Сколько младенец должен прибавлять в весе таблица: Прибавка роста и веса для детей первого года жизни. Таблицы

Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица

Тиунова Елена

Опубликовано: 15.01.2023

Время чтения: 5 мин

3573

Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:

• 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
• 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
• 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.

Важность набора веса новорожденным ребенком

Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.

С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.

С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.

Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.

Потеря массы тела

Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.

Чем вызвано подобное снижение массы:

• Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
• Организм адаптируется к другому виду питания.
• Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
• Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.

По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни;

“Набор веса у недоношенного ребенка зависит от срока беременности на момент его рождения. Для недоношенных детей свои нормы и таблицы расчета массы и длины тела. ”

Тиунова Елена

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.

Причины последующего плохого набора веса

Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.

• Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ
• Аллергия.
• Частые срыгивания.
• Недостаточное или несбалансированное питание.
• Позднее введение прикорма.
• Изначально низкий вес и рост при рождении.

Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.

Избыточный набор массы тела

Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.

Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?

• Излишне частое и/или обильное кормление.
• Несбалансированный рацион питания.
• Отеки (задержка жидкости в организме).
• Повышенный инсулин в крови.
• Ошибки в выборе прикорма.

Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.

Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?

Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.

Здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается догнать то, что не успел получить до рождения.

Как набор веса оценивают педиатры

Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.

У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.

Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.

Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком

Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того.

Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.

В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.

* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.

** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.

***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.

****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68

Информация проверена экспертом

Тиунова Елена

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

Об авторе

Поделиться во Вконтакте Телеграм

Содержание статьи

• Важность набора веса новорожденным ребенком
• Потеря массы тела
• Причины последующего плохого набора веса
• Избыточный набор массы тела
• Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
• Как набор веса оценивают педиатры
• Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком

Продукты из статьи

Молочная смесь для ребенка Nutrilak Premium Caesarea БИФИ

С рождения

Смесь для детей Nutrilak Premium Кисломолочный

С рождения

Может быть интересно

• Nutrilak Premium без пальмового масла
• Молочный жир в детских смесях
• Питание при грудном вскармливании
• Питание во время беременности

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам: нормы и отклонения

Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормальный вес доношенного новорожденного может быть от 2600 до 4500 кг. Нормы прибавок в весе для детей на грудном и искусственном вскармливании различаются. По статистике, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся грудным молоком. Нормативы мальчиков и девочек, установленные ВОЗ, также различаются.

Таблица прибавок в весе у новорожденных по месяцам

Возраст ребенка, месяцев	Мальчик, вес, г.	Мальчик, рост, см.	Девочка, вес, г.	Девочка, рост, см.
Новорожденный	3 600	50	3 400	49,5
1 месяц	4 450	54,5	4 150	53,5
2 месяц	5 250	58	4 900	56,8
3 месяц	6 050	61	5 500	59,3
4 месяц	6 700	63	6 150	61,5
5 месяц	7 300	65	6 650	63,4
6 месяц	7 900	67	7 200	65,3
7 месяц	8 400	68,7	7 700	66,9
8 месяц	8 850	70,3	8 100	68,4
9 месяц	9 250	71,7	8 500	70
10 месяц	9 650	73	8 850	71,3
11 месяц	10 000	74,3	9 200	72,6
12 месяц	10 300	75,5	9 500	73,8

Незначительные расхождения не должны волновать родителей, однако существенные отклонения от нормы роста и веса сигнализируют о наличии проблем в организме. Причинами отклонения от нормы веса и роста являются:

• энергетический дисбаланс: ребенок получает больше либо меньше калорий, чем ему необходимо;
• заболевания, связанные с гормональным фоном.

