Простуда на раннем сроке беременности чем лечиться: Простуда при беременности — лечение в НовосибирскеМедицинский центр «Здоровье и Материнство»

Простуда на ранних сроках беременности

Еще вчера вы радовались осенним листьям и величайшему открытию: под сердцем пусть крохотный, пусть еще совсем не сформировавшийся, но ребенок! Сегодня, вытирая нос салфеткой, бурчите на серые тучи и переживаете: “а как он там?”. Вы заболели.

Простуда, особенно в первом триместре беременности,  — вещь коварная. Лечить ее, пребывая в «интересном» положении, не так то просто. А все из-за того, что беременным противопоказаны ряд лекарств, применяемых в «простой» жизни.

Но что же делать? Лечиться то как-нибудь надо! Сейчас самое время позвонить бабушке и узнать у нее пару-тройку народных рецептов. Но не забудьте также посетить доктора, ведь самолечение в вашем положении просто недопустимо!

Медицинские работники, ссылаясь на статистику, утверждают, что обычное  острое респираторное заболевание, как правило, не угрожает здоровью будущего ребенка. Но это не значит, что его не нужно лечить.

Тем не менее, среди «побочек» простуды на ранних сроках беременности отмечают: воспалительные процессы внутренних половых органов, тяжелые роды, ранний отход околоплодных вод и кровотечения, недостаток кислорода и множество патологий у ребенка.

Если женщина в первом триместре перенесла вирусное заболевание, ребенок может родиться с поражением центральной нервной системой. Этими сообщениями мы ни в коем случае не пытаемся вас запугать и ввести в состояние стресса! Ведь, если вы будете проинформированы, то не допустите заболевания, в противном случае — будете четко знать, как действовать, и беда обойдет вас стороной. Подтверждение этому — многолетний опыт мам, которые на ранних сроках не смогли уберечься от простуды, но родили крепких малышей.

Итак, сначала прислушайтесь к своему организму и понаблюдайте, какие симптомы у вас есть. Насморк? Повышенная температура? Кашель?

Как бороться с насморком, мы детально описали в статье «Насморк на ранних сроках беременности». Тут вам поможет промывание носа раствором на основе морской соли, закапывание ментолового масла, натирание височной доли «звездочкой», горячие ванночки для рук.

Если болит горло, то можете полоскать его настоем ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Не повредят ингаляции с добавлением пищевой соды, а также масел ментола, ромашки, эвкалипта. Можно обмотать горло теплым шарфом и надеть шерстяные носки, с предварительно засыпанной туда сухой горчицей. Полоскания и ингаляции — разрешены.

При кашле рекомендуют обильное питье, которое облегчит состояние: разжижит мокроты и поможет им легче отходить.

Иммунитет у беременных, как правило, снижен, поэтому часто простудные заболевания проходят без повышения температуры. В то же время не забывайте, что ее незначительный подъем на ранних сроках — нормальное явление. Подробнее об этом можно узнать на нашем сайте в материале «Нормальная температура на ранних сроках беременности». Если же повышение температуры тела значительное, и врач уверен, что причина этому — заболевание, то необходимо принимать меры. Доктор, зная о положении женщины, пропишет щадящие лекарства, обильное питье. Вполне допустимо проводить обтирание тела водой со слабым раствором уксуса.

Если вы не больны, а читаете информацию в ознакомительных целях, то вам не помешает узнать о профилактических мерах, предупреждающих заболевание.

Обязательно гуляйте. При этом одевайтесь по погоде: вам противопоказано как переохлаждение, так и перегрев. Если собираетесь в место большого скопления людей (магазин, метро, автобус, кинотеатр и т.д.), смажьте носовые ходы оксолиновой мазью. Во время сезонных эпидемий постарайтесь ограничить контакты с людьми. Если же заболел кто-то из домашних, придет на помощь все та же «оксолинка» и витамины (но их должен прописать врач). Не помешает позвать в союзники чеснок и лук. Употребляйте их в еду. Также можете разложить по квартире на тарелочках, предварительно нарезав кубиками. Регулярно проветривайте квартиру. Побольше употребляйте свежих овощей и фруктов.

Кроме того, в домашних условиях можно приготовить отличное иммуностимулирующее средство. Для этого натрите на мелкой терке корень хрена и смешайте его с сахаром в равных пропорциях. Затем поставьте настаиваться на двенадцать часов. После этого аккуратно процедите через марлю и принимайте полученный сок каждый час по столовой ложке.  

Запомните!!!

• Не все лекарственные травы полезны при беременности, а некоторые — строго запрещены.
• Ни в коем случае нельзя парить ноги!
• Нельзя проводить активную витаминизацию. Не все витамины сейчас будут полезны.
• При обильном питье (для этих целей подойдет теплый зеленый чай или чай с молоком, отвар шиповника) следите за объемом выпитой и выделенной жидкости.
• Беременным строго противопоказано употребление спиртовых настоек и микстур.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Как лечиться, если ты простыла на ранних сроках беременности

Как женщине на ранних сроках беременности бороться с простудой, чтобы не нанести вреда своему здоровью и здоровью будущего ребенка

Известно, что простуда на ранних сроках беременности может неблагоприятно сказаться на здоровье будущего ребенка. Такая восприимчивость объясняется снижением иммунитета. Это вполне нормальное явление – своего рода защита организма, чтобы иммунная система не навредила малышу. Можно ли уберечь себя от вирусной инфекции? Какие меры профилактики предпринять? Первое, что нужно сделать в период ОРВИ и гриппа, меньше бывать в общественных местах, чаще проветривать квартиру и гулять на свежем воздухе.

Народные меры

Для профилактики простуды подойдут проверенные народные средства. Лук и чеснок признаны настоящими целителями и защитниками от вирусных и бактериальных заболеваний. Их можно добавлять в салаты, есть с первыми блюдами в свежем виде, можно положить несколько зубчиков чеснока в квашеную капусту. Чтобы будущего ребенка и маму не беспокоила простуда на ранних сроках беременности, можно воспользоваться целебной силой эфирных масел. Летучие вещества сандала, чабреца, шалфея, лаванды, лимонника обезвредят воздух, тем самым повышая сопротивляемость организма.
 

Снижаем температуру

Простуда на ранних сроках беременности или на поздних – непростая болезнь и вылечить ее также не просто. Причина тому – запрет на некоторые лекарственные препараты, противопоказанные будущим мамам.

Если нужна срочная помощь, то можно воспользоваться средствами, которые отпускаются без рецепта и разрешены беременным женщинам. Лучше заранее приобрести таблетки, убедившись, что беременность не является противопоказанием. Парить ноги и ставить горчичники будущим мамам нельзя.
 

Гомеопатия

Действие на беременность многих противовирусных средств не изучено. По этой причине нельзя применять такие популярные лекарства, как ингавирин, арбидол. К разрешенным препаратам можно отнести гриппферон, гомеопатический оциллококцинум, свечи виферон. Кстати, свечи можно применять только после 14-й недели беременности. Не желательно использовать эти лекарства самостоятельно, ведь простуда на ранних сроках беременности может быть вызвана не только вирусами, но и бактериями. К довольно распространенным ошибкам беременных относится отказ от антибиотиков. Если антибактериальные препараты назначены врачом, то их нужно обязательно принимать.

 

Чай с мятой

Как правило, при простудных заболеваниях больным рекомендуют потреблять много жидкости, чтобы пропотеть. Нужно быть осторожной с обильным питьем, в особенности с травяными чаями. Врачи не советуют чай с душицей, ромашковый чай. Мед также относится к опасным продуктам, потому что может вызвать аллергию. Пить можно клюквенный и брусничный морсы, чай с мелиссой и мятой. Слишком много воды может привести к отечности. На количество выпиваемой жидкости нужно обращать внимание, как в первый триместр беременности, так и во второй.

 

Боль в горле

Если болит горло, то можно воспользоваться средствами для полоскания горла. Большинство из них разрешено при беременности. Для полоскания горла хороши настои календулы, ромашки, шалфея, коры дуба, но только при условии, что нет аллергии. Неплохим помощником считается морская соль. Нельзя использовать для полоскания йод. Ощущения першения в горле облегчает раствор Тантум верде. В его состав входят мощные противовоспалительные средства. Его рекомендуют применять каждые 1,5–3 часа. После полоскания он выплевывается. Нежелательно применять леденцы, которые содержат красители и ароматизаторы.

 

Насморк

При беременности лучше не использовать такие капли в нос, как нафтизин, назол, галазолин, тизин. Их применяют в самых крайних случаях и только по рекомендации врача, если другого спасения нет. Облегчить состояние может називин. Его можно закапывать только 2 раза за весь период заболевания. Сосудосуживающие капли запрещены при повышенном артериальном давлении. Разрешается при насморке спрей с морской водой, некоторые растительные средства. К ним относят, например, капли и мазь пиносол. При отсутствии температуры можно делать ингаляции с маслом тимьяна, шиповника, эвкалипта.

Чем опасна простуда на ранних сроках беременности: риски и последствия

Простудные заболевания или «простуда» – общее название острых респираторных заболеваний (ОРЗ), природа которых, чаще всего, вирусная. Поэтому принятая аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) отражает причину болезни. Достаточно часто провокатором являются РНК вирусы. От случая к случаю заболевание вызывают вирусы гриппа типа А и В, в том числе h2N1. Сохранение беременности и рождение здорового полноценного ребенка – самая важная задача. В перинатальный период закладывается здоровье во все последующие периоды жизни. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременные женщины входят в группу риска, так как больше других подвергаются опасности заболеть. Во время простуды необходимо адекватное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Сложности могут возникать по причине ограниченного выбора системных препаратов, особенно в первый триместр, когда идет закладка и формирование тканей плода.

Простуда при беременности на ранних сроках

Чем опасна простуда на ранних сроках беременности? – Вирусы атакуют чаще всего слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Обычно ОРВИ сопровождают симптомы интоксикации: головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость. Заражение происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре. В организме вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В результате развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам. Восприимчивость к ОРЗ у беременных очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как адаптация организма требует больших энергозатрат. ОРВИ, особенно грипп, опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе тлеющие очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, даже если простуда переносится легко.

Чем опасна простуда при беременности

 

Во время ожидания малыша любое лечение должно быть рекомендовано врачом. На состояние женщины в период вынашивания и на внутриутробное состояние ребенка могут оказать негативное влияние как народные методы, так и лекарственные препараты.

1. Чтобы сбить температуру иногда назначают ацетоминофен (парацетамол). Ввиду многолетнего использования данного препарата были сделаны предположения об его относительной безопасности. Это верно, только в том случае, если не превышать рекомендованные врачом суточные дозы. Повышение температуры важный сигнал организма, который позволяет своевременно реагировать на развитие бактериального осложнения.
2. До третьего триместра некоторые врачи не исключают назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена. Однако, уже к третьему триместру прием нестероидных противовоспалительных препаратов лучше прекратить, так как они могут негативно повлиять на развитие плода и здоровье новорожденного. В этом периоде как правило запрещены любые обезболивающие препараты.
3. Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны. Растительные препараты назначаются с большой осторожностью, так как содержат алкалоиды, которые могут быть токсичны для плода и оказывать абортивное действие.
4. При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия.
5. При заложенности носа большинство врачей не рекомендуют сосудосуживающие спреи, капли. Причем это требование особенно актуально в первом триместре и для тех женщин, которые не предохраняются во вторую половину менструального цикла и могут вскоре забеременеть. Допускается применение аптечных изотонических растворов на основе очищенной морской воды для промывания носа и разжижения слизи.
6. В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это предотвращает высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствует разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение интоксикации и поддержку защитных сил организма.
7. Большинство специалистов рекомендуют в первом триместре обходиться местными формами лекарственных средств. Есть препараты, способные оказывать действие непосредственно в воротах инфекции (на слизистой оболочке в носу). Так, мазь и гель ВИФЕРОН могут использоваться у беременных, начиная с первой недели. Интерферон, входящий в состав этих препаратов, вещество белковой природы, он синтезируется естественным образом в организме в ответ на проникновение возбудителя.

