Сыпь на лбу у младенца: Красные прыщики на лице у новорожденного: симптомы, причины и лечение

Красные прыщики на лице у новорожденного: симптомы, причины и лечение

Сыпь на лице новорожденного – частое явление, которое считается признаком адаптации малыша к окружающей среде. В большинстве случаев высыпания проходят сами и требуют лишь грамотного ухода без применения лекарственных средств. Как отличить безобидные красные прыщики от дерматологических заболеваний и аллергии? Как понять, что сыпь пройдет сама, а какие признаки — это повод обратиться ко врачу? 

Аллергическая сыпь у новорожденного

Аллергия у грудничка – это неблагоприятный иммунный ответ детского организма на потенциально опасное вещество. Чаще всего аллергическая сыпь возникает на фоне употребления кормящей мамой продуктов, способных выступать раздражителем. В эту группу входят:

• коровье молоко;
• соевый [1] и яичный белок;
• рыба;
• клубника;
• орехи.

Первым признаком развивающейся аллергической сыпи является шелушение. Патологические очаги с пересушенной кожей на лице новорожденного формируются симметрично, локализуются на щеках и на лбу. 
Обратиться к врачу необходимо в том случае, если появление высыпаний сказывается на общем состоянии малыша. Раздражительность, беспокойный сон, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, лихорадка и рвота – опасные симптомы, которые следует немедленно купировать под наблюдением педиатра.

Акне новорожденных

Неонатальные акне могут появляться в первые недели жизни ребенка в области лба, носа и щек. По внешнему виду они напоминают прыщи с гнойными головками, характерные для подростковой сыпи. Предполагается, что причина появления угрей – повышенная выработка себума, который закупоривает протоки сальных желез и провоцирует воспалительную реакцию. 
Патогенез появления маленьких прыщиков у новорожденных связан и с процессами становления гормональной системы. Организм избавляется от трансплацентарного влияния андрогенов матери [2], начинают интенсивнее продуцироваться гормоны надпочечников, которые влияют на состояние кожи.
Акне новорожденных лечения не требует [9] – достаточно стандартного ежедневного ухода с применением деликатного мыла или детской косметики. В большинстве случаев появляющиеся на лице прыщики проходят самостоятельно к 4-месячному возрасту.

Потница

Потница – поражение кожи, которое

связано с гиперфункцией потовых желез и раздражением выводных протоков. Заболевание может развиваться вследствие неправильного ухода за кожей новорожденного, при длительном пребывании в жарких помещениях и неправильном выборе одежды (ребенка сильно кутают). 
Потница напоминает аллергическую сыпь, но отличается от нее локализацией. Признаки аллергии чаще всего появляются на коже лица ребенка, а при потнице высыпания формируются по всему телу – чаще всего в естественных складках, на шее, внизу живота и в верхней части грудной клетки. 
Как выглядит потница:

• мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, склонные к возникновению жжения и зуда;
• в сложных случаях – красноватые узелки с воспаленным ободком;
• при обширных повреждениях кожи – мокнущие участки.

Сама по себе потница не опасна для здоровья ребенка. Но повреждения кожных покровов чреваты присоединением бактериальной или грибковой инфекции. В этом случае развиваются гнойные процессы, кожа становится отечной, появляется гнилостный запах. Красные прыщики при потнице вызывают у ребенка дискомфорт – он становится капризным и раздражительным, отказывается от еды и плохо спит. 

 

Себорейный дерматит

На коже новорожденного могут появляться не только прыщики красного цвета, но и желтоватые чешуйки. Это признаки себорейного дерматита – заболевания, связанного с повышенной секрецией кожного сала. Чешуйки образуются на первом месяце жизни на участках тела с большим скоплением сальных желез – на волосистой части головы, верхней трети спины, на лице, груди и в области ушных раковин. Себорейный дерматит иногда называют “молочными корочками”, которые могут быть связаны с применением неподходящих косметических средства для ухода за кожей грудничка.  
На самом деле заболевание вызвано высоким содержанием в крови материнских гормонов или изменением биохимического состава липидов на поверхности кожи [4].

В большинстве случаев себорейный дерматит детского возраста проходит самостоятельно. Родителям необходимо лишь позаботиться о правильном уходе, но усердно удалять корочки не рекомендуется – вы рискуете повредить нежную кожу и занести инфекцию. Лучше воспользоваться специально разработанными средствами – такими, как Шампунь-пенка от «молочных корочек» для новорожденных. Он облегчает удаление чешуек в 90% случаев, а у 95% малышей успокаивает кожу головы [5.2]. В составе средства – 99% ингредиентов природного происхождения. Шампунь не содержит отдушек и изготовлен по формуле “без слез”.
При наличии толстых, плотных чешуек, которые располагаются не только на волосистой части головы, но и на других участках, хорошим помощником будет Крем от “молочных корочек”, который помогает полностью удалить “молочные корочки” в среднем за 7 дней [5. 3].

Атопический дерматит

Атопический дерматит – это заболевание аллергической природы, которое сопровождается хроническим воспалением кожи. Причинами неконтролируемой аллергической реакции у грудничков выступают:

• пищевые аллергены – животный белок, соевые продукты, некоторые виды овощей;
• воздушные аллергены – бытовая пыль, пыльца, шерсть домашних питомцев, табачный дым и пр.;
• патогенная микрофлора – грибки, вирусы, бактерии.

У новорожденных чаще всего диагностируется эритематозно-сквамозная форма атопического дерматита с признаками острой воспалительной реакции:

• гиперемия кожи;
• шелушение;
• плоские маленькие папулы.

Красные пятна локализуются на руках и ногах в области сгибов, на боковых поверхностях шеи, на тыльной стороне кистей и на щеках. 
Детям с атопическим дерматитом рекомендуется регулярно очищать и увлажнять кожу [6]. Противовоспалительные препараты назначаются только при обширных поражениях кожи, которые ухудшают качество жизни младенца – в этом случае следует обратиться к педиатру.

