТ иногда используются донорские яйцеклетки (яйцеклетки другой женщины), донорская сперма или ранее замороженные эмбрионы.Донорские яйца иногда используются для женщин, которые не могут производить яйцеклетки. Кроме того, донорские яйцеклетки или донорская сперма иногда используются, когда женщина или мужчина страдают генетическим заболеванием, которое может быть передано ребенку. Бесплодная женщина или пара также могут использовать донорские эмбрионы. Это эмбрионы, которые были созданы парами при лечении бесплодия или созданы из донорской спермы и донорских яйцеклеток. Пожертвованный эмбрион переносится в матку. Ребенок не будет генетически связан ни с одним из родителей.

Суррогатное материнство

Женщины без яйцеклеток или нездоровые яйцеклетки также могут захотеть рассмотреть вопрос о суррогатном материнстве.Суррогатная мать — это женщина, которая соглашается забеременеть, используя сперму мужчины и свою собственную яйцеклетку. Ребенок будет генетически связан с суррогатом и партнером-мужчиной. После рождения суррогатная мать отдаст ребенка на усыновление родителям.

Носитель беременности

Женщины с яичниками, но без матки, могут использовать гестационный носитель. Это также может быть вариантом для женщин, которым не следует беременеть из-за серьезных проблем со здоровьем. В этом случае женщина использует собственное яйцо.Он оплодотворяется спермой мужчины, и эмбрион помещается в матку носителя. Переноска не будет связана с ребенком и передаст его родителям при рождении.

Недавнее исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний показало, что дети, получающие АРТ, в два-четыре раза чаще имеют определенные виды врожденных дефектов. Это могут быть проблемы с сердцем и пищеварительной системой, а также расщелина (разделенная на две части) губ или неба. Исследователи не знают, почему это происходит.Врожденные дефекты могут быть не связаны с технологией. Могут быть задействованы и другие факторы, например, возраст родителей. Требуются дополнительные исследования. Риск относительно невелик, но родители должны учитывать это при принятии решения об использовании АРТ.

СПКЯ и беременность

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Что нужно знать

• У людей с СПКЯ овуляция может происходить не регулярно каждый месяц, что делает ее частой причиной бесплодия

• Люди с СПКЯ могут забеременеть без лечения бесплодия, поэтому использование противозачаточных средств важно, если вы не хотите забеременеть

• Доступны методы лечения, которые могут помочь регулировать периоды и вызвать овуляцию

Загрузите Clue и включите режим беременности с помощью Clue Plus

4.8

2M + рейтинги

Как СПКЯ влияет на фертильность

Люди с диагнозом синдром поликистозных яичников (СПКЯ) часто беспокоятся о своей способности забеременеть, даже если они не хотят забеременеть в ближайшее время ( 1-4). Знание того, что есть варианты, чтобы забеременеть, может помочь уменьшить беспокойство.

Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) обычно происходит примерно раз в месяц. Люди с СПКЯ могут овулировать реже или предсказуемо, а может быть более склонным к выкидышам, поэтому СПКЯ является частой причиной бесплодия.Для людей, пытающихся забеременеть, СПКЯ может затруднить привязку секса к фертильным дням их менструального цикла, когда происходит овуляция. Также может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть, если овуляция происходит только раз в несколько месяцев.

Люди с СПКЯ с большей вероятностью будут искать и нуждаться в лечении от бесплодия, чем люди, у которых его нет. Но исследования показывают, что в течение жизни как люди с СПКЯ, так и люди без него имеют одинаковое количество беременностей и детей (5,6). Фактически, большинство людей с СПКЯ, которые пытаются забеременеть, хотя бы раз в жизни забеременеют и родят без какого-либо лечения бесплодия (6).

Однако люди с СПКЯ применяют противозачаточные средства реже, чем люди без СПКЯ. Это верно даже тогда, когда эти люди не хотят забеременеть и занимаются сексом, который может привести к беременности (секс пенис-влагалище) (5). Некоторые люди с СПКЯ думают, что они не могут забеременеть, но это неправда. Овуляция все равно может произойти, даже если она не проходит по предсказуемому графику. Людям с СПКЯ важно использовать какую-либо форму контроля над рождаемостью, если они не хотят забеременеть и занимаются сексом, который может привести к беременности.

Масса тела, СПКЯ и фертильность

Ожирение и СПКЯ взаимосвязаны. Ожирение может усугубить симптомы СПКЯ и затруднить беременность (7). Снижение веса обычно рекомендуется в качестве первого шага для людей с СПКЯ, страдающих избыточным весом или ожирением и пытающихся забеременеть.

