Неправильный прикус верхняя челюсть вперед: Пропорции лица и аномалии прикуса

Пропорции лица и аномалии прикуса

Дистальный прикус

Дистальный прикус – верхние передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним. Отличительная черта такого прикуса – это несоответствие размеров в переднезаднем направлении, проще говоря, или чрезмерно развитая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя челюсть.

Нарушается процесс распределения жевательной нагрузки. В данном случае задние зубы будут брать на себя нагрузку передних зубов. У людей с дистальным прикусом задние зубы будут более подвержены кариесу.

При данной патологии подбородок человека непропорционально маленький, лицо кажется более детским и нерешительным. После исправления прикуса пропорции лица выравниваются, лицо приобретает более правильные пропорции и кажется более волевым.

За долгие годы люди обычно приспосабливаются к жизни с дистальным прикусом, и возможно кроме эстетического несоответствия такого пациента ничего не беспокоит. Но наступает момент, когда дистальный прикус начинает приносить дискомфорт. Ранее развитие заболеваний парадонта: парадонтит (воспаления десен) и парадонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании – вот некоторые из последствий дистального прикуса.

Лечат дистальный прикус по-разному. В раннем детстве применяют съемные аппараты, направленные на сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию роста нижней челюсти. Когда такой аппарат нельзя применить (когда рост челюстей заканчивается), то применяют брекет-систему. При этом могут использовать дополнительные аппараты к брекет-системе.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус – выступает вперед нижняя челюсть.

Характеризуется передним положением нижней челюсти по отношению к верхней. Одним из отличительных признаков мезиального прикуса является выступающий подбородок. Такой подбородок делает лицо молодого человека волевым, уверенным в себе, но вряд ли украсит девушку.

Последствия мезиального прикуса, помимо эстетического несоответствия, почти такие же, как и при дистальном прикусе. Нарушение функции жевания, и как следствие – ранее развитие заболеваний пародонта: пародонтит и пародонтоз, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, сложности при протезировании.

Лечение мезиального прикуса – очень длительный процесс. Чем раньше пациент обращается к врачу-ортодонту, тем лучше, поскольку в раннем возрасте, возможно, повлиять на рост челюстей. При недостаточном развитии верхней челюсти необходима стимуляция её роста, при чрезмерном развитии нижней челюсти можно попытаться сдерживать её рост. Для этого в детском возрасте применяют съемные аппараты.

Во взрослом возрасте возможно несколько вариантов лечения мезиального прикуса. Это ортогнатические операции, направленные на изменение положения и размера челюстей и профиля, а так же коррекция прикуса на брекет-системе с возможным удалением отдельных зубов.

Открытый прикус

Открытый прикус – передние или боковые зубы не смыкаются, образуя между собой щель.

Открытым называют прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются (не контактируют). Патология может наблюдаться в переднем отделе и боковом; в области нескольких зубов или целой группы зубов.

Наиболее явным внешним проявлением открытого прикуса в переднем отделе является постоянно приоткрытый рот. Нарушение только в одном из боковых отделов проявляет себя в ассиметрии черт лица.

У взрослых пациентов с закреплёнными вредными привычками и сформированными челюстями приходится применять несъёмные аппараты (брекет-системы), хотя стоит признать, что данная форма патологии одна из самых трудных для врачей-ортодонтов.

Глубокий прикус

Глубокий прикус – резцы верхнего зубного ряда более чем на половину перекрывают резцы нижнего зубного ряда, при этом нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних зубов.

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3 длины коронки нижних зубов. Когда же верхние зубы перекрывают нижние более чем на половину их длины, то такой прикус считается глубоким. Он может быть глубоким не только в переднем, но и в боковых отделах тоже.

Лицо при таком прикусе имеет недостаточную высоту, нижняя губа часто выворачивается наружу, так как ей не хватает места. Однако если человек старается поджимать губу, то губы могут быть очень тонкими. После лечения лицо приобретает пропорциональные размеры, верхняя губа перестает выворачиваться наружу. Если человек поджимал губы, то со временем эта привычка уходит.

Как правило, первым объектом поражения при таком прикусе является пародонт (аппарат, удерживающий зуб в кости) рано появляется пародонтоз (расшатывание зубов, связанное с патологическими изменениями в связках, удерживающих зуб в кости и самой кости), пародонтит (воспаление десен), а слизистая оболочка полости рта страдает из-за хронического травмирования зубами.

Распространенным явлением при глубоком прикусе является повышенная стираемость зубов. Это в свою очередь ведет к изменению тонуса жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Пациенты с глубоким прикусом чаще других жалуются на хруст, щелканье и боль в суставе. Иногда поражение ВНЧС может стать причиной частых головных болей. Несомненно, что у людей с глубоким прикусом так же возникают сложности при протезировании. Несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять, что доставляет много неприятностей и пациенту и врачу.

Глубокий прикус часто сочетается с другими видами патологии, и чаще всего с дистальным прикусом. Лечение глубокого прикуса будет заключаться в его повышении с использованием различных аппаратов от пластинок с накусочной плоскостью до брекет-системы.

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – слабое развитие одной из сторон любой челюсти.

В норме все верхние зубы должны перекрывать нижние в переднем отделе на 1/3 длины коронки нижних, а в боковом отделе наружные бугры верхних зубов должны перекрывать наружные бугры нижних зубов. Перекрестный прикус – это нарушение такого взаимоотношения зубов в любую сторону. Он может быть односторонним и двусторонним, может быть в переднем отделе и в боковых отделах.

В данной патологии прикуса функция жевания страдает больше всего. Часто такие пациенты жуют на одной стороне. Те зубы, что будут принимать активное участие в жевании, более подвержены кариесу, и раннее развитие заболеваний пародонта (пародонтоз и пародонтит) – непременный спутник такой формы патологии. При таком неравномерном жевании часто страдает височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), могут возникнуть проблемы при открывании рта (хруст и ограничение при открывании), боль, которая часто маскируется как головная боль.

В последствии протезирование съемными и несъемными конструкциями будет представлять большую сложность для людей с такой патологией, несъемные и съемные конструкции плохо держатся, их приходится часто менять. Лечение перекрестного прикуса сводится к уравниванию размера челюстей, что может быть достигнуто как съемными аппаратами, так и брекет-системой с применением дополнительных аппаратов для расширения челюстей.

Можно ли исправить прикус у взрослых? — «ОРТОДОНТ&Я»

Красивая улыбка – мечта многих людей. Однако у некоторых она омрачается нарушениями прикуса. Из-за этого даже от природы белые зубы не будут производить должный эффект на вас и окружающих.

Многих интересует вопрос, как исправить прикус у взрослого человека. В этой статье мы дадим на него ответ, а также разберемся, что это за проблема и какими могут быть последствия, если бездействовать.

Что такое неправильный (патологический) прикус?

Неправильный (патологический) прикус считается зубочелюстной патологией, котораяможет быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае негативное воздействие чаще всего оказывает генетическая предрасположенность или же нарушения развития плода во время беременности матери. Во втором варианте причиной проблем с дефектным прикусом могут быть травмы, нехватка фтора или кальция, нарушение роста костей черепа, вредные привычки в детстве (сосание пальца, длительное использование соски, искусственное вскармливание).

Многих интересует вопрос исправления прикуса у взрослых. Так как современная медицина продвинулась вперед, прогрессивные методы лечения дают возможность справиться с проблемой во взрослом возрасте. Тем не менее, хотим отметить, что в детстве и юношестве лечение протекает легче и быстрее.

Лечением прикуса у взрослых лиц занимается врач-ортодонт. Он проводит осмотр, в случае надобности делает рентген и подбирает для каждого пациента схему лечения в зависимости от вида патологии и ее степени.

Основные виды патологий прикуса

Открытый

Дефект довольно распространенный. Такой прикус характеризуется эстетически непривлекательными патологиями расположения челюстей. Дело вот в чем: между верхним и нижним рядом зубов некоторых людей есть щель, которая не исчезает, кода зубы сомкнуты. Щель может быть как с одной стороны, так и с двух сторон. Это распространенное последствие вредных привычек либо врожденный дефект.

Степень патологии зависит от дистанции между верхними и нижними зубами.

Перекрестный

Такой прикус бывает нескольких разновидностей:

1. Небные бугры верхних моляров перекрывают (иногда очень выражено) щечные бугры нижних моляров. Эта разновидность может быть односторонней или двусторонней.
2. Щечные бугры верхних зубов перекрывают щечные бугры нижних зубов.
3. Смешанная патология.

Иногда из-за такого дефекта нижняя челюсть смещается.

Повышают риск образования перекрестного прикуса такие заболевания как полиомиелит, рахит, а также остеомиелит.

Глубокий

Данный прикус характеризуется перекрытием (иногда очень выраженным) нижних зубов верхними зубами. Такая патология повышает риск травмирования мягких тканей по сравнению с другими разновидностями дефектов прикуса.

Лечение глубокого прикуса у взрослых частично будет зависеть от того, с какой формой человеческого прикуса сочетается дефект (мезиальный, дистальный или же нейтральный).

Мезиальный

Нижняя челюсть слишком сильно выдвинута вперед. Так часто происходит, потому что она стала более развитой в отличие от верхней челюсти. Такая патология хорошо заметна визуально.

Дистальный

Для такого прикуса характерно чрезмерное развитие верхней челюсти по сравнению с нижним зубным рядом. Верхняя челюсть может практически полностью перекрывать нижнюю челюсть.

Диастема

Патология представляет собой образование щелей между зубами. Нередко дефект дополняется низкой уздечкой верхней губы и массивной перегородкой между резцами.

 

Последствия выявленного неправильного прикуса

Если был диагностирован неправильный прикус у взрослых, а меры по его устранению не приняты, неприятные последствия не заставят себя долго ждать, и они не только визуальные.

Неправильный прикус часто становится причиной плохого пережевывания пищи. Из-за этого может появиться дискомфорт в животе после приема еды, а также гастроэнтерологические болезни. Нередко у таких пациентов наблюдаются проблемы с дыханием.

Такой дефект повышает риск травм десен. Когда их целостность нарушается, выше вероятность внедрения в ранки патогенных микроорганизмов. Зубная эмаль может быстро истираться, что может спровоцировать появление кариеса.

Лечение

Исправить прикус у взрослых поможет профессиональное лечение у ортодонта. Чем раньше вы начнете этот процесс, тем быстрее будет положительный результат. Также нужно помнить, что динамика лечения зависит от степени проблемы. Кому-то, например, может потребоваться 6 месяцев, а кому-то – год и больше. Главное набраться терпения и выполнять все предписания врача.