При искусственном вскармливании важно соблюдать инструкции приготовления смеси и режим кормления. Некоторые мамы стараются посытнее накормить своего малыша смесью, не подозревая, что совершают ошибку. Да, ребенок набирает в весе больше, но физическое развитие его замедляется — малыш начинает позже ходить, его иммунитет слабеет и проявляются аллергические реакции. Недостаточная прибавка в весе тоже неблагоприятна — дефицит массы тела может стать симптомом патологий. Во избежание проблем, связанных с нарушениями физического развития, педиатры советуют родителям создать комфортные условия для того, чтобы ребенок самостоятельно мог слышать сигналы голода и насыщения. Родителям необходимо следить за балансом рациона и соблюдать режим кормлений, контролируя динамику роста и веса. Наиболее практичным решением для мониторинга этих показателей является использование смарт весов для детей (с ростомером) AGU, которые автоматически, при помощи удобного приложения, вычисляют, в норме ли все показатели.

Таблица веса вашего ребенка

Новорожденных детей регулярно взвешивают и измеряют, чтобы убедиться, что они хорошо растут и развиваются. Вес — это переменная, наиболее часто используемая для измерения роста или неустойчивого роста в Великобритании. Когда грудное вскармливание идет хорошо, вес ребенка будет примерно соответствовать форме одной из предварительно нарисованных кривых (или центилей) на графиках веса к возрасту в медицинской карте ребенка (называемой «красной книгой» в Великобритании). ). Но что, если кривая роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, намного более пологая или более крутая, чем линии на диаграмме?

Поиск статей

Нужно что-то поискать?

Эта статья

В этой статье рассматривается, чего ожидать в плане нормального роста здоровых доношенных детей; как интерпретировать диаграмму веса вашего ребенка ; когда следует беспокоиться о весе ребенка, а когда принимать меры. Это сопутствующая статья к статьям «Ребенок не набирает вес» и «Достаточно ли молока у моего ребенка?».

Нормальный рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые стандарты роста , отражающие нормальный диапазон роста здоровых доношенных детей во всем мире, находящихся на грудном вскармливании, от некурящих матерей. Это диаграммы, которые используются в Англии с 2009 года.и заменить диаграммы, которые ранее были основаны на росте детей, находящихся на искусственном вскармливании. Для мальчиков и девочек есть отдельные цветные диаграммы, потому что они растут немного по-разному. Перейдите по ссылкам, чтобы увидеть диаграммы ВОЗ веса к возрасту для детей от 0 до 6 месяцев (процентили) для мальчиков (синие) и девочек (розовые).

Нормальная потеря и прибавка

• Масса потеря в первые два-четыре дня. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, немного теряют в весе в первые два-четыре дня жизни, прежде чем «приходит» материнское молоко (увеличивается в объеме после рождения). Потеря 7-8% массы тела к третьему дню после рождения характерна для здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. ^{1 2 3}
• После первых нескольких дней. После первых нескольких дней можно ожидать прибавки в весе на 30–40 г в день (или 7–10 унций в неделю) в первые три месяца жизни в соответствии с таблицами массы тела к возрасту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Прибавка в весе несколько замедляется между 3-6 месяцами со средней прибавкой около 20 г в день в этот период.

Восстановление веса при рождении

Принято считать, что дети возвращаются к весу при рождении к двухнедельному возрасту ^{4 5} . Macdonald et al ⁶ обнаружили, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, восстанавливали свой вес при рождении в среднем на 8,3 дня жизни.

Неожиданная потеря веса

У ребенка может быть более высокая, чем ожидалось, потеря веса в первые несколько дней, если матери вводили жидкости внутривенно (внутривенно) во время родов кормление не идет хорошо. Мониторинг стула вашего ребенка в первые дни может помочь определить потребление молока; если к ребенку поступает молоко, обычно выходит много какашек (и они становятся желтыми к пятому дню).

Позже

Младенцы обычно удваивают свой вес в течение первых четырех месяцев и утраивают свой вес при рождении к концу первого года жизни (стандарты роста ВОЗ, 2006 г.).

Что такое центиль?

Центиль делит диапазон нормального веса на 100 частей и является полезной мерой процента в статистике. Все здоровые дети будут расти где-то между 1-м и 100-м центилями. Линии, отмеченные как 3-я, 15-я, 50-я, 85-я и 97-я на диаграммах ВОЗ, известны как процентили или центильные линии. Например:

• Если ваш ребенок растет по 3-му центилю, он является одним из самых маленьких детей для своего возраста. Из каждых 100 младенцев только трое весят меньше его или ее (3%) и 97 весят больше (или 97%).
• 50-й процентиль представляет собой средний вес всех младенцев. Половина всех здоровых младенцев будет ниже этой линии, другая половина будет выше, и одно не лучше другого.
• Если ваш ребенок растет в пределах 97 центиля, он является одним из самых крупных детей для своего возраста. На каждые 100 младенцев приходится 97 младенцев весят меньше, чем он или она, и только трое (или 3%) весят больше.