Потеря веса может увеличить вероятность овуляции и регулярных менструаций (8-10). Одной потери веса иногда достаточно для возобновления овуляции, но она также увеличивает вероятность овуляции и родов в сочетании с лекарствами от бесплодия по сравнению с использованием одних лекарств от бесплодия (11,12).Всем, кто пытается забеременеть, рекомендуется иметь здоровый вес, чтобы снизить риск таких осложнений, как гестационный диабет, гипертония, вызванная беременностью, и преэклампсия.

Похудение может быть трудным, особенно для людей с СПКЯ, и нет единственного лучшего способа сделать это. Часто похудание поощряется за счет увеличения количества упражнений и уменьшения количества потребляемых калорий каждый день. Диетологи, медицинские работники и персональные тренеры могут быть отличными ресурсами для безопасного и эффективного снижения веса.Похудение требует времени, но даже небольшие изменения могут иметь значение.

Лекарства и методы лечения СПКЯ

После того, как другие причины бесплодия, такие как закупорка фаллопиевых труб, миома или низкое количество сперматозоидов, были исключены, поставщик медицинских услуг может прописать лекарства, вызывающие овуляцию у человека с СПКЯ, который пытается зачать.

Инсулинорезистентность часто встречается у людей с СПКЯ. Инсулин — это гормон, который выделяется из организма для регулирования количества глюкозы (сахара) в кровотоке.Инсулинорезистентность возникает, когда клетки организма не реагируют нормально на инсулин, в результате чего его слишком много в организме (7). Избыток инсулина нарушает выработку гормонов яичниками и гипофизом, что препятствует овуляции (7).

Метформин — это лекарство, которое облегчает организму использование вырабатываемого им инсулина, уменьшая количество инсулина в кровотоке. Метформин используется людьми с СПКЯ для стимуляции овуляции (7,13). Метформин имеет дополнительное преимущество, иногда помогая людям похудеть, но также может вызывать боль в животе и диарею (7).

Кломифен и летрозол — это препараты, вызывающие овуляцию (13). Кломифен блокирует реакцию организма на эстроген, а летрозол подавляет выработку эстрогена. Низкий уровень эстрогена или отсутствие реакции на него заставляют гипофиз вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который способствует росту фолликулов, содержащих яйца, в яичнике. Оба препарата могут вызывать приливы как побочный эффект, и, как правило, их не следует использовать более шести циклов (13).

Метформин и кломифен, используемые вместе, приводят к более высоким показателям овуляции, беременности и родов, чем любое лекарство, используемое отдельно (13). Летрозол приводит к более высоким показателям овуляции, беременности и родов по сравнению с кломифеном (14).

Если вы пытаетесь забеременеть, при приеме этих лекарств важно согласовать время секса с овуляцией. Овуляция, вероятно, произойдет за 13-15 дней до начала следующей менструации (15). Ежедневное отслеживание цикла, базальной температуры тела и проведение в домашних условиях тестов на овуляцию, измеряющих уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), могут помочь вам определить период фертильности и овуляцию.

Если похудание и стимуляция овуляции с помощью лекарств не увенчались успехом, есть другие варианты. Операция, выполняемая на яичниках, называется лапароскопическим сверлением яичников , когда хирург делает небольшие отверстия в яичнике с помощью тепла или лазера (16). Эта операция так же эффективна, как и прием лекарств, в увеличении частоты овуляции и беременности, и иногда используется в качестве альтернативы, когда одно лекарство не работает (16). Другой вариант — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором яйцеклетки извлекаются из яичников хирургическим путем в сочетании со спермой в лаборатории для создания эмбриона, который затем переносится в матку (13).

Травы и добавки

Некоторые травы и пищевые добавки были изучены на людях с СПКЯ, и было показано, что они способствуют бесплодию.

Есть некоторые свидетельства того, что использование травы Cimicifuga racemosa (черный кохош) может помочь увеличить частоту наступления беременности при использовании отдельно или в сочетании с кломифеном (17,18). Необходимы дополнительные исследования этой и других трав, которые могут помочь людям с СПКЯ, пытающимся зачать ребенка.

Инозитол — это безрецептурная пищевая добавка, которая, как было показано, увеличивает вероятность овуляции, а также регулярность менструального цикла у людей с СПКЯ, но может вызывать легкий дискомфорт в животе (19).Добавки витамина D могут помочь увеличить вероятность овуляции сами по себе и могут сделать менструальный цикл более регулярным в сочетании с метформином (20). Здесь необходимы дополнительные исследования.

Соображения о здоровой беременности

Некоторые исследования показывают увеличение вероятности выкидыша у людей с СПКЯ, в то время как другие связывают это увеличение с другими факторами, такими как избыточный вес или ожирение, возраст или использование методов лечения бесплодия (5,6,21 , 22,23).

