При беременности тошнит или рвет: что делать при рвоте? Когда рвота при беременности действительно опасна?

Тошнота и рвота у беременных – что делать при токсикозе, чтобы не тошнило? | Блог

Тошнота является распространенным симптомом у беременных в течение первого триместра беременности. Ее проявления варьируются от легких до достаточно выраженных и могут вызвать значительные препятствия для нормального питания.

Острая тошнота и рвота во время беременности наблюдаются у 50% женщин. Понимая, что каждая вторая беременная женщина сталкивается с этим состоянием – врач-диетолог, гастроэнтеролог Олег Витальевич Швец помог нам разобраться с причинами, возможными последствиями и поделился советами, как облегчить свое состояние во время токсикоза и что делать, чтобы не тошнило.

В статье вы узнаете:

• Что такое токсикоз?
• Воздействие токсикоза на плод?
• Причины возникновения токсикоза
• Можно ли принимать витаминные комплексы
• Как питаться во время токсикоза
• Что делать при осложнениях
• Как обуздать тошноту?

 

Что такое токсикоз?

Как мы уже выше писали, с острой тошнотой и рвотой в первом триместре беременности сталкивается каждая вторая беременная женщина. В англоязычной литературе для этого состояния применяется термин «morning sickness», хотя на самом деле приступы тошноты и рвоты могут возникать в любое время суток, а не только по утрам.

Считается, что причиной недомогания являются значительные гормональные изменения в первые месяцы беременности. У большинства беременных проявления тошноты и рвоты значительно ослабляются или исчезают до 12-14 недели.

Однако у 1-3% беременностей тошнота и рвота имеют значительную выраженность и становятся изнурительными — это состояние называется токсикоз или гестоз беременности. В англоязычных странах применяется термин гиперемезис (Hyperemesis Gravidarum).

Токсикоз может представлять потенциальную опасность для жизни женщины, и часто требует специализированного лечения: внутривенное введение жидкости при обезвоживании или назначение антиметических (противорвотных) препаратов.

К основным симптомам токсикоза относятся:

• сильная не прекращающаяся тошнота и рвота,
• неоптимальное питание,
• обезвоживание и быстрая потеря веса.

Это состояние может значительно ухудшить распорядок и качество жизни, особенно если женщины работают или имеют других детей, нуждающихся в уходе.

 

Воздействие токсикоза на плод

Женщины с токсикозом волнуются, не повредит ли это состояние их будущему ребенку. На самом деле, при умеренной выраженности токсикоза плод получает все питательные вещества, необходимые для здорового роста и развития.

Но существует гипотетический риск, что при потере веса во время беременности ребенок может родиться с низким весом.

 

Причины токсикоза у беременных

Исследования показывают связь тошноты и рвоты беременных с рядом факторов:

➡️ Высокий уровень половых гормонов эстрогена и прогестерона, а также гормона беременности – хорионического гонадотропина (ХГТ).

➡️ Тошнота и рвота во время предыдущих беременностей или семейная история (если в вашей семье такое случалось). Осознание риска помогает морально подготовиться к следующей беременности.

➡️ Ожирение – индекс массы тела (ИМТ) 30 или более в начале беременности. Если вы планируете родить ребенка, похудение до беременности полезно и уменьшает вероятность появления токсикоза.

➡️ Дефицит витамина В6
Результаты исследований указывают на связь между уровнем витамина В6 и тошнотой беременных. Витамин В6 способствует оптимальному использованию и депонированию энергии организмом. Если вы соблюдаете здоровое сбалансированное питание до зачатия и во время беременности, обычно вы получаете необходимое количество B6. В то же время при недостаточном поступлении пищи или усвоении питательных веществ может возникнуть его дефицит.
Старайтесь употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих витамин В6: коричневый рис, цельнозерновой хлеб, рыба и птица, обогащенные сухие завтраки, орехи, зеленые листовые овощи.

 

Можно ли принимать витаминные комплексы во время беременности?

Можно принимать витаминные комплексы именно вам или нет – этот вопрос стоит обсудить с вашим врачом.

Если у вас нет противопоказаний, назначение и применение специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных возможно. Они, в частности, содержат оптимальное количество витамина В6, а также помогают поставлять в организм необходимые витамины, минералы и микроэлементы при появлении тошноты и рвоты беременных.

 

Как питаться при токсикозе?