Для ежедневного ухода рекомендуется воспользоваться Кремом-эмолентом «STELATOPIA». Исследования [5.1] показали, что эмолент:

 

• В 90% случаев уменьшает повышенную сухость кожи [5.1] и снижает вероятность проявления клинических признаков АтД
  на 51% [10] 
• В 91% случаев успокаивает ощущение зуда [5.1]
• Уменьшает выраженность воспаления через 32 часа[11]

Пеленочный дерматит

Это заболевание больше известно как опрелости и сопровождается воспалением кожи в пеленочной зоне у детей младенческого возраста. Сыпь появляется в результате длительного контакта тела с мокрыми пеленками – кожа становится чрезмерно влажной и беззащитной перед повреждающими факторами (химическими, физическими, инфекционными). Усугубляет ситуацию одновременное воздействие на кожные покровы детских испражнений, которые остаются в пеленке или в подгузнике.

Пеленочный дерматит не локализуется на лице – прыщики у новорожденных появляются на нижней части живота, на выпуклых поверхностях бедер и ягодиц. 

Для немедикаментозного лечения патологии показаны

воздушные ванны [7], купание в отваре череды и чистотела [8] и тщательные гигиенические процедуры. Для профилактики пеленочного дерматита и при покраснениях рекомендуется использовать Крем под подгузник 1 2 3. 

Полезные свойства средства:

• уменьшает покраснения и раздражения на 80% с первого применения [5];
• не препятствует дыханию кожи;
• снижает риск обострений на 74% [5];
• защищает, восстанавливает и успокаивает воспаленную кожу.

Целый ряд дерматологических заболеваний новорожденных развивается вследствие неправильного ухода, поэтому родителям следует уделять особое внимание детской гигиене, а при ухудшении состояния малыша незамедлительно обращаться к врачу.

______________________________________________________________________________________

Литература:
1. Бхатия Дж., Грир Ф, для Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей.// Педиатрия, 2008; 121: 1062–1068.
2. Херани М.И., Андо И. Акне в младенчестве и генетика акне // Дерматология 2003. Том 206. Номер 1. стр. 24-28. DOI: 10.1159/000067819
3. Занько Н. И. Эффективность новых технологий ухода за кожей детей раннего возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук, М., 2000
4. Налди Л., Ребора А. Клиническая практика. Себорейный дерматит.
Н Энгл Джи Мед.360(4):387-96 (2009 Январь).
5. Результаты исследования 1035 F4.
5.1 Результаты исследования 1016F10.01.02
5.2 Результаты исследования 1008F4.01.16
5.3 Результаты исследования 1042F3.01.24
6. Томпсон М., Ханифин Дж. Эффективная терапия атопического дерматита у детей смягчает проблемы, связанные  с пищевой аллергией
 // Джи Эм Акад Дерматол.

2005; 53: S214–S219.
7. Галлямова Ю.А. Пеленочный дерматит и  травматизация кожи у детей. Лечащий врач. – 2013; 9: 42-6.
8. Зверькова Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб.:Сотис, 1994.
9. Тамразова О.Б., Заславский Д.В Заболевания сальных желез у детей грудного возраста. Медицинский совет. 2019; 2:152-160.
10. Склонная к атопии кожа: последние открытия (Центр развития и разработок Лаборатуар Экспансьянс)
11. Ингибирует синтез медиаторов воспаления. «Исследование активности дистиллята масла подсолнечника на медиаторы воспаления. Июнь 2010»

Сыпи у новорожденных | блог клиники Наше Время

Сыпь локализуется на лице, голове, в ротовой и носовой полостях, а также любом участке тела. При расчесывании возникают ссадины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция.

Сыпь у малыша не появляется сама по себе, чаще всего это признак патологических процессов в организме, хотя иногда бывает и следствием физиологических состояний.

Обычно сопровождается дополнительными симптомами — повышением температуры, нарушением сна и аппетита, болью в суставах и мышцах, тошнотой, рвотой, слабостью.

Высыпания могут выглядеть по-разному. Сначала образуются первичные элементы:

• пустулы — маленькие пузырьки с гнойным содержимым
• папулы — выступающие плотные узелки
• буллы — пузыри, возвышающиеся над кожей
• везикулы — маленькие пузырьки до 5 мм, содержащие экссудат
• макулы — плоские красные пятна
• бляшки — слившиеся вместе пузырьки
• петехии — подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров
• геморрагии — подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов

Спустя время на пораженных местах могут образоваться вторичные элементы:

• гиперпигментация или депигментация — изменение цвета кожи
• шелушение — образования чешуек отмирающего эпидермиса
• эрозии — поверхностные повреждения, возникающие при вскрытии пузырька или гнойничка
• ссадины — нарушения целостности кожного покрова при расчесывании
• корки — образования на месте лопнувших гнойничков и пузырьков
• лихенификация — уплотнения кожи с усилением её рисунка

Большинство высыпаний безобидные и проходят либо самостоятельно, либо при незначительных вмешательствах. Младенец рождается с тонкой и чувствительной кожей, которой свойственно остро реагировать на любые раздражители. Из-за этого появляются прыщи, шелушения, покраснения. Несмотря на то, что обычно кожные проявления физиологичны и проходят сами, некоторые из них все же требуют обязательного осмотра и последующего наблюдения врачом.

Причины появления

Причинами изменения и поражения кожи являются физиологические состояния, различные заболевания, аллергические реакции и физические раздражители.

Физиологические состояния

При рождении младенец покрыт первородной смазкой, которая защищает кожный покров от патогенных микроорганизмов. В роддоме ее полностью не удаляют, чтобы кожа адаптировалась к окружающей среде. Но позднее на нее начинают действовать внешние условия, вызывающие различные реакции, которые проходят со временем и не опасны для малыша.