Беременные люди с СПКЯ подвержены повышенному риску гестационного диабета, гипертонии, вызванной беременностью, преэклампсии и преждевременных родов (21,23).Чтобы избежать этих осложнений, необходимо иметь здоровый вес до беременности и ограничивать набор веса во время беременности (22).

Если вы пытаетесь забеременеть, отслеживайте пол, цервикальную жидкость и результаты тестов на овуляцию в Clue.

Почему я не забеременела?

Решение родить ребенка может быть важным моментом в вашей жизни, как для одного человека, так и для пары. Когда желаемая беременность не наступает, мы можем быть удивлены, разочарованы и обеспокоены, особенно если мы, вероятно, потратили значительное количество времени на принятие мер предосторожности для предотвращения незапланированной беременности и ожидание подходящего времени.В большинстве случаев решение — это просто вопрос большего количества времени, но иногда, конечно, есть причины, по которым не удается забеременеть, которые необходимо устранить. В этой статье мы рассмотрим наиболее частых причин, по которым не забеременеть , и что вы можете сделать для их устранения.

Ановуляция — наиболее распространенный из симптомов бесплодия. у женщин, но причина, по которой вы не забеременели, с такой же вероятностью может быть связана с партнером-мужчиной или другими факторами здоровья или комбинацией этих факторов.

Трудно ли забеременеть? Как долго мне следует ждать, прежде чем обращаться за помощью?

Из каждых 100 пар, пытающихся зачать ребенка, от 80 до 90 беременеют в течение 1 года. Остальное займет больше времени или может потребоваться помощь для зачатия. В IVI наш стандартный совет — обратиться за медицинской помощью, если вам не удалось зачать ребенка после одного года попыток зачать ребенка. Однако, в зависимости от вашего возраста и возраста вашего партнера, вам лучше посоветовать начать процесс через 6 месяцев.Когда вы дойдете до момента, когда вы решили обратиться за помощью, вам может быть приятно знать, что в настоящее время примерно 15% населения мира имеют проблемы с зачатием, и половина этих случаев связана с проблемами, связанными со спермой.

Следовательно, как мужчины, так и женщины, вы далеко не одиноки в своей ситуации. Как только вы проконсультируетесь с врачом-специалистом, станет ясно, что это очень распространенная ситуация, в которой потенциальные средства лечения разнообразны и хорошо изучены.

Что такое ановуляция?

Ановуляция — это медицинский термин, обозначающий, когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла. Иногда, но не всегда, об этом свидетельствует полное отсутствие месячных, состояние, известное как аменорея. Это один из наиболее очевидных симптомов бесплодия и один из признаков того, что вы не можете забеременеть . Хроническая ановуляция — частая причина бесплодия, однако женщина, у которой не происходит овуляция во время каждого менструального цикла, не обязательно переживает менопаузу.Среди его причин — стресс, значительное увеличение или потеря веса, чрезмерное производство пролактина (гормона, ответственного за производство грудного молока) и поликистоз яичников. Они особенно важны из-за своей сложности и широко распространенного характера. Примерно 35% женщин испытывают ановуляцию в какой-то момент в течение жизни, поэтому это состояние не редкость. Это также часто обратимо.

Здесь важны факторы здоровья и образа жизни. Первые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы обратить вспять это состояние, включают в себя отказ от стресса и отказ от курения, а также наличие здорового сбалансированного питания и много физических упражнений.Мы понимаем, что иногда такой совет легче сказать, чем сделать, но, тем не менее, его стоит повторить, поскольку он очень важен для восстановления вашей фертильности. Тот же совет применим как к мужчинам, так и к женщинам, поскольку нездоровый образ жизни может способствовать как ановуляции у женщин, так и снижению количества сперматозоидов у мужчин.

W Что делать, если я овулирую, но все еще не забеременеть?

Если у вас овуляция , но вы не забеременели, причиной может быть поликистоз яичников (ПКЯ).Опять же, это не редкость, так как около 20% женщин страдают этим заболеванием. Этот термин относится к увеличению количества мелких кист (антральных фолликулов), которые можно наблюдать на поверхности яичника при анализе с помощью ультразвукового сканирования. Есть много женщин с PCO, у которых нет проблем с овуляцией и с беременностью . Однако некоторые женщины, у которых есть эта характеристика, также имеют состояние, известное как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У этих женщин нерегулярный менструальный цикл или даже отсутствие менструации; поэтому у них проблемы с беременностью, потому что у них не происходит овуляция.

Мужское бесплодие: одна из самых частых причин не забеременеть

Примерно для 40% пар, которым трудно забеременеть , причина бесплодия связана со спермой. Низкое количество сперматозоидов или проблемы с качеством сперматозоидов — одна из наиболее частых причин, по которым не забеременеть . На женское бесплодие приходится еще 40% пар, пытающихся зачать ребенка, а остальные 20% случаев остаются необъяснимыми.Поэтому для любой пары, испытывающей трудности, причина проблемы с равной вероятностью лежит в любом из партнеров. Это еще одна причина выбрать анализ спермы, чтобы выяснить, является ли проблема, связанная со спермой, причиной симптомов бесплодия , чтобы, надеюсь, это можно исправить.