Чаще всего практикуется исправление прикуса брекетами у взрослых. Брекеты представляют собой несъемные конструкции, которые крепятся на зубы на специальный клей. Они задают правильную форму, под которую подстраиваются ткани ротовой полости. Также используется миотерапия (гимнастические упражнения) и ортопедическая терапия (коррекция разрушенных зубов и восстановление удаленных).

Клиника «ОРТОДОНТиЯ» качественно и по лояльным ценам устранит зубочелюстные патологии!

«ОРТОДОНТ&Я» в Краснодаре – первая специализированная ортодонтическаяклиника на Юге России. Наша команда состоит из опытных специалистов, которые качественно устранят проблемы с зубочелюстным аппаратом даже в сложных случаях.

Если вы хотите узнать больше информации, можно ли исправить прикус, приглашаем вас на бесплатную консультацию. Свяжитесь с нами по указанным на сайте контактным данным.

Обращайтесь к нам, и ваша прекрасная улыбка никого не оставит равнодушным.

Зачем исправлять неправильный прикус и как это можно сделать

Прикус — это расположение зубов и челюсти в свободном положении. При правильном прикусе верхние зубы немного закрывают нижние, зубы соприкасаются во всей челюсти. Ортопедический прикус даёт гармоничные черты лица, оно выглядит симметричным. Но смыкание челюстей важно не только по эстетическом соображениям: оно важно и с точки зрения здоровья.

Нарушение прикуса сулит человеку массу проблем, начиная от кариеса и заканчивая заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому родителям очень важно следить за развитием челюстей у ребёнка с самых ранних лет. Ведь сформировать правильный прикус изначально куда проще, чем впоследствии заниматься исправлением прикуса.

Нарушения прикуса у детей

Зачатки формирования челюсти появляются у младенца ещё в утробе матери. Изменение прикуса может произойти из-за болезни беременной матери в то время, когда у плода развиваются будущие зубы. Генетика тоже играет немаловажную роль в постановке прикуса и расположении зубов. Когда ребёнок рождается, верхняя челюсть всегда физически больше, чем нижняя, — так заложено природой. Затем, когда происходит грудное вскармливание, развивается нижняя челюсть. Поэтому матери важно правильно кормить ребёнка грудью.

Сосательные движения, которые совершает новорождённый, развивают его челюсти. При переходе на искусственное вскармливание дырочка в соске не должна быть слишком большой, то же касается и поилки с водой. Младенец должен прилагать усилия к сосанию. Детей нужно отучать от пустышки до полутора лет, а также не позволять сосать пальцы. Именно эта привычка приводит к нарушениям прикуса у детей.

У детей от 3 до 6 лет в период роста молочных зубов происходит постановка так называемого временного прикуса. Уже на этом этапе можно проследить, как ведут себя зубы и развиваются челюсти. При отклонениях в этом возрасте уже можно провести исправление прикуса, современная детская стоматология позволяет это сделать. На следующем этапе развития у подростков 12–16 лет все зубы меняются на постоянные и формирование челюсти заканчивается.

Чтобы разобраться, что такое неправильный прикус, нужно посмотреть, как располагаются зубы в состоянии покоя. В норме верхние зубы выступают над нижними, но не больше чем на треть длины. В медицине различаются 5 основных видов неправильного прикуса:

• дистальный — характеризуется сильным выступанием верхней челюсти над нижней;
• мезиальный — нижняя челюсть выдвинута вперёд;
• глубокий — зубы верхнего ряда закрывают нижние больше чем на половину их длины;
• открытый — зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются по всему периметру, есть открытые участки в зоне передних или боковых зубов;
• перекрёстный — при таком виде прикуса верхние и нижние зубы ведут себя по-разному (где-то вперёд выступают нижние, где-то верхние, почти «шашечкой»).

Зачем исправлять неправильный прикус

При любом из отклонений от нормы восстановление прикуса безотлагательно. Не только в детском возрасте, но и во взрослой жизни неправильная постановка челюстей считается визуально менее приятной, чем правильная. Согласитесь, красивая улыбка — важный атрибут внешности человека. Но красота улыбки состоит не только из ряда белых и ровных зубов: нарушение прикуса сразу бросается в глаза и портит все впечатление.

Врачи знают ещё несколько причин, зачем исправлять неправильный прикус. Во-первых, изменение прикуса влияет на распределение жевательной нагрузки на челюсти, что приводит к истончению эмали и разрушению зубов, которые вынужденно принимают на себя большую нагрузку. Во-вторых, неправильный прикус часто сопровождается скученностью зубов, тщательная чистка некоторых участков затруднительна, поэтому кариес образуется намного чаще. В-третьих, когда зубы упираются в дёсны, то повреждают их, дёсны слабеют — отсюда может образоваться пародонтоз и потеря зубов.

Нарушение прикуса может привести ещё к ряду серьёзных проблем, среди которых неправильная артикуляция, затруднение жевания и глотания, которые впоследствии негативным образом сказываются на желудке и становятся причиной гастрита. Неправильная постановка челюсти в некоторых случаях влияет на лицевые суставы, отсюда головокружения, хронические мигрени и боли в шее.

Виды исправления прикуса

В далёкие советские времена считалось, что восстановление прикуса можно (и нужно) делать только в детском возрасте. Действительно, податливая детская челюсть легче поддаётся исправлению. Если родители вовремя отслеживали замену молочных зубов коренными, зубы росли ровными, то и проблем с прикусом у ребёнка было значительно меньше. Затем в российской стоматологии появились брекет-системы.

Брекеты остаются популярным способом исправления прикуса и кривизны зубов. Они помогают даже в тяжёлых случаях за счёт своей конструкции. На сегодняшний день брекеты изготавливают из металла, пластмассы, керамики и даже искусственных сапфиров. Их устанавливают и детям, и взрослым, ограничений по возрасту у этого вида исправления прикуса нет. На протяжении двух лет ношения такой конструкции врач корректирует силу сдавливания дуги, что позволяет переместить зубы на нужное место в челюсти.

Заключительным этапом восстановления прикуса после брекетов становится ношение в ночное время трейнеров — капы для обеих челюстей, которая не позволяет зубам вернуться на прежнее, неправильное место, фиксируя результат на время, пока зубы не привыкнут. Но время не стоит на месте: сейчас появились и другие виды исправления прикуса, кроме брекет-систем.

Как исправить прикус без брекетов

Если вы заметили изменение прикуса у ребёнка даже в трёхлетнем возрасте, смело записывайте его на приём к стоматологу-ортопеду. При незначительных отклонениях с молочными зубами проблему помогут решить трейнеры. Ребёнок будет надевать их на ночь, и во сне челюсть будет принимать нужную форму. Это не принесёт малышу никакого дискомфорта. Трейнеры делаются из силикона, с ними легко исправить небольшие дефекты, для детей это прекрасный способ поставить зубы на место.

Исправление прикуса не поздно сделать и во взрослом возрасте. Для этого не нужно носить брекеты, если вас пугает перспектива провести с некрасивыми «железками» год или два. В последнее время большое распространение получили элайнеры — незаметные прозрачные капы для постоянной носки.

Суть такого метода заключается в том, что врач сначала моделирует на компьютере конечный вид челюсти, затем делает слепок имеющегося прикуса. Пациент получает несколько кап, которые каждый раз на шаг приближают зубы к идеалу. Капы делаются из прозрачного гипоаллергенного пластика, во время носки они незаметны окружающим и не причиняют неудобств носителю. Так как зубы в капе будут незначительно смещены, первое время будет чувствоваться небольшое натяжение, но со временем челюсть привыкнет к новому положению. Капу нужно менять на следующую уже через пару недель.

Это прекрасная и эстетически привлекательная альтернатива брекетам. К тому же носить элайнеры нужно не годами, а всего несколько месяцев, в зависимости от конкретного случая. Благодаря таким капам формируется правильный ортопедический прикус, который придаст красоту вашему лицу и избавит от проблем со здоровьем.

Причины неправильного прикуса, этапы коррекции и цены на лечение

Прикус – это основной параметр нормального развития зубочелюстной системы человека. Нормальным считается ортогнатичесий прикус, при нем верхние зубы слегка закрывают нижние.

Неправильный прикус представляет собой аномальное смыкание зубных рядов, которое возникает в связи с челюстно-лицевой деформацией. Зачастую это – наследственная особенность, но проявить себя она может под действием других неблагоприятных факторов. Нарушения прикуса могут приводить к различным последствиям от хронических головных болей до заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они становятся причиной дефектов речи, частых респираторных заболеваний, разрушения зубов, в том числе кариесом. Коррекцией прикуса занимается врач-ортодонт, она может проводиться в любом возрасте.

Причины формирования неправильного прикуса

Причинами прикуса, относящегося к аномальному, как правило, выступают наследственная предрасположенность в сочетании с другим фактором риска. В большинстве случаев аномалия формируется в детском возрасте. К причинам относят следующие:

• родовая травма или тяжелое протекание беременности, что становится причиной нарушения опорно-двигательного аппарата или неврологических патологий, приводящих к неправильному росту челюстей;

• неправильный уход, кормление младенца: у новорожденного малыша верхняя челюсть больше, чем нижняя. Естественное грудное вскармливание вынуждает его напрягать мышцы при сосании, что стимулирует быстрый рост нижней челюсти. В результате этого они выравниваются. Если во время сосания ребенок активен в недостаточной степени, выравнивания не будет или оно произойдет не в полном объеме, это может привести к формированию неправильного прикуса;

• нарушения опорно-двигательного аппарата, неправильная осанка. В дошкольном и младшем школьном возрасте неправильное положение туловища приводит к тому, что голова уходит вперед – это приводит к деформации челюсти и аномалиям прикуса;

• нарушения формирования мягких тканей. К аномалии прикуса могут привести короткие уздечки губ, языка;

• нехватка минералов, витаминов. Дефицит питательных веществ может стать причиной задержки развития опорно-двигательного аппарата, костной ткани;

• частые респираторные заболевания или патологии, приводящие к нарушению носового дыхания. Мягкие ткани полости рта участвуют в развитии челюстей. Если ребенок вынужден дышать ртом большую часть времени, в том числе ночью, рот постоянно приоткрыт, челюсти развиваются с аномалией;

• вредные привычки или нарушение тонуса жевательной мускулатуры. Если ребенок долгое время сосет соску, грызет карандаши или имеет привычку закусывать губу, челюсти будут формироваться неправильно. Тоже самое может происходить при повышенном или пониженном тонусе жевательной мускулатуры, обусловленном неврологическими причинами;

• утрата зубов. Эта причина может вызвать нарушения прикуса в любом возрасте, и у детей, и у взрослых. Исключение составляет только своевременное выпадение молочных зубов. При их ранней утрате образовавшееся пустое место в ряду стремятся занять другие зубы. Они смещаются, в результате чего формируется аномалия прикуса. У взрослых процесс происходит аналогичным образом;

• неправильное прорезывание зубов мудрости. Эта причина относится ко взрослым пациентам. Нарушения прорезывания «восьмерок» могут привести к смещению остальных зубов и изменению прикуса.

