Плод 33 недели: что происходит, развитие плода, норма веса ребенка, ощущения, УЗИ

33-36 недели беременности. Цикл публикаций о каждой неделе беременности. (ж-л «Мама и малыш», 9, автор акушер-гинеколог, Геворкова Е.В.)

33-36-я недели беременности

33-я неделя

МАЛЫШ

На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела – 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет. Пушковых волосков, покрывающих тело плода, которые называют лануго, становится меньше, а волосы на голове темнеют и густеют. Кожа малыша покрыта тонким слоем сыровидной смазки, ее наибольшее количество накапливается в складках – подмышечных, шейных, паховых, — а также на задней поверхности туловища и лице. Смазка – это вязкая масса белого цвета, она представляет собой секрет сальных желез, смешанный с чешуйками кожи. Ее функция заключается в защите кожи малыша от повреждений и облегчении его прохождения по родовым путям.

К этому сроку движения плода постепенно меняют свой привычный характер — становятся все более ограниченными и менее выраженными по амплитуде из-за недостаточного пространства. Однако сила движений нарастает, поскольку к этому сроку мышечная система плода уже достаточно укреплена. Резкие и сильные толчки плода могут быть чувствительными для внутренних органов беременной. В зависимости от положения малыша могут «страдать» печень, желудок, мочевой пузырь, ребра и т.д. К 33 неделям движения плода уже достаточно скоординированы.

БУДУЩАЯ МАМА

Высота дна матки от уровня лобка на этом сроке составляет 34 см. Объем живота увеличен за счет массы ребенка, плаценты, околоплодных вод. Нарастание давления матки и сильные толчки плода могут вызвать определенный дискомфорт в состоянии беременной. Многие ранее доступные для будущей мамы движения, например приседания, становятся ограниченными. Умеренная физическая нагрузка — прогулки, фитнес и т. д. — требует частых передышек.

Изменение центра тяжести повышает нагрузку на позвоночник, что может проявиться болями в пояснице, крестце, тазовой области. Давление матки на желудок может вызвать либо усилить тошноту, изжогу, ощущение тяжести. Увеличение почти на 1 л объема циркулирующей крови в организме беременной повышает нагрузку на почки, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Все это может проявиться учащенным мочеиспусканием.

Данные недомогания связаны, как правило, с механическим давлением матки на окружающие органы; они не являются симптомами заболевания и носят временный характер. А чтобы облегчить тошноту, изжогу и ощущение тяжести в желудке, рекомендуется частое питание малыми порциями.

34-я неделя

МАЛЫШ

К этому сроку вес плода составляет примерно 2100 г, а рост – 45 см. Внешний вид малыша на этом сроке практически неотличим от вида новорожденного – туловище пропорционально, личико без морщинок и складок.

С этого срока весьма выражены щечки, поскольку, развивая сосательный рефлекс, плод часто сосет большой палец. Это приводит к тому, что у малыша укрепляются мимические мышцы, в частности щечные. Нарастает общая мышечная масса плода, уплотняются кости.

Происходит интенсивное функционирование внутренних органов малыша. В течение дня он многократно заглатывает порции околоплодной воды. Проходя через желудочно-кишечный тракт, амниотическая жидкость стимулирует работы мышечной стенки. Плотную часть околоплодных вод, которая представляет собой взвесь из чешуек кожи, смазки, пушковых волос, перерабатывают ферменты печени и поджелудочной железы, а жидкая часть интенсивно выводится почками плода.

За сутки таким образом обрабатывается около 500 мл околоплодных вод. Продолжается выработка желчи, которая накапливается в желчном пузыре и по мере наполнения желудка взвесью амниотических вод поступает в просвет тонкого кишечника. Функциональное развитие печени и поджелудочной железы во внутриутробный период развития не играет значительной роли, поскольку у плода отсутствует пищеварение; процессы выработки желчи и ферментов: липазы, расщепляющей жиры; трипсина, расщепляющего белки; амилазы, расщепляющей углеводы и т.

д. — носят подготовительный характер.

БУДУЩАЯ МАМА

Большинство беременных женщин начинают довольно интенсивно ощущать ложные схватки именно на этом сроке. Строго говоря, ложные, или тренировочные схватки, которые называют еще схватками Брекстона-Хикса, могут проявляться после 20-й недели беременности: чем больше срок, тем схватки более часты и выражены. Они представляют собой эпизодические сокращения мышц матки, продолжающиеся от нескольких секунд до 3—5 минут. Схватки Брекстона-Хикса не являются патологическими — это совершенно нормальный процесс подготовки мышц матки к сложному процессу родов. Данное явление с различной степенью интенсивности наблюдается практически у всех беременных.

Многих первородящих волнует вопрос отличия подготовительных схваток от родовых.