Для беременной женщины важно, чтобы в организм вместе с пищей попадало необходимое количество энергии, микро, макроэлементов, питательных элементов и воды. Во время токсикоза, когда женщину постоянно беспокоит тошнота и рвота – это сделать иногда довольно сложно.

Полезные диетические рекомендации при тошноте и рвоте беременности:

1. Если во время беременности из-за приступов тошноты и рвоты вы испытываете проблемы с регулярным питанием, тогда не стоит беспокоиться о калорийности пищи при ее отдельных приемах.
2. Определите время суток, когда вам легче всего и вы можете поесть, а затем увеличьте потребление пищи в это время. Старайтесь есть продукты с высоким содержанием энергии и белка, чтобы получить максимум питательных веществ из меньшей порции.
3. Обогащайте продукты, делая их более питательными. К примеру:

• добавьте к фруктам йогурт, сливки или сгущенку;
• ешьте овощи с растопленным сливочным маслом;
• положите сливки и сыр в картофельное пюре, блюда из макарон, супы и рагу;
• употребляйте молочные и кисломолочные продукты с нормальной жирностью.

Временно следует отменить ограничения на потребление сладкой и жирной пищи, как шоколад, печенье, пирожные, а также сладкие напитки. Эти продукты позволят увеличить поступление энергии, когда еды мало. Но следите за тем, чтобы не злоупотреблять этими продуктами, они содержат пустые калории.

Ешьте понемногу и часто – по возможности каждые 1-2 часа. Среди наиболее часто переносимых питательных продуктов:

• хлопья с молоком,
• бутерброды с тунцом или курицей,
• сливочный сыр на тостах,
• супы,
• крекеры,
• хлебные палочки и другие сухие крахмалистые продукты.

Если вы не можете удержать еду, не беспокойтесь. Пейте жидкости с высоким содержанием энергии и белка, чтобы максимизировать их питательное содержимое. Хорошим вариантом являются молочные коктейли и горячий шоколад. Для повышения калорийности в напитки можно добавить сливки и тертый шоколад, а в супы — сливки и сыр.

Если вы теряете вес, ваш врач или диетолог может порекомендовать краткий курс дополнительного перорального питания. В частности, в виде молочного коктейля, фруктового сока, супа или йогурта, в соответствии с вашими предпочтениями. Они содержат много белка и дополнительные витамины и минералы, которые помогут восстановить энергию и силу.

 

Что делать при осложнениях

Обезвоживание, недоедание и длительная рвота могут привести к сопутствующим симптомам, например, запор, проблемы со сном, кислотный рефлюкс или изжога и т.д.

Некоторые из них помогут минимизировать питание.

➡️ Запор

• Больше пейте жидкости.
• Увеличьте потребление клетчатки из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Включайте в набор продуктов три-четыре плода киви.
• Попробуйте на завтрак сухофрукты или компот из чернослива.

➡️ Потрескавшиеся губы и язвы в полости рта

• Много пейте.
• Принимайте поливитамины, рекомендованные для беременных.

➡️ Кислотный рефлюкс или изжога

• Ешьте медленно, сидя прямо.
• Питайтесь мелкими порциями и часто.
• Откажитесь от жирных и острых блюд.
• Не ешьте за 2 часа перед сном.

➡️ Проблемы со сном

• Перед тем как ложиться спать, выпейте теплый молочный напиток.
• Следует также съесть несколько несладких крекеров.

➡️ Дефицит витаминов и минералов

• Питайтесь сбалансированно.
• Ешьте понемногу и часто, каждые 1-2 часа.
• Принимайте поливитамины, рекомендованные для беременных – в то время суток, когда вероятность рвоты наименьшая.

 

Как обуздать тошноту?

• Чаще пейте в течение дня. Подходят холодные и газированные напитки, смузи и фруктовые соки.
• Попробуйте леденцы, мороженое и кубики льда из замороженных фруктовых соков. Они также являются отличным способом избежать обезвоживания.
• Желудку легче переваривать мягкую пищу. Избегайте чрезмерно острой пищи, сладких десертов, жирных или жареных блюд. Если вы не можете переварить мясо и рыбу, употребляйте больше растительных источников белка – бобов, нута и чечевицы.
• Часто лучше переносятся сухие продукты – крекеры, тосты или обычное печенье.
• Небольшое исследование показало, что свежий корень имбиря или имбирь в виде пероральных капсул в дозировке 250 мг 4 раза в день может помочь при сильной тошноте (при четырехдневном курсе). Но, если вы принимаете антикоагулянты, используйте имбирь осторожно.
  Также можно пробовать имбирное печенье или другие продукты с имбирем.
• Для некоторых женщин эффективны чаи из перечной мяты и ромашки.

