При потери сознания что делать: Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Пятница,  17  Мая  2019

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:

1. Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
2. Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
3. В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
4. Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.

Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.

· чувство онемения верхних и нижних конечностей;

· бледность кожных покровов;

· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;

· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;

· тошнота, рвота;

· звон, шум или ощущение заложенности ушей;

· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.

Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.

Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.

В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.

Оказание первой помощи

1. Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
2. Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
3. Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
4. Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
5. Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.

Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Первая помощь при стенокардии.

1. Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
2. При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
3. Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
4. Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
5. Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
6. Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда таковы:

1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — от 20-30 минут до нескольких часов.
2. Холодный пот.
3. Одышка.
4. Частый и неправильный пульс.
5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
6. Больной возбужден.
7. Тошнота, иногда рвота.

Первая помощь:

1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
3. Обязательно вызвать «Скорую помощь».
4. Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
6. Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
7. Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.

Первая помощь если человек потерял сознание или упал в обморок – Ивантеевка ТВ

Потеря сознания — это состояние, при котором человек лежит без движения, не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего.

При потере сознания отключается часть мозга, ответственная за сознательное мышление. При этом отделы мозга, управляющие рефлексами, процессами дыхания и кровообращения (в частности, продолговатый мозг) — могут работать.

Потеря сознания происходит при:
— значительном недостатке кислорода в крови (или же недостатке крови)
— сотрясении мозга (ударе мозга об череп)
— сильной боли или нервном потрясении

Потерю сознания могут вызвать: переутомление, переохлаждение, перегревание, недостаток кислорода в воздухе, сильная боль, глубокое эмоциональное потрясение, обезвоживание организма (например вследствие тяжёлого поноса, рвоты), травма головы, кровоизлияние, удар током или отравление.

Как правило, потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает первые признаки в виде головокружения, тошноты, звона в ушах, резкой слабости, помутнения в глазах, холодного пота, а также чувства пустоты в области головы и онемение конечностей. Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. После чего глаза закрываются, пропадает тонус мышц и человек падает.

Что делать при потере сознания?

1. Если вы видите, что человек теряет сознание — постарайтесь не дать ему упасть и удариться головой

2. Устраните фактор, который привел к потере сознания (если он все еще действует). Например, вынесите человека из душного помещения или откройте окно, уберите от него провод под напряжением и т.д.

3. Положите человека на пол. Он не должен сидеть! Чтобы обеспечить доступ кислорода, расстегните воротник, ослабьте пояс. Ничего не подкладывайте под голову, а еще лучше немного приподнимите его ноги вверх. Это нужно для того, чтоб облегчить приток крови к мозгу.

4. Постарайтесь привести его в сознание с помощью внешних стимулов — похлопывания по щекам, холодной воды или нашатыря. Если нашатыря не окажется, поднесите ватку, смоченную уксусом.

5. Если он не приходит в сознание, проверьте наличие дыхания и пульса двумя пальцами на шее (на сонной артерии)

6. Если дыхания и пульса нет — сделайте искусственное дыхание и массаж сердца

7. Если дыхание и пульс есть — поверните человека на бок. Это нужно, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

8. Вызовите скорую

Не нужно относиться к потере сознания — как к защитной реакции мозга (типа, пусть полежит без сознания, отдохнет). При потере сознания в тканях мозга могут происходить необратимые изменения. Поэтому, если это возможно, нужно быстро вернуть человека в сознание.

Часто бывает так, что после обморока человек смущается из-за того, что к нему обращено много внимания и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы он не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться.

Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме

• Главная >
• Подразделения >
• Скорая помощь >
• Первая помощь при обмороке, гипертоническом кризе, сердечном приступе, приступе бронхиальной астмы, гипергликемической и гипогликемической коме

Приём вызовов скорой помощи осуществляется ежедневно круглосуточно бесплатно

Телефоны: 8 (812) 364-55-56, 8 (812) 750-01-68

Обморок

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся резкой бледностью, значительным ослаблением дыхания и кровообращения, похолоданием конечностей. Артериальное давление при этом, падает, пульс редкий, слабого наполнения. Это состояние связано с резким расширением сосудов головного мозга, что приводит к острой гипоксии (недостатку кислорода) головного мозга. Причины, которые могут привести к обмороку: рефлекторное расширение сосудов головного мозга связанное с испугом, например, при виде крови или при наличии каких-то неприятных запахов, звуков; при значительном избытке в организме углекислоты (душное помещение при значительном скоплении людей) или его недостатке (гипервентиляция, возникающая после продолжительного и углубленного дыхания), при быстром переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, в результате надавливания на сонные артерии в области сонных (каротидных) синусов, при истерии, недостатке в крови питательных веществ, особенно глюкозы, и некоторые другие.

Обморок чаще развивается у молодых людей с повышенной нервной чувствительностью.

Первая помощь при обмороке.

Придать горизонтальное положение, освободить грудную клетку от стесняющей одежды, дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии нашатырного спирта похлопать слегка по щекам или оросить лицо водой. Душное помещение проветрить, открыв окна и двери.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое и внезапное обострение гипертонической болезни, самым ярким проявлением которой является повышение артериального давления. При кризе артериальное давление крови может повышаться до высоких цифр, например 240\110 мм рт. столба (норма у взрослого 120\180). Ему предшествуют психическое и физическое перенапряжение, резкое падение атмосферного давления и другие причины.

В одних случаях гипертонический криз может возникать быстро (в течение 2-3 часов) и обычно бывает кратковременным. В других – развивается постепенно в течение нескольких дней. Во время криза появляется слабость, головная боль, боли в области сердца, тошнота, рвота, ухудшение зрения и слуха, мелькание «мушек» перед глазами, ощущение жара, может быть затемненным сознание! Как уже было сказано, резкое повышение артериального давления (максимальное на 80-100 мм рт. ст., а минимальное на 20-30 мм рт. ст. от исходного), пульс учащается. В случаях постепенно развивающегося криза он может быть замедлен.

При неблагоприятном течении гипертонического криза возможны тяжелые, угрожающие жизни осложнения.

Первая помощь. Срочно вызвать врача скорой помощи. Успокоить больного, уложить в постель, приподняв головной конец кровати, расслабить сдавливающую одежду, дать доступ свежего воздуха. К ступням приложить грелку или бутыль с тёплой водой. При резком возбуждении больного дать ему успокаивающие средства (25-30 капель настойки валерианы или пустырника).

Профилактика гипертонического криза заключается в соблюдении диеты с ограничением воды и соли, режима труда и отдыха, полноценного сна (не менее 8-9 часов), исключение вредных привычек. Необходимо регулярное лечение гипертонической болезни под наблюдением врача.

Сердечный приступ

Сердечный приступ характеризуется сильными сжимающими, давящими, болями в области сердца или за грудиной. Боли часто иррадиируют (распространяются) в левую руку и лопатку, в шею слева и реже в живот. Они возникают от чрезмерной физической или нервной нагрузки. Во время приступа у больных появляется чувство нехватки воздуха, «страх смерти», нарастающая слабость. Лицо становится бледным (реже краснеет), выступает пот.

Любая дополнительная физическая и эмоциональная нагрузка может привести к остановке сердца.

Причина этих болей связана с недостаточным снабжением кровью какого-то участка сердечной мышцы (ишемией). Малокровие сердечной мышцы является следствием сужения/закупорка просвета артериальных сосудов, питающих мышцу. Сужение сосудов возникает в результате отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, а также резкого сужения артерий сердца вследствие эмоциональных перегрузок (спазм). Никотин и алкоголь усиливаю этот спазм.

Такое состояние, когда к сердечной мышце притекает недостаточное количество артериальной крови, и она испытывает дефицит кислорода и питательных веществ называют ишемической болезнью сердца (ИБС).  Проявления этого заболевания разнообразны. Чаще она протекает в виде стенокардии («грудная жаба»). Могут также иметь место нарушения ритма сердца. Самым грозным осложнением ИБС является инфаркт миокарда, когда омертвевает участок сердечной мышцы, лишенный кровообращения, вследствие закупорки просвета артерии тромбом или атеросклерической бляшкой.

Наблюдая больного в момент приступа, неспециалисту бывает трудно понять, что у него, приступ стенокардии или инфаркт? В принципе это и не так важно, хотя существует некоторый ориентир. Если правильно выполненные мероприятия первой помощи в течение 30 минут не помогают, то, скорее всего у пострадавшего инфаркт миокарда.

Доврачебная помощь при сердечном приступе складывается из нескольких моментов. Прежде всего, придать больному полусидячее положение, расстегнуть одежду, сдавливающую грудную клетку. Дать разжевать таблетку Аспирина, под язык положить 1-2 таблетки нитроглицерина, или произвести 2 впрыскивания спрея «Нитроглицерин». Обычно эти препараты помогают снять приступ болей при стенокардии и вряд ли помогут при инфаркте миокарда. Дать 20-30 капель корвалола или валокордина.

Создать больному физический и психический покой, обеспечить доступ свежего воздуха, а ещё лучше дать кислород (если он есть в кислородной подушке) Если в течение 15 минут приступ болей не проходит, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении диагноза: острый инфаркт миокарда, больного надо срочно доставить в стационар для проведения тромболитической или кардиохирургической помощи. Транспортируют его только на носилках. Любая физическая нагрузка может привести к внезапной смерти.

Приступ бронхиальной астмы.

Приступ является тяжелым проявлением хронического заболевания, которое называется бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание возникающее на фоне хронических заболеваний легких и повышенной чувствительности к аллергенам (бактериям, вирусам, дрожжам и т. д.), но чаще это заболевание возникает при отсутствии болезней дыхательной системы, у больных с повышенной чувствительностью на аллергены растительного и животного происхождения (пыльце растений, домашняя, табачная, мучная пыль, корм для аквариумных рыбок, частицы эпидермиса животных и человека, ядохимикаты, косметика, лекарственные вещества, стиральные и моющие средства, пластмасса, пищевые продукты: яйца, цитрусовые, клубника).