Вот некоторые различия:

• Частота сокращений. Тренировочные схватки не учащаются, промежутки между ними могут быть различными. Родовые схватки регулярны, интервал между ними сокращается.
• Длительность сокращений. Тренировочные схватки имеют различную продолжительность, от нескольких секунд до минут, их длительность не нарастает во времени. Родовые схватки имеют тенденцию к удлинению.
• Болезненность. Подготовительные схватки могут вовсе не сопровождаться болью либо быть довольно ощутимыми, вплоть до чувства резкой боли. Однако их интенсивность во времени ослабевает и боль проходит. Родовые схватки болезненны и постоянно усиливаются.
• Локализация. Схватки Брекстона-Хикса могут ощущаться в различных местах – в нижнем отделе матки, в области ее дна, по боковым стенкам, охватывать весь живот. Родовые схватки начинаются с сокращения нижней части живота, распространяясь на переднюю часть. Часто в родах ощущается болезненность поясницы, при этом характер боли напоминает менструальную.
• Связь с положением тела. Подготовительные схватки могут исчезнуть после ходьбы или, напротив, отдыха. Изменение положения тела может ослабить напряжение некоторых мышц, что также вызывает уменьшение проявления тренировочных схваток. Родовые схватки могут несколько облегчиться в определенном положении – при наклоне вперед, в коленно-локтевой позиции и т.д., — но их частота и продолжительность все равно будут нарастать.
• Реакция на прием препаратов. Использование спазмолитических препаратов — НО-ШПЫ, БУСКОПАНА, ПАПАВЕРИНА и т.д., — разрешенных лечащим врачом, могут ослабить или полностью прекратить ложные схватки. Воздействие спазмолитиков на родовые схватки минимально.

О любых болях или ощущениях дискомфорта следует сообщить гинекологу: это поможет будущей маме разрешить сомнения и справиться с волнением. Чувство безопасности – лучший спутник беременности.

35-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела плода составляет 46—47 см, масса – 2200—2300 г. Эти показатели в последние недели беременности могут сильно варьировать. Рост и масса плода во многом зависят от наследственности, индивидуальных параметров. Начиная с 35 недель малыш будет набирать по 200—250 г еженедельно. Плод занимает практически всю полость матки, его спинка округлена, ручки и ножки согнуты, приведены к туловищу. Существенно увеличивается слой подкожного жира, что значительно «округляет» тело плода. Смыкание век и сокращение мимических мышц меняет выражение лица малыша довольно часто. Кожа тела становится розовой, гладкой, количество сыровидной смазки начинает уменьшаться. Пушковые волосы покрывают отдельные небольшие участки тела – плечи, спину. Ногти выступают за кончики пальчиков.

БУДУЩАЯ МАМА

Дно матки от лобка выше на 35 см, от пупка – на 15 см. Матка достигает таких размеров, что оттесняет органы, не только расположенные внизу – мочевой пузырь, кишечник, но и находящиеся выше диафрагмы, в частности легкие. Растущая матка не позволяет легким расправляться, дыхательные движения ограничиваются, что проявляется затрудненным дыханием. Практически все беременные в той или иной степени испытывают ощущение одышки – чувство нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, желание сделать глубокий вдох. Как правило, эти ощущения возникают на сроке 28 недель и достигают своего пика на 35—36-й неделе. После 37 недель беременности происходит опущение живота, что значительно облегчает дыхание.

Одышка при беременности связана не только с механическим давлением матки на диафрагму, но и с расслабляющим воздействием гормонов на мышцы бронхов и легких. Чаще всего она провоцируется физической нагрузкой – подъемом по лестнице, длительной прогулкой и т.д. Однако нередки ситуации, когда одышка возникает в покое, особенно в положении лежа. И длительное нахождение в горизонтальном положении, и чрезмерная физическая нагрузка могут способствовать усилению одышки. Для облегчения своего состояния будущей маме нужно рационально относиться к режиму дня – разумно чередовать отдых и физическую активность. Важно следить за осанкой, поскольку сутулость усугубляет одышку, уменьшая и без того недостаточный объем легких. Если одышка сопровождается посинением губ или ногтей, ощущениями боли за грудиной, потемнением перед глазами, тошнотой или рвотой, обмороками, то нужно срочно обратиться к врачу.

36-я неделя

МАЛЫШ

Рост плода к этому сроку составляет примерно 47—48 см, а вес — около 2300—2500 г. Плод вступает в период интенсивной подготовки к родам. Каждый из органов уже достаточно функционально зрел для обеспечения жизнеспособности плода. 36 недель — это начало подготовительного пути, и предстоящие недели беременности призваны окончательно сформировать готовность малыша к внеутробной жизни.