 

❇️ Важно! Если у вас постоянная тошнота, а тем более рвота – это основание для обращения за неотложной медицинской помощью.

Пациентки, наблюдающие свою беременность в женских консультациях «Лелека» в Пуще-Водице на Оболони и на Печерске в Киеве, при любых осложнениях во время беременности или ухудшении самочувствия всегда могут обратиться за помощью к своему врачу акушеру-гинекологу, наблюдающего беременность. В случае необходимости специализированной помощи, врач даст направление в наше отделение патологии беременности, где беременной пациентке окажут квалифицированную медицинскую помощь при токсикозе и рвоте в условиях комфортабельного стационара.

Желаем вам легкой и приятной беременности и надеемся, что наши советы просто не понадобятся.❤️

Тошнота во время беременности

Тошнота и рвота — это желудочно-кишечные проблемы, с которыми сталкиваются до 70 % беременных женщин и, как правило, в первом триместре. Тошнота обычно возникает чаще, чем рвота. Эти состояния часто называют «утренним недомоганием», которое варьирует от незначительного дискомфорта до неприятных ощущений, связанных с потерей веса, обезвоживанием и непереносимостью какой-либо пищи. Такие женщины чувствуют, что им не хватает понимания их состояния со стороны близких и коллег. Хотя даже легкая тошнота — определенно неприятное чувство, но она не наносит вреда матери и будущему ребенку и воспринимается как признак здоровой беременности и может быть излечена немедикаментозными средствами. Жизненно важно, чтобы такие беременные получали информацию и поддержку, были осведомлены о доступных альтернативных методах коррекции, которые помогли бы им справиться с ситуацией.

Тошнота обычно начинается в течение первых четырех-восьми недель беременности и, как правило, проходит в шестнадцать недель.

Причины тошноты и рвоты при беременности до конца не выяснены. Тем не менее, исследования показывают, что они могут быть вызваны действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), секреция которого начинается вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. У женщин с тяжелым утренним недомоганием уровень ХГЧ выше, чем у других беременных. Кроме того, у многоплодных женщин, которые чаще страдают утренним недомоганием, уровень ХГЧ также выше. Точно так же действуют эстрогены, секреция которых увеличивается во время беременности.  Гормональный дисбаланс, типичный во время беременности, вызывает беспорядочные сокращения и расслабление мышц живота.  Другими причинами, вызывающими такую физиологическую реакцию, может быть дефицит питательных веществ, определенные продукты и запахи, усталость, стресс, а также чувствительность желудка. Считается, что тошнота и рвота во время беременности являются признаками жизнеспособности плацентарной ткани. Однако отсутствие тошноты и рвоты во время беременности не является поводом для беспокойства. Некоторые женщины со здоровой беременностью иногда не испытывают утреннего недомогания.
Тактика при тошноте и рвоте во время беременности зависит от тяжести симптомов. Лечение возможно начать с диеты при необходимости прибегнуть к более агрессивным схемам, включающие противорвотные препараты, в ряде случаев необходима госпитализация или даже полное парентеральное питание. Большинство исследователей предпочитают всегда начинать с изменения диеты, а добавлять лекарства только по мере необходимости.

                           Что может помочь при тошноте:

• Увеличить потребление витамина B6 с помощью продуктов и добавок (после консультации с врачом).

• Исключить продукты и запахи, вызывающие тошноту.

• Принимать пищу небольшими порциями каждые 2-4 часа.

• Избегать жареной, жирной и острой пищи, шоколада.

• Пить меньше жидкости во время еды и вместо этого пить ее небольшими порциями между приемами пищи.

• Пить глотками прозрачные жидкости (безалкогольные напитки, яблочный сок, чай или бульон), когда возникает рвота.

• Заниматься сухоедением (хлопья, тосты, крекеры, сухари, сушки) вместо более сдобных продуктов.

• Сосать леденцы.

• Часто проветривать помещение.

• Совершать прогулки на свежем воздухе.

• Часто отдыхать или спать. Не ложится сразу после еды. Утром не вставать сразу после пробуждения,  а немного расслабиться, чтобы успокоить желудок и предотвратить сильную тошноту.