Этапы коррекции неправильного прикуса

Первым этапом коррекции дефекта прикуса выступает диагностика. Необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, который проведет первичный осмотр полости рта и направит на комплексную диагностику. По результатам обследований определяется вид аномалии прикуса, степень сложности, выбирается метод коррекции.

Какие методы диагностики могут потребоваться:

• ортопантомограмма или панорамный рентгеновский снимок челюстей;

• радиовизиография;

• компьютерная томография.

Такие исследования позволяют оценить степень дефекта, увидеть изменения зубочелюстной системы, оценить состояние костной ткани челюстей, зубов и пр. Причины нарушения прикуса в этом случае также становятся ясны.

Затем необходима комплексная подготовка к коррекции прикуса. Первая ступень – терапевтическая подготовка или санация полости рта. Прежде, чем установить зубные конструкции или принять необходимые меры, важно добиться идеального здоровья полости рта: избавиться от кариеса, зубного камня, воспалительных заболеваний десен. Обязательно делается профессиональная чистка зубов, чтобы удалить и камень, и мягкие отложения (зубной налет).

Хирургическая подготовка может включать в себя удаление зубов или мягких тканей, пластику уздечки губ или языка по показаниям. Стоматолог-хирург удалит зубы, которые не подлежат лечению. В ряде случаев требуется удаление здоровых зубов, которые помешают остальным занять правильное место. Удаляют также сверхкомплектные зубы, которые не потребуются для создания красивой улыбки.

Установка брекетов осуществляется с помощью специального стоматологического клея или композитных материалов. Каждый элемент фиксируется на поверхности эмали зуба, на них устанавливаются опорные кольца и в них продевают силовую дугу. Эластичные упругие материалы, из которых производятся такие дуги, позволяют оказывать давление и зубы за счет этой силы постепенно принимают нужное положение. Лингвальные брекеты устанавливаются с предварительной «практикой» − сначала они фиксируются на диагностической модели. Это связано со сложностью внутреннего рельефа зубного ряда.

Установка брекетов представляет собой безболезненный процесс. Но в первые дни после фиксации могут возникать болевые ощущения, особенно во время жевания. Врач порекомендует обезболивающие средства, если они не помогут, важно обратиться к специалисту повторно, не дожидаясь планового приема. Замена дуги на менее жесткую может помочь в сложившейся ситуации.

Ношение брекетов обязывает уделять большое внимание гигиене. Это связано с тем, что вокруг конструкции может скапливаться большое количество зубного налета. Необходимо чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться специальными щетками и ирригатором по возможности.

На период всего ортодонтического лечения придется отказаться от липких, вязких продуктов, твердой пищи, жевательной резинки. Газированные напитки, сладости и соки лучше ограничить ввиду повышенного риска развития кариеса. При соблюдении рекомендаций врача удается сохранить здоровье эмали и получить желаемые результаты.

Продолжительность терапии обычно составляет от двух лет. Все зависит от возраста пациента, степени тяжести аномалии прикуса.

Завершающим этапом служит ретенционный период. Он является и восстановительным, и финальным – важно закрепить полученные результаты и предупредить повторное изменение положения зубов. Если проигнорировать этот этап и не принять мер после снятия брекетов, зубы могут «устремиться» обратно, в то положение, в котором они были в течение долгого времени. Избежать этого помогают ретейнеры – «проволоки», которые устанавливаются на внутренней стороне зубов с помощью специальных композитов. Они фиксируются только на передние группы зубов, срок их ношения – в два раза дольше, чем пациент носил брекеты. Однако точное время определяется общим состоянием зубочелюстной системы, возрастом пациента, сопутствующими патологиями и пр. Так же врач может порекомендовать ношение специальных кап. Съемная конструкция также призвана поддерживать правильное положение зубов. Могут быть подобраны пластиковые дуги, силиконовые ретейнеры и другие средства поддержания эффекта лечения.

Цены на лечение

Стоимость лечения у ортодонта определяется несколькими параметрами: видом брекетов или других ортодонтических конструкций, сроком лечения, необходимостью использования дополнительных или вспомогательных методов коррекции. Эти факторы зависят от того, с какой именно аномалией прикуса пациент обращается к врачу. Также учитывается возраст. У детей коррекция прикуса проходит проще и быстрее, с применением сравнительно несложных (обычно съемных) аппаратов. У взрослых чаще используются брекет-системы как мощный инструмент, способный помочь даже в тяжелых случаях. Рассчитать точную сумму лечения поможет врач на очной консультации, обратитесь к ортодонту, чтобы уточнить все интересующие вопросы.

Хирургическое исправление прикуса. Как исправить прикус?

Правильный прикус — это не только ровные зубы, и ровные зубы — это не залог идеального прикуса. Хирургическое исправление прикуса во многих, даже самых безнадёжных на первый взгляд ситуациях позволяет добиться выдающихся результатов. Давайте рассмотрим вопросы, связанные с прикусом и его коррекцией более подробно.

Аномалии прикуса и их лечение.

Прикус — это то, как смыкаются верхний и нижний зубные ряды. Очень часто пациенты считают, что чем сильнее неровность зубов, чем больше им не хватает места, тем сложнее будет ортодонтическое лечение. На самом деле, само по себе выравнивание зубного ряда — почти всегда выполнимая задача для ортодонта. Да, в некоторых случаях нам приходится прибегать к радикальным способам — удалению зубов для того, чтобы получить место в зубном ряду, но в итоге мы получим идеально ровные зубы. Гораздо более сложной задачей для ортодонта является сопоставление этих ровных зубов верхней и нижней челюсти между собой в правильный прикус. А ведь это одна из важнейших целей ортодонтического лечения, потому что без правильного прикуса не будет ни хорошего жевания (то для чего собственно и нужны нам зубы в первую очередь), ни стабильного результата лечения (после снятия брекетов зубы могут снова искривиться).  

Правильный прикус — почему важно начинать лечение с раннего возраста?

От чего же зависит сложность достижения правильного прикуса? Залогом правильного прикуса является пропорциональность размеров верхней и нижней челюсти, то насколько эти две челюсти соизмеримы между собой. Дело в том, что ортодонты могут перемещать зубы только в пределах костной ткани. Мы не можем вывести зубы за пределы челюсти (рис 1в). И если челюсти пропорциональны и соответствуют друг другу по размеру, то и зубные ряды будут смыкаться в правильном соотношении (рис 1а). Напротив, если какая-либо из челюстей не соответствует по размеру другой, то и зубные ряды не будут соответствовать друг другу (пусть даже при этом они будут идеально ровными) (рис 1б). Вот почему очень важно наблюдаться у ортодонта с самых ранних лет, и следить за тем, чтобы рост и развитие зубочелюстной системы ребенка были гармоничными и правильными.

Рис 1а. Если челюсти пропорциональны и соответствуют друг другу по размеру, то и зубные ряды будут смыкаться в правильном соотношении.

Рис 1б. Напротив, если какая-либо из челюстей не соответствует по размеру другой, то и зубные ряды не будут соответствовать друг другу (пусть даже они будут идеально ровными)

Рис 1в. Ортодонты могут перемещать зубы только в пределах костной ткани. Мы не можем вывести зубы за пределы челюсти. Стрелкой показано насколько нижние резцы должны «выйти» из костной ткани, чтобы соответствовать верхним зубам при несоотвествии размеров челюстей (нижняя в данном случае меньше верхней).

Варианты корректировки неправильного прикуса

Существует несколько вариантов того, как ортодонты могут решать некоторые  небольшие несоответствия челюстей. Это по сути «адаптация» одного зубного ряда под другой, несмотря на то, что есть скелетные диспропорции. Это например, и длительное ношение эластиков (резиночек от одной челюсти к другой), и пришлифовка зубов (так называемая «сепарация»), и даже удаление зубов (рис 2 а,б,в). Все эти способы (и некоторые другие) позволяют сопоставить зубные ряды, пусть даже не очень пропорциональных между собой челюстей, в правильный прикус. Конечно, мы должны понимать, что при этом зубные ряды хоть и будут смыкаться правильно, но все же будут находиться в челюстях не совсем идеально. Ведь зубные ряды в данном случае компенсируют диспропорцию челюстей.

Рис 2а. Неправильный прикус. Верхние зубы расположены перед нижними зубами

Рис 2б. Лечение с удалением зубов. Удалены первые премоляры на верхней челюсти.

Рис 2в. Зубные ряды смыкаются правильно после закрытия промежутков от удаления.

Но бывают случаи, когда даже эти способы не позволяют достичь правильного прикуса. Если имеется очень большая диспропорция размеров верхней и нижней челюсти, то никакие брекеты не смогут это исправить (рис 3). Но и здесь есть решение. Мы можем сделать челюсти пропорциональными с помощью хирургической коррекции (так называемое «комбинированное лечение»). Челюстно-лицевой хирург может уменьшать или увеличивать размеры челюстей, менять их наклоны при необходимости. В результате мы получаем соразмерные верхнюю и нижнюю челюсти. А сопоставить зубные ряды пропорциональных между собой челюстей — уже намного более легкая задача для ортодонта. В таком случае и зубные ряды в челюстях будут стоять идеально и прикус будет правильным.

Рис 3. Слишком большая диспропорция между размерами верхней и нижней челюсти.

Диспропорция челюстей как основная предпосылка к хирургическому исправлению прикуса.

Как вы наверное догадываетесь, сильная диспропорция челюстей сказывается не только на прикусе, но и на профиле лица. Если нижняя челюсть намного больше верхней (так называемый мезиальный прикус), скорее всего будет виден сильно выдающийся вперед подбородок, а нижняя треть лица возможно будет больше нормы (рис 4). И наоборот, если нижняя челюсть намного меньше верхней (дистальный прикус), то профиль будет скорее всего ухудшаться скошенным кзади подбородком, а нижняя треть может быть уменьшена (рис 5). Таким образом, хирургическая коррекция прикуса позволяет не только достичь правильного смыкания зубов, но и делает лицо более гармоничным и пропорциональным (рис 7а, 8а).

Рис 4.  Нижняя треть лица при мезиальном прикусе, нижняя челюсть больше чем верхняя.

Рис 5. Профиль лица при дистальном прикусе, когда нижняя челюсть меньше, чем верхняя.

