причины — Медицинский центр «Целитель»
5 декабря 2020
5 декабря 2020
Кровь из носа: причины
Записаться на приём
Носовое кровотечение в медицине обозначается как эпитаксис. Бывает двух видов: переднее и заднее. Чаще приходится встречаться с первым типом кровотечения из носа. При тяжёлых формах эпитаксиса кровь может из носа попадать в слезной канал и вытекать из глазницы. При попадании крови в желудок, она может вызвать чувство тошноты и рвоты. Случаи смерти по причине носового кровотечения ничтожно малы.
Причины носовых кровотечений
Специалисты медицинских центров выделяют локальные и системные причины кровотечений из носа.
К первой группе относятся:
- травмы носа;
- попадание в нос чужеродного тела, в том числе и привычка ковыряться в носу;
- последствия различных воспалений;
- опухолевые образования;
- чрезмерная сухость вдыхаемого воздуха;
- осложнения после хирургического вмешательства и др.
Если говорить о системных факторах, то это, как правило, следующие:
- аллергическая реакция;
- высокое артериальное давление;
- болезни крови;
- злоупотребление спиртными напитками;
- недостаток витаминов С, К;
- заболевания сердца и сосудов;
- результат длительного приёма нестероидных противовоспалительных средств и т. д.
Особенности эпистаксиса
Согласно статистическим данным, кровотечения из носа случаются у большинства людей (свыше 60%). При этом замечено, что у мужчин такой процесс происходит чаще, чем у женщин. С возрастом люди более подвержены артериальной гипертензии, у пожилых носовая полость отличается большей сухостью, меньшей толщиной и эластичностью. По этой причине у пожилых людей носовые кровотечения происходят чаще, чем в более молодом возрасте.
По наблюдениям исследователей до 95% всех случаев носовых кровотечений происходят из переднего нижнего отдела полости носа и относятся к переднему виду.
Оставшаяся часть приходится на средний и задний отделы носовой перегородки. В некоторых случаях кровь из носа может вытекать, начинаясь в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Такая кровь из-за воздействия на неё желудочного сока приобретает тёмный цвет. Если кровь пенистая, алого цвета, то это свидетельствует о наличии лёгочного повреждения. Очень опасны внезапные кровотечения, сопровождающиеся большой потерей крови.
Магдиев Магомед-Хан Айдамирович, врач-оториноларинголог (ЛОР) в Махачкале.
Другие статьи
Гойтиева Наида Алидибировна
офтальмолог
Поражение глаз при сахарном диабете
О сахарном диабете слышали, наверное, практически все. У этой болезни есть именно глазные клинические проявления, на которые ст…
24 апреля 2023
Алилова Патимат Мирзаевна
отоларинголог, сурдолог
Подготовка ребенка к посещению врача-отоларинголога
Многие родители сталкиваются с проблемой: поход к врачу вызывает у ребенка слезы и сопротивление.
18 апреля 2023
Саркарова Медина Рамидиновна
гастроэнтеролог, диетолог, терапевт
Как избавиться от ожирения?
Ожирение – заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме человека.
10 апреля 2023
Петухова Ольга Викторовна
гастроэнтеролог
Что такое туберкулёз и как его диагностировать?
Туберкулез — это инфекционное заболевание. Оно вызывается попаданием в организм микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tu…
17 марта 2023
Ваш город Ваш городМахачкалаКаспийск
Направление НаправлениеЭндокринологХолтер/СМАДХирург/травмотологХирургУрологУЗИ внутренних органовТерапевтРевматологПедиатрОфтальмологНеврологМедсестраЛОРКардиологДерматологГинеколог
Доктор
Ваш адрес
Дата приёма
Ваше ФИО
Номер телефона
Нажимая на кнопку, вы подтверждаете согласие с Условиями конфиденциальности
Заявка на вызов врача отправлена
В ближайшее время мы свяжемся с вами для уточнения деталей записи.
Лечение носового кровотечения у детей и взрослых
Лечение носовых кровотечений в ЛОР клинике №1
- Стоимость
- Преимущества
- Врачи
- Статьи
- Контакты
- Лицензии
Стоимость услуг
Преимущества
Оборудование европейского уровня
Дружелюбная команда опытных врачей
Вызов лор-врача на дом
Онлайн-консультация
Прием лор-врачей круглосуточно!
