Психолог или психиатр? Как разобраться к кому идти? Клиника доктора Шмиловича «Ре-Альт»
© Рассказывает Андрей Аркадьевич Шмилович, доктор медицинских наук, врач высшей категории, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, главный врач клиники «Ре-Альт»:
Если вы читаете этот пост, значит вас интересует тема психического здоровья. Возможно, сейчас вам или вашему близкому плохо и вы не знаете что с этим делать и куда обратиться. Я расскажу какие бывают специалисты пси-области и как не ошибиться с выбором.
Начнем с того, что большинство людей не до конца понимает разницу между психиатром, психологом, психотерапевтом и психоаналитиком. А ведь к кому из них вы попадете сначала, имеет ключевое значение. Давайте разбираться по порядку.
Психиатр
Если специалист называет себя психиатром, вы должны понимать, что идете к врачу. Он прежде всего медик, такой же как хирург, ЛОР, гинеколог или офтальмолог, к которым вы обращаетесь с конкретной жалобой: боль в области сердца, неприятные ощущения в животе, изжога, двоение в глазах, ну и много других симптомов болезни.
Вы ждете, что такой специалист вас внимательно выслушает, соберет, так называемый анамнез, проанализирует историю вашей болезни и назначит какие-то методы обследования, выпишет лекарства или направит на хирургическое лечение, которое избавит вас от недуга. Абсолютно такая же история с психиатрией, только там ничего не режут, нет скальпеля, к сожалению нет такого количества инструментальных методов диагностики как в хирургии, которые могут визуализировать болезнь на экране монитора.
Однако, у психиатра есть свои преимущества и уникальные методы диагностики. В обычном диалоге, психиатр проводит тщательную оценку того, как вы думаете, как реагируете, какие испытываете эмоции, чувства, переживания, он старается все это зафиксировать, выстроить в определенную диагностическую структуру, для того чтобы в дальнейшем определить вашу болезнь и начать ее лечить. Или же сообщить вам радостную новость о том, что вы здоровы и лечение вам не требуется. Итак, основная цель психиатра – поймать симптомы, диагностировать и вылечить болезнь.
Теперь психолог
Это специалист с абсолютно другим дипломом и совершенно другим мышлением. В его компетенции не лежит медицинская помощь, он не может проводить лечение, он прежде всего настроен на то, чтобы изучить вашу личность, вашу психику и вашу жизнь в ее психо-социальном аспекте. Он нацелен на то, чтобы понять структуру вашего мировоззрения, ваших принципов, чтобы увидеть ваш темперамент, ресурсные характеристики, оценить ваше видение той или иной ситуации и через оценку ваших психологических параметров помочь вам организовать свою жизнь в сложной ситуации.
Эта ситуация может быть связана с работой, семьей, взаимоотношениями с друзьями или неприятелями, а возможно и только с вашими внутренними психологическими и душевными процессами. А может быть связана с болезнью. Но в этих случаях задача психолога – вовремя это обнаружить и установить сотрудничество с психиатром, а с пациентом заниматься не устранением этой болезни, а найти варианты адаптации к сложившейся в связи с болезнью жизни.
Еще есть психотерапевты
Официально такой специалист прежде всего врач, который также имеет медицинский диплом и нацелен на лечение, выявление и диагностику болезни. Но он отличается от психиатра. Психотерапевт лечит словом. Он не использует таблеток, никаких биологических методов коррекции, он работает с помощью слова. Это слово может быть обернуто в разные оболочки, в разные методики психотерапии. Есть психотерапевты широкого диапазона, которые могут, владея разными методиками, применять ту или иную, в зависимости от личности пациента.
Однако, психотерапевтом может называться и психолог. И многие психологи совершенно справедливо так себя называют, хотя официально этого быть не может. Тем не менее мы допускаем возможность психотерапевтической коррекции психологом, в том случае, если целью этой психотерапии является исцеление души, но не болезни, не тела. И конечно, в данной ситуации психотерапевт-психолог будет отличаться от психотерапевта-психиатра тем, что его основной целью будет не лечение болезни, а коррекция личности.