В планировании комбинированного лечения принимают участие оба специалиста — врач-ортодонт и врач челюстно-лицевой хирург. Они должны составить общий план лечения и согласовать между собой ведение пациента. Ортодонт готовит зубные ряды к операции именно так, как это было бы удобно хирургу. Хирург в свою очередь думает более глобально —  о том, как будет выглядеть лицо пациента после операции (рис 6а). От того, как будут согласованы их действия, насколько качественно будет выполнена работа каждого из них — напрямую зависит результат всего лечения.

Хирургическое исправление прикуса — делать или нет?

Конечно исправление прикуса с помощью хирургической операции — очень серьезный шаг. Такие решения принимаются только после тщательной диагностики и расчетов, после тщательного обдумывания плана лечения и взвешивания всех «за» и «против». Сама по себе хирургическая операция (как и любое другое хирургическое вмешательство) конечно же имеет некоторые риски. Но на сегодняшний день, имея в арсенале все современные средства и инструменты, все эти риски сведены к минимуму. Все методики такой операции хорошо отработаны, а специалисты, с которыми мы работаем имеют самую высокую квалификацию и большой опыт работы в этой области.

Рис 6а. Пример планирования предхирургической ортодонтической подготовки пациента.

На сегодняшний день средства диагностики и планирования достигли таких высот, что врач имеет возможность максимально точно прогнозировать все свои действия и результат работы. При помощи компьютерного моделирования челюстно-лицевой хирург может визуализировать тот результат, который он получит затем в процессе операции (рис 6б). Также и врач-ортодонт может моделировать прикус при помощи специальных компьютерных программ еще до начала лечения(рис 6в). Поэтому исправление прикуса при помощи ортогнатической хирургии является очень точным и предсказуемым методом лечения скелетных аномалий прикуса, которое достигается в результате грамотного взаимодействия хирурга и ортодонта.

Рис 6б. Пример планирования лица челюстно-лицевым хирургом (доктор С. Грибаускас, Литва).

Рис 6в. Компьютерное моделирование прикуса в программе Insignia Approver (индивидуальная брекет-система Insignia).

Таким образом, сложность ортодонтического лечения определяется не степенью «кривизны» зубных рядов, а в основном — степенью диспропорции размеров челюстей. Но на сегодняшний день мы можем решать практически любые проблемы с прикусом. Даже при сильной скелетной диспропорции, когда невозможно исправить прикус только за счет перемещения зубов, мы можем предложить вариант лечения с помощью челюстно-лицевой хирургии (который по срокам будет практически таким же, как и обычное ортодонтическое лечение). А учитывая, что мы используем все возможные современные методики диагностики и планирования лечения (трехмерную компьютерную томографию, специальные программы для диагностических расчетов, высокоточные программы для моделирования ортодонтического и хирургического лечения) и отработанные протоколы работы с челюстно-лицевыми хирургами— результат будет на самом высоком уровне (рис 7 и 8).

Рис 7а. Профиль пациента до и после хирургического исправления прикуса. (Врач — Лагкуева Деляра Маирбековна)

.

Рис 7б. Тот же пациент. Прикус до операции и конечный результат лечения

.

Рис 8. Пример лечения с помощью ортогнатической хирургии. Зубные ряды на этапе лечения (сильная диспропорция в размерах челюстей) и после снятия брекетов. Нижняя челюсть была увеличена, благодаря этому достигнут правильный прикус (Врач — И Дмитрий Канпинович).

Автор статьи: врач-ортодонт И Дмитрий Канпинович.

Понравилась статья? Поделись:

◄ предыдущая статья следующая статья ►

Основные причины и виды неправильного прикуса

Смыкание верхней и нижней челюстей формирует окклюзию, то есть соотношение зубов-антогонистов. В большинстве случаев она физиологична, однако под влиянием врожденных или приобретенных дефектов может искажаться.

Нормальный прикус характеризуется максимальным контактом поверхностей единиц верхнего и нижнего зубного ряда при смыкании и правильной траекторией движения челюстей. При физиологичной окклюзии мышцы зубочелюстной системы находятся в покое и не подвержены избыточному напряжению, а значит и жевательная нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Причины

Большое значение при формировании прикуса имеет наследственный фактор. Однако погрешности в уходе за ребенком также могут оказать негативное влияние на формирование постоянного прикуса. Так частые респираторные заболевания, нарушение осанки, а также малоактивность и вялость сосания груди ребенком и пр. повышают риск формирования нефизиологичной окклюзии.

Классификация

В зависимости от особенностей окклюзии выделяют следующие разновидности неправильного прикуса:

• дистальный — выдвижение верхней челюсти вперед относительно нижней или смещение назад нижней челюсти, сочетанное нарушение при смыкании, что сопровождается внешними признаками в виде скошенного подбородка, укорочением верхней губы и западением нижней;
• мезиальный — выдвижение вперед нижней челюсти, из-за чего выступает подбородок, профиль лица становится вогнутым, а верхняя губа западает;
• глубокий — при смыкании зубы верхнего ряда перекрывают зубы нижнего больше чем на половину;
• открытый — отсутствие контакта фронтальных или боковых зубов, отчего рот всегда приоткрыт, а губы не соприкасаются;
• перекрестный — одностороннее недоразвитие одного из зубных рядов, которое сопровождается выраженной асимметрией лица;
• дистопия — зубы расположены не на своем месте в ряду.

Коррекция

Неправильный прикус часто приводит к затруднению пережевывания пищи, нарушениям речи, дисфункции ВНЧС, проявляющейся болями, щелкающими звуками, шумом в ушах при открывании/закрывании рта. Также он создает условия для попадания пищи в межзубные промежутки, которые тяжело прочистить обычной зубной щеткой, формирования клиновидных дефектов и зубного камня. Поэтому неправильный прикус рекомендуется исправлять не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям.

В современной ортодонтии с этой целью применяются:

Лечение неправильного прикуса обычно занимает от полугода до 2 лет.

---

Читать дополнительно:

стоимость лечения в клинике Axioma Dental

Исправление прикуса в клинике — устранение аномалий, которые мешают нормальному функционированию челюсти, пережевыванию пищи. Прикус — взаимоположение нижнего и верхнего ряда зубов при смыкании челюстей. При отсутствии патологий все зубы ровно смыкаются, не создают дискомфорта человеку, не меняют контур лица. 

Виды неправильного прикуса

Исправление прикуса — решение психологических, эстетических, клинических проблем Игнорирование проблемы приведет к осложнениям:

• боли и щелчки в суставе нижней челюсти, головные боли;
• стираемость зубов;
• заболевания десен;
• нарушение речи;
• изменение формы лица;
• затрудненное глотание и жевание, а значит, и пищеварение;
• заболевания позвоночника.

Исправление прикуса в клинике стоит планировать с раннего возраста, лечение поможет избежать осложнений во взрослой жизни.

Виды патологического прикуса:

• Мезиальный — нижняя челюсть больше, чем верхняя. Верхняя челюсть часть недоразвита.
• Дистальный — верхняя челюсть больше, чем нижняя. Нижняя челюсть может быть недоразвита.
• Дистопия — зубы расположены вне зубного ряда, растут «вторым рядом», занимают неправильное место в зубном ряду.
• Перекрестный — наблюдается аномальное развитие ширины челюстей.
• Открытый — передние зубы не смыкаются, между ними часто прокладывается язык.
• Глубокий — аномалия, при которой верхние передние зубы перекрывают нижние чрезмерно.

Исправлять аномальный прикус зубов можно только в клинике, где врач подберет эффективную методику, проанализирует динамику лечения, скорректирует курс при необходимости.

Дистальный

Это окклюзия, при которой верхний зубной ряд выступает над нижним, а нижняя челюсть может быть задвинута назад. Исправлять прикус обязательно, иначе наступают осложнения:

• быстро изнашивается эмаль, развивается кариес, увеличивается чувствительность зубов;
• возникают заболевания десен;
• нагрузка на сустав нижней челюсти— боль, щелчки, ограниченное открывание рта.

Аномалия меняет форму лица, подбородок смещается назад. В некоторых случаях верхняя челюсть сильно выдвинута, зубы верхней челюсти выступают вперед, губа нависает над передними зубами, но не обеспечивает полного их перекрывания.

Глубокий

Частая аномалия, когда верхние зубы значительно перекрывают нижние, закрывая их на 50% при норме 30-35%. Исправление прикуса у детей такого типа можно начинать в раннем возрасте, что позволит избежать последствий:

• болезни слизистой и десен, грозящие потерей зубов, особенно передних;
• истончение эмали;
• заболевания нижнечелюстного сустава;
• эстетические проблемы.

Распознать патологию можно по эстетическим дефектам, когда овал лица визуально укороченный, а губы чаще тонкие, обращены внутрь полости рта. Наблюдается чрезмерное перекрывание верхними зубами нижних.

Мезиальный

Для аномалии характерно выдвижение нижней челюсти вперед по отношению к верхней, выдающийся подбородок, слабо выраженная верхняя губа.

Последствия:

• речевая дисфункция, дислалия;
• трудно жевать;
• кариес, заболевания пародонта, истончение эмали;
• высокая чувствительность зубов.

Симптомами аномалии считают вогнутый профиль, излишне массивная челюсть значительно выдвинута вперед.

Перекрёстный

Это либо смещение нижней челюсти в сторону и перекрещивание зубов верхнего и нижнего ряда. Либо сужение верхней челюсти относительно нижней. Локализируется перекрещивание в передней или боковой зоне ряда. Бывает одностороннее или двустороннее смещение челюсти. Аномалия может проявляется асимметрией лица, а подбородок смещен в сторону.

Последствия:

• дефекты речи, нарушенная дикция;
• артроз, деформация челюстного сустава;
• жевание на одной стороне — возникают заболевания десен и зубов;
• прикусывание щеки — появление ран, воспаление тканей.

Открытый

Тяжелая патология, при которой даже в сомкнутом виде зубной ряд нижней и верхней челюсти не контактируют. Различают передний, боковой открытый тип аномалии, иногда оба присутствуют одновременно. Определить можно по необычному положению губ. Они вытянуты вперед, не смыкаются, сильно сжаты, требуют удерживания силой.

Последствия:

• ротовое дыхание — слизистая постоянно пересыхает, есть угроза инфицирования;
• трудно нормально кусать, пережевывать пищу;
• заболевания десен, горла;
• сбой работы ЖКТ;
• речевая дисфункция;
• выраженная стираемость боковых зубов, т.к. на них приходится вся жевательная нагрузка.

Человек страдает от эстетических дефектов, стесняется аномалии, которую невозможно скрыть.

Причины возникновения неправильного прикуса

Аномалии могут носить врожденный характер, связанный с внутриутробными мутациями, наследственным фактором. Патологии трудно лечить, чаще используют хирургический метод.