Междисциплинарный подход в лечении пациентов
Кровотечение из носа никогда не бывает самостоятельным заболеванием, оно лишь является симптомом общего или местного патологического процесса.
Кровотечения из носа встречаются достаточно часто в лор-практике. Чаще всего пациенты, страдающие носовыми кровотечениями, не обращаются к врачу за помощью, а используют простые способы остановки кровотечения.
Причины кровотечений
Непосредственной причиной кровотечения является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа.
Вызывают данные повреждения различные факторы:- травмы носа
- медицинские манипуляции (при зондировании, эндоскопии)
- хронические воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, аденоидиты)
- новообразования полости носа (опухоли, гемангиомы, гранулемы и др.).
К общим заболеваниям, которые сопровождаются носовыми кровотечениями, относятся:
- различные болезни сердца и сосудов (аномалии сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, пороки сердца)
- системные заболевания крови (коагулопатии)
- аномальное расширение сосудов в результате перегревания или острой интоксикации.
Также причиной носового кровотечения могут быть:
- резкие перепады давления (у водолазов, летчиков, альпинистов)
- гормональные нарушения (часто возникают при беременности).
Опасность носовых кровотечений во многом зависит от степени выраженности и объема кровопотери. Чаще всего — в 90% случаев кровотечения наблюдаются из передне-нижнего участка носовой прегородки. Но наиболее тяжелые кровотечения-из задних отделов полости носа, где расположены крупные сосуды.
Методы остановки кровотечения
Простейшим бытовым методом остановки кровотечения является сидячее или горизонтальное положение больного с приподнятой головой.Однако, голову не нужно запрокидывать, поскольку это может только усилить кровотечение.
В носовые ходы можно аккуратно ввести ватные шарики или турунды с любым сосудосуживающим средством (називин, отривин) или с перекисью водорода.
Если все эти методы оказались неэффективны в течение 15-30 минут, то необходимо срочно обратиться к лор-врачу и проводить переднюю тампонаду, которая заключается в аккуратном введении турунды, смоченной гемостатическими препаратами, внутрь носовой полости.
Если кровотечение после наложения передней тампонады продолжается по задней стенке глотки, то проводят заднюю тампонаду. После таких манипуляций удаление тампонов возможно только на вторые-третьи сутки, чтобы дать возможность осуществления качественного гемостаза.
Если же даже через несколько суток после удаления тампонов кровотечение продолжается, то используют хирургические методы лечения, которые заключаются:
- во введении различных склерозирующих препаратов
- электрокоагуляции и криодеструкции сосудов слизистой оболочки
- хирургической отслойке слизистой оболочки
При массивной кровопотере осуществляется комплексная терапия для нормализации общего состояния организма.
Процедуры для лечения носовых кровотечений в «ЛОР клинике плюс 1»
В «ЛОР клинике плюс 1» высококвалифицированные специалисты смогут провести комплексный осмотр
лор-органов, правильно поставить диагноз, определить тактику дальнейшего
лечения, при необходимости назначить дополнительные методы исследования и консультации
смежных специалистов.
Также в нашей клинике проводятся как физиотерапевтические процедуры направленные на укрепление сосудистой стенки (лазеротерапия, фотохромотерапия), так и процедуры позволяющие остановить носовое кровотечение и избежать его в дальнейшем (туширование слизистой оболочки р-ром Ваготил, Мардил-цинк, прижигание сосудов на аппарате Фотек).
Следует отметить, все процедуры лечения носовых кровотечений абсолютно безболезненны для пациента.
Наши специалисты
Все специалисты
Кровотечения из носа (носовое кровотечение) > Информационные бюллетени > Йельская медицина
Обзор
Вы находитесь в общественном месте, например в супермаркете, и вдруг понимаете, что у вас из носа идет кровь, а салфетки нет.
Это смущает, но удивительно часто.
Носовое кровотечение возникает, когда лопается кровеносный сосуд в носу. Медицинское название носовых кровотечений — эпистаксис. Каждый год до 60 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют носовые кровотечения. Чаще всего они возникают зимой, когда холодная погода и отопление в помещении высушивают носовые ходы.