Карты роста для Великобритании

В Соединенном Королевстве акушерки и патронажные сестры записывают вес ребенка в его или ее личную медицинскую карту ребенка (красную книгу). Диаграмма роста в Красной книге основана на Стандартах роста детей ВОЗ, но показывает больший диапазон центильных линий. В диаграммах Красной книги отмечены линии 0,4 центиля, 2-я, 9-я, 25-я, 50-я, 75-я, 91-я, 98-я и 99,6-я центиль — см. Веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья (RCPCH). Диаграммы Красной книги имеют довольно маленький размер, и их может быть трудно точно построить. Если вы не уверены, предназначена ли таблица в истории болезни вашего ребенка для детей, находящихся на грудном вскармливании, или она составлена ​​точно, вы можете самостоятельно нанести вес вашего ребенка, загрузив соответствующую таблицу ВОЗ (для мальчиков в возрасте 0–6 месяцев и девочек в возрасте 0–6 месяцев) или в Великобритании. -Карта ВОЗ.

Согласно центилям, нормальный рост

Модели роста у разных младенцев различаются, и рост редко соответствует кривой, описанной в учебнике. Однако прибавка в весе обычно отслеживается в пределах пространства или эквивалентного пространства между двумя соседними центильными линиями на диаграмме (центильное пространство). ¹¹ Будут периоды более медленного и более быстрого роста. Несмотря на колебания, общее направление роста будет следовать нарисованным кривым.

Кривая может иметь зигзагообразную форму внутри центильного пространства или поперек него Периоды более медленного и более быстрого роста могут быть нормальными

Диаграммы выше адаптированы из таблицы стандартов роста детей ВОЗ, источник: who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/en/, дата обращения 20 сентября 2016 г.

Пересечение центилей и центильных промежутков центильные интервалы вниз могут вызывать беспокойство, потому что, если ребенок не растет нормально, его здоровье может быть в опасности.

Основываясь на британских диаграммах *, найденных на веб-сайте RCPCH, Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) разработал следующие рекомендации по пороговым значениям, вызывающим беспокойство при прерывистом росте:

Выписка из

Неустойчивый рост: распознавание и лечение прерывистого роста у детей, NICE, 2017 г.

Рассмотрите возможность использования следующих пороговых значений для беспокойства по поводу прерывистого роста у младенцев и детей (центильное пространство — это расстояние между соседними центильными линиями на диаграммах роста Великобритании ВОЗ):

• падение на 1 или более центилей веса, если масса тела при рождении была ниже 9-го центиля
• падение на 2 или более центильных интервалов веса, если вес при рождении был между 9й и 91-й центиль
• падение на 3 или более центиля веса, если масса тела при рождении была выше 91-го центиля
• , когда текущий вес ниже 2-го центиля для возраста, независимо от веса при рождении.

* Обратите внимание, что эти рекомендации основаны на диаграммах Великобритании, которые имеют большее количество центильных линий по сравнению с версиями ВОЗ.

Возможные причины падения по центильным линиям:

• Ребенок не получает достаточного количества молока (наиболее распространенная причина).
• Медицинская проблема или генетический синдром.
• Нормальная регулировка. Некоторые младенцы, которые пересекают центиль, могут просто приспосабливаться от условий питания в матке к своему генетическому потенциалу роста. ¹² Возможно, их родители маленькие и миниатюрные.

Неустойчивый рост

Если рост вашего ребенка продолжает замедляться, его вес может в конечном итоге упасть ниже приведенной таблицы в целом и здоровье вашего ребенка может быть поставлено под угрозу. Поддерживайте тесную связь со своими медицинскими работниками и экспертом по грудному вскармливанию, если вес вашего ребенка превышает процентили, и ознакомьтесь с примерами и рекомендациями для действий ниже.