Через несколько минут после родов меняется цвет кожи — она становится ярко-розовой или красноватой.

Это связано с тем, что давление воздуха ниже давления водной среды, в которой долгое время находился новорожденный, к коже начинает приливать кровь, меняя ее цвет. Когда сосуды придут в норму, она станет привычного розового цвета. На это требуется около 2-х недель, недоношенным чуть больше — до 3-х недель.

Первое время кожа малыша может выглядеть как мрамор из-за розово-фиолетовых пятен. Так сосуды реагируют на холод, поэтому мраморность обычно заметна при переодевании или пеленании, пока ребенок не защищен одеждой. Если мраморные пятна равномерны и проходят при согревании младенца, то повода для беспокойства нет. Однако если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы не пропустить сердечные или легочные заболевания, когда мраморность является симптомом кислородного голодания.

На 2–3 день кожа младенца начинает шелушиться из-за перехода в сухую среду после утробы матери. Степень шелушения бывает разная, у переношенных детей она более выраженная. Проходит это через несколько дней. Если при шелушении возникают трещины, нужно использовать специальные средства — эмоленты. Однако, если кожный покров лопается и сильно слущивается, нужно обратиться к врачу, для исключения ихтиоза, гиперкератоза и других патологий.

У младенцев может развиться себорейный дерматит, который формируется на местах с сильной выработкой кожного сала. Появляется в виде желтых чешуек на голове и за ушами, реже — в подмышечных и паховых складках. Второе название себорейного дерматита — «молочные корочки». Обычно проходят без лечения, не вызывают зуд и не доставляют дискомфорт, хотя выглядит не эстетично. Чтобы ускорить процесс заживления, можно использовать детское масло и вычесывать чешуйки мягкой детской расческой. Иногда могут потребоваться противогрибковые и противовоспалительные кремы.

По физиологическим причинам могут возникнуть различные высыпания — токсическая эритема, акне новорожденных, милиумы. Это нормальное явление, ведь нежная кожа малыша приспосабливается к новым условиям жизни. Сыпь у младенца появляется из-за повышенного содержание гормонов, активизации работы сальных желез и закупорки фолликулов.

Физические воздействия (перегрев, холод, трение)

Кожа малыша чувствительна не только к естественной окружающей среде, но и к различным механическим воздействиям и раздражителям. Например, при перегреве может развиться потница, при контакте со слюной — контактный дерматит, а подгузник вызвать пелёночный дерматит.

Инфекции

Инфекции, которые могут стать причинами высыпаний, бывают вирусными, бактериальными или грибковыми. В этом случае обычно присутствуют и другие симптомы — повышение температуры, интоксикация, боль. Как можно скорее обратитесь к врачу, если младенец отказывается от еды, высыпания сопровождаются высокой температурой, выделениями гноя, выраженным отеком или покраснением кожи. Особого внимания требуют геморрагии в виде красно-синих клякс, которые не исчезают при надавливании (проба стаканом).

Аллергия

Сыпь у новорожденных может появиться и при контакте с аллергеном. Аллергия бывает пищевая, контактная, лекарственная, холодовая и др. Ее симптомы проявляются высыпаниями, зудом, крапивницей, отеком Квинке, насморком, кашлем, бронхоспазмом и кишечными расстройствами (диареей, запором, метеоризмом, коликами). Анафилаксии опасны для жизни и требуют немедленного вызова скорой помощи.

Также сыпь у новорожденных вызывают аутоиммунные заболевания, сосудистые и другие патологии организма, но это случается крайне редко.

Виды сыпей

Виды сыпи у новорожденных зависят от ее причины и делятся на физиологические и патологические, а последние — на инфекционные, аллергические и механические.

Физиологические

Акне новорожденных (неонатальный пустулез)

На 3-й неделе жизни у 20% новорожденных могут появиться угри, похожие на подростковые. Они возникают под влиянием гормонов и выглядят как гнойнички с красной окантовкой. Сыпь на теле малыша локализуется обычно на лице, иногда распространяется на кожу головы, реже — на воротниковую зону. Это не опасно и проходит самостоятельно за 1–3 месяца.

При акне новорожденных кожу необходимо правильно очищать и увлажнять, иногда может потребоваться применение лечебных кремов. Выдавливать прыщики и прижигать спиртосодержащими растворами категорически нельзя. Если сыпь у малыша обильная и приводит ко вторичному инфицированию, нужно обязательно показаться врачу. Акне может затянуться на месяц и более, тогда его считают младенческим. Если не проходит более полугода, повышается риск развития акне в подростковом возрасте.

Милии

У 50% младенцев появляются маленькие узелки жёлтого или белого цвета размером 1–2 мм, которые называются милии или милиумы. Это кисты сальных желез, не требующие удаления. Распространяются на лицо, голову, грудь и исчезают примерно за месяц.

Токсическая эритема

Это доброкачественная сыпь у новорожденного ребенка, возникающая вследствие влияния внешней среды на нежную кожу. Развивается ко 2–3 дню жизни у 70% малышей в виде мелких красных высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сначала проступают мелкие точки, которые позже сливаются в пятна с бугорком 1-2 мм в центре. Токсическая эритема не опасна и проходит в течение недели, иногда 2-3 недель. Если вас что-то настораживает, лучше обратиться к врачу для исключения инфекций.

Патологические

Вирусные сыпи

Ветряная оспа

Начинается с нескольких пузырьков и распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, а также слизистые оболочки. Сначала появляются красные пятнышки, а после превращаются в пузырьки. Далее они лопаются и образуют корочки, которые вызывают зуд и беспокоят малыша. Высыпания продолжаются 5-10 дней.

Корь

Очень заразное заболевание, характеризуется мелкой малиново-красной сыпью, сначала появляется во рту, затем распространяется на все тело. Пораженная кожа становится шероховатой, позже остаются шелушащиеся пятна в течение 1–2 недель. Развивается на фоне высокой температуры.