Низкое количество сперматозоидов: как проверить

Тест на количество сперматозоидов — это простая процедура, при которой образец спермы анализируется в лаборатории для проверки как качества, так и количества.Анализ определяет количество, уровень активности и форму сперматозоидов. Обычно используемый критерий для определения вероятности зачатия, попадающей в нормальный диапазон, — это количество сперматозоидов в эякуляте более 39 миллионов. Однако это не просто вопрос количества, существует также способность сперматозоидов двигаться, называемая подвижностью. Лабораторный анализ хорошего качества проверит оба этих фактора.

Есть признаки того, что вы не можете забеременеть без посторонней помощи: каковы варианты?

Невозможно сформулировать какие-либо жесткие правила относительно вариантов лечения, потому что, естественно, у каждого пациента свой набор симптомов, анамнез и текущие обстоятельства.Однако как для отдельных лиц, так и для пар, которым трудно забеременеть , первым шагом является обсуждение ситуации с врачом-специалистом по фертильности и вспомогательной репродукции.

Самым простым из всех методов вспомогательной репродукции является искусственное оплодотворение. В этой процедуре образец спермы, который был заранее подготовлен в лаборатории, помещается в матку женщины, чтобы увеличить потенциал сперматозоидов и повысить вероятность оплодотворения яйцеклетки.Следующая очень распространенная процедура — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Кроме того, существует несколько разработок и методов, которые могут повысить ваши шансы на беременность и могут стать неотъемлемой частью процесса ЭКО. Вот некоторые из вариантов:

«Базовая» техника ЭКО

В простейшей форме ЭКО стимулируется продукция ооцитов и собирается некоторое количество ооцитов. Они смешиваются с подготовленной спермой в лаборатории для облегчения оплодотворения. Затем полученные эмбрионы отбираются на предмет жизнеспособности и помещаются в матку пациентки, чтобы беременность протекала нормально.

Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)

Это метод вспомогательной репродукции, который может быть включен в лечение ЭКО и обычно показан парам, у которых диагностировано тяжелое бесплодие по мужскому фактору. Мужчина должен предоставить образец спермы (или, при необходимости, пройти биопсию яичка), чтобы извлечь и выбрать наиболее многообещающие сперматозоиды, которые будут использоваться для оплодотворения ооцитов. В нашем видео об ЭКО и ИКСИ дано пошаговое объяснение этих процедур.

МАКС

MACS — это метод, который позволяет выбирать сперматозоиды с наиболее звуковыми характеристиками перед использованием в процедурах вспомогательной репродукции. Он отсеивает сперматозоиды, которые погибнут, не достигнув оплодотворения, и отбирает сперматозоиды с наибольшим потенциалом, тем самым увеличивая возможность зачатия. MACS часто используется для пациентов, которым предстоит лечение с помощью искусственного оплодотворения, но может применяться во многих случаях, когда возникает необходимость в отборе спермы.

Донорство яйцеклеток

У некоторых пациенток могут быть убедительные признаков того, что вы не можете забеременеть собственными яйцеклетками из-за возраста, лекарств или других осложнений. Донорство яйцеклеток — это процесс, при котором женщина использует ооциты донора, оплодотворенные сперматозоидами пары-реципиента, для производства эмбрионов; они передаются реципиенту для достижения долгожданной беременности. Этот метод может сделать возможным чудо материнства для женщин, которые не смогли бы иметь детей никаким другим способом.

Донорство спермы

В некотором смысле, противоположное донорству яйцеклеток, донорство спермы используется в тех случаях, когда трудно забеременеть из-за мужского бесплодия. В этом методе здоровый мужчина с очень качественной спермой жертвует часть этого, чтобы пара с проблемами бесплодия могла осуществить свою мечту стать родителями. В нашем видео IVI о донорстве спермы рассказывается, что участвует в этом процессе.

Свяжитесь с нами по телефону IVI

Если вы беспокоитесь о фертильности, мы рекомендуем вам посетить наш веб-сайт, на котором есть вся актуальная информация о наших методах лечения, новейших методах и проверенных результатах.Когда вы почувствуете себя готовым и захотите поговорить со специалистом о вариантах лечения, свяжитесь с нами в IVI. Вы можете использовать нашу онлайн-форму для связи, и один из наших консультантов свяжется с вами. Мы с нетерпением ждем возможности помочь.