Выписка из

Мой ребенок не ест!: Как беззаботно наслаждаться едой, Карлос Гонсалес, 2012 г.

Так как же врач должен знать, кто из детей, подпадающих под трехпроцентную кривую, болен, а кто здоров? Вот почему доктор пошел в медицинскую школу.

Мониторинг роста

Масса тела обычно используется для измерения роста, но также могут измеряться длина тела ребенка, а также окружность головы или плеча. Другие признаки того, что ваш ребенок получает много грудного молока, включают в себя то, что у вашего ребенка много мокрых и грязных подгузников (подгузников), моча вашего ребенка бледного цвета и он доволен между кормлениями—см. Достаточно ли молока у моего ребенка? для резюме.

Как часто взвешивать ребенка

Исторически детей в Великобритании взвешивали еженедельно. Совсем недавно официальные рекомендации в Великобритании склонились к взвешиванию один раз в месяц в возрасте от двух недель до шести месяцев и реже после этого времени. ^{13 14} Хотя такая частота взвешивания может быть разумной, когда грудное вскармливание проходит хорошо и мать имеет хорошую поддержку грудного вскармливания, грудное вскармливание не всегда устанавливается уже через две недели после рождения. Если грудное вскармливание не идет хорошо, оставлять новорожденного ребенка с плохой или пограничной прибавкой веса в течение четырех недель слишком долго как для здоровья ребенка, так и для потенциально истощающегося запаса грудного молока его матери.

Еженедельно взвешивайтесь до тех пор, пока грудное вскармливание не установится.

Пока грудное вскармливание не станет прочным и вы не будете уверены, что ваш ребенок легко прибавляет в весе от 30 до 40 г в день, регулярное взвешивание выявит любые проблемы с увеличением веса на ранней стадии, так что помощь может быть оказана дается для увеличения потребления ребенком грудного молока. Чем раньше будут решены проблемы, тем лучше для вашего ребенка и вашего молока.

Примеры задержки роста

Следующие сценарии являются гипотетическими и упрощенными, хотя они отражают реальные случаи плохого роста, связанные с проблемами грудного вскармливания. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка. Диаграммы адаптированы на основе стандартов роста детей ВОЗ: дата обращения 20 сентября 2016 г.

Задержка роста из-за плохого управления грудным вскармливанием

Медленный набор веса в течение первых семи недель (ребенок А)

В этом примере вес ребенка А колебался в течение почти семи недель. Ее матери сказали кормить из одной груди за одно кормление каждые три-четыре часа («чтобы добраться до заднего молока»), и в результате количество молока у нее постепенно уменьшалось. Простые изменения, такие как увеличение частоты кормлений до двух часов или чаще, использование обеих грудей за одно кормление, использование компрессий груди и сцеживания, помогут увеличить выработку молока. Если выработка грудного молока у матери меняется быстро, дополнительные смеси (или донорское молоко) не потребуются, и в этом примере прибавка в весе ребенка А неуклонно улучшается, когда он получает больше грудного молока.

Задержка роста из-за затрудненного захвата груди или плохой функции языка

Пересечение центилей в первые шесть недель (ребенок Б) частое кормление. В чартах UK-WHO этот малыш пересек бы 50-ю, 25-ю и 9-ю центильные линии. Ребенок Б может быть очень суетливым и беспокойным во время кормления, часто отрываясь от груди, или может заснуть после очень короткого кормления. Помощь специалиста по грудному вскармливанию может выявить неправильное положение груди, захват груди, тугую уздечку (перепонку под языком), высокий мышечный тонус или найти сочетание проблем, требующих корректировки. Как только проблемы с грудным вскармливанием решаются в шесть недель, ребенок Б набирает больше веса.