Приобретенная аномалия может сформироваться из-за разных факторов:

• Травма при родах.
• Длительное кормление младенца бутылочкой с неправильно подобранной соской.
• Несбалансированное питание, отсутствие твердой пищи в рационе.
• Хронические патологии — дыхательная, эндокринная система.
• Рахит.
• Травмы челюсти, особенно в области сустава нижней челюсти
• Привычка сосать палец, сторонние предметы.
• Удаление зубов в раннем возрасте.
• Потеря зубов без своевременного протезирования.
• Заболевания десен.

Нельзя игнорировать серьезную аномалию, есть угроза негативных последствий для всего организма. Ухудшается качество жизни, меняется контур лица.

Как исправить

Ортодонт разрабатывает план лечения патологии, учитывая степень, тяжесть, возраст, анатомические особенности пациента.

Эффективные методики:

• Брекет-системы — несъемные аппараты, которые устанавливают на наружную или внутреннюю поверхность зубов. Сапфировые брекеты, металлические, керамические оказывают давление, плавно перемещая зубы в нужном направлении.
• Пластинки — аппараты для лечения детей, необходимые для стимуляции роста челюстей в правильном направлении
• Капы, элайнеры — это накладки съемного типа, которые плотно прилегают к зубам, под небольшим давлением их выравнивают.
• Хирургическое вмешательство — метод при сложных аномалиях у взрослых пациентов, когда сильно нарушены размеры челюстей.
• Физиопроцедуры — массажные техники, миофункциональная гимнастика.
• Трейнеры — аналог капы, но менее функциональный. При носке нельзя разговаривать, можно надевать на всю ночь. Не способны устранить серьезные патологии.
• Стоматология Axioma Dental поможет взрослым, детям избавиться от аномалий прикуса, которые грозят серьезными последствиями для здоровья.

Рассказать о нас:

Цены на услуги

Врач-эксперт:

Сапицкая Александра Игоревна

Врач стоматолог-ортодонт

Врачи этого направления

Сапицкая Александра Игоревна

Врач стоматолог-ортодонт

Записаться

Отзывы

Давно хотел поставить брекет-систему, но никак не мог найти хорошего специалиста. Знакомая посоветовала Александру Игоревну. Она внимательно осмотрела, предложила варианты лечения, рассказала о всех плюсах и минусах и как ухаживать за скобами. Брекеты носил два года, каждый месяц ходил на прием, но результат того стоил. В феврале их сняли. Эффект впечатляет, зубы стали почти идеальные! Теперь гораздо увереннее общаюсь с людьми!

Андрей Иванов

Возможно, вас заинтересует

Хирургическое лечение для исправления плохого прикуса: часто задаваемые вопросы

Что на самом деле означает «плохой прикус»?

Термин «плохой прикус» — это простой термин для обозначения неправильного прикуса. Это означает, что зубы верхней челюсти или верхней челюсти не совпадают надлежащим образом с зубами нижней челюсти или нижней челюсти. Неправильный прикус может быть ограничен самими зубами и обычно может быть исправлен с помощью ортодонтического лечения или брекетов. Неправильный прикус также может быть результатом смещения самих челюстей.Это может быть как врожденное, то есть от рождения, связанное с развитием, так и в результате травмы.

Какие проблемы могут вызывать смещенная челюсть или неправильный прикус?

Общие проблемы, возникающие в результате смещения челюсти или неправильного прикуса, включают

• Затруднения при жевании или надрезании пищи
• Проблемы с речью
• Обструктивное апноэ сна
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС)
• Косметическая дисгармония улыбки и профиля лица

Какая операция проводится для исправления смещенной челюсти или неправильного прикуса?

Операция, используемая для исправления серьезного неправильного прикуса из-за смещения челюсти, называется ортогнатической операцией.Это включает в себя процедуры по перемещению верхней челюсти или верхней челюсти вперед, назад или даже по ее расширению. Он также включает в себя процедуры по вращению нижней челюсти или нижней челюсти для исправления асимметрии вперед или назад. Ортогнатическая операция обычно проводится в сочетании с ортодонтическим лечением или установкой скоб.

В большинстве случаев ваш ортодонт направит вас к хирургу для обсуждения операции на челюсти. Иногда выполняются дополнительные процедуры для обеспечения симметрии и гармонии лицевого профиля, которые могут включать в себя операцию на подбородке или гениопластику, а также увеличение щек или имплантаты скуловой кости.

Могут ли брекеты повредить челюсть?

В целом считается, что ортодонтическая терапия не связана конкретно с повреждением или проблемами с височно-нижнечелюстными суставами.

Какие типы материалов используются в челюстной хирургии?

При рассмотрении ортогнатической хирургии материалами, которые используются для фиксации челюстей или верхней и нижней челюсти в новом положении, являются титановые пластины и винты. Они очень прочные и имеют низкий профиль, поэтому они не будут влиять на ваш внешний вид, но сохранят новое положение костей во время фазы заживления.Благодаря прочности в большинстве случаев после операции зубы не нужно соединять проволокой. Металлические детали или пластины и винты, которые используются для позиционирования челюстей во время операции, чаще всего остаются на месте на всю жизнь и не удаляются.

Возможна ли аллергия на эти материалы?

В целом у людей нет аллергии на титан хирургического класса. Однако это не означает, что у человека не может быть аллергии на титан, хотя это бывает очень редко.

Каково типичное время восстановления после операции на челюсти?

Восстановление после ортогнатической операции на челюсти относительно быстрое, хотя может варьироваться в зависимости от пациента и конкретной процедуры. Как правило, это связано с ночевкой в ​​больнице с выпиской утром или днем ​​на следующий день после операции. Диета ограничивается жидкостями в течение первых нескольких дней и переходит на нежевательную диету в течение первых четырех недель. Затем после шести недель заживления диета с мягким жеванием постепенно переходит к нормальной диете.

Хотя и редко, но если после операции зубы соединяются вместе, жидкая диета требуется в течение шести недель после операции. Обычно после операции требуется одна неделя на работе или в школе. Активность ограничена в течение первых четырех недель, запрещается поднимать вес более 40 фунтов. Через четыре недели легкие занятия можно возобновить с малой отдачей. Контактные виды спорта и активные занятия можно возобновить через 12 недель или трех месяцев после операции.

Как и когда вы закрываете челюсть?

Есть много способов связать зубы или челюсти вместе.Мы используем термин «челюстно-нижнечелюстная фиксация» или сокращенно MMF. Хотя это редко в сочетании с ортогнатической хирургией, если требуется, используются ортодонтические приспособления или скобы, которые есть у пациента. Провода могут быть намотаны на скобки верхних и нижних зубов, чтобы зафиксировать челюсть.

Челюсть может быть заблокирована из-за травмы или перелома нижней челюсти, а также для ее иммобилизации. Он также может быть подключен для реконструктивных целей. Обычно это делается либо с помощью дуги, либо с помощью петель Ivy.

Дуговая балка — это временная скоба, на которой есть крючки, которые можно прикрепить к зубам с помощью проволоки. Попав на верхние и нижние зубы, крючки используются для обвязывания проводов, которые используются для закрывания челюсти.

Петли Ivy — это разновидность этой техники, в которой используются только проволоки без дуги.

И, наконец, дуги с винтовой фиксацией. Это означает, что вместо того, чтобы крепить дугу к зубам с помощью проволоки, она ввинчивается в кость верхней и нижней челюсти.На нем также есть крючки, которые можно использовать для обмотки проводов, чтобы закрепить зажим.

Функция соединения челюстей или зубов вместе служит для иммобилизации костей во время их заживления, поэтому действует как гипсовая повязка. Мы просим пациентов, которые связаны проволокой, носить с собой кусачки на случай аварии. Обычно пациенту не нужно перерезать провода самостоятельно.

Зачем закрывать челюсть проволокой для ортогнатической хирургии?

При большинстве ортогнатических операций или операций на челюсти смещения верхней и нижней челюсти нет необходимости связывать зубы вместе.Вместо этого мы используем титановые пластины и винты, как упоминалось ранее, чтобы закрепить челюсть в новом положении. Иногда при очень больших движениях или в случае неидеального перелома зубы или челюсти могут быть соединены вместе, чтобы иммобилизовать кости на начальном этапе заживления. Это не очень распространено.

Болезненно ли закрывать челюсть?

Использование челюстно-нижнечелюстной фиксации или MMF безболезненно. Использование местных анестетиков, седативных препаратов, а иногда и общей анестезии делает процесс достаточно комфортным.После завершения процедуры может возникнуть некоторый дискомфорт, связанный с проволокой во рту, хотя обычно он очень незначителен и с ним можно справиться с помощью воска на острых участках, как и при использовании традиционных скоб или ортодонтических аппаратов.

Видны ли шрамы после операции на челюсти?

При ортогнатической хирургии или коррекции челюсти большинство разрезов скрыто внутри рта. Слизистая оболочка полости рта или ткань десен обладают удивительной способностью к заживлению, и даже внутриротовые рубцы минимальны.Часто для наложения титановых винтов на нижнюю челюсть один раз в новом положении может потребоваться небольшой разрез около угла челюсти. Обычно он не превышает 2-4 мм и обычно не заметен через три-шесть месяцев.

Если у меня сильный прикус или серьезное смещение зубов, следует ли мне проконсультироваться с челюстно-лицевым хирургом или пластическим хирургом?

Если вы планируете операцию по поводу серьезного смещения зубов или челюстей, прежде всего, вам следует посетить ортодонта.Коррекция смещенной, недоразвитой или чрезмерно развитой челюсти требует совместных усилий, обычно с участием ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.

Хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги имеют специальную подготовку, которая требует обширных знаний в области лицевой хирургии, а также стоматологии, что делает их хорошо подготовленными для проведения хирургических вмешательств, связанных с исправлением плохого прикуса, а также с учетом общей гармонии лица. Я бы порекомендовал положиться на вашего ортодонта в качестве окончательного направления, хотя сначала обращение за помощью к челюстно-лицевому хирургу также является разумным.Скорее всего, хирург направит вас к местному ортодонту.

Какие обезболивающие и антибиотики обычно назначают пациенту после операции на челюсти?

После операции на челюсти мы обычно назначаем слабые анальгетики в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП, такими как ибупрофен. При хирургии верхней челюсти мы часто назначаем назальное противозастойное средство, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа. Что касается антибиотиков, то внутривенная доза вводится до операции и продолжается после операции до выписки по регулярному графику.После выписки из больницы ваш хирург может порекомендовать короткий курс пероральных антибиотиков.

Сильно ли опухло после операции на челюсти?