• Избегать курения и пассивного курения, так как это может усугубить симптомы. Нюхать имбирь или лимон.

• Применять расслабляющие методики — глубокое дыхание, медитация или йога, чтобы успокоить себя и свое расстройство желудка.

• Стараться всегда мыслить позитивно. Негативные мысли или паника могут вызвать постоянное чувство тошноты и, следовательно, увеличить частоту рвоты.

Что вызывает потерю аппетита и расстройства пищевого поведения во время беременности?

Многие женщины испытывают потерю аппетита во время беременности.
Иногда пища может казаться непривлекательной и даже при чувстве голода невозможно заставить себя поесть. Отсутствие желания есть может сопровождаться отсутствием интереса ко всем продуктам. Тяга к еде и антипатия к некоторым продуктам являются обычным явлением во время беременности. Наиболее распространенные пищевые отвращения — молоко, мясо, свинина и печень. Нет никаких доказательств того, что тяга к еде связана с недостатком питательных веществ. Их причина остается загадкой. Однако можно удовлетворять свою тягу к еде в разумных пределах, если добавлять в рацион питательные вещества.

Колебания аппетита — это нормально, так как во время беременности организм претерпевает многочисленные изменения. Но, необходимо иметь в виду, что потеря аппетита отличается от отвращения к некоторым конкретным продуктам, что также довольно часто встречается во время беременности.

Беременные женщины также могут испытывать потерю аппетита и расстройства пищевого поведения вследствие различных заболеваний, таких как опухоли, болезнь Аддисона, депрессии.

Беременные женщины более подвержены проблемам с психическим здоровьем (анорексия, булимия, депрессия) вследствие различных физических и биохимических изменений. Депрессию во время беременности связывают с пониженным аппетитом к здоровой пище и повышенным — к нездоровой, снижением потребления важных питательных веществ (фолиевая кислота, жирные кислоты, железо, цинк).

Расстройства психического здоровья часто не диагностируются во время беременности из-за чувства стыда, который испытывают некоторые беременные женщины, говоря о них. Если имеются симптомы депрессии или беспокойства, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как недоедание может привести ко многим связанным с беременностью осложнениям (анемия и потеря веса у матери, преждевременные роды, замедленный рост плода, умственная отсталость и поведенческие проблемы у детей).

                          Что есть если потерян аппетит?

Существуют продукты с достаточным содержанием питательных веществ, которым следует отдать приоритет при отсутствии аппетита.  Это помогает обеспечить достаточное количество питательных веществ для матери и плода. 

     Примеры блюд, которые просты в приготовлении, имеют небольшие  порции, но сытные и не тяжелые для желудка:

Закуски, богатые белком: яйца вкрутую, греческий йогурт, сыр и крекеры, а также отварные холодные курица, индейка или ветчина.
Отварные овощи с высоким содержанием клетчатки: сладкий картофель, стручковая фасоль, молодая морковь (приготовленная на пару или сырая), салат из сырого шпината.
Сладкие, простые закуски: свежие ягоды, овсянка, сухофрукты и холодные молочные продукты     (такие как простой творог).
Отварные зерновые/крахмалсодержащие: коричневый рис, макароны, макароны и сыр, печеный картофель или пюре.
Супы: куриный суп с лапшой и куриный рисовый суп
Жидкости: простые бульоны и полезные коктейли

Если же изменения в диете и образе жизни не помогают избавиться от симптомов, или если имеется сильная тошнота и частая рвота, может потребоваться медицинское лечение и назначение пищевых добавок в высоких дозах и определенных медицинских препаратов. Такое лечение должно назначаться и контролироваться только врачом.

---

Утренняя тошнота: тошнота и рвота при беременности

• Тошнота и рвота при беременности — обычное явление. Это может произойти в любое время в течение дня, хотя его часто называют «утренней тошнотой». Тошнота и рвота во время беременности обычно не вредят плоду, но могут повлиять на вашу жизнь, в том числе на вашу способность работать или заниматься своими обычными повседневными делами. Существуют безопасные варианты лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше и предотвратят ухудшение симптомов.

• Тошнота и рвота при беременности обычно начинается до 9 недель беременности. У большинства женщин он проходит к 14 неделям беременности. У некоторых женщин он длится несколько недель или месяцев. У некоторых женщин он сохраняется на протяжении всей беременности.