Задержка роста и необходимы добавки

Плохая прибавка в весе в течение четырех месяцев (ребенок С)

Вес ребенка С был неустойчивым в течение четырех месяцев. Хотя они все еще могут быть сообразительными и бдительными, ребенок С будет очень маленьким, и медицинские работники будут обеспокоены. Ребенок С может постоянно сосать грудь, но не «управлять» выработкой материнского молока, которая будет очень низкой после четырех месяцев плохого кормления. Здесь потребуется донорское молоко или дополнительная смесь, чтобы обеспечить немедленные калории, пока начнется работа по наращиванию запасов материнского молока. Ребёнок с очень низким весом может поначалу возвращать некоторые добавки, так как его желудок привык к небольшим объёмам. В течение дня или около того эти дети часто реагируют ненасытным аппетитом и могут прибавлять до 100-120 г в день в течение первых нескольких дней, и продолжать наверстывать упущенное, пока ребенок не достигнет веса, который должен был быть. Дополнительную информацию о докорме при сохранении грудного вскармливания см. в разделе «Докорм ребенка с недостаточным весом».

Потеря веса, госпитализация

Потеря веса в течение трех недель (ребенок D)

Ребенок D продолжал терять вес в течение почти трех недель, прежде чем его поместили в больницу для проведения анализов и прикорма. В те первые недели медицинские работники, возможно, полагали, что грудное вскармливание может начаться само по себе. Тем не менее, вмешательство в надлежащее управление грудным вскармливанием при первых признаках продолжающейся потери веса в возрасте трех или четырех дней могло бы избежать этой высокой потери веса и потенциально необратимого ущерба для выработки молока у этой матери. Может быть много причин малой выработки молока или кажущегося отсутствия грудного молока после родов, пока они устраняются, ребенка необходимо кормить донорским молоком или смесью.

Когда нужно действовать

Принимать меры заблаговременно

Как только прибавка в весе постоянно замедляется, медицинский осмотр у врача вашего ребенка, чтобы исключить проблемы со здоровьем, и оценка грудного вскармливания у специалиста, чтобы вернуть грудное вскармливание в нужное русло, могут предотвратить цикл дальнейшей потери веса, сонливости ребенка и недостаточного количества молока, заканчивающийся добавками к смесям. Есть много способов увеличить выработку молока, чтобы ребенок мог набирать по 30–40 г в день, но иногда все же необходимы добавки. Если ваш медицинский работник или помощник по грудному вскармливанию не знает, как пересмотреть грудное вскармливание, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию IBCLC для полной оценки и см. раздел «Ребенок не набирает вес».

Не ждите и наблюдайте

Совет медицинских работников, друзей или семьи подождать и посмотреть, каков будет вес ребенка через неделю/две недели/месяц, при условии, что для установления грудного вскармливания может потребоваться некоторое время , это потерянное время, когда вы могли бы определить устранимые причины низкого потребления молока и убедиться, что ваш ребенок получает необходимые ему калории. Точно так же совет начинать кормить ребенка смесью после каждого кормления, не обращая внимания на управление грудным вскармливанием, упускает возможность решить проблему, чтобы вернуться к исключительно грудному вскармливанию, где это возможно.

Взвешивайте ребенка на твердой ровной поверхности НЕ на мягкой поверхности или кровати

Ребенок на грудном вскармливании набирает слишком много веса?

Младенцы выше 99,6 центиля для роста почти всегда здоровы ¹⁵ . Если вес ребенка превышает 99,6-й процентиль или если их вес и рост сильно различаются, Министерство здравоохранения (Великобритания) рекомендует рассчитать индекс массы тела (ИМТ). В возрасте старше двух лет ИМТ — это самый простой способ определить, имеет ли ребенок избыточный или недостаточный вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США не рекомендуют графики роста ИМТ к возрасту для детей младше двух лет 9.0203 16 . Чтобы построить график зависимости веса от длины тела детей младше двух лет, обратитесь к Стандартам роста детей ВОЗ для длины тела/роста.

Считается, что грудное вскармливание защищает от ожирения в более позднем возрасте, ^{UNICEF UK. 2019″> 17 18} однако некоторые проблемы со здоровьем могут быть причиной необычно высокого набора веса, поэтому всегда оставайтесь на связи с лечащим врачом, если у вас есть какие-либо опасения. о весе вашего ребенка.