К сроку 36 недель плод занимает окончательное положение в матке. Как правило, это продольное положение, затылочное предлежание – в этом случае плод располагается головкой вниз, лицом к спине матери. Это самое удобное положение, обеспечивающее наибольшую безопасность малыша в родах. Более редко встречается тазовое предлежание – состояние, при котором внизу матки находятся ягодицы и ножки плода.

Это относительное показание к оперативному родоразрешению. Окончательное решение о кесаревом сечении или самостоятельных родах принимается врачами в каждом случае индивидуально.

Изменение положения плода в матке возможно, но такое происходит нечасто, поскольку на этом сроке плод занимает практически все свободное пространство в матке, что значительно ограничивает его двигательную активность. Как правило, если изменение положения плода и происходит, то только с тазового на головное. Обратные случаи – переход малыша из головного положения в тазовое — практически невозможны, поскольку головка плода тяжелее ягодиц и занимает продольное положение окончательно, по аналогии с поплавком в воде, тяжелая часть которого всегда перевешивает.

БУДУЩАЯ МАМА

Высота стояния матки составляет 36 см, объем живота максимально увеличен, дно достигает реберных дуг. На этом сроке организм беременной также начинает свой путь подготовки к предстоящим родам. Изменения начинаются с гормональной перестройки: у женщины несколько возрастает уровень специальных гормонов – окситоцина и простагландинов. Эти активные вещества играют важнейшую роль в процессе подготовки к родам и непосредственно во время них. Небольшое повышение их уровня со срока 36—37 недель беременности приводит к усилению тренировочных схваток Брекстона-Хикса, учащению актов мочеиспускания и дефекации, появлению более обильных слизистых выделений из влагалища.

Теги: цир в сми

узи плода на 33 неделе

• Развитие плода по неделям
• Наша аппаратура
• другие виды…
• Ведение беременности
• Данные фетометрии в различных сроках

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

Ваш малыш при УЗИ плода в 33 недели беременности.

Последние несколько недель перед родами, в головном мозге плода биллионы нервных клеток, связанных между собой синапсами, составляющие части нервной системы малыша. Ребенок активно изучает внешнюю среду, хоть она еще и ограничена его уютным домиком — маткой с околоплодными водами. Малыш слышит, чувствует и даже видит! Ребенок способен определить, когда светло, если сейчас день, либо включен электрический свет. Зрачок плода способен расширяться или суживаться в ответ на световые раздражители. Как и новорожденный, ребенок большую часть времени спит, что можно отметить при УЗИ плода в 33 недели беременности. Во сне ребенок может совершать движения, ему уже сняться сны!

При УЗИ плода в 33 недели беременности степень зрелости легких оценивается по эхогенности, то есть оттенку. Сравнивается эхогенность легких с эхогенностью печени. При УЗИ плода в 33 недели беременности эхогенность легких и печени одинаковая. Легкие плода практически готовы дышать кислородом из воздуха.

Продолжает откладываться подкожный жир для того, чтоб обеспечить защиту ребенка и механического давления и создать нормальную терморегуляцию вне матки.

В печени плода начинается процесс собственного накопления железа для его внеутробного использования (гемоглобин).

Если у вас мальчик, его яички уже завершают процесс опущения в мошонку. У некоторых мальчиков одно или два яичка не опущены, обычно этот процесс проходит в течении первого года жизни. Это так же вариант нормы, волнения беспочвенны.

При УЗИ плода в 33 недели беременности отчетливо видно,что по сравнению с интенсивно набирающим вес ребенком, количество околоплодных вод становится все меньшим и меньшим. Именно поэтому ребенку уже не так много места для амплитудных, сильных толчков. Большинство мам ощущают, что толчки становятся более слабыми. Это нормально. Следите, чтоб за два часа было не менее 10 эпизодов шевелений, учитываются даже совсем легкие толчки.

Антитела проходят к ребенку через плаценту, обеспечивая формирование его иммунной системы. Процесс поступления иммунных антител продолжается после родов с грудным молоком,поэтому очень важно кормить ребенка грудью, по крайней мере первые 6 месяцев его жизни. Усвоение антител через желудочно-кишечный тракт происходит только в период новорожденности до 12 месяцев, пока еще не вырабатывается соляная кислота в желудке. Именно соляная кислота служит как бы антисептиком, убивая некоторые болезнетворные бактерии и вирусы, а так же и антитела. Но некоторые антитела опасны для плода, например при иммунном конфликте, резус-конфликте при беременности, при инфицировании у мамы некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ВИЧ). В таких случаях грудное вскармливание противопоказано.

При УЗИ плода в 33 недели беременности рассчитывается предполагаемый вес ребенка, в среднем он составляет 2000 г.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 33 недели беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 33 недели беременности бипариетальный размер составляет 77-91мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 33 недели беременности 98-116мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 33 недели беременности окружность головки соответствует 289-333 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 33 недели беременности составляет 267-325 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 33 недели беременности:

• Бедренная кость 58-68мм,
• Плечевая кость 53-63мм,
• Кости предплечья 46-54мм,
• Кости голени 54-62мм.