Как развивается беременность в первом триместре

Беременность делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. В первом триместре формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, поэтому он считается очень важным. – Чуть больше суток требуется от оплодотворения до образования многоклеточного эмбриона. С каждым днём его форма усложняется. – Через две недели у эмбриона уже есть нервная трубка, которая дает начало головному и спинному мозгу. Скоро в ее центральной части разовьётся и забьется сердце. – На двадцать первый день начинается формирование головного и спинного мозга. К концу первого месяца начинается закладка таких важных органов как печень, почки, пищеварительной и выделительной систем. – На пятой неделе формируется дыхательная система эмбриона, на ручках появляются подобия кистей, начинают формироваться половые железы. – На шестой неделе формируются черты лица, ручки и ножки могут сгибаться. Формируется сетчатка глаз, растет кишечник. – На седьмой неделе появляется плацента, которая в дальнейшем будет производить необходимые для роста и развития плода гормоны. Сердце ребёнка становится четырёхкамерным, формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. – С восьмой недели зародыш «обретает» половую принадлежность, так Y-хромосома начинает руководить процессом образования яичек у мальчиков. Наружные гениталии у детей обоих полов сформируются к концу 9-й недели. Зарождается зрительный нерв. – К одиннадцатой неделе у зародыша развиваются вкусовые рецепторы, мозг разделен на полушария. Начинается развитие мозжечка, ответственного за координацию движений, определяется группа крови. Для будущего иммунитета важно то, что вилочковая железа ребенка преобразует стволовые клетки в Т-лимфоциты. – К тринадцатой-четырнадцатой неделе закладываются зубки. В это же время костный мозг производит лейкоциты, которые будут справляться с инфекциями после рождения. Внешне зародыш уже напоминает маленького человека. С 14-17-й недели костный мозг производит кровяные клетки, печень секретирует желчь, а поджелудочная железа продуцирует инсулинⁱ.

Вакцинация беременных против гриппа

 

На протяжении всего срока вынашивания ребенка грипп очень опасен для будущих мам. На сегодняшний день ВОЗ продолжает исследования, направленные на оценку риска и пользы проведения вакцинации против пандемического гриппа у беременныхⁱⁱ. Европейский Центр Контроля и Профилактики болезней заявляет: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже, если прививка менее эффективна, чем предполагалось». Через некоторое время после введения вакцины, у женщины и новорожденного формируется специфический иммунитет, защищающий в случае контакта с заболевшими.

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.

Вакцинация может снизить риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни. Ребенку передаются антитела от матери, что помогает формированию пассивного иммунитета. Прививку против гриппа целесообразно сделать всем членам семьи, включая старших детейⁱⁱⁱ.

Простуда на раннем сроке беременности: последствия

Будущие мамы задаются вопросом, опасна ли простуда на ранних сроках беременности? – Да, так как беременные входят в группу риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых наиболее опасен грипп.  Их приходится чаще по сравнению с другими женщинами госпитализировать из-за тяжёлых осложнений со стороны органов дыхания. Наиболее часто женщины попадают в больницу во втором или третьем триместрах. Пессимистичные прогнозы медиков как правило приходятся на третий наиболее критичный период. Важными факторами риска, приводящими к госпитализации, является обострение бронхиальной астмы, повышенная масса тела, сахарный диабет. Если мать болеет гриппом, возрастает риск смерти младенца. Течение гриппа в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. При тяжёлом и среднетяжёлом состоянии пациентки, на сроке до 12 недель рекомендуется прерывание беременности, что сопряжено с большим риском и вероятными осложнениями.

Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения

В первые три месяца зародыш, эмбрион, плод особенно чувствителен к воздействию повреждающих факторов. Рост плода требует от матери все большей адаптации, и если у женщины есть какие–либо заболевания, включая скрыто-протекающие, то могут возникать осложнения^iv. Во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается масса тела, могут смещаться органы, пережимаются крупные сосуды и т.д. Любые заболевание повышают нагрузку в этот непростой период.

Система оценки безопасности лекарств

Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных. Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство.

Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?

Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.

При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.

 

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

 

При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.

Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик.  Включение препарата  ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

 

Источники:

1. Малиновская В.В., Баранов И.И., Выжлова Е.Н., Шувалов А.Н. «Лечение острых респираторных инфекций у беременных», Акушерство и гинекология, 2019

ⁱ https://ru.wikipedia.org/

ⁱⁱ https://www.who.int/

ⁱⁱⁱ https://www.rosminzdrav.ru/

^ivhttps://www.rmj.ru/

чем лечить насморк на ранних сроках?

Простуда, плохое самочувствие, насморк — частые явления во время беременности, особенно в 1 триместре. Даже если раньше женщина могла похвастаться хорошим иммунитетом, то в период вынашивания ребенка она легко может подхватить болезнь. Любой недуг, которым болеет будущая мама, может повлиять на плода.

Почему у беременных часто появляются насморк и простуда? Как их можно вылечить?

Почему во время беременности часто бывают простуда и насморк?

Во время беременности в организме будущей мамы начинает продуцироваться повышенное количество прогестерона. Сначала за его секрецию отвечает временная железа яичника — желтое тело, а потом эту функцию берет на себя плацента. Среди основных задач прогестерона — обеспечение сохранности зародыша. Он подготавливает эндометрий к имплантации и сгущает цервикальную слизь. Низкий уровень прогестерона может спровоцировать выкидыш.

Еще одна функция прогестерона — это снижение иммунитета. Иммунная система воспринимает эмбрион как чужеродное тело, от которого нужно избавиться. Чтобы не произошло отторжения зародыша, прогестерон снижает материнский иммунитет. Как следствие, будущая мама часто болеет, особенно на ранних сроках беременности. Она легко подхватывает простуду, особенно если вынуждена посещать места с массовыми скоплениями людей.

Вторая причина хронического ринита — это гормональные изменения в организме. Слизистая носовой полости отекает, что приводит к постоянной заложенности носа. Как правило, после родоразрешения вазомоторный ринит проходит самостоятельно.

Чем опасен насморк для беременной?

Сопли, заложенность носа, першение в горле многие привыкли переносить «на ногах», без лечения. Однако даже легкая простуда на 5 неделе беременности может вызвать тяжелые осложнения. Ринит ухудшает поступление кислорода в организм беременной женщины. Эмбрион получает кислород из организма матери, через плаценту.

Если у женщины постоянно заложен нос, она задыхается, это может вызвать кислородное голодание у малыша. Гипоксия плода опасна на всех этапах беременности. Она может привести к нарушению развития, патологиям центральной нервной системы и, в крайних случаях, даже к смерти плода.

В первом триместре, до 5-6 недель, идет активная закладка органов и формирование нервной трубки эмбриона. Бактерии и вирусы, которые неопасны для взрослого человека, могут повлиять на этот процесс, вызвав тяжелые внутриутробные аномалии. Риновирус, который вызывает насморк, жар и простудное недомогание, способен спровоцировать неправильное развитие органов ЦНС, сердца, печени, почек. Из-за сниженного иммунитета у беременных простуда часто дает осложнения. Обычный насморк грозит синуситом, гайморитом, бронхитом.

Что делать?

При беременности переносить простуду «на ногах» категорически запрещено, ведь это чревато серьезными последствиями и для матери, и для малыша. Не все антибиотики разрешено принимать на ранних сроках гестации, поэтому не стоит заниматься самолечением. С появлением первых признаков простудного заболевания, следует обратиться к терапевту, который выпишет лечение с учетом беременности. Что можно пить будущей маме, если она простыла?

Препараты от кашля

Простудные недомогания часто сопровождаются сухим или мокрым кашлем. Кашель не только доставляет дискомфорт матери, он может спровоцировать выкидыш. Надрывный, тяжелый кашель сопровождается напряжением брюшного пресса. На сроке в 5-6 недель беременности, особенно при угрозе прерывания, он может усугубить ситуацию и привести к плачевным последствиям.

В таблице приведены лекарства от кашля, разрешенные в первом триместре беременности:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Характеристика	Показания	Способ применения
1	Мукалтин	Корень алтея	Таблетки	Оказывает обволакивающее, смягчающее, отхаркивающее воздействие.	Ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма.	Принимать 3-4 раза в день по 1 таблетке.
2	Стодаль	Пульсатилла, румекс, бриония, спонгия тоста, антимониум тартарикум, коккус какти, дрозера	Сироп	Гомеопатический препарат.	Кашель различной этиологии.	Принимать по 15 мл 3-5 раз в сутки.
3	Гексаспрей	Биклотимол	Аэрозоль	Антисептик, активен в отношении стафилококков, стрептококков, коринебактерий.	Инфекционные заболевания гортани.	2 впрыскивания трижды в сутки.

Лекарства от насморка

Чем лечиться от насморка во время беременности на сроке в 5-6 недель? Лечение ринита осложняется тем, что в период вынашивания малыша сосудосуживающие спреи не рекомендованы. Они повышают давление, что негативно сказывается на течении беременности. К тому же они вызывают привыкание и через некоторое время становятся бесполезны.

В таблице представлен перечень лекарств от насморка для лечения в первом триместре:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Характеристика	Показания	Способ применения
1	Пиносол	Масло сосны, перечной мяты, эвкалиптовое масло, гавайазулен	Назальные капли, спрей, мазь	Противоконгестивное средство, обладает антисептическим воздействием.	Острый и хронический ринит, воспалительные недуги слизистой носа.	Капать по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.
2	Називин	Оксиметазолин	Капли, спрей	Снижает отечность слизистой носа, уменьшает количество выделения (см. также: капли при заложенности носа у беременных).	Острый и хронический насморк, вазомоторный, аллергический ринит.	Использование во время беременности разрешено только после консультации с врачом.
3	Золотая звезда («Звездочка») (подробнее в статье: Звездочка от насморка при беременности)	Гвоздичное, эвкалиптовое масло, масло мяты перечной и коры коричника ароматного, камфора, левоментол.	Бальзам, карандаш	Оказывает местнораздражающее и антисептическое действие.	Ринит, простудные заболевания.	Наносят на крылья носа и втирают массажными движениями.

Хорошее средство для устранения насморка на ранних сроках беременности — это солевой раствор для промываний. Можно купить готовые препараты, которые представляют собой спреи или капли на основе морской воды, — Аквамарис, Маример, Аквалор, Хьюмер. Также можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого в 1 литре кипяченой воды нужно развести 1 чайную ложку поваренной соли. Прополаскивать нос нужно 3-4 раза в день.

Что делать при повышенной температуре?

Практически все жаропонижающие препараты во время беременности, особенно в первом триместре, запрещены. Что же делать будущей маме, если она заболела? Единственное средство, которое можно применять, но только под наблюдением врача, — это парацетамол и содержащие его лекарства (Антигриппин, Колдрекс, Панадол).