Запросить дополнительную информацию, без обязательств

Научных секретов беременности (веб-статья)

Пока эпидемиолог Аллен Уилкокс не провел свое недавнее исследование ранней беременности в Северной Каролине, наука не знала, когда в среднем у женщин происходит овуляция или даже сколько дней в течение каждого цикла женщины плодородны.

Уилкокс, руководитель отдела эпидемиологии Национального института гигиены окружающей среды в Исследовательском треугольнике Парка, Северная Каролина, поделился результатами своего исследования в ходе выступления 26 июня в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса. Его название: «Все, что вам нужно знать, чтобы забеременеть, даже не пытаясь».

В его исследование была включена 221 женщина, которая не была беременна, но пыталась забеременеть. Участниц попросили вести ежедневный дневник, когда у них была менструация и когда они занимались сексом.Участники также ежедневно собирали образцы мочи, которые использовались для измерения уровня гормонов на протяжении всего исследования.

Исследование дало неожиданные ответы на самые простые вопросы о беременности.

Сколько в среднем дней фертильности у женщины во время цикла?

Сравнивая уровни гормонов, менструальные циклы, когда пары занимались сексом и беременность (155 во время исследования), исследователи подсчитали, что женщина фертильна в течение шести дней в течение каждого цикла — за пять дней до овуляции плюс день. самой овуляции.

Когда в цикле происходит овуляция?

Wilcox, MD, PhD, MPH, и его коллеги обнаружили, что самая ранняя овуляция произошла на 6-й день цикла (цикл начинается в первый день кровотечения), а последняя — на 60-й день (у женщины, у которой пропустил период). Они определили:

• 10 процентов участников были фертильными на 6-й день
• Половина были фертильными в период с 11 по 14 день
• 10 процентов были фертильными на 22-й день
• 5 процентов были фертильными в ожидании следующей менструации.

Другими словами, как сказал Уилкокс, «даже у женщин с очень регулярным циклом дни овуляции будут непредсказуемыми».

Какова вероятность забеременеть, если пара занимается сексом в фертильный день?

Исследователи обнаружили, что если пара занимается «обычным» сексом (определяется как 2–3 раза в неделю, когда паре 20 лет), от 25 до 30 процентов зачатия за день до овуляции. «Поскольку шесть фертильных дней широко распределяются по менструальному циклу, — объяснил он, — если вы не обращаете внимания на то, когда вы фертильны, вы, вероятно, все равно будете близки к максимальному увеличению своих шансов.”

Какова вероятность секса в фертильный день?

Интересно, что частота половых контактов увеличивалась в течение шести дней, когда женщины, скорее всего, были фертильными. Исследователи также набрали группу из 69 женщин, которые не пытались забеременеть (у 38 были внутриматочные спирали [ВМС] и у 31 была перевязка маточных труб), и частота половых контактов у этих женщин также достигла пика в течение шести фертильных дней.

Обобщая свои выводы, Уилкокс сказал: «Что вам нужно знать, чтобы забеременеть? Ничего такого.Биология на вашей стороне: она работала на протяжении многих поколений. Если у вас нет проблем с бесплодием, мой совет — «не волнуйтесь» »- Род Грэм

Как забеременеть без ЭКО

Большинство из нас тратят значительное количество времени, пытаясь избежать беременности. Поэтому, когда приходит время действительно попытаться зачать ребенка, многие женщины с удивлением узнают, что забеременеть может быть намного сложнее, чем предполагалось в старших классах школы. Многие женщины расстраиваются, если они не забеременеют сразу, но врачи говорят, что это нормально, если на это уходит до года для женщин до 35 лет и до шести месяцев для женщин старше 35 лет.Если вы пытались дольше, это , когда врачи часто предлагают изучить экстракорпоральное оплодотворение (также известное как ЭКО). Но если у вас возникли проблемы, есть другие способы, которыми врачи могут помочь вам забеременеть без ЭКО — вне зависимости от того, в этот период или нет. (Конечно, это не значит, что с ЭКО что-то не так — оно может быть дорогостоящим, не имеет гарантированного успеха и может быть жестким для вас и вашего партнера).

«В большинстве случаев ЭКО не требуется», — говорит Лорен Штрайхер, M.D., доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и автор книги Sex Rx: Hormones, Health, and Your Best Sex Ever . «Мы проходим протокол. Никто не идет сразу на ЭКО ».

Дело не только в том, что работают другие вещи — иногда есть очень веские причины, по которым IVF не работает. Сертифицированный акушер-гинеколог Пари Годси, доктор медицины, указывает, что треть проблем с фертильностью может быть связана с партнером-мужчиной, а другая треть — с неизвестными факторами, поэтому требуется метод проб и ошибок, чтобы убедиться в этом. какой метод помощи при беременности подойдет вам.«Существует множество тестов для диагностики проблемы, и для каждого из них есть индивидуальные методы лечения», — говорит она.