До родов осталось меньше двух месяцев, вы начинаете задумываться о боли. Поговорите с вашим доктором, как подготовиться правильно. При выборе роддома поинтересуйтесь, есть ли возможность эффективного обезболивания в случае необходимости. Вы должны понимать, особенно если вы идете на роды первый раз, что больно всем. Интенсивность болевых ощущений очень индивидуальна. Хорошо, если вы сможете потерпеть. А если нет, возможность анестезии для первых родов очень важна.

Для обезболивания родов применяют психопрофилактические беседы, техники расслабления, внутривенные препараты (например, фентанил).

Но наиболее эффективной процедурой является эпидуральная анестезия. Через тонкий и мягкий кататер, поставленный в поясничный отдел позвоночника, вводится обезбаливающее лекарство-анестетик. Это позволяет, сохранив чувствительность, выключить боль. При правильном проведении и отсутствии выраженных деформаций позвоночного столба боль убирается полностью.

После проведения эпидуральной анестезии могут наблюдаться головные боли в течении не длительного времени (обычно до 3 месяцев), боли в спине, нарушение актов мочеиспускания и дефекации. В большинстве случаев данные осложнения проходят самостоятельно.

Важно получать как можно больше положительных эмоций сейчас! Встречайтесь с хорошими подругами, смотрите положительные фильмы, проводите больше времени со старшими детьми, ведь очень скоро большая часть вашего внимания переместиться в сторону новорожденной крохи. Положительные эмоции приносит выбор детских вещей. Покупать заранее или нет — ваш собственный выбор. Если вы не хотите покупать заранее — не делайте этого, просто присмотритесь, определитесь, что бы вы хотели купить, когда малыш уже родится, какие есть приспособления, облегчающие жизнь маме и ребенку (молокоотсос, колыбелька, слинг, бутылочки, радио- или видеоняня, коврик для игр и т.д.).

Курсы для будущих мам необходимы, если у вас еще нет опыта с детьми. Многое пригодиться вам в будущем, так как времени для изучения необходимых элементарных особенностей и навыков после родов у вас будет крайне мало времени на изучение.

читайте далее: 34 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

Узи при беременности

• 3D и 4D узи при беременности
• Данные фетометрии в различных сроках
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
• Оценка правильного развития плода по УЗИ

Женское УЗИ

• Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
• Трансвагинальное
• Яичников
• Матки
• Молочных желез

УЗИ сосудов

• Дуплексное сканирование
• Сосудов головного мозга
• Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
• Вен нижних конечностей

Мужское УЗИ

• Трансректальное (трузи): предстательной железы
• Мошонки (яичек)
• Сосудов полового члена

УЗИ органов

• Аппендицит
• Брюшной полости
• Желчного пузыря
• Желудка
• Кишечника
• Мочевого пузыря
• Мягких тканей
• Поджелудочной железы
• Печени
• Почек
• Суставов
• Щитовидной железы
• Эхокардиография (узи сердца)

УЗИ-диагностика заболеваний

• Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
• Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
• Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
• Узи диагностика хронического панкреатита
• при камнях в почках
• при холецистите

Детское УЗИ

• Тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)

Как определить, что у вас отошли воды или вы помочились

Когда амниотический мешок, который окружает вашего ребенка, разрывается, это называется отхождением вод. Поскольку струйка жидкости может ощущаться как мочеиспускание или выделения, это может сбивать с толку, но есть способы определить, видите ли вы амниотическую жидкость или что-то еще. Если вы считаете, что у вас отошли воды, позвоните своему врачу или акушерке, чтобы они провели анализы и порекомендовали следующие шаги.

Что значит, когда у вас отходят воды?

В вашей матке заполненная жидкостью оболочка, называемая амниотической оболочкой, окружает и защищает вашего растущего ребенка. Когда у вас «отходят воды», это означает, что этот мешок разорвался. В этот момент вскоре после этого обычно следуют роды (если они еще не начались).

Независимо от того, наступила ли ваша беременность в срок или до родов осталось несколько недель, отхождение вод — повод обратиться к врачу или акушерке. Если для вас еще слишком рано рожать, ваш врач может дать вам лекарство для предотвращения инфекции и другое лекарство, чтобы помочь созреть легким вашего ребенка.

Что вы чувствуете, когда отходят воды?

Ощущение оттока воды у всех разное. У некоторых матерей во влагалище есть небольшое количество влаги или небольшая струйка жидкости. «Это было так медленно, что я подумала, что это пот или нормальные выделения», — сказала одна мама из BabyCenter.

