У грудничка голос сел: Страница не найдена — ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Детский голос — тонкие струны души вашего ребенка

На приеме у врача-фониатра

Детский голос — тонкие струны души вашего ребенка

«У моего ребенка постоянная охриплость голоса, хотя он не простужен и не имеет каких-то хронических заболеваний. Посоветуйте, что делать и к какому специалисту нужно обратиться»

Наталья Зайцева, г. Ростов

С вопросами о том, почему у наших детей возникают проблемы с голосом, и как эти проблемы решить, родители обращаются все чаще. А число детей, имеющих измененный тембр – от легкой охриплости-гиперназальности, до выраженных нарушений тональности и силы звучания голоса, постоянно растет. С чем это связано и как в таких случаях помочь ребенку? На эти вопросы сегодня отвечает ведущий специалист ОКДЦ, врач оториноларинголог – фониатр высшей категории Надежда Филоненко.

Осторожно – голос!

Надо признать, что голосовые перегрузки, связанные с воспитанием ребенка в детских дошкольных учреждениях, занятия в вокальных и хоровых коллективах, где зачастую нет опытных педагогов, экологические и социальные проблемы, приводят к тому, что с детьми, страдающими заболеваниями голосового аппарата, врачу приходится сталкиваться все чаще.

К сожалению, и педагоги, и сами родители, редко вспоминают о том, что органы дыхания у детей отличаются некоторыми особенностями. Носовые ходы, глотка, гортань, трахея и бронхи у ребенка сравнительно узкие и покрыты нежной слизистой оболочкой, мышечная ткань этих органов развита слабо, хрящи гортани мягкие и легко сдавливаются. Поскольку грудная клетка у детей как бы приподнята, а ребра не могут опускаться при дыхании так низко, как у взрослых, дети не в состоянии делать глубокие вдохи, что, безусловно, ограничивает силу голоса и длительность звучания.

Наш ребенок растет и постоянно меняется. Но процесс этот происходит неравномерно. Это касается и голосового аппарата. Если рост носоглотки и околоносовых пазух в основном заканчивается к периоду полового созревания , к 12-14 годам, то все остальные органы завершают свой рост лишь с окончанием этого периода — условно к 18-19 годам.

Почему теряется «серебристость»?

Каждые 2-3 года голос ребенка меняет свои качества. Из «серебристого» с диапазоном звучания 5-6 нот он становится насыщенным, обретает полноту звучания, «металлический» оттенок. Постепенно увеличивается его диапазон, у подростков он может быть равен двум октавам.

Как правило, становление голоса складывается по подражанию в возрасте до 7 лет, и зависит от того, каким были голос и манеры его использования у окружающих-родителей, педагогов, воспитателей, сверстников. Процесс

Развития голоса у детей проходит 4 периода:

• Дошкольный (6-7 лет)
• Домутационный (7-12 лет)
• Мутационный (12-15 лет)
• Постмутационный (15-19 лет)

Дошкольный период характерен тем, что гортань у ребенка по сравнению с взрослыми имеет довольно высокое положение . Кроме того, во всех отделах гортани большое количество слизистых желез, лимфатической и соединительной ткани, они как бы заменяют собой некоторые отсутствующие внутренние мышцы гортани.

Голосовые мышцы, располагающиеся в толще голосовых складок, в виде отдельных пучков начинают формироваться с 5 лет и развиваются примерно к 11-12 годам, то есть уже во втором периоде — домутационном. Поэтому у детей до 10 лет отмечается фальцетный механизм голосообразования, Голосовые складки у них никогда не смыкаются полностью, образуя щель в виде треугольника или линейной формы. Это и есть фальцет.

К 11-12 годам голосовая мышца начинает оформляться в самостоятельную и принимать участие в процессе голосообразования. В этом возрасте появляется еще один механизм фонации — грудной. На нижних тонах диапазона появляется грудное звучание голоса, на высоких – по-прежнему остается фальцетное. При этом на низких тонах голосовые складки смыкаются полностью, на высоких отмечается узкая линейная щель, свойственная фальцету.

Затем наступает собственно мутация — период смены голоса, физиологическое состояние, связанное с изменением функции гортани и всего организма во время полового созревания. Обычно этот период проходит незаметно для ребенка и его родителей и не сопровождается какими-либо нарушениями, если процесс протекает медленно, постепенно. При остром течении мутации происходят резкие изменения в голосе — срывы, появление низких звуков, внезапное «соскакивание на фистулу» . Такие изменения заметны и для ребенка, и для его родителей. Особенно ощущают эти симптомы поющие дети. У некоторых подростков голос становится грубым, хриплым, без модуляций.

Трудности подросткового возраста

Мутация наступает в возрасте 12-15 лет. Причем, это характерно не только для мальчиков, но и для девочек. Хотя у девочек изменения голоса протекают обычно плавно, без скачков, без болезненных ощущений в гортани. В этот период появляются вторичные половые признаки. Ребенок повышенно нервозен. Происходят выраженные анатомические изменения в гортани: хрящи гортани увеличиваются в размерах (у мальчиков в продольном, а у девочек в поперечном направлении ). Отмечается быстрый рост голосовых складок, в период мутации длина их у мальчиков увеличивается 1,5 раза, а у девочек только на одну треть.

Голос подростка понижается почти на октаву. Меняется и его тембр: голос из альта переходит в тенор, баритон или бас. У девочек наблюдается расширение диапазона как в сторону низких, так и в сторону высоких частот.

Мутационный период длится, как правило, 1-2 года, но иногда он может быть очень коротким (несколько дней-недель) или затянуться на несколько лет. Нередки случаи исключительно быстрой смены голоса: у мальчика, разговаривающего накануне детским голосом, вдруг обнаруживается голос взрослого мужчины. У ребят, много болевших в детстве, слабо развитых физически, половое созревание запаздывает. При этом значительно отстает в развитии и голосовой аппарат. В этих случаях голос может остаться инфантильным долгое время, даже в возрасте взрослого мужчины.

Причинами изменения голоса в период мутации считают нарушение координации функции наружных и внутренних мышц гортани и отсутствие согласованности между дыханием и фонацией. У поющих детей в этот период отмечается небольшое понижение голоса, некоторое сужение его диапазона, высокие ноты, которые раньше брались легко, даются с трудом. Голосовые складки могут утолщаться, краснеть, отмечается обилие слизи на них. Это проявляется хрипотой различной степени выраженности, быстрым утомлением голоса, возникновением неожиданных срывов голоса при пении. У девочек в период мутации выраженные изменения голоса наблюдаются не часто, примерно в 40 % случаев. В дни менструации лучше освободить представительниц слабого пола от пения. Практический опыт фониатров и вокальных педагогов показал, что большинство детей в период мутации могут петь. Однако при этом требуется строгое соблюдение «охранительного режима» — не рекомендуется использовать репертуар взрослых певцов. Не стоит заниматься пением при явных изменениях голоса. А, главное, надо помнить о том, что подросткам, занимающимся вокалом, требуется опытный и внимательный педагог.

Доктор вам поможет

Детский и подростковый возраст характеризуется неустойчивостью нервной системы. И не секрет, что послемутационному периоду свойственна особая ранимость. В этом возрасте голосовой аппарат быстро «устает». Чрезмерно громкое пение, крик, несоблюдение возрастного диапазона -пение «взрослых» песен, сольные выступления на эстраде, пение во время респираторного заболевания, все это может привести к значительным нарушениям голоса и развитию таких заболеваний, как узелки, полипы и кисты голосовых складок, хронический ларингит, подслизистая гематома гортани , кровоизлияние в голосовую складку.

Дети с повышенным темпераментом, о которых говорят, что они и минуты не сидят на месте, много разговаривают, кричат, часто страдают узелками голосовых складок ,(«узелками крикунов»). К вечеру голос у них «садится», хрипнет, ребенок говорит шепотом. Стрессовые ситуации, испуг, страх, переживание, особенно у девочек, могут явиться причиной психогенной афонии. Возникновению нарушений голоса у детей способствуют различные заболевания других органов: риносинуситы, фарингиты, тонзиллиты, тугоухость, хронические бронхиты и трахеиты, болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные болезни.

При любом нарушении голоса, особенно длительно сохраняющемся, требуется тщательное обследование ребенка. Для этого необходима консультация оториноларинголога-фониатра с обязательным осмотром гортани. В ОКДЦ для такой диагностики используются различные методики, начиная от простой ларингоскопии с помощью гортанного зеркала и заканчивая проведением оптической эндоскопии гортани.

Оптическая эндоскопия гортани может осуществляться как жестким эндоскопом, так и с помощью фиброскопа. Обе методики высоко информативны. Однако выявить мельчайшие изменения вибраторной активности голосовых складок, что очень важно у поющих детей, особенно в период мутации, позволяет только стробоскопия гортани.

При стробоскопическом исследовании гортани (специальном осмотре гортани в режиме импульсного света) во время фонации (произношении или пении гласных звуков) колебания голосовых складок становится видимым, что позволяет уточнить характер голосовых нарушений. Выполнить осмотр гортани этими методами можно с возраста 7-8 лет, в связи с эмоциональными и поведенческими особенностями маленького пациента. В более раннем возрасте такая процедура может быть выполнена только в условиях общего обезболивания , под легким наркозом, который безопасен для организма.

Все знают, что любое заболевание легче предупредить , чем лечить. То же можно сказать и о нарушения голоса.. Исследования показали, что пение оказывает благоприятное влияние не только на гортань, но и на организм ребенка в целом, и на его интеллект. Но репертуар должен быть правильно подобран по диапазону, текст понятен для ребенка, а продолжительность занятий пением не должна превышать 30-45 минут.

Для профилактики стойких нарушений голоса у ребенка необходимо соблюдение гигиены голоса, санация очагов хронической инфекции дыхательных путей, а при появлении расстройства голоса в виде охриплости, грубости или осиплости — своевременное обращение к врачу-фониатру.

ЛОР clinic в г. Алматы

Наиболее частой причиной дисфонии (изменения голоса) в виде осиплости (беззвучный голос) или охриплости (грубый голос) является воспаление слизистой оболочки гортани — ларингит.

Острый ларингит
Причиной возникновения острого ларингита является воспаление верхних дыхательных путей при следующих инфекционных заболеваниях:
— острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
— грипп,
— корь,
— скарлатина,
— коклюш и др.
Проявления
— ощущение сухости и першения в горле
— грубый кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
— голос хриплый или почти беззвучный.
Осложнения
Ларингит особенно опасен для детей до 5 лет, поскольку на его фоне могут возникнуть осложнения
— стеноз гортани — сужение дыхательной щели в результате отёка подскладкового пространства. Стеноз приводит к нарушению и задержке дыхания.
Хронический ларингит
Симптомы хронического ларингита
— периодическая охриплость или осиплость голоса
— быстрая утомляемость голоса,
— ощущение саднения и/или першения
— постоянное покашливание.
Причины хронического ларингита
— узелки голосовых складок — «певческие узелки»
— кисты
— полипы

Осиплость при заболеваниях ЖКТ
Одной из причин развития дисфонии является гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс желудочной кислоты в пищевод с раздражением слизистой оболочки глотки и гортани. Лечение проводится с участием гастроэнтеролога.

Охриплость при заболеваниях щитовидной железы
При некоторых заболеваниях щитовидной железы (чаще всего при снижении функции — гипотериозе) и органов грудной полости возникает односторонний паралич голосовых складок, который вызывает охриплость голоса. При двустороннем параличе связок дисфония выражена меньше, но появляются нарушения дыхания, которые могут потребовать хирургического вмешательства.
Лечение в этих случаях обязательно проводятся с участием эндокринолога и/или пульмонолога.

Ятрогенные дисфонии или нарушение голоса, возникшее по вине врачей

Ятрогенная дисфония – это нарушение голоса, возникшее по вине врачей. Ятрогенным заболеваниям в современной клинической медицине уделяется явно недостаточно внимания. Многие аспекты этой проблемы еще ждут своего разрешения. В энциклопедическом словаре медицинских терминов (М., 1982) указывается, что термин «ятрогения» происходит от греческого слова iatros — врач и genesis — порождаемый, обозначает заболевание, обусловленное неосторожными высказываниями или поступками врача, неблагоприятно воздействовавшими на психику больного.