При приступе у больного возникает обильное выделение жидкого водянистого секрета из носа, чихание, иногда сухость в носовой полости, приступообразный кашель с затрудненным отхождением мокроты, одышка. Такое состояние длится от нескольких минут до нескольких суток. Если больному в это время не оказать медицинскую помощь состояние его ухудшается, появляется удушье с коротким довольно сильным, глубоким вдохом и мучительным, медленным судорожным выдохом, который в 3-4 раза длиннее вдоха. Выдох сопровождается громкими, продолжительными, свистящими, хрипящими, жужжащими хрипами, слышными на расстоянии. У больного появляется нарастающее чувство нехватки воздуха. Он принимает вынужденное положение (сидит, опираясь на край кровати или собственные колени). Лицо становится одутловатым с синюшным оттенком, вены на шее вздуты, грудная клетка расширена из-за неполного выдоха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких дней. Может повторяться в течение дня несколько раз. Во время приступа, если больному не оказать помощь может наступить смерть от удушья.

Первая доврачебная помощь во время приступа бронхиальной астмы.

Устранить по возможности контакт с аллергеном, успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду, дать доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку). Дать препарат, который облегчает больному дыхание (эуфиллин в таблетках или в ингаляциях: астмопент, беродуал, сальбутамол,), если эти препараты были назначены больному ранее врачом. Если приступ не прекратился, обязательно вызвать скорую помощь.

Обморок: риски и профилактика

Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя. Существует большое количество патологических состояний, сопровождающихся возникновением обморока. О том, какие факторы могут вызвать обморок, и как его предотвратить рассказал главный внештатный невролог Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Андрей Сидоров.

Чаще всего обмороки возникают у людей имеющих нарушения деятельности вегетативной нервной системы, находящиеся в душных помещениях в положении стоя, у пациентов с сердечно-сосудистыми, воспалительными и иными заболеваниями.

Лекарственные препараты также могут вызвать нежелательные реакции, в частности обмороки. Частота возникновения нежелательных реакций, в первую очередь, зависит от индивидуальных особенностей человека, тяжести основного и сопутствующих заболеваний, дозы, длительности приема, путей введения препарата и, конечно, от срока годности лекарственного препарата.

Пока не выяснена причина обморока, прогноз может быть самым различным (даже неблагоприятным). Насколько высок риск – определит всестороннее обследование, которое можно получить при обращении в медицинскую организацию по месту фактического пребывания.

Спровоцировать обморок могут различные причины:

· Стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение).

· Факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма).

· Некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабет, тяжелые формы анемии и другие).  

Как правило, можно почувствовать приближение обморока. Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты, мелькания «мушек», темноты перед глазами, заложенности ушей, холодного пота свидетельствуют о возможности скорого наступления обморока.

От начала подобных симптомов до обморока проходит 30-60 секунд. За это время необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.

Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на горизонтальную поверхность и придать «устойчивое боковое положение».

Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или при жаркой погоде его нужно уложить на воздухе в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Вызвать бригаду СМП по номеру 103. После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до приезда бригады СМП.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

Первая помощь при потере сознания — ЗдоровьеИнфо

Если верить художественной литературе, в XVIII-XIX веках дамы и девицы благородного происхождения то и дело падали в обмороки. Это было следствием слишком «чувствительного» воспитания и моды, требовавшей от женщин осиной талии, – из-за затянутого корсета женщины не могли полноценно дышать. Сегодня варварские корсеты и тонкие манеры остались в прошлом, однако обмороки с нашими современницами (и даже современниками) все-таки случаются. Почему это происходит и что делать в таких случаях?

Елена Орлова / «Здоровье-инфо»Обморок – не болезнь

Обморок – это кратковременная внезапная потеря сознания, которая может произойти по самым разным причинам. Сам обморок, собственно говоря, болезнью не является. Современная медицина называет его синкопальным состоянием (от греческого слова «синкопа» – «обрубание»). Кстати, этот термин буквально соответствует разговорному выражению «отрубился» или «вырубился», когда речь идет о человеке, внезапно потерявшем сознание.

Механизм обморока несложен. Дыхательная деятельность человека регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем кислородом. Но иногда в этой системе происходит сбой, и мозг не получает кислород в достаточном количестве. Именно поэтому и случается обморок – мозг как бы отключается.

Причины обморока

При первых признаках предобморочного состояния (резкая слабость, подташнивание, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах) нужно прилечь. В обморок могут упасть те, кто идет, стоит или сидит, а с теми, кто лежит, этого практически не бывает.

Если нет возможности принять горизонтальное положение, подойдите к стене, прислонитесь к ней, скрестите ноги и напрягите мышцы бедер и ягодиц. Это увеличит приток крови к головному мозгу и поможет вам удержаться от потери сознания.

Самые распространенные причины обморока – так называемые нейрогенные, то есть возникающие на фоне физического или психоэмоционального стресса. Таким стрессом может быть испуг, длительное пребывание в душном помещении, волнение, болевые ощущения различного происхождения.У тех, кто страдает от различных неврозов и фобий, обморок может возникнуть даже от вида крови или иглы – рефлекторно, как ответ на прошлые стрессы и боль.

Человек может потерять сознание из-за непривычных физических усилий: после подъема тяжестей, быстрого бега, во время занятий.Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков (а особенно курильщиц) – после сильного кашля. Это связано с тем, что у курильщиков из-за хронических заболеваний в бронхо-легочной системе возникает венозный застой, что приводит к кислородной недостаточности во время кашля.У людей с нестабильным артериальным давлением обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (поэтому вставать с постели надо медленно, особенно по утрам, когда организм еще не совсем проснулся), а также при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера или стоматолога). Барышни, сидящие на диетах, рискуют стать жертвами голодного обморока. Как, к сожалению, и плохо питающиеся пенсионеры, дети и подростки.Факторами, провоцирующими обморок, также могут быть переутомление, переедание, перегрев в парной, носовое кровотечение или рвота, злоупотребление алкоголем, энергетическими и кофеинсодержащими напитками.

Однако иногда обмороки могут быть связаны с довольно серьезными заболеваниями, такими как анемия, болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, различные инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, недавно перенесенные тяжелые заболевания, а также заболевания шейного отдела позвоночника, такие как остеохондроз.

Помните: если у вас или ваших близких обморочное состояние повторяется (то есть, например, после первого обморока через неделю или через три – неважно – это случилось еще раз), – это повод обратиться к врачу.

Успеть за 60 секунд

Альтернативные способы помощи потерявшему сознание.

• Энергично разотрите пострадавшему виски, грудь, кисти рук и колени.
• Указательным пальцем несколько раз подряд сильно нажмите в область верхней трети вертикальной борозды на верхней губе.
• Взяв за мочки ушей, несколько раз сильно сдавите их.
• Нащупайте на затылке пострадавшего так называемые затылочные бугры, расположенные на расстоянии 4-5 см от первого шейного позвонка, и энергичными круговыми движениями от центра к периферии разотрите их. В области затылочных бугров находятся зоны, стимуляция которых повышает артериальное давление и силу сердечных сокращений.
• Возьмите пострадавшего за мизинцы и резкими сильными движениями сжимайте, массируя их в направлении от основания к ногтю. Затем такими же сильными движениями помассируйте большой палец на каждой руке.

Обморок редко возникает внезапно. Чаще ему предшествует так называемое предобморочное состояние: быстро нарастающие головокружение, тошнота, потемнение в глазах, звон в ушах. Это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой, человек бледнеет, может появиться потливость. Затем наступает расслабление мышц, человек полностью теряет сознание и падает. От момента первых признаков дурноты до момента падения, как правило, проходит от 15 до 60 секунд. Если у кого-то рядом с вами появились первые симптомы надвигающегося обморока, не нужно поддаваться панике, действуйте быстро и аккуратно, постарайтесь свести к минимуму неприятные последствия от возможного падения или рвотных спазмов.

Первая помощь при обмороке

• Уложите пострадавшего на ровную поверхность (на пол, скамью, стол) так, чтобы голова была ниже туловища, а ноги – выше. Это обеспечит приток крови к голове.
• Если нет возможности уложить человека, посадите его на скамейку или хотя бы на пол, наклонив его голову как можно ниже, чтобы плечи касались коленей.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окно, если пострадавший находится в помещении).
• Поверните голову пострадавшего набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Расстегните стесняющую одежду (воротник, пояс).
• Проверьте пульс. Если он отсутствует или слабо прощупывается, сразу же вызывайте «неотложку»!
• Дайте пострадавшему вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого нужно слегка смочить ватный тампон нашатырным спиртом и подержать его на расстоянии 1-2 см от носа).
• Если нашатыря нет, побрызгайте на лицо прохладной водой или протрите полотенцем, смоченным в холодной воде.
• Если, несмотря на все принимаемые меры, человек не приходит в себя более 5 минут, вызывайте «скорую помощь»!

12 обучающих видео — Wonderzine

Текст: Ксения Акиньшина

Нам кажется, что опасность нас никогда не коснётся. Но предупреждён — значит вооружён: к сожалению, непредвиденные случаи не так уж редки и никто не застрахован от ожогов, солнечных ударов или внезапной острой аллергической реакции. Мало кто из нас проходил курсы оказания первой помощи, и чаще всего мы просто теряемся, когда надо оказать первую помощь. Мы попросили врача Ксению Акиньшину поделиться самыми важными советами и подобрать информативные видеоролики о том, что делать, если человеку поблизости стало плохо.

