Шейный остеохондроз: симптомы и лечение
Работаем без выходных и праздниковCOVID 19: тесты на антителаШейный остеохондроз: симптомы и лечение
Редко кто сейчас не сталкивается с проявлениями этой широко распространенной болезни: по статистике, около 60% населения в развитых странах в разной степени страдают от проявлений остеохондроза. Основные причины столь широкого распространения – сидячая работа и недостаток движения современного человека.Раньше шейный остеохондроз у мужчин обычно проявлялся, начиная с 45-50 лет, у женщин – немного позже – 50-55 лет. Но теперь наблюдается стремительное омоложение: типичная картина – заметные признаки болезни у 30-летних, не редки случаи и появление первых симптомов в 20 лет.
Читать еще…
Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы
На ранних стадиях болезнь практически не проявляется болезненными симптомами: вы можете почувствовать неприятные ощущения в шее после большой физической нагрузке или длительного сидения в напряженной позе, после резкого движения или наклона головы.
Основные симптомы – головная боль, головокружение и нарушение координации, легкий хруст при движении головы, общая слабость; реже наблюдается слабость рук, онемение языка и нарушение речи, проблемы с дыханием, зрением, слухом, повышенное потоотделение, аномально высокое артериальное давление. Основные зоны – затылок, шея, воротниковая зона. В большинстве случаев одновременно наблюдается всего несколько из перечисленных признаков болезни.
В целом симптоматика остеохондроза не очевидна, часто их маскирует использование обезболивающих препаратов. В этом и состоит одна из его опасностей: большинство симптомов возможны и при других патологиях, что затрудняет диагностику шейного остеохондроза.
Читать еще…
Симптомы у женщин
Особенности женского организма позволяют обнаружить признаки болезни на более ранних стадиях, так как они проявляются достаточно быстро, особенно от 45 до 65 лет. Кроме того, имеется ряд «резервных» симптомов, которые именно у женщин проявляются чаще или ярче выражены:
- резкие скачки давления
- синюшность кожи
- онемение кожных покровов, сопровождающееся покалыванием
- тошнота
Стадии развития остеохондроза
В развитии шейного остеохондроза принято выделять 4 стадии. Но это довольно условное деление, так как большинство симптомов болезни могут проявляться и в других патологиях. Кроме того, реальная степень деградации тканей шейного отдела позвоночного столба может не соответствовать внешне проявляемым симптомам.
Первая стадия (доклиническая)
На начальной стадии симптомы слабо выражены и их часто приписывают стрессам или другим заболеваниям. Чувствуется неприятная скованность в шее, боль при резких движениях или наклонах. На этой стадии вполне можно избавиться от зарождающегося остеохондроза с помощью лечебной гимнастики или просто больше двигаться, скорректировать питание.
Вторая стадия
Боли усиливаются, становятся постоянными, при резких поворотах или наклонах уже сильные. Появляются сильные головные боли, больной начинает быстро уставать, становится рассеянным, периодически немеют участки лица.
Третья стадия
Образование грыжи дисков часто вызывает головокружение, слабость рук, боль отдает в затылок и руки, постоянно ощущается в плечах.
Четвертая стадия
В конце концов межпозвоночные диски разрушаются, они замещаются соединительной тканью. Нервы защемляются, что приводит к трудностям в движении, острой боли, усилению головокружения, появляется шум в ушах.
Причины и факторы риска
Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:
- В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
- Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
- Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
- Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
- Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
- Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
- Локальное переохлаждение
Читать еще. ..
Чем опасен шейный остеохондроз
В области шеи сосредоточено много жизненно важных сосудов, артерий, капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, включая кислородное голодание, гипертонию, вегетососудистую дистонию.
Шейный остеохондроз поражает сегменты позвоночника, управляющие работой плечевых и локтевых суставов, щитовидной железы, кистей рук и других органов. При остеохондрозе, если его не лечить, велика вероятность защемления нервов, сдавливание сосудов, что неизбежно сказывается на работе других органов.
