Разное

Витамин к 1: Что такое k1 витамин

Содержание

Витамин К1. Филлохинон компонент для производства

Пиридоксин — это одна из форм витамина B6, наряду с другими двумя видами, встречающимися в пищевых продуктах: пиридоксаль, пиридоксамин. Все три формы примерно одинаковы по своей биологической активности.

Витамин B6 используется прежде всего как стимулятор в обмене веществ. Он является коферментом белков, которые участвуют в переработке аминокислот и регулируют усвоение белка. Пиридоксин принимает участие в производстве кровяных телец и их красящего пигмента — гемоглобина и участвует в равномерном снабжении клеток глюкозой.

Пиридоксин необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает в процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.

При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.

Европейское ведомство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) подтвердило факт улучшения состояния здоровья на фоне адекватного потребления витамина В6 с пищей за счет следующего: 

·                     нормализация метаболизма белков и гликогена;

·                     нормализация функции нервной системы;

·                     нормализация синтеза эритроцитов;

·                     нормализация функции иммунной системы;

·                     регуляция активности гормонов;

·                     нормализация метаболизма гомоцистеина;

·                     нормализация энергетического метаболизма;

·                     нормализация синтеза цистеина;

·                     нормализация различных физиологических функций;

·                     снятие симптомов усталости, повышение выносливости.

В пищевой промышленности витамин В6 применяют для обогащения продуктов питания и БАД.

В качестве лекарственного средства пиридоксин назначают  при гиповитаминозе, токсикозе беременных, некоторых видах анемии, лейкопении, заболеваниях ЦНС (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтля, радикулиты, невриты, невралгии, болезнь Меньера), атеросклерозе, сахарном диабете, дерматитах, опоясывающем герпесе, нейродермите, псориазе, применении противотуберкулезных препаратов группы изониазида.

DSM поставляет на российский рынок фармацевтическую субстанцию Пиридоксина гидрохлорид — номер реестровой записи ПN013591/01.

Почему люди бросились покупать витамин К

В аптеках начали продавать целый ряд витаминных добавок, содержащих витамин К, а особенно К2. Почему люди бросились его принимать?

Далеко не все слышали о витамине К2.

Но, как следует из исследования маркетинговой фирмы Mintel, все больше людей принимают его в составе различных пищевых добавок.

В исследовании говорится, что в период между 2008 и 2012 годами употребление витамина K2 в мире выросло на 183% .

Более известная форма этого витамина — витамин К1 — также за этот период обрела популярность на 96%.

Число продуктов, содержащих витамин K1, все еще гораздо больше, чем количество продуктов с витамином K2. Все типы витамина K присутствуют примерно в 1% продуктов, напитков, витаминов и пищевых добавок, которые поступили в продажу в прошлом году, утверждают исследователи компании Mintel.

Но что это такое — витамин К, и чем отличаются К1 и К2, и зачем люди принимают их как добавки?

Британские врачи в официальных медицинских советах указывают на то, что витамин К имеет несколько важных функций, например, способствует свертыванию крови, помогает при заживлении ран. Младенцы рождаются с низким содержанием витамина К, и поэтому государственная британская система здравоохранения (NHS) рекомендует делать всем новорожденным инъекцию этого витамина, чтобы предотвратить внутренние кровотечения.

Существуют также убедительные, по мнению медиков, доказательства того, что жирорастворимый витамин К необходим для укрепления костей.

Согласно рекомендациям NHS, взрослым нужно ежедневно примерно 0,001 мг витамина К на каждый килограмм их веса.

По словам медиков, организм может удовлетворить все свои потребности в этом витамине в процессе сбалансированного питания.

Особенно полезно есть зеленые листовые овощи вроде шпината или брокколи, употреблять растительные масла и крупы. Незначительное количество витамина К содержится в курином мясе и молочных продуктах.

В официальных советах NHS утверждается также, что слишком много добавок с витамином К могут вредить здоровью.

Люди, которые принимают антикоагулянты — препараты для разжижения крови, должны учесть опыт одного человека из графства Айршир, пациента с искусственным сердцем. Он попал в больницу после того, как наелся брюссельской капусты, которая воспрепятствовала действию его антикоагулянтов.

Підпис до фото,

Всем новорожденным в Великобритании делают инъекции витамина К

Почему растет количество пищевых добавок с витамином К, и особенно К2?

Лора Джонс, аналитик пищевой промышленности в компании Mintel, говорит, что последние исследования показали, что витамин К2 даже полезнее, чем предполагали до сих пор.

«Витамин K1 имеет относительно короткий период полураспад . Он быстро выводится из крови и в течение восьми часов перерабатывается печенью. Для сравнения, витамин К2 сохраняется до 72 часов, оставаясь биологически активным в организме, — говорит Джонс. — Кроме того, витамин К2 лучше усваивается организмом. Он связан с улучшением работы сердечно-сосудистой системы, направляет кальций в кости и предотвращает отложение кальция там, где это нужно, например, внутри артерий или органов, которым это может повредить».

Утверждение о пользе витамина К поддерживают эксперты Европейского агентства по безопасности продуктов питания, которые заявляют, в частности, что «витамин К способствует поддержанию хорошей работы костей», а также, что «витамин К способствует нормальной свертываемости крови».

Підпис до фото,

Капуста и клубника — источники витамина К

Старение населения — особенно на рынках Европы, Японии, Китая и США — также сказывается на росте продаж пищевых и витаминных приложений. Риск заболеть остеопорозом увеличивает интерес к средствам укрепления костей .

Количество новых продуктов, которые, как утверждают, полезны для костей, с 2009 года увеличилось на 44%, согласно данным организации Mintel.

И хотя самыми популярными в этой категории остаются кальций и витамин D, пищевые добавки с витамином K2 будут только распространяться, считает Лора Джонс.

Однако это убеждает не всех.

Сара Джарвис, семейный врач и регулярная участница телепрограммы ВВС The One Show, говорит, что сейчас нет никаких убедительных доказательств того, что людям нужно принимать витамин К.

«Не вижу оснований для того, чтобы нормальные здоровые люди принимали добавки с витамином К — или любые другие добавки, за исключением витамина D. Лучше нормально питаться», — говорит она.

По ее мнению, популярность всевозможных витаминов и пищевых добавок оказывает негативное влияние на общество.

«У меня сложилось ощущение, что многие молодые люди, которые приходят ко мне на консультации, считают, что могут есть что попало, а потом принимать витамины — и все будет хорошо. Но на самом деле все совсем не так, — говорит семейный доктор. — А если пожилые люди боятся за свои кости, то пусть принимают кальций и витамин D. Витамин K влияет на свертываемость крови: когда его много, то это плохо».

Витамин К1 в сыворотке (филлохинон, Vitamin K1, Phylloquinone, Serum)

Метод определения

ВЭЖХ-МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-селективным детектированием).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Антигеморрагический витамин; 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон; Витамин коагуляции; Антигеморрагический витамин; Фитонадион.


Phytonadione; Menaphthone; Vit K. 

Краткая характеристика определяемого вещества Витамин К1 

Витамин К – жирорастворимый витамин, необходимый для образования факторов свертывания крови. Он служит кофактором витамин К-зависимой карбоксилазы – фермента, участвующего в гамма-карбоксилировании глутаматных остатков белков с образованием гамма-карбоксиглутамиловых остатков (Gla). Белки, содержащие домены, подверженные этой модификации, относят к Gla-белкам. В число Gla-белков, формирование которых зависит от витамина К, входят такие факторы свертывания, как протромбин (фактор II), проконвертин (фактор VII), факторы IX (фактор Кристмаса), X (фактор Стюарта-Прауэра), протеины S и C. Открытие новых представителей группы Gla-белков (к которым относят, в частности, остеокальцин, матриксный Gla-белок – Matrix Gla Protein, MGP) показывает, что витамин К-зависимое карбоксилирование может быть вовлечено в ряд других биологических функций, помимо свертывания, включая процессы формирования костной ткани, поддержание состояния эндотелия и пр.

 

Витамин К представлен несколькими формами: витамином K1 (филлохинон), поступающим в организм с пищей растительного происхождения, и витамином K2 (менахинон), источником которого являются продукты животного происхождения и микрофлора кишечника. Аналог витамина К, полученный искусственным путем, – менадион (витамин К3) – широко используется как лекарственный препарат, известный под названием викасол. Основными пищевыми источниками витамина К являются листовые зеленые овощи (шпинат, капуста), некоторые фрукты (авокадо, киви), маргарин, растительные масла, частично – сыр и другие молочные продукты, яйца. Всасывание витамина К в кишечнике, как и других жирорастворимых витаминов, облегчается в присутствии желчи. Перенос из кишечника в кровь, а затем в печень происходит в составе хиломикронов.

Помимо печени, в значимой концентрации витамин К находится в селезенке и скелетных мышцах. Концентрация витамина К непостоянна и зависит от принятой пищи. 

С какой целью определяют уровень Витамина К1 в сыворотке крови 

Тест используют для оценки статуса витамина К в организме.  

Причины и основные симптомы дефицита Витамина К1 

Дефицит витамина К проявляется носовыми кровотечениями, кровоточивостью пептических язв, кровотечениями в мочевом тракте, мозговыми кровоизлияниями, синяками после небольших ушибов. Пищевой дефицит этого витамина у взрослых редок, обычно он возникает на фоне состояний, связанных с нарушением всасывания жиров (в том числе при обструкции желчных путей, хроническом панкреатите, болезнях печени) или при длительном применении антикоагулянтов (например, варфарина) и антибиотиков определенной структуры (например, цефалоспоринов). Есть указания на то, что применение высоких доз витаминов А и Е индуцирует дефицит витамина К, возможно вследствие конкурентных механизмов. К группе высокого риска развития дефицита витамина К, как и других жирорастворимых витаминов, относятся пациенты, находящиеся на гемодиализном лечении, больные с синдромом мальабсорбции липидов (целиакией, муковисцидозом, болезнью Крона и язвенным колитом). 

Токсичность высоких доз витамина К в его естественных формах не подтверждена, однако применение синтетического аналога менадиона может приводить к гемолитической анемии.

Препараты витамина К — список препаратов из 20.01.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 20.01

Название Форма выпуска
Владелец рег. уд.
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000335 от 31.03.10
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-002477 от 05.04.12
БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N003935/01 от 17.06.11
НОВОСИБХИМФАРМ (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт., 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-002067 от 14.05.13
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002094 от 10.06.13
ЭЛЛАРА (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-002130 от 05.07.13
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН ФАРМ (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005068 от 24.09.18
ВЕЛФАРМ (Россия)
Викасол

Р-р д/в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-002477 от 05.04.12
БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
Викасол

Таб. 15 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛС-001664 от 29.07.11
БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)
Викасол

Таб. 15 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-005583 от 13.06.19
УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия)
Викасол

Таб. 15 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-002164 от 23.07.10
ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)
Викасол

Таб. 15 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-004919/08 от 25.06.08
АВЕКСИМА (Россия) Произведено: ИРБИТСКИЙ ХФЗ (Россия)
Викасол-Виал

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛСР-001144/10 от 18.02.10
ВИАЛ (Россия)
Викасол-Дарница

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N010099 от 08.07.11
ДАРНИЦА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА (Украина)
Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Викасола таблетки 0.015 г

Таб. 15 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: 70/183/51 от 30.03.70
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)
Викасола таблетки 0.015 г

Таб. 15 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: 70/183/51 от 30.03.70
БИОФАРМА (Россия)
Викасола таблетки 0.015 г

Таб. 15 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: 70/183/51 от 30.03.70
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)

Публикации в СМИ

(Phytomenadionum) INN

Синонимы. Витамин К 1

Состав и форма выпуска. 10% масляный раствор фитоменадиона в капсулах по 0,01 г.

Показания. Гипо- и авитаминоз К; профилактика и лечение гипопротромбинемии; профилактика геморрагического синдрома у новорожденных.

Фармакологическое действие. Фитоменадион является синтетическим витамином К 1, но по биологической активности он полностью соответствует природному витамину Витамин К способствует образованию в печени активного протромбина (фактор ID, проконвертина (фактор VII), плазменного тромбопластина (фактор IX) и Стюарт-фактора (фактор X), которые необходимы для нормального свертывания крови.

Фармакокинетика. Препарат при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ (12-перстная кишка) в кровь; для всасывания фитоменадиона требуется присутствие желчных солей. Пик плазменной концентрации достигается через 8 ч. Метаболизируется в печени, выводится через ЖКТ и с мочой.

Побочные эффекты. Прилив крови к лицу, покраснение.

Противопоказания. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия; повышенная чувствительность к витамину К и его аналогам; тяжелые поражения печени; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Антациды, принятые одновременно с фитоменадионом, уменьшают его всасывание. Фитоменадион уменьшает эффекты антикоагулянтов непрямого действия при совместном использовании за счет увеличения синтеза прокоагулянтных факторов в печени. При одновременном приеме витамина К и его аналогов с гемолитиками (производные сульфонилмочевины, мефенамовая кислота, нитрофураны и др.) могут увеличиваться токсические эффекты.

Информация для пациента. Обычно фитоменадион назначают с лечебной целью в дозе 0,01-0,02 г 3-4 раза в день через 30 мин после еды. Необходимо регулярно контролировать протромбиновое время. Не принимайте витамина больше, чем Вам назначил врач. Пропущенная доза: примите как можно скорее, но не принимайте вообще, если до приема следующей дозы не осталось времени; не принимайте двойные дозы.

Определение уровня витамина К (филлохинон), цены в Нижнем Новгороде

Общая информация об исследовании Витамин K объединяет группу жирорастворимых веществ — производных нафтохинона с гидрофобной боковой цепью. Два основных представителя группы — это витамин K1 (филлохинон) и K2 (менахинон, вырабатывается здоровой микрофлорой кишечника). Основная функция витамина K в организме — обеспечение нормального свертывания крови, формирование костной ткани (остеокальцин), поддержание функции кровеносных сосудов, обеспечение нормальной работы почек. Витамин К был назван от английского слова Koagulation — свертывание.