Основные принципы и безопасная поза

Прежде чем оказывать помощь другим, нужно убедиться, что вам ничто не угрожает. К сожалению, героизм и самопожертвование, хотя и ценны, в типичной ситуации могут стоить жизни обоим — и спасаемому, и «герою». Оцените обстановку, позвоните по номеру 112 и позовите на помощь; только после этого можно заняться пострадавшим. Во многих случаях, в том числе при потере сознания, ранении или после судорог, человека нужно уложить в безопасную позу, которая позволит ему спокойно дышать.

Если вы стали свидетелем ДТП, не нужно брать на себя роль профессионального спасателя и пытаться достать человека из машины во что бы то ни стало. Надо вызвать помощь, постараться огородить место аварии, остановить кровотечение, если оно есть. После этого ваша задача — разговаривать с пострадавшим, пока не приедут врачи, психологически поддерживать, отвлекать, ободрять, шутить. А вот тащить человека за руки и ноги из автомобиля можно лишь в одном случае — когда возможные последствия транспортировки будут меньше, чем ее риск её отсутствия. Например, когда машина загорелась.

Температурный ожог

Логично, что место ожога нужно охладить, только вот делаем мы это обычно недостаточно долго. Как правило, обжёгшийся человек льёт на больное место прохладную воду пока не пройдёт боль — не больше минуты, — а потом мажет место ожога кремом, кефиром или сметаной. При этом в тканях всё ещё полно избыточного тепла, а вещество сверху ложится герметичной подушкой и не даёт ему выйти на свободу. Так ожог только усугубляется. Лучше не останавливать воду минут десять — тогда будет совсем другой разговор.

При поверхностных ожогах их нужно охлаждать прохладной (не ледяной) водой десять-пятнадцать минут, а при подозрении на глубокий ожог, инфекцию или любое другое осложнение лучше обратиться к врачу. Что касается солнечных ожогов, их проще предупредить, чем лечить: всегда используйте солнцезащитный крем, лучше с максимальным фактором, и больше находитесь в тени. Если вы всё-таки обгорели на солнце, кожу нужно стараться охлаждать и увлажнять; можно использовать пантенол, который ускорит восстановление после ожога. Не забывайте пить воду, чтобы предупредить обезвоживание; не помешают и противовоспалительные средства вроде ибупрофена.

Тепловой или солнечный удар

После долгого нахождения на солнце или в жарком помещении у человека может появиться резкая слабость, сильная головная боль, тошнота, оглушённость, неуверенность движений, шаткая походка, учащение пульса и дыхания; может повыситься температура, и человек даже может упасть в обморок. Что делать в таком случае? Быстро переместить пострадавшего в тихое прохладное помещение или в тень, положить на спину, направить на него поток воздуха, дать холодной воды, снять или расстегнуть тесную одежду. Если есть возможность, то нужно наложить компресс из смоченного в холодной воде полотенца или протереть тело холодной водой.

Электрический удар

Самое главное — убедиться в том, что вам ничто не угрожает. Если человек лежит в луже, а вокруг сыпятся искры, не надо бросаться проверять пульс. Сначала нужно отключить источник тока. Если вы видите провод, сбросьте его с пострадавшего сухим длинным деревянным или пластмассовым предметом (чем-нибудь вроде ручки от швабры). Только после этого можно начинать оказывать помощь: охладить ожоги, положить в безопасную позу, вызвать скорую, начать сердечно-лёгочную реанимацию, если она нужна.

Инородное тело в дыхательных путях

Если кто-то поперхнулся, окружающие чаще всего советуют похлопать его по спине. К сожалению, такая «помощь» в лучшем случае лишь усилит кашлевой рефлекс (а 99 % поперхнувшихся людей откашляются и без неё), в худшем — кусок пищи упадёт в дыхательные пути глубже со всеми вытекающими последствиями, от необходимости медицинского вмешательства до смерти от остановки дыхания. Не надо стучать по спине, даже если просят.

Если человек может дышать, попросите его сделать несколько очень медленных вдохов и резких выдохов, слегка наклоняясь вперёд. В результате этого откашливание усилится и инородное тело вылетит само собой. Если ситуация более серьёзная, нужно провести приём Геймлиха, который показан в этом видеоролике. Кстати, автор этого манёвра, американский врач Генри Геймлих, впервые воспользовался им и спас жизнь пожилой женщины, когда ему самому было 96 лет.

С маленькими детьми удары по спине эффективны, только должны выполняться в определённом положении, быть сильными и направленными чётко между лопаток. После них нужно выполнить пять таких же ударов по грудине, как показано в видео.

Тяжёлая аллергия

Острая аллергическая реакция — это однозначный повод вызвать скорую помощь. Появление красных пятен на коже, отёк лица и губ, кашель, нарушение дыхания — это симптомы тяжёлой аллергической реакции. Вызывайте скорую и постарайтесь успокаивать и отвлекать пострадавшего, пока не приедут врачи. В некоторых странах людям, знающим о склонности к тяжёлой аллергии, выдают автоматические шприцы с адреналином; если человек во время аллергической реакции показывает на свою сумку, проверьте — возможно, там есть лекарство, которое может спасти его жизнь.

Обморок

Причина обморока — недостаточное поступление кислорода в головной мозг. Перед потерей сознания у человека могут возникнуть головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, слабость, дурнота, тошнота, нехватка воздуха. Бывает, что проступает холодный пот, немеют руки и ноги, кожа становится бледной, а дыхание редким. Человека с такими симптомами нужно как можно скорее посадить или положить, обеспечить ему доступ воздуха и расстегнуть тесную одежду.

Если вы сами ощущаете, что можете потерять сознание, постарайтесь сесть и останьтесь в людном месте, чтобы вам оказали помощь, если она понадобится. Если же вы хотите помочь человеку, уже оказавшемуся без сознания, алгоритм прежний: безопасная поза и звонок в 112, если пострадавший дышит, либо звонок в 112 и сердечно-лёгочная реанимация, если признаков дыхания нет.

Эпилептический припадок или судороги

Одно из распространённых заблуждений — уверенность в том, что человеку, у которого случился приступ эпилепсии, необходимо разжать зубы и вставить между ними что-нибудь. Это обосновывают тем, что человек в припадке может откусить себе язык. В действительности это невозможно: во время приступа все мышцы человека находятся в тонусе, в том числе язык, который напряжён и не попадёт между зубов. Как максимум человек может прикусить кончик языка, и, хотя крови при этом немного, перемешавшись со вспененной слюной, она создаёт видимость небывалых разрушений — так и подогреваются мифы об откушенных языках.

Также не следует физически сдерживать судороги; лучше попробовать защитить человека от возможных травм. Если действительно хотите помочь, то встаньте на колени у головы пострадавшего и положите под голову что-то мягкое, чтобы не допустить ударов о землю. Когда активная фаза приступа пройдёт, то есть судороги закончатся, аккуратно положите человека в безопасную позу на боку; после судорог наступает фаза сна, которой не нужно пугаться и путать с потерей сознания.

Утопление

Главное в спасении утопающего — не дать ему утащить себя под воду. Нужно подплыть сзади, схватить за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх и держать голову над поверхностью воды. После этого нужно, удерживая человека руками от себя, вернуться на берег. После этого первым устраните воду из дыхательных путей; для этого пострадавшего можно положить животом на своё колено. Когда дыхательные пути проходимы, оказывайте необходимую первую помощь: если человек дышит, то уложите его в безопасную позу, а если нет — начните реанимацию. И обязательно вызовите скорую.

Инсульт

Чтобы понять, что у человека инсульт, попросите его улыбнуться, выговорить любое предложение связно, поднять обе руки. Внешние признаки, наиболее часто бросающиеся в глаза, — это асимметричная улыбка, когда одна из сторон лица плохо слушается человека, заикание, спутанная речь. Руки при этом поднимаются не на один уровень, а язык при высовывании отклоняется в сторону. Если вы подозреваете инсульт, срочно вызывайте скорую помощь.

Сердечно-лёгочная реанимация

Иногда ситуация бывает настолько серьёзной, что необходимо поддерживать жизнь человека до приезда скорой помощи. Сначала нужно восстановить проходимость верхних дыхательных путей — удалить круговым движением пальцев из полости рта всё, что там есть. Во время непрямого массажа сердца пострадавший должен лежать на жёсткой ровной поверхности. Ваши руки должны быть прямыми; чтобы продавливать грудную клетку на нужные три-четыре сантиметра, потребуется не только сила рук, но и вес всего вашего тела. Скорость массажа сердца — два удара в секунду; на каждые тридцать надавливаний выполняются два вдоха. Правда, в новейших рекомендациях есть оговорка, что непрямой массаж сердца сам по себе важнее искусственного дыхания, и, если вы не уверены, что всё сделаете правильно, можно проводить только массаж сердца.

Обложка: paul prescott — stock.adobe.com

Обморок

Для обморока характерна внезапная потеря сознания. Это происходит из-за замедленного кровотока в головном мозге.

Причинами возникновения обморока может быть резкое снижение артериального давления, в результате чего организм не может привыкнуть к таким переменам.

При некоторых заболеваниях сердца, во время большой физической нагрузки, когда давление резко падает, а сердце не может увеличить выброс крови.

Обморочное состояние, может возникнуть при большой потере крови, при сильном поносе, когда происходит обезвоживание организма.

При различных эмоциональных состояниях возникает обморок. Это боязнь крови, какое-то сильное нервное перенапряжение.

Некоторые болезни являются причиной возникновения этого состояния, это и сахарный диабет, заболевание органов дыхания и почек, низкий гемоглобин.

Симптомы данного состояния сводятся к тому, что, прежде всего, чем потерять сознание человек чувствует приступ дурноты, шум в ушах, потемнение в глазах, возникает легкая тошнота. У человека начинают подкашиваться ноги, и он падает в обморок.

Кожные покровы становятся бледные, в редких случаях может сохраняться легкий румянец на щеках, потерявший сознание покрыт холодным потом. Частота пульса становится редкой, резко снижается артериальное давление. Зрачки при обмороке расширены и плохо реагируют на свет.