Большинство носовых кровотечений незначительные и кровотечение останавливается само по себе, но некоторым людям требуется медицинская помощь. Если у вас хронические носовые кровотечения, рекомендуется обратиться к специалисту, говорит Питер Мейнс, доктор медицинских наук, отоларинголог Йельского университета. «У нас большой опыт работы со всеми типами носовых кровотечений, от самых простых до чрезвычайно сложных», — говорит доктор Манес.
Что вызывает кровотечение из носа?
Нос имеет особенно богатое снабжение кровеносными сосудами, которые расположены близко к поверхности, где они могут легко порваться и кровоточить.
Небольшие носовые кровотечения обычно начинаются в передней части носа (переднее носовое кровотечение) или из носовой перегородки, хряща, разделяющего ноздри. Большинство этих носовых кровотечений исходят из одной ноздри за раз.
Распространенной причиной носовых кровотечений является сухой воздух в помещении, что особенно проблематично зимой. Вы можете предотвратить такое носовое кровотечение, регулярно используя увлажнитель воздуха или закапывая безрецептурные солевые капли в каждую ноздрю несколько раз в день. Вы также можете предотвратить сухость, втирая смазку на водной основе во внутреннюю часть носа.
Носовые кровотечения могут быть побочным эффектом использования назальных спреев или лекарств от простуды и аллергии. Носовое кровотечение также может быть вызвано ударом по носу.
Если вы часто или регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин или варфарин, которые препятствуют свертыванию крови, кровотечение из носа может быть особенно трудно остановить.
Более тяжелый тип носового кровотечения обычно начинается с крупных кровеносных сосудов в задней части носа (заднее носовое кровотечение). Кровь может течь обратно ко рту и горлу, а также из ноздрей.
Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, и требуют немедленной медицинской помощи, поскольку могут сигнализировать о наличии основного заболевания. Гипертония является наиболее распространенным заболеванием, связанным с тяжелыми носовыми кровотечениями. В редких случаях кровотечение из носа может быть признаком аневризмы или основного рака.
Когда следует обратиться к врачу при кровотечении из носа?
Если у вас носовое кровотечение идет из передней части носа, вы обычно можете позаботиться о себе дома.
Сидя, осторожно сожмите мягкую часть носа между большим и указательным пальцами. Делайте это около 15 минут. Не запрокидывайте голову назад, так как это может привести к обратному течению крови по горлу.
Важно сидеть прямо, держа голову выше сердца.
Если кровотечение из носа длится более 20 минут или у вас частые кровотечения из носа, обратитесь к врачу.
При некоторых носовых кровотечениях требуется немедленная неотложная помощь. Это верно для кровотечения из носа, которое происходит после серьезной травмы, такой как автомобильная авария; если кровотечение из носа сопровождается головокружением или головокружением; если из носа идет избыточное количество крови; или если кровотечение из носа мешает дыханию. Вы также хотите обратиться за неотложной помощью для ребенка младше 2 лет, у которого кровотечение из носа.
Как диагностируются и лечатся носовые кровотечения?
Медицинская специальность, занимающаяся лечением ушей, горла и носа, — отоларингология. Чтобы понять, что вызывает кровотечение из носа, врач начнет с медицинского осмотра. Он или она заглянет внутрь носа с помощью эндоскопа — трубки с крошечной камерой на конце.
Специалист также может назначить компьютерную томографию носа и придаточных пазух носа или другие тесты.
Лечение серьезного или хронического носового кровотечения строго индивидуально. Ваш врач будет учитывать такие факторы, как серьезность кровотечения, другие заболевания и методы лечения, которые могут вызывать кровотечения, а также принимаете ли вы препараты, разжижающие кровь.
В большинстве случаев носовые кровотечения можно лечить без хирургического вмешательства и без обращения в больницу, используя один из следующих подходов:
- Назальные спреи
- Местная терапия
- Прижигание — процедура, включающая применение тепла для закрытия кровоточащего сосуда
- Носовые тампоны, помещающие в нос марлевый материал или надувной баллон для давления на кровоточащий сосуд
Когда рекомендуется хирургическое вмешательство при носовых кровотечениях?