Суточная потребность в витамине К составляет 0,2-0,3 мг, которая возрастает при: • склонности к наружным и внутренним кровотечениям; • предоперационной подготовке с целью уменьшения кровопотери; • гемофилии — заболевании, проявляющейся нарушением свертываемости крови.

Витамин К является жирорастворимым витамином и следовательно, усваивается в кишечнике одновременно с жирами и желчью. Витамин К влияет на формирование сгустков крови и повышает устойчивость стенок сосудов, участвует в энергетических процессах, образовании основных источников энергии в организме — АТФ и креатинфосфата, нормализует двигательную функцию желудочно-кишечного тракта и деятельность мышц, укрепляет кости. Кроме того, витамин К способствует усвоению кальция (Ca2+), тем самым принимает активное участие в формировании костей.

Из обычного рациона мы получаем в основном витамин K1 (филлохинон) — им богата зелень (шпинат, латук, петрушка, листья крапивы), капуста, тыква, кабачки, ягоды рябины, молочные продукты, яйца, бобовые, продукты из сои. В масле, говяжьей печенке, сыре и ферментированных соевых продуктах содержится Витамин K2 (менахинон).

К признакам недостаточности в питании витамина К относятся:

• замедление свертывания крови и возникновение трудноостанавливаемых кровотечений — как наружных, так и внутренних;

• у новорожденных может проявляться в виде геморрагической болезни.

Показания для назначения данного исследования:

• диагностика и профилактика повышенной кровоточивости;

• диагностика, лечение и профилактика остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте;

• комплексная оценка содержания витаминов и микроэлементов.

Литература:

1. Витамины. Макро- и микроэлементы: справочник / В. В. Горбачев, В. Н. Горбачева. — Москва: Медицинская книга, 2011.

2. Коденцова В.М. Витамины. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2015.

свойства и влияние на организм — Инфокам

Под общим названием витамина К скрывается большая группа витаминов (от К1 до К7), которые имеют похожие свойства. Главная их особенность, которую в 1929 году выявил датский биохимик Хенрик Дам, заключается во влиянии на свертываемость крови.

Полезные свойства

Купить витамин К в таблетированной форме следует по таким причинам:

  • обеспечивает нормальную свертываемость крови, что очень важно для поддержания здоровья всего организма;

  • предотвращает развитие остеопороза, так как улучшает усвояемость кальция;

  • активизирует рост костной ткани у женщин во время менопаузы;

  • защищает сосуды от кальцификации;

  • снижает риск возникновения онкологических заболеваний.

Витамин не токсичен. Однако перед его применением лучше проконсультироваться с врачом, так как его избыток в организме может привести к образованию тромбов и покраснению кожных покровов. Также это может привести к плохому заживлению ран, при этом даже незначительные повреждения сопровождаются большими кровопотерями.
Стоит отметить, что дефицит витамина К — довольно редкое явление. Гиповитаминоз возникает, если человек питается очень скудно или принимает определенные препараты, например антибиотики, которые не дают ему усваиваться. Также дефицит может возникнуть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени.

Пищевые источники и суточная норма

Получить витамин К1 человек может вместе с растительной пищей. В большом количестве он содержится в разных сортах капусты, шпинате, крапиве, картофеле, томатах, пшеничных отрубях, горохе и шиповнике. Он также присутствует в некоторых фруктах: авокадо, бананы, киви. Витамин К2 синтезируется микрофлорой кишечника. Однако его также можно получить с продуктами питания. Он присутствует в молочке и мясе. Стоит отметить, что для лучшей усвояемости витаминов группы К их необходимо употреблять с жирными продуктами.
В день человек должен употреблять 1 мкг витамина на 1 кг массы тела. То есть, для человека с нормальным весом доза варьируется в пределах 60—75 мкг. Получить ее можно из стандартного суточного рациона, в котором витамина К около 200—300 мкг.
Стоит отметить, что во время лечения антибиотиками необходимость в витамине повышается. В этом случае врач назначает прием витамина в таблетированной форме. Купить его можно в интернет-магазине DOBAVKI.UA, как и
препарат глюкозамин и другие пищевые добавки. Определить точную дозировку поможет врач после сдачи анализов.
Таким образом, витамин К играет очень важную роль для здоровья. Поэтому нельзя допускать его дефицит в организме. Периодически сдавайте анализы, принимайте витамины и продукты, в которых он содержится.=»https:>

 



двойных связей за пределами коагуляции. Различия между витамином K1 и K2 при лечении и болезнях.

Int J Mol Sci. 2019 Фев; 20 (4): 896.

, 1, , 2, , 2, , 2, , 3 , 3 , 4 , 1 и 1, 2, *

Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.

Поступила 24.01.2019; Принята в печать 16 февраля 2019 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

Abstract

Витамин К — важное биологически активное соединение, необходимое для оптимального функционирования организма. Витамин К может присутствовать в различных изоформах, различающихся по двум основным структурам, а именно, филлохинон (K1) и менахинон (K2).Различие в структуре между K1 и K2 проявляется в различной скорости абсорбции, распределении в тканях и биодоступности. Хотя они различаются по структуре, оба действуют как кофактор фермента гамма-глутамилкарбоксилазы, проявляя как печеночную, так и внепеченочную активность. Только карбоксилированные белки активны и способствуют такому здоровью, как гемостаз. Кроме того, витамин K2 в форме MK-7, как было показано, является биологически активным соединением при регулировании остеопороза, атеросклероза, рака и воспалительных заболеваний без риска отрицательных побочных эффектов или передозировки.Этот обзор является первым, в котором подчеркиваются различия между изоформами витамина K1 и K2 по источнику, функции и внепеченочной активности.

Ключевые слова: витамин К1, витамин К2, витамин К зависимые белки, кальцификация сосудов

1. Введение

Витамин К был впервые идентифицирован в 1936 году как ключевой фактор свертывания крови. Когда цыплята кормили диетой с низким содержанием жиров, они проявляли значительно более низкую коагуляционную способность, что приводило к сильному кровотечению [1].Была проанализирована липидная фракция диеты, и был обнаружен новый антигеморрагический фактор. Этому жирорастворимому фактору была присвоена первая буква в доступном алфавите, которая совпадала с первой буквой немецкого слова «коагуляция» и считалась существенной только для его антигеморрагического свойства [1]. С тех пор некоагулянтные функции были обнаружены и вызвали интерес исследователей в нескольких областях по всему миру. Семейство витаминов К состоит из множества жирорастворимых молекул схожей структуры, содержащих кольцевую структуру 2-метил-1,4-нафтохинона, называемую менадионом.Менадион (K3) имеет синтетическое происхождение, хотя из-за сообщений о побочных эффектах гемолиза и токсичности для печени этот обзор не рассматривается [2,3,4]. Естественно, витамин К встречается в виде двух витамеров: витамина К1 (также известного как филлохинон) и витамина К2 (также обозначаемого как менахиноны (МК)). Филлохинон содержит фитильную боковую цепь, которая включает 4 пренильных звена [5]. Менахиноны содержат ненасыщенную алифатическую боковую цепь с переменным числом пренильных звеньев. Число пренильных звеньев указывает на соответствующий тип менахинона.Витамин К2 можно разделить на подтипы, а именно, с короткой цепью (например, менахинон-4; МК-4) и с длинной цепью (например, МК-7, МК-8 и МК-9). Для K2 в настоящее время не существует официальной справочной суточной дозы (RDI). Тем не менее, влияние K2 на улучшение здоровья при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ), метаболизм костей, хроническое заболевание почек и отдельные виды рака в последние десятилетия стало предметом исследований. Цель этого обзора — обозначить и подробно описать различия между K1 и K2 по источникам и функциям с акцентом на некоагулянтные механизмы витамина K.

2. Диетический витамин К

Витамин К1 является преобладающей формой витамина К, присутствующей в рационе [6,7]. K1 преимущественно содержится в зеленых овощах и хлорофиллах растений, тогда как менахиноны K2 синтезируются бактериями [8] и в основном обнаруживаются в продуктах питания, где бактерии являются частью производственного процесса [5,9]. Основные источники K1 включают шпинат, капусту и капусту, а поглощение диетического K1 увеличивается в присутствии сливочного масла или масел. Помимо листовой зелени, K1 также можно найти в таких фруктах, как авокадо, киви и виноград [10,11].Основными известными источниками K2 являются ферментированные продукты питания, мясо и молочные продукты [12] (). Ферментация соевых бобов с использованием Bacillus natto дает натто, японское блюдо с самым высоким содержанием K2, в частности MK-7 (321 нг / г K1 и 10 985 нг / г K2) [13]. Молочные продукты являются вторым по содержанию источником K2 в рационе. Считается, что твердые сыры содержат наибольшее количество менахинонов [14]. Другими заметными источниками K2 являются куриное мясо, яичные желтки, квашеная капуста, говядина и лосось [12] ().

Диетические источники витамина К. Левая сторона пирамиды отображает градиент содержания K1 в диетических источниках витамина K1. Листовая зелень включает шпинат, капусту и швейцарские осколки. Правая сторона визуализирует градиент содержания K2, где натто является наиболее значимым источником. Различные сыры включают твердые и мягкие сыры, в которых содержание K2 зависит от уровня ферментации.

2.1. Витамин К в овощах

Одним из лучших представителей этой группы, содержащим обе формы витамина К, является квашеная капуста (22.4 мкг на 100 г K1 и 5,5 мкг на 100 г K2) [14]. Листовые зеленые овощи содержат наибольшее количество витамина K1. Витамин K1 присутствовал в капусте (706 мкг на 100 г), в репе (568 мкг на 100 г), шпинате (96,7 мкг на 100 г), капусте (75,3 мкг на 100 г), брокколи (146,7 мкг на 100 г). , жареные соевые бобы (57,3 мкг на 100 г) и морковный сок (25,5 мкг на 100 г) [7,15,16].

2.2. Витамин К во фруктах и ​​орехах

Исследование под руководством США показало, что фрукты и орехи обычно не содержат K1, за исключением киви (33.9–50,3 мкг на 100 г), авокадо (15,7–27,0 мкг на 100 г), черника (14,7–27,2 мкг на 100 г), ежевика (14,7–25,1 мкг на 100 г), виноград красный и зеленый (13,8–18,1 мкг на 100 г), сушеный инжир (11,4–20,0 мкг на 100 г) и чернослив (51,1–68,1 мкг на 100 г). K1 присутствовал в нескольких орехах во время этого исследования; кедровые орехи (33,4–73,7 мкг на 100 г), кешью (19,4–64,3 мкг на 100 г) и фисташки (10,1–15,1 мкг на 100 г) [10]. Другие фрукты и орехи, о которых сообщалось в исследовании, содержат витамин K1 в незначительных количествах.Кроме того, витамин К из фруктов и орехов в рационе не мешает антикоагулянтной терапии у пациентов, принимающих варфарин [10].

2.3. Витамин К в сыре

Содержание витамина К в сыре варьируется в зависимости от ряда производственных факторов, таких как время созревания и региональные различия. От них зависит не только тип сыра, но и содержание жира и питательных веществ. Обычно голландские твердые сыры содержат больше K2 по сравнению с более мягкими средиземноморскими сырами. Скорее всего, это зависит от продолжительности процесса ферментации и природы используемых штаммов бактерий [14].Хотя ни один из этих сыров не может считаться отдельным источником витамина K2, потребление может способствовать общему уровню витамина K [17]. Витамин K1 и K2 оценивался в европейских сырах, и наибольшее количество K1 было обнаружено в рокфор (6,56 мкг на 100 г), пекорино (5,56 мкг на 100 г), бри (4,92 мкг на 100 г), бурсен (4,55 мкг на 100 г). г), Norvegia (4,37 мкг на 100 г), Stilton (3,62 мкг на 100 г) [14]. Другие протестированные сыры содержали менее 3 мкг на 100 г. Общее количество витамина K2 было самым высоким в Мюнстере (80.1 мкг на 100 г), камамбер (68,1 мкг на 100 г), гамалост (54,2 мкг на 100 г), Stilton (49,4 мкг на 100 г), эмменталь (43,3 мкг на 100 г), Norvegia (41,5 мкг на 100 г) ), Рокфор (38,1 мкг на 100 г) и раклетт (32,3 мкг на 100 г). Остальные исследованные сыры содержали менее 3 мкг на 100 г витамина К2 [14].

2.4. Витамин К в мясе и рыбе

Витамин К присутствует в мясе и рыбе, хотя есть несоответствия в общем содержании витамина К в зависимости от происхождения мяса [15].Например, количество МК-4 отличается в курином мясе в США (13,6–31,6 мкг на 100 г), по сравнению с Нидерландами (5,8–11,3 мкг на 100 г) и Японии (27 ± 15 мкг на 100 г). ж) [17]. В Европе витамин K1 содержится в спине оленя (2,4 мкг на 100 г), говяжьей печени (2,3 мкг на 100 г) и мясном фарше (1,1 мкг на 100 г) [14]. Значения менее 0,5 мкг на 100 г не были сочтены заслуживающими внимания для этого обзора. Самыми богатыми источниками K1 рыбы являются угорь (1,3 мкг на 100 г) и скумбрия (0,5 мкг на 100 г) [14].