Все виды ятрогенных нарушений голоса с учетом их этиопатогенеза можно подразделить на: соматические, вызванные хирургическими вмешательствами, медицинскими манипуляциями, инструментальным обследованием больного; лекарственные, обусловленные приемом некоторых лекарственных средств; психогенные, основной причиной которых оказывается неосторожно сказанное слово врача или неудачно проведенная беседа с больным.

Среди ятрогенных дисфоний наиболее распространены соматические или органические дисфонии, возникающие в результате повреждения нервов, иннервирующих гортань. Подобные осложнения нередко наблюдаются во время или через некоторое время после операций на щитовидной железе по поводу зоба.

В последннее время возросло число послеоперационных парезов гортани, вызванных ростом хирургических вмешательств при опухолях бронхов, верхней и средней доли легких, опухолях пищевода и средостения, а также вследствие увеличения числа операций при сердечно-сосудистых аномалиях.

 

Ятрогенные нарушения голосовой функции гортани могут быть обусловлены и интубацией трахеи — манипуляцией, которая в настоящее время является одной из наиболее распространенных у больных, поступающих в отделение реанимации. Нередко она проводится в экстремальных условиях и сопровождается повреждением на только слизистой оболочки, но и хрящей гортани и трахеи. Последствием таких травм являются воспалительные процессы и рубцовые деформации гортани и трахеи, а иногда и значительное их стенозирование вплоть до атрезии, а также вывихи черпаловидных хрящей и анкилоз перстнечерпаловидного сустава. 25-30 % больных, перенесших интубацию, нуждаются в последующем многоэтапном хирургическом лечении. Вторая возможность повреждения сустава возникает при удалении интубационной трубки с раздутой манжеткой.

 

Дисфонии могут возникать при применении эндотрахеального наркоза, если при этом используется слишком большая или жесткая интубационная трубка или проводник, который вызывает повреждение голосовой складки. Особой опасности подвергается область голосового отростка при интубации, проводимой неопытным врачом. Невидимые или почти едва заметные повреждения слизистой оболочки в этой области ведут в дальнейшем к развитию так называемых постинтбационных гранулем.

 

Постинтубационные гранулемы в области голосового отростка нередко развиваются в тех случаях, когда больной слишком долго остается интубированным. Поэтому если требуется длительная искусственная вентиляция легких, необходимо не позже трех дней от ее начала произвести трахеостомию.

 

Все вышеперечисленные нарушения голоса относим к группе первично возникших, так как голос до операции, интубации был у большинства больных чистым звучным, без добавочных призвуков и обеспечивал выполнение профессиональных требований в полном объеме. Изменение голоса и снижение работоспособности голосового аппарата для этих больных стала полной неожиданностью. К числу вторично возникающих ятрогенных дисфоний принадлежат те нарушения голоса, которые в результате про-веденного медицинского обследования или лечения на фоне уже имеющегося заболевания голосового аппарата и охриплости стали более выраженными и стойкими, т.е. по сути дела были предопределены характером самого заболевания и необходимостью применения определенной терапевтической тактики.

Известно, что охриплость является одним из наиболее ранних и постоянных симптомов наличия узелков, полипов, папиллом, кист и других образований голосовых складок. Хирургическое лечение этих образований предусматривает улучшение голосовой функции гортани. Однако если хирургическое вмешательство проводится без увеличительной оптики и грубо, то в результате этого могут возникнуть краевые дефекты голосовых складок, синехии, рубцовые мембраны и. как следствие — ухудшение голоса
Гортань — гормонозависимый орган, тонко реагирующий на любые колебания гормонов организма, особенно половых.

Поэтому при использовании гормональных препаратов обязателен динамический контроль за функциональным состоянием голосового аппарата, а при первых признаках вирилизации врач должен скорректировать дозу гормонов и в ряде случаев предпочесть другой способ лечения. Особенно это важно для женщин речевой и вокальной профессий.

 

К третьей группе ятрогенных дисфоний относятся психо¬генные, функциональные нарушения голоса, возникновение которых связано. Необходимо помнить всегда, что «слово лечит, слово и калечит». Подобные дисфонии возникают у мнительных людей, часто страдающих истерией, канцерофобией. Приведенные данные свидетельствуют не только о значительной распространенности ятрогенных нарушений голоса, но и о разнообразном механизме их возникновения и развития. Профилактика этих нарушений голоса может быть в значительной мере реализована за счет широкого внедрения в повседневную врачебную практику микрохирургической техники при операциях на гортани, щитовидной железе, органах средостения, за счет усовершенствования существующих и разработки новых вариантов операций, исключающих воз¬можность травмирования возвратных нервов.

Более бережное отношение к структурным элементам гортани должно быть всегда в поле зрения врачей, работающих в реанимационных отделениях, анестезиологов при проведении искусственной вентиляции легких, интубационного наркоза. Нельзя забывать и о побочном влиянии гормональных препаратов на голосовую функцию гортани.

 

Ознакомление отоларингологов, хирургов, анестезиологов, эндокринологов, гинекологов с вышеперечисленными нарушениями голоса и причинами их возникновения — также одна из возможностей снижения количества ятрогенных дисфоний. Законом для современного врача должен являться завет Гиппократа: «Nili nocere!» -«Не навреди!»

 

Автор: Юнускади Джамалутдинов — врач-оториноларинголог, главный внештатный оториноларинголог Минздрава РД,  доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.

Осиплость голоса | Беттертон

Человеческий голосовой аппарат устроен очень сложно, и когда хоть один из элементов дает сбой, проявляется изменение голоса. Довольно часто из-за хронических заболеваний дыхательных путей у человека возникает осиплость голоса. Это не самостоятельная патология, а скорее симптом ЛОР-заболевания, на который стоит обратить внимание

Навигация по странице: 

Что такое осиплость голоса

Осиплость голоса – это функциональное нарушение, при котором голос становится менее звонким, приглушенным или вовсе пропадает. Проявляется на фоне заболеваний дыхательных путей или повреждений голосовых связок.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Виды и причины осиплости голоса

Осиплость голоса классифицируют зависимо от происхождения этого симптома. Самые распространенные причины возникновения инфекционные воспалительные заболевания дыхательных путей – осиплость голоса при простуде. Помимо этого существует ряд других факторов, провоцирующих голосовые изменения.

Инфекционные заболевания

Голосообразование может нарушаться при:

• Острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)
• Тонзиллите
• Хроническом ларингите и фарингите
• Трахеите
• Бронхите
• Туберкулезе

Нарушения голоса в данном случае вызвано раздражением, которому подвергаются ткани гортани при воспалительном процессе. Голосовые связки отекают и не могут нормально выполнять свои функции.

Другие причины

Голос может «садиться» при:

• Появлению новообразований в гортани — ими могут быть папилломы, доброкачественные опухоли и рак
• Ожогах и травмах гортани, которые сопровождаются повреждением голосовых связок
• Эндокринных патологиях – гортань является гормонозависимым органом, поэтому часто голос меняется у подростков в процессе полового созревания, а также у взрослых людей при гормональных сбоях
• Аллергических реакциях – горло отекает и не может нормально пропускать воздух
• Гастроэзофагиальном рефлюксе – голосовой аппарат раздражается от попадания желудочного сока
• Излишнем напряжении голосовых связок – при длительных голосовых нагрузках
• Поражениях ЦНС – в этом случае возникает парез гортани
• Сильном обезвоживании организма – голосовые связки пересыхают и не могут нормально выполнять свои функции

У такого симптома, как осиплость голоса, причины разнообразны. И чем раньше они будут установлены, тем скорее человек избавится от этого неприятного явления.

Симптомы болезни

Зачастую осиплость голоса и кашель — не самостоятельны патологии, а лишь одни из симптомов. Помимо этого может проявляться:

• Чувство першения и саднения в горле, болезненность при глотании
• Сухость во рту
• Ощущения, будто присутствует ком в горле
• Выраженная охриплость – голос не просто «садится», в нем появляются характерные хрипы

В некоторых случаях, когда симптом имеет инфекционную природу, может подниматься температура, ощущаться признаки общей интоксикации – слабость, сонливость. Важно понимать, что боль в горле и осиплость голоса – повод для обращения к врачу. Ведь они сигнализируют о болезнях, способных привести к серьезным осложнениям.

Осиплость голоса

Характер протекания голосовых нарушений во многом зависит не только от причины, но также от возраста и состояния пациента.

У детей

Осиплость голоса у ребенка всегда является тревожным симптомом для родителей, особенно если появляется в младенчестве. Здесь нужно внимательно разбираться в причинах, чтобы не допустить тяжелых для маленького организма последствий.

Когда малыш с первых дней кричит не звонко, а глухо и хрипло, это может быть признаком различных аномалий развития – врожденные кисты, нарушения строения голосового аппарата и т д. Если же голос ребенка резко изменился через 5-6 месяцев после рождения, внимательно осмотрите его ротик. Ведь осиплость голоса при прорезывании зубов – частое явление. Ротоглотка при этом отекает, и голос немного меняется.

Неизбежная «ломка» голоса происходит у детей в подростковом возрасте, особенно у мальчиков. Это не повод для тревоги, а нормальный процесс, ведь гортань чутко реагирует на гормональные изменения в организме.

В любом случае осиплость голоса у детей – повод немедленно показаться детскому врачу. Ведь если вовремя не устранить ее причину, может нарушиться правильное развитие малыша, и это плохо отразиться на его здоровье и росте.

У взрослых

Осиплость голоса у взрослого человека представляет куда меньшую опасность, чем у ребенка. Но это не значит, что ее можно игнорировать. Заболевания, вызывающие этот симптом, способны привести к структурным изменениям в тканях гортани и других дыхательных путей. В итоге голос изменится на постоянной основе, либо же пропадет совсем, возможно даже безвозвратно.

У беременных

Когда проявляется осиплость голоса при беременности, это подвергает серьезному риску не только будущую маму, но и ее малыша. Нарушения голосообразования могут передаться ребенку. К тому же, заболевания, признаком которых является этот симптом, дают серьезные осложнения. В дальнейшем это может спровоцировать нарушения развития плода – врожденные отклонения по слуху, зрению и т д.

Диагностика

Если человека беспокоит охриплость голоса, лечение должно начинаться с обследования у ЛОР-врача. Ведь главное в данном случае – выяснить причину этого симптома. Диагностика проводится визуальным способом, а также с помощью эндоскопии горла. Это позволяет определить, связано ли изменение голоса с воспалительными заболеваниями, есть ли в гортани опухоли, изменения в тканях, признаки повреждения. При подозрении на рефлюкс назначается эндоскопия желудка.

Криолечение осиплости голоса в «Беттертон»

Когда у человека осиплость голоса, чем лечить – зависит от причины. Как только врач-фониатр установит заболевание, вызвавшее данный симптом, он назначит подходящее лекарство от осиплости голоса и процедуры. Обычно, когда речь идет об инфекционных воспалительных процессах острой фазы, такая терапия срабатывает на 100% и быстро дает результат.

Но бывают случаи, когда из-за хронических воспалительных процессов и других патологий в тканях гортани происходят гипертрофические изменения. Они начинают разрастаться, и тогда от осиплости голоса лекарства не избавляют — необходимо более радикальное лечение.

Лечение методом криотерапии – это воздействие на измененные ткани жидким азотом сверхнизких температур. Это улучшает местный иммунитет, стимулирует кровоснабжение тканей, укрепляет их сопротивляемость к инфекциям. Процедуру назначают при хронических тонзиллитах, ларингитах и прочих воспалительных процессах, а также при доброкачественных опухолях, аденоидах.

В центре «Беттертон» используется современная аппаратура для криолечения. А наши опытные доктора точно знают, как лечить осиплость голоса у ребенка и взрослого – для каждого пациента они подбирают индивидуальную схему!

Чем опасна осиплость голоса?

Угрозу в данном случае представляет не сам симптом, а заболевания, которые его вызывают. Если не начать терапию, развиваются стойкие нарушения голосообразования – афония, дисфония, фонастения. Если у человека начали меняться ткани дыхательных путей, голос может изменить необратимо или совсем пропасть. Также высок риск развития злокачественных опухолей гортани.