Краснуха

Появляются мелкие розово-красные пятна на голове, а после — по всему телу, которые держатся 2–4 дня, а затем исчезают. Другие симптомы — боль в горле, заложенность носа, высокая температура.

Герпес

Сыпь у новорожденных возникает в виде пузырьков на губах и в ротовой полости, которая проходит за 1-2 недели.

Инфекционный мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе появляются густо расположенные розовые пятна около 10–15 мм. Другие симптомы — высока температура, увеличение лимфоузлов, боль в горле.

Розеола

Сначала повышается температура, после ее нормализации появляются мелкие светло-розовые точки. Проходит самостоятельно и не требует лечения.

Синдром Коксаки

Появляются пузырьковые высыпания на ладошках, ступнях и в полости рта. Дополнительные симптомы — температура, рвота.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Это распространенная среди новорожденных вирусная инфекция, которая проявляется красной сыпью на щеках и сопровождается повышением температуры. Проходит самостоятельно за нескольких дней и не требует лечения.

Контагиозный моллюск

Появляется в виде скопления пузырьков бело-розового цвета с творожистым содержимым внутри. Обычно локализуется на лице, шее, веках, туловище и конечностях.

Бактериальные сыпи

Скарлатина

При скарлатине появляются многочисленные красные точки в складках кожи, на животе и по бокам туловища, сопровождаются зудом и шелушением. Отличительная особенность — нет высыпаний в носогубном треугольнике. Проходит через 3–7 дней. Дополнительные симптомы — сильная боль в горле, малиновый язык.

Менингит

Грозное заболевание, сопровождающееся сыпью в виде кровоизлияний, обусловленных разрывом капилляров, которые не проходят и не бледнеют при надавливании. Дополнительные симптомы — головная боль, рвота, боль в конечностях, ригидность затылочных мышц. Болезнь развивается стремительно и может быть смертельно опасна. При подозрении на менингит нужно срочно вызвать скорую помощь.

Импетиго (стрептодермия)

Сопровождается крупными пузырями с гнойным содержимым. Для лечения назначаются местные или системные антибиотики.

Грибковые сыпи

Вызываются контактом с грибковой инфекцией, делятся на кератомикозы (поражение рогового слоя эпидермиса) и дерматофитии (поражение кожи, волос и ногтей). Обычно появляются в виде красных колец на любой части тела. Передаются от больных животных и людей.

Сыпи, вызванные паразитами

Чесотка

Проявляется в виде попарно расположенных точек между пальцами, в паховых складках, на коленях и локтях. Сопровождаются сильным зудом и беспокоят малыша. Причина — чесоточный клещ. Обычно назначаются специальные кремы, причем пролечиться должны все члены семьи.

Аллергические сыпи

Крапивница

Это острая аллергическая реакция, при которой быстро появляются выступающие красные волдыри, похожие на ожог крапивой. Развивается внезапно при контакте с аллергеном, сопровождается сильным зудом. Имеет острый и хронический характер. Возникает при употреблении пищевых белков, вирусных инфекциях, укусах насекомых и применении лекарств. В тяжелых случаях сопровождается отеком Квинке, который требует вызова скорой помощи.

Атопический дерматит

Это генетически обусловленное заболевание, связанное с дефектом кожного барьера. Важно отметить, что аллергия не является причиной его возникновения, скорее следствием. Только в 30% случаев атопический дерматит сочетается с пищевой аллергией. Сыпь у малыша локализуется на лице, ягодицах, туловище, разгибательных поверхностях конечностей. Проявляется краснотой и шелушением, сопровождается зудом. Обострение провоцируют различные триггеры — стресс, инфекции, пот, продукты-гистаминолибераторы, табачный дым, шерсть животных.

Для лечения применяются специальные крема, восстанавливающие барьерную функцию — эмоленты. Их нужно использовать ежедневно, обильно смазывая кожу. В тяжелых случаях назначаются гормональные мази.

Псевдоаллергические

Псевдоаллергическая реакция внешне похожая на аллергическую, но по сути не является таковой, так как ее развитие не имеет иммунного механизма. Причины — повышенное содержание гистамина в продуктах, способность продуктов стимулировать его выброс из тучных клеток, усиленное всасывание гистамина из-за патологий ЖКТ. К гистаминолибераторам относятся клубнику, шоколад, какао, цитрусовые, сыры, консерванты, красители и усилители вкуса. У новорожденного на грудном вскармливании возникают по причине употребления этих продуктов мамой. Лечение заключается в подборе переносимой дозы, уходе за кожей, иногда назначаются антигистаминные препараты.

Механические сыпи

Потница

Возникает в виде мелких красных пятнышек при перегреве. Также может выглядеть как узелки или пузырьки, появляется в складках кожи, на лице, голове, туловище, конечностях. Возникновению потницы способствует повышение температуры тела, перегрев из-за слишком теплой одежды, использование вещей из плотной ткани. Длится от нескольких часов до нескольких дней, воздушные ванны ускоряют процесс заживления.

Для профилактики потницы не укутывайте младенца во время прогулок, одевайте по принципу — плюс один слой одежды относительно взрослого. Во время бодрствования периодически раздевайте малыша для принятия воздушных ванн. Если потница уже появилась, выбирайте более свободную одежду, купайте без мыла и оберегайте от перегрева.

Контактный дерматит

Это повреждение кожи из-за длительного воздействия различных раздражителей — слюны, фруктовых и овощных соков, моющих средств. У новорожденных слюна часто вызывает дерматит возле рта и на шее. Проходит при устранении раздражителя, иногда назначаются противовоспалительные кремы.

Пеленочный дерматит

Прототип контактного дерматита, появляется только под подгузником. Причиной является как перегрев, так и контакт с мочой, потом и калом. Сыпь у малыша возникает на бедрах, животе, ягодицах в виде красных пятен, бугорков и шелушений.