К какому врачу обратиться
Симптомы остеохондроза шейного отдела обычно слабо выражены, особенно на начальной стадии, кроме того, практически все они свойственные и другим патологиям: в таких условиях лучше всего обратиться к терапевту, который проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр и направит на диагностику и к более узкоспециализированному специалисту – неврологу, ортопеду.Кто будет в дальнейшем проводить лечение, зависит от стадии заболевания и обнаруженных при диагностике нарушениях. Например, при образовании грыжи или смещении дисков может потребоваться помощь травматолога. Массаж и ЛФК, физиотерапия – нехирургические методы лечения, в тяжелых случаях пациент направляется к хирургу.
Диагностика
Так как симптоматика остеохондроза слабо выражены и часто пересекается с другими патологиями, первичный осмотр лучше провести у терапевта или другого специалиста – невролога, ортопеда. Он расспросит вас о болевых и прочих симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие, рефлексы.
Если поставлен первичный диагноз «шейный остеохондроз», врач дальше направит вас на дополнительные исследования. Самым эффективным из них является МРТ, потом – компьютерная томография. Рентгеновские исследования по сравнению с первыми двумя гораздо менее эффективны, особенно при запущенной болезни. Состояние мягких тканей проверяется с помощью УЗИ. Если у врача есть подозрение на повреждение кровеносных сосудов, вас могут направить на дуплексное сканирование сосудов.
Так как некоторые симптомы пересекаются с признаками стенокардии и ишемической болезни сердца, может понадобиться консультация кардиолога, который направит вас на ЭКГ и эхокардиографию.
Как лечить шейный остеохондроз
Реальных, стабильных успехов в лечении шейного остеохондроза можно достичь только при комплексном подходе, который включает лекарственные препараты, массаж воротниковой зоны, лечебную гимнастику, физиотерапию. В особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Естественно, пациент должен исключить или свести к минимуму факторы, способствующие развитию болезни: больше двигаться, лучше питаться и т.д.Мы настоятельно не советуем прибегать к самолечению, в первую очередь из-за того, что симптомы остеохондроза могут означать совсем другое заболевание: мало того, что выбранные вами препараты не помогут в лечении, они еще могут и повредить. Даже при болевых обострениях не спешите в аптеку за обезболивающим – лучше запишитесь на прием к врачу, а еще лучше – сделайте это заранее, при первых симптомах.
Снятие острой боли
Остеохондроз, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью, поэтому первая задача лечащего врача – облегчить ваши страдания. Он назначит вам обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы для восстановления хрящевых тканей, лекарства для улучшения кровообращения и снижения спазма мышц.
В этой статье мы намеренно не приводим названия конкретных препаратов – их выбор лучше предоставить врачам, которые учтут все возможные последствия и оценят противопоказания.
Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе
Самый простой и доступный, в том числе дома, способ – лечебная гимнастика. При этом она еще и достаточно эффективна, так как укрепляет мышцы шеи, восстанавливает кровообращение в поврежденных участках, компенсируют недостаток движения в обычной жизни. Лечебную физкультуру можно дополнить плаванием, аквагимнастикой.
Существует много методик, в том числе с использованием тренажеров: большинство из них не требуют специального оборудования или каких-то особых условий, но мы советуем вам обратиться в кабинет ЛФК, где вам подберут наиболее эффективные комплексы упражнений и проведут занятия под руководством опытного специалиста.
Подробнее…
Физиотерапия
Правильное и постоянное применение физиотерапевтических методов способствует улучшению кровообращения в поврежденных участках, снижению воспаления и болевых ощущений, замедляет процесс окостенения.
При остеохондрозе шейного отдела используют электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновую терапию, лечебные ванны и душ, грязелечение и другие методы.
Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
При остеохондрозе массаж может быть очень эффективен: он улучшает кровообращение, уменьшает вероятность спазмов за счет снижения тонуса мышц, облегчает болевые симптомы и улучшает общее самочувствие больного.
Но массаж и мануальную терапию надо применять крайне осторожно, так как неумелое и грубое воздействие на больные участки тела может лишь навредить. Мы настоятельно советуем сначала проконсультироваться с врачом.