Профилактика осиплости

Когда проявляется осиплость голоса, лечение позволяет быстро избавиться от этого неприятного симптома. Но еще лучше – вовсе его избежать. В этом помогут простые профилактические рекомендации:

• Вовремя лечить простудные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму
• Отказаться от вредных привычек – курения, алкоголя
• Если приходится долго говорить, чаще давать связкам отдых
• Не есть слишком горячие или холодные продукты
• Исключить блюда, раздражающие горло – острые, соленые, кислые
• Избегать задымленных и пыльных помещений
• При работе на вредных производствах пользоваться средствами защиты

Внимательное отношение к своему здоровью поможет сохранить голос звонким и красивым! Если же вы чувствуете, что он изменился – запишитесь на прием к доктору в один из ЛОР-центров “Беттертон”!

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР), Сурдолог

Доктор Оганян К.А. занимается диагностикой и коррекцией сенсоневральной тугоухости, возрастного снижения слуха, воспалительных, инфекционных и грибковых воспалительных процессов во внешнем и среднем ухе, околоносовых пазухах и носу, гортани и глотке.

Опыт работы:

7 лет

---

Последние публикации от автора

Раннее развитие речи детей раннего возраста

«…в содружестве, под руководством, с помощью ребенок всегда может сделать больше и решить труднейшие задачи, чем самостоятельно». А.В.Запорожец, известный российский психолог.

Я хочу обратить внимание родителей на очень важный период развития малыша, который мы называем «предречевым». Именно в этот период малыш готовится к дальнейшему речевому развитию, которое еще не заметно, но уже очень активно происходит. По своему многолетнему опыту я знаю, что многие мамы обращают мало внимания на гуление и лепет малыша, многие даже не знают, что это такое и чем они отличаются.

А ведь первые симптомы неблагополучия могут проявить себя именно в этот период, когда нервная система ребенка еще очень пластичная и податливая к терапевтическому воздействию. Не следует также ставить предварительных диагнозов, ведь мы взрослые тоже, очень разные. Кто-то разговорчивый, кого-то называют «молчуном», один не может без общения, а другой любит побыть один. А дети-то наши и похожи они, конечно, на нас. Наряду с нормой, я привожу примеры, которые в сочетании с другими симптомами, должны насторожить родителей.

Часто за этими симптомами не стоит ничего серьезного, нужна лишь небольшая коррекция. Ко мне на прием приходят мамы с совершенно здоровыми детьми, у которых были особенности лепета и гуления. Да, не у всех, имевших отклонения в предречевом развитии, потом проявлялись проблемы с речью и чтением, очень часто всё нормализовалось. Но все дети с речевыми трудностями обязательно имели нарушения раннего речевого и предречевого развития.

Этапы доречевого развития

• Первый год жизни называют периодом доречевого развития, во время которого происходит подготовка к овладению речью. С самого первого дня жизни ребенок готовится к речи. Уже с момента рождения имеются голосовые реакции – крик и плач. Этими сигналами малыш сообщает, что ему плохо, он голоден, болен. Здоровый новорожденный издает отдельные звуки, средние между «а» и «э».
• Следует обратить внимание, если малыш всхлипывает на вздохе, с характерным носовым оттенком или отмечается пронзительный, болезненный, непрерывный крик, который принято называть «мозговым». Если эти симптомы не проходят, следует обратиться к специалистам.
• Постепенно ребенок учится вслушиваться в свою речь и речь окружающих. С 1-го месяца малыш успокаивается, когда слышит колыбельную песню. Повышенный интерес к человеческой речи в виде реакции сосредоточения появляется на 4 — 5 неделях. Когда взрослый наклоняется над ребенком, ласково разговаривает с ним, он перестает плакать и двигаться, «прислушивается». В 5-8 недель в ответ на речь взрослого ребенок улыбается, с 8 недель – настоящая улыбка, к 9-12 неделям появляется смех. Начиная с 6-8 недели в ответ на попытку взрослого вступить в контакт малыш произносит отдельные звуки – гуканье (начальное гуление). Истинное гуление или певучее гуление появляется на 2-3-м месяце. Ребенок, находясь в спокойном состоянии, издает протяжные гласные звуки.
• При определенных патологиях нервной системы ребенок может не проявлять интереса к речи взрослого, не реагировать на окружающие предметы. У детей в таких случаях обычно преобладают отрицательные реакции (монотонный плач, длительный крик на одном тоне), улыбка крайне редка, гуление отсутствует.
• К 5-6 месяцу характер звуков усложняется. Появляются сочетания: «бааа, мааа», «тааа, пааа». Наблюдая за ребенком, можно отметить, что в момент произнесения звуков он притормаживает голосовые движения, как бы прислушиваясь и подражая самому себе, произносит звуки в виде цепочек. Примерно к 5-му месяцу жизни звуко- и слогопроизнесение начинают приобретать некоторое подобие слов. К 5-6 месяцам гуление постепенно переходит в ясные и четкие речевые звуки, появляется лепетная речь. Первый лепет состоит из коротких цепочек слогов: ба-ба-ба, ма-ма-ма. Такие лепетные цепочки родители порой принимают за осмысленную речь, но это, конечно, еще не слова.
• Особого наблюдения заслуживают дети с отсутствием гуления, малой выразительностью речи, с отсутствием подражания. Ребенок с начальными признаками раннего детского аутизма, может быть явно неконтактен, пассивен, ориентировочные реакции будут снижены или, наоборот, будет преобладать двигательная активность, беспокойство, негативные эмоциональные реакции на новые предметы (плач, крик).
• К 9 месяцам лепет обогащается новыми звуками, интонациями, перерастает в длинные ряды слогов. Лепет становится постоянным ответом на голосовое обращение взрослого и сопровождает различные действия с предметами и игрушками. В 9 месяцев ребенок демонстрирует понимание обращенной к нему речи, реагирует на свое имя, воспринимает некоторые простые словесные инструкции и отвечает на них действием: «открой рот», «дай ручку», прижимаются щекой к матери на просьбу «поцелуй маму», поднимают голову и глаза к лампе на вопрос «где огонек?», ищут спрятанную у них на глазах игрушку, при слове «нельзя» перестают тянуться к какому-либо предмету, или прекращают тянуть его в рот и т.п. Для детей 9-10 месяцев характерен активный лепет, состоящий из 4 — 5 слогов и более. Ребенок повторяет за взрослым новые слоги, которые сам ранее не произносил, хорошо копирует интонацию, сопровождая ее выразительной мимикой и жестами. К 9-10 месяцам он произносит отдельные слова, состоящие из одинаковых парных слогов (мама, папа).
• Ребенок 11-12 месяцев все чаще обращает внимание на лицо говорящего, начинает кивать головой в знак утверждения и качать ею в знак отрицания. Слоги, входящие в лепет, становятся составными частями слов: ма-ма-ма – «мама». Малыш начинает обозначать определенные предметы звуковыми сочетаниями например: машина – «би-би» и др. Одновременно с этим у детей этого возраста обычно проявляется новый интерес – рассматривание книг с картинками. Узнавая на картинках знакомые предметы или показывая их по просьбе взрослого, дети обозначают их лепетными словами.
• К году словарь обычно достигает 8-10, а иногда и большего количества «слов» (баба, киса, му, бэ и др.), которые имеют конкретное значение. К 1 году ребенок понимает и выполняет 5-10 простых инструкций: «принеси то-то», «закрой дверь», «дай чашку» и др. Таким образом, на первом году жизни у ребенка происходит подготовка речевого аппарата к произношению звуков. Одновременно идет активный процесс развития понимания речи.

Что делать маме

«Заражая» младенца положительными эмоциями, мать стимулирует его интерес к внешнему миру, а поскольку удовлетворение этого интереса сопряжено с тратами физиологических ресурсов, то она стимулирует в определенном направлении и обменные процессы, и дифференциацию тканей в организме своего младенца. Наоборот, передавая младенцу отрицательные эмоции, мы подавляем не только его интерес к внешнему миру, но и определенные биологические процессы его организма. Не лучше, когда окружающие ребенка взрослые «заражают» его слишком сильными аффективными эмоциями.

Эти энергоемкие эмоции истощают нервную систему ребенка и могут привести к соматическим заболеваниям. Механическое выполнение взрослым режимных моментов, его равнодушное, безразличное отношение к маленькому ребенку исключает возможность вообще, какого бы то ни было эмоционального контакта. С таким взрослым у ребенка не возникает потребности общения, а потому не развивается познавательный опыт и не формируются необходимые коммуникативно-познавательные средства. Возникает угроза задержки психического развития и расстройства дальнейшего взаимодействия ребенка со взрослым. Мозг ребенка развивается неправильно или задерживается, при отсутствии или дефиците внешних раздражений.

И, наоборот: интерес к взрослому, любознательность к внешнему миру и коммуникативно-познавательная активность вызываются и поддерживаются, как мы видели, исходящими от взрослого положительными эмоциями. Поэтому можно еще раз повторить, что для младенческого возраста эмоциональное общение ребенка со взрослым — не роскошь, а первейшая необходимость, условие формирования его психики по человечески социальному типу. Лишение младенца эмоционального внимания взрослого ведет в этом раннем возрасте прежде всего к аномальному развитию личности ребенка.

Если родители заметили неблагополучие, и это не один симптом, а несколько (отсутствие лепета, гуления, изменение голоса, поведения), то следует обратиться к специалистам. И тогда, наряду с логопедической коррекцией (массаж, артикуляционная гимнастика, стимуляция голосовых реакций), назначается медикаментозное лечение, физиотерапия и др.

Как стимулировать речевое развитие

Чем раньше будет замечено неблагополучие в развитии речи ребенка и чем раньше с ним начинают работать специалисты, тем лучше будут достигаемые результаты: резервные возможности мозга особенно высоки в раннем возрасте, в период когда идет активное становлении речи.

На этапе доречевого развития (1-3 мес.) необходимо побуждать двигательные и коммуникативные функции, вырабатывать и закреплять потребность ребенка в общении со взрослыми, закреплять способность фиксировать взор и прослеживать за движущимся объектом. Постепенно переходите к активной стимуляции тонкой моторики. При отсутствии на данном этапе гуления, нарушении голосовых реакций, врач может назначить наряду с применением медикаментозной терапии, проведение логопедической коррекции (массаж лица, дыхательная и артикуляционная гимнастика). На 3-м этапе предречевого развития (3-6 мес.) малыш манипулирует игрушками, тянет их в рот, переворачивается и ползет к заинтересовавшему его предмету, бросает игрушки и прослеживает за их перемещением. В тех случаях, когда имеет место задержка предречевых навыков, целесообразно проводить их целенаправленную стимуляцию. Например, создавать ситуации, вызывающие у ребенка смех, гуление, как реакции подражания. При необходимости, логопедическая коррекция может состоять из активного логопедического массажа, мероприятий направленых на развитие лепета. На 4-м этапе (6-9 мес.) и 5-м этапе (9-12 мес.) возможности логопедической помощи расширяются.

Наряду с активным массажем и гимнастикой начинают стимулировать движения языка, жевательные движения, движения губ. Стимулируют возможности распознавания интонационной окраски обращенной речи. Проводят стимуляцию лепета и начального слогообразования с помощью соответствующих подражательных или имитационных игр («Ладушки», «До свидания», «Гуси полетели – на головку сели..» и др.) Эффективность логопедической коррекции предречевых нарушений невозможно проводить без активной стимуляции психического развития. После 6 месяцев у ребенка стимулируют целенаправленные действия различными предметами, стимуляция повторных действий, предметно-действенное общение со взрослыми. Со второго полугодия жизни ребенка учат обращаться с предметами, манипулировать ими.