После того, как вы начали разговор со своим врачом, вот некоторые из вещей, которые они могут предложить вам попытаться забеременеть без ЭКО :

Отслеживание овуляции : «Просто потому, что у вас регулярные периоды, не «Это не значит, что у вас овуляция», — говорит Штрайхер, поэтому она рекомендует женщинам использовать набор для прогнозирования овуляции, чтобы узнать, не происходит ли у них овуляция.Ваш врач также может контролировать ваш цикл с помощью анализа крови (чтобы убедиться, что у вас правильный уровень гормонов) и ультразвука, чтобы увидеть, формируется ли фолликул и достаточно ли толстая слизистая оболочка вашей матки. Затем вы можете проверить уровень прогестерона в крови, чтобы узнать, действительно ли у вас произошла овуляция. «Из этого первого базового набора тестов мы действительно смотрим на овуляцию — если они это делают и когда», — говорит Штрайхер. «Вы не можете предположить».

Тестирование спермы : Женщины часто предполагают, что трудности с беременностью вызваны чем-то с их стороны, но у партнера-мужчины могут быть проблемы с фертильностью.«Я не делаю ничего болезненного или инвазивного, пока мы не сделаем анализ спермы», — говорит Штрайхер. «Если на фотографии изображен мужчина, мы слишком часто обнаруживаем, что у него нет спермы или она движется в неправильном направлении. Для меня это часть первоначальной оценки фертильности ». Если с его стороны все в порядке, врачи переходят к следующему этапу.

Получение гистеросальпингографии (HSG) : Этот диагностический тест проверяет, открыты ли ваши маточные трубы. Обычно врач вводит краситель во влагалище и делает рентгеновский снимок, отслеживая его прогресс.И по какой-то причине женщины, как правило, забеременеют после того, как это сделают. «На самом деле никто не знает почему, но мы знаем, что впоследствии рождаемость увеличивается», — говорит Штрайхер. «Простое объяснение состоит в том, что мы очищаем ваши трубки».

Получение ультразвука с физиологическим раствором : Как и в случае с HSG, ультразвук с физиологическим раствором используется для того, чтобы увидеть, что происходит в вашем репродуктивном тракте. И, как и HSG, они были связаны с увеличением рождаемости. «Если вы хотите продвигаться вперед как можно быстрее, особенно если мы знаем, что у вас овуляция, и у нас нет никаких объяснений, это относительно легко сделать», — говорит Штрайхер.

Прием кломида : Этот препарат используется для стимуляции овуляции. «Это определенно повысит фертильность у кого-то, даже если известно, что у него нормальная овуляторная функция», — говорит Штрейхер. Как правило, врач назначает вам кломид и контролирует ваш цикл, чтобы убедиться, что у вас нет чрезмерной стимуляции.

Получение инъекций хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) : Ваш врач также может сделать вам укол ХГЧ, чтобы вызвать овуляцию и увеличить ваш цикл. Это также можно сделать с помощью искусственного оплодотворения (когда ваш врач помещает в вас сперму вашего партнера), в зависимости от того, что вы и ваш партнер готовы.

Если ваш акушер-гинеколог имеет большой опыт в области фертильности, он или она должны быть в состоянии сделать все это за вас. Но, если ваш врач не предпримет этих шагов, Штрайхер посоветует сразу обратиться к специалисту по репродуктивной системе. «Вы не хотите тратить зря свои эмоции, время и деньги», — отмечает она. И, если вам это нужно, есть ЭКО, которое помогло многим женщинам забеременеть. Просто хорошо знать, что есть другие варианты, которые вы можете проверить в первую очередь.

Нет овуляции? Доктор Язиги объясняет, когда пора обращаться за помощью

Большинство женщин проклинали их в какой-то момент своей жизни.В лучшем случае мы их терпели или даже игнорировали. Только когда мы попытаемся забеременеть, большинство из нас сосредоточится на своем менструальном цикле. Затем, внезапно, мы наблюдаем каждую деталь, как эксперт по дикой природе, выполняющий задание. У нас есть диаграммы, заваленные заметками и числами, календари со звездами и смайликами, наборы для предсказания овуляции и головокружительное множество палочек, о существовании которых мы даже не подозревали.

Для некоторых женщин все это внимание выявляет то, о чем они, возможно, подозревали, но никогда не заостряли внимания, — что их менструальные циклы «нерегулярны».«Есть много женщин, у которых нерегулярные периоды и, следовательно, нерегулярная овуляция. Некоторые женщины овулируют только изредка. У некоторых случаются периодические менструации, но не происходит овуляции. Некоторые вообще не делают этого.