• Некоторые женщины испытывают кратковременную тошноту каждый день, и их может вырвать один или два раза. В более тяжелых случаях тошнота длится несколько часов каждый день, а рвота возникает чаще.

• Вам следует поговорить со своим акушером-гинекологом (акушер-гинекологом) или другим поставщиком акушерских услуг, если тошнота и рвота во время беременности влияют на вашу жизнь и вызывают у вас беспокойство.

• Hyperemesis gravidarum — наиболее тяжелая форма тошноты и рвоты беременных. Hyperemesis gravidarum встречается у 3% беременных.

• Это состояние может быть диагностировано, когда женщина потеряла 5 процентов своего веса до беременности и имеет другие проблемы, связанные с обезвоживанием или потерей жидкости в организме (см. ниже). Женщинам с гиперемезисом беременных требуется лечение, иногда в стационаре, для остановки рвоты и восстановления жидкости в организме.

• Тошнота и рвота могут привести к потере жидкости. Если жидкость не заменяется, это может привести к обезвоживанию. Вам следует позвонить своему акушеру-гинекологу или другому поставщику акушерских услуг, если у вас есть следующие признаки и симптомы обезвоживания:

  • У вас небольшое количество темной мочи.

  • Вы не можете мочиться.

  • Вы не можете удерживать жидкости.

  • У вас кружится голова или вы теряете сознание, когда встаете.

  • У вас учащенное или сильное сердцебиение.

• Любое из следующего может увеличить риск сильной тошноты и рвоты у беременных:

  • Беременность более чем одним плодом (многоплодная беременность)

  • Предыдущая беременность с легкой или сильной тошнотой и рвотой

  • У вашей матери или сестры была сильная тошнота и рвота во время беременности

  • Укачивание или мигрени в анамнезе

  • Беременность плодом женского пола

• Да, некоторые заболевания могут вызывать тошноту и рвоту во время беременности. Эти состояния включают:

  Ваш акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг может заподозрить у вас одно из этих состояний, если у вас есть признаки или симптомы, которые обычно не проявляются при тошноте и рвоте при беременности. Некоторые из этих признаков и симптомов включают:

  • Тошнота и рвота, возникающие впервые через 9недели беременности

  • Боль или болезненность в животе

  • Лихорадка

  • Головная боль

  • Увеличение щитовидной железы (припухлость передней части шеи)

• Это состояние обычно не вредит ни вашему здоровью, ни здоровью вашего плода. Это также не означает, что ваш плод болен.

• Тошнота и рвота могут стать более серьезной проблемой, если вы не можете удерживать пищу или жидкости и начинаете терять вес. Когда это происходит, это иногда может повлиять на вес плода при рождении.

• Потеря веса может привести к проблемам с щитовидной железой, печенью и балансом жидкости. Поскольку гиперемезис беременных трудно поддается лечению и может вызвать проблемы со здоровьем, специалисты рекомендуют раннее лечение, чтобы оно не стало серьезным.

• Изменения в вашем рационе и образе жизни могут помочь вам чувствовать себя лучше. Эти изменения могут включать:

• Да, принимайте витамины для беременных. Исследования показывают, что прием витаминных добавок до и во время беременности снижает риск сильной тошноты и рвоты во время беременности.

• • Ешьте сухие тосты или крекеры утром перед тем, как встать с постели, чтобы не двигаться на голодный желудок.

  • Ешьте пять или шесть «мини-приемов пищи» в день, чтобы ваш желудок никогда не был пуст.

  • Ешьте часто кусочки таких продуктов, как орехи, фрукты или крекеры.

• Попробуйте пресную пищу. Диета BRATT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай) отличается низким содержанием жира и легко усваивается. Если эти продукты вам не нравятся, попробуйте другие. Цель состоит в том, чтобы найти продукты, которые вы можете есть и которые остаются внизу.

• Да, попробуйте добавлять белок в каждый прием пищи. К хорошим немясным источникам белка относятся:

  • Молочные продукты, такие как молоко, мороженое и йогурт

  • Орехи и семена, включая масла, такие как миндальное и арахисовое масло

  • Протеиновые порошки и коктейли

• Имбирь поможет успокоить желудок. Вы можете попробовать:

• Да, во время беременности вашему организму требуется больше воды. Пейте в течение дня, а не только когда испытываете жажду. Старайтесь выпивать от 8 до 12 чашек воды в день во время беременности.