Резюме

Хотя грудное вскармливание является нормальным и естественным способом кормления ребенка, могут возникать ситуации, когда дети могут не развиваться. Кривая роста, которая начинает опускаться через несколько предварительно начерченных центилей на диаграммах ВОЗ, может указывать на замедление роста, но нет необходимости ждать, пока это произойдет, прежде чем принимать меры. Примите меры, как только возникнут проблемы с ростом, обратитесь к своему лечащему врачу и специалист по грудному вскармливанию — может предотвратить ухудшение здоровья вашего ребенка и выработку молока в будущем. Чем раньше решить проблему недостаточного количества молока, тем легче это исправить. Если необходимо донорское грудное молоко или пищевые добавки, это не должно означать прекращения грудного вскармливания — очень важно, чтобы ваш ребенок получал необходимое ему питание. Свяжитесь со своим консультантом IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы получить индивидуальный план ухода, чтобы вернуть грудное вскармливание в нужное русло, и дополнительную информацию см. в разделе «Ребенок не набирает вес».

Если вас беспокоит увеличение веса или рост вашего ребенка, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Эта статья не предназначена для замены медицинской консультации.

Сноски и ссылки

1. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденных и матерей в период грудного вскармливания: «Протокол возвращения домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено 2014 г.

2. DiTomasso, Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых закономерностей потери веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, Journal of Human Lactation. 2015

3. ДиТомассо и Клауд. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

4. ДиТомассо и Клауд. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

5. Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых закономерностей потери веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, Thulium, 2015 г.

6. Неонатальная потеря веса у детей, находящихся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, Macdonald et al, 2003

7. Обсервационное исследование связей между выделениями матери во время родов, неонатальным выбросом и потерей веса новорожденного на грудном вскармливании, Noel-Weiss et al, 2011

8. Чантри и др., Избыточная потеря веса у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, связана с внутриродовым балансом жидкости у матери, Педиатрия, 2011 г.

9. Рандомизированное контролируемое исследование влияния интранатального внутривенного введения жидкости на потерю веса новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, Watson et al, 2012

10. Внутривенные жидкости матери и вес младенца Внутривенные жидкости матери и потеря веса новорожденного, Hirth et al, 2012

11. Использование новых диаграмм роста детей от 0 до 4 лет, составленных Великобританией и Всемирной организацией здравоохранения, NHS, 2009 г.

12. Потеря веса ребенка и набор веса, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2016 г.

13. Использование новых диаграмм роста детей от 0 до 4 лет, составленных Великобританией и Всемирной организацией здравоохранения, Министерство здравоохранения, 2009 г.

14. Вес и рост вашего ребенка, NHS Choices, 2020 г.

15. Использование новых диаграмм роста Великобритании и Всемирной организации здравоохранения в возрасте от 0 до 4 лет, ВОЗ, 2009 г.

16. Обучение диаграммам роста: использование диаграмм роста ВОЗ, CDC, 2015 г.

17. Грудное вскармливание снижает риск детского ожирения на 25%, по данным ВОЗ. ЮНИСЕФ Великобритания. 2019

18. Результаты грудного вскармливания, Джина Уолл, 2013 г.

Вес ребенка | Сколько веса должен набрать ребенок?

Как только ваш маленький комочек радости появился на свет, вполне естественно быть очарованным весом вашего ребенка. В конце концов, вес вашего ребенка — это одна из первых вещей, которые люди спросят у вас о вашем новорожденном, как только вы сообщите им, был ли у вас мальчик или девочка!

Как и взрослые, дети бывают разных форм и размеров, но по мере того, как ваш ребенок растет, его вес является важным признаком того, что он хорошо питается, и положительным показателем того, что ваш малыш счастлив и здоров. Важно следить за увеличением или потерей веса вашего ребенка, но это часто означает, что родители могут беспокоиться о том, слишком ли велик их ребенок или слишком мал.