При ортогнатической хирургии ожидается умеренный отек. Чтобы ограничить отек и улучшить комфорт пациента, мы используем периоперационное введение высоких доз стероидов. Это включает пероральный прием вечером перед операцией с последующим внутривенным введением в операционной и послеоперационный период во время пребывания в больнице.Количество отека будет варьироваться от пациента к пациенту. Обычно через две недели он значительно улучшается, а через четыре-шесть недель разрешается на 90 процентов. Для исчезновения последних 10 процентов отека может потребоваться до шести месяцев, хотя обычно это замечают только пациент и его близкие.

Каков процент людей, инфицированных после операции?

Частота инфицирования после ортогнатической хирургии или операции на челюсти очень низка. В литературе сообщается, что заболеваемость составляет от 6 до 15 процентов.На наш взгляд, это высокие цифры. Когда это происходит, инфекция легко лечится антибиотиками и дренажом с минимальным дискомфортом и без долгосрочных последствий.

Что можно сделать, чтобы предотвратить заражение?

Во время операции на челюсти мы используем высокие дозы антибиотиков в периоперационном периоде внутривенно для профилактики инфекций. Тщательная хирургическая техника и эффективное выполнение операции также снизят уровень инфицирования. Иногда, если во время операции используются костные трансплантаты, мы продолжим терапию антибиотиками в течение семи-десяти дней перорально после выписки.Наши пациенты также отправляются домой с антибактериальным средством для полоскания рта, чтобы раны оставались чистыми, и проходят инструктаж по тщательной гигиене полости рта. Правильная гигиена полости рта в послеоперационном периоде важна для снижения бактериальной нагрузки во рту и прилегающих к хирургическим ранам.

Требуется ли какое-либо долгосрочное наблюдение?

После ортогнатической операции пациенты возвращаются на многочисленные послеоперационные визиты, чтобы обеспечить надлежащее заживление. Обычно мы наблюдаем пациентов через одну, четыре, шесть и 12 недель после операции.Мы также видим пациента через каждые шесть и 12 месяцев после завершения ортодонтического лечения и снятия скоб. В это время получается окончательный набор рекордов. Тщательное послеоперационное наблюдение важно для своевременного выявления возможных осложнений, а также для обеспечения правильного прикуса и положения челюсти и стабильности.

Что такое JRA?

JRA обозначает ювенильный ревматоидный артрит. Он сильно отличается от взрослой формы.Часто это диагноз исключения, что означает исключение всех других диагнозов. Может поражать височно-нижнечелюстные суставы. В таком случае лечение обычно предполагает командный подход, включающий не только челюстно-лицевого хирурга и ортодонта, но также ревматолога и других врачей.

При поражении височно-нижнечелюстных суставов JRA может привести к ограниченному открытию и неправильному прикусу или плохому прикусу и смещению челюстей. Это часто лечится с помощью новых лекарств, обычно под руководством ревматолога.Если заболевание остается стабильным, то хирургическая коррекция прикуса может быть произведена хирургом и ортодонтом с помощью традиционной ортогнатической хирургии. Если заболевание остается активным и не поддается лечению, может потребоваться полная замена височно-нижнечелюстного сустава.

Влияет ли заячья губа / нёбо на челюсти?

Расщелина губы и / или неба часто связана с расщелиной альвеолы ​​или зубных сегментов верхней челюсти или верхней челюсти.Пациенту в раннем возрасте обычно делают несколько операций в области расщелины. Из-за этой ранней операции нормальный рост верхней челюсти может быть ограничен.

Часто бывает необходимо выдвинуть верхнюю челюсть, когда пациент находится в среднем или позднем подростковом возрасте. Это может быть выполнено за одну операцию, а также может быть совмещено с операцией на нижней челюсти или нижней челюсти. Иногда, если движение слишком велико для выполнения за одну операцию, для изменения положения челюсти может быть предпринята процедура, называемая дистракционным остеогенезом.Эта процедура увеличивает челюсть за несколько недель до достижения желаемого положения. Обычно он зарезервирован для очень больших расхождений.

Что такое дистракционный остеогенез?

Дистракционный остеогенез челюстей основан на методике удлинения ноги Илизарова. Во многих отношениях он более эффективен и надежен в области головы и шеи, чем в конечностях, из-за обильного кровоснабжения головы и шеи. Обычно он применяется при очень серьезных деформациях, которые невозможно исправить за одну операцию.

В нижней челюсти или нижней челюсти он иногда используется для продвижения вперед и роста челюсти вперед, чтобы открыть дыхательные пути и избежать необходимости трахеостомии у младенцев и детей с тяжелой микрогнатией (маленькая нижняя челюсть).

Как упоминалось ранее, для верхней челюсти или верхней челюсти он часто используется у пациентов, перенесших операцию по восстановлению расщелины губы и неба, которая может ограничить рост верхней челюсти. Это может привести к более серьезному смещению челюстей. В этих случаях можно использовать дистракционный остеогенез для увеличения челюсти в течение определенного периода времени, чтобы исправить более серьезное несоответствие.

Процедура дистракционного остеогенеза может занять больше времени, чем традиционная ортогнатическая операция. Во время первичной операции устройства устанавливаются на нижнюю или верхнюю челюсть. Затем эти устройства дважды в день переворачивает пациент дома или, в случае младенцев, хирург в больнице. Это продвигает или увеличивает челюсть на 1 мм в день. Типичное продвижение может составлять 10-15 мм. Для этого потребуется до двух недель на поворот. После завершения роста устройства больше не переворачивают и остаются на месте примерно 6-12 недель, чтобы новая кость кальцифицировалась и зажила.По истечении этого срока проводится вторая операция по удалению имплантированных устройств.

Еще одно преимущество дистракционного остеогенеза состоит в том, что оболочка из мягкой ткани, то есть мышцы и кожа, будут легко следовать за костью.

Какова вероятность потери чувствительности во рту после операции?

После ортогнатической операции будут нейросенсорные изменения. Нервы, связанные с операцией на челюсти, не являются двигательными, а это означает, что операция не повлияет на то, как ваше лицо выглядит или двигается.В нижней челюсти онемение распространяется на ткань нижней губы, подбородка и десен, и в целом оно должно исчезнуть примерно через три месяца. Иногда для полного исчезновения нейросенсорных изменений у взрослого человека требуется до 18 месяцев.

Иногда незначительные нейросенсорные изменения нижней губы и подбородка могут быть постоянными. Постоянное онемение после операции на верхней челюсти (верхней челюсти) встречается гораздо реже.

Распространенных аномалий прикуса — доктор Жан Кассар, ортодонт

Неправильный прикус, заболевание окклюзии или плохой прикус — это ситуации, в которых верхние и нижние зубы или челюсть смещены и сходятся вместе, что может привести к повреждению или разрушению зубов.Любое отклонение от нормального прикуса считается неправильным прикусом.

Неправильный прикус возникает, когда зубы и челюсти смещены при обычном прикусе. Хотя у большинства людей имеется небольшая степень неправильного прикуса и лечение не требуется, это состояние может вызвать проблемы со здоровьем височно-нижнечелюстного сустава, зубов, мышц челюсти и десен. Неправильный прикус обычно классифицируется с помощью метода классификации Энгла, разработанного Эдвардом Энглом, выдающимся ортодонтом конца 19-го и начала 20-го веков.Классификация основана на положении первого моляра верхней челюсти по отношению к остальной части окклюзии.

ОККЛЮЗИЯ И РАЗВИТИЕ СТОМАТОЛОГИИ

В стоматологии под окклюзией понимается то, как срастаются зубы. Окклюзия определяется как контакт между зубами верхней и нижней челюсти в любом функциональном положении. Это больше, чем просто ваш «укус», поскольку вы можете кусать по-разному в зависимости от того, жуете вы или пытаетесь откусить что-то.Вы также сводите зубы вместе, когда глотаете, и можете соединить их совершенно по-разному, когда спите, и не направляете их сознательно в ту или иную сторону. При правильном прикусе бугры зубов верхней челюсти совпадают с бороздками зубов нижней челюсти и наоборот. Другими словами, острия зубов нижней челюсти при правильном прикусе встречаются с углублениями зубов верхней челюсти.

Когда зубы прорезываются в ротовой полости, на положение зубов влияет новый набор факторов.

1. Генетические факторы.
Зубы могут различаться по размеру. Примерами являются микродонтия (очень маленькие зубы) и макродонтия (очень большие зубы). Форма отдельных зубов может различаться (например, третьи моляры и верхние боковые резцы). Они могут различаться, когда и где они прорезываются, или они могут не прорезываться вообще (импакция), например, клыки. Зубы могут отсутствовать врожденно (частичная или полная анодонтия), а могут быть лишние (нештатные) зубы. Опора скелета (верхняя / нижняя челюсть) и их связь друг с другом могут значительно отличаться от нормы.

2. Факторы окружающей среды.
Привычки могут влиять на окклюзию, развитие и положение как верхней, так и нижней челюсти. Дыхание через рот, сосание пальца, плохое глотание — все это влияет на окклюзию.

3. Мышечное давление.
Когда зубы прорезываются в ротовую полость, на их положение влияют другие зубы, как в той же зубной дуге, так и в зубах противоположной зубной дуги.

Зубы подвержены давлению мышц с лицевой стороны (щеки / губы) и с лингвальной стороны (языком).После того, как мы определили возможные факторы окружающей среды, влияющие на окклюзию, мы можем убедиться, что они устранены, и использовать мышечное давление в наших интересах, чтобы установить более естественный прикус, а также форму зубов и скелета.

ОЦЕНКА ЗУБНОЙ ОККЛЮЗИИ

Окклюзия оценивается в трех традиционных плоскостях пространства, а также по периметру дуги, выравниванию и пропорциям лица. Также крайне важно учитывать эстетику, оцениваемую в этих трех плоскостях пространства:

Overjet
Overjet измеряет горизонтальное (передне-заднее) несоответствие между верхними и нижними зубами.Он может характеризоваться тем, что верхние зубы слишком выдвинуты по отношению к нижним зубам или нижние зубы находятся слишком далеко назад по отношению к верхним зубам. Мы также должны учитывать тот факт, что это несоответствие также может быть вызвано несоответствием скелета. Зубы могут быть правильно расположены по отношению к челюстям; однако верхняя челюсть может быть слишком далеко вперед или нижняя челюсть слишком далеко назад.

Прикус
Прикус измеряет вертикальное несоответствие между верхними и нижними зубами.Это расширение верхних резцов над нижними по вертикали, когда противоположные задние зубы соприкасаются. Нормальный прикус составляет 2-3 мм (или примерно 20–30% высоты резцов нижней челюсти) и обычно выражается в процентах.

Поперечный
Это латеральный размер зубных дуг и челюстей. Это измерение, которое позволяет нам определить, достаточно ли развита ширина челюстей, чтобы обеспечить надлежащую окклюзию.Это особенно важно при рассмотрении эстетики лица.