  Отказ от питья жидкости может привести к обезвоживанию организма, что может усилить тошноту. Если неприятный привкус во рту мешает пить воду, жевать жвачку или есть леденцы.

• Продукты или запахи, которые раньше вас никогда не беспокоили, теперь могут вызывать тошноту. Делайте все возможное, чтобы держаться от них подальше. Используйте вентилятор при приготовлении пищи. Попросите кого-нибудь очистить корзину.

• Частая рвота может привести к истиранию зубной эмали из-за кислоты в желудке. Прополощите рот чайной ложкой пищевой соды, растворенной в чашке воды, чтобы нейтрализовать кислоту и защитить зубы.

• Если изменения диеты и образа жизни не помогают или если у вас сильная тошнота и рвота во время беременности, вам может потребоваться лечение. Ваш акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг сначала захочет узнать, вызваны ли ваши симптомы тошнотой и рвотой во время беременности или другой медицинской причиной. Если другие причины исключены, вы можете принимать определенные лекарства:

  • Витамин B6 — это безопасное безрецептурное средство, которое можно сначала попробовать при тошноте и рвоте во время беременности.

  • Доксиламин, лекарство, которое содержится в безрецептурных снотворных средствах, может быть добавлено, если только витамин B6 не облегчает симптомы.

  • Доступен рецептурный препарат, сочетающий в себе витамин B6 и доксиламин. Было обнаружено, что оба препарата, принимаемые по отдельности или вместе, безопасны для приема во время беременности и не оказывают вредного воздействия на плод.

• «Противорвотные» препараты, предотвращающие рвоту, могут назначаться женщинам, которым не помогают другие лекарства.

• Доказано, что многие противорвотные препараты безопасны для использования во время беременности. Но другие имеют противоречивую или ограниченную информацию о безопасности. Например, препарат под названием ондансетрон очень эффективен для предотвращения тошноты и рвоты, но исследования не дают однозначного ответа на вопрос о его безопасности для плода. Ондансетрон также был связан с проблемами сердечного ритма у людей, принимающих препарат, особенно у тех, у кого есть определенные сопутствующие заболевания.

• Решение о применении ондансетрона и других препаратов во время беременности основывается на том, перевешивают ли преимущества этих препаратов их потенциальные риски. Вы и ваш акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг можете обсудить все эти факторы, чтобы определить наилучшее лечение для вас.

• Если у вас сильная тошнота и рвота или у вас гиперемезис беременных, вам может потребоваться остаться в больнице, пока ваши симптомы не будут взяты под контроль.

• • Лабораторные анализы могут быть сделаны, чтобы проверить, как работает ваша печень.

  • Если вы обезвожены, вы можете получать жидкости и витамины через внутривенный (в/в) катетер.

  • Если рвоту невозможно контролировать, вам могут потребоваться дополнительные лекарства.

  • Если вы продолжаете терять вес, вам может быть рекомендован питательный зонд, чтобы вы и ваш плод получали достаточно питательных веществ.

• Обезвоживание: Состояние, при котором организму не хватает воды в необходимом количестве.

  Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

  Hyperemesis Gravidarum: Сильная тошнота и рвота во время беременности, которые могут привести к потере веса и жидкости в организме.

  Внутривенная (IV) линия: Трубка, вставляемая в вену и используемая для введения лекарств или жидкостей.

  Многоплодная беременность: Беременность, при которой рождается 2 или более плодов.

  Тошнота и рвота при беременности: Состояние, возникающее на ранних сроках беременности, обычно начинающееся до 9 недель беременности.

  Питательные вещества: Питательные вещества, содержащиеся в пище, такие как витамины и минералы.

  Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, ухаживающий за женщиной во время беременности, родов и родов. К этим специалистам относятся акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по охране материнства и плода (MFM) и врачи семейной практики с опытом работы в области охраны материнства.

  Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

  Щитовидная железа: Железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи перед дыхательным горлом. Эта железа вырабатывает, хранит и выделяет гормон щитовидной железы, который контролирует обмен веществ в организме и регулирует работу частей тела.

У вас нет гинеколога? Найдите врачей рядом с вами.

Часто задаваемые вопросы126

Опубликовано: май 2020 г.

Последнее рассмотрение: декабрь 2021 г.

Темы:

Беременность Дискомфорт во время беременности и другие проблемы

Copyright 2023 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для информирования общественности. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

Тяжелая утренняя тошнота (Hyperemesis Gravidarum) (для родителей)

Что такое утренняя тошнота?