Звукопроизношение

• О произносительной стороне речи ребенка можно судить лишь тогда, когда у него накопится значительный запас слов. Время и порядок появления звуков у разных детей неодинаковы. На третьем году жизни ребенок имеет право на неправильное звукопроизношение. Так, свистящие звуки (С, З, З’, Ц), шипящие (Ш, Ж, Ч, Щ) и сонорные (Р, Р’, Л) он обычно пропускает или заменяет (С-С’; З-С’, В; Ц-Т’; Ш-С’, Т’; Ж-С’, Д’; Ч-Т’; Щ-Т’; Р-Л’; Р’-Л’; Л-Л’)
• При обнаружении у младенцев любых нарушений произносительной стороны речи требует проведения своевременных коррекционных мероприятий, дополнительных обследований у других специалистов. Перспективы психического развития, успешность обучения детей с отклонениями в нервно-психическом развитии, их школьная и социальная адаптация зависят от раннего выявления нарушений в познавательной деятельности. Но часто логопеды в поликлинике советуют немного подождать – «раньше 5-ти лет и не приходите». Объяснить это можно тем, что занятия с малышом требуют особого индивидуального подхода, и не каждый специалист обладает необходимыми знаниями, опытом, а главное – желанием заниматься с маленькими детьми. Но хороший логопед не будет отмахиваться от встревоженных родителей.
• В случае отсутствия активной речи у малыша 1,5-3 лет необходимо организовать запись на консультацию у грамотных специалистов: невролога, психолога, логопеда, оториноларинголога, провести ряд диагностических исследований. Тревогу у родителей должны вызывать задержки речи не только тогда, когда у ребёнка нет речи в два года, а и в тех случаях, когда запаздывает развитие или имеется полное отсутствие гуления и лепета. Наблюдения специалистов и объективные данные медицинских исследований позволят уточнить характер нарушения, степень его сложности, предположить возможные причины возникновения и организовать адекватную помощь ребёнку.
• В любом возрасте нарушения речи ограничивают познавательную деятельность и возможности социальной адаптации человека. Консультации грамотных специалистов и коррекционные занятия с логопедами дефектолагами помогут отличить нарушения речи от других нарушений (задержка психического развития, олигофрения, нарушения слуха, нарушения аутистического спектра), поставить более точный диагноз. Ранняя коррекция, проведение систематических логопедических занятий, которые по своей сути являются грамотно организованной игрой, могут полностью компенсировать речевой дефект.
• Значение развития речи в раннем возрасте велико: речь наряду с интеллектом является важным показателем развития малыша, а ее нарушения − свидетельством неблагополучия в психической сфере. Речь отражает успешность (или неуспешность) овладения родным языком – главным социальным приобретением ребенка в этот период.
• Речь ребенка раннего возраста отражает развитие и закладывает основы будущих высших психических функций: памяти, внимания, мышления, а значит всего дальнейшего обучения ребенка, и в конечном счете его социальной адаптации и успешности. Именно поэтому в коррекционно-развивающей работе с детьми раннего возраста особое внимание уделяется стимуляции (формированию) речевой активности.

Про организацию занятий

Развитие речи ребенка происходит в каждый момент его жизни. Бытовые ситуации, среди которых подготовка ко сну, умывание, прием пищи протекают почти в одних и тех же условиях. Это помогает обогатить словарь детей и закрепить речевые навыки. Обращение к детям по разнообразным поводам формирует у них потребность в общении. При этом нужно активнее использовать приятные для ребенка игровые и бытовые ситуации. Например, умывая или купая ребенка, можно напевать на ходу сочиненную песенку, обращая внимание малыша на части тела и лица, о которых в ней поется, ласковым прикосновением:

• Где же, где же, где же, где же, где же наши ручки? (2 раза)
• Вот они, вот они, вот наши ручки. (2 раза)
• Где же, где же, где же, где же, где же наши ножки? (2 раза)
• Вот они, вот они, вот наши ножки. (2 раза)
• Где же, где же, где же, где же, где же наш животик? (2 раза)
• Вот он, вот он, вот наш животик. (2 раза)
• Где же, где же, где же, где же, где же наши глазки? (2 раза)
• Вот они, вот они, вот наши глазки. (2 раза)
• Где же, где же, где же, где же, где же наши щечки? (2 раза)
• Вот они, вот они, вот наши щечки. (2 раза)

Ласковый голос матери, приятные поглаживающие движения будут стимулировать самостоятельные голосовые реакции ребенка.

Одного только общения с малышом в быту недостаточно для его развития. Необходимо использовать речь в предметной и игровой деятельности. Также желательно проводить специально организованные занятия (игры-занятия). Важно учитывать, что в раннем возрасте все задания, которые даются ребенку, следует предлагать как занимательную и интересную игру. Только на положительном эмоциональном фоне малыш сам захочет произнести новое слово, повторить услышанное им сочетание звуков или фразу.

При разучивании новых слов следует всегда сначала использовать игрушку или предмет, а затем картинку. Если ребенок легко узнаёт и называет знакомые предметы и игрушки, следует постепенно переходить к работе с предметными и сюжетными картинками.

Логопед, нейродефектолог Елена Геннадьевна Тимощенко, автор цикла лекций Территории Здоровья «Раннее развитие речи и интеллекта ребенка».

Под знаком рака. 7 симптомов, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Daily Telegraph опубликовала список первых признаков онкологических заболеваний, составленный специалистами Национального центра исследования рака в Великобритании

Мы думаем, что знаем основные признаки онкологических заболеваний: беспричинная потеря веса, появление странных уплотнений и кровотечения. Специалисты призывают обратить внимание на менее известные симптомы, которые также могут сигнализировать о начале болезни.

Будь всегда в курсе событий вместе с телеграм-каналом Быстрый Фокус.

Согласно исследованиям, проведенным в Лондонской школы гигиены, в цивилизованной Великобритании рак диагностируют у каждого второго британца. По данным Национального института здравоохранения, около 5000 жизней в год можно было бы спасти при условии ранней диагностики.

«Многие из ранних симптомов рака расплывчаты и неспецифичны», — говорит Питер Джонсон, профессор онкологии Университета Саутгемптона и ведущий врач Национального центра исследования рака. — В любом случае, люди должны сообщать о них врачам. К сожалению, мы обычно не очень внимательны к своему телу и часто игнорируем симптомы ранних стадий онкологии».

«Хорошая новость — большинство видов рака излечимы, если вовремя их обнаружить», — говорит доктор Дэвид Блумфилд, врач из онкологического центра больницы графства Сассекс и директор по медицинской части Королевского колледжа радиологов.

Хриплый голос

Он может быть признаком обыкновенной простуды, но если голос не восстанавливается в течении двух-трех недель, нужно обследоваться. «Стойкая хрипота может указывать на формирование опухоли в голове или шее, например, в одной из голосовых связок», — говорит доктор Блумфилд. Хирурги сегодня могут удалить такую опухоль с минимальной инвазивностью, и голос вы не потеряете, если провести операцию на ранней стадии. Навязчивый кашель, который не проходит более трех недель, — повод сделать рентген грудной клетки, это может также указывать на рак легких, говорит профессор Джонсон.

Пробуждение в холодном поту

Возможно, вы просто спите под слишком плотным одеялом. Если вы женщина, у вас может быть менопауза. И все-таки первым делом следует исключить худшую из возможных причин обильного ночного потоотделения — лимфому, болезнь, поражающую лимфатические клетки.

«У людей, страдающих лимфомой, повышен метаболизм, потому что клетки лимфомы используют много энергии, ночное потоотделение бывает настолько обильным, что приходится менять пижаму или даже постельное белье», — говорит доктор Шанкара Панеша, гематолог из больницы Spire Parkway в Бирмингеме. Еще один признак — узелок на шее, в паху или подмышкой диаметром более двух сантиметров.

Стойкая изжога

Дискомфорт после жирной или острой пищи — обычное дело, но если изжога держится дольше двух-трех недель и вам постоянно приходится принимать антациды, по словам профессора Джонсона, это может быть признакам рака желудка, пищевода, поджелудочной железы или яичников.

Боли в спине

Приблизительно 2,5 миллиона британцев страдают от болей в спине. «В 99% случаев это проблемы опорно-двигательного аппарата, но боли в спине также являются одним из наиболее распространенных симптомов рака поджелудочной железы», — говорит профессор Корри, консультант и адъюнкт-лектор по онкологии в Кембриджском университете и в больнице NHS Trust Foundation. «Классический симптом — боль в верхней части живота, которая отдает в спину». Поджелудочная железа находится в задней части брюшной полости, разрастаясь, она задевает нервы, отсюда и боли в спине. «Если проблема с опорно-двигательным аппаратом, болеть будет нижняя часть спины, если с поджелудочной — на высоте рук и выше, дополнительные симптомы в данном случае — усталость, потеря аппетита, потеря веса».

Затрудненное глотание

Это может стать ключевым ранним симптомом рака головы и шеи, голосовых связок, пищевода, формирования опухоли в полости рта или на языке. «На ранней стадии болезнь излечима», — говорит доктор Блумфилд. Особое внимание на затрудненное глотание нужно обратить в том случае, если оно сопровождается болями в задней части рта. Группа риска — курильщики и люди, часто употребляющие алкоголь. Кроме того, одной из возможных причин формирования таких опухолей считается передача вируса папилломы человека (ВПЧ) через оральный секс без использования медицинских средств защиты.

Незаживающие ранки

Большинство людей знают о том, что надо обращать внимание на изменения, происходящие с родинками, например на кровоизлияние, зуд или ненормальное разрастание. Но есть другие признаки рака кожи. Например, небольшие шишки, иногда с язвочкой на вершине. «Часто эта язвочка не болит, но не заживает в течение 2–4 недель, в принципе она может зудеть или кровоточить», — говорит профессор Джонсон. К счастью, медики уже научились диагностировать рак кожи на очень ранних стадиях.

Язвы во рту или на языке

Могут быть следствием вирусной инфекции, но тогда они проходят за несколько дней и пока не заживут, довольно сильно болят. «Если язвы не проходят 3–4 недели или если они не болят, это может быть симптомом рака в полости рта или на языке», — подчеркивает профессор Джонсон. — Также следует обратить внимание на белые отметины на языке, их появление может означать изменения в слизистой ротовой полости, приводящие к формированию злокачественной опухоли».

По материалам: Daily Telegraph
Перевод Марии Бондарь
Фото: Getty Images

Верните мой голос!

На одном из мастер-классов был задан провокационный вопрос: какая часть тела первостольника самая главная? После очевидных – голова, ноги – ответов и подсказок от ведущего аудитория все-таки пришла к консенсусу: голос. Его исчезновение делает первостольника профнепригодным, пусть и временно. Как справиться с этой проблемой?

Это все ларингит

Если голос «сел» или вообще пропал, значит, у вас ларингит, то есть воспаление гортани. Причины его могут быть не только инфекционными, хотя вирусные или бактериальные заболевания встречаются чаще всего.

Воспалительный процесс может носить и аллергический характер, а также развиваться в ответ на различные виды раздражения. Например, химическое, когда в роли раздражителя выступают табачный дым или смог, алкогольные напитки, особенно крепкие, кислое содержи

мое желудка, забрасываемое в дыхательные пути при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Возможно и  физическое воздействие, например интенсивное дыхание ртом на морозе, а также «срыв» голоса как у профессионалов (первостольников со стажем, например), так и нетренированных любителей, вынужденных длительное время говорить на повышенной громкости (начинающих первостольников).

Как проявляется?

Субъективно

• першение и саднение в гортани

• охриплость, осиплость или полное исчезновение голоса

• грубый («лающий») кашель

Объективно

• покраснение слизистой оболочки гортани

• отек голосовых связок

• неполное смыкание голосовых связок при звуковоспроизведении

• вязкая слизь в гортани    

• увеличение регионарных лимфоузлов (редко)

Что делать?

В подавляющем большинстве случаев ларингит проходит самостоятельно за 7–14 дней, требуется лишь минимальное вмешательство с вашей стороны:

Можно и нужно

1. Уменьшить речевую нагрузку на голосовые связки. Но говорить при этом как обычно – не тише и не громче.

2. Потреблять больше жидкости в виде морсов, разбавленных соков или некрепких чаев

3. Увлажнять воздух либо выставлением плошек с водой в комнате, либо с помощью бытовых увлажнителей, особенно при включенном кондицио­нере или системе центрального отопления

4. Полоскать горло теплой подсоленной водой (¹/₂ ч.л. соли на стакан воды) 5–6 раз в сутки

Нельзя

1. Пытаться говорить громче или шепотом. Оба варианта действий излишне напрягают голосовые связи и затягивают процесс выздоровления

2. Сокращать потребление жидкости, а также включать в рацион кофе и алкоголь, которые вызывают обезвоживание

3. Находиться в задымленных (прокуренных) или пыльных помещениях

4. Курить

Какие лекарства принимать?