Психоаналитик
Это специалист, которым может оказаться и врач-психотерапевт и психолог-психотерапевт. Психоанализ — известная методика, которая существует много десятков лет и уже давно зарекомендовала себя как абсолютно доказанная методика как в психиатрии, так и в психологии. Современный психоанализ можно назвать самостоятельной дисциплиной, опирающейся на ключевые принципы архитектуры человеческой психики, открытые Зигмундом Фрейдом и его последователями и основанными на теории бессознательного. Оказавшись на приеме у психоаналитика, вы получите возможность открыть для себя много нового в содержании вашей психической жизни и направить ее течение в комфортном для вас направлении.
Вот мы разобрались в том, что это за специалисты. И что дальше?
Как понять болею ли я и мне надо к психиатру или это все-таки жизненные коллизии и мне к психологу? Большинство людей размышляют так. Пойду-ка я сначала к психологу, послушаю, что он скажет, попробую его терапию и если не поможет, тогда пойду к психиатру.
Или наоборот, пойду к психиатру, узнаю что скажет врач и если что, тогда откажусь от его лечения и пойду к психологу. Эта тактика выглядит логично. Попробую одно, если не выйдет пойду заниматься другим. Но к сожалению, чаще всего этот путь до конца так и не завершается. И получается, что пациент нуждающийся во врачебной психиатрической помощи получает длительное время только психологическую поддержку, а психически здоровый человек, который нуждается больше всего в психологической поддержке, психотерапии, приходит на прием к врачу-психиатру и не получает квалифицированной психологической помощи.
Единственный правильный ход в такой ситуации, это одним выстрелом убить двух зайцев, записаться на совместную консультацию двух специалистов.
Вы сразу получите ответ на свой главный насущный вопрос, больны вы или нет и сразу узнаете с кем вам нужно разобраться со своей сложной жизненной проблемой.
Что такое совместная консультация психиатра и психолога?
Это то, к чему стремится большинство прогрессивных специалистов в пси-области во всем мире.
В 2015 году мы задумали реализовать нашу мечту и объединить специалистов двух разных направлений в психотерапевтическом центре “Ре-Альт”. И у нас получилось! В конечном итоге за эти годы выработались очень хорошие связи, очень интересные взаимодействия, наши психиатры и психологи образовали профессиональные дуэты и работают на первичном приеме всегда вдвоем.
Пациент, приходя на прием, садится за один стол с такой парой специалистов и начинает общаться с ними одновременно.
Если пациент психически здоров, но проблема все равно существует, то психолог берет бразды правления в свои руки и тогда человек понимает, что лечиться у врача ему не надо и спокойно продолжает работать с психологом или с психоаналитиком.
Если врач понимает, что пациент тяжело болен
Либо, что чаще всего бывает, и психиатр, и психолог находят что то свое и предлагают терапию в параллельном режиме. Психиатр встречается с пациентом как врач, контролируя его лекарственную терапию, оценивая состояние его здоровья, а психолог проводит с ним свои сессии, решая остальные задачи.
В эффективности и практических преимуществах такого союза
мы убедились на многолетнем опыте. Именно в этом тандеме работы двух разных специалистов, эффективность оказанной помощи для пациента удваивается, если не утраивается и мы значительно быстрее приходим к желанному результату.Психиатр или психотерапевт: к кому обратиться : Блог Alter
Если у вас проблемы с настроением, отношениями или эмоциями — их можно решить у специалиста. Но не всегда понятно, какой именно специалист нужен вам.
- В чем разница между психотерапевтом и психиатром?
- К кому лучше обратиться?
- Подбор психотерапевта в Alter
В чем разница между психотерапевтом и психиатром?
Психотерапевт проводит терапию: помогает клиенту решить проблему с помощью специальных техник и методик.
Это — разговорный формат. На психотерапии клиенту не ставят диагноз и не выписывают таблетки.
Психиатр — врач с медицинским образованием, который специализируется на работе с ментальными заболеваниями. Он имеет право назначать фармакологическое лечение.
Найти проверенного психотерапевта или психиатра можно в Alter.
К кому лучше обратиться?
В основном люди ориентируются на формулу: психотерапевт работает с нормой, психиатр — с патологией. Однако, границы между нормой и патологией в ментальном здоровье сильно размыты. Например, нельзя сразу сказать, когда мы имеем дело с обычной тревогой, а когда — с тревожным расстройством.
