Причины кровотечения из носа у подростков: Носовое кровотечение — причины, что делать, как остановить кровь из носа

Повторяющиеся носовые кровотечения симптомы и лечение в Москве Записаться на прием. Лечение дома и в клинике — Клиника СИНАЙ у метро Добрынинская, Серпуховская в Москве

Носовое кровотечение или эпистаксис часто возникать может регулярно. Игнорировать его и считать нормой не следует, так как это состояние не редко указывает на наличие тех или иных патологий, которые требуют обязательного лечения. Остановка крови из носа обычно не представляет сложностей, из-за чего не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью для определения причины проблемы и ее лечения. Если часто идёт кровь из носа визит к врачу обязателен.

Повторяющиеся носовые кровотечения могут появляться в любом возрасте из-за внешних и внутренних причин. Частые носовые кровотечения у взрослых причины имеет самые разные.

Самостоятельно установить причину возникновения патологии у больного практически никогда не удается. Из-за того что слизистая носовой полости пронизана большим количеством сосудов, даже незначительное ее повреждение провоцирует кровотечение. По травматической причине оно бывает преимущественно однократное или повторяющееся несколько раз в течение короткого промежутка времени – пока ткани не восстановятся. В остальных случаях при рецидивирующем носовом кровотечении без врачебной помощи не обойтись. Носовое кровотечение причины которого неизвестны серьёзный повод для беспокойства.

Причины патологии

Причины возникновения носового кровотечения, которое имеет склонность к регулярному возобновлению, разделяются врачами на местные и общие. К местным факторам, вызывающим кровотечение, относятся следующие:

инородное тело в носовой полости – чаще такое явление наблюдается у маленьких детей, которые могут из интереса засунуть в нос мягкий или жесткий предмет. Он будет регулярно повреждать слизистую и без своевременного извлечения даже вызовет развитие на ней язвы, которая будет кровоточить особенно сильно при малейшем нарушение целостности ее поверхности. Частое кровотечение из носа у ребёнка, обязательно заставляет проверить носовую полость на наличие инородного тела;

регулярные механические повреждения слизистой носа – распространенная причина частых носовых кровотечений у детей. Повреждение может наноситься ногтем или карандашом, если дети имеют склонность ковырять в носу. После устранения причины травмирования ткани восстанавливаются, а проблема проходит без дальнейшего лечения;

личинки глистов – ряд паразитов на определенном этапе своего развития мигрируют по организму и, проникая в полость носа, повреждают сосуды слизистой. Из-за этого развиваются кровотечения от умеренных до сильных. Они прекращаются после того, как паразит покинет носовую область, и возобновляются со следующим этапом развития личинок и их миграции;

новообразования носовой полости – могут является доброкачественной или злокачественной опухолью. У детей чаще всего имеет место доброкачественное новообразование. Злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются в пожилом возрасте у мужчин, склонных к злоупотреблениям спиртными напитками и курящих;

дефекты носовой перегородки – врожденные нарушения, из-за которых кровотечения появляются еще в детстве. Без восстановления нормального состояния носовой перегородки устранить их практически невозможно;

хронические ЛОР-болезни, при которых появляется переполненность сосудов кровью;

дистрофия слизистой носа – частые кровотечения из носа при этом не обильные;

пересушенность слизистой носа.

Общие причины появления рецидивирующих носовых кровотечений связаны с патологиями систем и органов, при которых происходят изменения слизистой носовой полости, а также в стенках сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Наиболее распространенными нарушениями такого характера являются:

врожденная чрезмерная хрупкость сосудов;

тяжелые инфекционные болезни, при которых происходит сильное повышение температуры. При них кровотечения повторяются по несколько раз в день и прекращаются только после того, как начнется стабилизация температуры;

васкулит – воспаление стенок сосудов, имеющее не инфекционную природу;

недоразвитость сосудистых стенок – врожденная патология, которая чаще всего имеет наследственный характер;

дефицит витаминов С и К – при этом почти постоянно идёт кровь из носа;

туберкулез легких;

рак различных отделов дыхательной системы;

значительное повышение кровяного давления, которое происходит регулярно. В этом случае, когда сосуды оказываются максимально переполненными, они лопаются;

различные заболевания кровеносной системы и крови;

хроническая интоксикация организма – частое кровотечение из носа причины которого установить не всегда легко может досаждать очень долго.