Парацетамол обладает не только жаропонижающим, но и обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Он ингибирует синтез простагландинов — медиаторов боли. Он воздействует непосредственно на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Сбивать температуру медикаментозным способом можно только в том случае, если она превышает 38-39 градусов. При температуре до 38 градусов не стоит принимать никаких лекарств, организм сам способен справиться с лихорадкой. При усилении жара до 39-40 градусов нужно срочно вызвать врача.

Жар можно сбить с помощью прохладных компрессов. Тело обтирают мягкой тканью, смоченной в прохладной воде или 3%-растворе уксуса.

Что делать при боли в горле?

Першение в горле часто является симптомом ангины или фарингита — воспалительных недугов, поражающих слизистую оболочку. Возбудителями ангины могут быть стрептококки, которые особенно опасны во время беременности. Такое заболевание чревато развитием серьезных осложнений для плода и требует лечения в стационаре. Чем же можно лечить больное горло?

В таблице представлен перечень средств при першении в горле в первые недели беременности:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Характеристика	Показания	Способ применения
1	Каметон	Камфора, левоментол, эвкалиптовое масло, хлорбутанола гемигидрат	Аэрозоль	Оказывает местное противовоспалительное, антисептическое воздействие.	Фарингит, ларингит.	Распылить в ротовую и носовую полость 3-4 раза в течение суток.
2	Ингалипт	Сульфаниламид, тимол, эвкалиптовое, мятное масло	Аэрозоль	Противомикробное и противогрибковое средство.	Тонзиллит, фарингит, ларингит, афтозный стоматит (см. также: лечение афтозного стоматита при беременности).	Орошать рот 3-4 раза в сутки в течение 1-2 секунд.
3	Гексорал	Гексэтидин	Аэрозоль	Противогрибковое и антибактериальное действие оказывается путем подавления окислительных реакций метаболизма бактерий.	Ангина, тонзиллит, фарингит.	Впрыскивать 2 раза в сутки.

Можно ли унять боль в горле с помощью народных методов? Хорошо помогает полоскание раствором соды. В 250 мл теплой кипяченой воды нужно развести 2 чайные ложки соды. Полоскать нужно 5 раз в день в течение недели.

Профилактика ОРВИ

Лучшим способом избежать болезней является их профилактика. Как уберечься от вирусных и бактериальных инфекций, вызывающих насморк, першение в горле и кашель? Профилактика ОРВИ:

• По возможности избегать массовых скоплений людей, особенно в период вспышки сезонной простуды. Посещение развлекательных мероприятий лучше отложить. Если понадобится посетить поликлинику, то нужно воспользоваться ватно-марлевой повязкой, которая защитит от передачи инфекции воздушно-капельным путем. Повязку нужно менять каждые 3-4 часа.
• Хорошо и полноценно питаться. Рацион должен быть насыщен витаминами и полезными минералами, особенно витамином С. Это поможет организму противостоять инфекции.
• Проветривать и увлажнять помещение. Затхлый, влажный воздух — идеальная среда для размножения бактерий и вирусов. Квартиру нужно проветривать каждый день, даже зимой. Для профилактики насморка в спальне следует поставить увлажнитель воздуха.
• Избегать контактов с больными людьми, даже если это близкие родственники. Если заболевшие живут в одной квартире с беременной, ей следует носить ватно-марлевую повязку и выделить себе отдельную посуду.
• Мыть руки после прихода с улицы. На руках скапливается большое количество бактерий, особенно после поездки в городском транспорте, посещении общественных мест.

При появлении первых признаков простуды беременной следует обратиться к врачу. Не стоит запускать болезнь и надеяться, что ее удастся перенести «на ногах». Чтобы избежать осложнений для матери и ребенка, лечение нужно начинать сразу же, как мама почувствует недомогание.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

последствия для организма, особенности лечения беременных

Беременность – не только время радостного ожидания встречи с малышом, но и период, когда женщина переживает естественное снижение иммунитета, изменения в составе крови, состоянии кожи и слизистых. Они носят гормональную природу. Но такие особенности делает ее более уязвимой и различным простудным заболеваниям, обострению хронических патологических состояний. По разным данным, ОРВИ во время беременности переносит от 50 до 80% будущих мам.

Чем опасна простуда во время беременности

Говоря о вирусных инфекциях в этот период, важно понимать, что в ряде случаев возможны последствия как для ребенка, так и для будущей мамы.

В 1 триместре опасность негативного влияния на плод наиболее высока. Плацента, как естественный барьер еще не сформирована, вирусы могут попадать в кровоток и оказывать влияние непосредственно на зародыш.

Среди наиболее опасных ОРВИ – грипп, коронавирус. Исследования, связанные с последствиями гриппа во время беременности говорят о том, что на вероятность развития уродств влияют не только сами вирионы, но и лихорадка, возникающая в ответ на их попадание.

В случае ОРВИ 1 триместре возможны такие осложнения, как:

• развитие тяжелых пороков у плода;
• прерывание беременности на ранних сроках;
• наличие угрозы прерывания беременности, которая может сохраняться и в течение длительного времени.

Во 2 триместре плацента уже выполняет свои функции, а основные системы органов у малыша уже сформированы. В это время заражение может повлиять на отдельные системы органов и не дает большинству вирусов навредить плоду. Исключение составляет коронавирус. Исследования, проведенные французскими учеными, подтверждают, что он способен проникать через плаценту, инфицировать непосредственно плод (вертикальный способ заражения).

Кроме того, коронавирус ухудшает состояние плаценты: в ней обнаруживают участки воспаления, нарушения кровотока, а сами размеры оказываются меньше, чем в норме.

При заболевании ОРВИ в 3 триместре вред для малыша связан с исходным состоянием здоровья матери и степенью поражения плаценты. При нарушениях со стороны плодного места возможны негативные последствия для плода: малыш страдает от хронической гипоксии, а в дальнейшем – отстает в физическом развитии. Такой ребенок может родиться раньше срока, иметь малый вес.

Да и сама беременность оказывается под угрозой – у 3% женщин с повреждением плаценты при ОРВИ развивается ее отслойка с кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, которое может стать причиной гибели матери, ребенка. Однако акушеры-гинекологи обнадеживают, что хроническая гипоксия и осложнения развиваются лишь при поражении более чем 50% плаценты, в остальных случаях ребенок не страдает.

Признаки ОРВИ во время беременности

Первые симптомы вирусной инфекции у будущей мамы могут появляться одновременно, или же ухудшение состояния развивается постепенно. Скорость появления симптомов, выраженность зависят от вида возбудителя, исходного состояния женщины.

Признаки ОРВИ:

• насморк, затруднение носового дыхания;
• отсутствие обоняния;
• невозможность почувствовать вкус пищи;
• общая слабость;
• слезотечение;
• головная боль, головокружение;
• боли в мышцах, суставах;
• повышение температуры;
• першение, кашель, боли в горле;
• тошнота, рвота, диарея.

Нередко первые, даже незначительные проявления ОРВИ можно распознать в самом начале заболевания. Задача будущей мамы – наблюдать своим самочувствием и не игнорировать сигналы тела. Малейшее недомогание – основание для того, чтобы отдохнуть, обратиться к врачу.

Среди опасных осложнений сезонного гриппа:

• присоединение бактериальной инфекции;
• сепсис;
• синдром системной воспалительной реакции
• острая дыхательная недостаточность
• полиорганная недостаточность и гибель женщины.

Профилактика ОРВИ

Профилактика вирусной инфекции во время беременности по большей части носит неспецифический характер и направлена на поддержание соматического здоровья женщины, ограничение контактов, особенно с людьми, имеющими признаки ОРВИ, соблюдение гигиенических норм. Специфическая профилактика возможна лишь для предотвращения заражения сезонным гриппом.

Неспецифическая профилактика

Акушеры-гинекологи не советуют принимать иммуностимулирующие, поливитаминные препараты без крайней необходимости. Среди основных рекомендаций:

• Избегать контактов с лицами, имеющими симптомы ОРВИ, при совместном проживании организовать изоляцию, соблюдать масочный режим, часто проветривать помещение, проводить влажные уборки с антисептиками.
• Дома поддерживать уровень влажности воздуха от 50%, орошать слизистые носа слабыми солевыми растворами.
• Ограничить посещение мест массового скопления людей. Во время визитов в магазин, поликлинику, другие учреждения надевать медицинскую маску, менять ее каждые 2 часа или по мере того, как материал, из которого она сделана, не станет влажным.
• Не прикасаться грязными руками к лицу, после любых контактов ( например, поручни, ручки дверей, купюры или товар в магазине) — предварительно мыть руки или обрабатывать их антисептическими средствами.
• Стараться соблюдать режим сна и бодрствования, сбалансировано питаться. Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Специфическая профилактика

Прививка от гриппа при беременности разрешена женщинам во 2 и 3 триместрах. Ее безопасность подтверждена клиническими испытаниями. Обычно прививка хорошо переносится и уже через 4 недели обеспечивает иммунитет от вируса. Эксперты ВОЗ рекомендуют применять препараты с дозировкой антигенов от 15 мкг, иные вакцины они оценивают как недостаточно эффективные.

Так будущая мама может выбрать прививку из следующего перечня:

• «Ультрикс»;
• «Ваксигрипп»;
• «Инфлювак»;
• «Флю-М».

Вакцинация противопоказана пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, системными заболеваниями, острыми состояниями или декомпенсацией тяжелых хронических патологий. Если женщина во время беременности перенесла ОРВИ без каких-либо осложнений, она может выдержать интервал около 2-3 недель и сделать прививку от гриппа.

Лечение вирусных инфекций у беременных

Если простуды во время беременности избежать не удалось, важно подойти к лечению максимально грамотно и бережно. Что необходимо знать? Специфического и безопасного лечения, способного уничтожить все вирусы, вызывающие ОРВИ, нет. Ни гомеопатия, ни интерфероны не станут той самой «палочкой-выручалочкой», что поможет женщине быстро «прийти в себя».. В амбулаторных условиях терапевт и акушер-гинеколог имеют право наблюдать беременных с легким течением заболевания. Лечение по большей части заключается в устранении неприятных симптомов.

Лечение ОРВИ и гриппа в домашних условиях

Повышение температуры при инфекции – не досадный факт. Это признак того, что иммунитет начинает самостоятельно справляться с болезнью. Синтез интерферонов происходит при температуре тела от 37 градусов. Попытки избавиться от лихорадки ведут к тому, процесс выздоровления затягивается во времени. Снижать температуру во время беременности следует лишь при повышении ее до 38,0 – 38,5 градусов. Гипертермия опасна — она может приводить к уродствам плода. В качестве жаропонижающих средств допустимо использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Боль в горле, кашель, насморк, чувство заложенности носа напрямую ухудшают качество жизни. Будущая мама во время ОРВИ находится в «невыгодном» положении – отечность слизистой носа, затруднение носового дыхания, ощущение сухости и повышенная чувствительность к влажности окружающей среды характерны для нормально протекающей беременности. На фоне инфекции эти симптомы усугубляются, «принося» с собой головные боли, невозможность заснуть из-за «заложенного» носа и в ряде случаев – больший риск синусита (например, гайморита). Для устранения сухости, очищения слизистых от инфекционных агентов рекомендовано орошение носовых ходов стерильными солевыми растворами. При отеке и затруднении дыхания применяют капли с сосудосуживающим, смягчающим эффектом курсом до 3-5 дней.