Хирургическое лечение
В особо запущенных случаях не исключено даже хирургическое вмешательство: сужение просвета позвоночного столба, образование грыжи межпозвонковых дисков, при спондилолистезе.
Решение о необходимости и способе хирургического вмешательства принимает хирург, он же определяет подготовительные операции, длительность послеоперационного периода и реабилитации.
Возможные осложнения и последствия
В области шеи находится много нервных окончаний и кровеносных сосудов, непосредственно влияющих на работу других частей тела: если не лечить шейный остеохондроз, это может привести к усилению множества других заболеваний:
- Мигрень – именно в области шеи позвоночная артерия, доставляющая кровь в мозг: еще сужение приводит к сильным головным болям.
- Нарушение зрения – через шею проходят сонная и позвоночная артерия, отвечающие за снабжение кровью органы зрения: сжатие нервных корешков и сосудов приводит к снижению зрения.
Читать еще…
Прогноз
Шейный остеохондроз относится к заболеваниям, полностью излечить которое маловероятно, но зато с помощью разнообразных методик можно затормозить развитие болезни и заметно облегчить жизнь больного. Естественно, при запущенной болезни давать какие-то твердые прогнозы невозможно.
Профилактика шейного остеохондроза
Остеохондроз шейного отдела – заболевание, негативное воздействие которого при правильной и своевременной профилактике может быть сведено к минимуму. О его предотвращении надо задуматься еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка – повод обратиться к врачу для проведения диагностики.
Основа профилактики остеохондроза – правильный образ жизни: разумные физические нагрузки и периодические нагрузки при сидячей работе, здоровое питание, контроль веса тела.
Читать еще…
Врачи
В медицинском центре Семашко работают опытные и квалифицированные врачи-неврологи:
Остеохондроз шейного отдела – причины, симптомы, лечение остеохондроза шейного отдела в Москве в клинике Спина Здорова
Симптомы остеохондроза шейного отдела
Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.
Корешковые симптомы остеохондроза шейного отдела
Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.
К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:
- Снижение или выпадение рефлексов;
- Мышечная слабость;
- Нарушение чувствительности;
- Корешковая боль.
Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».
Зоны иннервации шейных сегментов
Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними. При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.
Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.
Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.
Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.
Рефлекторные симптомы остеохондроза шейного отдела
Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию. Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния. Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха.
Симптомы остеохондроза шейного отдела:
- зависят от стадии остеохондроза
- усиливаются при наклонах и поворотах головы
- чаще проявляются после 35–45 лет
- у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин
Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».
В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.
При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.
Диагностика шейного остеохондроза — залог правильного лечения
На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.
Лечение остеохондроза шейного отдела
Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.
- Не попадитесь на удочку мошенников!
- Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!
Какой метод лечения считается главным?
Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.
Как действует мягкая мануальная терапия?
Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.
Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.
Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:
- снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
- расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.
Благодаря этому:
- избавит пациента от зажимов;
- улучшит питание дисков;
- восстановит двигательные функции организма;
- нормализует кровообращение.
Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.
Профилактика остеохондроза шейного отдела
Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!
Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.
Шейный остеоартрит (спондилез): симптомы, методы лечения и многое другое
Автор: WebMD Редакторы
- Что такое шейный спондилез?
- Каковы факторы риска шейного спондилеза?
- Каковы симптомы шейного спондилеза?
- Как диагностируется шейный спондилез?
- Какие существуют методы лечения шейного спондилеза?
- Когда требуется хирургическое вмешательство при шейном спондилезе?
- Подробнее
Шейный спондилез также называют шейным остеоартрозом. Это состояние, связанное с изменениями костей, дисков и суставов шеи. Эти изменения вызваны естественным старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста.
В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные разрастания, называемые остеофитами. Эти аномальные новообразования могут вызывать сужение внутренней части позвоночного столба или отверстий, где выходят спинномозговые нервы, родственное состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.
Шейный спондилез чаще всего вызывает боль и скованность в шее. Хотя шейный спондилез редко прогрессирует, в тяжелых случаях может помочь корректирующая хирургия.
Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейного спондилеза). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую амортизацию. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.