Общий витамин K2 присутствовал в значимых концентрациях в курином мясе (10,1 мкг на 100 г), говяжьей печени (11,2 мкг на 100 г), фарше (7,6 мкг на 100 г), говядине (1,9 мкг на 100 г). и свиная печень (1,8 мкг на 100 г) [14]. Только значения выше 1,5 мкг на 100 г мяса были выбраны в качестве репрезентативных. Среди рыб, испытанных в этом исследовании, наибольшая концентрация витамина K2 была у угря (63,1 мкг на 100 г), за ним следовали камбала (5,3 мкг на 100 г), скумбрия (0,6 мкг на 100 г) и лосось (0,01 г).6 мкг на 100 г). Остальные исследованные виды рыб содержали менее 0,5 мкг на 100 г витамина К1 и общего витамина К2 [14].

3. Достаточное потребление — оценка

Содержание витамина К может варьироваться в зависимости от метода обнаружения, особенно в случае К2. Золотым стандартом для измерения витамина К является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) с использованием обращенно-фазовой колонки C-18 и флуорометрическое определение после восстановления цинка после колонки. Этот метод часто используется для анализа содержания витамина К в пище и позволяет количественно определять отдельные изоформы витамина К.Например, европейский стандартный метод (EN 14148: 2003) был разработан для определения витамина K1 с помощью ВЭЖХ; однако для K2 не существует официально зарегистрированного метода. Типичное рекомендуемое потребление витамина К в Северной Америке варьируется от 50 до 600 мкг / день для витамина K1 и от 5 до 600 мкг / день для витамина K2 [12]. Проблема заключается в оценке адекватного потребления, поскольку текущая потребность является оценкой, основанной на региональном потреблении. В настоящее время рекомендуемая суточная доза витамина K основана исключительно на потреблении витамина K1, свертываемости крови и различается в зависимости от региона [18,19,20].Он определяется как среднее суточное потребление здоровых людей и различается во всем мире. По данным Национальной академии медицины (NAM), ранее известной как Институт медицины, необходимая доза витамина К для взрослых мужчин составляет 120 мкг / день и 90 мкг / день для женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО), доза составляет 65 мкг / день для мужчин и 55 мкг / день для женщин из расчета 1 мкг / день / кг витамина К. Комиссия Европейских сообществ устанавливает РСНП для витамина К в размере 75 мкг / день [12,21,22,23].В случае витамина K1, NAM подразумевает, что среднее потребление в настоящее время уже выше адекватного (превышает 100%) [22]. Следовательно, рекомендуемое ежедневное потребление витамина K1 может быть легко достигнуто с помощью западной диеты, поскольку до сих пор не сообщалось о дефиците витамина K1 у здоровых взрослых [12]. Однако поступление витамина K2 с пищей составляет только 25% и 5% от общего потребления витамина K соответственно [21]. Следовательно, введение K2 в виде добавок в высоких дозах может быть рекомендовано для удовлетворения необходимого суточного потребления для улучшения общего состояния здоровья [12].

4. Функции витаминов K1 и K2

Наиболее известная функция витамина K — это кофактор активации витамин K-зависимых факторов свертывания крови [24,25]. Посредством посттрансляционной модификации остатков глутамата (Glu) в факторах свертывания крови витамин K обеспечивает посттрансляционное карбоксилирование, которое обеспечивает связывание с высоким сродством с поддержкой кальция с отрицательно заряженными участками фосфолипидной мембраны и, следовательно, поддерживает гемостаз [26,27,28].

В соответствии с установленными руководящими принципами витамин K1 также назначают в виде лекарства.Например, новорожденным дают 1 мг K1 вскоре после рождения, чтобы предотвратить потенциально смертельное кровотечение из-за дефицита витамина K (VKDB). ВКДБ, возникающая в течение первых 24 часов жизни, встречается редко и обычно вызывается лекарствами, прописанными матери. Они могут мешать метаболизму витамина К у плода [29]. Без профилактики ВКДБ может возникать в течение первой недели после рождения из-за дефицита витамина К, вызванного недостаточным плацентарным переносом и низкими концентрациями витамина К в грудном молоке [30,31].Более того, витамин K1 используется в качестве антагониста у пациентов, получающих лечение антагонистами витамина K (VKA) перед плановой операцией или когда значения международного нормализованного отношения (INR) слишком высоки (длительное кровотечение) [32,33].

Другие функции витамина К в основном приписываются витамину К2 (обсуждается ниже). Различные штаммы бактерий синтезируют различные менахиноны, за исключением МК-4. МК-4 является продуктом тканеспецифического превращения филлохинона и может быть обнаружен у млекопитающих [34].Накагава и др. идентифицировали UbiA пренилтрансферазу, содержащую 1 (UBIAD1), человеческий гомолог пренилтрансферазы Escherichia coli , ответственный за превращение филлохинона в MK-4 в нескольких тканях, таких как головной мозг, печень и поджелудочная железа [35]. Открытие фермента биосинтеза МК-4 у людей и подтверждение того, что МК-4 происходит из филлохинона, может служить обоснованием более низкой эффективности МК-4 по сравнению с другими менахинонами.

5. Витамин K: цикл витамина K

Витамин K1 и K2 могут действовать как кофакторы в процессе карбоксилирования витамин K-зависимых белков (VKDP).Учитывая это, витамин K служит кофактором для γ-глутамилкарбоксилазы (GGCX), которая катализирует остаток Glu ВКДП в γ-карбоксиглутаминовую кислоту (Gla). Этот процесс происходит за счет окисления витамина К-гидрохинона (KH 2 ) до витамина К-эпоксида (КО) в цикле витамина К. Витамин K-оксидоредуктаза (VKOR) превращает KO в витамин K и обратно в KH 2 , создавая процесс рециркуляции витамина K [36,37]. Следовательно, VKA ингибируют VKOR и, таким образом, рециркуляцию витамина K, что приводит к лекарственному дефициту витамина K [38].

ВКДП подразделяются на печеночные и внепеченочные ВКП. VKDP печени включают факторы свертывания крови II, VII, IX, X и антикоагулянтный протеин C, протеин S и протеин Z, все из которых участвуют в регуляции свертывания крови. Внепеченочные ВКДП включают матричный белок Gla (MGP), остеокальцин и белок, богатый Gla (GRP) [36]. Эти ВКДП в первую очередь участвуют в поддержании гомеостаза костей, а также в ингибировании эктопической кальцификации [39]. MGP в первую очередь экспрессируется в гладкомышечных клетках сосудов и хондроцитах.Известно, что этот белок ингибирует минерализацию внеклеточного матрикса сосудистых поражений и участвует в ремоделировании сосудов [40,41,42]. Остеокальцин можно определить как специфический для костной ткани белок, который участвует в регулировании отложения минералов [36,43]. GRP может быть обнаружен в кальцинированном хряще и сосудистой сети, где он непосредственно связывает и ингибирует образование / созревание кристаллов и кальцификацию гладкомышечных клеток сосудов [36,44,45].

Помимо роли витамина К в карбоксилировании ВКДП, недавние исследования предположили роль витамина К как антиоксиданта.Паралогический фермент VKORC1, названный VKORC1-подобным 1 (VKORC1L1), экспрессируется во многих тканях. Было показано, что VKORC1L1 опосредует витамин К-зависимую внутриклеточную антиоксидантную функцию в клеточной мембране человека [46]. Действительно, витамин KH 2 проявляет антиоксидантную активность в 10–100 раз выше, чем любые другие известные поглотители радикалов, такие как альфа-токоферол и убихинон [47]. Витамин К защищает клеточную мембрану от перекисного окисления липидов [48]. Эта антиоксидантная активность снижается в присутствии варфарина.И витамин K1, и K2 предотвращают окислительный стресс в нейрональных клетках и первичных олигодендроцитах за счет ингибирования 12-липоксигеназы [49,50]. Сообщалось, что помимо антиоксидантных свойств витамин К способствует выработке АТФ и спасает митохондриальную дисфункцию [51].

6. Витамин К: биодоступность

Из всех менахинонов MK-7 абсорбируется наиболее эффективно и проявляет наибольшую биодоступность [6,13]. Это было показано сравнительным исследованием между K1 и MK-7 после употребления овощей и продуктов, богатых K2, соответственно.И витамин К1, и МК-7 легко всасывались в течение 2 часов после приема внутрь. Однако концентрации К2 (МК-7) в сыворотке крови после приема пищи были в 10 раз выше, чем К1 [6]. K1 показал большие индивидуальные различия в концентрациях в плазме натощак [52]. Витамин K1 также показал худшее всасывание по сравнению с MK-4, а также с более длинноцепочечными источниками питания менахинона (MK-8 и MK-9) [6]. Длинноцепочечные менахиноны, такие как MK-7 и MK-9, имеют более длительный период полураспада в кровотоке по сравнению с K1 () [53]. Таким образом, он дольше доступен в кровотоке для всасывания внепеченочной тканью [13].Однако не все менахиноны всасываются одинаково хорошо. Биодоступность МК-4 не отражает повышения концентрации в сыворотке после введения. Однако введение МК-7 отражается в повышении уровня МК-7 в сыворотке до нескольких дней, что способствует повышению статуса витамина К [54]. Наконец, MK-9, будучи еще более липофильным, имеет очень длительный период полураспада, но из-за липофильности плохо всасывается [53].

Биодоступность и биораспределение витамина K. Витамин K2 имеет более длительный период полужизни в кровотоке, чем витамин K1.В то время как витамин K1 сохраняется и выполняет свою функцию в печени, витамин K2 перераспределяется в кровообращение и (вне) печеночные ткани.

7. Витамин К: захват и распределение

Все формы витамина К могут поглощаться энтероцитами в тонком кишечнике и упаковываться в хиломикроны во время абсорбции. Затем эти хиломикроны поглощаются печенью. Кроме того, витамин K1 быстро выводится из кровотока. Это было выявлено при введении изотопно-меченого филлохинона добровольцу, который затем показал быстрое появление радиоактивно меченных экскреторных метаболитов в моче и желчи [55,56].Витамин K1 преимущественно задерживается в печени, чтобы способствовать карбоксилированию факторов свертывания крови [53]. Напротив, витамин K2, особенно производные с длинной цепью, перераспределяются в кровоток и доступны для внепеченочных тканей, таких как кости и сосудистая сеть (5,53).

8. Витамин K2 при здоровье и болезнях

Витамин K2-зависимые белки по-разному экспрессируются как в мягких, так и в твердых тканях. Роль K1 в коагуляции хорошо известна и рассматривалась в других источниках.В то время как роль витамина K2 в отношении здоровья и болезней хорошо известна при сердечно-сосудистых заболеваниях, развитии костей и переломах, хронических заболеваниях почек и некоторых видах рака. Дополнительные данные демонстрируют дальнейшую роль витамина K2 в заболеваниях печени, иммунной функции, неврологических заболеваниях и ожирении.

8.1. Витамин K2: сердечно-сосудистые заболевания

Кальцификация сосудов — это активный процесс, вызывающий сердечно-сосудистые заболевания, являющиеся крупнейшим убийцей в мире [57]. Хорошо известно, что витамин K2-зависимые белки активируют защитный механизм, предотвращающий развитие кальцификации сосудов [58].Кроме того, витамин K2 в форме MK-7, как было доказано в многочисленных исследованиях со здоровыми и больными пациентами, оказывает долгосрочное защитное действие на развитие кальцификации [59,60,61,62]. Кроме того, несколько исследований продемонстрировали общее снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний [63]. В когортах здорового населения после приема добавок наблюдались даже регресс артериальной жесткости и улучшение эластичности сосудов. Интересно, что в исследовании, посвященном изучению всех изоформ витаминов K1 и K2, только K2 был эффективным и полезным для здоровья сердечно-сосудистых заболеваний, а не K1 [64].Более того, роль K2 в сердечно-сосудистых заболеваниях глубока, и ее подробное обсуждение можно найти в других источниках [58,59,65]. В настоящее время во всем мире проводится несколько крупных клинических исследований с добавлением витамина K2 у различных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, результаты которых еще больше увеличат роль витамина K2 в сердечно-сосудистых заболеваниях [66].

8.2. Витамин K2: переломы и дегенерация костей

Переломы и качество костей важны для любого пожилого населения. Известно, что витамин К2 улучшает качество костей, что, в свою очередь, снижает риск переломов, как показали многочисленные исследования с группами населения старше 50 лет [67,68,69,70].Более того, дети по своей природе рождаются с дефицитом витамина K2, и есть следствие, что, если это не исправить, может иметь место неадекватное формирование костной ткани [71]. Это подтверждается мутациями витамин К-зависимых ферментов, приводящими к врожденным дефектам, которые влияют на развитие костей и хрящей [72]. В мезенхимальных стволовых клетках костного мозга лечение витамином K2 поддерживает остеогенную дифференцировку [73]. Экспрессия остеокальцина в кости связана с правильным функционированием, хотя точный механизм в настоящее время исследуется [58].В дополнение к этому, в настоящее время проводятся популяционные исследования, которые проливают дополнительный свет на роль витамина K2 в развитии, здоровье и поддержании костей [74,75].

8.3. Витамин K2: сахарный диабет

Было показано, что длительный прием витамина K2 снижает риск развития диабета. Крупнейшее исследование, в котором приняли участие 38 000 мужчин и женщин в возрасте от 20 до 70 лет, продемонстрировало, что всего лишь 10 мкг / день K2 снижает риск диабета на 7% [76]. Механизм, с помощью которого K2 может действовать при этом, начинает разгадываться.Витамин K2 активирует остеокальцин, который, как было показано in vitro, способствует пролиферации бета-клеток поджелудочной железы, а также увеличению выработки инсулина и экспрессии CyclinD1 [77,78,79]. Конкретный механизм в настоящее время исследуется, и предполагается, что остеокальцин, лектин и адипонектин имеют сложную сеть метаболизма глюкозы, которая может модулироваться витамином K2 [80].