При болях в горле рекомендуют полоскание отваром ромашки или слабым раствором соды и соли. Эти средства очищают носоглотку, обладают мягким противовоспалительным действием.

Для облегчения состояния нужно обеспечить постельный режим и создать в помещении благоприятный микроклимат (температура воздуха не выше 22 градусов, влажность от 50%). Если нет каких-то ограничений по состоянию здоровья, будущая мама должна пить достаточно жидкости, принимать пищу часто и малыми порциями.

Формально, это все, что можно сделать в домашних условиях, если беременная заболела простудой или гриппом и достаточно легко переносит инфекцию. Самостоятельно начинать прием противовирусных, препаратов из группы интерферонов, пастилок «от болей в горле» раствора йода нецелесообразно. При появлении тревожащих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Средняя и тяжелая степень течения ОРВИ, согласно клиническим рекомендациям, требует госпитализации в стационар. Вот основные показания к переводу:

• лихорадка от 38 °С при наличии хронических соматических заболеваний;
• лихорадка от 37,6 °С на фоне гриппа при средней и тяжелой тяжести болезни;
• пневмония;
• выраженная интоксикация у женщины вне зависимости от степени тяжести болезни.

Лечение коронавируса у беременных

Коронавирус и его отдаленное влияние на малыша окончательно не изучены. Гинекологи, работающие с женщинами, зараженными этой инфекцией, замечают, что заболевание чаще протекает бессимптомно и основанием для тестирования становится факт контакта с зараженным человеком. 80% лиц переносят это ОРВИ легко. В группе риска оказываются женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Наиболее опасно заражение во 2 и 3 триместрах на фоне повышающейся нагрузки на женский организм. Особую опасность представляет причастность вируса к образованию тромбов, в том числе — в сосудах плаценты. Если женщина обнаруживает у себя признаки коронавирусной инфекции, следует связаться с врачом женской консультации по телефону и вызвать терапевта на дом.

При подозрении на декомпенсацию соматических заболеваний, развитие дыхательной недостаточности будущей маме показана госпитализация в специализированный стационар, так как угрожающие состояния лечат в условиях круглосуточного наблюдения. Беременную женщину размещают в отдельной палате.

Протоколы с описанием схем лечения периодически претерпевают изменения. Применение противомалярийных препаратов, интерферонов запрещено. При развитии дыхательной недостаточности обеспечивают доступ кислорода через носовые катетеры, подключают дезинтоксикационную терапию, назначают низкомолекулярные гепарины для предотвращения тромбозов.

Если предполагаемая польза для матери больше предполагаемого вреда для плода, беременных от коронавируса лечат комбинацией лопинавира и ритонавира. При обнаружении пневмонии врач принимает решение о назначении антибактериальной терапии. Для диагностики этого осложнения проводят КТ, беременность не является противопоказанием к обследованию.

Вирусные заболевания во время беременности представляют опасность не только для матери, но и для плода. Основную роль играют меры специфической и неспецифической профилактики. При появлении первых симптомов инфекции необходимо соблюдать постельный режим и поставить в известность лечащего врача (терапевта, акушера-гинеколога).

Цитомегаловирус и беременность

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ) — распространенный вирус, поражающий людей всех возрастов. Более половины взрослых в Соединенных Штатах заражаются ЦМВ к 40 годам. Как только ЦМВ попадает в ваш организм, он остается у вас на всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться и вызвать другую инфекцию. Вы также можете повторно заразиться другим штаммом (разновидностью) вируса.

Большинство людей с ЦМВ-инфекцией не имеют симптомов и не знают, что были инфицированы.ЦМВ-инфекция обычно не опасна для здоровых взрослых или детей, потому что их иммунная система защищает их организм от инфекции. Но ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых, в том числе:

• Младенцы, инфицированные до рождения
• Недоношенные дети (дети, родившиеся до 37 недель беременности) или дети с низкой массой тела при рождении (дети, рожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций)
• Люди с ослабленной иммунной системой. К людям со слабой иммунной системой относятся люди, живущие с серьезными заболеваниями, такими как ВИЧ, люди, получающие лечение от рака, и люди, перенесшие трансплантацию костного мозга или органов.

ЦМВ — наиболее частая инфекция, передающаяся от беременных к детям во время беременности. Каждый третий беременный человек передает инфекцию своему ребенку. Если у вас есть ЦМВ во время беременности, вирус в вашей крови может перейти к ребенку через плаценту. Плацента снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. ЦМВ может стать причиной смерти ребенка во время беременности (выкидыша).

Когда ребенок получает ЦМВ во время беременности, это называется врожденным ЦМВ.Врожденный означает, что он присутствует при рождении. Каждый 200 младенец в США рождается с ЦМВ. У большинства детей с врожденным ЦМВ нет проблем, но некоторые заболевают или имеют длительные проблемы со здоровьем. Ребенок также может заразиться после рождения при контакте с инфицированными жидкостями организма.

Нет лекарства от ЦМВ, но лекарства могут помочь в лечении ЦМВ у новорожденных и людей со слабой иммунной системой.

ЦМВ относится к семейству вирусов герпеса. Это связано с вирусами, вызывающими ветряную оспу, простой герпес (также называемый HSV) и мононуклеоз (также называемый моно).После заражения ЦМВ он остается в организме на всю жизнь. Если вы здоровы, ЦМВ обычно остается неактивным, но может снова стать активным, особенно если вы заболели или принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему. Вы также можете снова заразиться другим штаммом вируса.

Каковы признаки и симптомы ЦМВ?

Большинство людей с ЦМВ не знают, что у них инфекция, потому что у них нет признаков или симптомов. Признаки и симптомы ЦМВ могут быть разными у здоровых людей, младенцев и людей со слабой иммунной системой.

Признаки и симптомы ЦМВ у здоровых людей могут включать:

• Озноб и / или потливость
• Снижение аппетита
• Усталость (сильная усталость и недостаток энергии)
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли
• Боль в горле
• Увеличение лимфоузлов

ЦМВ иногда может вызывать гепатит и мононуклеоз (моно). Гепатит — это заболевание, вызываемое вирусом, поражающим печень. Моно — заболевание, которое может вызывать сильную усталость, боли в голове и теле, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и селезенку или печень.

Люди с ослабленной иммунной системой, которые заражаются ЦМВ, могут иметь более серьезные проблемы, которые могут поражать глаза, легкие, печень, пищевод, желудок и кишечник. Пищевод — это трубка, соединяющая рот и желудок. Кишечник — это длинные трубки, которые помогают организму расщеплять (переваривать) пищу.

К людям с большей вероятностью появления признаков и симптомов ЦМВ относятся:

• Младенцы, заразившиеся ЦМВ до рождения (врожденный ЦМВ).
• Младенцы, инфицированные во время родов или вскоре после них (перинатальная цитомегаловирусная инфекция).В эту группу входят младенцы, инфицированные во время кормления грудью.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, перенесшие трансплантацию органа, костного мозга или стволовых клеток или инфицированные ВИЧ.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы мононуклеоза во время беременности. К ним относятся:

• Экстремальная усталость
• Боли в голове и теле
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов
• Опухание селезенки или печени.

Как распространяется ЦМВ?

Вы заразились ЦМВ при прямом контакте с биологическими жидкостями человека, инфицированного ЦМВ. Биологические жидкости, которые могут содержать ЦМВ, включают:

• Кровь
• Грудное молоко
• Слюна
• Сперма
• Слезы
• Моча
• Вагинальные жидкости

CMV распространяется несколькими способами:

• Передача вашему ребенку во время беременности, родов, родов или кормления грудью
• Прикосновение к глазам или внутренней части рта или носа после прямого контакта с жидкостями организма инфицированного человека, включая слюну, мочу, кровь, слезы, сперму и грудное молоко.
• Сексуальный контакт или поцелуй с инфицированным человеком
• Пересадка органа, костного мозга или стволовых клеток или переливание крови

Взрослые обычно заражаются ЦМВ при половом акте с кем-то, у кого есть ЦМВ, или при контакте с маленькими детьми, инфицированными ЦМВ.

У вас может быть больше шансов заразиться ЦМВ, если вы:

• Имеют детей младшего возраста. ЦМВ часто распространяется при смене подгузников, купании и других близких контактах с младенцами и маленькими детьми.Дети могут заразиться ЦМВ в детском саду или в школе и передать его своим семьям, опекунам и другим детям.
• Работа с детьми младшего возраста. Например, вы воспитатель или учитель. ЦМВ легко распространяется в детских дошкольных учреждениях и детских садах, где дети делятся игрушками, которые могут переносить ЦМВ.
• Занимайтесь сексом с кем-то, у кого есть ЦМВ.
• Работайте в медицинских учреждениях, например в офисе врача или лаборатории, где вы можете контактировать с инфицированными жидкостями организма.
• Сделайте переливание крови или трансплантацию органов. Переливание крови — это когда в ваше тело попадает новая кровь. Трансплантация органа — это когда в ваше тело вставляют новый орган, например, сердце или почку.

Могу ли я дать ребенку ЦМВ?

У вас больше шансов передать ЦМВ своему ребенку, если вы заразились во время беременности, чем если бы у вас была инфекция до беременности. Если у вас есть инфекция ЦМВ во время беременности, у вас есть шанс 1 из 3 (33 процента) передать ее вашему ребенку.Если вы были инфицированы ЦМВ до беременности, вероятность передачи вируса вашему ребенку снижается примерно до 1 из 100.

Более половины взрослых переболели ЦМВ-инфекцией к тому времени, когда им исполнилось 40 лет, и примерно от 1 до 4 из 100 человек (от 1 до 4 процентов) заражаются ЦМВ впервые во время беременности.

Вы можете передать ЦМВ своему ребенку на любом сроке беременности. Но у вас больше шансов передать его, если вы заразитесь впервые во время беременности или если перенесенная ЦМВ-инфекция снова станет активной, особенно в третьем триместре.Вы также можете передать ЦМВ своему ребенку во время схваток и родов или во время кормления грудью. Если ваш ребенок заразится вирусом в это время и родился со здоровым весом, у него, вероятно, не будет проблем со здоровьем. Недоношенные дети (дети, родившиеся до 37 недель беременности) и дети с низкой массой тела при рождении (дети, рожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций) могут заболеть, если они инфицированы во время родов или во время кормления грудью.

Если у вас была ЦМВ-инфекция до беременности, вы все равно можете передать ее своему ребенку, но это бывает редко.

Как ЦМВ влияет на младенцев?

Большинство детей, рожденных с ЦМВ, никогда не проявляют признаков болезни и не имеют проблем со здоровьем.

Однако дети, инфицированные ЦМВ при рождении, могут иметь долгосрочные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Потеря слуха
• Умственные нарушения и нарушения развития. Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.
• Проблемы с координацией или мышечная слабость
• Голова меньше ожидаемой (так называемая микроцефалия)
• Припадки или судороги
• Потеря зрения

Некоторые дети с врожденным ЦМВ, не проявляющие признаков заболевания при рождении, могут все еще страдать или развиваться потеря слуха. Это может повлиять на одно или оба уха. Иногда потеря слуха может ухудшиться по мере взросления ребенка.

Как диагностируется ЦМВ во время беременности?