Другой перепутал это ощущение с мочеиспусканием. «Я серьезно подумала, что намочил штаны. Я трижды ходила в ванную и переодевалась, прежде чем поняла, что не страдаю недержанием мочи при беременности. Это не происходило, как в кино».

Иногда выделению жидкости предшествует легкий хлопок. «Я почувствовала хлопки, за которыми последовал немедленный поток очень теплой жидкости, которая пропитала мои штаны. Каждый раз, когда я двигалась, вытекало немного больше», — сказала одна мама.

У других хлынула вода — либо на больничной койке, либо в более неожиданной обстановке, например, на кухонном полу. Одна мама из BabyCenter сказала, что у нее отхождение вод было таким, будто «из нее вылилось 5-галлонное ведро воды. После следующих пяти схваток из нее вылилось еще больше воды». Другой сказал: «Это было похоже на то, как будто кто-то на полной скорости вставил шланг между моими ногами».

Реакция матерей на прилив воды также была разной. Один назвал это «самым странным чувством!» Другой назвал это «самым отвратительным чувством».

Прорыв воды: когда это может произойти?

Обычно у вас отходят воды, когда вы находитесь в доношенном сроке – с 39 по 40 неделю беременности. Он часто разрывается в течение 24 часов после начала родов или во время родов. Когда у вас отходят воды до 37-й недели беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (pPROM). Когда он разрывается после 37 недель, но до активных родов, это называется преждевременным (дородовым) разрывом плодных оболочек.

Как понять, что вода течет медленно

Иногда женщины задаются вопросом, не течет ли вода у них. Струйка жидкости может вызвать ощущение, что у вас отходят воды, но это чувство могут вызывать и другие вещи.

Реклама | страница продолжается ниже

Во время беременности у многих женщин наблюдаются изменения в выделениях из влагалища. Эти выделения могут быть прозрачными, как жидкость, или иметь розовый оттенок ближе к родам. Молочница также может увеличить количество выделений, которые вы производите.

То, что вы чувствуете, также может быть мочой. Вес вашего ребенка давит на мочевой пузырь, что может привести к недержанию мочи, особенно когда вы двигаетесь.

Как определить, что у вас отошли воды или вы помочились

Вы можете задаться вопросом: «Как узнать, отошли воды или я помочился?» Может быть трудно заметить разницу, особенно если у вас раньше не было подтеканий мочи. Вы можете получить подсказки по его внешнему виду и запаху. Моча обычно имеет желтоватый цвет и характерный кислый запах. Амниотическая жидкость часто не имеет запаха или имеет слегка сладковатый запах.

Вы можете попробовать надеть чистую прокладку и посидеть или полежать около 30 минут. Если по истечении этого времени ежедневная прокладка мокрая, это могут быть околоплодные воды. Если она сухая, причина, скорее всего, в моче или выделениях.

Если вы не уверены на 100%, какой тип жидкости у вас подтекает, обратитесь к своему врачу. Подтекание мочи иногда является признаком инфекции мочевого пузыря.

В больнице ваш врач или акушерка могут проверить рН жидкости и посмотреть на нее под микроскопом, чтобы определить, является ли она амниотической жидкостью. Если это так, вас, скорее всего, положат в больницу, даже если у вас еще нет схваток.

Что такое амниотомия?

Амниотомия, также называемая искусственным разрывом плодных оболочек (AROM), — это процедура, которую ваш врач может использовать во время родов для отхождения вод, если это не произошло естественным путем. Обычно врач или акушерка не проводят эту процедуру до тех пор, пока шейка матки не станет достаточно тонкой и расширенной, а головка ребенка не окажется глубоко в ее тазу. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, нет необходимости ускорять роды, и это может увеличить риск заражения. Если вы считаете, что предпочитаете, чтобы это происходило естественным образом во время родов, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

Многим женщинам не требуется отхождение вод. Но это может увеличить силу схваток и ускорить роды.

Во время амниотомии врач вводит во влагалище тонкий пластиковый крючок и делает небольшое отверстие в амниотической оболочке для выпуска жидкости. Вы не должны чувствовать ничего, кроме небольшого прилива жидкости.

Что делать, если у вас отошли воды дома

Если вы считаете, что у вас отошли воды, позвоните своему врачу или акушерке или отправляйтесь в больницу, где вы планируете рожать. Ваш врач может попросить вас подождать дома еще немного, чтобы убедиться, что у вас действительно отошли воды, или вы сразу пришли на анализы.

Что означает отхождение вод до 37 недель

Примерно у трех из каждых 100 беременных женщин происходит преждевременное отхождение вод. Как только у вас отойдут воды, роды, скорее всего, неизбежны. Ваш ребенок может родиться раньше срока, если вы еще не достигли 37-й недели. Также существует риск заражения, что может быть опасно как для мамы, так и для малыша.