Чаще всего обморок длится несколько секунд. Потеря сознания, которая длится до пяти минут, может привести к судоргам, и привести к непроизвольному мочеиспусканию.

После окончания обморока человек чувствует себя уставшим, ему хочется поспать или хотя бы полежать.

Неотложная помощь во время обморока состоит в том, что человека нужно уложить, придав ногам возвышенное положение. Под нос поднести ватный шарик, смоченный раствором нашатырного спирта. На лицо больного нужно брызнуть холодной водой, расстегнуть давящую одежду. Если человек находится в душном помещении, открыть окна.

Для повышения давления, потерявшему сознание, можно дать раствор кофеина.

Если обмороки будут неоднократного повторяться, то такого человека необходимо обследовать и установить их причину. Иногда потери сознания могут сопровождать такое заболевание, как эпилепсия.

Профилактика обморока сводится к устранению факторов, которые могут привести к обмороку, особенно это касается больных некоторых хронических заболеваний.

отключений электроэнергии | healthdirect

На этой странице

Что такое затемнение?

Затемнение — это временная потеря сознания. В случае отключения электроэнергии вы испытываете потерю памяти. Есть много разных причин отключения сознания — это может быть действие наркотиков или алкоголя, проблема с кровообращением или проблема в головном мозге, например, эпилепсия.

Это может быть несерьезно, но важно обратиться к врачу и попытаться установить первопричину.

Если у вас отключение света, вы временно теряете сознание.До этого вы можете упасть, потерять зрение или растеряться.

Иногда люди испытывают потерю памяти и описывают это как потерю сознания — например, после того, как они выпили много алкоголя или приняли запрещенные наркотики.

Что вызывает отключение электроэнергии?

Одна из частых причин обморока — обморок. Обморок возникает, когда частота сердечных сокращений снижается, а кровеносные сосуды расширяются, что приводит к низкому кровяному давлению. Это может произойти, когда вам очень жарко, вы обеспокоены, испытываете сильную боль, видите или чувствуете запах чего-то неприятного, кашляете или ходите в туалет.Иногда вы можете потерять сознание, если встанете слишком быстро. Это потому, что ваше кровяное давление внезапно падает.

Потеря сознания также может быть вызвана серьезным заболеванием, в том числе:

Как можно предотвратить и лечить отключения электроэнергии?

Лечение будет зависеть от причины потери сознания. Например, если это было вызвано нарушением сердечного ритма, существуют лекарства, которые могут помочь предотвратить повторное возникновение болезни. Однако не всегда удается предотвратить отключение электроэнергии.

Если вы чувствуете слабость, лягте или сядьте, положив голову между колен. Убедитесь, что вы встаете или меняете положение медленно.

Если вы потеряли сознание из-за обморока, постарайтесь избегать таких триггеров, как слишком долгое стояние или обезвоживание.

Отключения, вызванные алкоголем

Люди могут потерять сознание, потому что выпили много алкоголя. В этом случае термин затемнение относится к потере памяти. Когда они протрезвеют, они не могут вспомнить, что произошло, когда они были пьяны.Это связано с тем, что мозг не может формировать новые воспоминания, когда алкоголь в вашей крови достигает определенного уровня. Чем больше вы пьете, тем больше памяти теряете.

Употребление достаточного количества алкоголя, чтобы вызвать затемнение, также вызовет проблемы с ходьбой, разговором, стоянием, осознанием и зрением.

У вас больше шансов потерять сознание от алкоголя, если вы пьете натощак или если пьете слишком много и слишком быстро. Чтобы не потерять сознание от алкоголя, убедитесь, что вы пьете медленно и не пьете слишком много.Делайте глотки воды между глотками алкоголя и ешьте пищу, пока пьете. Избегайте запоя.

Если вы выпьете слишком много алкоголя, это может вызвать физические, социальные и психические проблемы. Это может привести к несчастным случаям и травмам, отравлению алкоголем, дракам и долгосрочным проблемам со здоровьем. Если вам нужна помощь с алкоголем, посетите:

Когда мне следует обращаться за помощью в случае отключения электроэнергии?

Если вы потеряли сознание и не знаете почему, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью. Это может быть признаком того, что что-то серьезно не так, и является частой причиной травм, особенно у пожилых людей.

Если вы видите, что кто-то потерял сознание, поднимите его ноги выше уровня головы, ослабьте тесную одежду и обратитесь за медицинской помощью.

Если вы находитесь с человеком, находящимся без сознания, вызовите скорую помощь, а если человек перестанет дышать, начните СЛР.

Специалист по потере сознания — Орландо, Флорида: Омар Мур, доктор медицины: Невролог: Florida Seizure Doc

Что вызывает потерю сознания?

Хотя обмороки и потеря сознания по сути одно и то же, они имеют разные причины.Обморок, также известный как обморок, возникает, когда приток крови к мозгу внезапно падает или блокируется.

Когда у вас судороги или эпилепсия, вы технически не падаете в обморок. Вместо этого вы теряете сознание из-за аномальной электрической активности вашего мозга.

Основными причинами обморока и потери сознания являются:

Припадки и эпилепсия

Некоторые типы припадков, такие как генерализованные тонико-клонические припадки, всегда вызывают потерю сознания. Другие типы припадков, такие как приступы пристального взгляда, могут привести к потере сознания, однако сторонним наблюдателям кажется, что вы просто смотрите прямо перед собой.

Вазовагальный обморок

Вазовагальный обморок — это обморок, вызванный чем-то вроде вида крови, укола иглой, сильных эмоций или длительного стояния. Эти триггеры посылают сигналы вашим нервам, что, в свою очередь, приводит к снижению притока крови к вашему мозгу, что может привести к потере сознания.

Сердечно-сосудистые заболевания

Заблокированные артерии, нарушения сердечного ритма, структурные проблемы с сердцем и кардиомиопатия — это лишь некоторые из сердечно-сосудистых состояний, которые часто вызывают потерю сознания или обмороки.Сердечно-сосудистые проблемы также вызывают такие симптомы, как боль в груди, одышка, усталость или опухшие ноги.

Обезвоживание, ортостатическая гипотензия, панические атаки и низкий уровень сахара в крови — вот некоторые из многих других причин, по которым вы можете потерять сознание.

Какие еще симптомы сопровождают потерю сознания?

Перед тем, как упасть в обморок, вы можете почувствовать головокружение, сонливость или тошноту. Вы можете внезапно почувствовать себя неустойчиво на ногах или почувствовать изменения зрения, например пятна.

Когда ваша потеря сознания вызвана судорожным расстройством, у вас могут быть все вышеперечисленные симптомы.Вы также можете испытывать судороги, не связанные с обмороком, например судороги, ригидность мышц, потерю мышечного тонуса и повторяющиеся движения, такие как моргание глазами или движение руками.

Как лечить потерю сознания или обморок?

Во время вашего первого приема по телемедицине ваш поставщик медицинских услуг Флориды изучит вашу историю болезни и симптомы, проведет обследование и назначит анализ крови или другие диагностические тесты, если это необходимо, чтобы выявить причину обморока.

Florida Seizure Doc специализируется на оказании комплексной помощи при припадках и эпилепсии. Если ваш врач обнаружит основное заболевание сердца, он направит вас к надежному кардиологу в вашем районе.

Если вам нужна помощь после потери сознания, заполните онлайн-форму запроса в Florida Seizure Doc сегодня.

Может ли травма головного мозга произойти без потери сознания?

Может ли травма головного мозга возникнуть без потери сознания?

Это частый вопрос, который нам часто задают в компании Dwyer Williams Cherkoss Personal Injury Attorneys.К нам в офис придет клиент и спросит: «Может ли человек получить травму головного мозга без потери сознания?»

Хотя некоторые медицинские работники скажут вам, что для серьезного повреждения головного мозга необходима потеря сознания, мы видели доказательства обратного. На протяжении многих лет, рассматривая множество случаев травм головного мозга, которые мы рассмотрели, мы разговаривали с врачами, которые твердо убеждены в том, что можно получить значительную травму головного мозга без потери сознания.С учетом сказанного, давайте углубимся в эту тему немного дальше, чтобы лучше понять, как могут возникать эти травмы головного мозга.

Как возникают травмы головного мозга?

В большинстве случаев для травмы головного мозга требуется прямой удар по голове. В то время как лекарства и высокая температура являются другими причинами травм головного мозга, прямой удар по голове является наиболее частым явлением. Другой тип черепно-мозговой травмы, который мы часто наблюдаем, — это травма в результате переворота.

Вот простой способ преодолеть травму, полученную в результате государственного переворота: подумайте о мозге как о миске с желе.Если вы встряхнете миску из стороны в сторону, вы увидите, что желе трясется вместе с миской из стороны в сторону. По сути, мозг делает то же самое, когда происходит авария. Допустим, вас сбили сзади в машине. Когда ваша голова откидывается назад, а затем резко движется вперед, ваш мозг фактически раскачивается в черепе. Это движение вызывает давление, когда достигает конечного конца каждого направления и давит на внутреннюю часть черепа. Это давление может вызвать неврологический ущерб, даже если он микроскопический.Это может вызвать нарушение нейроответа вашего мозга, что может привести к тому, что у человека возникнут многие связанные с мозгом недостатки.

Визуализация и различные тесты подтверждают тип травмы

МРТ и КТ — два основных метода визуализации, которые помогут определить, произошло ли повреждение головного мозга. Мы видели много случаев, когда человек не терял сознание, но результаты изображения показывают массивное мозговое кровотечение в голове. Это часто бывает при прямом ударе по голове.