Никаких специализированных медикаментов для восстановления голоса пока что создать не удалось. Поэтому основа терапии должна быть направлена на собственно сам ларингит: антибиотики при инфекционном варианте, антациды и ингибиторы протонной помпы – при ГЭРБ, антигистаминные препараты – при аллергическом ларингите и т.п.

Народные средства в основном проходят по графе «потребление больших объемов жидкости». Это может быть чай с лимоном, теплое молоко с инжиром, секретный бабушкин сбор – все они действуют примерно одинаково.

Вместо подсоленной воды можно использовать готовые аптечные решения, такие как навески «морской воды», леденцы для рассасывания с анестетиками и противовоспалительными веществами и пр.

Симптомы «красного флага», при которых необходимо срочно обращаться за медицинской помощью:

• Нарастающая одышка

• Кашель с кровью

• Затруднение или невозможность глотания

• Стридорозное (свистящее на вдохе) дыхание

• Высокая температура (≈40 °С)

Легче предупредить

Если вы заметили у себя склонность к периодической потере голоса:

1. Регулярно делайте прививки от гриппа

2. Сократите количество выкуриваемых сигарет или бросьте курить, старайтесь избегать прокуренных помещений

3. Включите в свой рацион зерновые продукты, овощи и фрукты, содержащие витамины А, Е и С, обеспечивающие нормальную работу защитных систем слизистых оболочек

4. Избегайте острой и пряной пищи, которая может провоцировать гастроэзофагеальный рефлюкс

5. Запишитесь на курсы сценической речи, чтобы вам «поставили» голос.

Алексей Водовозов

Журнал «Российские аптеки» №1-2, 2018

Вам могут понравиться другие статьи:

Подробности

Правила для волос

Кажется, что летом можно освободиться не только от лишней одежды, но и свести к минимуму использование косметических средств. 

Подробнее Подробности

Гастрономический туризм по-русски

Отпускные цели могут быть разные. Например, вывезти ребенка на море. Подлечиться в санатории самим. Поездить по экскурсиям, познакомиться с достопримечательностями. 

Подробнее Подробности

Аптеки: от Ивана Грозного до наших дней

Правительство утвердило дату празднования Дня фармацевтического работника. Помимо Дня пионерии, 19 мая связано с открытием первой государевой аптеки в 1581 году, которая поначалу обслуживала толь…

Подробнее Подробности

Линия защиты

Даже в умеренном климате чрезмерное увлечение загаром может негативно отразиться на здоровье кожи. Предупреждайте об этом покупателей, предлагайте им защитить свою кожу и сохранить ее здоровье и мо…

Подробнее Подробности

Только спокойствие

Для обладателей чувствительной кожи переход из зимы в лето становится настоящим испытанием. Перепады температур обостряют имеющиеся кожные проблемы: усиливается шелушение, появляется краснота, зуд, ощ…

Подробнее Подробности

Веяние весны

Весна снова вдохновляет всех на обновление, в том числе и на создание новых, актуальных косметических продуктов. С приходом тепла кожа требует легкого, увлажняющего и в то же время насыщенного вита…

Подробнее

Ларингомаляция (гибкая гортань) — г-н Дэниел Твиди

В этом коротком видеоролике показано, как хрящи гортани всасываются внутрь в случаях ларингомаляции.

Каковы симптомы и признаки ларингомаляции?

Шумное дыхание

Младенцы с ларингомаляцией будут шуметь при вдохе. Шумное дыхание, возникающее из-за турбулентности воздуха на уровне гортани или верхнего дыхательного горла, также известно как стридор .Это может быть вызвано различными причинами, но ларингомаляция — самая частая причина у маленьких детей.

Шум может возникать с момента рождения, но часто родители замечают его впервые через неделю или две в жизни. Шум стридора может варьироваться в зависимости от ребенка. Иногда это звучит как мелодичный писк, но у других младенцев он может быть более резким и грубым. Слизь и слюна в дыхательных путях, особенно во время кормления, могут издавать дополнительный булькающий шум. Когда младенцы тяжело дышат, шум становится громче, например, во время кормления, плача или возбуждения.Во время сна дыхание обычно более мягкое, с меньшим потоком воздуха, поэтому шум будет меньше.

Положение ребенка также имеет значение. В положении лежа на спине хрящ, который покрывает верхнюю часть гортани, как крышка (надгортанник), может опрокинуться, уменьшая поток воздуха и вызывая больше шума и затрудняя дыхание. Спереди или сбоку это меньшая проблема, поэтому младенцам может быть легче дышать, если их кормить грудью в этих положениях.

Большая работа дыхания

Дыхательные мышцы грудной клетки втягивают воздух в дыхательные пути каждый раз, когда делается вдох.Дыхательные пути носа и горла имеют красивый дизайн, позволяющий воздуху течь плавно, с минимальным сопротивлением и минимальными усилиями. Когда дыхательные пути сужены, как при ларингомаляции, воздушный поток становится более турбулентным и грубым, а это означает, что становится труднее вдыхать и выдыхать. Это требует дополнительных усилий. Младенцы будут дышать быстрее и глубже, часто с некоторым напряжением грудных мышц и грудной клетки. Грудная кость (грудина) может втягиваться, и в шее может наблюдаться выдергивание дыхательного горла.Ноздри тоже могут раздуться. Если дыхание очень затруднено, младенцы могут беспокоиться и беспокоиться. Они также могут стать бледными, с синеватым оттенком вокруг губ и языков. Хотя это необычно при ларингомаляции, иногда это происходит в тяжелых случаях или, например, при наличии других аномалий в дыхательных путях или легких.

Рефлюкс

Рефлюкс содержимого желудка (проникновение) в горло также часто наблюдается у младенцев с ларингомаляцией.Неизвестно, повышается ли вероятность развития рефлюкса у детей с ларингомаляцией из-за глотания воздуха во время кормления или же сама ларингомаляция возникает из-за раздражения желудочными кислотами и ферментами после рефлюкса. Это может быть комбинация этих факторов. Если симптомы значительны, может потребоваться медикаментозное лечение рефлюкса.

Проблемы с кормлением

Младенцам часто бывает трудно дышать и кормить одновременно.Они почти полностью дышат через нос и одновременно должны глотать молоко, что требует значительных усилий и координации. Если дыхание затруднено, как при ларингомаляции, кормление может стать неэффективным и медленным. Младенцы также могут уставать и терять интерес к кормлению, поэтому они испытывают чувство голода и беспокойства. Это также может усугубиться, если одновременно есть рефлюкс.

Плохая прибавка в весе и отставание в развитии

Младенцы рождаются с разным весом.Затем они должны стабильно и последовательно расти и набирать вес. Это можно записать в их диаграммах роста, которые есть в Красной книге каждого ребенка. Все, что снижает эффективность кормления, может привести к уменьшению количества молока в каждом кормлении и, следовательно, к меньшему потреблению калорий в день. Если рефлюкс значительный, то молоко тоже может вырасти, но оно будет меньше перевариваться.

Кроме того, дыхание также требует энергии. При нормальном дыхании младенцы тратят от одной пятой до одной шестой всей своей энергии на питание своих дыхательных мышц.Если работа дыхания увеличена, необходимы дополнительные калории, которые отвлекаются от роста и набора веса.

Итак, ларингомаляция, как и другие заболевания, связанные с дыханием, может привести к плохому увеличению веса и нарушению нормального роста из-за пониженного потребления молока (трудности с кормлением и рефлюкс) и увеличения потребности в энергии.

Какие еще проблемы могут вызывать похожие симптомы?

Ларингомаляция — самая частая причина шумного дыхания младенцев (стридора).Но на самом деле все, что частично блокирует дыхательные пути на уровне гортани или трахеи, может привести к аналогичному шумному дыханию — просто эти другие проблемы встречаются реже.

Другие проблемы, которые могут вызвать стридор у младенцев, включают кисты слизи вокруг гортани, сужение ниже голосовых связок, паралич одной или обеих голосовых связок или родимое пятно кровеносного сосуда (гемангиома) в дыхательных путях. Стридор может также возникать из-за сужения или вялости дыхательного горла (трахеи).

Иногда бывает трудно отличить эти возможные причины шумного дыхания. Но особенности ларингомаляции могут помочь провести это различие.

Ларингомаляция:

• Обычно проявляется непродолжительное время после рождения , а не при рождении , но это не всегда так. Неотложная медицинская помощь

• Возникает у детей, не подвергавшихся реанимации при рождении, требующих дыхательной трубки, например

• Обычно менее заметны ночью, когда дышат мягко во время сна

• Имеет тенденцию к постепенному улучшается, а не ухудшается

Другие состояния могут присутствовать одновременно с ларингомаляцией , поэтому эту возможность следует учитывать, если история болезни нетипична или если затрудненное дыхание является значительным.

Какие расследования необходимы?

Информация, полученная от родителей, очень важна и дает ответы на некоторые из вопросов, обсужденных выше. Младенцев может сначала осмотреть акушерка или патронажная сестра, их терапевт или педиатр, а не ЛОР-врач. В первую очередь нужно задавать правильные вопросы, помогая поставить диагноз и исключить другие проблемы. Очень важно спросить о кормлении и прибавке в весе, а также измерить и записать это в Красную книгу.

У многих младенцев будут очень легкие симптомы, не влияющие на кормление и рост, и со временем они улучшаются. В таком случае дальнейшие расследования не требуются.

Если проблемы с дыханием не проходят или симптомы значительны, младенцев направляют к детскому ЛОР-врачу. Во время посещения клиники, после прохождения анамнеза и общего обследования, обследование с помощью гибкой телескопии (гибкая насендоскопия) позволит исследовать гортань, часто на месте.Это позволяет подтвердить диагноз ларингомаляция и исключить некоторые другие диагнозы.

Если у ребенка отмечены проблемы с дыханием, которые мешают кормлению и прибавке в весе, будет рассмотрено более подробное обследование дыхательных путей с помощью телескопа, когда ребенок спит под общим наркозом. Это позволяет исследовать все дыхательные пути (голосовой ящик, дыхательное горло и отделы легких), а также можно рассмотреть небольшие процедуры для улучшения проходимости дыхательных путей.Эта оценка известна как микроларинго-бронхоскопия (MLB).

Какое лечение необходимо?

Большинство детей с ларингомаляцией не нуждаются в активном лечении. Родители должны внимательно следить за тем, чтобы дыхание со временем улучшалось и не ухудшалось. Проверку веса следует проводить каждые две недели, чтобы проблемы с дыханием не влияли на рост и прибавку в весе. Если проблемы с дыханием ухудшатся, необходимо организовать неотложную медицинскую помощь.

Антирефлюксные препараты часто используются у детей, страдающих одновременно рефлюксом и ларингомаляцией. К ним относятся, например, ранитидин или омепразол.

В случаях, когда проблемы с дыханием являются серьезными или ухудшаются, или когда младенцы изо всех сил пытаются набрать вес, следует рассмотреть возможность обследования с помощью телескопа MLB под общим наркозом. Это подтверждает диагноз, но также помогает исключить другие аномалии дыхательных путей, которые могут давать аналогичные симптомы.

Если ларингомаляция тяжелая, то одновременно может быть проведена небольшая процедура, называемая ариеипглоттопластикой, чтобы уменьшить фиксацию надгортанника — лоскута хряща, который находится над гортань, — а также некоторого избытка ткани в задней части гортани. гортань можно аккуратно обрезать.Все это должно уменьшить разрушение хрящей при вдохе, надеюсь, улучшит симптомы и поможет кормлению и увеличению веса.

Кроме того, некоторым младенцам будет полезно установить назогастральный зонд (NG-зонд) в нос для облегчения кормления, поскольку в противном случае они могут с трудом набрать вес. Обычно с этим можно справиться дома, после того как родители научатся кормить своих детей таким образом.

Долгосрочный прогноз

Большинство детей с ларингомаляцией очень хорошо развиваются без активного лечения.Из небольшого числа пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, большинство из них значительно улучшились, хотя небольшой части могут потребоваться дополнительные операции и другие виды лечения. Шумное дыхание обычно полностью утихает к 6–12 месяцам, часто гораздо раньше, но у некоторых будет шумное дыхание, которое сохраняется и после одного года. У небольшого числа детей постоянно возникают серьезные проблемы с кормлением / глотанием, и им может потребоваться проверка логопедов для оценки их глотания и диетологов, чтобы помочь с их режимом кормления.