Что бы ни стало причиной носового кровотечения, его надо лечить. Регулярная потеря крови представляет серьезную опасность, и оставлять ее без внимания крайне нельзя. В период полового созревания на фоне гормональных перестроек может происходить временное снижение прочности сосудов слизистой носа и, как следствие, развитие частых кровотечений, но даже в этом случае требуется консультация врача. Специалист поможет в такой ситуации не допустить появления анемии и правильно поддерживать организм до того момента, как проблема устранится.

Когда идёт кровь из носа причины у взрослого и у ребёнка появления проблемы во многом схожи. Это же определяет и похожее лечение.

Диагностика

Для определения нарушения врач, кроме опроса больного относительно его состояния, проводит осмотр, при котором определяется следующее: есть ли кровотечение из задних отделов носовой полости, повреждения слизистой и новообразования в передней части носа.

Для получения максимума информации назначаются риноскопия, эндоскопический осмотр носовой полости, фарингоскопия. Частые носовые кровотечения требуют полноценного обследования. Причины частого носового кровотечения необходимо установить точно. Без этого терапия не будет эффективней.

Для получения информации о показателях крови делается ее общий анализ, дополняемый исследованиями на определение показателей свертываемости и уровня железа (для выяснения степени анемии). Это позволит понять почему часто идёт кровь из носа.

Профилактика носовых кровотечений

Снизить риск развития повторяющихся кровотечений из носа помогают профилактические меры, направленные на снижение вероятности возникновения внешних причин проблемы, а также части внутренних. Основные рекомендации по предотвращению проблемы следующие:

применение увлажнителей воздуха, если он чрезмерно сухой;

использование жаропонижающих препаратов, когда температура повышается более чем до 38о;

своевременное удаление доброкачественных новообразований носовой полости;

отказ от курения, так как дым от никотина способствует развитию атрофии слизистой оболочки;

отказ от алкоголя, особенности крепкого – он приводит к резкому расширению сосудов, из-за чего может происходить их разрыв;

объяснение детям с раннего детства опасности ковыряния в носу и всовывания в него инородных предметов;

регулярный контроль показателей кровяного давления при наличии гипертонии;

предупреждение попадания раздражителей и агрессивных химических веществ на слизистую.

Полностью защитить от появления нарушения профилактика не может. Из-за этого если часто идёт кровь из носа причины надо определить непременно.

Кровотечения и гематомы у детей с онкологическими заболеваниями

Некоторые виды рака и лечения могут вызывать кровотечения, гематомы и мелкие багровые или красные точки на коже пациента. Эти симптомы могут свидетельствовать о падении уровня тромбоцитов в крови. Тромбоциты участвуют в формировании тромбов и останавливают или замедляют кровотечение.

Снижение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Нормальный уровень тромбоцитов составляет от 150 000 до 300 000.

Если у ребенка наблюдаются кровотечения, необычные гематомы либо мелкие багровые или красные высыпания, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Такие пятнышки называются «петехии».

Иногда низкий уровень тромбоцитов может приводить к более серьезным симптомам:

• Кровотечение, которое не останавливается спустя несколько минут
• Кровотечение изо рта, носа или при рвоте
• Кровотечение из влагалища не во время менструаций
• Более обильные или длительные кровотечения во время менструаций
• Красный или розовый цвет мочи
• Стул черного цвета или с примесью крови
• Сильные головные боли
• Ухудшение зрения
• Ощущение спутанности сознания или сонливости

Членам семьи следует сообщать о возникновении таких симптомов врачу или медсестре.

Диагностика кровотечений и гематом

Врачи должны сначала установить причину кровотечения. Для этого могут использовать:

• Медицинский осмотр и сбор истории болезни — врач проверит признаки кровотечения и пропальпирует живот с целью выяснить, не увеличена ли селезенка.
• Общий клинический анализ крови (ОКАК)
• Анализ свертываемости крови — эти анализы также называют коагулограммой. Они подразумевают определение белков крови, которые отвечают за процесс свертывания.

Чтобы выяснить причину тромбоцитопении, врачи могут провести костномозговую пункцию.

Лечение тромбоцитопении

В серьезных случаях тромбоцитопении может потребоваться:

• Устранение основной причины — например, если низкий уровень тромбоцитов является побочным эффектом препарата, отмена этого препарата может решить проблему.
• Переливание — при переливании недостаток тромбоцитов возмещается новыми клетками. Эти донорские тромбоциты вводятся пациенту через устройство центрального венозного доступа или внутривенный катетер.