В течение первого триместра беременности у многих женщин возникают приступы тошноты и рвоты, известные как утренняя тошнота.

Несмотря на свое название, утренняя тошнота может случиться днем ​​и ночью. Обычно это начинается примерно на 6-й неделе беременности, достигает своего пика примерно на 9-й неделе и прекращается на 16-18 неделе. Несмотря на то, что это неприятно, утреннее недомогание считается нормальной частью здоровой беременности.

Что такое сильная утренняя тошнота?

Тяжелая утренняя тошнота — это когда тошнота и рвота становятся настолько серьезными, что беременную женщину рвет несколько раз в день, она теряет вес и обезвоживается или подвергается риску обезвоживания.

Если это редкое заболевание, связанное с беременностью, не лечить, оно может повлиять на здоровье женщины и способность ее ребенка развиваться.

Медицинский термин для тяжелой утренней тошноты — гиперемезис беременных (hi-per-EM-eh-sis grav-ih-DARE-um), что означает «чрезмерная рвота во время беременности». Обычно это происходит по той же временной шкале, что и обычное утреннее недомогание. Но это может продолжаться дольше, иногда на протяжении всей беременности. Часто симптомы становятся менее серьезными по мере продолжения беременности.

В большинстве случаев гиперемезис беременных возникает у женщин во время первой беременности. Но женщины, у которых он был обнаружен во время одной беременности, с большей вероятностью будут иметь его при будущих беременностях.

Что вызывает сильную утреннюю тошноту?

Причина сильной утренней тошноты неизвестна. Но это может быть связано с гормональными изменениями во время беременности. Гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека, или ХГЧ, может быть виноват, потому что тяжелая утренняя тошнота чаще всего возникает, когда уровень ХГЧ в организме беременной женщины самый высокий.

Тяжелая утренняя тошнота также может передаваться по наследству. Это чаще встречается у женщин, чьи близкие члены семьи (например, матери и сестры) болели им.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность тяжелой утренней тошноты у женщин, включают:

• многоплодие (близнецы, тройни и т. д.)
• история укачивания
• мигренозные головные боли с тошнотой или рвотой

Какие проблемы могут возникнуть?

Тошнота и рвота, возникающие при тяжелой утренней тошноте, настолько сильны, что могут нанести вред матери и ребенку. Из-за невозможности удерживать пищу на низком уровне маме трудно удовлетворять свои потребности в питании. Так что она может похудеть. А потеря жидкости в сочетании с потерей желудочного сока из-за рвоты может вызвать обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Если тяжелое утреннее недомогание не лечить, оно может вызвать множество проблем, в том числе отказ органов и раннее рождение ребенка.

Когда следует звонить врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если вы беременны и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• тошнота, которая длится в течение дня и делает невозможным прием пищи или питья
• рвота три-четыре раза в день или отсутствие чего-либо в желудке
• коричневатая рвота или рвотные массы с кровью или прожилками крови в ней
• потеря веса
• обморок или головокружение
• мочится меньше, чем обычно
• учащенное сердцебиение
• много головной боли
• неприятный фруктовый запах изо рта или тела
• сильная усталость
• путаница

Как лечить тяжелое утреннее недомогание?

Женщинам с сильным утренним недомоганием могут быть рекомендованы методы лечения утренней тошноты, такие как употребление в пищу сухих крекеров по утрам или легкая диета. Но они могут не помочь при тяжелых симптомах.

Медикаментозное лечение может включать:

• короткий период воздержания от еды для отдыха желудочно-кишечного тракта
• жидкости для внутривенного (в/в) введения
• витамины и пищевые добавки

Некоторым женщинам может быть назначено лекарство для остановки рвоты либо внутрь, либо внутривенно. Врач может порекомендовать есть продукты с имбирем или принимать добавки с витамином B6, чтобы облегчить тошноту. Это также может помочь:

• Придерживайтесь легкой диеты.
• Ешьте часто небольшими порциями.
• Пейте много жидкости, когда вас не тошнит.
• Избегайте острой и жирной пищи.
• Ешьте белковые закуски.
• Избегайте сенсорных раздражителей, которые могут выступать в качестве триггеров (таких как специфические запахи или шумы).

Если женщина испытывает тревогу или депрессию из-за своего состояния, разговор с терапевтом или консультантом может помочь ей справиться со своими чувствами.