Действительно ли собаки предпочитают детский лепет? Вы можете быть удивлены.

Мало кто из нас может устоять перед детской лепетой со своими собаками. В следующий раз, когда кто-то будет высмеивать вас за это, вы можете сказать им, что наука на вашей стороне.

Распространенный среди языков во всем мире детский лепет — это высокий, преувеличенный разговор с младенцами. Считается, что он помогает младенцам выучить язык, например, делая гласные более четкими и укрепляя социальные связи с родителями.(Обезьяны тоже это делают.)

Но собаки не учатся говорить, имеет ли значение, когда мы так с ними разговариваем? Это вопрос, поставленный исследованием, опубликованным в этом месяце в журнале Animal Cognition .

Говорящая собака

В ходе исследования ученые попросили двух человек сесть с динамиками на коленях, которые воспроизводили записи их собственных голосов. (Ваша собака предпочитает вас кому-либо другому? Это сложно.)

«Мы думаем, что собаки очень чувствительны к изменениям акустических свойств — таких вещей, как пол человека, размер человека — вот почему запись речи всегда соответствовало человеку, который держал говорящего «, — говорит соавтор Алекс Бенджамин, доктор философии.Кандидат наук в Йоркском университете Великобритании.

Присоединяйтесь к Nat Geo WILD на Самых смертоносных неделях в истории , начиная с понедельника, 28 мая!

Бенджамин и его коллеги завербовали 37 домашних собак из Йорка, Англия. Они привязали домашних животных на привязи и отвели их в комнату с двумя людьми, где животные слышали два типа записанной речи — нормальный разговорный тон и «собачья речь», своего рода эквивалент собачьей детской речи с преувеличенной интонацией и слова, относящиеся к собаке, например «угощение».»

Затем команда измерила, сколько времени собака проводила, глядя на каждого человека во время воспроизведения записей, а также сколько времени собаки проводили с каждым человеком после того, как ее сняли с поводка. (Прочтите, как ваша собака улавливает ваши эмоции. .)

«Собаки проводили больше времени, глядя на человека, используя управляемую собакой речь, — говорит Бенджамин. — И в среднем они предпочитали проводить больше времени с человеком, который недавно производил такой речевой регистр».

Знай свою аудиторию

Результаты показывают, что собаки действительно предпочитают собачью версию детской речи.

Домашние животные NatGeo: посмотрите, как наши фотографы сделали идеальные фотографии

Съемка портретов собак, кошек, кроликов, черепах и морских свинок — непростая задача. В этом закулисном видео вы увидите некоторые уловки, забавные моменты и непредсказуемость, связанные с фотографированием лучших друзей наших сотрудников.

Но почему у нас возникает импульс говорить с ними, как с младенцами? Что интересно, мы этого не делаем. (См. Наши любимые картинки с собаками.)

Предыдущее исследование показало, что детский лепет и собачья речь немного отличаются — например, собачья речь не имеет преувеличения гласных.

Это имеет смысл, поскольку мы не ожидаем, что собаки научатся произносить гласные. С другой стороны, владельцы попугаев преувеличивают гласные при разговоре со своими птицами, некоторые из которых могут имитировать человеческую речь.

«Это говорит о том, что мы чувствительны к языковым способностям животного или человека, с которым разговариваем», — говорит Бенджамин. «И это в значительной степени бессознательно — люди не понимают, что делают что-то другое».

Несоответствующая речь

Чтобы проверить, возбуждены ли собаки-подопытные слова, которые они знают, например «прогулка» или «угощение», ученые также проиграли записи с несоответствующим содержанием и интонацией.

Например, собаки слышали фразы вроде «Я ходил в кино вчера вечером, но сказал собачьим голосом» или «О, ты такая хорошая собака, ты хочешь пойти погулять? — сказал ровным скучным голосом. (Узнайте больше о том, почему собаки такие дружелюбные.)

Собаки не выказывали предпочтения ни одному из типов несоответствующей речи, что позволяет предположить, что результаты первого эксперимента были связаны не только с знакомыми словами или тоном, но и с их сочетанием. из двух.

«Возможно, собаки используют интонацию, чтобы сначала обратить внимание на речь, а затем понять, связаны ли с ними слова, которые вы используете, или нет», — говорит Бенджамин.

Нет стыда в детских разговорах

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Пожалуйста, соблюдайте авторские права.Несанкционированное использование запрещено.

1/13

1/13

Персидский чемпион из шиншиллы покоится возле стопки книг «как благородный маленький лев» в Блумсберге, штат Пенсильвания.

Чемпион персидской шиншиллы покоится возле стопки книг, «как благородный маленький лев» в Блумсберге, штат Пенсильвания.

Фотография Уилларда Калвера, Nat Geo Image Collection

Она добавляет, что необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, является ли это предпочтение врожденным или приобретенным, либо их комбинацией.

«Возможно, они больше реагируют на этот тип речи, когда вы используете ее с ними в качестве щенка, поэтому они почти приучают вас продолжать использовать этот тип речи», — говорит она.

Хуан Уриагрека, лингвист из Университета Мэриленда в Колледж-Парке, отмечает, что «исследования взаимодействия с другими животными говорят нам не только о них, но и о нас самих». (Узнайте, почему собаки даже больше похожи на нас, чем мы думали.)

«Было бы интересно проверить, могут ли гормоны, такие как окситоцин, который способствует контакту у млекопитающих того же вида, участвовать в обработке« детской речи »и «собачий разговор» соответственно «, — говорит он по электронной почте.

Бенджамин добавляет: «Мы не пытаемся утверждать, что вы должны разговаривать со своей собакой детским трепом, чтобы она любила вас».

Скорее, теперь вам не нужно смущаться, если вы это сделаете.

Почему девочки из средней школы иногда говорят, как младенцы

Технически учителя нанимаются для преподавания предметов — математики, естественных наук, английского языка, истории. Но в течение обычного школьного дня мы учим гораздо большему. Я ввел в действие дресс-код, потому что хочу, чтобы мои ученики ценили свой мозг выше своих частей тела.Я ввел в расчет орфографию, потому что идеи, представленные небрежно, вряд ли будут услышаны. Я учу умеренности, справедливости, благоразумия и стойкости, чтобы укрепить сердца моих учеников, а также их умы. И когда я слышу, как мои студентки издают высокий, игривый детский голос или превращают свои утверждения в вопросы с «громкостью», я нахожу время, чтобы научить их, как найти свой авторитетный голос.

В течение многих лет я игнорировал привычку говорить детским голосом и говорить громче, потому что, хотя это утомительно, я был благодарен своим ученикам за то, что они вообще высказывались в классе.Я понимаю, как трудно некоторым детям открыть рот в классе и рискнуть попасть в неловкое положение, поэтому я не хотел ничего делать, чтобы внушить больше неуверенности в себе или ослабить их энтузиазм по отношению к моему классу. (Кроме того, детский голос работает на некоторых людей. Один профессор колледжа, с которым я разговаривал, признался, что, когда студентка использует детский лепет, «я падаю на него, как на тонну кирпичей». Он добавил: «Это действительно делает меня мягче и больше. милосердный, с большей вероятностью потратит дополнительную энергию на помощь и т. д. »)

Я попытался отказаться от этой привычки, надеясь, что она, как и большинство тенденций, уйдет в историю.Но после нескольких лет, когда я слушал, как девочки осторожными детскими голосами высказывают умные и проницательные мысли, я почувствовал себя обязанным вмешаться. Я забеспокоился еще больше, когда понял, что эту тенденцию можно интерпретировать как нечто более зловещее, чем простая вокальная аффектация. «Сексуальный детский голос», или SBV, появлялся на телевидении и в фильмах как инструмент сексуальных манипуляций, способ эксплуатации фетиша нашей культуры для взрослой сексуальности, завернутой в подростковые упаковки. Grantland утверждал, что SBV «изображает говорящего как покорного 12-летнего подростка, пытающегося быть сексуальным объектом.Тина Фей издевалась над этим в эпизоде ​​« 30 Rock ». Актриса и режиссер Лейк Белл начала свою собственную ликвидацию SBV, продвигая свой фильм « в мире ».

Если женщины хотят выдать себя за половозрелые, чтобы привлечь сексуальное внимание, хорошо, это их взрослый бизнес. Но когда эта тенденция распространяется на настоящих 12-летних, которые могут понимать, а могут и не понимать, что мир слышит и воображает за этим детским голосом, я чувствую себя обязанным помочь им перейти к более зрелым средствам общения, которые не жертвовать содержанием ради его доставки.В интервью газете Washington Post Белл объяснил: «Я думаю, что мне больше всего в нем прискорбно, что он крошечный, как бы уменьшающийся. И это диалект. Это даже не оправдывается словами: «О, она родилась с этим». Это усвоено ».

Некоторые, в том числе Джессика Гроуз из Slate , считали, что Лейк Белл несправедливо «пренебрегает женскими голосами», что «у женщин меньшего размера могут быть более узкие голосовые складки, что приведет к более высокому слуху». Однако когда я думаю о том, уверенно ли выражают себя мои ученики, я не ищу питча.У девочек средних классов часто очень высокий голос, который со временем может или не может перерасти в более глубокий грудной голос. Я ищу более тонкий оттенок, тон и уход от авторитета, передаваемый этим высоким голосом. Больше всего я ищу то, что можно было бы воспринять как намек на сексуальное или социальное подчинение.

Имея это в виду, я начал подходить к детскому голосу как к еще одной практике, которую нужно преодолеть, очень похоже на привычную дезорганизацию или крик в коридоре.На моей последней преподавательской работе мне посчастливилось учить своих учеников три года подряд, и я с большим удовольствием наблюдал, как они растут и созревают как мыслители. Они приходили ко мне маленькими детьми и ушли в старшую школу как подрастающие взрослые. Я хотел отправить их во взрослую жизнь, зная, что они имеют право занимать место своими голосами.

Если, как утверждает Лэйк Белл, детский голос выучить, его можно будет отучить с помощью практики, положительного подкрепления и дополнительной практики. Однако, прежде чем заняться симптомом, я хотел разобраться в корне проблемы.Я обратилась к психотерапевту и писательнице Кэти Херли. Она объяснила, что дети младшего возраста склонны использовать эту форму регрессии голоса, чтобы справиться с тревогой, когда они чувствуют себя подавленными или борются с навязчивыми, тревожными эмоциями и мыслями. Для детей старшего возраста, по ее словам, «это может быть связано с низкой самооценкой или используется для привлечения внимания сверстников и / или взрослых».

Херли рекомендует учителям и родителям взглянуть на те чувства, которые лежат в основе искренней речи и детской болтовни. «Сказав что-то вроде:« Судя по тому, как вы говорите, это звучит так, будто вы сейчас чувствуете себя подавленным или обеспокоенным », вы показываете ребенку, что вы понимаете, где он находится, и готовы поддержать его без осуждения или наказания.

Я видел, как эта стратегия работает на собственном опыте преподавателя. Однажды после занятий я, наконец, решил поговорить с учеником шестого класса, который часто разговаривал с ребенком и говорил с ним. Мы сели в моем офисе во время перекуса и за травяным чаем и печеньем мы говорили о том, почему она иногда использует такой высокий голос, а иногда нет. Я слышал ее на сцене, когда она была персонажем в пьесе для пятого класса, и ее голос стал авторитетным и уверенным.Она говорила о давлениях, с которыми она столкнулась, живя в тени старшего брата и сестры-суперзвезды, о своих напряженных отношениях с матерью и о своих опасениях по поводу того, чтобы оправдать ожидания родителей. Этот разговор превратился в трехлетнюю попытку определить, когда и почему она переходит на детский голос. Как только мы это сделали, мы вместе работали над тем, чтобы избавиться от этого сомневающегося голоса и перейти к окончательному, уверенному, глубокому голосу, укорененному в ее сердцевине, голосу, достойному тех важных идей, которыми она поделилась в классе.