Задние носовые кровотечения (по направлению к задней части носа) и носовые кровотечения, которые не поддаются нехирургическому лечению, могут потребовать хирургического вмешательства.
Минимально инвазивная хирургия может изолировать и восстановить кровеносный сосуд, который является причиной кровотечения.
Хирургическая процедура начинается с введения эндоскопической трубки через ноздри. Цель состоит в том, чтобы найти и лечить артерию, которая вызывает проблему. «Кровеносный сосуд имеет много разных ответвлений — честно говоря, задача состоит в том, чтобы убедиться, что вы нашли все ответвления», — говорит доктор Мейнс. «Если вы не найдете их всех, вы не выполнили работу».
Эндоскопическая хирургия может проводиться без разреза и часто не оставляет шрамов. Боль обычно умеренная, восстановление быстрое. В то время как большинство операций по поводу кровотечения из носа можно проводить амбулаторно, людям с более тяжелыми заболеваниями может потребоваться ночная госпитализация.
Хирурги Йельской медицины являются специалистами в области трансназальной эндоскопии. Они используют тонкий эндоскоп диаметром менее 6 миллиметров, что примерно равно ширине трех пятицентовых монет, сложенных стопкой.
Процедура легко переносится пациентами и может выполняться без анестезии.
Предлагает ли Yale Medicine какие-либо особые преимущества при лечении хронических или тяжелых носовых кровотечений?
В то время как кровотечение из носа обычно является простой проблемой, которую можно лечить без хирургического вмешательства, у некоторых пациентов бывают сложные состояния. Врачу может потребоваться рассмотреть другие медицинские условия, которые могут быть у человека, или принять во внимание, использует ли пациент лекарства, такие как препараты для разжижения крови.
«У нас есть множество различных методов лечения — как медикаментозных, так и хирургических, которые нелегко найти где-либо еще», — говорит доктор Мейнс. В сложных случаях отоларингологи Йельской медицины консультируются с интервенционными рентгенологами, гематологами, экспертами по визуализации и другими ведущими специалистами Йельской медицины, чтобы обеспечить решение всех сопутствующих проблем, которые могут возникнуть у пациента.
Доктор Манес говорит, что при надлежащем уходе со стороны опытного специалиста люди, которые лечатся от кровотечений из носа и связанных с ними осложнений, могут рассчитывать на отличный прогноз.
Носовое кровотечение — NHS
Носовые кровотечения обычно не являются признаком чего-то серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко лечить дома.
Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:
- у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
- у вас регулярные кровотечения из носа
- у вас есть симптомы анемии – такие как учащенное сердцебиение (сердцебиение), одышка и бледность кожи
- вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин
- у вас заболевание, при котором кровь не свертывается должным образом, например, гемофилия
Врач общей практики может захотеть проверить вас на гемофилию или другие состояния, такие как анемия.
Требуются немедленные действия: обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
- ваше носовое кровотечение длится более 10-15 минут
- кровотечение кажется чрезмерным
- вы проглатываете большое количество крови, которое вызывает рвоту
- кровотечение началось после удара по голове
- вы чувствуете слабость или головокружение
- вам трудно дышать
Причины кровотечения из носа
Внутренняя часть носа нежная, и при ее повреждении может идти носовое кровотечение. Это может быть вызвано:
- ковырянием в носу
- слишком сильным сморканием
- слишком сухой внутренней частью носа (возможно, из-за изменения температуры воздуха)
Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут быть вызваны глубже внутри носа и обычно поражают взрослых.
Они могут быть вызваны:
- травмой или сломанным носом
- высоким кровяным давлением
- состояния, влияющие на кровеносные сосуды или свертываемость крови
- некоторые лекарства, такие как варфарин
Иногда причина носового кровотечения неизвестна.
Некоторые люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:
- дети (обычно вырастают из них к 11 годам)
- пожилые люди
- беременные женщины
Как самостоятельно остановить кровотечение из носа
Если у вас кровотечение из носа, вам следует:
- сядьте и наклонитесь вперед, наклонив голову вперед
- зажмите нос прямо над ноздрями на 10–15 минут
- дышите через рот кухонное полотенце) на верхней части носа может помочь уменьшить кровоток.
