Почему с плохим зрением нельзя рожать: можно ли рожать с плохим зрением

Киевский Центр Терапии и Микрохирургии Глаза

Переживаете, не испортится ли зрение еще больше во время или после беременности? Популярная «страшилка», что при родовых потугах могут лопнуть глаза, пугает даже женщин, которые никогда не носили очки или линзы для коррекции, что уж говорить о постоянных клиентках офтальмологических клиник. Гормональные изменения приводят к перестройке работы всех внутренних органов будущей мамы, включая зрительную систему, но бояться каких либо осложнений при нормально протекающей беременности не стоит. Около 30% женщин, ожидающих малыша имеют определенную степень близорукости, и большинство успешно рожают самостоятельно.

Чтобы исключить появление необоснованных страхов и переживаний у будущих мам, давайте разложим все по полочкам и выясним, какие симптомы являются нормой, а какие должны насторожить, когда и как часто нужно посещать врача-офтальмолога и самое главное, что вы можете сделать, чтобы избежать осложнений и снижения остроты зрения.

Нужны ли дополнительные обследования?

Будущие мамы, у которых плохое зрение, отличаются от обычных беременных только тем, что кроме плановых визитов к акушеру-гинекологу, им нужно чаще посещать офтальмолога.

При вынашивании малыша происходит существенное изменение всех обменных процессов и перестройка кровотока в органах. После 3 месяца беременности средние показатели артериального давления снижаются, достигая минимума на 28 неделе. Это приводит к уменьшению притока крови к сосудистой оболочке глаз. Если беременность проходит без нарушений, это никак не влияет на зрительную систему, и близорукость не будет прогрессировать, но при возникновении патологий, в частности, позднего токсикоза, показатели могут снизиться на 2-5 диоптрий. При осложненной миопии, нарушения происходят в структурных элементах глаза, чаще всего, в сетчатке, что представляет наибольшую угрозу. Именно состояние сетчатки будет отслеживать врач, чтобы не пропустить момент появления дегенеративных изменений и надрывов.

Все беременные без исключения, не зависимо от того есть ли жалобы на зрение или нет, должны пройти обследование глаз в период с 10 по 14 неделю вынашивания. При отсутствии отклонений, повторное обследование назначается перед родами с 32 по 36 неделю.

Даже если проблем со зрением до беременности не наблюдалось, рекомендуется обязательное проведение офтальмоскопии для получения точной информации о состоянии глазного дна и сетчатки. При имеющейся миопии, специалисты рекомендуют будущим мамам посещать офтальмолога ежемесячно. О проблемах со зрением нужно обязательно сообщить акушеру-гинекологу, который должен знать все о состоянии здоровья будущей роженицы и понимать все риски.

Почему может ухудшиться зрение во время беременности?

В большинстве случаев, вынашивание малыша никак не отражается на рефракции глаз и показателях чувствительности роговицы. Однако токсикозы, а также другие осложнения на ранних и поздних стадиях могут оказать негативное влияние:

• Увеличение близорукости на несколько диоптрий при раннем токсикозе. Это явление может быть временным, и зрение восстанавливается после нормализации общего состояния.
• Сильная рвота иногда приводит к кровоизлияниям в конъюнктиву или сетчатку. Желательно внепланово пройти обследование у офтальмолога.
• При отечной форме позднего токсикоза могут развиться патологии сосудов сетчатки или появиться транзиторная миопия, которая проходит через несколько дней после родов.

Гормональная перестройка организма может по-разному повлиять на состояние зрительной системы:

• Некоторые женщины начинают испытывать дискомфорт от линз, которые идеально подходили до беременности. Можно временно перейти на очки, а после родов и обязательной консультации у офтальмолога, вернуться к линзам или подобрать наиболее оптимальный способ коррекции.
• Часто будущим мамам просто кажется, что их зрение ухудшилось, что связано с их мнительностью и повышенной тревожностью. Визит к врачу при появлении любых подозрений, лишним не будет, но часто диагностика показывает, что опасения ничем не обоснованы.
• У некоторых беременных появляются «мушки» перед глазами. Это может свидетельствовать о сосудистых изменениях или патологии сетчатки, но чаще всего это абсолютно безобидный симптом. Чтобы убедиться в этом, лучше лишний раз пройти обследование.

В любом случае, появление любых симптомов, которых раньше не было – повод обратиться к врачу. Это убережет нервы мамочек, которые и так «пошаливают», а также позволит своевременно обнаружить патологические изменения и принять меры.