Около половины женщин с бесплодием страдают так называемыми «нарушениями овуляции». Часто врачи и медицинская литература говорят, что эти расстройства «легко поддаются лечению». Доктор Рикардо Язиги из офиса доктора медицины Shady Grove Fertility в Тоусоне поясняет: «Лучше сказать, что существуют методы лечения, которые очень эффективны при лечении нарушений овуляции.”

Выявление препятствий на пути к зачатию и разработке планов лечения, адаптированных для каждого пациента, является ключом к успеху.

ЧТО ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОВУЛЯТОРА?

У женщин, у которых овуляция происходит не регулярно, причина обычно в том, что яичник не получает вовремя синхронизированные сигналы для созревания и выпуска яйцеклетки. Гипофиз, расположенный в основании мозга, вырабатывает гормоны, контролирующие работу яичников — ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон).Если овуляция не происходит регулярно, по времени, вероятно, что яичники и гипофиз не взаимодействуют должным образом.

Нарушения овуляции в целом можно разделить на две группы: ановуляция — когда овуляция вообще не происходит; и олигоовуляция — когда овуляция происходит нечасто или нерегулярно.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой причиной ановуляции и олигоовуляции. СПКЯ может препятствовать овуляции у женщин, но также может вызывать ряд дополнительных симптомов, таких как небольшие кисты в яичниках, ожирение и нежелательные волосы на лице.

«Любая женщина с нарушением овуляции, независимо от типа, должна обратиться за лечением, если она хочет, чтобы ее шансы забеременеть были такими же, как и у женщин, которые регулярно овулируют», — советует д-р Язиги.

ЛЕЧЕНИЕ ПОВОДНОСТИ ПРИ ПРОБЛЕМАХ ОВУЛЯЦИИ

Большинство женщин с нарушением овуляции начинают лечение с акушерства и гинекологии, используя пероральные препараты, такие как кломифен, также известный как кломид, или серофен, или летрозол, также известный как фемара. Эти лекарства предназначены для повышения уровня ФСГ и ЛГ в гипофизе, тем самым давая сигнал яичникам производить фолликулы и происходить овуляция.Несколько исследований показали, что большинство женщин, принимающих кломифен, реагируют регулярной овуляцией и могут забеременеть в течение трех-шести циклов лечения.

Доктор Язиги говорит, что это открытие чрезвычайно важно. Он объясняет: «Это говорит мне о том, что любая женщина, которая прошла три курса кломифена и все еще не овулирует или не забеременела, должна пройти дополнительное обследование у специалиста по репродуктивной системе».

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ ПРИ ОВУЛЯЦИИ И МЕНСТРУАЦИИ

Доктор.Язиги советует парам не ждать слишком долго, чтобы обратиться к врачу Shady Grove Fertility, если у них не получается. «Я часто вижу пациентов, которые уже прошли шесть или семь неудачных курсов лечения с помощью своего акушера-гинеколога. Они расстроены и деморализованы, но я знаю, что мы можем сделать больше, чтобы помочь ».

Первое, что сделает специалист по фертильности, — это определит, есть ли какие-либо проблемы, помимо нарушения овуляции, которые могут повлиять на фертильность пары.Одно исследование показывает, что из женщин, которые отреагировали на кломифен овуляцией, но не смогли забеременеть, 87% имели дополнительную причину бесплодия, такую ​​как поражения таза, заболевания маточных труб, эндометриоз, бесплодие по мужскому фактору или их комбинацию.

После того, как план лечения составлен на основе диагноза каждого отдельного пациента, наши врачи будут отслеживать и корректировать план на протяжении всего цикла пациента. «Мы будем использовать анализы крови и ультразвук, чтобы внимательно следить за прогрессом, чтобы пациент сразу узнал, имеет ли лечение какое-то значение», — объясняет д-р.Язиги.

Дозы лекарств могут быть скорректированы или добавлены дополнительные лекарства во время цикла, пока пациентка не сможет достичь овуляции. Другие преимущества работы со специалистом по фертильности включают возможность более точно рассчитать время полового акта и добавить дополнительные методы лечения, такие как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или, при необходимости, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы помочь достичь беременности. Фактически, у пациентов с фертильностью Shady Grove, у которых диагностированы нарушения овуляции, вероятность рождения ребенка за цикл ЭКО составляет 52%.

«Когда лечение подбирается с учетом индивидуальной реакции женщины, это значительно увеличивает шансы на успех», — говорит д-р Язиги.

БЕРЕМЕННОСТЬ с нарушениями овуляции

Нарушения овуляции — наиболее частые и излечимые причины бесплодия, но это не означает, что все сразу добиваются успеха. Доктор Язиги советует парам знать о многих возможных причинах бесплодия и о преимуществах, которые они могут получить от наблюдения и лечения, проводимого специалистом по репродуктивной системе.