Психиатр имеет право назначать таблеткиТакже сложно определить, что послужило причиной проблемы, и можно ли справиться с причиной без фармакотерапии. Даже депрессия, которая признана клиническим расстройством, не всегда требует обращения к психиатру. Иногда ее «запускают» не биохимические нарушения, а внешние факторы — в этом случае можно попробовать обойтись психотерапией.
Например, в работе с депрессией хорошо себя показывает когнитивно-бихевиоральная терапия — направление, которое помогает избавиться от негативных паттернов мышления и поменять сценарий поведения.
Для многих расстройств самый эффективный сценарий — сочетание психотерапии и фармакотерапии. Как правило, психотерапевт видит, если клиенту необходимы дополнительные консультации психиатра — и направляет к нему.
Если вы точно знаете, специалист какой квалификации вам необходим — вы можете самостоятельно выбрать его из каталога.
Подбор психотерапевта в Alter
Alter строго отбирает специалистов в базу. Каждый желающий проходит через 3 этапа:
- проверка образования,
- тест на профессиональную компетентность,
- интервью с пробным клиентским случаем.
Составить тест нам помогли сотрудники Психологического института Российской академии образования — также они проводят интервью. Мы регистрируем только квалифицированных терапевтов, чье образование и подход имеют прочную научную базу.
Alter помогает подобрать специалиста точно под запрос. После заполнения небольшой анкеты алгоритм предлагает вам несколько терапевтов, у которых есть успешный опыт работы с похожими ситуациями.
С нами работают психотерапевты с базовым психиатрическим образованием. Если вам необходима консультация психиатра — вы сможете получить ее в Alter.
Оцените статью
[Всего: 0 Рейтинг: 0]
Поделиться постом
Ссылка скопирована в буфер обмена!
Психиатр? Психотерапевт? A Who’s Who in Mental Health
Думаете о посещении терапевта, но не понимаете всех названий? Психиатр, психолог, психоаналитик, психофармаколог, психотерапевт — это масса психов! Многие люди озадачены преобладанием «слов на букву» в профессии психического здоровья.
Итак, как говаривал Ричард Никсон, позвольте мне прояснить ситуацию. (Правда, Ричард Никсон был не лучшим человеком, к которому можно было бы обратиться по вопросам психического здоровья — или ясности.
) Вот (удивительно неполный) путеводитель по миру разума:
Психотерапевт — это общий термин для любого специалиста, обученного лечить людей от их эмоциональных проблем. В зависимости от ученой степени психотерапевт может быть психиатром, психологом или социальным работником (среди прочего) и работать с отдельными лицами, парами, группами или семьями.
Психиатр — Этот человек имеет медицинское образование и, в отличие от большинства психотерапевтов, может назначать психотропные (психиатрические) препараты. Многие психиатры, называемые психофармакологами, только выписывают рецепты и назначают лекарства; вам нужно будет обратиться к психотерапевту дополнительно для разговорной терапии. Традиционные психиатры продолжают практиковать психотерапию.
Психолог — У этого человека есть докторская степень. в психологии. В дополнение к разговорной терапии они проходят обучение психологическому тестированию (например, тесту Роршаха). Они также могут выполнять протоколы исследований.
(Психологи, которые сосредоточены на исследованиях, обычно работают в академических или исследовательских учреждениях.) Некоторые психологи, обученные специально для клинической работы (а не исследований), имеют в качестве академической степени «PsyD» (докторская степень по психологии), а не докторскую степень.
Социальный работник — Когда люди слышат слово «социальный работник», они думают о специалистах, предоставляющих социальные услуги в больницах и учреждениях. Однако некоторые социальные работники также практикуют психотерапию. Их образование чем-то похоже на образование психолога (хотя у них может быть только степень магистра), но они обычно более приспособлены к личности в своем окружении и не проводят психологического тестирования. В зависимости от штата, в котором они имеют лицензию, социальные работники могут быть LCSW (лицензированный клинический социальный работник), LICSW (лицензированный независимый клинический социальный работник), LSW (лицензированный социальный работник) среди множества названий в алфавитном порядке.