Это беспокойство вполне понятно, но помните, что ваша акушерка будет проводить регулярные осмотры, чтобы следить за весом вашего малыша, а патронажная сестра будет также измерять рост и размер головы вашего ребенка. Они готовы поддержать вас, если ваш ребенок сильно потеряет в весе или не наберет свой вес при рождении в течение двух недель, поэтому они захотят узнать все о том, как проходит кормление. Они могут даже попросить вас посмотреть, как вы кормите своего малыша грудью, просто чтобы убедиться, что ваш ребенок питается и растет так, как должен.

Сколько должен весить ваш ребенок?

Вес вашего малыша определяется вашей генетикой и, что немаловажно, вашим здоровьем и питанием во время беременности. Хотя легко отвлечься от веса вашего ребенка и того, сколько ваш новорожденный весит при рождении, существуют и другие факторы, которые могут повлиять на вес и рост ребенка во время беременности. Акушерка проведет измерение высоты дна матки (обычно определяется как расстояние от лобковой кости до верхней части матки 9). 0003

измеряется в сантиметрах) во время беременности, чтобы убедиться, что все соответствует и должно быть. Эти измерения будут записаны в ваших заметках. Если есть какие-либо опасения, вас могут направить на сканирование роста, но важно помнить, что речь идет не только о весе ребенка, но и об отслеживании его консистенции на протяжении всей беременности. Младенцы, как правило, немного тяжелее, чем маленькие девочки, и модели их роста немного отличаются. В результате у каждого из них разные центильные диаграммы. Посетите веб-сайт Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья, чтобы увидеть несколько примеров таблиц веса ребенка.

Потеря веса у новорожденных

Каждый ребенок с рождения следует определенной модели роста, и обычно первое, что он делает, это худеет! Это чаще встречается у детей на грудном вскармливании. Младенцы могут потерять до 10% своего веса при рождении в первые несколько дней, но должны снова набрать его примерно к 10-му дню. Для вашего ребенка нормально терять немного веса в течение первых нескольких дней после рождения; это потому, что они рождаются с небольшим количеством лишней жидкости, от которой быстро избавляются!

Новорожденные также имеют тенденцию терять вес, потому что вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы привыкнуть к питью молока, а если вы кормите грудью, ваш организм также должен привыкнуть к выработке молока.

Как часто нужно взвешивать ребенка?

Очень легко стать немного зацикленным на весе вашего ребенка, но после первых двух недель после рождения вам действительно не нужно так часто взвешивать ребенка. В качестве общего руководства вы должны взвешивать своего ребенка:

• Один раз в три месяца старше одного года

Очевидно, что вы можете взвешивать своего ребенка так часто, как захотите, и вам не нужно ждать до следующего приема. Вы можете обратиться в местную детскую клинику или посетить патронажного работника в любое время, но ваша акушерка, скорее всего, будет взвешивать вашего ребенка чаще только в том случае, если у нее есть опасения по поводу развития вашего малыша.

Где записать вес вашего ребенка

В конце беременности или после родов ваш врач или акушерка выдадут вам маленькую красную книжку. Это личная медицинская карта вашего ребенка (PCHR). Не волнуйтесь, это не так страшно, как кажется!

Используйте эту книгу для записи веса и роста вашего малыша. Некоторым родителям также нравится вести записи о прививках и заболеваниях своего ребенка, но ваша маленькая красная книжка должна постоянно обновляться с учетом изменений веса и роста вашего ребенка. Это хороший способ отслеживать развитие вашего малыша, поэтому обязательно отнесите его в детскую клинику или к врачу. Вы найдете ее очень полезной, а еще это прекрасная запись, на которую можно оглянуться, когда ваш малыш вырастет.

Процентиль веса ребенка

В свою маленькую красную книжку вы будете записывать вес и рост вашего ребенка в так называемой центильной диаграмме. Эти графики показывают характер роста здорового мальчика или девочки.

Независимо от того, большой у вас ребенок или маленький, ожидается, что он будет прибавлять в весе устойчивыми темпами, оставаясь в том же диапазоне, что и на центильной диаграмме. Однако то, что ваш ребенок может находиться в верхней или нижней части таблицы, не означает, что у него избыточный или недостаточный вес.