В дополнение к тестам с визуализацией существуют и другие типы тестов, которые подтверждают травмы головного мозга. Такие тесты, как реакция зрачка, слуховая реакция и даже вкусовая реакция, тщательно анализируются, чтобы определить, произошло ли повреждение головного мозга. Часто есть и другие наблюдаемые изменения, которые медицинские работники будут измерять и наблюдать с течением времени; к ним относятся изменения личности, когнитивные изменения и изменения утомляемости. Это сочетание всех этих результатов тестов, которые помогут определить уровень травмы головного мозга.

НЕОБХОДИМО правильное обращение

Как видите, ответ на заголовок этой статьи — громкий ДА . Да, черепно-мозговая травма может произойти без потери сознания. На самом деле травмы головного мозга случаются довольно часто, даже когда человек не теряет сознание. По этой причине необходимо очень серьезно отнестись к потенциальной травме головного мозга, чтобы гарантировать, что человек получает надлежащее лечение — независимо от того, как травма произошла! Состояние сознания человека во время аварии не должно влиять на то, какое лечение получает человек при травме головного мозга.

Если вы или кто-либо из ваших знакомых получили черепно-мозговую травму здесь, в штате Орегон, свяжитесь с нами сегодня в Dwyer Williams Cherkoss Accident Injury Attorneys для бесплатной оценки вашего дела. Вы также можете связаться с нами напрямую по телефону 1-800-285-8678. Обладая более чем 100-летним опытом, наша команда высококвалифицированных адвокатов по травмам будет усердно работать, чтобы обеспечить вам справедливость, которую вы заслуживаете!

Обморок после вакцинации | Безопасность вакцины

Обморок, также называемый обмороком, — это временная потеря сознания, вызванная снижением притока крови к мозгу.Хотя обморок имеет множество возможных причин, обычно он вызван болью или тревогой. Иногда после вакцинации люди теряют сознание. Люди, потерявшие сознание, могут упасть и пораниться, если не будут сидеть или лежать в момент потери сознания. Иногда, когда люди теряют сознание, их мышцы подергиваются, а тело совершает рывки; Иногда это можно спутать с припадками, но это не настоящие припадки.

Обморок может наступить после многих видов прививок.

Обморок может быть вызван многими видами медицинских процедур. Фактически, CDC получил сообщения о людях, теряющих сознание после почти всех прививок. Об обмороке после вакцинации чаще всего сообщают после трех прививок, сделанных подросткам: HPV, MCV4 и Tdap. Поскольку ингредиенты этих трех вакцин различны, но все они теряют сознание, ученые считают, что обмороки связаны с процессом вакцинации, а не с самими вакцинами. Однако пока нет однозначного ответа о том, вызывает ли обморок какой-либо ингредиент вакцин или подростки просто чаще, чем дети или взрослые, испытывают обмороки.

Около 3% мужчин и 3,5% женщин сообщают об обмороке хотя бы один раз в течение жизни, но неизвестно, насколько часто обмороки случаются после вакцинации. Поскольку обмороки обычно не имеют длительных последствий, их трудно изучать с помощью систем, основанных на медицинских записях. Однако система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) ежегодно получает множество сообщений об обмороках, и многие другие, вероятно, останутся незамеченными.

Обмороки могут быть обычным явлением среди подростков после вакцинации.

Отчеты Системы сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) показывают, что обмороки после вакцинации распространены среди подростков. Одно исследование отчетов VAERS показало, что 62% сообщений об обмороках приходились на подростков от 11 до 18 лет. Однако, поскольку об обмороках не всегда можно сообщить, данные VAERS нельзя использовать для определения того, как часто случаются обмороки после вакцинации.

Падение после обморока может привести к травмам.

Обморок сам по себе не является серьезным, но вред от связанных с ним падений или других несчастных случаев может привести к травмам.Основная проблема — травма головы. При исследовании отчетов VAERS, связанных с обмороками, 7% сообщений об обмороке были закодированы как серьезные; 12% из них были связаны с травмами головы. Хотя сам по себе обморок можно или нельзя предотвратить, важно предотвратить травмы, когда люди все же теряют сознание.

Обмороки и связанные с ними травмы после иммунизации можно предотвратить.

Было показано, что если дать пациентам выпить, перекусить или немного успокоить нас по поводу процедуры, то можно избежать обморока. Проводятся исследования, чтобы лучше изучить эти стратегии.Тем не менее, многих падений из-за обморока можно предотвратить, если заставить пациента сесть или лечь. По этой причине специалисты рекомендуют, чтобы пациенты сидели в кресле или ложились во время вакцинации. Кроме того, пациенты должны находиться под наблюдением в течение 15 минут после вакцинации.

Если после вакцинации пациент теряет сознание, медицинский персонал должен наблюдать за ним до тех пор, пока он не придет в сознание, чтобы можно было определить дальнейшие потребности в лечении. Если обморок случается вне медицинского учреждения и пациент не выздоравливает немедленно, обратитесь в местную службу неотложной медицинской помощи.Пациенты, теряющие сознание после вакцинации, обычно выздоравливают в течение нескольких минут.

TBI, черепно-мозговая травма | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

Обзор

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — внезапное повреждение головного мозга в результате удара или толчка по голове. Распространенные причины включают автомобильные или мотоциклетные аварии, падения, спортивные травмы и нападения. Травмы могут варьироваться от легких сотрясений до серьезных необратимых повреждений головного мозга. В то время как лечение легкой ЧМТ может включать отдых и прием лекарств, тяжелая ЧМТ может потребовать интенсивной терапии и операции по спасению жизни.Те, кто выживает после черепно-мозговой травмы, могут столкнуться с длительными последствиями в отношении своих физических и умственных способностей, а также эмоций и личности. Большинству людей, страдающих ЧМТ от умеренной до тяжелой, потребуется реабилитация для восстановления и повторного освоения навыков.

Что такое черепно-мозговая травма?

ЧМТ — это повреждение головного мозга, вызванное ударом или толчком по голове в результате тупой или проникающей травмы. Травма, возникшая в момент удара, называется первичной травмой. Первичные травмы могут поражать определенную долю головного мозга или могут поражать весь мозг.Иногда череп может быть сломан, но не всегда. Во время аварии мозг разрывается взад и вперед внутри черепа, вызывая синяки, кровотечение и разрыв нервных волокон (рис. 1). Сразу после аварии человек может растеряться, не вспомнить, что произошло, у него может появиться нечеткое зрение и головокружение, или он может потерять сознание. Сначала человек может казаться здоровым, но его состояние может быстро ухудшаться. После первого удара мозг подвергается отсроченной травме — он раздувается, прижимаясь к черепу и уменьшая поток богатой кислородом крови.Это называется вторичной травмой, которая часто бывает более разрушительной, чем первичная травма.

Рис. 1. Во время удара по голове мягкий мозг ударяется взад и вперед о внутреннюю часть твердого черепа, вызывая синяки, кровотечение и расслоение мозга.

Черепно-мозговые травмы классифицируются по степени тяжести и механизму травмы:

• Легкая : человек бодрствует; глаза открыты. Симптомы могут включать спутанность сознания, дезориентацию, потерю памяти, головную боль и кратковременную потерю сознания.
• Умеренная : человек вялый; глаза открыты для стимуляции. Потеря сознания продолжительностью от 20 минут до 6 часов. Некоторый отек мозга или кровотечение, вызывающее сонливость, но все же пробуждаемое.
• Тяжелая : человек без сознания; глаза не открываются даже при стимуляции. Потеря сознания продолжительностью более 6 часов.

Виды черепно-мозговой травмы

• Сотрясение мозга — легкая травма головы, которая может вызвать кратковременную потерю сознания и обычно не приводит к стойкой черепно-мозговой травме.
• Ушиб — это синяк в определенной области мозга, возникший в результате удара по голове; также называется «переворотом» или «переворотом». При удачных травмах происходит повреждение головного мозга непосредственно под областью удара, при контрзащитных травмах — на стороне, противоположной удару.
• Диффузное повреждение аксонов (DAI) — это сдвиг и растяжение нервных клеток на клеточном уровне. Это происходит, когда мозг быстро перемещается взад и вперед внутри черепа, разрывая и повреждая аксоны нервов.Аксоны соединяют одну нервную клетку с другой по всему мозгу, как телефонные провода. Широко распространенное повреждение аксонов нарушает нормальную передачу информации мозгом и может привести к существенным изменениям в состоянии бодрствования человека.
• Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (tSAH) кровоточит в пространство, окружающее мозг. Это пространство обычно заполнено спинномозговой жидкостью (CSF), которая действует как плавающая подушка для защиты мозга. Травматическая САК возникает, когда мелкие артерии разрываются во время первоначальной травмы.Кровь распространяется по поверхности мозга, вызывая обширные последствия.
• Гематома — это сгусток крови, который образуется при разрыве кровеносного сосуда. Кровь, которая выходит из нормального кровотока, начинает густеть и свертываться. Свертывание — это естественный способ остановить кровотечение. Гематома может быть маленькой или разрастаться и сдавливать мозг. Симптомы различаются в зависимости от расположения сгустка. Сгусток, образующийся между черепом и твердой оболочкой головного мозга, называется эпидуральной гематомой.Сгусток, образующийся между мозгом и твердой мозговой оболочкой, называется субдуральной гематомой. Сгусток, образующийся глубоко в самой мозговой ткани, называется внутримозговой гематомой. Со временем организм реабсорбирует сгусток. Иногда проводится операция по удалению крупных сгустков.

Хотя травмы описаны как индивидуальные, у человека, перенесшего ЧМТ, с большей вероятностью будет комбинация травм, каждая из которых может иметь разную степень тяжести. Это заставляет отвечать на вопросы типа «какая часть мозга повреждена?» сложно, так как обычно задействовано более одной области.

Вторичное повреждение головного мозга возникает в результате воспалительной реакции организма на первичное повреждение. Накапливаются лишняя жидкость и питательные вещества, пытаясь вылечить травму. В других частях тела это хороший и ожидаемый результат, который помогает организму выздороветь. Однако воспаление мозга может быть опасным, потому что жесткий череп ограничивает пространство, доступное для дополнительной жидкости и питательных веществ. Отек мозга увеличивает давление в голове, что вызывает повреждение частей мозга, которые изначально не были повреждены.Отек возникает постепенно и может появиться до 5 дней после травмы.