Дальнейшие действия зависят от срока беременности. Если вы прошли 34-недельную отметку и у вас нет признаков инфекции, ваш врач может позволить вашей беременности продолжаться, но внимательно следить за вами.

До 34-й недели ваш лечащий врач может попытаться отсрочить роды с помощью лекарств до тех пор, пока вы не получите полную дозу стероидов, помогающих созреть легким ребенка, и, возможно, еще одно лекарство для защиты мозга ребенка. Вы также можете получить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Если роды не начались спонтанно, и вы и ваш ребенок выглядите хорошо, без признаков инфекции или дистресса плода, ваш врач, скорее всего, будет вести вас консервативно, внимательно наблюдая за вами и вашим ребенком в течение ограниченного периода времени.

Когда звонить своему врачу по поводу отхождения вод

Даже если вы не уверены, безопаснее всего позвонить своему врачу или акушерке или обратиться в родильный дом. Она может сообщить вам окончательно, отошли ли ваши воды, и сказать вам, что вам нужно делать дальше.

Что происходит с новорожденным в больнице?

Что происходит с новорожденным в больнице сразу после рождения?

Через несколько секунд, минут и часов после рождения вашего ребенка в родильном зале царит бурная деятельность. Если у вас были вагинальные роды, и вы и ваш ребенок в хорошем состоянии, вы немедленно вступите в контакт кожа к коже с новорожденным.

Медицинский персонал кладет ребенка прямо на живот и сушит его там. (Новорожденные дети не могут хорошо контролировать свою температуру, поэтому после рождения ребенка важно, чтобы они были теплыми и сухими.) Вашего ребенка накрывают теплым полотенцем или одеялом и надевают шапочку, чтобы согреть голову. .

Контакт кожа к коже также помогает согреть вашего новорожденного и позволяет вам двоим начать сближаться. (Не волнуйтесь, если вы не можете сразу взять ребенка на руки из-за того, что одному из вас требуется немедленная медицинская помощь — позже у вас будет достаточно времени, чтобы сблизиться. )

Следующие действия также происходят сразу или вскоре после рождения вашего ребенка:

Пуповина перерезается, но не сразу

Ваш врач или акушерка пережимает пуповину в двух местах, а затем перерезает – или ваш партнер перерезает – между двумя зажимами.

Традиционно в США пуповину перерезали почти сразу после рождения. Тем не менее, исследования показывают, что отсроченное пережатие пуповины, которое позволяет притоку дополнительной крови от плаценты к ребенку, снижает риск железодефицитной анемии в младенчестве. Американская академия педиатрии (AAP) и Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендуют откладывать пережатие пуповины как минимум на 30–60 секунд.

Сбор крови

Если ваша кровь группы O или резус-отрицательной, кровь берется из пуповины для определения группы крови вашего ребенка. Это связано с тем, что если группа крови вашего ребенка несовместима с вашей, это может привести к повышенному риску желтухи и гемолитической анемии (тип анемии, вызванный тем, что эритроциты разрушаются быстрее, чем они создаются).

Если вы храните пуповинную кровь вашего новорожденного, она также будет собрана в это время.

При необходимости используется отсос

Ваш врач мог отсасывать рот и нос вашего ребенка перед родами. Если кажется, что у вашего ребенка все еще слишком много жидкости во рту или носу, врач может повторить процедуру еще раз после рождения.

Реклама | страница продолжается ниже. Ваш врач должен иметь возможность проводить эти простые оценки, пока ребенок лежит у вас на животе, чтобы вы могли оставаться вместе.

Идентификационные браслеты и отпечатки пальцев

Медсестра надевает одинаковые идентификационные браслеты на вас, вашего новорожденного и вашего партнера через несколько минут после родов (и, конечно же, перед тем, как по какой-либо причине вывести ребенка из палаты). Эти браслеты проверяются и сопоставляются каждый раз, когда вы и ваш ребенок разлучаетесь или воссоединяетесь.

Больница объяснит вам правила безопасности, включая протокол и форму удостоверения личности, необходимые для того, чтобы сотрудник мог забрать вашего ребенка из вашей палаты.

Большинство больниц обычно делают две копии следов вашего новорожденного: одну для больничной карты, а другую на память для вас. Если они обычно этого не делают, но вам это нравится, вы можете попросить набор домой.

Глазные капли

Мазь или капли с антибиотиком закапывают ребенку в глаза вскоре после рождения. (Это может быть отложено на час, чтобы вы могли кормить грудью.) Это требуется по закону США для предотвращения глазных инфекций, некоторые из которых могут привести к слепоте. Эти инфекции вызываются бактериями, которым ваш ребенок мог подвергнуться во время родов, например, гонореей или хламидиозом.