Тем не менее, классификация неправильного прикуса, разработанная Энглом, на сегодняшний день наиболее часто используется для моляров и резцов и может быть в целом описательной для классификации неправильного прикуса. При сагиттальной оценке зубных рядов основное внимание уделяется классификации молярного угла и степени пересечения зубных рядов.

Классификация моляров Энгла основана на следующем соотношении первых моляров:

Класс I — Идеальная окклюзия

Идеальная окклюзия — это взаимосвязь, существующая, когда все зубы идеально расположены в дугах челюстей и имеют нормальное анатомическое соотношение друг с другом.Когда зубы соприкасаются, соотношение бугров и ямок считается наиболее совершенным анатомическим соотношением, которое может быть достигнуто.

Идеальная окклюзия — это такая окклюзия, при которой видна совпадающая средняя линия, нет скученности, перекрытия, вращения или расстояния между зубами, есть правильные углы и наклон коронки, соотношение моляров соответствует классу I, имеется избыточная струя около 2-4 мм, класс I клыки. Нормальный прикус — это такой прикус, который демонстрирует некоторое отклонение от идеала, но является эстетически приемлемым и функционально стабильным для человека.

Класс II

Неправильный прикус класса II — это аномалия, при которой передние верхние зубы выступают над нижними. Другими словами, мы наблюдаем чрезмерное горизонтальное (сверхструйное) несоответствие.

Неправильный прикус II класса может проявляться по-разному:

• Возможно, передние верхние зубы слишком развиты;
• Нижние передние зубы могут быть слишком далеко назад;
• Возможно, верхняя челюсть слишком выдвинута;
• Нижняя челюсть может быть отведена слишком далеко назад.

В заключение, неправильный прикус II класса может быть охарактеризован как стоматологическая проблема, или проблема со скелетом, или как комбинация того и другого.

Очень часто неправильный прикус II класса проявляется чрезмерным прикусом (чрезмерным вертикальным размером). Нижние зубы могут впиваться в небо, а не в верхние зубы.

Два подразделения во втором классе

Неправильный прикус II степени разделен на 2 подразделения. Влияние окружающей мускулатуры является причиной неправильного прикуса класса II, принимая различный вид.

Класс II, раздел 1

Неправильный прикус класса II, раздел 1 обычно возникает из-за того, что нижняя челюсть расположена слишком далеко назад. Как упоминалось ранее, влияние мягких тканей (губ, языка и щек) играет важную роль в создании обоих подразделений. В подразделении 1 класса II губы, как правило, некомпетентны (очень рыхлые, вялые), что приводит к возвышению верхних зубов.Чаще всего нижняя губа втягивается вверх за верхние зубы и нижние зубы, тем самым подталкивая верхние зубы вперед и отодвигая нижние зубы назад. Это приводит к тому, что расхождение зубов становится более серьезным, чем лежащий в основе скелетный узор.

Класс II, раздел II

Как и в случае с классом II, раздел I, нижняя челюсть расположена слишком далеко назад.Однако влияние мягких тканей (губ, языка и щек) различно. Из-за активных мускулистых губ и щек зубы приобретают иной вид. Верхние зубы наклонены язычно. В зависимости от высоты линии губ и длины зубов мы можем наблюдать либо все четыре резца, повернутые назад, либо только два центральных резца. В большинстве случаев прикус чрезмерный: верхние резцы касаются нижней десны, а нижние резцы кусают небо.

Чрезмерный прикус может быть причиной износа десен, а затем и кости, что приводит к серьезным проблемам с пародонтом.Эти симптомы могут возникнуть в любом возрасте.

Класс III

Угловой неправильный прикус III класса означает, что первый моляр нижней челюсти расположен спереди по отношению к первому моляру верхней челюсти. Клинически мы наблюдаем, что нижние зубы расположены слишком далеко вперед, нижние зубы лежат впереди верхних, а прикус коренного зуба смещен вперед.

Диагностика такого неправильного прикуса очень важна. Нам нужно различать, является ли неправильный прикус зубным или скелетным.

Стоматологический класс III

Нижние зубы расположены слишком вперед по отношению к верхним зубам или верхним зубам или слишком далеко назад по отношению к нижним зубам. В этих случаях чаще всего коррекция проводится только ортодонтами.

Скелетный класс III

Неправильный прикус III класса также может быть вызван неправильным положением челюстей. У нас может наблюдаться недостаточный рост верхней челюсти или чрезмерный рост нижней челюсти. В обоих случаях нижние зубы сомкнутся раньше верхних.

Однако существует три основных варианта лечения аномалий прикуса скелета III класса:

• Модификация роста.
• зубочелюстная компенсация (ортодонтический камуфляж).
• Ортогнатическая хирургия.

Модификацию роста следует начинать до пубертатного всплеска роста, после этого возможны только два последних варианта. Однако как в таких случаях врачи должны определять, подходят ли пациенты для операции?

Открытый прикус

Верхние и нижние передние зубы не перекрываются, когда задние зубы находятся вместе.Чаще всего открытый прикус возникает из-за сосания большого пальца. Форма отверстия между верхними и нижними передними зубами может соответствовать форме пальца или большого пальца ребенка. Это, очевидно, мешает ребенку кусать пищу и вызывает проблемы с пищеварением. Плохая осанка языка также может быть причиной открытого прикуса. Не следует помещать язык между передними зубами во время глотания и в состоянии покоя.

Открытый прикус имеет много неблагоприятных последствий. Во-первых, и это наиболее заметно, это отрицательно сказывается на улыбке пациента.Часто это приводит к потере самооценки. У пациента также может развиться шепелявость, которая хоть и хороша в детстве, но уже не так привлекательна в более поздние годы. Это может вызвать необратимое повреждение в виде искажения роста костей. И, очевидно, эта проблема мешает ребенку есть и может вызвать проблемы с пищеварением.

Ортодонтический перекрестный прикус и сужение неба

Поперечный прикус — это перевернутое положение одного или нескольких зубов.Поперечный прикус может быть вызван либо изменением положения самих зубов, либо, что более часто, сужением верхней челюсти и неба до такой степени, что верхние зубы не совпадают с нижними зубами с одной или обеих сторон. Верхние зубы должны находиться снаружи нижних зубов с обеих сторон рта.

Перекрестный укус обычно вызван суженным небом. Суженное небо, которое приводит к перекрестному прикусу зубов, обычно имеет генетическую природу и может быть отнесено к одной стороне семьи.Однако иногда необычное прорезывание самих зубов или миофункциональная проблема, такая как сильное толкание языка, плохие привычки дыхания (например, дыхание в основном через рот) или сосание большого пальца, могут функционально сужать нёбо и деформировать верхнюю челюсть. В любом случае результат тот же, и он не самокорректирующийся.

Передний перекрестный прикус

Когда имеется перекрестный прикус одного зуба или, в некоторых случаях, двух зубов, это называется перекрестным прикусом зубов, в отличие от перекрестного прикуса скелета.Чаще всего возникает в переднем отделе рта и из-за недостатка места.

Различные типы аномалий прикуса

Если вы не обнаружите, что регулярно общаетесь с ортодонтами, вы, вероятно, не часто слышали термин «неправильный прикус» ! На самом деле это технический термин, который мы используем для обозначения смещения зубов и прикуса, и это то, что мы видим и лечим ежедневно здесь, в Zeifman Orthodontics.Когда несовпадающие зубы и челюсти вызывают у пациента плохой прикус, это может привести к целому ряду ортодонтических проблем, в том числе:

• кривые зубы
• скученные зубы
• выступающие зубы
• проблемы с деснами
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
• головные боли
• нарушения сна
• косметические проблемы
• нарушенные модели речи
• трудности с приемом пищи или жеванием

Пациенты могут испытывать несколько различных типов аномалий прикуса.В то время как у некоторых симптомы отсутствуют, другие могут быть неудобными и даже болезненными в некоторых случаях. Если у вас есть какие-либо основания подозревать неправильный прикус у себя или вашего ребенка, продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше о наиболее распространенных типах, симптомах, которые они могут вызывать, и о том, что команда экспертов Zeifman Orthodontics может сделать для их лечения!

Какие три класса аномалий прикуса?

Класс 1: Это, как правило, наиболее распространенный тип неправильного прикуса. Для него характерно то, что верхние зубы слегка перекрывают нижние, что в остальном является нормальным прикусом.

Класс 2: При этом неправильном прикусе верхняя челюсть и верхние зубы перекрывают нижнюю челюсть и зубы при неправильном прикусе .

Класс 3: При этом классе неправильного прикуса нижняя челюсть и нижние зубы перекрывают верхнюю челюсть и верхние зубы в прикусе.

Какие бывают типы неправильного прикуса?

Прикус

Несмотря на то, что небольшое перекрытие нижних передних зубов является обычным явлением, повышенный прикус может вызвать такие проблемы, как прикус передних зубов за десны или прикус нижних передних зубов в нёбо.

Нижний прикус (или передний перекрестный прикус)

Если у вас нижние передние зубы, которые расположены намного дальше вперед, чем верхние передние зубы, это приведет к недостаточному прикусу. Это также может называться передним перекрестным прикусом .

Поперечный прикус

Перекрестный прикус возникает, когда верхние зубы прикусывают нижние зубы. Это может произойти на одной или обеих сторонах вашей челюсти, а также может повлиять на ваши передние или задние зубы.

Перенаселенность

Перенаселенность — чрезвычайно распространенное ортодонтическое состояние. Фактически, это часто главная причина, по которой взрослые обращаются за ортодонтическим лечением! Перенаселенность обычно возникает из-за нехватки места, в результате чего зубы искривлены и перекрываются.

Шаг

Некоторые из наиболее частых причин этого неправильного прикуса включают отсутствие зубов, мелкие зубы, толкание языка и длительное сосание большого пальца.Проблемы с промежутком могут возникнуть между двумя или более зубами и могут привести к скученности, что может повлиять на прорезывание постоянных зубов.

Открытый прикус

При открытом прикусе передние зубы не перекрывают нижние. Если верхние и нижние передние зубы не перекрываются, образуется отверстие, ведущее прямо в рот. Открытый прикус, поражающий передние зубы, известен как передний открытый прикус, но эта проблема также может возникать на боковых сторонах рта.

Overjet

Из-за избыточной струи верхние зубья выходят за нижние зубья по горизонтали. Этот выступ часто мешает пережевыванию пищи и правильной речи.

Диастема

Более широко известный как «щелевые зубы», это еще один термин для обозначения пространства, которое существует между двумя соседними зубами. Чаще всего это наблюдается на двух передних зубах.