8.4. Витамин K2: рак

Интересно, что витамин K2 был исследован в ходе нескольких клинических вмешательств в дополнение к лечению рака [81].Исследования in vitro показали, что добавление только K2 предотвращает рост и метастазирование нескольких линий раковых клеток [82,83,84]. Механизмы, с помощью которых витамин K2 может ингибировать пролиферацию и метастазирование рака, были рассмотрены в другом месте [80]. Короче говоря, витамин K2 может действовать несколькими путями, включая протеинкиназу A, протеинкиназу C, ядерный фактор каппа B и стероидный и ксенобиотический рецепторы [81,85]. Кроме того, существует множество случаев, когда добавление K2 наряду со стандартным лечением замедляло развитие рака, включая несколько случаев, когда пациенты достигли полной ремиссии [86,87].Примечательно, что действие витамина К2 как противоопухолевого агента не ограничивается определенным типом рака, а вместо этого сообщается о множественных формах рака [81].

8.5. Витамин К2: заболевание печени

Роль витамина К в печени в отношении выработки факторов свертывания и активации ВКДП хорошо изучена [88,89]. Хотя большинство исследований сосредоточено на K1, K2 имеет более высокую биологическую активность и может действовать аналогично ткани печени. Кроме того, новые исследования витамина K2 демонстрируют регенеративный эффект на овальные клетки, а также созревание печеночных клеток из культур стволовых клеток [90,91].Это говорит о том, что K2 может иметь важное значение для развития печени. Кроме того, в рамках противоопухолевого действия витамина K2 в нескольких исследованиях было обнаружено, что MK-4 является эффективным средством против гепатокарцином, возникших в результате алкогольного и неалкогольного цирроза печени [85,92]. Более того, существует положительная тенденция в добавлении витамина K2 для лечения цирроза печени, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли это значительным, и понять механизм, с помощью которого витамин K2 действует при заболеваниях печени.

8.6. Витамин K2: хроническая болезнь почек

Статус дефосфорилированного-некарбоксилированного MGP (dp-ucMGP) — признанный исследовательский маркер дефицита витамина K, впервые описанный у пациентов с хроническим заболеванием почек [93]. Dp-ucMGP связан с прогрессированием ХБП, так как пациенты с поздней стадией ХБП имеют более высокие уровни циркулирующего dp-ucMGP [94,95,96,97]. Было показано, что добавление витамина K2 улучшает функцию почечной артерии и предотвращает дальнейшее развитие кальцификации почечной артерии [62,98].Это положительно влияет на функцию почек. Кроме того, было продемонстрировано, что добавление витамина K2 может улучшить клубочковую фильтрацию в когорте пациентов [96]. Перспективы применения витамина К2 в исследованиях ХБП велики, и в настоящее время проводится множество крупномасштабных исследований с использованием добавок витамина К для лечения пациентов с ХБП [74,99,100,101].

8.7. Витамин K2: иммунная система

В последние годы исследования ex vivo продемонстрировали ранее неизвестную иммуномодулирующую роль витамина K2.Во-первых, было продемонстрировано, что MK-7 модулирует экспрессию TNF-α, IL-1α и IL-1β [102]. В дополнение к этому открытию, K2 снижает пролиферацию Т-клеток у здоровых людей, тогда как витамин K1 не имеет такого эффекта [103]. Это было дополнительно подтверждено Т-клетками большего числа детей с детским атопическим дерматитом и здоровыми людьми из контрольной группы, а также отдельным исследованием с пациентами, находящимися на диализе [104,105]. Оба этих исследования продемонстрировали, что K2 снижает количество активированных Т-клеток, а также их пролиферацию.Таким образом, накопленные данные показывают новую роль K2 как иммунодепрессанта. Это требует доработки; до тех пор можно выдвинуть гипотезу о новом физиологическом механизме, с помощью которого витамин K2 может способствовать иммуномодуляции, хотя он требует дальнейшего изучения.

8.8. Витамин K2: неврологическое заболевание

Внепеченочная активность витамина K2 была выяснена in vivo путем варьирования активности ферментов, рециркулирующих K2 в различных тканях. В частности, было показано, что подмножество ферментов витамина K2 высоко экспрессируется в головном мозге [106].Доказано защитное действие K2 на нейроны in vitro [107]. MK-4 улучшил производство энергии и избавил от мутации PINK1, обнаруженной при болезни Паркинсона [51]. Совсем недавно исследования выявили защиту нейронов витамином K2 с помощью нового механизма, включающего путь киназы P38 MAP [108]. Кроме того, было обнаружено, что различные аналоги K2 играют решающую роль в дифференцировке нейронов [109]. Первое эпидемиологическое исследование K2 в отношении нейрональной активности включало когорту из 45 пациентов с рассеянным склерозом (РС) и 29 здоровых добровольцев [110].Уровни K2 были значительно снижены у пациентов с РС по сравнению с контрольной группой, которая зависела от пола и возраста. Кроме того, уровни K2 коррелировали с неврологическими спазмами и поражениями зрительных нервов. Эти новые исследования предполагают потенциально важную роль витамина К2 в неврологическом развитии и заболеваниях.

8.9. Витамин K2: ожирение

Связь между остеокальцином и адипонектином убедительно доказана; однако способ, с помощью которого происходит любое такое действие, остается неуловимым [78,111,112].Прямое повышение уровня некарбоксилированного остеокальцина (ucOC) снижает жировую массу и улучшает метаболизм глюкозы у мышей [79,113]. Совсем недавно добавление витаминов K1 и MK-4 крысам привело к снижению уровня общего жира и триглицеридов в сыворотке [114]. В дополнение к этому, Ding et al. Задействовали механизм, посредством которого было обнаружено, что VKORC1L1 способствует адипогенезу [115]. Следовательно, подавление VKORC1L1 увеличивает внутриклеточные уровни K2, и дифференцировка преадипоцитов ингибируется [115]. Когортные исследования людей показали улучшение массы тела, окружности талии, состава тела, висцерального жира и сахарного диабета от добавок K2 [116,117,118,119].Все это свидетельствует об общем положительном влиянии витамина К2 на метаболизм глюкозы и жиров, что требует дальнейших исследований для подтверждения.

9. Выводы и перспективы на будущее

О существовании витамина К известно более 80 лет, а именно благодаря его важной роли в коагуляции. Открытие различных изоформ витамина К начинает прояснять важную роль витамина К вне коагуляции. Функции K2 оказались полезными в отношении сердечно-сосудистых заболеваний и метаболизма костей.Появляется все больше доказательств того, что витамин K2 участвует во многих клеточных процессах и может играть защитную роль в различных органах по всему человеческому телу (). Хотя витамин K2 улучшил результаты во многих клинических испытаниях, точный механизм действия еще предстоит выяснить. Основные организации здравоохранения, такие как ВОЗ, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), установили RDI для витамина K, который основан исключительно на дозе K1 для сохранения соответствующей функции свертывания крови.В этом обзоре подчеркиваются и обобщаются различия между витамином K1 и K2 в потреблении и функциях. Изучая несвертывающую, внепеченочную активность витамина K, становится ясно, что K2 в его различных формах является изюминкой такой активности. Следовательно, хотя история и номенклатура классифицировали K1 и K2 в одну и ту же категорию, эти молекулы могут иметь очень разное действие в организме. Хотя кажется, что новое царство витамина К уже не за горами, еще неизвестно, откроет ли он новые ответы на вопросы здоровья и болезней.Различия между K1 и K2 заслуживают признания национальных и международных регулирующих организаций и остаются открытыми для исследования.

Функции витамина К2 в организме. Витамин K2 играет защитную роль и участвует в различных системах органов человеческого тела (показано на рисунке).

Благодарности

Благодарим Nutricon.eu за помощь с графикой.

Финансирование

Исследование M.H., A.C.A., R.K. и L.J.S. частично финансируется в рамках исследовательской и инновационной программы Европейского Союза Horizon 2020 в рамках грантового соглашения Марии Склодовской-Кюри № 722609.Исследования P.P., A.P. и L.J.S. частично финансируется через исследовательскую и инновационную программу Европейского Союза Horizon 2020 в рамках грантового соглашения Марии Склодовской-Кюри № 675111. R.K. получил поддержку Немецкого исследовательского фонда (DFG), SFB TRR219, TP C05.

Конфликты интересов

Фроде Бохан и Эрик Андерсон работают в компании NattoPharma ASA, которая является промышленным партнером грантов Марии Склодовской-Кюри № 722609 и № 675111.