Взвешивание и другие измерения

Вашего ребенка взвешивают, измеряют длину и окружность головы.

Инъекция витамина К

Инъекция витамина К способствует нормальному свертыванию крови новорожденного и защищает его от редкого, но опасного нарушения свертываемости крови.

Прививка от гепатита В

Ваш ребенок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В перед выпиской из больницы.

• Если вы являетесь носителем гепатита В или ваш статус неизвестен, ваш ребенок должен быть вакцинирован в течение 12 часов после рождения.
• Детям матерей, которые являются носителями гепатита В, в течение 12 часов после рождения будет сделана инъекция иммуноглобулина против гепатита В (HBIG), который обеспечивает кратковременную защиту.
• Если ваш статус гепатита B неизвестен, у вас возьмут кровь на анализ, и если вы обнаружите положительный результат, ваш ребенок должен получить дозу HBIG как можно скорее.

Первый осмотр ребенка

Ваш ребенок проходит полный педиатрический осмотр в течение 24 часов, после чего проводятся ежедневные осмотры, пока вы находитесь в больнице. Если ваш новорожденный находится в вашей палате, когда врач делает обход, врач проводит осмотр там и анализирует результаты вместе с вами. Если ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии или в детском саду, врач проведет осмотр там, а затем придет к вам в палату, чтобы обсудить результаты.

Обрезание

Если вы решили, что вашему новорожденному мальчику сделают обрезание в больнице, это обычно делается через день или два после рождения.

Когда вы начинаете кормить грудью после рождения ребенка?

Младенцы, как правило, очень активны сразу после рождения, поэтому это хорошее время для начала грудного вскармливания, если вы оба согласны. Фактически, AAP рекомендует, чтобы здоровые, доношенные младенцы «помещались и оставались в непосредственном телесном контакте со своими матерями сразу после родов, пока не будет завершено первое кормление».

Большинство младенцев начинают сосать грудь в течение первого часа или около того, если есть возможность. Не нужно паниковать, если вашему новорожденному кажется, что ему трудно найти или удержаться на соске сразу после рождения — сначала он может просто облизать ваш сосок.

Не стесняйтесь обращаться за помощью в грудном вскармливании, пока вы все еще находитесь в родильном зале (или послеоперационной палате, если у вас было кесарево сечение). Позже, когда вы доберетесь до послеродового отделения, там может быть консультант по грудному вскармливанию для индивидуального обучения или групповой поддержки грудного вскармливания. (Хорошо бы узнать заранее, какие ресурсы будут доступны.) Если вы в чем-то не уверены, попросите о помощи.

Что произойдет после рождения ребенка, если у вас будет кесарево сечение?

Если у вас кесарево сечение, ваш ребенок сразу после родов передается медсестре или врачу и доставляется в лучистое тепло. Их высушивают, их рот и носовые проходы отсасывают, делают оценку по шкале Апгар, и им будет оказано любое другое внимание, в котором они нуждаются.

Во многих больницах, если вы и ваш новорожденный чувствуете себя хорошо, их пеленают в теплое одеяло и кладут на некоторое время вам на верхнюю часть груди — или их можно принести вашему партнеру, который, скорее всего, будет сидеть у вашей головы. Ваш партнер может держать вашего ребенка, пока вам накладывают швы, и вы можете прикасаться к нему и разговаривать с ним, пока вы все еще находитесь в операционной.

После этого ваш новорожденный ненадолго отправляется в детскую палату — возможно, ваш партнер сможет пойти с ним — пока вы направляетесь в послеоперационную палату. В питомнике измеряют их жизненные показатели, взвешивают и измеряют.

Как можно скорее вы воссоединитесь, и у вас будет телесный контакт. Если вы планируете кормить грудью, сейчас самое время начать.

Что произойдет после рождения ребенка, если возникнут осложнения?

Если есть какие-либо осложнения при родах или у вашего ребенка возникли какие-либо непосредственные проблемы со здоровьем при рождении, все произойдет быстро. Врач перерезает пуповину, ребенка обсушивают и помещают на лучистый обогреватель. Грелка позволяет оставить вашего ребенка голым и не замерзнуть, чтобы медицинская бригада могла сделать все необходимое.

Если вашему ребенку требуется дальнейший уход после стабилизации состояния, его могут доставить в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Но если они чувствуют себя хорошо и не нуждаются в дальнейшем уходе, их пеленают в теплое одеяло и приносят к вам.

Какие анализы делают новорожденному в роддоме?

Анализ крови: Во всех штатах требуются скрининговые тесты новорожденных. У вашего ребенка прокалывают пятку и берут несколько капель крови для проверки метаболических, генетических и эндокринных проблем. Поскольку некоторые признаки заболевания не проявляются до второго дня жизни или позже, лучше всего сделать это на второй или третий день, но не позднее седьмого дня. Если вы и ваш ребенок покинете больницу в течение 24 часов после рождения, вам будут даны инструкции о дальнейших действиях, чтобы завершить анализы.