Лечение проводится по аббревиатуре ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник, обучение. При пелёночном дерматите нужно менять подгузники каждые 2–3 часа, при переодевании устраивать воздушные ванны, тщательно просушивать кожу после купания, а также смазывать кремом под подгузник. Иногда используются местные гормональные средства.

Как отличить сыпь от аллергии

Аллергическая реакция развивается при попадании в организм какого-либо аллергена. Иммунная система бросается на защиту, при этом расширяются сосуды, кожа краснеет и воспаляется, появляются высыпания, могут развиться отеки. Если не было контакта с аллергеном, значит высыпания скорее всего не аллергические.

Также стоит отличать аллергическую сыпь у младенца от инфекционной. При аллергии она возникает внезапно, при инфекции поэтапно — сначала локализуется в одном месте, а затем появляется в другом, имеет четкие границы поражений. Инфекционная сыпь заразна, поэтому если она есть у кого-то из членов семьи, значит это не аллергия. Вирусная или бактериальная инфекции часто сопровождаются повышением температуры, аллергия — нет. При аллергической сыпи практически всегда есть сильный зуд, могут появиться отеки, ринит, конъюнктивит.

Но все же самостоятельно установить причину очень сложно, поэтому стоит обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Доктор может назначить анализы для подтверждения того или иного заболевания.

Что делать, если у ребенка появилась сыпь

Сыпь у новорожденного ребенка бывает разной этиологии, в некоторых случаях она проходит самостоятельно, а в некоторых требует лечения. Особенно опасно пропустить грозные заболевания, такие как менингит или скарлатину. Так как высыпания часто протекают в смазанных формах, можно легко ошибиться.

Если не помогают простые способы вроде воздушных ванн, использования одежды из дышащих тканей, частой смены подгузников, применения эмолентов, а тем более, если ухудшается состояние новорожденного — повышается температура, затруднено дыхание, развились отеки, грудничок отказывается от еды, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

На самом деле любые высыпания лучше показать доктору. И сделать это очно, а не по фотографии или видеосвязи. Врачу нужно не только осмотреть сыпь вживую, но и пощупать, провести определенные тесты, а также самостоятельно оценить состояние ребенка. Если вы оказались в такой ситуации, можете обратиться к нашим специалистам.

Педиатры клиники «Наше время» работают в соответствии с принципами доказательной медицины. С большой заботой относятся к детям, аккуратно и бережно обращаются с малышами и тактичны с родителями. Здесь не назначат лишних анализов, не поставят несуществующих диагнозов, ответят на все вопросы, успокоят и пропишут правильное лечение в случае, когда оно необходимо.

Если хотите, чтобы грудничка осмотрели на дому, обратитесь в нашу выездную службу. Педиатр приедет в день вызова, после осмотра даст необходимые рекомендации и будет наблюдать малыша до его полного выздоровления.

У нас работают специалисты с большим опытом, а также с огромной любовью к своей профессии и маленьким пациентам.

Профилактика

Для профилактики высыпаний необходимо принимать следующие меры:

• заботиться о гигиене малыша и мыть руки перед прикосновением к младенцу
• следить за чистотой помещения, вовремя увлажнять и проветривать
• использовать для новорожденного свободную одежду из дышащих тканей
• избегать перегрева и переохлаждения ребенка
• чаще менять подгузники и устраивать воздушные ванны
• ограничивать количество контактов других людей с грудничком
• покупать качественные игрушки и средства ухода за малышом
• по возможности приглашать врача на дом, а не приезжать самим в клинику
• избегать контактов с аллергенами
• обеспечить безопасность младенца от насекомых

А самое главное — своевременно проводить вакцинацию и ребёнку, и окружающим, особенно, если по возрасту малышу нельзя ставить прививку. Например, взрослым вакцинироваться от гриппа или ковида.

Методы лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала поражение кожного покрова. Для начала необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Далее в зависимости от заболевания могут быть назначены антигистаминные препараты, гормональные мази, эмоленты, антибиотики, противогрибковые средства.

А иногда сыпь у новорожденного ребенка не нужно лечить совсем, а просто подождать. Но могут потребоваться дополнительные меры — воздушные ванны, комфортный климат в помещении, одежда из дышащих тканей, качественные подгузники.

Советы родителям

Сыпь у малыша не является самостоятельным заболеванием или его причиной, это всегда симптом. Поэтому очень важно определить, что же вызвало высыпания у грудничка — аллергия, инфекции, укусы насекомых или механические повреждения.

Если сыпь сопровождается температурой, ребенок вялый — срочно к врачу, если появились кровоизлияния — незамедлительно вызывайте скорую! Если высыпания возникли на фоне полного здоровья ребенка, покажитесь педиатру в плановом порядке.

Выводы

Сыпь может проявляться в виде различных элементов — от мелких точек до крупных пузырей и кровоизлияний. Виды сыпи у новорожденных, как и их причины, могут быть совершенно разные:

• физиологические — акне новорожденных, милии, токсическая эритема
• патологические — вирусные, бактериальные, грибковые, аллергические
• механические — потница, контактный дерматит, пелёночный дерматит

Поэтому важно разобраться в том, что именно вызвало ту или иную сыпь у младенца.

Чаще всего сыпь на теле у малыша проходит сама и не нуждается в лечении, например, гормональная сыпь у новорождённого. Однако нужно быть настороже, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Родителям сложно самим разобраться в причинах, поэтому лучше доверить это врачу. Если сыпь не опасна — спокойно ждать, пока пройдет, а если она является причиной какого-то заболевания — вовремя это установить и начать лечение.