«Большинство пациентов, которых мы наблюдаем в Shady Grove Fertility, действительно преодолевают нарушения овуляции и успешно беременеют», — говорит д-р Язиги. «Это большой источник надежды для всех пар, борющихся с этой проблемой».

Связанное содержимое:

Посмотрите наш веб-семинар по запросу о СПКЯ. Во время этого бесплатного мероприятия по запросу зрители узнают о симптомах СПКЯ, роли, которую они играют при попытке зачать ребенка, и доступных вариантах лечения, которые помогут женщинам преодолеть бесплодие, вызванное этим заболеванием.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на декабрь 2020 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

нерегулярных периодов? Давайте обсудим ановуляцию

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

В то время как многие женщины считают свой месячный цикл загадочным, некоторые также борются с тем, что он совершенно непредсказуем. Если у вас нерегулярные периоды (то есть вы не можете полагаться на то, что менструальный цикл начинается каждые 21–36 дней), скорее всего, у вас нет овуляции или у вас нерегулярная овуляция.Около 30 процентов проблем бесплодия вызваны отсутствием овуляции или, если использовать технические термины: олиго или ановуляция.

Что такое ановуляция?

Овуляция — это когда ваше тело выпускает яйцеклетку, которую можно оплодотворять, и вы можете забеременеть. Обычно это происходит через 11–21 день после первого дня менструации. Если вы можете предсказать, что у вас будут менструации каждые 24–32 дня, скорее всего, у вас овуляция. С другой стороны, когда у вас нет овуляции и у вас, скорее всего, вообще не будет менструального цикла, это называется ановуляцией.Если у вас нерегулярные периоды, возможно, вы имеете дело с олиговуляцией. И, к сожалению, вы тоже можете иметь дело с бесплодием.

У вас все еще могут быть месячные, даже если у вас нет овуляции. (Технически это не менструация, но практически вы все еще имеете дело с кровотечением.) Ваши месячные начинаются, когда эндометрий или слизистая оболочка матки нарастает и исчезает через 12-16 дней после овуляции. Но если у вас не произойдет овуляция, эндометрий все равно может пролиться и вызвать кровотечение, когда он не может поддерживать себя или когда ваш уровень эстрогена падает.

Если у вас нерегулярные периоды, возможно, у вас олиговуляция. И, к сожалению, вы тоже можете иметь дело с бесплодием.

Что вызывает ановуляцию?

Вот наиболее частые причины ановуляции:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): 70% ановуляции вызвано СПКЯ. Обычно это проявляется в позднем подростковом возрасте. Повышение уровня тестостерона может вызвать прыщи, лишние волосы на теле и менструальный цикл продолжительностью более 35 дней.
• Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA) : Женщины с недостаточным весом, страдающие расстройством пищевого поведения или чья жизнь связана с экстремальными физическими упражнениями, могут бороться с FHA.
• Уменьшение яичникового резерва (DOR) : Поскольку женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, у некоторых женщин будет меньше яйцеклеток по разным причинам (генетическим, медицинским, хирургическим и т. Д.). Это снижает вероятность овуляции и зачатия.
• Проблемы с гипоталамусом и гипофизом : Эти железы в головном мозге контролируют гормоны овуляции, включая дисфункцию щитовидной железы или гиперпролактинемию.
• Преждевременная менопауза (или преждевременная недостаточность яичников): это заболевание возникает, когда у женщины выходят из строя яичники до того, как ей исполнится 40 лет. Хотя иногда это и необъяснимо, это также может быть вызвано химиотерапией или лучевой терапией.
• Менопауза : Менопауза наступает в возрасте около 50 лет, когда яичники естественным образом сокращаются и прекращают овуляцию.

Что происходит при хронической ановуляции?

Многие методы лечения ановуляции просты и эффективны.

• Лечение конкретных причин : Если врач может определить конкретную причину ановуляции, ее можно будет легко вылечить. Например, нездоровая масса тела — избыточная или недостаточная — может вызвать ановуляцию. Правильный вес может иметь огромное значение. Такие проблемы, как гиперпролактинемия (уровень гормона пролактина в крови выше нормы) и гипотиреоз, можно лечить с помощью лекарств.
• Медикаментозное стимулирование овуляции : У врачей есть много различных лекарств, которые они могут использовать для стимуляции овуляции
• Хирургическое стимулирование овуляции : Врачи могут использовать малоинвазивную хирургическую технику, называемую лапароскопией, для устранения проблем с яичниками.

К сожалению, некоторые причины ановуляции не поддаются лечению. Но будь что будет, вы не одиноки. Поговорите со своим врачом. Окружите себя людьми, которые слушают и могут вас поддержать. Несмотря ни на что, у вас есть все необходимое, чтобы с этим справиться.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.