Пульсоксиметрия (pulse ox):  Количество кислорода в крови вашего ребенка измеряется с помощью безболезненных датчиков на руках и ногах, чтобы проверить возможность врожденного порока сердца.

Проверка слуха: Перед выпиской из больницы необходимо проверить слух вашего новорожденного.

ВИЧ:  Если ваш ВИЧ-статус неизвестен, пуповинная кровь вашего ребенка может быть проверена на наличие вируса. (Это требуется в некоторых штатах.)

Купают ли новорожденного ребенка в больнице?

Да, вашего ребенка, скорее всего, купают, пока вы находитесь в больнице, но это может произойти не так скоро, как вы думаете. Традиционно новорожденных купают вскоре после рождения, но исследования показывают, что ожидание не менее 12 часов дает преимущества. Отсроченная ванна:

• Способствует грудному вскармливанию.  Околоплодные воды, которые остаются на вашем новорожденном, могут служить для него сигналами грудного вскармливания. Исследователи предполагают, что это может быть одной из причин, по которой отсроченное купание в больницах привело к увеличению частоты грудного вскармливания. Одно исследование показало, что отсрочка купания здорового новорожденного более чем на 12 часов после рождения привела к более высокому уровню исключительно грудного вскармливания в больнице и увеличению числа матерей, планирующих кормить грудью (исключительно или в сочетании со смесью) после выписки из больницы.
• Согревает вашего ребенка и снижает стресс.  Длительный контакт кожа к коже с вами снижает уровень стресса вашего ребенка и согревает его. Чтобы согреть новорожденного, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует отложить первое купание ребенка как минимум на шесть часов, а в идеале на 24 часа после рождения. (Поскольку младенцам трудно регулировать свою температуру, ванны могут легко охладить их и вызвать физический стресс.)
• Защищает кожу вашего ребенка.  Восковая белая первородная смазка, покрывающая вашего ребенка, защищает и увлажняет его кожу, а также сохраняет тепло. Не нужно спешить смывать его.
• Выращивает полезные бактерии.  Отсроченное купание может помочь ребенку развить свой микробиом — нормальную бактериальную флору, — что, по мнению исследователей, может играть роль в профилактике заболеваний.

Спросите, какова обычная процедура купания новорожденных в больнице, и попросите отсрочку, если хотите. Купание обычно происходит в детской, где ребенка согревают лучистым теплом.

В зависимости от политики вашей больницы вы можете наблюдать и даже участвовать в первом купании вашего новорожденного. Некоторые родители считают, что практический опыт придает им больше уверенности при купании своего ребенка, когда они возвращаются домой, особенно если это их первенец.

Где спит новорожденный в больнице?

Где ваш ребенок будет спать в больнице – в вашей палате или в детской – обычно зависит от вас. В разных больницах действуют разные правила, поэтому лучше заранее узнать, какая у вас больница. Таким образом, вы можете быть готовы высказать свои предпочтения, если они отличаются от того, что обычно делает больница.

В целом, здоровый новорожденный перестал проводить время в яслях. Вместо этого ваш ребенок может оставаться в люльке у вашей кровати. Это называется размещением в комнате. Тем не менее, детская комната — это ресурс для вас, так что не расстраивайтесь, если вы воспользуетесь ею.

Совместное проживание имеет преимущества для вас и вашего ребенка:

• Если вы кормите грудью, вам будет легче изучить сигналы вашего ребенка при кормлении и начать устанавливать режим кормления с самого начала. На самом деле, Всемирная организация здравоохранения рекомендует жить в одной комнате, потому что исследования показывают, что это способствует успешному грудному вскармливанию.
• Вы можете практиковаться в уходе за новорожденным и задавать вопросы о том, что является нормальным, пока у вас есть медицинские специалисты, готовые помочь вам.
• Исследования показывают, что и мамы, и дети спят лучше.
• Младенцы, как правило, меньше плачут, более довольны и имеют более низкий уровень гормонов стресса.
• У вас есть больше возможностей для общения и телесного контакта с вашим ребенком.

Иногда мамы отдают своего ребенка в ясли, потому что они:

• чувствуют себя лучше, зная, что за ними будут наблюдать во время сна
• перенесли кесарево сечение или другое медицинское осложнение и нуждаются в дополнительной помощи
• хотят провести некоторое время наедине со своими другими детьми
• Просто нужен перерыв

Когда дело доходит до размещения вашего ребенка в детской комнате или проведения некоторого времени в детской, наиболее важным фактором является то, что лучше всего подходит для вашей семьи.