Обычно во время пренатального тестирования вас не тестируют на ЦМВ.Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас может быть ЦМВ, или если вы думаете, что могли заразиться ЦМВ. Ваш врач может сдать вам анализ крови или другие жидкости организма, чтобы определить, инфицированы ли вы. Анализы крови могут помочь вам узнать, есть ли у вас новая инфекция или была ли у вас инфекция в прошлом.

Может ли ребенок пройти тест на ЦМВ до рождения?

Да. Если анализ крови показывает, что у вас новая инфекция ЦМВ во время беременности, ваш врач может порекомендовать проверить вашего ребенка на вирус с помощью амниоцентеза (также называемого амнио).Амниоцентез — это тест, при котором берется немного околоплодных вод вокруг вашего ребенка до его рождения, чтобы проверить наличие врожденных дефектов и генетических состояний у вашего ребенка. Вы можете пройти этот тест на сроке от 15 до 20 недель беременности. Ваш поставщик медицинских услуг также может использовать УЗИ для проверки физических признаков того, что у вашего ребенка ЦМВ. Ультразвук (также называемый сонограммой) использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка до его рождения. Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вашего ребенка может быть ЦМВ, его моча и слюна могут быть проверены на наличие вируса.

Как лечат ЦМВ во время беременности?

Нет лекарства от ЦМВ, но лекарства могут контролировать инфекции. Большинство здоровых взрослых с ЦМВ не нуждаются в лечении. Это касается и во время беременности.

Людям с ослабленной иммунной системой может потребоваться лечение противовирусными препаратами. Эти лекарства убивают инфекции, вызванные вирусами. Лекарства, используемые для лечения ЦМВ, включают ганцикловир, валганцикловир, цидофовир и фоскарнет.

Как у младенцев диагностируется ЦМВ после рождения?

Ежегодно в этой стране около 1 из 200 детей (менее 1 процента) рождается с врожденным ЦМВ.Поставщик вашего ребенка может диагностировать ЦМВ-инфекцию, проверив слюну, мочу или кровь вашего новорожденного. Тестирование следует провести в течение 2–3 недель после рождения ребенка, чтобы подтвердить, что у него врожденный ЦМВ.

У большинства детей с врожденным ЦМВ нет проблем со здоровьем, но примерно каждый пятый ребенок с врожденным ЦМВ может заболеть этим вирусом или иметь долгосрочные проблемы со здоровьем.

У некоторых детей, рожденных с ЦМВ, есть признаки и симптомы, в том числе:

• Потеря слуха.Это наиболее частая проблема со здоровьем у детей, рожденных с ЦМВ. У ребенка может быть потеря слуха при рождении или она может развиться позже в детстве.
• Повреждение глаз
• Проблемы с селезенкой, печенью или легкими. Селезенка — это орган, который фильтрует кровь в организме и борется с инфекциями.
• Желтуха. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или плохо работает.
• Низкий вес при рождении (менее 5 фунтов 8 унций)
• Голова меньше ожидаемой (так называемая микроцефалия)
• Неврологические проблемы, включая припадки или судороги
• Пневмония
• Преждевременные роды
• Кожная сыпь или пурпурные пятна на коже
• Увеличение лимфатических узлов

Как лечат ЦМВ после рождения?

Младенцы, у которых при рождении проявляются признаки ЦМВ, могут лечиться противовирусными препаратами.Противовирусные препараты могут снизить риск развития у ребенка проблем со здоровьем и потери слуха. Эти лекарства могут включать ганцикловир или валганцикловир. Однако оба могут вызвать серьезные побочные эффекты. Необходимы дополнительные исследования об использовании противовирусных препаратов для младенцев.

В настоящее время не рекомендуется использовать противовирусные препараты для лечения детей с врожденным ЦМВ, у которых нет признаков при рождении.

Младенцам с врожденным ЦМВ, с признаками при рождении или без них, следует регулярно проверять слух.Если у вашего ребенка проблемы со слухом, чем раньше они будут обнаружены, тем больше будет пользы для вашего ребенка от лечения. Вам также следует регулярно консультироваться с врачом вашего ребенка, чтобы обсудить любой уход или дополнительные услуги, которые могут потребоваться вашему ребенку. Это может включать речевые услуги или трудотерапию.

Могу ли я кормить ребенка грудью, если у меня ЦМВ?

ЦМВ может передаваться вашему ребенку через грудное молоко во время кормления грудью. Если у вас ЦМВ, вы можете кормить ребенка грудью, если он родился доношенным.Однако, если ваш ребенок родился до 30 недель беременности и весит менее 1500 граммов, поговорите со своим врачом перед кормлением грудью. Некоторые недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении могут заболеть от инфицированного грудного молока. Замораживание и пастеризация (нагревание) грудного молока могут снизить риск передачи. Однако замораживание не делает кормление грудью полностью безопасным для вашего ребенка.

Как можно защитить себя от ЦМВ?

Вот что вы можете сделать:

• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после контакта с биологическими жидкостями младенцев или детей. Осторожно выбросьте использованные подгузники и салфетки. Мойте руки после смены подгузников, кормления ребенка, вытирания носов и сбора игрушек.
• Избегайте контакта со слезами или слюной, если вы целуете ребенка, особенно, если вы беременны. Целуйте младенцев и детей в щеку или голову, а не в губы.
• Не передавайте зубные щетки, еду, напитки, чашки, соломинки, вилки или другую посуду маленьким детям или лицам, у которых может быть цитомегаловирус. Не кладите в рот соску для ребенка.
• Часто чистите игрушки и столешницы.
• Если у вашего партнера ЦМВ, используйте латексный презерватив во время секса.
• Если вы медицинский работник, контактирующий с людьми, инфицированными ЦМВ, включая новорожденных, соблюдайте правила техники безопасности на рабочем месте, чтобы защитить себя от инфекции. Часто мойте руки и надевайте перчатки.

Ученые работают над созданием вакцины против ЦМВ. Вакцины делают вас невосприимчивыми к определенным заболеваниям. Эти вакцины могут помочь предотвратить инфекцию ЦМВ у беременных и младенцев, и они могут помочь снизить вероятность того, что у ребенка, рожденного от инфицированного человека, будут проблемы со здоровьем.

Для получения дополнительной информации

Последнее рассмотрение: август 2021 г.

Антидепрессанты и беременность: советы эксперта

Большинство беременных женщин хотят делать все правильно для своего ребенка, в том числе правильно питаться, регулярно заниматься спортом и получать хороший дородовой уход. Но если вы одна из многих женщин, страдающих расстройством настроения, возможно, вы также пытаетесь управлять своими психическими симптомами, когда готовитесь к встрече с новорожденным.

Обычно врачи советуют женщинам с расстройствами настроения прекратить прием таких препаратов, как антидепрессанты, во время беременности, в результате чего у многих будущих мам возникает конфликт по поводу отказа от лекарств, которые помогают им оставаться здоровыми.

Лорен Осборн, доктор медицины, помощник директора Центра расстройств настроения женщин Джонса Хопкинса, говорит о том, почему прекращение приема лекарств может быть неправильным подходом. Она объясняет, как женщины могут и должны сбалансировать свои психические потребности со здоровой беременностью.

Антидепрессанты и беременность

Женщины, принимающие антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), во время беременности могут беспокоиться о том, могут ли эти лекарства вызвать врожденные дефекты.

На этом фронте есть хорошие новости. Осборн говорит, что обычно нет необходимости сокращать прием лекарств во время беременности. «Мы можем с твердой уверенностью сказать, что антидепрессанты не вызывают врожденных дефектов», — говорит Осборн. Она добавляет, что в большинстве исследований, в которых обнаруживается физическое воздействие на младенцев антидепрессантов, принимаемых во время беременности, не учитываются эффекты психического заболевания матери.

Фактически, невылеченное психическое заболевание само по себе представляет опасность для развивающегося плода. Женщина, находящаяся в депрессии, с меньшей вероятностью получит надлежащий дородовой уход и с большей вероятностью будет вести себя нездоровым или опасным образом, например, курить и злоупотреблять психоактивными веществами.Осборн также говорит, что психические заболевания напрямую влияют на новорожденных.

«Отсутствие лечения депрессии может привести к преждевременным родам или снижению веса при рождении», — говорит она. «Младенцы матерей с депрессией имеют более высокий уровень гормона кортизола. Это повышает риск развития у ребенка депрессии, тревоги и поведенческих расстройств в более позднем возрасте ».

Оценка рисков

Хотя врачи не считают, что антидепрессанты вызывают врожденные дефекты, они все же могут повлиять на ребенка.Для матери и ее врача важно знать риски.

Около 30 процентов младенцев, матери которых принимают СИОЗС, будут испытывать неонатальный адаптационный синдром, который, помимо других симптомов, может вызывать повышенную нервозность, раздражительность и респираторный дистресс (затрудненное дыхание). Врачи не уверены, вызван ли этот эффект отказом ребенка от СИОЗС после рождения или воздействием самого препарата до рождения.

«Это может вызывать беспокойство и заставлять педиатров проводить анализы, но это пройдет», — говорит Осборн, указывая, что эти симптомы также иногда возникают у младенцев, матери которых не принимают СИОЗС.

Общие лекарства, о которых часто спрашивают женщины, включают:

• СИОЗС : Некоторые исследования связывают использование СИОЗС с очень редким дефектом, называемым стойкой легочной гипертензией, при котором легкие младенцев плохо надуваются. «В самом последнем исследовании приняли участие 3,8 миллиона женщин, которые показали, что риск для их детей не увеличился», — говорит Осборн.
• Пароксетин : Ранние исследования на небольшом количестве пациентов связали пароксетин СИОЗС с сердечными дефектами у младенцев.Однако в этих исследованиях не учитывались курение, ожирение и другие факторы риска, которые чаще встречаются у женщин, страдающих депрессией. Осборн говорит, что более крупные и недавние исследования не показывают такой связи с сердечными дефектами. Она не рекомендует менять лекарства, если вам подходит только пароксетин.
• Бензодиазепины : Женщинам следует избегать использования транквилизаторов, таких как диазепам, альпразолам и клоназепам, в высоких дозах во время беременности, поскольку они могут вызвать седативный эффект и респираторный дистресс у новорожденного.Вы все еще можете использовать их в небольших дозах в течение коротких периодов времени. Однако Осборн, как правило, пытается назначить матерям препараты средней продолжительности действия, такие как лоразепам. Эти лекарства не задерживаются в кровотоке ребенка, как формы более длительного действия, и не связаны с высоким уровнем злоупотребления, как формы более короткого действия.
• Вальпроевая кислота : Это лекарство лечит судороги и биполярное расстройство и несет значительный риск для развивающегося плода. Прием вальпроевой кислоты во время беременности несет в себе 10-процентный риск дефектов нервной трубки — врожденных дефектов, влияющих на головной или спинной мозг, таких как расщелина позвоночника, — а также риски для когнитивного развития ребенка, такие как снижение IQ.«Вальпроевая кислота — единственная кислота, которую я никогда бы не прописал беременным женщинам, если все остальные методы лечения не дали результата», — говорит Осборн.

Обращение к психиатру-репродуктологу

Если у вас расстройство настроения, вам может быть полезно поговорить с репродуктивным психиатром, когда вы беременны или думаете о беременности. В идеале это должно происходить, когда вы планируете беременность, хотя это не всегда возможно. Встреча с врачом после того, как вы забеременели, еще не поздно.