Я также работал над тем, чтобы привить эти уроки всем своим ученикам. Я включил намного больше публичных выступлений во все мои классы. Я учил своих учеников стоять на обеих ногах, бедра расправлены, грудь расправлена, а плечи отведены назад. Я пригласил учителя драмы прийти в класс и научить их, как занимать место своими словами. Он научил их, как глубоко дышать диафрагмой, проецировать и быть готовыми говорить, прежде чем они откроют рот. Все мои ученики извлекли пользу из этих уроков, но моя няня больше, чем кто-либо другой.К ней начали прислушиваться одноклассники и учителя. К концу восьмого класса она стала академическим и общественным лидером. На выпускном она выступила с речью, описав свою долгую борьбу с неуверенностью в себе и гордость, которую она испытала, когда узнала, как верить в свои собственные идеи и свою способность выражать себя.

Поддерживая своих учеников и свидетельствуя об их росте, я буду держать совет Херли близко к сердцу. Я буду слушать их без осуждения и наказания и удостоверюсь, что их внешний голос — тот, который мир услышит и будет судить, когда они будут продвигаться туда, — соответствует глубине и широте их внутреннего голоса.

Женские голоса стали на время глубже после беременности | Science

По утверждениям ученых, голоса молодых мам временно падают более чем на две ноты после беременности.

Исследователи из Университета Сассекса обнаружили, что голоса молодых матерей становятся тише и монотоннее после рождения первого ребенка.

Тем не менее, эта «вокальная маскулинизация» не кажется постоянной, по словам группы, — голоса возвращаются к прежней частоте через год.

Они предполагают, что изменение может быть попыткой казаться более авторитетным в ответ на новую роль родителя или может быть вызвано гормонами.

Ведущий исследователь доктор Касия Пизански из школы психологии Университета Сассекса сказала: «Наши результаты показывают, что, несмотря на то, что некоторые певцы замечают, что их голос становится тише во время беременности, большое падение на самом деле происходит после родов».

В исследовании приняли участие 20 матерей, включая певиц, актрис, журналистов и знаменитостей, и сравнили их с контрольной группой.

Анализ архивных записей интервью за пять лет до и после беременности показал, что средняя высота голоса женщин упала более чем на 5%, что эквивалентно примерно 1,3 полутона.

У женщин верхний тон также снизился в среднем на 2,2 полутона, или более чем на две ноты, и у них было меньше вариаций в высоте, как показало исследование.

«Наши результаты показывают, что беременность оказывает временное и заметное маскулинизирующее воздействие на голоса женщин», — говорят авторы.

Писанский добавил: «Одно из возможных объяснений состоит в том, что это вызвано гормональными изменениями после родов.

«Предыдущее исследование показало, что голоса женщин могут меняться в зависимости от фертильности, при этом высота голоса увеличивается каждый месяц во время овуляции и уменьшается после менопаузы.

«Мы знаем, что после беременности уровень основных половых гормонов резко падает, и это может повлиять на динамику голосовых связок и контроль голоса.

«Этот эффект также может быть поведенческим.Исследования уже показали, что люди с низким голосом обычно считаются более компетентными, зрелыми и доминирующими, поэтому, возможно, женщины изменяют свой собственный голос, чтобы звучать более авторитетно, сталкиваясь с новыми проблемами, связанными с воспитанием детей ».

Огромный артистический скачок Мелани Мартинес от «Голоса» к «Плакса»

---

Вокалистка отыграет аншлаг на шоу Tempe 15 апреля

Вы не думаете, что многие зрители, настроенные на «Голос» в 2012 году были на рынке для такой провокационной артистки, как Мелани Мартинес, которая продолжила создавать концептуальный альбом, используя детские темы, чтобы нарисовать мрачный, тревожный портрет глубоко неблагополучной семейной жизни в 21 веке.

Но к тому времени, когда этот альбом «Cry Baby» появился в августе прошлого года на Atlantic Records, Мартинес проделала достойную работу по отсеиванию фанатов «Voice», которые приходили на ее концерты, ожидая услышать, как она пересматривает каверы, на которых она пела. шоу.

Когда она оказалась исключенной из «Голоса» после попадания в топ-6 и вернулась к своим собственным выступлениям, ветеран Team Adam, которому сейчас 20 лет, вспоминает: «Я хотел играть свою оригинальную музыку, но это было действительно сложно, потому что Многие люди, которые приходили на концерты, узнали обо мне через «Голос» и захотели услышать каверы.Поэтому они очень расстраивались, когда я говорил: «Я не играю« Toxic ». И я просто продолжал продвигать оригинальную музыку, и, думаю, я потерял фанатов, которым это было наплевать, и приобрел новых поклонников, которые были связаны с музыкой ».

Итак, почему вообще такое шоу, как «Голос»?

«Честно говоря, мне было 16, и я писала песни в туалете моих родителей на Лонг-Айленде», — говорит она. «Ненавидел среднюю школу. И я не знаю, я действительно хотел продвигать музыку как настоящую карьеру, и я не знал, как это сделать.Я зашел в интернет и увидел это объявление. Это был открытый конкурс в Нью-Йорке, я приехал, подождал пару часов и просто спел. И это продолжалось все дальше и дальше ».

Телевизор как обучающий опыт

Мартинес вспоминает о нем как о обучающем опыте.

«Закулисный процесс на телевидении, особенно в прямом эфире», — говорит она. «Это было очень страшно, но я думаю, что теперь мне стало комфортнее. Если мне когда-нибудь придется попасть в прямой эфир, я по крайней мере помню, как это было, когда мне было 16.»

Мартинес самостоятельно выпустил дебютный сингл« Dollhouse »в начале 2014 года. Два года спустя видео« Dollhouse »набирает 37 миллионов просмотров на YouTube. Видео было профинансировано фанатами. Она, вероятно, не смогла бы этого добиться, если бы не снялась в «Голосе».

«Я собрал 10 000 долларов в неделю для видео», — говорит Мартинес. «И это было до того, как я подписал контракт или что-то в этом роде. Так что видео «Dollhouse» по этой причине особенное. Это был просто проект, которым я очень хотел заниматься, но, очевидно, у меня не было достаточно денег, и я мог получить большую помощь от людей, которые меня поддерживали.Это действительно много для меня значило ».

«Dollhouse» была первой песней, которую она написала для «Cry Baby» в сотрудничестве с дуэтом Kinetics & One Love. Эта и несколько других песен были вдохновлены одержимостью Мартинеса игрушечными звуками.

«Я действительно хотел научиться сотрудничать с людьми, потому что я так привык писать на своей гитаре», — говорит Мартинес. «И когда у меня была первая сессия с Kinetics & One Love, я сел с ними и просто пошел. через кучу звуков, в основном игрушечных.И это породило несколько идей и тем. В конце концов, я начал записывать кучу заголовков, связанных с детскими темами, и сочетал их со взрослой ситуацией, через которую либо я переживал, либо пережил кто-то еще в моей жизни ».

Еще одним источником вдохновения, добавляет она со смехом, был «Закон и порядок: СВУ».

«Я смотрю лот, из них», — говорит она.

Заглавный трек взят из личного опыта.

«Cry Baby — это имя, которое меня называли, когда я была моложе, просто потому, что я всегда воспринимала вещи очень лично и была очень эмоциональной, может быть, слишком эмоциональной», — говорит она.«И я до сих пор. Но я думаю, может быть, когда я был моложе, я считал это своей слабостью. И после написания альбома, я думаю, это придало мне немного больше уверенности в том, кто я есть. И это вроде как помогло мне осознать, что это так эмоционально, и это соприкасается с моими эмоциями ».

Другой альбом в разработке

Она уже точно знает, что она хочет сделать на своем следующем альбоме, но она не хочет делиться подробностями, пока она не закончит снимать видео для всех песен на этом.

«Я хочу закончить рассказ об этой истории, прежде чем перейду к другой», — говорит она.«Но я хочу сохранить Cry Baby в качестве персонажа, и то, что я хочу делать со всеми своими альбомами, — это в конечном итоге я хочу, чтобы все они соединялись и рассказывали большую историю. На самом деле, моя самая большая мечта — снять фильм с кем-то вроде Тима Бертона, который является огромным источником вдохновения не только для этого альбома, но и для меня как художника в целом. В конце концов, я хочу снять с ним фильм об истории всех альбомов. Но второй альбом Cry Baby в основном собирается в это место, и альбом называется как там это место. Я не собираюсь говорить, что это такое.«

Cry Baby будет больше выступать в роли рассказчика, рассказывая истории новых персонажей, которых Мартинес планирует представить.

И эти истории также будут иметь свои собственные видео.

« Мне действительно трудно закончить песню, если я не — говорит Мартинес, — у меня в голове сильная визуализация в голове, — говорит Мартинес. — Обычно я вижу хотя бы общую раскадровку музыкального клипа, потому что оно всегда основано на истории или теме песни ».

Мартинес направила все свои видео со времен «Pity Party», ее первого сингла после подписания контракта с Atlantic.Она очень практичный художник.

«Я буквально мозг, стоящий за всем этим»

«Я пишу все процедуры и раскадровки», — говорит она. «Я выбираю именно то, что хочу для дизайна. Я скажу художнику по декорациям, чего я хочу, вплоть до конкретных цветовых деталей, всего, что вы можете вообразить. Я создаю всю одежду, которую ношу в видео, а моя подруга Стелла делает ее. Я сам делаю макияж. Я буквально мозг, стоящий за всем этим, за каждую частичку этого.

По ее словам, она любит снимать свои музыкальные клипы, «потому что мне очень трудно работать с другими людьми только из-за противоречивых идей. Мне проще сделать это самому. И теперь я работаю в одной команде — тот же оператор, те же осветители, тот же постановщик. Я чувствую, что наконец-то нашла людей, которые понимают мое видение ».

Мартинес также очень разбирался в оформлении альбомов.

«Физический альбом был чем-то, за что мне пришлось бороться, потому что это настоящий сборник рассказов», — говорит она.«И трудно убедить лейбл, когда вы только что подписали контракт и это ваш первый альбом, что вам нужна эта сумасшедшая упаковка, очевидно, из соображений денег. Но я наконец понял свою точку зрения. Я просто хотел убедиться, что люди восприняли альбом как историю. Это было важно для меня, и я чувствовал, что было бы неправильно, если бы упаковка не отражала этого ».

Мартинес написал историю для сборника рассказов, наняв Хлою Терсиньи для создания иллюстраций.

«Она начала рисовать для меня фан-арт, и я написал ей по электронной почте, потому что мне нравились ее работы, — говорит Мартинес, — и я действительно хотел, чтобы она сделала иллюстрации для альбома.Итак, мы работали вместе. Я отправлял ей абзацы с подробностями именно того, что я хотел, и она каждый раз прибивала к этому. Она сделала около 13 иллюстраций для сборника рассказов. Так что я просто очень счастлив, что мне удалось это выложить, потому что это была битва. Я также шокирован тем, что мне разрешают делать видео на каждую песню. Это так редко. Я очень благодарен, что они верят в мое видение ».

Свяжитесь с корреспондентом по адресу [email protected] или 602-444-4495. Twitter.com/EdMasley

Мелани Мартинес

Когда: 7:30 стр.м. Пятница, 15 апреля.

Где: Marquee Theater, 730 N. Mill Ave., Tempe.

Прием: ПРОДАН.

Подробная информация: 480-829-0607, luckymanonline.com.

Плачущий ребенок | Беременность Рождение и ребенок

Все младенцы плачут. Это их способ сообщить о своих потребностях. Иногда легко понять, чего они хотят, а иногда нет. Если ваш ребенок много плачет и его трудно успокоить, это может вызвать стресс и повлиять на ваше собственное психическое и эмоциональное здоровье.

Плач новорожденных и младенцев

Как правило, младенцы плачут с момента рождения. Это нормально и является частью их развития. Новорожденные и маленькие дети, как правило, больше плачут ближе к вечеру или после обеда. Плач обычно достигает пика в возрасте 6-8 недель и ослабевает к 3-4 месяцам. К 4–5 месяцам большинство детей становятся более устойчивыми, хотя некоторые могут продолжать плакать дольше.

Почему дети плачут

Информация о том, что расстраивает младенцев, может помочь вам успокоить ребенка.В большинстве случаев плач не вызван проблемами со здоровьем. Распространенные причины, по которым дети плачут:

.