Источники

1. Кудрявцева А.В., Атопический дерматит и пищевая аллергия: особенности ведения больных в России и других странах (Европы, США и Японии), Школа атопического дерматита как основа успешного лечения детей, 2018. 
2. Кудрявцева А.В., Крапивница у детей: патогенетические механизмы и возможности современной терапии, 2017. 
3. Ревякина В.А., Крапивница в практике педиатра, 2007.
4. Клинические рекомендации: Атопический дерматит, 2020.
5. Позднякова О.Н., Решетникова Т.Б., Бычков С.Г., Структура заболеваемости дерматозами новорожденных и детей грудного возраста с отягощенным соматическим анамнезом, 2019.
6. Бокова Т.А., Памперсный (пеленочный) дерматит у новорожденного: современные подходы к профилактике и лечению, 2019.
7. Горланов И.А., Леина Л.М, Милявская И.Р., Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода, 2018.
8. Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis, Gary W Clark et al. Am Fam Physician, 2015.
9. An Overview of the Diagnosis and Management of Seborrheic Dermatitis Federica Dall’Oglio et al. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2022.
10. Contact Dermatitis, Graham Litchman et al, 2022.
11. Contact allergy in children with and without atopic dermatitis: An Italian multicentre study, Domenico Bonamonte et al. Contact Dermatitis, 2022.

Сыпь на лице у ребенка: фотографии, причины и методы лечения

У младенцев большинство лицевых высыпаний безвредны и обычно проходят без лечения. Причины могут включать экзему, акне и инфекцию.

Однако иногда сыпь на лице ребенка может указывать на более серьезное заболевание.

Способность различать различные виды сыпи может помочь родителю или опекуну понять, когда следует обратиться за профессиональной консультацией.

В этой статье мы описываем распространенные высыпания на лице у младенцев, методы лечения и когда обращаться к врачу.

Экзема относится к группе состояний, при которых кожа становится грубой, раздраженной, зудящей и воспаленной.

Эти состояния часто встречаются у детей младшего возраста, часто проявляясь в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Многие дети вырастают из своей экземы.

По данным Национальной ассоциации экземы в США, если экзема развивается в течение первых 6 месяцев жизни, она имеет тенденцию появляться на щеках, подбородке, лбу или волосистой части головы. Сыпь будет сухой, красной и зудящей.

В возрасте от 6 до 12 месяцев экзема может развиться на других частях тела. Локти и колени особенно уязвимы, когда дети начинают ползать.

Лечение

Хотя точная причина экземы неизвестна, эксперты полагают, что определенную роль могут играть как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Некоторые триггеры окружающей среды могут чрезмерно активировать иммунную систему, вызывая воспаление и раздражение кожи.

При попытке установить причину экземы у ребенка может помочь ведение дневника симптомов и потенциальных триггеров. Избегая этих триггеров, можно предотвратить обострение симптомов.

Ниже приведены некоторые распространенные триггеры экземы у детей:

• жара и потливость
• сухость кожи
• раздражители, такие как мыло, моющие средства и сигаретный дым
• аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца и перхоть домашних животных
• некоторые ткани, такие как шерсть и нейлон

Лечение экземы включает:

• безрецептурные увлажняющие средства
• рецептурные кремы и мази, такие как стероидные кремы
• иммунодепрессанты
• фототерапия

Врач может проконсультироваться с детским дерматологом и порекомендовать курс лечения. Они также могут посоветовать о триггерах и о том, как их избежать.

Убедитесь, что безрецептурные препараты подходят для младенцев.

Себорейный дерматит вызывает появление сыпи на участках кожи, содержащих много сальных желез.

У младенцев сыпь в основном появляется на коже головы, и люди обычно называют ее колыбельной. Однако колыбельный дерматит также может поражать щеки, особенно вокруг глаз и носа.

Сыпь может иметь следующие характеристики:

• покраснение и воспаление
• маслянистый или сальный вид
• белые или желтые шелушащиеся или покрытые коркой пятна

Лечение

Колпачки колыбели обычно безвредны и обычно исчезают между 1 и 1 месячного возраста.

Если ребенок не испытывает никакого дискомфорта, лечение может не потребоваться.

При легких симптомах безрецептурные препараты, такие как противогрибковые кремы и лечебные шампуни, могут облегчить дискомфорт и ускорить заживление. Тем не менее, поговорите с врачом, прежде чем использовать эти продукты для младенцев.

Если сыпь чешуйчатая, нанесение минерального масла или вазелина на кожу головы ребенка за 1 час до использования шампуня против перхоти может помочь ослабить и удалить чешуйки.

Детям с более тяжелыми симптомами врач может назначить местные стероиды для уменьшения воспаления.

Особо тяжелая форма колыбели может увеличить риск инфицирования. Немедленно обратитесь к врачу, если кожа ребенка:

• горячая
• выделяется жидкость
• издает неприятный запах

Примерно у 40–50 процентов здоровых новорожденных развиваются милиумы, представляющие собой крошечные белые или желтые шишки размером около 1–3 мм.

Милии возникают в результате закупорки пор и обычно развиваются на лице, часто вокруг глаз и носа. Бугорки могут появляться в большом количестве, и обычно примерно одинаковое количество формируется на каждой стороне лица.

У младенцев милиумы также могут развиваться во рту. В данном случае медицинское название – жемчуг Эпштейна.

Лечение

Милиа обычно проходит сама по себе в течение нескольких недель, как только открываются поры.

Лечение обычно не требуется. Избегайте использования кремов и мазей на коже ребенка, так как они могут еще больше закупорить поры и привести к большему количеству милиумов.

Акне новорожденных или новорожденных вызывает появление маленьких красных прыщиков, обычно в возрасте 2–6 недель. Однако некоторые дети рождаются с ними.

Медицинский термин для обозначения прыщей, которые развиваются в возрасте от 6 недель до 6 месяцев в связи с детскими угрями, и мы обсудим это ниже.

По данным Американской академии дерматологии, акне новорожденных поражает около 20 процентов новорожденных.

