Почему курение вызывает зависимость: Зависимость от никотина или почему так трудно бросить курить

1. Национальный институт по борьбе с наркотической зависимостью. Табак, никотин и электронные сигареты: вызывает ли никотин зависимость? (National Institute on Drug Abuse. Tobacco, nicotine, and e-cigarettes: Is nicotine addictive?) https://www.drugabuse.

gov/publications/research-reports/tobacco-nicotine-e-cigarettes/nicotine-addic…. По состоянию на сентябрь 2019 года. 
2. Хетертон Т. Ф., Козловский Л. Т., Фрекер Р. К., опросник Фагерстрема. Тест Фагерстрема на никотиновую зависимость: пересмотр опросника Фагерстрема. Журнал «Бритиш Джорнал оф Аддикшн. 1991;86(9):1119-1127. (Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström test for nicotine dependence: a revision of the Fagerström tolerance questionnaire. British Journal of Addiction. 1991;86(9):1119-1127.) doi:10.1111/j.1360- 0443.1991.tb01879.x.  
3. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень по борьбе против табака. (World Health Organization. Tobacco fact sheet.) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco. По состоянию на сентябрь 2019 года.

4. Всемирная организация здравоохранения. Руководство по отказу от табакокурения. (World Health Organization. A guide for tobacco users to quit.) https://www.who.int/tobacco/publications/smoking cessation/9789241506939/en/. Публикация в мае 2014 года. По состоянию на август 2019 года.

PP-CHM-RUS-0568 04.12.20

Никотиновая зависимость | CAMH

Город Торонто начинает строительство на Оссингтон-авеню с 27 марта до конца мая 2023 года. Во время строительства Оссингтон-авеню от Аргайл-стрит до Квин-стрит будет сужаться к югу только для транспортных средств.

Узнать больше

Если вы в чрезвычайной ситуации, в кризисе или вам нужно с кем-то поговорить, есть помощь.

Посмотреть кризисные ресурсы

Перейти к содержимому

Никотиновая зависимость – зависимость от табачных изделий, вызванная никотином. Это связано с физическими и психологическими факторами, которые затрудняют отказ от табака.

Обзор

В прошлом считалось, что, поскольку никотин не вызывает интоксикации или ухудшения состояния, употребление табака было просто плохой привычкой, а не зависимостью. Сегодня никотин признан наркотиком, вызывающим сильную зависимость, который содержится в табачных изделиях.

Никотиновая зависимость (также называемая табачной зависимостью) связана с физическими и психологическими факторами, которые затрудняют прекращение употребления табака, даже если человек хочет бросить.

Никотин высвобождает химическое вещество под названием дофамин в тех же областях мозга, что и другие наркотики, вызывающие привыкание. Это вызывает изменения настроения, которые временно заставляют человека чувствовать себя хорошо. Вдыхаемый дым доставляет никотин в мозг в течение 20 секунд, что вызывает сильную зависимость, сравнимую с опиоидами, алкоголем и кокаином. Эта «спешка» является основной частью процесса привыкания.

Когда человек прекращает курить, уровень никотина в мозге падает. Это изменение запускает процессы, которые способствуют циклу влечений и побуждений, поддерживающих зависимость. Долгосрочные изменения в мозге, вызванные длительным воздействием никотина, приводят к никотиновой зависимости, а попытки прекратить курение вызывают симптомы отмены, которые облегчаются при возобновлении употребления табака.

Признаки и симптомы

Никотиновая зависимость включает физические и психологические факторы.

К признакам физической зависимости от никотина относятся:

• желание закурить в течение 30 минут после пробуждения
• оценивает первую сигарету дня как самую важную
• курят через равные промежутки времени в течение дня.

Употребление табака вызывает чувство удовольствия и бдительности, но люди с никотиновой зависимостью становятся терпимее к желаемым эффектам. Они могут больше не испытывать удовольствия от употребления табака, но продолжают его употреблять, потому что испытывают тягу и хотят избежать никотиновой абстиненции.

Признаки и симптомы никотиновой абстиненции включают:

• раздражительность
• беспокойство
• тревога
• бессонница
• трудности с концентрацией внимания
• усталость.

Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель, но некоторые люди продолжают испытывать проблемы с концентрацией внимания или испытывают сильную тягу к никотину через несколько недель или месяцев после отказа от курения.

Помимо физических факторов, влияющих на никотиновую зависимость, существуют психологические факторы. У людей вырабатываются условные сигналы или «триггеры» употребления табака. Например, некоторые люди всегда курят после еды или когда чувствуют тревогу. Эти триггеры приводят к моделям поведения, которые бывает трудно изменить.

Причины и факторы риска

Любой, кто курит или употребляет другие формы табака, подвержен риску развития никотиновой зависимости. Различные факторы влияют на то, кто более склонен к употреблению табака и развитию никотиновой зависимости:

• Генетика: Наследственность может определять, как рецепторы в головном мозге реагируют на высокие дозы никотина, доставляемого табачными изделиями.
• Родственники и друзья: Дети, чьи родители курят, чаще сами начинают курить. Дети, чьи друзья курят, также чаще пробуют сигареты.
• Возраст: Чем моложе человек, когда он начинает употреблять табак, тем больше шансов, что он продолжит курить и у него разовьется никотиновая зависимость во взрослом возрасте.
• Сопутствующие проблемы с психическим здоровьем: Люди с проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога и шизофрения, гораздо чаще употребляют табак.
• Употребление других психоактивных веществ: Люди, употребляющие алкоголь, каннабис и запрещенные наркотики, гораздо чаще употребляют табак.

Диагностика и лечение

Диагноз

Медицинские работники определяют, есть ли у человека никотиновая зависимость и насколько она серьезна, задавая определенные вопросы. Наиболее важные вопросы:

• Как скоро после пробуждения вы начинаете курить?
• Сколько сигарет вы выкуриваете в день?
• Какая сигарета дня для вас самая важная?

Уход

Чтобы бросить курить, может потребоваться много попыток, поэтому важно продолжать попытки.

Лекарства и поведенческое консультирование являются двумя основными видами лечения отказа от табака. Сочетание этих двух видов лечения является наиболее успешным способом прекращения употребления табака.

Лекарства

Лекарства для прекращения курения уменьшают абстинентный синдром и тягу к никотину. Выбор лекарства, дозировка и продолжительность применения зависят от потребностей и предпочтений каждого человека.

Существует два типа лекарств для лечения никотиновой зависимости: безрецептурные препараты, содержащие никотин, и отпускаемые по рецепту лекарства, не содержащие никотин.

• Никотинзаместительная терапия (НЗТ) использует чистый никотин для лечения никотиновой зависимости. Продукты НЗТ бывают разных форматов: пластырь, жевательная резинка, ингалятор, пастилка и назальный спрей. Некоторые форматы работают быстрее, чем другие. Медленно действующие НЗТ (пластыри) уменьшают симптомы никотиновой абстиненции. Быстродействующие НЗТ (жевательная резинка, леденцы, ингаляторы, спреи) действуют быстрее, уменьшая как симптомы отмены никотина, так и тягу к нему. Продукты НЗТ могут быть более эффективными, если они используются в комбинации.
• Варениклин (Champix в Канаде) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения никотиновой зависимости. Он воздействует на мозг, уменьшая никотиновую абстиненцию и тягу. Варениклин имеет самый высокий уровень прекращения курения среди существующих методов лечения отказа от курения.
• Бупропион — это антидепрессант, который также может назначаться для лечения никотиновой зависимости. (Лекарство от депрессии называется Веллбутрин. Для отказа от курения оно называется Зибан.) Бупропион воздействует на мозг, уменьшая никотиновую абстиненцию и тягу.
• Цитизин — это безрецептурный натуральный продукт для здоровья, помогающий бросить курить. Это уменьшает тягу и делает табачные изделия менее удовлетворительными, если человек их употребляет. Цитизин дешевле, чем НЗТ или лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Нортриптилин и клонидин: Нортриптилин, антидепрессант, и клонидин, лекарство от высокого кровяного давления, могут быть назначены для прекращения курения. Однако у них есть риски и побочные эффекты, которые делают их менее популярными, чем другие лекарства для прекращения курения.