Ссылки

2.Шенкин А. Диетические контрольные значения витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. J. Hum. Nutr. Диета. 2003. 16: 199–200. DOI: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00439.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Грёбер У., Райхрат Дж., Холик М.Ф., Кистерс К. Витамин К: старый витамин в новой перспективе. Дермато-эндокринология. 2015; 6: e968490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ширер М.Дж., Ньюман П. Метаболизм и клеточная биология витамина К.Тромб. Гемост. 2017; 100: 530–547. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шургерс Л.Дж., Вермеер К. Определение филлохинона и менахинонов в пище. Патофизиол. Гемост. Тромб. 2001. 30: 298–307. DOI: 10,1159 / 000054147. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Gijsbers B.L.M.G., Jie K.-S.G., Vermeer C. Влияние состава пищи на всасывание витамина K у людей-добровольцев. Br. J. Nutr. 2007. 76: 223–229. DOI: 10,1079 / BJN19960027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Дисмор М.Л., Хайтовиц Д.Б., Гебхардт С.Э., Петерсон Дж. У., Бут С. Л. Содержание витамина К в орехах и фруктах в рационе США. Варенье. Диета. Доц. 2003. 103: 1650–1652. DOI: 10.1016 / j.jada.2003.09.028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Таранто Т.Д.К., МакКлюр Д.Д., Талбот А.М., Регтоп Х.Л., Биффин Дж. Р., Валчев П., Дехгани Ф., Кавана Дж. М. Потенциальный биотехнологический процесс для устойчивого производства витамина К 1. Критич. Rev. Biotechnol. 2018; 69: 1–19. DOI: 10.1080 / 07388551.2018.1474168. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12.Марлес Р.Дж., Роу А.Л., Окетч-Рабах Х.А. Оценка безопасности менахинона-7, одной из форм витамина K, в соответствии с Фармакопейной конвенцией США. Nutr. Ред. 2017; 75: 553–578. DOI: 10,1093 / нутрит / nux022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Schurgers L.J., Teunissen K.J.F., Hamulyák K., Knapen M.H.J., Vik H., Vermeer C.Пищевые добавки, содержащие витамин K: Сравнение синтетического витамина K1 и менахинона-7, полученного из натто. Кровь. 2007; 109: 3279–3283. DOI: 10.1182 / кровь-2006-08-040709. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Старейшина С.Дж., Хейтовиц Д. Б., Хоу Дж., Петерсон Дж. В., Бут С. Л. Содержание витамина К в мясе, молочных продуктах и ​​фаст-фуде в рационе США. J. Agric. Food Chem. 2006. 54: 463–467. DOI: 10.1021 / jf052400h. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований, Лаборатория данных по питательным веществам. Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, выпуск 27. [(по состоянию на 10 января 2019 г.)]; Текущая версия: май 2015 г. Доступно в Интернете: http://www.ars.usda.gov/ba/bhnrc/ndl.17. Вальтер Б., Карл Дж. П., Бут С. Л., Боявал П. Менахиноны, бактерии и пищевые ресурсы: соответствие молочных и ферментированных пищевых продуктов требованиям витамина К. Adv. Nutr. 2013; 4: 463–473. DOI: 10.3945 / an.113.003855. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, Министерство здравоохранения Новой Зеландии. Нормы питательных веществ витамина К. для Австралии и Новой Зеландии. Содружество Австралии; Канберра, Австралия: 2005. стр.147–151. [Google Scholar] 19. Отдел продовольствия и питания ФАО в Риме. Витамин К. Потребности человека в витаминах и минералах: отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ, Бангкок, Таиланд. ФАО; Рим, Италия: 2001. С. 133–150. [Google Scholar] 20. Национальный исследовательский совет . Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Национальная академия прессы; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2000. [PubMed] [Google Scholar] 21.Бьюленс Дж.В.Дж., Бут С.Л., ван ден Хеувель Э.Г.Х.М., Стоклин Э., Бака А., Вермеер С. Роль менахинонов (витамин К2) в здоровье человека. Br. J. Nutr. 2013; 110: 1357–1368. DOI: 10.1017 / S0007114513001013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Всемирная организация здравоохранения и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. Потребности в витаминах и минералах в питании человека. 2-е изд. Всемирная организация здравоохранения; Женева, Швейцария: 2004. Витамин К; С. 108–129. [Google Scholar] 23. Директива Комиссии Европейских сообществ 2008/100 / EC от 28 октября 2008 г., вносящая поправки в Директиву Совета 90/496 / EEC о маркировке пищевых продуктов в отношении рекомендованных суточных норм, коэффициентов преобразования энергии и определений.[(доступ 26 июля 2016 г.)]; Доступно в Интернете: http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/? uri¼celex% 3A32008L0100.24. Олсон Р. Функция и метаболизм витамина К. Анну. Rev. Nutr. Анну. Ред. 1984; 4: 281–337. DOI: 10.1146 / annurev.nu.04.070184.001433. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Нелсестуен Г.Л., Сатти Дж.В. Механизм действия витамина К. Кальций-связывающие свойства бычьего протромбина. Биохимия. 2002; 11: 4961–4964. DOI: 10.1021 / bi00776a013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Эллисон Э. Х., Кастеллино Ф. Дж. Адсорбция витамин К-зависимых белков свертывания крови для распространения фосфолипидных монослоев, как определено с помощью комбинированных измерений поверхностного давления и концентрации поверхностного белка. Биохимия. 1998; 37: 7997-8003. DOI: 10,1021 / bi973118 +. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Шургерс Л., Спронк Х. Дифференциальные клеточные эффекты старых и новых пероральных антикоагулянтов: последствия для возникновения и прогрессирования атеросклероза. Тромб. Гемост. 2017; 112: 909–917.[PubMed] [Google Scholar] 29. Ширер М.Дж.Кровотечение из-за дефицита витамина К (ВКДБ) в раннем младенчестве. Blood Rev.2009; 23: 49–59. DOI: 10.1016 / j.blre.2008.06.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Burke C.W. Кровотечение из-за недостаточности витамина К: Обзор и соображения. J. Pediatr. Здравоохранение. 2013; 27: 215–221. DOI: 10.1016 / j.pedhc.2012.09.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Грир Ф. Основы витамина К — что нового? Ранний гул. Dev. 2010. 86: 43–47. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2010.01.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32.Уилсон С.Е., Уотсон Х.Г., Кроутер М.А. Пероральная терапия низкими дозами витамина К для ведения бессимптомных пациентов с повышенными международными нормализованными отношениями: краткий обзор. CMAJ. 2004. 170: 821–824. DOI: 10.1503 / cmaj.1030478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Бербери К.Л., Милнер А., Снукс Б., Юп Д., Вестерман Д.А. Кратковременная отмена варфарина при плановой хирургии — с использованием низких доз витамина К внутривенно: безопасно, надежно и удобно. Br. J. Haematol. 2011; 154: 626–634.DOI: 10.1111 / j.1365-2141.2011.08787.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Окано Т., Шимомура Ю., Ямане М., Сухара Ю., Камао М., Сугиура М., Накагава К. Превращение филлохинона (витамина К1) в менахинон-4 (витамин К2) у мышей: два возможных пути введения менахинона -4 скопление в головном мозге мышей. J. Biol. Chem. 2008. 283: 11270–11279. DOI: 10.1074 / jbc.M702971200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Накагава К., Хирота Ю., Савада Н., Юге Н., Ватанабэ М., Утино Ю., Окуда Н., Шимомура Ю., Сухара Ю., Окано Т. Идентификация UBIAD1 как нового фермента биосинтеза менахинона-4 человека. Природа. 2010; 468: 117–121. DOI: 10,1038 / природа09464. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Виллемс Б.А.Г., Вермеер К., Ройтелингспергер С.П.М., Шургерс Л.Дж. Царство витамин К-зависимых белков: переход от коагуляции к кальцификации. Мол. Nutr. Food Res. 2014. 58: 1620–1635. DOI: 10.1002 / mnfr.201300743. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. ван Горп Р., Шургерс Л. Новые взгляды на плюсы и минусы клинического использования антагонистов витамина К (VKA) по сравнению с питательными веществами с прямыми пероральными антикоагулянтами (DOAC).2015; 7: 9538–9557. DOI: 10.3390 / nu7115479. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Стаффорд Д.В. Цикл витамина К. J. Thromb. Гемост. 2005; 3: 1873–1878. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2005.01419.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Хаушка П.В., Лиан Дж.Б., Галлоп П.М. Прямая идентификация кальций-связывающей аминокислоты, гамма-карбоксиглутамата, в минерализованной ткани. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 1975. 72: 3925–3929. DOI: 10.1073 / pnas.72.10.3925. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40.Луо Г., Дуси П., Макки М.Д., Пинеро Дж. Дж., Лойер Э., Берингер Р. Р., Карсенти Г. Спонтанная кальцификация артерий и хрящей у мышей, лишенных матричного белка GLA. Природа. 1997. 386: 78–81. DOI: 10.1038 / 386078a0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Муршед М., Шинке Т., Макки М.Д., Карсенти Г. Минерализация внеклеточного матрикса регулируется локально; разные роли двух gla-содержащих белков. J. Cell Biol. 2004. 165: 625–630. DOI: 10.1083 / jcb.200402046. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42.Schurgers LJ, Teunissen KJF, Knapen MHJ, Kwaijtaal M., van Diest R., Appels A., Reutelingsperger CP, Cleutjens JP, Vermeer C. белок как маркер кальцификации сосудов. Артер. Тромб. Васк. Биол. 2005; 25: 1629–1633. DOI: 10.1161 / 01.ATV.0000173313.46222.43. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Неве А., Коррадо А., Кантаторе Ф.П. Физиология остеобластов в норме и патологии.Cell Tissue Res. 2010; 343: 289–302. DOI: 10.1007 / s00441-010-1086-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Виегас С.С.Б., Рафаэль М.С., Энрикес Х.Л., Тейшейра А., Виторино Р., Луис И.М., Коста Р.М., Сантос С., Кавако С., Невес Дж. И др. Богатый Gla белок действует как ингибитор кальцификации в сердечно-сосудистой системе человека. Артер. Тромб. Васк. Биол. 2015; 35: 399–408. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.114.304823. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Виллемс Б.А., Фурманик М., Карон М.М.Дж., Чатру М.Л.Л., Кастерс Д.Х.М., Велтинг Т.Дж.М., Сток М., Рафаэль М.С., Виегас К.С.Б., Саймс Д.К. и др. Ucma / GRP ингибирует индуцированную фосфатом кальцификацию гладкомышечных клеток сосудов посредством SMAD-зависимой передачи сигналов BMP. Sci. Отчет 2018; 8: 4961. DOI: 10.1038 / s41598-018-23353-у. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Вестхофен П., Вацка М., Маринова М., Хасс М., Кирфель Г., Мюллер Дж., Беванс К.Г., Мюллер Дж., Ольденбург Дж. Человеческий витамин К 2,3-эпоксидредуктазный комплекс Субъединица 1-подобная 1 ( VKORC1L1) Опосредует витамин К-зависимую внутриклеточную антиоксидантную функцию.J. Biol. Chem. 2011; 286: 15085–15094. DOI: 10.1074 / jbc.M110.210971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Мукаи К., Моримото Х., Кикучи С., Нагаока С.-И. Кинетическое исследование улавливающего свободные радикалы действия биологических гидрохинонов (восстановленных форм убихинона, витамина К и токоферолхинона) в растворе. Биохим. Биофиз. Acta (BBA) 1993; 1157: 313–317. DOI: 10.1016 / 0304-4165 (93)