Графики процентилей веса ребенка поначалу могут показаться немного пугающими, но не волнуйтесь, ваша патронажная сестра сможет показать вам, как отслеживать развитие вашего малыша. Важно помнить, что все дети разные. Таблица роста вашего ребенка не будет выглядеть точно так же, как у другого ребенка или даже у его собственного брата или сестры.

Обязательно регулярно посещайте детскую клинику и берите с собой красную книжку. Рост и здоровье вашего ребенка будут тщательно контролироваться, и ваш патронажный работник сможет ответить на любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Какой вес должен набрать мой ребенок?

В первые несколько недель ваш ребенок, вероятно, будет прибавлять в весе от 175 до 225 г (от 6 до 8 унций) в неделю. Примерно к шести месяцам они, вероятно, удвоят свой вес при рождении, и после этого их набор веса постепенно замедлится.

Центильные диаграммы, используемые для измерения роста, являются лишь рекомендациями. Так что, хотя вес вашего ребенка обычно должен оставаться в пределах этого диапазона, не беспокойтесь, если у него время от времени возникают скачки. Это может быть вызвано скачками роста, болезнью, трудностями приспосабливания к твердой пище или просто сжиганием большего количества калорий, когда они начинают ползать. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста вашего ребенка, поговорите со своей патронажной сестрой.

Таблица веса ребенка

Следующая таблица для мальчиков и девочек взята из материалов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)1. Это всего лишь руководство, но если вас беспокоит вес вашего ребенка, обязательно обратитесь к акушерке или врачу. Вот разбивка среднего веса ребенка в первый год жизни:

Возраст	Вес 50-го центиля для мальчиков	50-й процентильный вес для новорожденных девочек
Рождение	3,5 кг (7,8 фунта)	3,4 кг (7,8 фунта)
1 месяц	4,4 кг (9,7 фунта)	4,2 кг (7,8 фунта)
2 месяца	5,2 кг (11,5 фунтов)	4,8 кг (10,5 фунтов)
3 месяца	6 кг (13,2 фунта)	5,4 кг (12 фунтов)
4 месяца	6,7 кг (14,8 фунта)	6,2 кг (13,7 фунта)
5 месяцев	7,4 кг (16,3 фунта)	6,7 кг (14,7 фунта)
6 месяцев	7,9 кг (17,4 фунта)	7,2 кг (15,8 фунта)
7 месяцев	8,4 кг (18,5 фунтов)	7,7 кг (17 фунтов)
8 месяцев	8,9 кг (19,6 фунта)	8,1 кг (18 фунтов)
9 месяцев	9,3 кг (20,5 фунта)	8,5 кг (18,7 фунта)
10 месяцев	90,7 кг (21,4 фунта)	8,8 кг (19,4 фунта)
11 месяцев	10 кг (22 фунта)	9,2 кг (20,3 фунта)
12 месяцев	10,3 кг (22,7 фунта)	9,5 кг (21 фунт)

Вес недоношенного ребенка 

Ребенок считается рожденным раньше срока, чем 37 недель. Если ваш малыш родился недоношенным, у него будут другие потребности в питании, потому что они растут быстрее, чем доношенные дети.

Если ваш ребенок недоношен, у него также будет немного другая таблица веса ребенка. Для получения дополнительной информации о том, как отслеживать и измерять вес и состояние здоровья недоношенных детей, посетите Королевский колледж педиатрии и детского здоровья.

У вас есть вопросы о весе вашего ребенка?

Если вы хотите узнать больше о весе вашего малыша или у вас есть какие-либо вопросы о наборе веса ребенка, почему бы не позвонить одному из наших дружелюбных экспертов по телефону 0800 977 8880. Или задать нам вопрос онлайн, мгновенно, используя Живой чат с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00.

Ссылки

1. Нормы роста детей ВОЗ, https://www.who.int/childgrowth/en/ По состоянию на октябрь 2018 г. 

Вступайте в клуб

Готовы перестать беспокоиться о том, что думают другие люди, и поступать так, как считаете нужным? Мы предоставим вам необходимую поддержку, чтобы вы могли следовать своим инстинктам и максимально наслаждаться родительством:

*Отлучение от груди рекомендуется примерно в 6 месяцев.