Поведенческое консультирование

Поведенческое консультирование обучает человека навыкам преодоления трудностей и решения проблем, которые они могут использовать, чтобы избежать употребления табака и предотвратить рецидив. Он также может обеспечить социальную поддержку и поощрение. Чем больше времени человек проводит за консультацией, тем больше вероятность того, что ему удастся бросить курить.

Для лечения никотиновой зависимости используются различные виды консультирования:

• Индивидуальные очные консультации: Это практическое консультирование включает в себя встречу с консультантом для разработки плана отказа от курения, обучения навыкам решения проблем, которые помогут избежать употребления табака и предотвратить рецидив, а также получить поддержку в процессе. План отказа от курения может включать медикаментозное лечение в сочетании с поддержкой. Индивидуальное консультирование может длиться от 5 до 30 минут и может состоять всего из одного или нескольких сеансов.
• G Групповая встреча с глазу на глаз консультирование: Встреча в группе для обмена опытом попыток бросить курить и оказания друг другу поддержки может помочь людям бросить курить. Обученные консультанты часто модерируют такие группы.
• Телефонные линии отказа от помощи : Консультанты могут дать краткую консультацию, направить позвонившего к материалам по самопомощи и направить его к общественным ресурсам. Некоторые телефонные линии отвечают только на входящие звонки, но другие звонят клиентам и предлагают консультации и поддержку по предотвращению рецидивов. Квитанции бесплатны.
• Интернет-программы: Интернет-вмешательства могут помочь в прекращении употребления табака, предотвращении рецидивов и социальной поддержке. Веб-сайты часто предлагают самостоятельные действия по отказу от курения, интерактивные онлайн-сообщества, модерируемые обученным персоналом, и загружаемые материалы для самопомощи. Службы текстовых сообщений отправляют персонализированные сообщения, которые поддерживают человека, когда он борется с тягой, триггерами или потенциальным рецидивом.

Некоторые люди не готовы бросить курить, но готовы начать с сокращения. Сокращение перед отказом от курения может уменьшить симптомы никотиновой абстиненции и позволяет человеку постепенно изменить свое поведение в отношении табака. Стратегии по сокращению курения включают отсрочку выкуривания сигарет, выкуривание меньшего количества сигарет и выкуривание меньшего количества каждой сигареты. Хотя сокращение потребления табака может снизить некоторые риски для здоровья, безопасного уровня употребления табака не существует.

Часто задаваемые вопросы

У большинства людей, употребляющих табак, не развиваются другие проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, но для некоторых людей табак действительно является пробным наркотиком.

Никотин часто является первым наркотиком, который употребляют люди, у которых позже развиваются проблемы с алкоголем или другими психоактивными веществами. Курение в анамнезе, особенно ежедневное, увеличивает вероятность того, что молодые люди будут употреблять алкоголь, каннабис и запрещенные наркотики. Более 80 процентов молодых людей, страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, употребляют табак, у них развивается никотиновая зависимость, и они продолжают употреблять табак во взрослом возрасте.

Да. Некоторые поставщики медицинских услуг считают нереальным ожидать, что люди попытаются бросить курить в то же время, когда они имеют дело с другой проблемой, связанной с употреблением психоактивных веществ. Они знают, что бросить курить может быть даже сложнее, чем отказаться от другого вещества, от которого человек проходит лечение. Но есть причины, по которым люди могут и должны попытаться бросить курить и другие вещества одновременно:

• Многие люди, проходящие лечение от других психоактивных веществ, хотят бросить курить.
• Отказ от употребления табака может помочь человеку избавиться от других проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ, и может защитить от рецидива.
• Прекращение употребления других психоактивных веществ может повысить вероятность того, что человеку удастся бросить курить.

Маловероятно, что у человека разовьется зависимость от НЗТ по двум причинам:

• Количество никотина в продуктах НЗТ низкое.
• По сравнению с сигаретами, никотину в продуктах НЗТ требуется больше времени, чтобы добраться до мозга и вызвать прилив, который является значительной частью никотиновой зависимости.

Связанные программы и услуги

• Лечение в CAMH: Доступ к CAMH
• Помощь семьям от CAMH
• Коннекс Онтарио
• Горячая линия курильщиков : программа Канадского онкологического общества, включающая круглосуточную поддержку по телефону
.
• My Change Plan: Workbook for Making Health Changes  был разработан проектом TEACH как инструмент самопомощи, который помогает людям бороться с курением.
• Quitnet — это онлайн-группа самопомощи и структурированная программа отказа от курения, спонсируемая частной компанией Healthways.