Какие симптомы?

В зависимости от типа и места травмы симптомы человека могут включать:

• Потеря сознания
• Замешательство и дезориентация
• Потеря памяти / амнезия
• Усталость
• Головные боли
• Проблемы со зрением
• Плохое внимание / концентрация
• Нарушения сна
• Головокружение / потеря равновесия
• Раздражительность / эмоциональные расстройства
• Чувство депрессии
• Изъятия
• Рвота

Диффузные травмы (например, сотрясение мозга или диффузное повреждение аксонов) обычно вызывают общее снижение уровня сознания.Принимая во внимание, что очаговые травмы (такие как ICH или ушиб) будут иметь симптомы, основанные на пораженной области мозга (рис. 2).

Рисунок 2. Мозг состоит из трех частей: ствола мозга, мозжечка и большого мозга, который разделен на доли. В таблице перечислены доли мозга и их нормальные функции, а также проблемы, которые могут возникнуть при травмах. Хотя травма может произойти в определенной области, важно понимать, что мозг функционирует как единое целое, взаимосвязав его составные части.

Каждый пациент уникален, и некоторые травмы могут затрагивать более одной области или части, что затрудняет прогнозирование конкретных симптомов, которые испытает пациент.

Каковы причины?

Общие причины включают падения, аварии автомобилей или мотоциклов, дорожно-транспортные происшествия с участием пешеходов, занятия легкой атлетикой и нападения с оружием или без него.

Кто пострадал?

Приблизительно от 1,5 до 2 миллионов взрослых и детей ежегодно страдают черепно-мозговой травмой (ЧМТ) в Соединенных Штатах.Большинство людей, получивших травму головы, около 1,1 миллиона человек, получат легкую травму, не требующую госпитализации. Еще 235 000 человек будут госпитализированы с травмой головы средней и тяжелой степени, и около 50 000 умрут.

Как ставится диагноз?

Когда человека доставят в отделение неотложной помощи с травмой головы, врачи узнают как можно больше о его или ее симптомах и о том, как произошла травма. Состояние человека оценивается быстро, чтобы определить степень травмы.

Шкала комы Глазго (GCS) — это 15-балльный тест, используемый для оценки уровня сознания пациента. Врачи оценивают способность пациента 1) открывать глаза, 2) способность надлежащим образом отвечать на вопросы ориентации («Как вас зовут? Какой сегодня день?») И 3) способность выполнять команды («Удерживать два пальца вверх или поднять большой палец вверх »). Если он потерял сознание или не может выполнять команды, его или ее реакция на болезненную стимуляцию проверяется. Число берется из каждой категории и складывается, чтобы получить общий балл GCS.Оценка варьируется от 3 до 15 и помогает врачам классифицировать травму как легкую, среднюю или тяжелую. Легкая ЧМТ имеет оценку 13-15. Умеренная ЧМТ имеет оценку 9–12, а тяжелая ЧМТ — 8 и ниже.

Будут выполнены диагностические визуализационные тесты:

Рисунок 3. Компьютерная томография показывает сгусток крови (гематома), собирающийся под костью (красные стрелки) и перемещающий мозг (желтая стрелка) на другую сторону черепа.

• Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный рентгеновский снимок, который обеспечивает подробные изображения анатомических структур головного мозга.КТ головы проводится во время травмы, чтобы быстро определить переломы, кровотечение в головном мозге, сгустки крови (гематомы) и степень повреждения (рис. 3). Компьютерная томография используется на протяжении всего периода выздоровления, чтобы оценить развитие травмы и помочь принять решение о лечении пациента.
  
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения мягких тканей мозга.Краситель (контрастный агент) может быть введен в кровоток пациента. МРТ может обнаружить тонкие изменения в головном мозге, которые нельзя увидеть на компьютерной томографии.
• Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) дает информацию о метаболизме мозга. Цифры, полученные в результате этого сканирования, дают общий прогноз способности пациента оправиться от травмы.

Какие виды лечения доступны?

Легкая ЧМТ обычно требует отдыха и приема лекарств для облегчения головной боли.Умеренная или тяжелая ЧМТ требует интенсивной терапии в больнице. Кровотечение и отек мозга могут стать неотложной ситуацией, требующей хирургического вмешательства. Однако бывают случаи, когда пациенту не требуется хирургическое вмешательство, и его могут безопасно контролировать медсестры и врачи в отделении интенсивной терапии нейробиологии (NSICU).

Цели лечения — реанимировать и поддержать тяжелобольного пациента, свести к минимуму вторичные черепно-мозговые травмы и осложнения, а также облегчить переход пациента к условиям выздоровления.Несмотря на обширные исследования, у врачей есть только меры по контролю отека мозга, но нет способа предотвратить возникновение отека.

Нейрокритическая помощь
Нейрокритическая помощь — это интенсивная терапия пациентов, перенесших опасную для жизни травму головного мозга. Многие пациенты с тяжелой ЧМТ находятся в коматозном состоянии или парализованы; они также могли получить травмы других частей тела. За ними наблюдает нейроинтенсив, врач, прошедший специальную подготовку, который координирует комплексную неврологическую и медицинскую помощь пациенту.Пациентов наблюдают и будят каждый час для оценки медсестрой их психического статуса или функции мозга.

Рис. 4. В отделении интенсивной терапии новорожденных пациент подключен к многочисленным аппаратам, трубкам и мониторам. Оборудование для мониторинга предоставляет информацию о функциях организма и помогает направлять уход. Некоторое оборудование может выполнять определенные функции, такие как дыхание, питание и мочеиспускание, до тех пор, пока организм пациента не сможет выполнять эти функции самостоятельно.

Наблюдение за пациентом, перенесшим тяжелую ЧМТ, может шокировать.Не исключено, что внешний вид вашего близкого изменится из-за травмы лица и оборудования, которое используется для наблюдения. Многочисленные трубки, линии и оборудование могут использоваться для тщательного мониторинга его или ее частоты сердечных сокращений, артериального давления и других важных функций организма. (Рис.4)

Рис. 5. Монитор кислорода и церебрального кровотока в головном мозге вставляется в ткань мозга и прикрепляется к черепу болтом. Катетер вводится в желудочек головного мозга для контроля внутричерепного давления (ВЧД).Если давление слишком высокое, жидкость спинномозговой жидкости может быть удалена из желудочков.

• Монитор внутричерепного давления (ВЧД). Катетер вводится через небольшое отверстие в черепе и помещается внутри желудочка (заполненная жидкостью область в глубине мозга) для измерения давления внутри головы (рис. 5). Монитор ВЧД позволяет группе NSICU быстро вмешаться, если давление становится слишком высоким. Типичное внутричерепное давление составляет менее 20 мм рт. Однако бывают случаи, когда более высокое число безопасно и приемлемо.
• Монитор кислорода в головном мозге (Licox). Катетер вводится через небольшое отверстие в черепе и помещается в ткани мозга. Licox измеряет уровень кислорода и температуру в головном мозге. Количество кислорода, подаваемого пациенту, часто регулируется для максимального увеличения уровня кислорода в головном мозге. Монитор мозгового кровотока, называемый Hemedex, — это новый монитор, который устанавливается вместе с Licox и помогает команде NSICU оценивать кровоток через мозг.
• Вентилятор. Некоторым пациентам может потребоваться вентилятор, аппарат, который помогает им дышать. Аппарат ИВЛ подключается к пациенту с помощью эндотрахеальной трубки или трубки ET. Трубка вводится в рот пациента и опускается в трахею или трахею. Трубка позволяет аппарату нагнетать воздух в легкие и из них, тем самым помогая пациенту дышать.
• Подающая трубка . Когда пациенты находятся на искусственной вентиляции легких или имеют пониженный уровень активности, они могут быть не в состоянии есть или получать достаточное питание для удовлетворения своих потребностей.Через нос пациента можно ввести назально-желудочный зонд для кормления и провести через глотку в желудок. Он обеспечивает жидкое питание, а также любые необходимые лекарства.
• Судороги и мониторинг ЭЭГ. Приступ — это аномальный электрический разряд в головном мозге. Приблизительно у 24% пациентов, страдающих ЧМТ, приступы будут невыявленными, если их не контролировать с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Припадки, которые не видны человеческому глазу, называются бессудорожными припадками.Поскольку эти приступы серьезны, все пациенты с тяжелой ЧМТ наблюдаются с помощью непрерывной ЭЭГ в течение 24–72 часов после травмы.

Лекарство

• Седативный эффект и боль. После травмы головы пациенту может потребоваться введение седативных препаратов. Эти лекарства можно быстро отключить, чтобы разбудить пациента и проверить его психическое состояние. Поскольку пациенты часто получают другие травмы, им назначают обезболивающие, чтобы они чувствовали себя комфортно.
• Контроль внутричерепного давления . Гипертонический раствор — это лекарство, используемое для контроля давления в головном мозге. Он работает, вытягивая лишнюю воду из клеток мозга в кровеносные сосуды и позволяя почкам фильтровать ее из крови.
• Профилактика судорог. Пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму от умеренной до тяжелой, имеют более высокий риск возникновения судорог в течение первой недели после травмы. Пациентам назначают противосудорожные препараты (леветирацетам или фенитоин) для предотвращения возникновения припадков.
• Профилактика инфекций. Несмотря на то, что предпринимаются все усилия, чтобы предотвратить заражение, риск всегда присутствует. Любое устройство, помещенное внутрь пациента, может занести микроб. При подозрении на инфекцию тест отправят в лабораторию на анализ. Если инфекция присутствует, ее лечат антибиотиками.