Стоит отметить, что беременность и роды не обязательно приводит к ухудшению зрения. Мы рассказываем о жалобах, которые могут появиться, но далеко не у всех и не всегда. Не поверите, но у некоторых женщин после родов зрение даже улучшается. Если нарушения были связаны со спазмом мышц, например, защемлением нервов или застойными явлениями, после полной перестройки организма они могут исчезнуть и счастливая мама увидит мир в новом свете.

Роды естественным путем с плохим зрением

По данным ВОЗ показания к проведению кесарева сечения бывают только у 10% пациенток. Часто, узнав о беременности, женщины с проблемным зрением думают, что родить самостоятельно не смогут, более того, даже настаивают на проведении операции. Некоторые врачи идут у них на поводу, поэтому процент кесарева сечения при плохом зрении в нашей стране выше на целых 4%, а это около 20 тыс. женщин.

Рожать естественным путем разрешается даже при высокой степени миопии и после проведения некоторых операций на глазах. Лишь наличие дистрофических изменений в сетчатке или риск ее отслойки, могут являться основанием для проведения операции кесарева сечения.

Как вы думаете, будет ли врач проводить операцию по удалению аппендикса, если пациент будет настаивать, но показаний нет? Сомневаемся. Не ставьте сами себе диагноз, не принимайте поспешные решения. Помните, при кесаревом сечении осложнений может быть больше, чем при естественных родах, ведь это все-таки операция. Найдите хорошую клинику и обратитесь к офтальмологу, который после проведения диагностики сделает заключение о рекомендуемом способе родоразрешения.

Даже обнаружив во время обследования какие-либо изменения на глазном дне, офтальмолог может все равно разрешить самостоятельные роды. Чтобы исключить риск отслойки сетчатки в таких случаях рекомендуют проводить профилактическую лазерную коагуляцию, что считается наиболее эффективной профилактической мерой. Это абсолютно безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях. Сетчатка в слабых местах и вокруг разрывов «приваривается» лазером. После рубцевания она становится крепче. Проводить лазерную коагуляцию можно в первом или втором триместре, не позднее, чем за 3 недели до даты предполагаемых родов.

При естественном и нормальном течении родового процесса, потуги требуют минимальных усилий от женщины и не представляют никакой угрозы глазам. Так считают многие практикующие западные акушеры-гинекологи.

Можно ли вам рожать самостоятельно будет решать врач после проведения всех необходимых обследований и отслеживания состояния зрительной системы на протяжении всей беременности, учитывая состояние сетчатки, в особенности ее периферических отделов.

Зрение и беременность | Статьи клиники «Эксимер»

Главная/Статьи/Зрение и беременность

Назад ко всем статьям

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

• Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
• Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
• Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
• Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

• До беременности в любой момент.
• Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Полный прайс лист

Диагностика

Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога

Определение индивидуальных параметров зрительной системы пациента при помощи комплекса диагностического оборудования с проведением консультации врача-офтальмолога.

6000

5200

4980 для пенсионеров

Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога при повторном обращении (по окончании 3-х месяцев после предоставления услуги)

Определение индивидуальных параметров зрительной системы пациента при помощи комплекса диагностического оборудования с проведением консультации врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы

4800

4300

Консультация врача-офтальмолога при повторном обращении

Осмотр и консультация врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы

3500

3300

Консультация профессора, доктора медицинских наук, ведущего хирурга клиники

Осмотр и консультация профессора, д. м. н. Першина Кирилла Борисовича

12100

11000

Консультация Главного врача клиники «Эксимер», д. м. н., профессора

Осмотр и консультация профессора, д. м. н. Пашиновой Надежды Федоровны

8500

8100

Обследование на томографе ОСТ

Детальное исследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

5500

5100

Дополнительные аппаратные обследования по назначению врача

Назначается лечащим врачом по необходимости

2700

2600

Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога при повторном обращении (после проведения рекомендованного оперативного лечения в другой клинике)

12700

Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога при первичном обращении в течение первых трех месяцев после проведения оперативного лечения в другой клинике офтальмологического профиля

11500

Консультация врача-офтальмолога с исследованием глазного дна при повторном обращении пациента с целью принятия решения о проведении интравитреальной инъекции по назначению врача

2900

2700

Комплексная диагностика глаукомы и обследование на томографе ОСТ

8800

8400

Комплексная диагностика глаукомы и обследование на томографе ОСТ ДВА глаза

12500

11500

Полный прайс лист

Проверка зрения Сетчатка Астигматизм Близорукость

Вам была полезна статья?