The pimples tend to develop on the baby’s cheeks and nose, but breakouts can also appear on the:

• forehead
• chin
• scalp
• neck
• chest
• upper back

Treatment

Generally, Акне новорожденных не является поводом для беспокойства. Маловероятно, что он вызовет рубцевание и, как правило, проходит без лечения через несколько недель или месяцев.

Родители и опекуны должны:

• аккуратно промыть кожу ребенка теплой водой
• избегайте скрабирования пораженных участков
• избегайте маслянистых или жирных средств по уходу за кожей
• проконсультируйтесь с врачом ребенка, прежде чем использовать лекарства от прыщей или очищающие средства

Детское акне развивается у детей старше 6 недель. Обычно он появляется в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Детские прыщи встречаются реже, чем прыщи новорожденных. Симптомы могут быть более серьезными и могут потребовать лечения.

Перед лечением детских акне важно исключить другие состояния, такие как экзема и инфекции, которые чаще встречаются в этой возрастной группе.

Лечение

Детские акне обычно проходят в течение 6–12 месяцев после первого появления.

После постановки диагноза дерматолог может дать рекомендации по лечению акне и предотвращению образования рубцов. Если они подозревают, что акне является результатом основного заболевания, они могут обратиться к специалисту.

Врач может диагностировать причину сыпи.

Синдром пощечины — это вирусная инфекция. Им может заболеть любой, но чаще всего он развивается у детей школьного возраста.

Другие названия синдрома включают пятую болезнь и инфекционную эритему. Возникает в результате заражения парвовирусом В19.

Определяющим признаком является ярко-красная сыпь на одной или обеих щеках. Сыпь обычно не болезненна. Обычно он появляется в течение 4–14 дней после заражения.

Сыпь на щеках часто исчезает через несколько дней, но может появиться другая сыпь на таких участках, как грудь, руки и ноги. Эта сыпь обычно длится 7–10 дней, но может появляться и исчезать.

Сыпь на теле обычно пятнистая и светлая. Он может быть зудящим, но обычно не болезненным.

Синдром пощечины также может вызывать следующие симптомы:

• лихорадка 38°C или выше
• головная боль
• насморк
• боль в горле

Сначала дети могут заразить других детей, но обычно он перестает быть заразным, как только появляется сыпь.

Лечение

Симптомы синдрома пощечины обычно легкие, а основная инфекция обычно проходит без лечения.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут облегчить любой дискомфорт. Тем не менее, поговорите с врачом, прежде чем давать эти препараты младенцам или маленьким детям.

Никогда не давайте ребенку аспирин, так как это может увеличить риск серьезного заболевания, называемого синдромом Рея.

Большинство высыпаний на лицах младенцев безвредны. Обычно они проходят самостоятельно.

Однако сыпь в этой области может указывать на инфекцию или основное заболевание.

Обратитесь к врачу, если сыпь сильная или у ребенка:

• fluid-filled blisters
• a fever
• a loss of appetite
• red streaks extending from the rash
• tiny red or purple spots that do not fade when someone applies pressure
• swollen lymph nodes
• lethargy
• кашель

Сыпь на лице часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Многие возможные причины включают экзему, акне и инфекцию.

Большинство высыпаний проходит без лечения. Тем не менее, обратитесь к врачу, если сыпь сильная или непрекращающаяся, или если она сопровождает другие симптомы.

Прочтите статью на испанском языке.

Процедуры, уход, восстановление и многое другое

Обрезание младенцев мужского пола — это процедура, при которой с полового члена удаляется крайняя плоть. Это обычная операция, которую некоторые родители и опекуны выбирают для своего ребенка, часто по религиозным или культурным причинам.

Иногда врачи рекомендуют обрезание для лечения заболеваний, таких как фимоз. Это когда невозможно полностью оттянуть крайнюю плоть, что может затруднить поддержание чистоты полового члена.

Однако во многих случаях обрезание является выборной процедурой и личным выбором родителей и опекунов.

Некоторые называют калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО) «женским обрезанием». Однако эти процедуры очень разные. FGM часто включает удаление тканей, которые мешают естественным функциям женского организма, что несет в себе значительные краткосрочные и долгосрочные риски.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое обрезание младенцев, когда дети проходят процедуру, потенциальные преимущества и риски, чего ожидать и сколько это стоит.

Заметка о сексе и гендере

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Было ли это полезно?

Мужское обрезание — это операция по удалению крайней плоти полового члена. Это обнажает кончик полового члена, известный как головка.

Традиционно люди выбирают обрезание младенцев мужского пола по культурным или религиозным причинам. Он также может лечить заболевания, влияющие на крайнюю плоть, такие как фимоз.

Мужское обрезание является обычной процедурой в Соединенных Штатах, хотя статистика показывает, что число новорожденных сокращается. Согласно исследованию 2021 года, 80,5% американских мужчин в возрасте 14–59 лет и примерно 58,3% новорожденных обрезаны.

УЖГ, которое некоторые называют женским обрезанием, не эквивалентно мужскому обрезанию. В тех случаях, когда мужское обрезание удаляет ткани, которые не являются жизненно важными для мужского здоровья, КОЖПО может включать удаление нескольких важных тканей, влияющих на мочеиспускание, сексуальное здоровье и роды. В том числе:

• внутренние половые губы
• наружные половые губы
• клитор

Иногда КОЖПО также включает сужение входа во влагалище.

КЖПО обычно прибегают к девочкам и подросткам в возрасте до 15 лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает, что от этой практики нет пользы, а есть только риски.

Узнайте больше о FGM и его влиянии.

Мужчины могут пройти обрезание в любой момент своей жизни. Некоторые родители и опекуны предпочитают, чтобы ребенок сам решал, когда он станет достаточно взрослым, и нет никаких ограничений по времени, когда это может произойти.