Хирургический

Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления переломов черепа, восстановления кровоточащих сосудов или удаления крупных сгустков крови (гематом).Его также проводят для снятия чрезвычайно высокого внутричерепного давления.

• Краниотомия включает вырезание отверстия в черепе для удаления костного лоскута, чтобы хирург мог получить доступ к мозгу. Затем хирург восстанавливает повреждение (например, перелом черепа, кровотечение сосуда, удаляет большие сгустки крови). Костный лоскут возвращают в нормальное положение и прикрепляют к черепу пластинами и винтами.

Рис. 6. Большая декомпрессивная трепанация черепа удалена и твердая мозговая оболочка открыта, чтобы мозг расширился.Сгустки крови удаляются, кровоточащие сосуды восстанавливаются. Костный лоскут замораживают и заменяют примерно через 6 недель.

• Декомпрессионная трепанация черепа включает удаление большого участка кости, чтобы мозг мог набухнуть и расширять. Обычно это выполняется, когда чрезвычайно высокое внутричерепное давление становится опасным для жизни. В это время пациента переводят в операционную, где удаляют большую часть черепа, чтобы дать мозгу больше места для набухания (рис.6). Поверх обнаженного мозга накладывается специальная биологическая ткань и закрывается кожа. Костный лоскут хранится в морозильной камере. От одного до трех месяцев после того, как опухоль исчезнет и состояние пациента стабилизируется после травмы, костный лоскут заменяют в ходе другой операции, называемой краниопластикой.

Для выздоровления пациента могут быть выполнены другие хирургические процедуры:

• Трахеотомия включает в себя небольшой разрез на шее, чтобы вставить дыхательную трубку непосредственно в трахею.Затем к этому новому месту на шее подключается вентилятор, а старая трубка удаляется изо рта.
• Чрескожная эндоскопическая гастростомия Трубка (ПЭГ) — это трубка для кормления, вводимая непосредственно в желудок через брюшную стенку. Небольшая камера помещается через горло пациента в желудок, чтобы облегчить процедуру и обеспечить правильное размещение трубки ПЭГ (см. Хирургические процедуры для ускоренного восстановления).

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. ClinicalTrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. CenterWatch.com).

Восстановление и профилактика

Процесс выздоровления зависит от тяжести травмы, но обычно проходит стадии: кома, спутанность сознания / амнезия и выздоровление.

• Когда пациент находится в коме, его или ее глаза закрыты, и они проявляют минимальную реакцию при разговоре или стимуляции. Движения, которые можно увидеть в это время, являются базовыми рефлексами или автоматическими реакциями на раздражитель. Активность мозговых волн у коматозного человека сильно отличается от таковой у спящего.
• Когда пациент начинает просыпаться, первая естественная реакция — это защита тела. На этой стадии пациенты будут отходить от любого раздражителя или стремиться тянуть за прикрепленные к ним предметы, пытаясь удалить все, что неудобно или раздражает.Его или ее глаза могут быть открыты чаще, но они могут не осознавать свое поведение или быть в состоянии взаимодействовать значимым образом. Обычно пациент реагирует на каждый стимул (слух, зрение или прикосновение) одинаково. Ответы могут включать учащенное дыхание, стоны, движения, потоотделение или повышение артериального давления.
• По мере того, как пациент продолжает просыпаться, его взаимодействие может стать более целенаправленным. Они могут смотреть на человека и следить за ним по комнате глазами или выполнять простые команды, такие как «Поднимите большой палец.«Пациенты, как правило, сбиты с толку и могут вести себя неадекватно или возбужденно.

Не все травмы головы одинаковы. Пациенты выздоравливают с разной скоростью и в разной степени. Трудно определить, в какой момент пациент начнет осмысленно понимать и взаимодействовать со своими опекунами или семьей. Важно запастись терпением; восстановление после черепно-мозговой травмы может занять недели, месяцы или даже годы.

Роль семьи
Многие члены семьи выражают чувство беспомощности, когда их любимый человек находится в отделении интенсивной терапии новорожденных.Ты не одинок. Пожалуйста, позаботьтесь о себе и разумно распорядитесь своей энергией.

Часы посещения в NSICU ограничены. Слишком сильная стимуляция может взволновать пациента и поднять у него или ее кровяное давление. Вы можете наиболее эффективно выразить свое беспокойство, если спокойно сядете и держите любимого за руку. Имейте в виду, что пациент, хотя и молчит, может слышать все, что вы говорите. Никогда не говорите так, как будто пациента нет рядом.

По мере выздоровления пациенты нуждаются в помощи в понимании того, что с ними произошло за этот «потерянный период времени».Имейте в виду, что восстановление сознания — это постепенный процесс, а не просто пробуждение. Прогресс обычно отслеживается в трех областях: движение, мышление и взаимодействие. Вы можете помочь, ведя дневник их прогресса. Семейные фотографии могут помочь восстановить память.

Реабилитация
Большинство пациентов выписываются из больницы, когда их состояние стабилизировалось и им больше не требуется интенсивная терапия. Социальный работник будет тесно сотрудничать с семьей во время подготовки к возвращению домой или к переводу в центр долгосрочного ухода или реабилитации.

• Отделение долгосрочной неотложной помощи (LTAC) — это место для пациентов, которые стабилизировались после первоначальной травмы, но все еще нуждаются в аппарате искусственной вентиляции легких или частом уходе. Многие пациенты выписываются в LTAC для продолжения отлучения от аппарата ИВЛ. После отключения от аппарата ИВЛ они могут быть переведены в реабилитационное учреждение или учреждение квалифицированного медперсонала.
• Реабилитационное учреждение — это место для пациентов, которым не требуется вентилятор, но которым по-прежнему требуется помощь в выполнении основных повседневных дел.Физиотерапевты и терапевты работают с пациентами, чтобы помочь им достичь максимального потенциала выздоровления. Реабилитационные учреждения — это либо центры неотложной стационарной реабилитации, которые требуют от пациентов участия в реабилитации в течение 3 или более часов в день, либо центры квалифицированного сестринского ухода (SNF), которые предоставляют 1-3 часа реабилитации в день, в зависимости от того, что пациент может терпеть.

Восстановление после черепно-мозговой травмы зависит от пластичности мозга — способности неповрежденных участков мозга брать на себя функции поврежденных участков.Он также зависит от регенерации и восстановления нервных клеток. И самое главное, о тяжелой работе пациента по переучиванию и компенсации утраченных способностей.

• Физиотерапевт помогает пациентам восстановить и сохранить силу, равновесие и координацию. Они могут работать с пациентом в любом учреждении.
• Эрготерапевт помогает пациентам выполнять повседневные действия, такие как одевание, кормление, купание, пользование туалетом и перемещение из одного места в другое.Они также предоставляют адаптивное оборудование, если пациенту трудно выполнять какую-либо задачу.
• Логопед помогает пациентам, контролируя их способность безопасно глотать пищу и помогая в общении и познании.
• Нейропсихолог помогает пациентам заново осваивать когнитивные функции и развивать навыки компенсации, чтобы справиться с памятью, мышлением и эмоциональными потребностями.

Профилактика

Советы по снижению риска травмы головы:

• Всегда надевайте шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, скейтборде или вездеходе.
• Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
• Всегда пристегивайте ремень безопасности и следите за тем, чтобы дети были закреплены в соответствующих детских креслах.
• Избегайте падений в доме, держите незакрепленные предметы на полу, устанавливайте средства безопасности, такие как нескользящие коврики в ванне, поручни на лестницах и держите предметы подальше от лестниц.
• Избегайте падений, выполняя упражнения для увеличения силы, равновесия и координации.
• Хранить огнестрельное оружие в запертом шкафу с патронами в отдельном месте.
• Во время занятий спортом надевайте защитный головной убор.

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 513-221-1100.

Группы поддержки предоставляют пациентам и их семьям возможность поделиться опытом, получить поддержку и узнать о достижениях в лечении и лекарствах.

Источники

1. Фонд травмы головного мозга: Руководство по ведению тяжелых травм головного мозга. J Neurotrauma 24 Приложение 1: S1-106, 2007
2. Johnson G. Руководство по выживанию после травм головного мозга, 2004. www.tbiguide.com

Ссылки
Американская ассоциация травм головного мозга, www.biausa.org
Ассоциация травм головного мозга Огайо, www.biaoh.org
Фонд травм головного мозга, www.braintrauma.org

Глоссарий

закрытая черепно-мозговая травма : черепно-мозговая травма от внешнего воздействия без разрушения черепа.

кома: бессознательное состояние, из которого человек не может быть выведен; Оценка по шкале комы Глазго 8 или меньше.

сотрясение мозга: широко распространенное повреждение головного мозга, вызванное сильным ударом или сильной тряской, вызывающее внезапное и временное нарушение функции мозга, такое как кратковременная потеря сознания или нарушение зрения и равновесия.

ушиб : ушиб определенного участка головного мозга; вызванные ударами и разрывом кровеносных сосудов.

диффузное повреждение аксонов (DAI): повреждение аксонов нервных клеток в результате быстрого вращения или замедления скорости мозга. DAI часто встречается в дорожно-транспортных происшествиях или травмах, вызванных сотрясением. Аксоны нервов, составляющие белое вещество мозга, скручиваются или разрываются под действием поперечных сил.

отек: опухоль ткани, вызванная скоплением жидкости.

гематома : тромб.

гидроцефалия : аномальное скопление спинномозговой жидкости, обычно вызванное закупоркой желудочковой системы головного мозга. Повышенное внутричерепное давление может сдавливать и повреждать ткань мозга. Также называется «вода в мозгу».

внутричерепное давление (ВЧД): давление внутри черепа. Нормальное ВЧД — 20 мм рт.

ишемия : низкое кислородное состояние, обычно из-за нарушения артериального кровоснабжения или недостаточного кровотока в ткани.