Осборн говорит, что ее подход к пациентам состоит в том, чтобы ограничить количество потенциально вредных воздействий на ребенка. Это означает, что необходимо учитывать количество лекарств, которые принимает мать, а также ее психическое заболевание.

«Если женщина принимает низкую дозу многих лекарств, и у нас есть время, чтобы все спланировать, мы постараемся сократить это до более высокой дозы с меньшим количеством лекарств», — говорит она. «Если женщина принимает низкую дозу, и она не контролирует ее болезнь, то ее ребенок подвергается воздействию как лекарства, так и болезни.В таком случае я бы увеличил дозировку лекарства, чтобы ее ребенок не пострадал от болезни ».

Если ваше заболевание протекает в легкой форме, ваш врач может порекомендовать прекратить прием лекарств и заменить их такими методами лечения, как психотерапия, пренатальная йога или иглоукалывание, чтобы улучшить ваше настроение.

В конечном счете, Осборн говорит, что женщины должны соотносить риски, связанные с приемом лекарств, с риском невылеченного заболевания.

«Если конкретный побочный эффект встречается крайне редко, это все равно очень редкое событие, даже если вы удвоите риск», — говорит она.Риски, связанные с приемом лекарств, обычно не выше, чем при невылеченном психическом заболевании. «Я очень осторожно и неохотно меняю лекарство для женщины».

Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов во время беременности

Риски злоупотребления опиоидами во время беременности

Нелеченное расстройство, связанное с употреблением опиоидов во время беременности, может иметь разрушительные последствия для будущего ребенка . Колеблющиеся уровни опиоидов у матери могут подвергать плод повторяющимся периодам отмены, что может нарушить функцию плаценты. ^1,2

Другие прямые физические риски включают: ^1-3

• Абстинентный синдром новорожденных
• задержка роста
• преждевременные роды
• судороги плода
• гибель плода

Источник: Villapiano NLG, Winkelman TNA, Kozhimannil KB, Davis MM, Patrick SW. Различия в показателях неонатального абстинентного синдрома и употребления опиоидов матерями в сельских и городских районах, 2004–2013 гг. JAMA Pediatr. 2017; 171 (2): 194-196. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016. 3750.

К прочим косвенным рискам для плода относятся:

• повышенный риск материнской инфекции (например, ВИЧ, HBV, HCV) ⁴
• недоедание и плохой дородовой уход ³
• опасностей, связанных с поиском наркотиков (например, насилие и лишение свободы) ^1,3

Что такое синдром неонатальной абстиненции?

Неонатальный абстинентный синдром (НАС) возникает, когда младенец становится зависимым от опиоидов или других наркотиков, используемых матерью во время беременности .Младенец испытывает симптомы отмены, которые могут включать (но не ограничиваются ими) тремор, диарею, лихорадку, раздражительность, судороги и затруднения при кормлении. ⁵

NAS увеличился почти в пять раз в национальном масштабе с 2000 по 2012 год, ^6,7 , что совпало с ростом числа прописываемых опиоидов беременным женщинам. ^8,9

Science Управляемые решения

Лечение, основанное на доказательствах

Бупренорфин и метадон оказались безопасными и эффективными средствами лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов во время беременности. ¹¹ Хотя НАС все еще может возникать у младенцев, матери которых получали эти лекарства, он менее серьезен, чем при отсутствии лечения. ^10,12 Исследования не поддерживают снижение дозы лекарств для предотвращения НАС, так как это может привести к увеличению употребления запрещенных наркотиков, что повысит риск для плода. ²

Сравнение метадона и бупренорфина

Недавний метаанализ показал, что метадон способствует более продолжительному лечению. Однако бупренорфин привел к: ¹⁰

• На 10 процентов меньше частота встречаемости NAS
• сократило время лечения новорожденных на 8.46 дней
На
• меньше морфина для лечения НАС на 3,6 мг

Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего.

Грудное вскармливание во время лечения

Хотя матери с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, обычно мало кормят грудью, ¹¹ исследования показали, что грудное вскармливание может сократить продолжительность пребывания в больнице и уменьшить потребность в лечении морфином у младенцев. Если нет особых медицинских проблем (например,, ВИЧ-инфекция матери), поощрение матерей кормить грудью и пеленать новорожденных может облегчить симптомы НАС у младенцев и улучшить привязанность. ^1,2,13

Метадон и бупренорфин могут эффективно лечить расстройство, связанное с употреблением опиоидов во время беременности

Метадон использовался для лечения беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов, с 1970-х годов и был признан стандартом лечения к 1998 году. ^1,4 С тех пор исследования показали, что бупренорфин также является эффективным вариантом лечения. ¹⁰ Американский колледж акушеров и гинекологов и Американское общество наркологической медицины поддерживают лечение метадоном и бупренорфином как передовой метод лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов во время беременности. ¹

Преимущества лечения во время беременности . Лечение метадоном или бупренорфином улучшает исходы новорожденных на:

• стабилизация уровня опиоидов у плода, снижение повторной пренатальной абстиненции ²
• привлечение матерей к лечению инфекционных заболеваний (e.g., HIV, HBV, HCV), снижая вероятность передачи инфекции нерожденному ребенку ^1,3,4
• дает возможность улучшить дородовой уход ^1,3
• улучшение долгосрочных показателей здоровья матери и ребенка

По сравнению с беременными, не получавшими лечения, у женщин, получавших метадон или бупренорфин, были младенцы с: ^10,12

• меньший риск NAS
• менее тяжелый NAS
• более короткое время лечения
• более высокий гестационный возраст, вес и окружность головы при рождении

Решения Управляемая наука

Повышение квалификации по назначению лечения

исследований, финансируемых NIDA, оценивают основные препятствия и факторы, способствующие назначению метадона и бупренорфина беременным женщинам.Текущие проекты включают:

• проверка надежных инструментов скрининга для выявления беременных женщин, нуждающихся в лечении
• анализ исходов у новорожденных для информирования о выборе лекарств от расстройства, связанного с употреблением опиоидов во время беременности
• оценка поведенческих вмешательств при злоупотреблении опиоидами во время беременности

Улучшение стратегии лечения

Лечение метадоном или бупренорфином действительно представляет определенный риск развития НАС. Разделенное дозирование метадона — более частый прием меньших доз — снижает подверженность плода периодам абстиненции.У матерей, получавших метадон в разделенных дозах, рождаются дети с более низкой степенью тяжести НАС. ¹⁶ В настоящее время финансируемое Национальным институтом здравоохранения исследование изучает бупренорфин во время беременности и способы улучшения режимов дозирования бупренорфина.

Улучшение участия в лечении

• Стигма и предвзятость среди поставщиков медицинских услуг могут привести как к занижению сведений об употреблении наркотиков, так и к недостаточному дозированию лекарств, что часто приводит к отсроченному или неэффективному лечению. ^14,15
• Восемнадцать штатов классифицируют употребление наркотиков матерями как жестокое обращение с детьми, а три штата рассматривают это как причину принудительной госпитализации, лишающую женщин стимулов обращаться за лечением. ⁵
• Женщины, которым разрешено оставаться со своими детьми во время лечения, с большей вероятностью начнут лечение и будут воздерживаться. ¹⁴

Обеспечение доступа к лечению . Поставщики медицинского страхования, которые покрывают лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, обязаны предоставлять покрытие, эквивалентное тому, которое предоставляется для других состояний здоровья. Посетите веб-сайт HHS, чтобы узнать больше о защите паритета и помощи в страховании психиатрических служб и наркологических служб.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Если вы или кто-то из ваших близких беременны и страдаете расстройством, связанным с употреблением опиоидов:

Список литературы

1. ACOG и ASAM. Obstet Gynecol (2012).
2. Kaltenbach K, et al. Obstet Gynecol Clin North Am (1998).
3. Центр лечения наркозависимости. СОВЕТ, серия 43 (2005 г.).
4. Группа разработки национального консенсуса по эффективному лечению опиатной зависимости. JAMA (1998).
5. Ko JY, et al.MMWR (2017).
6. Патрик С.В. и др. JAMA (2012).
7. Патрик С.В. и др. J Perinatol (2015).
8. Эпштейн Р.А. и др. Энн Эпидемиол (2013).
9. Толик В.Н., и др. NEJM (2015).
10. Brogly SB, et al. Am J Epidemiol (2014).
11. Jones HE, et al. NEJM (2010).
12. Fajemirokun-Odudeyi O, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol (2006).
13. Кламан С.Л. и др. Дж. Аддик Мед (2017).
14. OWH. Белая книга: Использование, злоупотребление и передозировка опиоидов у женщин (2016 г.).
15. Thigpen J & Melton ST. J Ped Pharm Ther (2014).
16. McCarthy JJ, et al. J Addict Med (2015).

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Утренняя болезнь при беременности | Рвота и недомогание при беременности

Многие беременные женщины чувствуют тошноту или рвоту на ранних сроках беременности.В большинстве случаев он протекает в легкой форме и не требует специального лечения. В более тяжелых случаях иногда используются лекарства от болезней. Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) — осложнение в тяжелых случаях. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас обезвоживание.

Что такое тошнота и рвота при беременности?

Большинство беременных чувствуют тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Так что это можно считать нормальным периодом беременности. Это часто называют утренним недомоганием, но симптомы могут появиться в любое время, а не только по утрам.Симптомы в большинстве случаев легкие. Чувство тошноты (тошноты) обычно приходит и уходит. Обычно они длятся от одного до четырех часов за раз. У некоторых женщин наблюдаются более серьезные симптомы и частые и / или более продолжительные приступы рвоты. У вас может просто появиться тошнота, а рвоты не будет.

Болезнь и рвота обычно начинаются до 9-й недели беременности. У 9 из 10 женщин симптомы исчезли к 16 неделе беременности. Однако некоторые беременные женщины болеют на протяжении всей беременности.

Болезнь и рвота во время беременности могут быть трудной проблемой. Это может помешать жизни беременной женщины. Это может повлиять на ваше настроение, вашу работу, вашу домашнюю ситуацию и вашу способность заботиться о своей семье. Поддержка и помощь семьи и друзей могут облегчить жизнь.

Что такое гиперемезис беременных?

У очень небольшого числа беременных (менее 1 из 100 беременных) тошнота и рвота являются продолжительными и очень тяжелыми. Это приводит к тому, что им не хватает жидкости в организме (обезвоживание) и они теряют вес.У них также может развиться витаминная недостаточность. Из-за того, что они не могут есть, у беременной женщины могут развиться признаки голода. Это подтверждается поиском в моче веществ, называемых кетонами (с помощью простого теста на образец мочи). Кетоны вырабатываются, если ваше тело вынуждено расщеплять жир для получения энергии, если вас рвет и вы не можете усвоить пищу.

Эта сильная рвота во время беременности известна как гиперемезис беременных. Этим женщинам часто требуется госпитализация для внутривенного введения жидкости и другого лечения.

Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?

Точная причина болезни неизвестна. Вероятно, это связано с гормональными изменениями беременности. Чувство тошноты и рвоты, как правило, усиливается при многоплодной беременности и многоплодной беременности.

Существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения тошноты и рвоты во время беременности. К ним относятся следующие:

• Если у вас есть ребенок женского пола.
• Если это ваша первая беременность.
• Если у вас или у вашей матери или сестры были тошнота и рвота во время предыдущих беременностей.
• Если у вас двойня или другая многоплодная беременность.
• Если у вас в анамнезе укачивание.
• Если у вас в анамнезе мигрень.
• Если вы почувствовали тошноту при приеме комбинированных пероральных противозачаточных таблеток.
• Если вы чем-то обеспокоены или нервничаете.
• Если вы страдаете ожирением.
• Если вы моложе женщины.

Влияют ли на ребенка тошнота и рвота?

Обычно нет. Ребенок получает питание из резервов вашего тела, даже если вы плохо питаетесь во время рвоты. Рвота и рвота не причинят вреда вашему ребенку. Фактически, некоторые исследования показали, что тошнота и рвота на ранних сроках беременности являются хорошим показателем того, что ваша беременность протекает нормально и будет иметь успешный исход.

Ваш ребенок может пострадать, если у вас разовьется гиперемезис беременных и вы серьезно заболеете из-за нехватки жидкости в организме (обезвоживание), которое не лечится.В этом случае наиболее вероятная проблема заключается в том, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении. Однако не все дети, рожденные женщинами с гиперемезисом беременных, имеют низкий вес при рождении.

Нужны ли мне расследования?

Если вы испытываете легкое недомогание (тошноту) и рвоту во время беременности, вам обычно не нужны специальные тесты или обследования.

Может потребоваться расследование:

• Если ваши симптомы станут более серьезными.
• Если вы не можете накапливать пищу или жидкости.
• Если вы начнете худеть.

Исследования могут включать анализ мочи для поиска кетонов в моче (как описано выше) и некоторые анализы крови.

Что я могу сделать, чтобы облегчить тошноту и рвоту?

В большинстве случаев, поскольку симптомы часто легкие, специального лечения не требуется. Однако есть определенные вещи, которые вы можете попытаться облегчить. К ним относятся следующие:

• Небольшие, но частые приемы пищи могут помочь.Лучше всего употреблять продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, крекеры и т. Д. Некоторые люди говорят, что болезнь усугубляется, если вообще ничего не есть. Регулярное употребление пищи может облегчить симптомы. Некоторые женщины говорят, что полезно съесть простое (или имбирное) печенье примерно за 20 минут до подъема. Холодные блюда могут быть лучше, если тошнота связана с запахом еды.
• Имбирь . Некоторые исследования показали, что прием таблеток или сиропа имбиря может быть эффективным для облегчения чувства тошноты и рвоты во время беременности.Однако следует проявлять осторожность, поскольку качество имбирных продуктов варьируется, и они не строго регулируются в Великобритании. Прежде чем принимать имбирный продукт, вам следует обсудить это с фармацевтом или терапевтом. Также может помочь пища, содержащая имбирь.
• Как избежать триггеров . Некоторые женщины считают, что болезнь может спровоцировать спусковой механизм. Например, запах или эмоциональное напряжение. По возможности избегайте всего, что может вызвать у вас симптомы.
• Много пить , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания).Небольшое и частое питье, а не большое количество может помочь предотвратить рвоту. Старайтесь выпивать не менее двух литров в день. Вода, вероятно, лучший напиток, если вы чувствуете себя плохо. Холодные и сладкие напитки иногда могут ухудшить симптомы у некоторых людей.
• Остальное . Убедитесь, что вы много отдыхаете и спите на ранних сроках беременности. Считается, что усталость усиливает тошноту и рвоту во время беременности.
• Акупрессура . Точечный массаж P6 (запястье) может быть эффективным для снятия тошноты и рвоты во время беременности.Точечный массаж — это приложение только давления и без игл. Пока еще не очень много доказательств того, насколько это эффективно при беременности.

Примечание : как правило, вы не должны использовать безрецептурные средства от тошноты и рвоты во время беременности. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность при тошноте и рвоте во время беременности сомнительны.

Когда нужны лекарства от болезней?

Большинству беременных женщин удается достаточно есть и пить, и они не нуждаются в лекарствах от болезней.Тем не менее, можно порекомендовать лекарство от болезней, если ваши симптомы стойкие и тяжелые или не исчезнут с помощью вышеперечисленных мер.

Во время беременности лучше избегать приема лекарств (в том числе лечебных трав, так как их состав часто бывает неопределенным). Однако некоторые лекарства использовались в течение ряда лет для лечения чувства тошноты и рвоты во время беременности и считаются безопасными. Например, многие женщины использовали прометазин, циклизин или прохлорперазин, и нет никаких доказательств того, что они вредят развивающемуся ребенку.Если они не помогают, иногда используются другие, такие как метоклопрамид и ондансетрон.

Всегда обращайтесь к врачу перед тем, как принимать лекарство от болезней, когда вы беременны. Лучше всего принимать лекарства в течение как можно более короткого времени. Однако некоторым женщинам может потребоваться прием лекарств в течение нескольких недель, прежде чем симптомы исчезнут.

Что делать, если эти методы лечения не работают?

У небольшого числа женщин требуется стационарное лечение для капельного введения жидкости. Больничная помощь может потребоваться, если вы не реагируете на лекарства или не можете их сдерживать.Вам может потребоваться госпитализация, если вы заболеете, похудеете или почувствуете нехватку жидкости в организме (обезвоживание).

Другие причины рвоты

Помните, что не вся рвота может быть вызвана беременностью. Вы по-прежнему можете заразиться другими заболеваниями, например, инфекциями мочевыводящих путей. Вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, в частности, любой из следующих симптомов:

• Очень темная моча или отсутствие мочеиспускания более восьми часов.
• Боли в желудке.
• Высокая температура (лихорадка).
• Боль при мочеиспускании.
• Головная боль.
• Жидкий стул (диарея).
• Желтая кожа (желтуха).
• Сильная слабость или обморочное состояние.
• Кровь в рвоте.
• Повторяющаяся непреодолимая рвота.

Беременность и сон: советы, положение во время сна и проблемы

Для многих женщин сон во время беременности может быть непростым. Физический дискомфорт, изменение гормонов, а также волнение и беспокойство по поводу того, что вы рожаете, приводят к множеству проблем со сном.На самом деле считается, что по крайней мере 50 процентов беременных женщин страдают бессонницей.

Сон — важная часть дородового ухода. Если вам сложно спать во время беременности, вы не одиноки. Мы обсудим распространенные проблемы со сном у беременных женщин, рассмотрим лучшие позы для сна во время беременности и поделимся советами о том, как лучше спать во время беременности.

Почему сон меняется во время беременности?

Множество факторов приводит к бессоннице во время беременности.Начиная с первого триместра, колебания уровня гормонов вызывают общий дискомфорт и другие проблемы, которые могут затруднить засыпание и сон. Сюда могут входить:

• Тошнота
• Рвота
• Болезнь груди
• Учащение пульса
• Одышка
• Повышенная температура тела
• Частое ночное мочеиспускание
• Судороги ног

С течением времени будущие матери могут также испытывать боли в спине и испытывать проблемы с поиском удобного положения, чтобы приспособиться к растущей шишке ребенка, особенно когда ребенок начинает лягаться по ночам.Беспокойство по поводу предстоящих родов, рождение новой матери, совмещения работы и домашних обязанностей или другие заботы могут держать вас в голове по ночам. В третьем триместре многие беременные женщины видят яркие тревожные сны, которые могут еще больше ухудшить качество сна.

Хотя большинство беременных женщин часто испытывают хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, иногда они могут быть связаны с нарушением сна. Нарушения сна могут быть связаны с дальнейшими проблемами матери или ребенка, поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы.

Распространенные нарушения сна и проблемы во время беременности

Наиболее распространенными нарушениями сна, которые обычно возникают во время беременности, являются обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство.

• Обструктивное апноэ во сне: Увеличение веса и заложенность носа приводят к тому, что многие женщины начинают храпеть во время беременности, что может быть фактором риска высокого кровяного давления. У некоторых женщин может развиться обструктивное апноэ во сне (СОАС), состояние сна, характеризующееся храпом, задыханием и повторяющимися задержками дыхания, нарушающими качество сна.OSA может препятствовать притоку кислорода к плоду и увеличивать риск преэклампсии, гестационного диабета и кесарева сечения. Считается, что во время беременности он поражает каждую пятую женщину.
• Синдром беспокойных ног: Людей с синдромом беспокойных ног (СБН) беспокоят ощущения, которые лучше всего описать как ползание, щекотание или зуд, которые вызывают неудержимое желание пошевелить ногами. Это состояние может затруднить засыпание, поскольку симптомы более серьезны, когда человек находится в состоянии покоя.Считается, что RLS поражает до одной трети женщин в третьем триместре беременности.
• Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство: Гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство (ГЭРБ), также известное как изжога или кислотный рефлюкс, вызывает неприятное ощущение жжения в пищеводе, особенно в положении лежа. Это частая причина бессонницы у беременных во всех триместрах, от которой страдает четверть беременных в первом триместре и половина — в третьем.Долгосрочная ГЭРБ может привести к повреждению пищевода.

Почему сон так важен во время беременности?

Качественный сон во время беременности важен как для матери, так и для ребенка. Для матери эти бессонные ночи приводят к усталости и дневной сонливости. Сон также играет важную роль в памяти, обучении, аппетите, настроении и принятии решений — все это важно при подготовке к встрече с новорожденным в вашем доме.

Хроническое недосыпание сказывается на иммунной системе.Некоторые исследователи считают, что это может быть одной из причин того, что недостаток сна оказывает такое значительное влияние на здоровье матери и плода. А поскольку сон помогает регулировать уровень сахара в крови, неудивительно, что плохой сон во время беременности, по-видимому, связан с гестационным сахарным диабетом.

Исследования показывают, что беременные женщины, которые слишком много или недостаточно спят на ранних сроках беременности, склонны к развитию высокого кровяного давления в третьем триместре. Серьезное недосыпание на ранних сроках беременности также может повысить риск преэклампсии — состояния, которое может привести к преждевременным родам и длительным осложнениям для сердца, почек и других органов матери.

Хотя необходимы дополнительные исследования для контроля других переменных, плохой сон, по-видимому, является фактором риска преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, болезненных родов, кесарева сечения и депрессии. Новые данные также свидетельствуют о том, что плохое качество сна во время беременности может предсказать проблемы со сном и плач у новорожденных после их рождения.

Лечение проблем со сном во время беременности

Есть несколько способов уменьшить проблемы со сном во время беременности. Основные стратегии включают корректировку положения сна и гигиенических привычек во время сна.В сочетании с хорошей гигиеной сна лечение связанных с беременностью нарушений сна является ключом к улучшению сна во время беременности.

Определенные методы лечения доказали свою эффективность для лечения нарушений сна, такие как устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) при ОАС, антациды при ГЭРБ или витаминно-минеральные добавки при СБН и других состояниях. Хотя существует множество теорий, причина судорог ног и СБН во время беременности остается неясной. Предлагаемые методы лечения включают витаминные добавки, тепловую терапию и массаж, но нет единого мнения о том, какое лечение является лучшим.

Поскольку определенные вещества могут представлять опасность для развивающегося плода, беременным женщинам следует всегда проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лечебные травы, которые помогут уснуть.

Лучшие позы для сна при беременности

Лучшим положением для сна во время беременности считается сон на левом боку со слегка согнутыми ногами. Это положение способствует притоку крови к сердцу, почкам и матке, а также улучшает доставку кислорода и питательных веществ к плоду.Хотя это не так оптимально, как на левой стороне, спать на правой стороне во время беременности также приемлемо.