4. 8/5 (36 оценок)

Здоровье глаз во время беременности — Latvijas Amerikas acu centrs

Беременность – особый период в жизни женщины. Органы приспосабливаются к новым обстоятельствам и функционируют по-другому. Глаза не исключение. Раньше офтальмологи часто назначали кесарево сечение из-за плохого зрения и болезней глаз, но научно доказано, что женщины не могут рожать из-за болезней глаз лишь в редких случаях.

В настоящее время нет жестких требований по обследованию состояния глаз у всех женщин во время беременности. Тем не менее, всем беременным женщинам следует посетить офтальмолога, особенно при наличии нарушений зрения, таких как близорукость, а также при травмах, заболеваниях или операциях на глазах.

Одной из наиболее частых причин операции кесарева сечения из-за проблем со зрением является заболевание сетчатки. Во время родов наблюдается сильное мышечное напряжение, что также оказывает давление на глаза. Большие усилия и давление на сетчатку могут повлиять на ее состояние и нанести больший ущерб, если у вас ранее было какое-либо заболевание сетчатки.

Поэтому, независимо от того, носит женщина очки ежедневно или не носит их, каждой беременной женщине было бы целесообразно перед родами проверить состояние сетчатки глаза. Поскольку проверка глаз и зрения не представляет опасности для матери или ребенка, ее можно проводить уже в первом триместре беременности. Если глазной врач во время визита увидит изменение сетчатки, у беременной еще достаточно времени до родов, чтобы вовремя его предотвратить и, скорее всего, роды могут быть естественными. Женщинам с миопией высокой степени, характеризующейся различными дегенеративными процессами в сетчатке и сосудистых путях; беременные с сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, повышенным артериальным давлением, токсикозом находятся в группе риска.

Если во время визита окулист обнаружил повреждение сетчатки, пациенту может быть проведена лазерная фотокоагуляция сетчатки, при которой участок повреждения ограничивается, ткани сетчатки фиксируются.

Также после родов рекомендуется проверить зрение, чтобы оценить, нет ли перфораций сетчатки вследствие родов. Если изменения в сетчатке произошли до родов, рекомендуется как можно скорее посетить окулиста, чтобы убедиться, что поражение сетчатки не прогрессирует и не требует немедленного лечения.

Что такое сетчатка?
Сетчатка — это внутренний слой глазного яблока. Он состоит из нейронов, которые воспринимают легкое раздражение, позволяющее нам видеть. Если сетчатка перфорирована, она может начать отслаиваться, что приводит к ухудшению или даже потере зрения.

При своевременной диагностике перфорации сетчатки ее можно ограничить лазером для предотвращения отслойки сетчатки. Внезапные вспышки света, мушки или пятна в поле зрения могут свидетельствовать о перфорации сетчатки. Если отслоение уже произошло, лазер использовать уже нельзя – требуется хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить перфорацию сетчатки. Отслойка сетчатки встречается у одного из 10 000 человек. Это серьезное заболевание глаз, которое встречается в любом возрасте, у молодых мам встречается крайне редко.

Отслоившаяся часть сетчатки не может нормально функционировать, поэтому возникает быстрое снижение зрения, ощущение «черной занавески». При возникновении отслойки сетчатки требуется хирургическое лечение.

Может ли измениться зрение во время беременности?
Во время беременности острота зрения может незначительно колебаться из-за гормональных изменений. После рождения эти жалобы обычно исчезают.
Проблема, с которой может столкнуться женщина во время беременности, – ярко выраженный синдром сухого глаза, который также развивается из-за гормональной перестройки. Состав слезы также меняется во время беременности, поэтому обычно рекомендуется использовать высококачественный раствор слез Thera.

Цены Контакты Распечатать

Долгосрочные последствия преждевременных родов для здоровья

Преждевременные роды – это преждевременные роды, до 37 недель беременности.

У недоношенных детей может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных позже.

Недоношенные дети могут иметь долгосрочные нарушения умственного развития и развития, а также проблемы с легкими, мозгом, глазами и другими органами.

Выявление и лечение проблем со здоровьем как можно раньше может помочь недоношенным детям вести более здоровый образ жизни.