открытая травма головы: проникновение черепа в мозг с выталкиванием фрагментов черепа или предметов (пули).

желудочки: полых участка в центре головного мозга, содержащих спинномозговую жидкость. Есть четыре желудочка: два боковых желудочка (по одному с каждой стороны мозга), третий желудочек и четвертый желудочек.

обновлено> 7.2018
рассмотрено> Майкл Качманн, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Могу ли я подать иск о потере сознания?

Ваша способность подать иск о компенсации после автомобильной аварии зависит от способности врача диагностировать травму и вашей способности продемонстрировать потерю. Простой ответ на вопрос «Могу ли я подать иск о потере сознания?» ДА — хотя, даже если вы не потеряли сознание, вы все равно могли получить травму мозга, которая заслуживает компенсации.Чтобы поговорить с командой юристов по автомобильным авариям в Нью-Йорке, обладающих опытом и упорством в борьбе за полную стоимость вашего иска, свяжитесь с Douglas & London сегодня по телефону, с помощью текстового сообщения или через форму на нашем веб-сайте. Наш послужной список говорит сам за себя: мы вернули 4 миллиарда долларов нашим клиентам, получившим травмы.

Мозг травмы могут возникнуть даже без потери сознания.

Потеря сознания определенно признак того, что что-то в мозгу повреждено, что ваш мозг временно отключится, чтобы защитить себя.Тем не менее, с помощью МРТ и КТ технологии сканирования, врачи иногда обнаруживают, что пациенты, которые бодрствовали в после травмы произошло массивное мозговое кровотечение в результате прямого удара по голова. По этой причине всегда важно, чтобы вас проверил доктор даже после, казалось бы, незначительного столкновения. Это особенно важно, если жертва автомобильной аварии решит подать гражданский иск о возмещении ущерба позже.

Проверка зрачка, слуха и вкусовых ощущений может дополнительно указывать на наличие травмы головного мозга.Наблюдаемые когнитивные дефекты и изменения личности с течением времени увеличивают обоснованность требования о компенсации. Ведение дневника своих симптомов также может быть использовано адвокатом в качестве подтверждающего доказательства.

Врачи рассматривать потерю сознания как «черепно-мозговую травму».

Врачи считают потерей сознание менее 15 минут — легкая форма «черепно-мозговой травмы». При потере сознания от 15 минут до шести часов посттравматическая амнезия может влиять на человека до 24 часов, и это считается умеренным мозгом травма, повреждение.Потеря сознания от шести до 48 часов представляет собой серьезную черепно-мозговую травму. а кома, связанная с бессознательным состоянием более 48 часов, связана с самый тяжелый вид поражения головного мозга.

Убыток сознания вызывает побочные эффекты, которые снижают производительность труда и качество жизни.

В большинстве случаев, когда человек проигрывает сознание в автомобильной аварии, это признак сотрясения мозга. Автомобиль несчастные случаи являются причиной примерно 20 процентов госпитализаций из-за черепно-мозговой травмы. травмы, собственно говоря.Сотрясение мозга от легкой до средней может вызвать довольно неприятные побочные эффекты — сильная головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, депрессия, тошнота, рвота и проблемы с памятью.

У некоторых людей внутри недель, но на 10-20 у процентов людей с ЧМТ симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. Многие люди возвращаются к работе, но продолжают испытывать трудности с организацией. свои мысли, концентрирование, поиск нужного слова во время разговора, или прожить день без перепада настроения.Эти остаточные эффекты могут постепенно улучшается, но это может занять от шести до девяти месяцев, в течение которых исчисляемая потеря производительности и качества жизни.

Потеря сознания может привести к огромному количеству медицинских счетов.

Несколько осложнений может возникнуть сразу или вскоре после потери сознания и травматического Травма головного мозга. Синяки, разорванные ткани, внутреннее кровотечение, скопление жидкости, отек, повреждение кровеносных сосудов и атрофия головного мозга могут привести к широкому круг вопросов:

• Судороги
• Инфекции
• Постоянная головная боль
• Головокружение
• Паралич
• Потеря пяти чувств
• Интеллектуальный дефицит
• Поведенческие изменения

Со временем, множественные сотрясения мозга риск парализующей депрессии и повышенного риска суицида.Исследователи также связали черепно-мозговая травма с повышенным риском инсульта, а также дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера, Паркинсона и Слабоумие.

Связанные с этим расходы с потерей сознания и ЧМТ поражают воображение.

Сиэтл ученые подсчитали среднюю стоимость легкой ЧМТ для первых трех через несколько месяцев после травмы ребенка — 1004 доллара США, которая выросла до 4 347 долларов США за умеренную ЧМТ и 7265 долларов при тяжелой ЧМТ.

Другой исследование показало, что взрослые с «вероятной ЧМТ» платили в среднем 983 доллара. больше для здравоохранения, чем подобранный контрольный объект; те, у кого есть определенная ЧМТ заплатил в среднем на 22 838 долларов больше, чем контрольный субъект в течение шести лет. месяцы.Исследователи в Дании обнаружили, что люди с низким уровнем образования, которые сотрясения мозга имели 30% шанс уйти с рынка труда в течение пяти лет, но у пострадавших от сотрясения мозга с высшим образованием был 215% риск того, что в состоянии поддерживать нормальную работу.

По некоторым оценкам, общая стоимость лечения черепно-мозговой травмы в течение всей жизни составляет от 85 000 до более чем 3 миллионов долларов. Если вы или ваш любимый человек столкнулись с проблемами со здоровьем или финансовыми проблемами в результате автомобильной аварии, травмы головы, обратитесь к юристам по травмам в Нью-Йорке в Douglas & London для получения бесплатной консультации.Мы проверим вашу медицинскую карту вместе с обстоятельствами вашего несчастного случая и предоставим честную и тщательную оценку обоснованности вашего требования. Вам нечего терять, позвонив сегодня, поскольку наши клиенты, получившие травмы, не должны нам ничего платить, если мы не возмещаем убытки от их имени.

Помощь человеку во время припадка

Обзор темы

Если вы видите кого-то, у кого припадок, сохраняйте спокойствие. Хотя судороги длятся долго, обычно они длятся не более 60–90 секунд.Приведите время к припадку, если можете. Если припадок длится более 5 минут или человек беременен (независимо от того, как долго длится припадок), немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи .

Судорожный припадок может быть страшным, особенно если вы никогда его раньше не видели. Приступ временно мешает мышечному контролю, движению, речи, зрению или осознанию. Это может вызвать сильную дрожь всего тела человека в течение от нескольких секунд до нескольких минут, и он или она может потерять сознание.

Судороги могут быть от легких до тяжелых, и они по-разному влияют на людей. Даже если вы можете чувствовать себя беспомощным рядом с человеком, у которого случился припадок, и вам трудно смотреть, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Как помочь при припадке

• Берегите человека от травм.
  • Не позволяйте ему упасть, если можете, или попытайтесь аккуратно уложить человека на пол.
  • Попробуйте переместить мебель или другие предметы, которые могут травмировать человека во время припадка.
  • Если у человека эпилептический припадок, и когда вы приедете, попробуйте положить его или ее на бок, чтобы жидкость могла вытекать изо рта. Но будьте осторожны, чтобы не надавливать на тело человека слишком сильно.
• Не заставляйте ничего, в том числе пальцы, в рот человека.
• Не пытайтесь удерживать человека. Это может вызвать травму, например вывих плеча.

Как помочь после припадка

• Проверить человека на наличие травм.
• Если вы не смогли перевернуть человека на бок во время припадка, сделайте это, когда припадок закончится и человек будет более расслаблен.
• Если у человека проблемы с дыханием, осторожно очистите его или ее рот от рвоты или слюны. Если это не помогло, вызовите скорую помощь.
• Ослабьте тесную одежду вокруг шеи и талии человека.
• Обеспечьте безопасное место, где человек может отдохнуть.
• Не предлагайте ничего есть или пить, пока человек полностью не проснется и не проснется.
• Оставайтесь с человеком, пока он или она не проснется и не ознакомится с окружающей средой. Большинство людей после приступа будут сонливыми или сбитыми с толку.

На что следует обращать внимание во время припадка

Вы можете предоставить ценную информацию врачу, лечащему человека, у которого возник припадок. Попытайтесь запомнить:

• Как двигалось тело человека.
• Как долго длился захват.
• Как действовал человек до припадка.
• Как человек действовал сразу после припадка.
• Получил ли человек какие-либо травмы в результате захвата.

Когда обращаться за неотложной помощью

Судороги не всегда требуют срочной помощи. Но немедленно позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если:

• Человек, страдающий припадком, перестает дышать более чем на 30 секунд. После звонка в службу 911 или в другую службу экстренной помощи начните искусственное дыхание.
• Припадок длится более 5 минут. (Человек мог войти в опасное для жизни состояние продолжительного припадка, называемого эпилептическим статусом.)
• Человек, у которого произошел приступ, беременна (независимо от того, как долго длится приступ).
• В течение 24 часов происходит более одного припадка.
• Человек, страдающий приступом, не реагирует нормально в течение 1 часа.
• У человека появились новые симптомы, например проблемы с ходьбой, речью или четкостью мышления.
• У человека высокая температура.
• Припадок возникает после того, как человек жалуется на внезапную сильную головную боль.
• Судорожный припадок после травмы головы.
• У больного диабетом судорожный припадок. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или очень высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) могут вызвать судороги у человека, страдающего диабетом.
• Припадок возникает после употребления яда или вдыхания паров.
• Человек жалуется на сильную боль после пробуждения или у него поднимается температура в течение 24 часов после приступа.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Каплан П.В. (2007). Эпилепсией. В NH Fiebach et al., Eds., Principles of Ambulatory Medicine, 7th ed., Pp. 1504–1531. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин, Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Стивен С. Шехтер, доктор медицины, так и неврология

По состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия и Мартин Дж.