Другим фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди определенных профессий или занимающиеся определенной деятельностью, например гимнасты или другие спортсмены, могут подвергать шею большей нагрузке.
Неправильная осанка также может играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.
Симптомы шейного спондилеза включают:
- Скованность и боль в шее
- Головная боль, которая может возникать в шее
- Боль в плече или руках
- Неспособность полностью повернуть голову или согнуть шею, что иногда мешает вождению
- Скрипящий шум или ощущение при повороте шеи
Менее распространенные или «атипичные» симптомы включают головокружение, головную боль, сердцебиение, тошноту, дискомфорт в животе или желудочно-кишечном тракте, шум в ушах, нечеткость зрения и проблемы с памятью (гипомнезия). ). Некоторые исследования также показывают, что хроническая боль в шее, вызванная такими причинами, как спондилез, связана с повышенным кровяным давлением.
Симптомы шейного спондилеза уменьшаются в покое. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.
Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (цервикальный стеноз), он может оказывать давление на спинной мозг, состояние, называемое цервикальной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:
- Покалывание, онемение и/или слабость в руках, кистях, ногах или стопах
- Отсутствие координации и трудности при ходьбе
- Аномальные рефлексы
- Мышечные спазмы
- Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание)
Другим возможным осложнением шейного спондилеза является шейная радикулопатия, когда костные отростки давят на нервы, когда они выходят из костей позвоночника. Боль, простреливающая в одну или обе руки, является наиболее распространенным симптомом.
Обычно врач начинает с того, что расспрашивает вас о симптомах и собирает историю болезни. За этим последует физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу кистей и рук, проверит потерю чувствительности и понаблюдает за вашей походкой.
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование использует большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.
Лечение шейного спондилеза в большинстве случаев консервативное. К ним относятся:
- Отдых
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для облегчения боли при воспалении
- Хиропрактика, которая может помочь контролировать эпизоды более сильной боли
- Ношение шейного воротника для ограничения движений и обеспечения поддержки
- Другие формы физиотерапии, включая применение тепло- и холодотерапии, вытяжение или упражнения
- Инъекции лекарственные препараты (кортикостероиды и местный анестетик) в суставы позвоночника или область, окружающую позвоночник, известная как эпидуральная инъекция стероидов или инъекция в шейный фасеточный сустав
Шейный спондилез имеет тенденцию быть хроническим (длительным) состоянием. Но в большинстве случаев он не прогрессирует. Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях. Целью операции является устранение источника давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать дополнительную стабилизацию в виде имплантатов или слияния позвонков. Но хирургическое вмешательство рассматривается только при тяжелой потере функции. Например, это может быть рассмотрено, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функций в руках, ногах, ступнях или пальцах. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к постоянной функциональной инвалидности.
Хирург может подойти к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход спереди может быть использован для удаления дисков и шпор, вызывающих давление. Диск может быть заменен имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.
Доступ сзади используется для выполнения либо ламинэктомии, либо ламинопластики. При ламинэктомии удаляются задние части шейных позвонков — пластинка и остистые отростки. При ламинопластике позвонок остается на месте, но с одной стороны обрезается. Обе процедуры снимают давление на спинной мозг или нервы.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск инфицирования или осложнений при анестезии. После операции обычно следует реабилитационная программа.
Top Picks
Шейный остеоартроз ( Спондилез: симптомы, лечение и многое другое
Автор: WebMD Редакторские участники
- Что такое шейный спондилез?
- Каковы факторы риска шейного спондилеза?
- Каковы симптомы шейного спондилеза?
- Как диагностируется шейный спондилез?
- Какие существуют методы лечения шейного спондилеза?
- Когда требуется хирургическое вмешательство при шейном спондилезе?
- Подробнее
Шейный спондилез также называют шейным остеоартрозом. Это состояние, связанное с изменениями костей, дисков и суставов шеи. Эти изменения вызваны естественным старением. С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче. Шейный спондилез обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста.
В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные разрастания, называемые остеофитами. Эти аномальные новообразования могут вызывать сужение внутренней части позвоночного столба или отверстий, где выходят спинномозговые нервы, родственное состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.