Как преждевременные роды могут повлиять на здоровье ребенка?

Преждевременные роды – это преждевременные роды, до 37 недель беременности. Дети, рожденные в этот срок, могут иметь больше проблем со здоровьем или нуждаться в более длительном пребывании в больнице, чем дети, рожденные позже. Эти недоношенные дети могут нуждаться в специальной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных (также называемом NICU). Каждый год примерно 1 из 10 младенцев в США рождается недоношенным.

Недоношенность может вызывать проблемы у младенцев на протяжении всей их жизни. Чем раньше рождается ребенок, тем больше у него проблем со здоровьем. Некоторые из этих проблем могут не проявляться в течение нескольких лет, даже во взрослом возрасте. Выявление и лечение проблем со здоровьем как можно раньше, а также предотвращение преждевременных родов, когда это возможно, может помочь детям прожить более долгую и здоровую жизнь.

Как преждевременные роды могут повлиять на мозг ребенка?

Преждевременные роды могут привести к долговременным нарушениям интеллекта и развития у детей. Это проблемы с работой мозга. Они могут вызвать у человека проблемы или задержки в:

• Физическом развитии
• Обучение
• Общение
• Забота о себе
• Общение с другими

 Некоторые долгосрочные состояния, связанные с преждевременными родами, включают:

• Церебральный паралич (также называемый ДЦП). Это группа заболеваний, поражающих те части мозга, которые контролируют мышцы. Это может вызвать проблемы с движением, осанкой (стоя прямо) и равновесием.
• Проблемы с поведением. Некоторые исследования показывают, что недоношенные дети могут быть более склонны к синдрому дефицита внимания и гиперактивности (также называемому СДВГ), чем дети, рожденные в срок. СДВГ — это состояние, при котором человеку трудно концентрировать внимание и контролировать свое поведение.
• Психические расстройства. Недоношенные дети могут быть более склонны к беспокойству или депрессии в более позднем возрасте. Депрессия — это медицинское состояние, при котором сильное чувство грусти длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни. Нужно лечение, чтобы стало лучше. Тревога — это когда вы чувствуете беспокойство или страх, и эти чувства влияют на вашу повседневную жизнь, например, на учебу, работу или отношения с другими людьми.
• Неврологические расстройства. Эти состояния поражают головной и спинной мозг и нервы по всему телу.

Как преждевременные роды могут повлиять на легкие ребенка?

Преждевременные роды могут вызвать у ребенка проблемы с легкими и дыханием, включая:

• Астму . Это состояние здоровья, которое влияет на дыхательные пути и может вызвать проблемы с дыханием.
• Бронхолегочная дисплазия (также называемая БЛД). Это заболевание легких, которое может развиться у недоношенных детей, а также у детей, прошедших лечение с помощью искусственного дыхания. БЛД может вызвать отек и образование рубцов в легких. Младенцы с пограничным расстройством личности более склонны к легочным инфекциям, таким как пневмония. Со временем состояние легких обычно улучшается, но у недоношенного ребенка могут быть симптомы астмы или долговременное повреждение легких на протяжении всей жизни.

Какие другие долгосрочные проблемы со здоровьем могут быть вызваны преждевременными родами?

Преждевременные роды могут привести к следующим проблемам со здоровьем:

• Проблемы с зубами. У недоношенных детей может быть задержка роста зубов, изменение цвета зубов или зубы, которые становятся кривыми или не на своем месте по мере взросления.
• Потеря слуха . У недоношенных детей вероятность потери слуха выше, чем у детей, рожденных в срок.
• Инфекции. У недоношенных детей часто возникают проблемы с борьбой с микробами, потому что их иммунная система не полностью развита. Это означает, что они могут легче заразиться. Инфекции все еще могут быть проблемой, когда ваш ребенок растет.
• Проблемы с кишечником. Эти проблемы могут быть вызваны некротическим энтероколитом (также называемым НЭК). Это распространенное, но очень серьезное заболевание, которое может поразить кишечник новорожденного ребенка. Кишечник — это длинная трубка, которая является частью вашей пищеварительной системы. В то время как большинство детей с НЭК выздоравливают, у некоторых могут быть постоянные проблемы с кишечником, такие как рубцевание или непроходимость кишечника. Для лечения этих проблем может потребоваться хирургическое вмешательство. У некоторых детей, перенесших операцию по удалению части кишечника, могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ из пищи.