-O. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Vervoort L.M., Ronden J.E., Thijssen H.H. Мощная антиоксидантная активность цикла витамина K в микросомальном перекисном окислении липидов.Biochem. Pharm. 1997. 54: 871–876. DOI: 10.1016 / S0006-2952 (97) 00254-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ван Х., Ли Дж., Фоллетт П.Л., Чжан Ю., Котанче Д.А., Дженсен Ф.Э., Вольпе Дж.Дж., Розенберг П.А. 12-липоксигеназа играет ключевую роль в гибели клеток, вызванной истощением глутатиона и арахидоновой кислоты в олигодендроцитах крыс. Евро. J. Neurosci. 2004; 20: 2049–2058. DOI: 10.1111 / j.1460-9568.2004.03650.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Ли Дж., Ван Х., Розенберг П.А. Витамин К предотвращает окислительную гибель клеток, ингибируя активацию 12-липоксигеназы в развивающихся олигодендроцитах.J. Neurosci. Res. 2009; 87: 1997–2005. DOI: 10.1002 / jnr.22029. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Вос М., Эспозито Г., Эдирисингхе Дж. Н., Вилайн С., Хаддад Д. М., Слабберт Дж. Р., ван Менсель С., Шаап О., Де Строопер Б., Меганатан Р. и др. Витамин K2 — это митохондриальный переносчик электронов, который устраняет дефицит Pink1. Наука. 2012; 336: 1306–1310. DOI: 10.1126 / science.1218632. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Бут С.Л., Такер К.Л., МакКаун Н.М., Дэвидсон К.В., Даллал Г.Э., Садовски Я. Связь между потреблением пищи и концентрацией жирорастворимых витаминов в плазме натощак у людей. J. Nutr. 1997; 127: 587–592. DOI: 10,1093 / JN / 127.4.587. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Schurgers L.J., Vermeer C. Дифференциальные пути транспорта липопротеинов витаминов K у здоровых субъектов. Биохим. Биофиз. Acta (BBA) 2002; 1570: 27–32. DOI: 10.1016 / S0304-4165 (02) 00147-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Сато Т., Шургерс Л.Дж., Уениши К. Сравнение биодоступности менахинона-4 и менахинона-7 у здоровых женщин.Nutr. J. 2012; 11: 120. DOI: 10.1186 / 1475-2891-11-93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Ширер М.Дж., Маллинсон С.Н., Вебстер Г.Р., Бархан П. Удаление из плазмы и экскреции с мочой, фекалиями и желчью внутривенной дозы тритированного витамина К 1 в организме человека. Br. J. Haematol. 1972; 22: 579–588. DOI: 10.1111 / j.1365-2141.1972.tb05704.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Ширер М., Бархан П. Исследования метаболитов филлохинона (витамина К1) в моче человека. Биохим.Биофиз. Acta (BBA) 1973; 297: 300–312. DOI: 10.1016 / 0304-4165 (73)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Schurgers L.J., Akbulut A.C., Kaczor D.M., Halder M., Koenen R.R., Kramann R. Инициирование и распространение кальцификации сосудов регулируется взаимодействием внеклеточных везикул, полученных из тромбоцитов и гладкомышечных клеток. Передний. Кардиоваск. Med. 2018; 5: 14391. DOI: 10.3389 / fcvm.2018.00036. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Вэнь Л., Чен Дж., Дуан Л., Ли С. Витамин К-зависимые белки, участвующие в здоровье костей и сердечно-сосудистой системы (обзор) Mol.Med. Отчет 2018; 18: 3–15. DOI: 10.3892 / mmr.2018.8940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Барретт Х., О’Киф М., Кавана Э., Уолш М., О’Коннор Э. Связан ли матриксный белок Gla с кальцификацией сосудов? Систематический обзор. Питательные вещества. 2018; 10: 415. DOI: 10.3390 / nu10040415. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Knapen M.H.J., Braam L.A.J.L.M., Drummen N.E., Bekers O., Hoeks A.P.G., Vermeer C. Добавка менахинона-7 улучшает артериальную жесткость у здоровых женщин в постменопаузе.Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Тромб. Гемост. 2015; 113: 1135–1144. DOI: 10.1160 / Th24-08-0675. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Knapen M.H.J., Drummen N.E., Smit E., Vermeer C., Theuwissen E. Трехлетний прием низких доз менахинона-7 помогает уменьшить потерю костной массы у здоровых женщин в постменопаузе. Остеопорос. Int. 2013; 24: 2499–2507. DOI: 10.1007 / s00198-013-2325-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Westenfeld R., Krueger T., Schlieper G., Cranenburg E.C.M., Magdeleyns E.J., Heidenreich S., Holzmann S., Vermeer C., Jahnen-Dechent W., Ketteler M., et al. Влияние добавок витамина K2 на функциональный дефицит витамина K у гемодиализных пациентов: рандомизированное исследование. Являюсь. J. Kidney Dis. 2012; 59: 186–195. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2011.10.041. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Gast G.C.M., de Roos N.M., Sluijs I., Bots M.L., Beulens J.W.J., Geleijnse J.M., Witteman J.C., Grobbee D.E., Peeters P.H., van der Schouw Y.T. Высокое потребление менахинона снижает частоту ишемической болезни сердца.Nutr. Метаб. Кардиоваск. Дис. 2009; 19: 504–510. DOI: 10.1016 / j.numecd.2008.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Geleijnse J.M., Vermeer C., Grobbee D.E., Schurgers L.J., Knapen M.H.J., van der Meer I.M., Hofman A., Witteman J.C. Диетическое потребление менахинона связано со снижением риска ишемической болезни сердца: Роттердамское исследование. J. Nutr. 2004. 134: 3100–3105. DOI: 10.1093 / JN / 134.11.3100. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Бранденбург В.М., Шургерс Л.Дж., Кеслер Н., Пюше К., ван Горп Р.Х., Лефтериотис Г., Рейнарц С., Коос Р., Крюгер Т. Профилактика васкулопатии с помощью добавок витамина К: можем ли мы превратить вымысел в реальность? Атеросклероз. 2015; 240: 10–16. DOI: 10.1016 / j.atherosclerosis.2015.02.040. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Ивамото Дж., Сато Ю., Такеда Т., Мацумото Х. Прием высоких доз витамина К снижает частоту переломов у женщин в постменопаузе: обзор литературы. Nutr. Res. 2009. 29: 221–228. DOI: 10.1016 / j.nutres.2009.03.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68.Булло М., Эструч Р., Салас-Сальвадо Дж. Потребление витамина К с пищей связано с количественными ультразвуковыми измерениями костей, но не с периферическими биохимическими маркерами костей у пожилых мужчин и женщин. Кость. 2011; 48: 1313–1318. DOI: 10.1016 / j.bone.2011.03.767. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Эватт М.Л. Высокая распространенность статуса гиповитаминоза D у пациентов с ранней стадией болезни Паркинсона. Arch. Neurol. 2011; 68: 314–319. DOI: 10.1001 / archneurol.2011.30. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Апальсет Э.M., Gjesdal C.G., Eide G.E., Tell G.S. Потребление витаминов K1 и K2 и риск переломов бедра: Исследование здоровья Хордаланда. Кость. 2011; 49: 990–995. DOI: 10.1016 / j.bone.2011.07.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Принн С.Дж., Тейн С.В., Прентис А., Уодсворт М. Потребление и источники филлохинона (витамин K1) у 4-летних британских детей: сравнение между 1950 и 1990-ми годами. Public Health Nutr. 2007; 8: 389. DOI: 10.1079 / PHN2004674. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Рашдан Н.А., Руч Ф., Кемпф Х., Варади А., Лефтериотис Г., Макрей В.Э. Новые взгляды на редкие кальцифицирующие заболевания соединительной ткани. Curr. Opin. Pharmacol. 2016; 28: 14–23. DOI: 10.1016 / j.coph.2016.02.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Zhang Y., Weng S., Yin J., Ding H., Zhang C., Gao Y. Витамин K2 способствует дифференцировке мезенхимальных стволовых клеток путем ингибирования экспрессии miR-133a. Мол. Med. Отчет 2017; 15: 2473–2480. DOI: 10.3892 / mmr.2017.6308. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Бьюленс Дж.W.J., van der A.D.L., Grobbee D.E., Sluijs I., Spijkerman A.M.W., van der Schouw Y.T. Диетическое потребление филлохинона и менахинонов и риск диабета 2 типа. Уход за диабетом. 2010; 33: 1699–1705. DOI: 10.2337 / dc09-2302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Бут С.Л., Сенти А., Смит С.Р., Гундберг С. Роль остеокальцина в метаболизме глюкозы человека: маркер или медиатор? Nat. Rev. Endocrinol. 2012; 9: 43–55. DOI: 10.1038 / nrendo.2012.201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78.Ли Н.К., Сова Х., Хинои Э., Феррон М., Ан Дж. Д., Конфавре К., Даккин Р., Ми П. Дж., Макки М. Д., Юнг Д. Ю. Эндокринная регуляция энергетического метаболизма скелетом. Клетка. 2007. 130: 456–469. DOI: 10.1016 / j.cell.2007.05.047. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Ferron M., Hinoi E., Karsenty G., Ducy P. Остеокальцин по-разному регулирует экспрессию генов β-клеток и адипоцитов и влияет на развитие метаболических заболеваний у мышей дикого типа. Proc. Natl. Акад. Sci. СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ. 2008; 105: 5266–5270.DOI: 10.1073 / pnas.0711119105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Ли Ю., Чен Дж. П., Дуан Л., Ли С. Влияние витамина K2 на сахарный диабет 2 типа: обзор. Diabetes Res. Clin. Практик. 2018; 136: 39–51. DOI: 10.1016 / j.diabres.2017.11.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Xia J., Matsuhashi S., Hamajima H., Iwane S., Takahashi H., Eguchi Y., Mizuta T., Fujimoto K., Kuroda S., Ozaki I. Роль изоформ PKC в ингибировании NF- Активация κB витамином K2 в клетках гепатоцеллюлярной карциномы человека.J. Nutr. Biochem. 2012; 23: 1668–1675. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2011.11.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Шоуолтер С.Л., Ван З., Константино С.Л., Виткевич А.К., Йео С.Дж., Броуди Дж.Р., Карр Б.И. Встречающиеся в природе витамины К ингибируют выживание раковых клеток поджелудочной железы через каспазозависимый путь. J. Gastroenterol. Гепатол. 2010; 25: 738–744. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2009.06085.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Эномото М., Цучида А., Миядзава К., Йокояма Т., Кавакита Х., Токита Х., Наито М., Ито М., Охьяшики К., Аоки Т. Ингибирование роста клеток, индуцированное витамином К2, посредством образования аутофагии в клеточных линиях холангиоцеллюлярной карциномы. Int. J. Mol. Med. 2007; 20: 801–808. DOI: 10.3892 / ijmm.20.6.801. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 86. Сада Э., Абэ Ю., Охба Р., Тачикава Ю., Нагасава Э., Ширацучи М., Такаянаги Р. Витамин К2 модулирует дифференцировку и апоптоз как миелоидных, так и эритроидных линий. Евро. J. Haematol. 2010. 85: 538–548. DOI: 10.1111 / j.1600-0609.2010.01530.x.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Yaguchi M., Miyazawa K., Katagiri T., Nishimaki J., Kizaki M., Tohyama K., Toyama K. Витамин K2 и его производные вызывают апоптоз лейкозных клеток и усиливают действие полностью транс-ретиноевой кислоты. Лейкемия. 1997; 11: 779–787. DOI: 10.1038 / sj.leu.2400667. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Лисман Т., Порт Р.Дж. Патогенез, профилактика и лечение кровотечений и тромбозов у ​​пациентов с заболеваниями печени. Res. Практик. Тромб. Гемост. 2017; 1: 150–161.DOI: 10.1002 / RTH3.12028. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89. Шах Н.Л., Интаглиата Н.М., Нортап П.Г., Арго К.К., Колдуэлл С. Прокоагулянтная терапия при заболеваниях печени: критика и клиническое обоснование. Nat. Преподобный Гастроэнтерол. Гепатол. 2014; 11: 675–682. DOI: 10.1038 / nrgastro.2014.121. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Линь М., Сунь П., Чжан Г., Сюй X., Лю Г., Мяо Х., Ян Ю., Сюй Х., Чжан Л., Ву П. и др. Регенерация печени, усиленная витамином K2, связана с увеличением овальных клеток и повышением экспрессии матрилина-2 в модели крыс с 2-AAF / PH.Curr. Мол. Med. 2014; 14: 361–369. DOI: 10.2174 / 1566524013666131118113017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91. Avior Y., Levy G., Zimerman M., Kitsberg D., Schwartz R., Sadeh R., Moussaieff A., Cohen M., Itskovitz-Eldor J., Nahmias Y. Микробная литохолевая кислота и витамин K 2drive метаболическое созревание полипотентных стволовых клеток и гепатоцитов плода. Гепатология. 2015; 62: 265–278. DOI: 10.1002 / hep.27803. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 92. Чжун Дж.Х., Мо X.S., Сян Б.Д., Юань В.П., Цзян Дж.Ф., Се Г.С., Ли Л.К. Послеоперационное использование химиопрофилактического аналога витамина K2 у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. PLoS ONE. 2013; 8: e58082. DOI: 10.1371 / journal.pone.0058082. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 93. Курнатовска И., Гжелак П., Масайтис-Загаевска А., Качмарска М., Стефаньчик Л., Вермеер К., Мареш К., Новицки М. Дефосфо-некарбоксилированный матричный Gla-белок плазмы как маркер повреждения почек и сердечно-сосудистого риска у Продвинутая стадия хронической болезни почек.Давление крови почек. Res. 2016; 41: 231–239. DOI: 10,1159 / 000443426. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Пузантиан Х., Акерс С.Р., Олдленд Г., Джавид К., Миллер Р., Дж. Й., Ансари Б., Ли Дж., Сури А., Хасмат З. и др. Циркулирующий дефосфо-некарбоксилированный матричный Gla-белок связан с дисфункцией почек и жесткостью артерий. Являюсь. J. Hypertens. 2018; 31: 988–994. DOI: 10,1093 / ajh / hpy079. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Вэй Ф.-Ф., Барабанщики Н.Е.А., Шютте А.Э., Тийс Л., Джейкобс Л., Пети Т., Ян В. Ю., Смит В., Чжан З. Ю., Гу Ю. М. и др. Витамин К-зависимая защита функции почек в исследованиях на многоэтнической популяции. EBioMedicine. 2016; 4: 162–169. DOI: 10.1016 / j.ebiom.2016.01.011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Wei F.F., Trenson S., Thijs L., Huang Q.F., Zhang Z.Y., Yang W.Y., Moliterno P., Allegaert K., Boggia J., Janssens S. и др. Дефосфо-некарбоксилированный матричный белок Gla представляет собой новый циркулирующий биомаркер, предсказывающий ухудшение функции почек у населения в целом.Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 2017; 33: 1122–1128. DOI: 10.1093 / ndt / gfx258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 97. Аун М., Макки М., Азар Х., Матта Х., Челала Д.Н. Высокий дефосфорилированный-некарбоксилированный MGP у пациентов, находящихся на гемодиализе: факторы риска и реакция на витамин K2, Клинические испытания до вмешательства. BMC Nephrol. 2017; 18: 948. DOI: 10.1186 / s12882-017-0609-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 98. Калуве Р., Вандекастил С., Ван Влем Б., Вермеер К., Де Вризе А.S. Добавки витамина K2 у пациентов, находящихся на гемодиализе: рандомизированное исследование по подбору доз. Нефрол. Набирать номер. Пересадка. 2014; 29: 1385–1390. DOI: 10,1093 / ndt / gft464. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Pan MH, Maresz K., Lee PS, Wu JC, Ho CT, Popko J., Mehta DS, Stohs SJ, Бадмаев В. Ингибирование TNF-α, IL-1α и IL-1β предварительной обработкой полученных из моноцитов человека Макрофаги с менахиноном-7 и активация клеток с помощью агонистов TLR in vitro. J. Med. Еда. 2016; 19: 663–669. DOI: 10.1089 / jmf.2016.0030. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Кусано Дж., Танака С., Мацуда Х., Хара Й., Фуджи Й., Судзуки С., Секияма М., Андо Э., Сугияма К., Хирано Т. Иммунофармакологические эффекты витаминов К1 и К2 на периферические лимфоциты здоровых субъектов и пациентов на диализе, согласно оценке иммунодепрессивной чувствительности лимфоцитов. J. Clin. Pharm. Ther. 2018; 18: 590. DOI: 10.1111 / jcpt.12747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Мэн К., Сюй В., Миура Т., Судзуки С., Чиётанда М., Танака С., Сугияма К., Кавашима Х., Хирано Т. Влияние витамина K1 и витамина K2 на пролиферацию, выработку цитокинов и частоту регуляторных Т-лимфоцитов в мононуклеарных клетках периферической крови пациентов с атопическим дерматитом у детей. Exp. Дерматол. 2018; 114: 6. DOI: 10.1111 / exd.13671. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Caspers M., Czogalla KJ, Liphardt K., Müller J., Westhofen P., Watzka M., Oldenburg J. Два фермента катализируют активность 2,3-эпоксидредуктазы витамина K у мышей: VKORC1 высоко экспрессируется в экзокринных тканях, в то время как VKORC1L1 сильно выражен в мозге.Тромб. Res. 2015; 135: 977–983. DOI: 10.1016 / j.thromres.2015.01.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 107. Сакауэ М., Мори Н., Окадзаки М., Кадоваки Э., Канеко Т., Хемми Н., Секигучи Х., Маки Т., Одзава А., Хара С. и др. Витамин К может защищать нейроны от гибели клеток, вызванной метилртутью, in vitro. J. Neurosci. Res. 2011; 89: 1052–1058. DOI: 10.1002 / jnr.22630. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Hadipour E., Tayarani-Najaran Z., Fereidoni M. Витамин K2 защищает клетки PC12 от апоптоза, индуцированного Aβ (1-42) и H 2O 2, через путь киназы p38 MAP.Nutr. Neurosci. 2018; 1: 1–10. DOI: 10.1080 / 1028415X.2018.1504428. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 109. Кимура К., Хирота Ю., Кувахара С., Такеучи А., Тоде К., Вада А., Осакабе Н., Сухара Ю. Синтез новых синтетических аналогов витамина К, полученных путем введения гетероатома и фенильной группы, которые вызывают Высокоселективная нейрональная дифференцировка клеток-предшественников нейронов. J. Med. Chem. 2017; 60: 2591–2596. DOI: 10.1021 / acs.jmedchem.6b01717. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Ласеми Р., Kundi M., Moghadam N.B., Moshammer H., Hainfellner J.A. Витамин К2 у больных рассеянным склерозом. Wien. Клин. Wochenschr. 2018; 130: 307–313. DOI: 10.1007 / s00508-018-1328-х. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 111. Шиба С., Икеда К., Адзума К., Хасегава Т., Амизука Н., Хори-Иноуэ К., Иноуэ С. -Глутамилкарбоксилаза в остеобластах регулирует метаболизм глюкозы у мышей. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 2014. 453: 350–355. DOI: 10.1016 / j.bbrc.2014.09.091. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112.Феррон М., Лакомб Дж., Жермен А., Ури Ф., Карсенти Г. GGCX и VKORC1 подавляют эндокринные функции остеокальцина. J. Cell Biol. 2015; 208: 761–776. DOI: 10.1083 / jcb.201409111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Феррон М., Макки М.Д., Левин Р.Л., Дуси П., Карсенти Г. Прерывистые инъекции остеокальцина улучшают метаболизм глюкозы и предотвращают диабет 2 типа у мышей. Кость. 2012; 50: 568–575. DOI: 10.1016 / j.bone.2011.04.017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 114.Согабе Н., Маруяма Р., Баба О., Хосой Т., Госеки-Соне М. Влияние длительного приема витамина К1 (филлохинон) или витамина К2 (менахинон-4) на состав тела и параметры сыворотки у крыс. Кость. 2011; 48: 1036–1042. DOI: 10.1016 / j.bone.2011.01.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Ding Y., Cui J., Wang Q., Shen S., Xu T., Tang H., Han M., Wu X. Эпоксидредуктаза витамина K Vkorc1l1 способствует дифференцировке преадипоцитов у мышей. Ожирение. 2018; 87: 377. DOI: 10.1002 / oby.22206. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 116.Хуанола-Фальгарона М., Салас-Сальвадо Дж., Эструч Р., Портильо М.П., ​​Касас Р., Миранда Дж., Мартинес-Гонсалес М.А., Булло М. Связь между потреблением филлохинона с пищей и маркерами периферического метаболического риска, связанными с инсулинорезистентностью и диабет у пожилых людей с высоким сердечно-сосудистым риском. Кардиоваск. Диабетол. 2013; 12: 7. DOI: 10.1186 / 1475-2840-12-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 117. Ши М.К., Бут С.Л., Гундберг К.М., Петерсон Дж. У., Уодделл К., Доусон-Хьюз Б., Зальцман Э. Ожирение в зрелом возрасте положительно связано с концентрацией витамина К в жировой ткани и обратно связано с показателями циркуляции витамина К у мужчин и женщин. J. Nutr. 2010; 140: 1029–1034. DOI: 10.3945 / jn.109.118380. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Knapen M.H.J., Jardon K.M., Vermeer C.Влияние витамина K на жир и вес тела: результаты 3-летнего интервенционного исследования витамина K2. Евро. J. Clin. Nutr. 2017; 72: 136–141. DOI: 10.1038 / ejcn.2017.146. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 119. Тамура Т., Йонеда М., Ямане К., Наканиши С., Накашима Р., Окубо М., Коно Н. Лептин и адипонектин в сыворотке положительно связаны с минеральной плотностью костной ткани в дистальной части лучевой кости у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Обмен веществ. 2007. 56: 623–628. DOI: 10.1016 / j.metabol.2006.12.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

натуральных лекарств — витамин K1 против K2: что вы должны знать

Май 2019

Витамин K1 против K2: что вы должны знать

Витамин К хорошо известен своей ролью в свертывании крови, но добавки, содержащие витамин К, становятся все популярнее для других целей.Некоторые люди, особенно пожилые женщины, принимают витамин К в качестве добавки для улучшения прочности костей и уменьшения переломов. Несмотря на наличие доказательств, подтверждающих такое использование, важно помочь пациентам выбрать правильную добавку, чтобы убедиться, что они принимают правильную форму витамина К.