Шейный спондилез чаще всего вызывает боль и скованность в шее. Хотя шейный спондилез редко прогрессирует, в тяжелых случаях может помочь корректирующая хирургия.
Старение является основным фактором развития шейного остеоартрита (шейного спондилеза). У большинства людей старше 50 лет диски между позвонками становятся менее губчатыми и обеспечивают меньшую амортизацию. Кости и связки утолщаются, вторгаясь в пространство позвоночного канала.
Другим фактором может быть предыдущая травма шеи. Люди определенных профессий или занимающиеся определенной деятельностью, например гимнасты или другие спортсмены, могут подвергать шею большей нагрузке.
Неправильная осанка также может играть роль в развитии изменений позвоночника, которые приводят к шейному спондилезу.
Симптомы шейного спондилеза включают:
- Скованность и боль в шее
- Головная боль, которая может возникать в шее
- Боль в плече или руках
- Неспособность полностью повернуть голову или согнуть шею, что иногда мешает вождению
- Скрипящий шум или ощущение при повороте шеи
Менее распространенные или «атипичные» симптомы включают головокружение, головную боль, сердцебиение, тошноту, дискомфорт в животе или желудочно-кишечном тракте, шум в ушах, нечеткость зрения и проблемы с памятью (гипомнезия). ). Некоторые исследования также показывают, что хроническая боль в шее, вызванная такими причинами, как спондилез, связана с повышенным кровяным давлением.
Симптомы шейного спондилеза уменьшаются в покое. Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня.
Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (цервикальный стеноз), он может оказывать давление на спинной мозг, состояние, называемое цервикальной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:
- Покалывание, онемение и/или слабость в руках, кистях, ногах или стопах
- Отсутствие координации и трудности при ходьбе
- Аномальные рефлексы
- Мышечные спазмы
- Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником (недержание)
Другим возможным осложнением шейного спондилеза является шейная радикулопатия, когда костные отростки давят на нервы, когда они выходят из костей позвоночника. Боль, простреливающая в одну или обе руки, является наиболее распространенным симптомом.
Обычно врач начинает с того, что расспрашивает вас о симптомах и собирает историю болезни. За этим последует физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Врач также, вероятно, проверит рефлексы и силу кистей и рук, проверит потерю чувствительности и понаблюдает за вашей походкой.
Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование использует большие магниты, радиоволны и компьютер для получения наилучших изображений тела. Вас также могут направить к неврологу.
Лечение шейного спондилеза в большинстве случаев консервативное. К ним относятся:
- Отдых
- Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или других ненаркотических средств для облегчения боли при воспалении
- Хиропрактика, которая может помочь контролировать эпизоды более сильной боли
- Ношение шейного воротника для ограничения движений и обеспечения поддержки
- Другие формы физиотерапии, включая применение тепло- и холодотерапии, вытяжение или упражнения
- Инъекции лекарственные препараты (кортикостероиды и местный анестетик) в суставы позвоночника или область, окружающую позвоночник, известная как эпидуральная инъекция стероидов или инъекция в шейный фасеточный сустав
Шейный спондилез имеет тенденцию быть хроническим (длительным) состоянием. Но в большинстве случаев он не прогрессирует. Хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях. Целью операции является устранение источника давления на спинной мозг и нервы. Операция может также включать дополнительную стабилизацию в виде имплантатов или слияния позвонков. Но хирургическое вмешательство рассматривается только при тяжелой потере функции. Например, это может быть рассмотрено, если у вас прогрессирующая потеря чувствительности и функций в руках, ногах, ступнях или пальцах. Любой тип компрессии спинного мозга может привести к постоянной функциональной инвалидности.
Хирург может подойти к шейному отделу позвоночника спереди (спереди) или сзади (сзади). Подход спереди может быть использован для удаления дисков и шпор, вызывающих давление. Диск может быть заменен имплантатом. Более обширная операция требует удаления как дисков, так и частей позвонка. Эти части заменяются костным трансплантатом или имплантатом.
Доступ сзади используется для выполнения либо ламинэктомии, либо ламинопластики.