Психоаналитик — После получения профессиональной степени некоторые психотерапевты проходят обширную специальную подготовку по этому методу углубленной терапии, который помогает людям добраться до корня их проблем. Психоанализ, впервые изобретенный Зигмундом Фрейдом, — это единственный метод, который работает с бессознательным — мотивами и защитными механизмами, которые находятся вне нашего сознания и поэтому заставляют нас повторять вредные паттерны. Кушетка, свободные ассоциации, анализ сновидений и перенос (первоначально определяемый как перенос пациентом своих чувств по отношению к своим родителям на аналитика) — все это исключительные принципы психоанализа. Из этой модели вытекает неудачный стереотип молчаливого терапевта, который хочет говорить только о детстве людей (довольно несправедливо).
Сегодня многих психоаналитиков привлекают более современные модели, которые основываются на оригинальном мышлении Фрейда, но также сильно расходятся с ним. Эти терапевты, которых иногда называют «реляционными аналитиками», более активны и интересуются текущими проблемами людей и тем, как на них влияет прошлый опыт.
Мы смотрим на то, как люди взаимодействуют с другими способами, которые только усиливают существующие страхи и шаблоны, и мы стремимся создать новый опыт и способы видения себя, в том числе в рамках терапевтических отношений. Вопреки стереотипу, психоаналитики дают советы и мнения, но мы делаем гораздо больше.
Традиционно психоаналитические пациенты приходили на сеансы минимум три раза в неделю и ложились на кушетку. Сегодня многие люди, проходящие психоаналитическую (или психодинамическую) психотерапию, посещают занятия только один или два раза в неделю. Диван не является обязательным; некоторые реляционные аналитики вообще никогда его не используют. Психоанализ отличается от других форм психотерапии (таких как когнитивно-поведенческая терапия) тем, что он более всеобъемлющий и делает упор на проникновение в суть проблем, а не просто на облегчение симптомов.
Различия между психологией, психиатрией и психотерапией
На этой странице объясняются существенные различия между ролями в психологии, психиатрии и психотерапии.
Ниже приведено краткое описание каждой из различных областей.
- Что такое психология?
- Что такое психиатрия?
- Что такое психотерапия?
Психология изучает людей: как они думают, как действуют, реагируют и взаимодействуют. Он касается всех аспектов поведения, а также мыслей, чувств и мотивации, лежащих в основе такого поведения.
Психология — это дисциплина, которая в первую очередь занимается нормальным функционированием разума и исследует такие области, как обучение, запоминание и нормальное психологическое развитие детей. Это был один из самых быстрорастущих университетских предметов, и он становится все более доступным в школах и колледжах.
Психологи обычно не имеют медицинской квалификации, и лишь небольшая часть людей, изучающих психологию, продолжит работу с пациентами.
Психологи могут специализироваться в ряду областей, таких как психическое здоровье, образовательная и профессиональная психология. В сфере здравоохранения психологи специализируются на клинической, консультационной, судебной психологии или психологии здоровья.
Роли психологической терапии
- Узнайте больше о работе клинических психологов
- Узнайте больше о работе психологов-консультантов
- Узнайте больше о работе судебных психологов
- Узнайте больше о работе медицинских психологов
Существуют также роли, использующие психологию для другого персонала, включая помощников психологов, специалистов по психологическому благополучию и высокоинтенсивных терапевтов
Психиатрия — это изучение проблем психического здоровья, их диагностика, лечение и профилактика. Психиатры – это врачи, получившие квалификацию в области психиатрии. Они часто сочетают в себе широкую общую нагрузку с областью специальных знаний и исследований.
- Узнайте больше о работе психиатров
Психотерапия проводится с отдельными лицами, группами, парами и семьями. Психотерапевты помогают людям преодолеть стресс, эмоциональные проблемы и проблемы в отношениях или неприятные привычки.
Существует множество различных подходов в психотерапии или терапии разговором, в том числе:
- когнитивно-поведенческая терапия
- психоаналитическая терапия
- психодинамическая терапия
- системная и семейная психотерапия
- искусство и игровая терапия
- гуманистическая и интегративная психотерапия
- гипнопсихотерапия
- эмпирическая конструктивистская терапия
Психотерапевт может быть психиатром, психологом или другим специалистом в области психического здоровья, прошедшим дополнительную специальную подготовку в области психотерапии. Все больше и больше психотерапевтов не имеют опыта работы в вышеуказанных областях, но прошли углубленную подготовку в этой области.