Дополнительные ресурсы

• Отказ от курения : Canadian Lung Association
• Live Tobacco-Free  – сайт Министерства здравоохранения Торонто для людей, которые ищут ресурсы, которые помогут им бросить курить.

Вернуться к началу

Помогите нам навсегда изменить систему охраны психического здоровья.

Каждое пожертвование приближает нас к будущему, в котором никто не будет забыт.

ПОЖЕРТВОВАТЬ

Пожертвуйте для мира, где психическое здоровье — это здоровье

Ваше пожертвование пойдет на финансирование новаторских исследований в области психического здоровья, которые помогают людям на пути к выздоровлению.

Раздача Раздача Ежемесячно

Мой подарок в память или честь кого-то

Я делаю пожертвование от имени организации

Другие способы подарить

Почему табак вызывает такое привыкание?

Когда вы покупаете по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию. Вот как это работает.

Табак вызывает невероятное привыкание. Исследования показали, что курение табака может быть вызывает такое же привыкание, как героин и кокаин , но что заставляет людей хотеть выкурить сигарету? И почему многие люди изо всех сил пытаются бросить курить, несмотря на то, что знают об опасности?

Ответ, как оказалось, связан с тем, что табак изменяет работу нашего мозга, заставляя нас хотеть его больше, согласно Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

«Зависимость в первую очередь определяется как потеря контроля над употреблением вещества и продолжение употребления, несмотря на последствия», — сказал Бернар Ле Фолль, заведующий кафедрой психиатрии наркологии на факультете психиатрии Университета Торонто. электронная почта.

«После развития зависимости от вещества люди испытывают тягу и/или абстиненцию, если не употребляют его в течение определенного периода времени. Табак вызывает привыкание, потому что он содержит никотин, психоактивное вещество с высоким потенциалом привыкания», Ле Фолл. сказал.

Связанный: Как конопля вызывает кайф?

Психоактивное вещество — это вещество, влияющее на работу мозга и, по данным Национального института рака (открывается в новой вкладке) (NCI), «вызывает изменения в настроении, сознании, мыслях, чувствах или поведении». Другие примеры психоактивных веществ включают ЛСД, алкоголь и кофеин.

Никотин вызывает особую зависимость при курении или ином введении в легкие , потому что «начало стимулирующих эффектов происходит очень быстро при таком способе введения», — Дэвид Леджервуд, клинический психолог из отдела исследований злоупотребления психоактивными веществами в Уэйне. Об этом сообщает Live Science в электронном письме из Государственного университета в Детройте, штат Мичиган.

В то время как первоначальный «прилив» удовольствия от курения сигареты ощущается почти сразу, он также быстро исчезает, что, по словам Леджервуда, заставляет курильщиков часто потреблять табачные изделия в попытке получить «тот же стимулирующий эффект».

При употреблении табака уровень никотина в кровотоке резко возрастает до и попадает в мозг. Попадая в головной мозг, никотин прикрепляется к рецепторам и активирует их, которые высвобождают «счастливый» мозговой химический дофамин, благодаря которому люди чувствуют себя хорошо.0273 Клиника Мэйо (открывается в новой вкладке). В результате мозг курильщика быстро начинает рассматривать никотин как вещество, вызывающее хорошее самочувствие, и будет жаждать его в промежутках между сигаретами.

Хроническое курение увеличивает количество никотиновых рецепторов в мозге, что объясняет, почему у зависимых курильщиков «этих рецепторов на миллиарды больше, чем у некурящих», сообщает клиника Майо.

Если кто-то регулярно курит месяцами и годами, его мозг привыкает к никотину до такой степени, что, в конце концов, «никотин необходим для нормального функционирования», — сказал Леджервуд. В периоды, когда зависимый человек не курит, он может испытывать физические симптомы отмены, пока его мозг не приспособится к отсутствию никотина. К таким симптомам относятся неспособность сосредоточиться, бессонница, депрессия и отсутствие аппетита, в соответствии с NCI (открывается в новой вкладке).