Может быть полезно использовать несколько дополнительных подушек, чтобы вам было комфортно спать на боку, особенно если вы не привыкли к этой позе для сна. Попробуйте подложить подушку-клин, чтобы поддержать живот, или подложите тонкую подушку между коленями, чтобы уменьшить давление на поясницу. Некоторым женщинам полезно обнять подушку для тела или подложить подушку под поясницу.

По мере увеличения матки сон на спине во время беременности может вызвать боль в спине и оказать давление на полую вену.Полая вена — одна из главных вен тела, поэтому она может мешать кровотоку и вызывать головокружение. Хотя сон на спине подходит для кратковременных перерывов, по возможности лучше его избегать. Большинство беременных женщин считают, что спать на животе непрактично, когда шишка достигает определенного размера.

Гигиена сна для беременных

Гигиена сна во время беременности важнее, чем когда-либо. Помимо вспомогательных средств для сна при беременности, таких как специальные подушки или маски для глаз, следующие привычки могут помочь уменьшить бессонницу и улучшить общее качество сна:

• Сохраняйте прохладную, темную, тихую спальню и ограничивайте кровать только сном и сексом
• Отдавайте предпочтение сну и придерживайтесь регулярного времени отхода ко сну, планируя дневной сон раньше, чтобы он не мешал сну в ночное время.
• Почитайте книгу, примите ванну или займитесь другим успокаивающим действием перед сном
• Используйте ночник, чтобы легче заснуть после перерыва в ванной
• Избегайте кофеина, острой пищи и тяжелых блюд перед сном, чтобы снизить риск ГЭРБ.
• Избегайте попадания техники в спальню и выключайте экраны по крайней мере за час до сна
• Регулярно выполняйте физические упражнения в течение дня
• Пейте много воды в течение дня, но уменьшите потребление жидкости перед сном, чтобы сократить ночные перерывы в туалет
• Если вы не можете заснуть, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь другим, пока не почувствуете сонливость
• Запишите мысли в свой дневник или обратитесь за помощью к партнеру, друзьям, врачу или в роддом, если вы чувствуете стресс

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Лечение геморроя при беременности

И горит, горит, горит… Еще одна восхитительная проблема с беременностью, которую с нетерпением ждут многие будущие мамы — геморрой. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев геморрой во время беременности можно вылечить в домашних условиях естественным путем. А еще лучше, вы можете попытаться их вообще избегать.

Что такое геморрой?

Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в области прямой кишки. Они варьируются по размеру от бусинки до никелевых и могут располагаться внутри или снаружи прямой кишки.

«Основные симптомы — боль и зуд.Они обычно ухудшаются во время дефекации », — сказала Кэтлин Харрис, доктор медицины, акушер-гинеколог из медицинского персонала HonorHealth. Геморрой также имеет тенденцию кровоточить.« Геморрой во время беременности ничем не отличается от геморроя, который вы можете испытать, когда не беременны », она отметила.

Почему они чаще встречаются во время беременности?

Хотя геморрой может появиться в любой момент, у большинства будущих мам они появляются в третьем триместре, начиная примерно с 28 недели.

Повышенный приток крови к области таза, а также давление со стороны увеличивающейся матки и растущего ребенка могут вызвать набухание вен, проходящих через задний проход.

Геморрой также может быть следствием запора. Благодаря гормонам беременности работа кишечника при беременности замедляется. Когда стул твердый, дополнительное напряжение для его устранения может оказывать давление на вены в области прямой кишки, вызывая их воспаление и вздутие. «Вдобавок к этому более высокий уровень прогестерона вызывает расслабление стенок вен и позволяет им легче набухать», — сказал д-р Харрис.

Если у вас был геморрой до беременности, у вас больше шансов заболеть им во время беременности.Геморрой также может развиться в послеродовом периоде в результате надавливания во время родов.

Как можно предотвратить геморрой во время беременности?

Ваше тело претерпевает множество изменений, когда вы этого ожидаете, и набухание вен может быть одним из них. Поговорите с другими будущими мамами во время дородовых классов , поделитесь опытом или спросите своего инструктора о естественных средствах.

Эти шаги могут помочь вам избежать геморроя во время беременности:

Избегайте запоров

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки.Выбирайте из свежих авокадо, бобов и других фруктов и овощей, продаваемых в Аризоне.
• Не откладывайте поход в ванную комнату, если почувствуете позыв к дефекации. Убедитесь, что вы не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, потому что это оказывает давление на вашу ректальную область.
• Если у вас уже есть запор, спросите своего врача о добавке клетчатки или смягчителе стула.
• Выберите витамины для беременных на основе пищевых продуктов. Синтетические витамины, особенно железо, могут вызвать запор.Пищевые витамины для беременных лучше усваиваются.

Продолжайте движение

• Регулярно и безопасно занимайтесь физическими упражнениями прямо до установленного срока — если ваш поставщик говорит, что это нормально.
• Делайте упражнения Кегеля. Они увеличивают кровообращение в ректальной области и укрепляют мышцы вокруг заднего прохода.
• Не сидите и не стойте в течение длительного времени. Если ваша работа связана с сидением за столом, вставайте и двигайтесь по несколько минут каждый час или около того.

Развивайте хорошие привычки

• Пейте много воды и других жидкостей. Если вы не пьете достаточно, ваше тело будет реабсорбировать воду через толстую кишку, оставляя сухой стул, который трудно вытолкнуть.
• Лягте на бок во время сна, чтения или просмотра телевизора, чтобы снять давление с ректальных вен.
• Старайтесь не набирать больше рекомендованного веса, потому что чем больше вы набираете, тем сильнее давление на прямую кишку.

Как лечить симптомы во время беременности?

Если вы испытываете симптомы, попробуйте одно из следующих средств:

• Холодная терапия может уменьшить отек и принести временное облегчение.Приложите к пораженному месту пакет со льдом (с покрытием).
• Несколько раз в день замачивать в теплой воде. Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну. Выйдя из ванны, промокните это место насухо, а затем направьте фен на слабый огонь. Это может быть довольно утешительно.
• Если сидеть неудобно, возьмите подушку в форме пончика, чтобы уменьшить давление.
• Примените подушечки гамамелиса к области и часто меняйте подушечки. Гамамелис оказывает охлаждающее действие и помогает уменьшить отек.
• Пищевая сода — влажная или сухая — может применяться местно, чтобы уменьшить зуд.
• Кокосовое масло снимает боль и воспаление. То же самое можно сказать и о чистом алоэ вера без добавления химикатов, ароматизаторов или арники.
• Сохраняйте чистоту и используйте мягкую туалетную бумагу без запаха или салфетки без запаха, чтобы не вызвать раздражения в пораженной области.
• Иглоукалывание.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Проконсультируйтесь с у своего врача , если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение.В некоторых случаях вам может понадобиться профессиональная помощь уменьшить геморрой.

Кроме того, всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя во время беременности. Есть много доступных средств от геморроя. Имейте в виду, что большинство этих продуктов следует использовать не более недели, чтобы избежать таких побочных эффектов, как раздражение или истончение кожи.

У многих женщин симптомы геморроя проходят после родов. Если они не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Найдите акушера-гинеколога

COVID-19 и беременность — HSE.ie

Консультации и сканирование

Многие приемы проходят по телефону, после чего следует более короткий визит в больницу. Вам нужно будет отправиться в больницу на обследование, анализы крови и УЗИ.

Возможно, вам придется самостоятельно пройти плановые обследования и анализы крови. Но ваш назначенный партнер по поддержке должен иметь возможность сопровождать вас на другие обследования и встречи. Проконсультируйтесь с больницей заранее.Если они не могут принять вашего назначенного партнера по поддержке, они сообщат вам, почему.

Роды и роды

Ваш назначенный партнер по поддержке может быть при родах. Но им может быть запрещено находиться с вами в начале родов, когда вы впервые попадаете в больницу. Это необходимо для уменьшения количества людей в районе.

Вы можете находиться в палате с несколькими другими женщинами. Как только вы переведены в родильное отделение, ваш назначенный партнер по поддержке сможет присоединиться к вам на заключительных этапах родов и родов.

Это при условии, что у них нет симптомов COVID-19, нет подозрений или подтверждений на наличие COVID-19 и им не было сказано ограничивать свои передвижения из-за COVID-19.

Ваш назначенный партнер по поддержке может быть при рождении

Ваш назначенный партнер по поддержке может быть при родах, включая большинство операций кесарева сечения. Но если ваш врач или акушерка сочтут это неприемлемым, они сообщат вам об этом. Примеры того, где это может быть неуместно, — это если вы находитесь под общим наркозом (когда вы спите) во время кесарева сечения.

Это до тех пор, пока ваш назначенный партнер по поддержке не имеет симптомов COVID-19, не подозревается или не подтвержден как имеющий COVID-19, и ему не было сказано ограничивать свои передвижения из-за COVID-19.

Если у вас COVID-19

Ваша медицинская бригада проявит особую осторожность, если у вас COVID-19. Они расскажут вам о наиболее безопасном способе и времени рождения вашего ребенка.

Во время родов вы можете находиться в изоляторе с удобствами. Возможно, вам придется оставаться в этой палате на протяжении всего пребывания в больнице.

Вам не придется носить лицевую маску во время схваток и родов. Но когда вы выходите из комнаты, вам нужно будет носить хирургическую маску.

После родов

Посетители в больнице

Ограничения на посещение больницы не распространяются на вашего назначенного партнера по поддержке.

Вашему назначенному партнеру по поддержке должно быть разрешено ежедневное посещение не менее 30 минут, пока вы находитесь в больнице. Но это будет зависеть от больницы и от того, безопасно ли это сделать.

Если ваша больница не может помочь вашему назначенному партнеру по поддержке или посетителям из-за правил безопасности COVID-19, они сообщат вам, почему.

Подробнее об ограничениях на посещение больниц во время вспышки COVID-19

Посещения неонатальной помощи

Вы и ваш назначенный партнер по поддержке должны иметь возможность посещать вашего ребенка, если он находится в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Это при условии, что вы или ваш назначенный партнер по поддержке не имеете симптомов COVID-19, не подозреваете и не подтверждаете наличие COVID-19 и не получили указание ограничить свои передвижения из-за COVID-19.

Ранний перевод домой

Многие женщины предпочитают возвращаться домой пораньше из-за ограничений, связанных с посещением больницы.Некоторые больницы предлагают послеродовую поддержку по телефону. Там, где это возможно, акушерки посещают на дому.

Скрининг укола в пятку продолжается в обычном режиме.

После родов, если у вас COVID-19

Ваш врач или акушерка посоветуют вам, что делать после рождения ребенка, если у вас COVID-19.

Один из вариантов может заключаться в том, чтобы за вашим ребенком ухаживал кто-то другой, пока вы ждете, пока COVID-19 пройдет. Это необходимо для защиты вашего ребенка от заражения вирусом.

Эту помощь может предоставить член семьи или медицинский работник. Это можно сделать дома или в больнице. Как долго это продлится, будет варьироваться. Рекомендации будут зависеть от ваших симптомов и результатов проведенных вами анализов.

Уход за ребенком, если у вас COVID-19

Если вы решите ухаживать за ребенком после родов, ваш врач или акушерка объяснят вам риск.

Вы и ваш ребенок будете изолированы в отдельной комнате с ванной.

Ваш ребенок будет находиться в инкубаторе в вашей комнате.