Меры профилактики кровотечений и гематом у детей с онкологическими заболеваниями

Пациент и члены его семьи могут принимать меры по профилактике кровотечений и гематом:

• Избегайте приема определенных лекарственных и фитопрепаратов. Многие лекарственные средства, отпускаемые без рецепта, содержат аспирин или ибупрофен, которые повышают риск кровотечения. Определенные растительные препараты также влияют на свертываемость крови. Ваш лечащий врач, скорее всего, даст вам список лекарственных и фитопрепаратов, которые вам противопоказаны. Если нет — попросите такой список сами.
• Бережно чистите зубы зубной щеткой с очень мягкой щетиной.
• Носите обувь, даже в помещении.
• Будьте очень осторожны при работе с острыми предметами. Пациентам более старшего возраста при бритье следует использовать электробритву вместо обычной.
• Используйте лосьон и бальзам для губ для профилактики сухости кожи и трещин на губах.
• Избегайте физической активности, которая может привести к образованию гематом или травмам.
• Не измеряйте температуру тела ректальным способом.
• Не касайтесь струпьев или прыщей.
• Девочкам во время менструации следует пользоваться прокладками, а не тампонами.

Рекомендации по оказанию помощи в домашних условиях

Ниже описаны меры по оказанию помощи в домашних условиях при кровотечениях или гематомах:

• Кровотечение десен — ополоснуть рот ледяной или холодной водой.
• Кровотечение из носа — посадите ребенка ровно, надавите на ноздри с внешней стороны чуть ниже верхней части переносицы. Захватите эту область большим и указательным пальцем и осторожно сдавливайте в течение 5–10 минут.
• Другие кровотечения — осторожно придавите область кровотечения чистой тканью до остановки кровотечения.
• Гематомы — приложите лед на пораженную область на 20 минут.

Если кровотечение не останавливается спустя 5–10 минут, оповестите лечащего врача.

—
Дата изменения: сентябрь 2018 г.

носовых кровотечений | Здоровье молодых мужчин

Опубликовано в разделе «Справочники по здоровью». Обновлено 11 июня 2020 г.
+Материалы по теме

Носовые кровотечения очень распространены. На самом деле, у 60 % людей, живущих в Соединенных Штатах, в какой-то момент жизни будет хотя бы одно кровотечение из носа. Хотя это может показаться пугающим, но кровотечение из носа обычно не опасно. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему происходит кровотечение из носа, как его лечить и как предотвратить.

Что такое носовое кровотечение?

Кровотечение из носа (также называемое носовым кровотечением) — это именно то, на что оно похоже — кровотечение из носа. Наиболее распространенный тип носового кровотечения называется передним носовым кровотечением , что означает, что кровь идет из передней части носа. Переднее носовое кровотечение возникает, когда крошечные кровеносные сосуды внутри вашего носа разрываются и кровоточат.

Другой тип носового кровотечения называется задним носовым кровотечением , что означает, что кровь идет из задней части носа. Кровь от этого типа кровотечения из носа будет стекать в горло человека, а не из ноздрей. Задние носовые кровотечения гораздо чаще встречаются у взрослых или у тех, кто получил травму носа или лица. Более вероятно, что вам нужно будет обратиться к поставщику медицинских услуг для этого типа носового кровотечения.

Что вызывает кровотечение из носа?

Существует множество факторов, которые могут вызвать кровотечение из носа (например, травма носа), но наиболее распространенными причинами являются сухой воздух, аллергия, простуда, синусит, некоторые виды капель в нос и ковыряние в носу.

Когда воздух вокруг вас сухой (либо из-за низкой влажности, либо из-за нагретого воздуха в помещении), мембраны внутри вашего носа могут стать очень сухими. Это может вызвать появление зудящей корки, а если вы поцарапаете или поковыряете ее, это может вызвать кровотечение. Ваши носовые мембраны также могут раздражаться из-за аллергии, простуды или синусита. Постоянное сморкание также может вызвать кровотечение.

Что делать, если у меня идет кровь из носа?

Если у вас идет кровь из носа, постарайтесь сохранять спокойствие и выполните следующие действия:

• Возьмите что-нибудь для сбора крови, например салфетки, бумажное полотенце или влажную ткань.
• Обязательно сядьте (в положении лежа кровь может стекать по горлу) и наклонитесь вперед. Когда вы сидите с наклоном тела вперед, давление в носу снижается, и вы не заглатываете кровь, которая может беспокоить желудок.
• Аккуратно высморкайтесь, чтобы избавиться от сгустков, а затем зажмите ноздри большим и указательным пальцами. Дышите через рот. Делайте это в течение 5 минут (10-15 минут для взрослых). Если через 5 минут из носа все еще идет кровь, оставайтесь в этом положении еще 10 минут.