Витамин K1 (филлохинон) и витамин K2 (менахиноны) доступны в Северной Америке в виде добавок. Витамин K1 — это наиболее распространенная форма витамина K, содержащаяся в рационе, поэтому рекомендуемая суточная доза (RDI) витамина K (120 мкг в день для мужчин и 90 мкг в день для женщин) основана в основном на витамине K1.Большинство людей, придерживающихся западной диеты, могут легко достичь РСНП витамина К, употребляя листовую зелень, такую ​​как капуста и шпинат. Чашка сырого шпината содержит 145 мкг витамина К, что составляет более 180% дневной нормы.

С другой стороны, потребление витамина К2 в западной диете обычно ниже. Например, порция куриной грудки или говяжьего фарша на 3 унции содержит витамин K2, но только в количестве от 6 до 13 мкг. Недавно было предложено разделить K1 и K2 на отдельные RDI, чтобы обеспечить адекватное потребление обоих.Это может быть важно, потому что витамин K2 распределяется по всему телу, тогда как витамин K1 усваивается печенью. А витамин K2 кажется наиболее многообещающим для некоторых из наиболее популярных применений, включая здоровье костей.

Подавляющее большинство добавок на рынке содержат витамин K1, поэтому пациенты, желающие принимать витамин K2, должны внимательно проверять этикетки продуктов и избегать продуктов, которые содержат неуказанный тип витамина K. В настоящее время неясно, какая доза витамина K2 является наиболее подходящей. наиболее эффективен для здоровья костей, но в большинстве исследований использовалась форма витамина K2 MK-4 в дозе 45 мг в день.На некоторых этикетках продуктов эта форма витамина K2 может быть указана как «менатетренон», а не как MK-4. Также убедитесь, что ваши пациенты понимают, что добавки витамина К не обеспечивают необходимой дозы для лечения нарушений свертывания крови. Итак, если они принимают рецептурный витамин К, Mephyton, они не могут заменить его добавкой. Чтобы узнать больше о витамине К для здоровья костей, ознакомьтесь с нашей недавно обновленной монографией .

Информация в этом кратком отчете предназначена только для информационных целей и предназначена для того, чтобы помочь пользователям лучше понять проблемы со здоровьем.Эта информация не должна рассматриваться как конкретный медицинский совет. Пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг по конкретным вопросам, касающимся лечения, диагноза и / или состояния здоровья, прежде чем принимать терапевтические решения. Авторское право © 2021 Natural Medicines Inc. Коммерческое распространение или воспроизведение запрещено. Natural Medicines — ведущий поставщик высококачественной, основанной на фактических данных, клинически значимой информации о натуральной медицине, диетических добавках, травах, витаминах, минералах, функциональных продуктах питания, диетах, дополнительных методах лечения, методах CAM, упражнениях и медицинских состояниях.Разделы монографии включают взаимодействие с травами, лекарствами, продуктами питания и лабораторными исследованиями, противопоказания, истощение, дозирование, токсикологию, побочные эффекты, данные о беременности и кормлении грудью, синонимы, безопасность и эффективность.

Витамин К | Источник питания

Витамин К — это жирорастворимый витамин, который бывает двух форм. Основной тип, называемый филлохиноном, содержится в зеленых листовых овощах, таких как листовая капуста, капуста и шпинат. Другой тип, менахиноны, содержатся в некоторых продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах.Менахиноны также могут вырабатываться бактериями в организме человека. [1]

Витамин К помогает вырабатывать различные белки, необходимые для свертывания крови и построения костей. Протромбин — это витамин К-зависимый белок, непосредственно участвующий в свертывании крови. Остеокальцин — еще один белок, которому необходим витамин К для образования здоровой костной ткани.

Витамин К содержится во всем организме, включая печень, мозг, сердце, поджелудочную железу и кости. Он очень быстро расщепляется и выводится с мочой или калом.Из-за этого он редко достигает токсичных уровней в организме даже при большом потреблении, что иногда может происходить с другими жирорастворимыми витаминами.

Рекомендуемое количество

AI: «Адекватное потребление» (AI) используется, когда нет достаточных доказательств для установления Рекомендуемой диетической нормы (RDA). Количество AI оценивается для обеспечения адекватности питания. Для взрослых от 19 лет и старше AI для витамина K составляет 120 мкг (мкг) в день для мужчин и 90 мкг для женщин, а также для беременных или кормящих матерей.

Витамин К и здоровье Сгустки крови

Витамин К помогает вырабатывать четыре из 13 белков, необходимых для свертывания крови, что предотвращает постоянное кровотечение из ран и способствует их заживлению. Людям, которым прописаны антикоагулянты (также называемые разжижителями крови) для предотвращения образования тромбов в сердце, легких или ногах, часто информируют о витамине К. Из-за его свертывающего действия витамин К может противодействовать воздействию крови. разжижающие препараты.Распространенным методом оценки уровня витамина К в крови является измерение протромбинового времени (ПВ) или времени, необходимого для свертывания крови. Людям, принимающим антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (кумадин), можно посоветовать потреблять постоянное количество витамина К из пищи и пищевых добавок. Хотя незначительные изменения в потреблении витамина К редко влияют на PT, большие и внезапные изменения в потреблении могут изменить уровни PT и повлиять на эффективность лекарства. Витамин K не является обязательным питательным веществом, указанным на этикетке Nutrition Facts, но людям, принимающим антикоагулянтные препараты, обычно предоставляется информация о пищевых продуктах, содержащих витамин K, от их лечащего врача.

Здоровье костей

Витамин К участвует в производстве белков в костях, в том числе остеокальцина, который необходим для предотвращения ослабления костей. Некоторые исследования показали, что более высокое потребление витамина К связано с меньшей частотой переломов бедра и низкой плотностью костей. Кроме того, низкий уровень витамина К в крови связан с низкой плотностью костей. [2] Согласно отчету исследования здоровья медсестер, женщины, получающие не менее 110 мкг витамина К в день, на 30% реже ломают бедро, чем женщины, получающие меньше этого количества.[3] Среди медсестер употребление порции салата или других зеленых листовых овощей в день снижает риск перелома бедра вдвое по сравнению с употреблением одной порции в неделю. Данные Framingham Heart Study также показали связь между высоким потреблением витамина К и снижением риска перелома бедра у мужчин и женщин, а также повышением минеральной плотности костной ткани у женщин. [4, 5] Однако результаты клинических испытаний и метаанализов противоречат друг другу, уменьшают ли добавки витамина К переломы костей. [1] Это может быть связано с множеством других факторов, влияющих на здоровье костей, включая недостаток кальция, витамина D и упражнения с отягощением, которые могут маскировать пользу от приема витамина К.

Болезнь сердца

В нескольких исследованиях изучалась роль витамина К для здоровья сердца. Витамин К участвует в производстве матричных белков Gla (MGP), которые помогают предотвратить кальцификацию или затвердевание сердечных артерий, которые способствуют развитию сердечных заболеваний. Поскольку исследования в этой области очень ограничены, необходимы дополнительные исследования, прежде чем для этого состояния будет предложено определенное количество витамина К, превышающее стандартную рекомендацию.

Источники пищи
  • Филлохинон
    • Зеленые листовые овощи, включая капусту и зелень репы, капусту, шпинат, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, салат
    • Масло соевых бобов и канолы
    • Заправки для салатов с соевым маслом или маслом канолы
    • Обогащенные коктейли для замены еды
  • Менахиноны
    • Натто (ферментированные соевые бобы)
    • Меньшие количества в мясе, сыре, яйцах

Признаки дефицита

Дефицит витамина К у взрослых встречается редко, но может возникать у людей, принимающих лекарства, блокирующие метаболизм витамина К, такие как антибиотики, или у людей с состояниями, вызывающими нарушение всасывания пищи и питательных веществ.Дефицит также возможен у новорожденных, потому что витамин К не проникает через плаценту, а грудное молоко содержит небольшое количество. Ограниченное количество белков свертывания крови при рождении увеличивает риск кровотечения у младенцев, если им не вводят добавки витамина К. Ниже приведены наиболее распространенные признаки дефицита.

  • Более длительное время свертывания крови или протромбиновое время (измеряется в кабинете врача)
  • Кровотечение
  • Кровоизлияние
  • Остеопения или остеопороз

Знаете ли вы?
  • Антибиотики могут уничтожать в кишечнике бактерии, продуцирующие витамин К, тем самым потенциально снижая уровень витамина К, особенно при приеме лекарства более нескольких недель.Люди, у которых наблюдается плохой аппетит при длительном применении антибиотиков, могут подвергаться большему риску дефицита и могут получить пользу от добавок витамина К.
  • Поскольку витамин К является жирорастворимым, лучше всего есть продукты с витамином К с небольшим количеством жиров, чтобы улучшить его усвоение. Итак, сбрызните оливковым маслом или добавьте нарезанный кубиками авокадо в свой любимый листовой зеленый салат!

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки
  1. Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения: Информационный бюллетень по витамину К для медицинских работников https: // ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/. Дата обращения 25.06.2018.
  2. Вебер П. Витамин К и здоровье костей. Питание . 2001; 17: 880–7.
  3. Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Ам Дж. Клин Нутр . 1999; 69: 74–9.
  4. Booth SL, Tucker KL, Chen H, et al. Потребление витамина К с пищей связано с переломом бедра, но не с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2000; 71: 1201–8.
  5. Booth SL, Broe KE, Gagnon DR, et al. Потребление витамина К и минеральная плотность костей у женщин и мужчин. Ам Дж. Клин Нутр . 2003. 77: 512–6.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Что такое витамин К? Нужны ли мне и К1, и К2?

Витамин К, возможно, не так популярен и известен, как другие витамины, и, если он вообще известен, это важная роль, которую он играет в свертывании крови. Однако витамин К также необходим для укрепления костей и предотвращения сердечных заболеваний.

Есть две натуральные формы витамина К.Витамин K1 (также называемый филлохиноном) в изобилии содержится в листовых зеленых овощах, таких как капуста, капуста, шпинат и зелень горчицы, поэтому получить этот витамин легко при соблюдении нутрианской диеты.

Витамин K2 (несколько различных веществ, называемых менахинонами) вырабатывается микроорганизмами и его мало в растительной пище, поэтому его труднее получить из нутрианской диеты. Человеческий организм может синтезировать некоторое количество K2 из K1, а кишечные бактерии могут производить некоторое количество K2, но это очень небольшие количества. 5

Существуют доказательства того, что витамин K1 и K2 важны для хорошего здоровья.

Витамин К важен для:
  1. Свертывание крови
    • Необходим для свертывания крови. Фактически, витамин К был назван в честь этой важной функции; Ученые, открывшие витамин, назвали его, используя первую букву немецкого слова «коагуляция».
  2. Здоровье костей и профилактика переломов
    • Витамин К позволяет организму использовать кальций, необходимый для формирования костей и зубов. 1, 2 Многие исследования связывают низкий уровень витамина K1 или K2 с более высоким риском перелома бедра или низкой минеральной плотности костей. 2-4
    • Более высокое потребление витамина K1 связано с более низкими показателями потери костной массы и переломов, и исследования показали, что причиной низкой частоты переломов бедра в Японии был натто, ферментированный соевый продукт, богатый K2. После этого наблюдения несколько исследований показали, что добавки с витамином K2 особенно эффективны для улучшения здоровья костей.Обзор рандомизированных контролируемых исследований показал, что витамин K2 снижает потерю костной массы и снижает риск переломов; перелом позвоночника на 60 процентов, перелом бедра на 77 процентов и все невертебральные переломы на 81 процент. 3,6
    • В более недавнем исследовании женщин в постменопаузе, принимавших добавки витамина K2 ежедневно в течение трех лет, в группе витамина K2 по сравнению с плацебо было обнаружено снижение потери костной массы и минеральных веществ в костях, а также повышение прочности костей. 7
    • Было также показано, что у женщин, у которых уже был остеопороз, добавка витамина К2 снижает риск переломов, снижает потерю костной массы и увеличивает минеральную плотность костной ткани. 8
  3. Здоровье сердца через взаимодействие с кальцием
    • Витамин К помогает предотвратить кальцификацию коронарных артерий (артерий, которые кровоснабжают сердце ) . Витамин К-зависимый белок связывает кальций, защищая мягкие ткани, в том числе артерии, от кальцификации. 2, 9, 10 В частности, витамин К2 помогает предотвратить жесткость стенки артерии и сохранить эластичность. Кальцификация коронарной артерии является предиктором сердечно-сосудистых событий, как и жесткость артерии. 11, 12
    • Более высокое потребление витамина K2 было связано с более низкой вероятностью коронарного кальцификации (такая же связь не была обнаружена для K1). 10 В 2004 году Роттердамское исследование показало, что повышенное потребление витамина K2 с пищей значительно снижает риск ишемической болезни сердца на 50 процентов по сравнению с низким потреблением витамина K2 с пищей. В этом исследовании витамин K1 не имел никакого эффекта. 9
    • Аналогичные результаты были получены в другом исследовании, проведенном в 2009 году. 13 Кроме того, систематический обзор нескольких исследований в 2010 году также не обнаружил связи между потреблением витамина K1 и ишемической болезнью сердца, но более высокое потребление K2 было связано с более низким риском. 14

Непонятно, почему витамин K2 кажется более полезным для сердечно-сосудистой системы, чем K1; это может быть связано с различиями в абсорбции или биологической активности между формами витамина К. 2,15 Независимо от причины, данные свидетельствуют о том, что прием витамина K2 в дополнение к K1, вероятно, полезен для защиты от кальцификации сосудов.