Тем не менее, для тех, кто хочет, чтобы их ребенок прошел обрезание в раннем возрасте, раннее обрезание имеет несколько преимуществ:

• Анестезия: Чем старше ребенок, тем больше вероятность того, что ему понадобится общая анестезия, то есть он будет без сознания во время процедуры. Напротив, обрезание младенцев требует только местной анестезии.
• Меньший риск осложнений: Хотя осложнения после обрезания, как правило, редки, они чаще возникают у детей старшего возраста, чем у младенцев.
• Меньшее психологическое воздействие: Малыши и дети старшего возраста с большей вероятностью помнят обрезание, которое может быть стрессовым или потенциально травматичным.

Тем, кто хочет сделать обрезание своему ребенку, врачи могут провести процедуру у постели больного или в другом месте вскоре после рождения. Если кто-то планирует это во время беременности, то обрезание обычно происходит в течение 1–2 дней после рождения.

Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать отложить обрезание или вообще не проводить его. Это может произойти, если:

• есть семейный анамнез нарушений свертываемости крови
• ребенок родился очень рано
• ребенок имеет врожденное заболевание

Если врач не применит анестезию, обрезание вызовет боль. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем младенцам перед обрезанием делать местную анестезию, чтобы они ничего не чувствовали во время процедуры.

По мере прекращения действия анестетика может ощущаться некоторая боль и раздражение. Врач может порекомендовать методы, помогающие уменьшить боль.

Для новорожденных мужского пола не требуется специальной подготовки перед обрезанием. Врач может предложить пеленать ребенка или давать ему сахарный раствор, чтобы успокоить его.

Когда подходит время процедуры, медицинский работник может прийти для введения анестетика. Это может включать инъекцию в основание полового члена или местный анестетик, который они наносят на кожу.

Во-первых, ассистент либо держит ребенка, либо помещает его в скобу для обрезания. Затем врач наложит зажим для предотвращения кровотечения, а затем обрежет крайнюю плоть скальпелем.

Затем на рану наносят мазь с антибиотиком или вазелин и накрывают ее защитной марлей.

Другой метод обрезания заключается в размещении пластиковой чаши или Plastibel под крайней плотью, но над концом полового члена. Медицинский работник накладывает швы на крайнюю плоть, чтобы перекрыть кровообращение. Затем врач может удалить крайнюю плоть скальпелем. В качестве альтернативы чаша может оставаться до тех пор, пока крайняя плоть не отпадет сама по себе.

Половой член после обрезания заживает в течение 7–10 дней. За это время родители и опекуны должны предпринять некоторые шаги, чтобы позаботиться о ране и снизить вероятность осложнений.

Обезболивающее

Ребенок может периодически плакать после обрезания. Их режим сна и кормления также может измениться.

В некоторых случаях можно дать им ацетаминофен (тайленол). Однако это не всегда безопасно, так как может маскировать лихорадку, важный признак инфекции.

Обратитесь за консультацией к медицинскому работнику по безопасному снятию боли после обрезания.

Гигиена

Чтобы рана оставалась чистой, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует очищать половой член при каждой смене подгузника, чтобы предотвратить инфекцию. Люди могут делать это водой на марлевом или ватном диске.

После очистки нанесите на пораженный участок вазелин, чтобы уменьшить раздражение. Если кал попал на рану, облейте ее теплой водой с мылом и промокните чистым полотенцем. Кроме того, не используйте детские очищающие салфетки и не трите кожу.

Пока рана заживает, родители и опекуны должны купать своего ребенка с помощью губки, а не погружать его в ванночку.

ААП не всегда рекомендует мужское обрезание. Однако, когда родители и опекуны выбирают процедуру у ребенка, организация заявляет, что преимущества обычно перевешивают риски.

Обрезание может снизить риск:

• инфекций мочевыводящих путей у новорожденных
• рака полового члена у взрослых
• некоторых инфекций, передающихся половым путем (ИППП) Стоит отметить, что презервативы являются гораздо более эффективным средством предотвращения передачи ИППП во время секса, а вакцина против ВПЧ является еще одним, еще более эффективным способом снижения риска рака шейки матки.

  осложнения обрезания редки, но могут включать в себя:

  • повреждение полового члена
  • Инфекция
  • кровотечение
  • Чрезмерное удаление кожи
  • Руб
  • Патологический фмоз, или затягивание ужесточения, из -за фальсификации
• . отверстие полового члена покрывается рубцами

Исследование того, влияет ли обрезание на чувствительность полового члена, не дало результатов.

Узнайте больше о том, как обрезание влияет на чувствительность, внешний вид и функцию полового члена.

Если врач делает обрезание по медицинским показаниям, страховой план, скорее всего, покроет счет. Однако, если человек решит обрезать своего ребенка по другим причинам, у него может не быть страхового покрытия. Хотя многие страховщики могут покрыть эту процедуру, не все это делают.

Без страховки в среднем процедура стоит $247. Кроме того, обратите внимание, что некоторые больницы могут взимать за обрезание до нескольких тысяч долларов.

Вполне естественно видеть небольшое количество крови на подгузнике ребенка после мужского обрезания. Это должно пройти само по себе в течение нескольких дней.

Однако, если родители или опекуны видят пятна крови размером более четверти или у ребенка продолжается кровотечение, им необходимо обратиться в отделение неотложной помощи. Человек также должен обратиться за медицинской помощью после операции, если:

• отек длится более 3 дней
• желтые выделения присутствуют через 7 дней
• у ребенка жар
• ребенок не мочился в течение 6–8 часов

Обрезание младенцев мужского пола — это хирургическая процедура, при которой крайняя плоть удаляется из полового члена ребенка. Некоторые родители и опекуны выбирают его по религиозным, культурным или связанным со здоровьем причинам. В некоторых случаях это может быть лечение определенных заболеваний.

У младенцев мужского пола обрезание лучше проводить раньше, чем позже, так как это снижает риск осложнений и потребность в общей анестезии.