После остановки кровотечения из носа не делайте ничего, что может вызвать напряжение. Убедитесь, что вы не сморкаетесь и не ковыряете в носу в течение примерно 24 часов.

Что произойдет, если кровотечение из носа не перестанет останавливаться?

Большинство носовых кровотечений останавливаются либо сами по себе, либо в результате выполнения описанных выше действий.

Вы должны получить неотложную помощь, если:

• кровотечение не останавливается через 20 минут
• У вас кровоточи Что делать, если у меня часто идет кровь из носа?

  Если у вас частые носовые кровотечения, например, более одного раза в неделю, поговорите со своим лечащим врачом. Он или она спросит вас, есть ли у других членов вашей семьи частые носовые кровотечения или проблемы с кровотечением, и может попросить вас сдать анализ крови, чтобы проверить наличие анемии и проблем со свертываемостью крови. Лечение зависит от причины (травма, аллергия, инфекции, проблемы со свертываемостью крови и т. д.).

  Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

  Да. Чтобы предотвратить кровотечение из носа, вы можете предпринять следующие действия:

  • Если вы простужены или страдаете аллергией, или всякий раз, когда вам нужно высморкаться, делайте это осторожно.
  • Не ковыряйте в носу, даже если он чешется.
  • При занятиях спортом носите надлежащее защитное спортивное снаряжение, чтобы избежать травмы носа.
  • Используйте увлажнитель воздуха в комнате, чтобы зимой воздух оставался влажным.

  Если вас беспокоит кровотечение из носа, вот совет, как сообщить об этом своему врачу: «У меня часто идет кровотечение из носа, могу ли я что-нибудь сделать?»

  Теги: кровотечение из носа

  Почему у моего ребенка частые кровотечения из носа? | University of Utah Health

  Загрузить этот выпуск

  Подпишитесь на приложение подкастов

  Стенограмма эпизода

  Каждый раз, когда у вашего ребенка идет кровь, это может быть страшно для родителей. Кровь из носа часто и может показаться, что много крови выходит в течение очень долгого времени.

  Причины носовых кровотечений

  Носовые кровотечения обычно вызываются сухостью в носу и обычным трением и ковырянием в носу, что делают все дети, когда их нос заложен или чешется. Некоторые дети очень сильно сморкаются, что также может вызвать кровотечение. У детей с назальной аллергией, которую мы часто наблюдаем весной, летом и осенью, также чаще возникают носовые кровотечения, потому что они чаще трутся носом и сморкаются. Удар в нос и другие травмы также могут вызвать кровотечение из носа, но обычно есть и другие симптомы, которые сопровождают это. Носовые кровотечения чрезвычайно распространены в детстве, и есть большая вероятность, что у вашего ребенка будет несколько кровотечений, когда они вырастут.

  Как остановить кровотечение

  Так как же остановить кровотечение? Вы должны быть в состоянии остановить его дома в течение 20 минут. Для этого попросите ребенка сесть, наклониться вперед, и, если у него текла кровь из носа в горло, выплюньте ее. Проглоченная кровь раздражает желудок, поэтому не удивляйтесь, если вашего ребенка вырвет. Попросите ребенка высморкаться один раз, чтобы удалить большие сгустки. Затем осторожно зажмите мягкую часть нижней части носа между большим и указательным пальцами на 10 минут. Если ваш ребенок достаточно взрослый, научите его, как и куда держать нос.

  Пусть ваш ребенок дышит через рот. Не сбрасывайте давление, пока не истекут 10 минут. Вы должны убедиться, что даете ему достаточно времени, чтобы остановиться самостоятельно. Если кровотечение продолжается, возможно, вы нажимаете не на то место. Можно также вставить в ноздрю марлевый тампон, смоченный вазелином, и снова зажать нос еще на 10 минут. Оставьте марлю еще на 10 минут, прежде чем снять ее после того, как перестанете сжимать нос. Если кровотечение продолжается и прошло более 20 минут, позвоните своему педиатру, но тем временем продолжайте давление.

  Ошибки при лечении кровотечений из носа

  Несколько распространенных ошибок при лечении кровотечений из носа — это нанесение холодного раствора на лоб, переносицу, заднюю часть шеи или под верхнюю губу. Это совсем не помогает остановить кровотечение из носа. Кроме того, надавливание на костную часть носа не помогает остановить носовое кровотечение, потому что вы не нажимаете на то место, откуда идет кровь.