Листовая зелень для К1, добавки для К2

Текущие исследования витамина К раскрывают новые способы действия витамина К для поддержания хорошего здоровья. Есть некоторые свидетельства того, что витамин K участвует в метаболизме инсулина, а более высокое потребление витаминов K1 и K2 связано с более низким риском развития диабета 2 типа. 16,17

Будущие исследования также помогут нам понять, почему K2 более защищает от кальцификации кровеносных сосудов, и есть ли преимущества витамина K, которые присущи только K1 или K2.Листовые зеленые овощи содержат большое количество витамина K1, и получение K2 из пищевых добавок, вероятно, полезно.

Посетите советника доктора Фурмана по витаминам

Исследование намекает на различия между витаминами K1 и K2 для здоровья сердца

Исследователи из Нидерландов, Великобритании и Франции сосредоточили внимание на дефосфо-некарбоксилированном матричном Gla-белке (dp-ucMGP), который является биомаркером статуса витамина К. Их анализ показал, что существует причинно-следственная связь между более низкими уровнями dp-ucMGP и сниженным риском ишемической болезни сердца (ИБС), но нет причинно-следственной связи между филлохиноном и более низким риском ИБС.

«Этот противоречивый результат может отражать влияние менахинонов в сочетании с ИБС», — написали в книге Clinical Nutrition.

«Следует принимать во внимание менахиноны, поскольку менахиноны обладают более высокой абсорбцией и биодоступностью, чем филлохинон, и поэтому могут быть более полезными для здоровья человека», — добавили они.

Факты о витамине К

Существует две основные формы витамина К: филлохинон, также известный как фитонадион (витамин K1), который содержится в зеленых листовых овощах, таких как салат, брокколи и шпинат, и составляет около 90%. % витамина К в типичной западной диете; и менахиноны (витамины K2), которые составляют около 10% западного потребления витамина K и могут синтезироваться в кишечнике микрофлорой.

Менахиноны (MK-n: n определяется числом пренильных боковых цепей) также могут быть найдены в рационе; МК-4 можно найти в мясе животных, МК-7, МК-8 и МК-9 можно найти в ферментированных пищевых продуктах, таких как сыр, а натто является богатым источником МК-7.

Потенциальная польза для здоровья от витамина включает здоровье сердечно-сосудистой системы и костей, при этом некоторые данные также подтверждают его роль для здоровья простаты и когнитивных функций.

Более широкие преимущества витамина К были также подчеркнуты в исследовании 2009 года, проведенном Джойс Макканн, доктором философии, и Брюсом Эймсом, доктором философии, из Исследовательского института Детской больницы Окленда.

Подробности исследования Натто — богатый источник витамина К2 (МК-7). Image © Getty Images / kuppa_rock

Для нового исследования европейские ученые использовали когортное исследование «Европейское проспективное исследование рака и питания» (EPIC) -CVD, CARDIOGRAMplusC4D и британский биобанк, которые предоставили данные о 103097 случаях CHD.

Используя генетику для прогнозирования концентраций витамина К (филлохинона) и dp-ucMGP, исследователи обнаружили, что филлохинон не был причинно связан с риском ИБС, но «более низкая генетически предсказанная концентрация dp-ucMGP была связана с более низким риском ИБС с RR 0.96 […] на каждые 10 [микрограмм на литр] снижения dp-ucMGP ». Другими словами, на каждые 10 микрограммов на литр снижения dp-ucMGP относительный риск ИБС снижался на 4%.

Поскольку dp-ucMGP связан со статусом витамина K, а витамин K1 не влияет на риск ИБС, авторы предположили, что потенциальная польза витамина K для здоровья сердца может быть связана с формой K2 (менахинонами).

«Снижение концентрации dp-ucMGP, представляющее долгосрочное повышенное потребление витамина К, может быть причинно связано со снижением риска ИБС», — написали исследователи . «Отражает ли эта связь влияние менахинонов в сочетании с ИБС или MGP как причинный фактор, приводящий к ИБС, требует дальнейшего изучения».

Польза витамина K2 для здоровья сердца

О потенциальных преимуществах K2 для сердечно-сосудистой системы сообщалось другими исследователями в прошлом, в том числе в рандомизированных клинических испытаниях.

В статье 2015 года, опубликованной в Thrombosis and Haemostasis , сообщается, что 180 мкг витамина K2 в день в течение трех лет могут подавлять возрастное укрепление стенок артерий и улучшать эластичность сосудов.

Недавно в статье, опубликованной в журнале Американской кардиологической ассоциации , указывалось, что более высокий уровень неактивного dp-ucMGP был связан с рядом негативных сердечно-сосудистых показателей, таких как более высокая скорость пульсовой волны (показатель жесткости артерий) и центральное пульсовое давление.

«Рекомендуемая суточная доза для K2»

Комментируя результаты нового исследования, Эрик Андерсон, старший вице-президент по глобальному маркетингу и развитию бизнеса в NattoPharma, поставщик витамина K2 на рынок пищевых добавок, сказал: «Хотя« улучшение статуса K »действительно повлияет на здоровье сердечно-сосудистой системы, эта статья помогает подчеркнуть, что все витамины K не одинаковы.Исследования NattoPharma показали, что добавление витамина K2 может остановить и даже регрессировать прогрессирование артериальной жесткости, и это достигается за счет активации MGP.

«NattoPharma всегда была в авангарде информирования отрасли об исследованиях, касающихся витамина K2 и K-зависимых белков. Наша долгосрочная миссия — выявить преимущества витамина K2 помимо витамина K1, как показано в этой статье о клиническом питании, с конечной целью обеспечить рекомендуемую суточную дозу (RDI), специфичную для K2.»

Источник: Clinical Nutrition
Опубликовано в Интернете перед печатью, doi: 10.1016 / j.clnu.2019.04.024
« Циркулирующий филлохинон, неактивный белок Matrix Gla и риск ишемической болезни сердца: два- образец Менделирующее рандомизационное исследование »
Авторы: SR Zwakenberg et al.

121200: Витамин K1 | Labcorp

1. Cham BE, Smith JL, Colquhoun DM. Взаимозависимость сывороточных концентраций витамина K1, витамина E, липидов, аполипопротеина A1 и аполипопротеина B: важность для оценки витаминного статуса. Clin Chim Acta. 1999 сентябрь; 287 (1-2): 45–57. 10509895

2. Ажаруддин М.К., О’Рейли DSJ, Грей А., Талвар Д. Метод ВЭЖХ для плазменного витамина К1: влияние триглицерида в плазме и реакция острой фазы на кровообращение Концентрации. Clin Chem. 2007 сентябрь; 53 (9): 1706-1713.17712007

3. Отчет об аналитической валидации витамина K1 в плазме и сыворотке с помощью ЖХ-МС / МС. VR-CET-RD-2020-21 Версия 1; действует: 8 февраля 2021 г.

4. Cranenburg EC, Schurgers LJ, Vermeer C.Витамин К: витамин свертывания, который стал всемогущим. Thromb Haemost. июль 2007; 98 (1): 120-125.17598002

5. Schurgers LJ, Teunissen KJ, Hamulyák K, Knapen MHJ, Vik H, Vermeer C.Пищевые добавки, содержащие витамин K: сравнение синтетического витамина K1 и полученного из натто менахинон-7. Кровь. 15 апреля 2007; 109 (8): 3279-3283.17158229

6. Ван Винкель М., Де Брюйн Р., Ван Де Велде С., Ван Бирвлит С. Витамин К, обновление для педиатра. Eur J Pediatr., февраль 2009 г., 168 (2): 127-134.18982351

7. Вермеер К. Витамин К: влияние на здоровье за ​​пределами коагуляции — обзор. Food Nutr Res. 2012; 56.22489224

8. Манн К.Г. Биохимия и физиология свертывания крови. Thromb Haemost. 1999 август; 82 (2): 165-174.10605701

9. Вальтер Б., Карл Дж. П., Бут С. Л., Боявал П. Менахиноны, бактерии и пищевые ресурсы: соответствие молочных и ферментированных пищевых продуктов требованиям витамина К. Adv Nutr., 1 июля 2013 г .; 4 (4): 463-467.23858094

10. Ширер М.Дж., Фу Х, стенд С.Л. Витамин К питание, метаболизм и потребности: современные концепции и будущие исследования. Adv Nutr. 1 марта 2012; 3 (2): 182-195.22516726

11. Ширер М.Дж., Ньюман П. Метаболизм и клеточная биология витамина К. Thromb Haemost. , октябрь 2008 г .; 100 (4): 530-547.18841274

12. Theuwissen E, Teunissen KJ, Spronk HMH, et al. Влияние низких доз менахинона-7 (витамина K2) на стабильность лечения пероральными антикоагулянтами: зависимость доза-реакция у здоровых добровольцев. J Thromb Haemost. июнь 2013; 11 (6): 1085-1092.

13. Sconce E, Avery P, Wynne H, Kamali F. Добавка витамина K может улучшить стабильность антикоагуляции у пациентов с необъяснимой вариабельностью реакции на варфарин. Кровь. 2007 15 марта; 109 (6): 2419-2423.17110451

14. Stafford DW, Roberts HR, Vermeer C. Добавление витамина К во время пероральной антикоагуляции: проблемы. Кровь. 15 апреля 2007 г .; 109 (8): 3607; ответ автора 3607-3608.17409344

15.Араки С., Сирахата А. Кровотечение при дефиците витамина К в младенчестве. Питательные вещества. 2020 16 марта; 12 (3): 780.32187975

16. Санкар М.Дж., Чандрасекаран А., Кумар П., Тукрал А., Агарвал Р., Пол В.К. Профилактика витамином К для предотвращения кровотечений из-за дефицита витамина К: систематический обзор. J Perinatol. , май 2016 г .; 36 Дополнение 1 (Дополнение 1): S29-35.27109090

17. Тьювиссен Э., Магделейнс Э.Дж., Браам Л.А. и др. Статус витамина К у здоровых добровольцев. Food Funct. Февраль 2014; 5 (2): 229-234.24296867

18. Бюгель С. Витамин К и здоровье костей у взрослых людей. Vitam Horm. 2008; 78: 393-416.18374202

Дозирование витамина K, Mephyton (витамин K1 (фитонадион)), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

ВИТАМИН К — ОРАЛЬНЫЙ

(ВЕ-та-мин)

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Mephyton

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Витамин К используется для лечения и предотвращения низкого уровня определенных веществ (факторов свертывания крови), которые естественным образом вырабатываются в вашем организме. Эти вещества способствуют сгущению крови и остановке кровотечения (например, после случайного пореза или травмы).Низкий уровень факторов свертывания крови увеличивает риск необычного кровотечения. Низкий уровень может быть вызван приемом некоторых лекарств (например, варфарином) или заболеваниями (например, механической желтухой). Витамин К помогает лечить и предотвращать необычные кровотечения, увеличивая выработку организмом факторов свертывания крови.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Если вы принимаете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите все инструкции на упаковке продукта, прежде чем принимать это лекарство. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.Если ваш врач прописал это лекарство, примите его в соответствии с указаниями. Если вы используете быстро растворяющиеся таблетки, поместите их под язык, чтобы они растворились, а затем проглотите с водой или без воды. Некоторые бренды также можно глотать целиком. Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не применяйте этот препарат чаще или дольше, чем указано. Ваше состояние не улучшится быстрее, и ваш риск побочных эффектов увеличится. Если вы принимаете определенный препарат, разжижающий кровь (варфарин), витамин К может ослабить действие варфарина на срок до 2 недель.Обязательно принимайте витамин К и варфарин в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если у вас появятся легкие синяки или кровотечения, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Возможно, вам понадобится еще одна доза витамина К.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Витамин К обычно не имеет побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Если ваш врач дал вам указание использовать этот продукт, помните, что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед приемом витамина К сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: заболеваниях крови, заболеваниях желчного пузыря (таких как механическая желтуха, желчный свищ), заболеваниях печени. Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты). Во время беременности этот продукт следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Витамин К проникает в грудное молоко, но вряд ли нанесет вред грудному ребенку.Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Взаимодействие с лекарствами может изменить то, как действуют ваши лекарства, или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством, включают: «антикоагулянты» (такие как аценокумарол, варфарин).Избегайте приема этого лекарства одновременно с орлистатом (препаратом для контроля веса). Подождите не менее 2 часов между приемом этого лекарства и орлистата, потому что их совместный прием может уменьшить действие витамина К.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРИМЕЧАНИЯ: Лабораторные тесты (например, протромбиновое время, INR) могут проводиться во время приема этого продукта. Соблюдайте все медицинские и лабораторные приемы. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Помните, что лучше всего получать витамины и минералы из пищи, когда это возможно. Соблюдайте сбалансированную диету и следуйте рекомендациям врача. Продукты, богатые витамином К, включают зеленые листовые овощи, такие как шпинат, капусту и брокколи.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы регулярно принимаете этот продукт и пропустите прием, примите его, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в августе 2021 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.