• голод или жажда — проверьте, нужно ли им кормить грудью или смесью
• слишком жарко или слишком холодно
• чувство страха
• Усталость и необходимость спать
• дискомфорт — из-за влажного подгузника или просто привыкания к нормальным физическим ощущениям, таким как пищеварение
• без особой причины

Вы можете попытаться прижать и утешить своего ребенка, покормить его, сменить подгузник или пеленать, чтобы он почувствовал себя в достаточной безопасности, чтобы заснуть.Помните, что нельзя «испортить» ребенка слишком частыми объятиями. Подробнее о том, как устроить плачущего ребенка, читайте здесь.

Причины чрезмерного плача

Все младенцы разные. В возрасте от 6 до 8 недель дети часто плачут от 2 до 3 часов в сутки. Некоторые дети плачут больше, чем другие. Плач может длиться 5 часов в сутки или больше. Когда ребенок много плачет, это иногда называют коликами.

У детей, которые часто плачут, обычно нет явных физических или медицинских причин для плача.Обычно они нормально кормятся и набирают вес. Это было названо «периодом пурпурного плача». Это этап в жизни ребенка, который обычно улучшается к возрасту от 3 до 4 месяцев.

Если ваш ребенок много плачет, это может быть очень утомительно и сбивать с толку попытки понять, почему и что делать. Вы также можете получить много советов от разных людей, но учитывайте только то, что безопасно и подходит вам.

Плач и болезнь

Бывают случаи, когда ваш ребенок будет плакать, потому что он болен.Обратитесь к врачу или медсестре, если:

• Ваш ребенок кажется больным или нездоровым
• Ваш ребенок плохо ест или мало мочится
• звук плача вашего ребенка меняется
• у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или сыпь. Если вашему ребенку 3 месяца или меньше и у него высокая температура, немедленно обратитесь к врачу

Никогда не трясите ребенка

Плач вашего ребенка может вызывать сильный стресс. Вы можете расстроиться из-за того, что не можете перестать плакать.

Однако ни в коем случае нельзя трясти ребенка. Встряхивать ребенка — крайне опасно. Встряхивание ребенка может вызвать кровотечение в его мозгу, что приведет к его повреждению и даже смерти. Если вы чувствуете, что теряете контроль, оставьте ребенка в безопасном месте на 5 минут, пока вы его успокаиваете.

Куда обратиться за помощью

Поговорите со своим врачом или медсестрой по уходу за ребенком, если вы беспокоитесь о своем ребенке, или если вам трудно справиться с ситуацией или вы положительно относитесь к своему ребенку.Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы получить совет или поддержку 7 дней в неделю.

Влюбленных из Индианы воссоединила биологическая дочь, тест ДНК через 50 лет

---

На протяжении десятилетий два влюбленных подростка сдерживали обещание своим родителям никогда больше не разговаривать. Но однажды, 51 год спустя …

ИНДИАНАПОЛИС — Как закончится их история подростковой любви, было вне их контроля. Донна Хорн, красивая девушка из группы поддержки, была беременна. Джо Кугилл, звездный атлет средней школы, был отцом.

Весенним днем ​​1968 года семьи Кугиллов и Хорнов сели поговорить, но в основном говорили отцы.

«Джо будет делать все, что вы от него хотите», — сказал отец Джо отцу Донны, по словам Кугилла. «Если вы хотите, чтобы Джо женился на Донне, он женится на Донне. Если вы хотите, чтобы Джо сохранил этот секрет, Джо сохранит это в секрете. Если вы хотите, чтобы у Донны родился ребенок, Джо поддержит ее. Если вы не хотите, чтобы он был быть частью ее жизни, Джо не будет ».

Отец Донны хотел, чтобы Джо никогда больше не разговаривал с его дочерью.

Среди слез и горя, вызванных внезапным окончанием двухлетней истории любви, родители дали распоряжение, а подростки дали обещание. Джо никогда больше не позвонит Донне, а Донна никогда больше не позвонит Джо.

В течение пяти десятилетий они выполняли это обещание. Но однажды, 51 год спустя, их нашла девочка, которую усыновили. Она свела их вместе.

И они снова полюбили друг друга.

«Я думаю, что ты мой биологический отец»

Джо был в офисе автосалона в Гринфилде, ожидая обеда со своим сыном, который зарабатывает на жизнь продажей автомобилей.Это было 29 июня 2019 года, и на его телефон пришло сообщение от женщины по имени Лаура Мабри.

Привет, Джо, я получил твое имя от Донны. Я не знаю, как тебе это передать, но я думаю, что ты мой биологический отец. Я ничего от тебя не хочу. Я просто хочу узнать, откуда я.

«Моя чертова голова просто упала на стол и спрашивала:« Что? », — сказал Джо, который был атлетом по трем видам спорта в Franklin Central. «Очевидно, мы с Донной провели вместе два года в старшей школе. Очевидно, мы знали, что она забеременела.

Но Джо так и не узнал, что произошло после этого. Родила ли Донна ребенка? Она оставила ребенка? Мальчик или девочка? Она отдала ребенка на усыновление?

Джо знает, что это звучит странно, но на протяжении многих лет во дворе его дома росла трава, и когда он косил этот участок, он думал о Донне.

«И я подумал:« Есть ли у меня сын? Есть ли у меня дочь? »- сказал он.« Я не могу сказать вам за все эти годы, сколько раз я задавался вопросом ».

Лаура тоже задавалась вопросом.Какими были ее биологические родители? Она выросла с прекрасными мамой и папой, у нее была прекрасная жизнь. Она училась во Франклин Централ, как Джо и Донна.

«Но как усыновленный человек всегда растет с мыслью:« Я на самом деле не похож на свою семью », — сказала Лора, которая сейчас живет в Арканзасе. «У меня всегда было общее любопытство. Оно не придиралось ко мне, но всегда было».

Затем, в 1995 году, у Лоры родился сын. А в 1998 году у нее родилась дочь.

«Впервые в моей жизни биологический человек действительно был похож на меня», — сказала она.«Я выгляжу как этот человек, и это заставило меня подумать, что есть еще кто-то, похожий на меня».

Ее любопытство узнать, откуда она родом и кем были ее биологические родители, усилилось. Но это были 1990-е, и Интернет, поиск и подключение были не такими простыми, как сегодня.

Тогда жизнь помешала. Лора отбросила эту идею на задний план, но она так и не исчезла.

«Она была всем, что я хотел»

Они встретились осенью, когда листья стали развиваться и занятия начались.Джо был первокурсником, а Донна — второкурсником.

За исключением школы, сначала они мало виделись. Сладкая улыбка в коридоре, подмигивание за обедом, записка, переданная после уроков. В течение недели им не разрешали встречаться.

Однако каждый вечер дома родители разрешают им 10-минутный телефонный звонок. Джо и Донна пытались найти в доме место, где они могли бы перешептываться о своих чувствах, чтобы никто в доме не мог их услышать.

«Мы были первой любовью», — сказал Джо.«Она была всем, что я хотел, и я был всем, чего она хотела».

В школе Джо был суперзвездой. На первом курсе он был стартовым квотербеком, а затем начал играть в баскетбольной команде. Весной во время бегового сезона он был вторым по скорости бегуном в команде. В следующем году он стал звездным бейсбольным питчером Franklin Central.

Донна ходила на все мероприятия Джо, на которые могла попасть, даже если только чтобы мельком увидеть его. Выходные были тем, чего они хотели. Иногда им разрешалось потусоваться в ленивую субботу в одном из своих домов.

«У нас никогда не было разногласий или споров. Мы просто отлично ладили», — сказал Джо. «Нам нравилось проводить время друг с другом. Это была очевидная первая любовь».

А потом Джо получил водительские права в декабре 1967 года. У его мамы был универсал Chevy 1962 года выпуска.

«Сиденье сложено, — сказал Джо.

Донна узнала, что беременна в начале апреля. Об этом говорили семьи. Им сказали, что их отношения закончились.

Рога уже планировали переехать осенью последнего года обучения Донны.Она планировала закончить последний год старшей школы в Franklin Central, но после беременности этот переезд стал прекрасным объяснением того, почему она ушла.

«Люди просто подумали, что я уехала», — сказала она. Но потеря Джо «была ужасной для меня».

«Это меня преследовало»

Донна вспоминает, как будто это было вчера, когда 5 ноября 1968 года ездила в общественную восточную больницу. У нее были схватки, и она была в ужасном состоянии. Это был не тот день, когда она хотела иметь ребенка.

ноя.5 лет было 17-м днем ​​рождения Джо, и она его любила. Это было еще одно жестокое напоминание, что они не были вместе.

И затем, когда Донна вошла в то утро, мать Джо, которая работала представителем пациентов в этой больнице, была первым, кого Донна и ее мать увидели. Еще одно напоминание.

«Я впервые слышу, как мама ругается мне в ухо», — сказала Донна.

В родильном зале Донна родила ребенка, которого она планировала никогда больше не увидеть. Они с матерью много говорили об этом.После рождения ребенка Донна перестала брать его на руки. Она не смотрела на ребенка.

«Произошла какая-то ошибка, — сказала Донна.

Вошла медсестра и отдала Лору на руки Донне. 30 минут она держала на руках свою девочку.

«Меня это преследовало», — сказала Донна.

Джо знает, насколько легче было ему, отцу-подростку, у которого не было никаких обязанностей отца, который продолжал свою жизнь. Его имя еженедельно появлялось в газетных статьях за все его спортивные награды.

«Были разговоры? Было ли обсуждение? Были ли слухи? Абсолютно, — сказал он. «Все хотели знать».

Джо промолчал. Однако ему было трудно преодолеть душевную боль. В младшем классе он не пошел ни на одно свидание. И у него было много девушек, спрашивающих.

Он думал о Донне и о том, что она переживала, об эмоциональном и физическом уроне, нанесенном ей.

«Ее чувства и то, через что она прошла, — сказал Джо, — были в 100 раз сильнее моих.«

« Мы прожили 50 лет »

Джо уехал в штат Индиана, где играл в футбол. За пять десятилетий, прошедших с тех пор, как они расстались с Донной, он дважды женился и развелся, преподавал в средней школе, тренировал и владел компанией солнцезащитных очков. . В 2019 году он был холостяком, работал в Walmart и имел двоих детей.

Донна получила аттестат о среднем образовании и работала в финансовом центре Форт-Бенджамина Харрисона. Она вышла замуж дважды; ее второй муж скончался от рака в 2011 г.У Донны, пережившей рак груди, было трое детей. В 2019 году Донна была незамужней женщиной.

У обоих в жизни все было хорошо. Никто не знал, что будет дальше.

Но 2019 год стал годом, когда муж Лоры подарил ей набор для ДНК 23andMe и генетического тестирования. Он видел, как она рыдала, когда смотрела сериал TLC «Long Lost Family», когда люди воссоединились со своими биологическими родственниками.

Лаура сидела в постели, когда пришли результаты. У вас есть родственник, дядя по фамилии Хорн.Она прочитала это еще раз. И снова.

«О, черт возьми, это должен быть брат (Донны)», — сказала себе Лаура. Ее мама назвала ей только девичью фамилию Донны и что она родилась в Восточном Сообществе. «У меня прилив эмоций».

Потом сестра Донны появилась как родственница. Лаура отправила ей письмо, думая, что она может быть ее биологической матерью. Она отправила им обоим свои контактные данные. Лора сидела в своем офисе в Университете Арканзаса, когда пришло письмо.

Это Донна протянула руку. Я твоя биологическая мать. Я чувствую себя в долгу перед тобой. Все, что вы хотите знать.

«Я зашла в офис своего босса и коллег и сказала:« Вы, ребята, не поверите этому », — сказала Лаура. «Я просто не мог в это поверить. Я ждал все эти годы».

Донна предложила Лауре имя ее биологического отца. По иронии судьбы Лаура уже знала Джо. Ее лучшая подруга в старшей школе вышла замуж за племянника Джо.

Когда она впервые разговаривала с Джо по телефону, первые слова из его уст были такие: «О, черт возьми, если ты хоть немного похож на Донну, держу пари, ты такая красивая».

Лаура думала, что это было так мило после всех этих лет, эта любовь в его голосе. Лаура помогла Донне и Джо выйти на связь. Эти двое начали разговаривать и никогда не прекращали.