Это, среди прочих факторов, объясняет, почему так много курильщиков изо всех сил пытаются бросить эту привычку, сказал Леджервуд.

«Добавьте к этому физиологическому эффекту, что сигареты легальны, доступны на любой заправке или в магазине на углу, и их все еще можно курить во многих разных местах, становится невероятно трудно для того, кто хочет бросить курить», — добавил Леджервуд. .

По данным FDA, людям, которые начали употреблять табачные изделия в детстве или подростковом возрасте, может быть особенно трудно бросить курить, поскольку воздействие никотина может нарушить развитие мозга. И молодым курильщикам легко попасть на крючок; исследования мозга показали, что в то время как системы вознаграждения в мозге созревают рано, центр управления в префронтальной коре созревает медленно, согласно отчету 2012 года, первоначально опубликованному в Перспективы Колд-Спринг-Харбор в медицине (открывается в новой вкладке). «По сравнению со взрослыми подростки, как правило, более мотивированы наградами, менее склонны к риску и легче поддаются влиянию сверстников», — говорится в отчете.

Но некоторые люди более склонны к зависимости, чем другие? Все ли сталкиваются с одинаковыми трудностями, когда дело доходит до отказа от курения, или некоторым относительно легко отказаться от курения?

«Я не верю, что люди невосприимчивы к зависимости», — сказал Леджервуд. «Некоторые люди могут быть более склонны к развитию зависимостей, чем другие, и, безусловно, похоже, что воздействие вызывающих привыкание веществ в более раннем возрасте подвергает человека большему риску развития зависимости».

Тест Фагерстрема на никотиновую зависимость , разработанный в 1978 году шведским психологом Карлом-Оловом Фагерстрёмом, представляет собой опросник, используемый для определения уровня никотиновой зависимости человека, связанного с курением сигарет. Тест прошел несколько итераций с момента своего появления, но он используется по сей день и по-прежнему является одним из основных способов оценки зависимости. Вопросы в тесте включают вопросы, когда человек выкуривает свою первую сигарету в день, сколько сигарет он выкуривает каждый день и будет ли он курить, даже если он настолько болен, что прикован к постели.

Когда кто-то получает особенно высокие баллы по этому тесту, объяснил Леджервуд, это, вероятно, происходит не только потому, что организм требует частых доз никотина. «Для многих людей, которые курят, существуют мощные факторы, которые способствуют их курению», — сказал Леджервуд. «Эти люди часто растут в домах, где родители курят, и для них было смоделировано поведение. 

людям курить в общественных местах. Кроме того, в популярной культуре (фильмах, телешоу) по-прежнему много изображений курения, которые могут способствовать ощущению того, что курение является нормальным и, возможно, даже гламурным поведением», — добавил он9.0003

Связанные тайны

Кроме того, исследования показали, что генетические факторы играют роль в никотиновой зависимости, а это означает, что зависимость может передаваться по наследству, согласно обзору 2010 года в журнале Текущие отчеты о рисках сердечно-сосудистых заболеваний (открывается в новой вкладке). Клиника Майо заявляет, что генетика «может влиять на то, как рецепторы на поверхности нервных клеток вашего мозга реагируют на высокие дозы никотина, поступающего с сигаретами», что может означать, что из-за генетической наследственности, как только люди начинают курить, некоторые из них более склонны к курению. вероятно, чем другие, чтобы впоследствии сохранить эту привычку. Согласно исследованию 2008 года, проведенному Американской психологической ассоциации , «по меньшей мере половина склонности человека к наркомании может быть связана с генетическими факторами».

Несмотря на многие риски, связанные с курением, и хотя считается, что курение способствует смерти 8 миллионов человек во всем мире каждый год, включая 1,2 миллиона, которые умирают от воздействия пассивного курения — табак остается широко доступным и легкодоступным.

Однако, несмотря на то, что зависимость возникает быстро, польза для здоровья после отказа от курения также увеличивается. По данным клиники Майо, в течение 20 минут после выкуривания сигареты ЧСС снижается; в течение 12 часов уровни ядовитого газа монооксида углерода возвращаются к норме в крови; в течение трех месяцев функция легких и кровообращение улучшаются; а через год риск инфаркта падает вдвое.