Роликовый зуб

При ударе зуб не может прорезаться через поверхность десны естественным путем.Лечение может включать извлечение или обнажение, чтобы скоба могла быть прикреплена к поверхности.

Отсутствующий зуб

Также известное как hypodontia , это состояние может возникнуть в результате травмы или чего-то столь же простого, как неправильное развитие зубов.

Что вызывает большинство аномалий прикуса?

Большинство аномалий прикуса происходит из-за генетических или наследственных заболеваний. Однако они также могут возникать в результате определенных условий или привычек.В подобных случаях важно исправить состояние или привычку, поскольку они могут привести к изменениям формы и структуры челюсти, если их не лечить с течением времени. Некоторые частые причины неправильного прикуса включают:

• ранняя потеря зуба
• потеря постоянного зуба
• длительное использование соски
• длительное сосание большого пальца или пальца
• расщелина губы и неба
• травмы и травмы
• опухоли во рту или челюсти
• кормление из бутылочки
• ретинированный зуб
• отсутствие ухода за полостью рта
• проходимость дыхательных путей из-за увеличения аденоидов или аллергии

Каковы некоторые симптомы неправильного прикуса?

Как мы упоминали выше, симптомы, связанные с неправильным прикусом, могут отсутствовать.Они также могут быть легкими, средними или тяжелыми, в зависимости от типа имеющегося неправильного прикуса. Как правило, пациенты с заметными симптомами могут испытывать:

• смещенные зубы
• дискомфорт при откусывании или пережевывании пищи
• проблемы с речью
• затрудненное дыхание через рот
• частое прикусывание языка или щек
• изменения общей структуры лица

Большинство стоматологов проверят наличие неправильный прикус во время осмотров, особенно при работе с более молодыми пациентами.Это означает, что даже бессимптомные аномалии прикуса могут быть обнаружены при правильном уходе за зубами! Если стоматолог замечает смещение зубов или деформацию челюсти, он может направить вас или вашего ребенка к ортодонту, например, доктору Зейфману. Она сможет осмотреть ваш рот и зубы, сделать фотографии и сделать рентгеновские снимки ваших зубов и лица, а также взглянуть на ваш прошлый стоматологический и медицинский анамнез, чтобы определить любые проблемы с ротовой полостью, требующие лечения.

Точно так же, как регулярные посещения стоматолога могут помочь выявить любые стоматологические проблемы до того, как они станут более серьезными, ранние ортодонтические осмотры могут обнаружить и лечить ортодонтические проблемы до того, как они станут более серьезными.Это одна из причин, по которой Американская ассоциация ортодонтов рекомендует, чтобы каждый ребенок прошел первое ортодонтическое обследование примерно к семи годам. Стоматологические осмотры следует начинать примерно во время первого дня рождения ребенка.

Как лечат неправильный прикус?

Не каждый неправильный прикус требует лечения, особенно если он достаточно незначительный и не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, средние и серьезные аномалии прикуса в любом классе часто требуют корректирующего лечения с помощью ортодонтов, чтобы обеспечить более здоровую и прямую улыбку, которая работает должным образом!

Обычно это лечение включает в себя брекеты или элайнеры, но также может потребоваться удаление зуба, ретейнеры или шины для полости рта и хирургическое вмешательство.Хотя хирургическое вмешательство является довольно редким, другие варианты лечения очень распространены и могут применяться отдельно или одновременно. Опытные ортодонты, такие как доктор Зейфман, изучат специфику каждого случая и желаемый результат, прежде чем выбрать индивидуальный план лечения для пациента.

Успешное лечение неправильного прикуса — это не только правильный прикус и красивая улыбка! Зубы, которые не искривлены и не скучены, легче чистить и пользоваться зубной нитью, что снижает риск кариеса и кариеса.Это приводит к улучшению здоровья полости рта в целом. Лечение также может ограничить любую нагрузку на зубы и челюсть, снижая вероятность сломанных или сколотых зубов. Кроме того, многие пациенты считают, что ортодонтическое лечение помогает облегчить или устранить любые существующие симптомы ВНЧС!

Получите заслуженную улыбку с Zeifman Orthodontics

Есть ли у вас ребенок, готовый к первому ортодонтическому осмотру? А может быть, вы подозреваете, что у вас есть неправильный прикус? В любом случае, наша команда экспертов хотела бы взглянуть и убедиться, что все выровнено так, как должно быть!

Здесь, в Zeifman Orthodontics, мы стремимся предоставлять высококачественную ортодонтическую помощь пациентам всех возрастов во Флорхэм-парке и прилегающих районах.Это начинается с первой встречи! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить БЕСПЛАТНУЮ консультацию и приступить к созданию красивой улыбки, которой вы заслуживаете.

Сообщение от

7 распространенных типов неправильного прикуса

Ортодонты являются экспертами в области выравнивания зубов, но знаете ли вы, что они также являются экспертами в области выравнивания прикуса? С ортодонтической точки зрения, прикус — это то, как верхние зубы встречаются с нижними. Точно так же, как ваши зубы могут быть кривыми, ваши верхние и нижние зубы также могут не соединяться должным образом.Когда это происходит, это называется плохим прикусом или неправильным прикусом. Существует семь различных типов неправильного прикуса, которые ортодонты обычно видят у своих пациентов. Сюда могут входить:

Открытый прикус

Открытый прикус характеризуется невозможностью соединения верхних и нижних зубов при закрытой пасти. При открытом заднем прикусе передние зубы встречаются, а задние — нет. При переднем открытом прикусе задние зубы встречаются, а передние — нет.Передние открытые укусы могут возникать в результате толкания языка, сосания большого пальца или соски или дыхания через рот. Открытые укусы могут вызвать проблемы с речью и глотанием, если их не лечить.

Поперечный прикус

Перекрестный прикус характеризуется прилеганием верхних зубов к нижним. Этот тип прикуса обычно вызван смещением зубов или костей. Если не лечить, перекрестный прикус может привести к смещению челюсти в одну сторону и к неравномерному росту челюсти.Это также может вызвать преждевременный износ эмали, поскольку зубы трутся друг о друга.

Прикус

Нижний прикус характеризуется тем, что нижняя челюсть выходит за пределы верхней челюсти. В большинстве случаев недостаточный прикус просто унаследован от родителей, однако сосание большого пальца также может способствовать его возникновению. Если не лечить недостаточный прикус, это может привести к чрезмерной нагрузке на челюстной сустав и придать лицу «бульдожий» вид.

Глубокий прикус

Глубокий прикус характеризуется тем, что верхние зубы закрывают большую часть нижних зубов, когда рот закрыт.Глубокие укусы могут привести к повреждению нижней части десен и нёба, так как зубы выступают слишком далеко. Без лечения глубокий укус также может привести к заболеванию десен и преждевременному стиранию эмали.

Перенаселенность

Скученность характеризуется слишком большим количеством зубов, которые не могут правильно поместиться во рту. В некоторых случаях скученность также может быть вызвана слишком большими зубами. Поскольку пространство ограничено, скученные зубы в конечном итоге будут вращаться, перекрываться или смещаться, чтобы соответствовать.Из-за этого сложнее правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, что увеличивает риск кариеса и заболеваний десен.

Шаг

Расстояние между зубьями слишком велико. В большинстве случаев интервал возникает из-за слишком большой челюсти или слишком маленького размера зубов. Хотя промежутки между зубами — это в основном косметическая проблема, еда также может застревать в промежутках, вызывая кариес и заболевание десен.

Выступ

Характеризуется торчащими изо рта передними зубами.Протрузия обычно возникает, когда верхняя челюсть выдвинута слишком далеко вперед или когда зубы прорезываются под углом. В некоторых случаях это может быть комбинация того и другого. Если не лечить выступающие зубы, их можно легко повредить, это может вызвать проблемы с речью и затруднить закрытие рта.

Доктор Вильямс владеет новейшими технологиями и теориями в практике ортодонтии и является активным членом Американской ассоциации ортодонтов. Он стремится предоставить каждому пациенту ортодонтическую помощь высочайшего качества.

прикусов (типы, причины и варианты лечения)

Что такое прикус? Типы и причины

Недостаточный прикус — это ортодонтический прикус III класса, который возникает, когда нижняя челюсть выдвигается вперед. При нормальном прикусе передние зубы должны немного перекрывать нижние.

Недостаточный прикус — это когда нижние передние зубы и челюсть располагаются перед верхними передними зубами и челюстью. Существует две классификации прикуса, в том числе:

.

Зубной прикус

Зубной недостаточный прикус формируется из-за смещения зубов.

Обычно они вызваны перекрестным прикусом, когда верхние и нижние зубы не совпадают правильно при прикусывании. Перекрестный прикус возникает, когда некоторые нижние зубы расположены за пределами верхних зубов, когда две челюсти находятся в окклюзии (закрыты).

Когда перекрестный прикус появляется в передней части рта, а не по бокам, это свидетельствует о прикусе зубов. Зубы расположены немного вперед, но вся нижняя челюсть не выступает вперед (торчит).

Нижний прикус скелета

Недостаточный прикус скелета формируется из-за порока челюстной кости.

Ускоренный курс элайнеров

Разъяснение относительно домашних элайнеров

Вы хотите поправить зубы, но не знаете, с чего начать? Почувствуйте себя уверенно в терапии элайнером в домашних условиях с нашим ускоренным курсом .

Этот тип неправильного прикуса обычно является генетическим (присутствует при рождении). В некоторых случаях причиной недостаточного прикуса может быть порок развития челюсти (скелетный), смещение зубов (зубной) или и то, и другое.

Причины прикуса

Основные причины прикуса:

• Генетика (основная причина)
• Толкание языком
• Сосание большого пальца в детстве
• Сосание соски в детстве (чаще и дольше, чем обычно)
• Долговременное питье из бутылочки (младенцы)
• Процедура для лица и травмы челюсти
• Опухоли челюстной кости

Неверный прикус по сравнению с нижним прикусом

Неприкус (неправильный прикус класса II) — это противоположность прикуса.

Возникает, когда верхние зубы и челюсть перекрывают нижние зубы и челюсть. Эта форма неправильного прикуса является распространенной, но менее распространенной, чем неправильный прикус I класса (незначительное скопление зубов).

Осложнения нелеченного нижнего прикуса

Недолговечный и неправильный прикус нельзя оставлять без исправления. Если их не лечить, со временем могут возникнуть сильная боль, проблемы с челюстью и стоматологические заболевания. Общие осложнения невылеченного прикуса включают:

Повышенный риск кариеса

Недостаточный прикус увеличивает риск повреждения зубной эмали из-за серьезности неправильного совмещения.В свою очередь, по мере того как эмаль изнашивается, с большей вероятностью будут развиваться полости.

Апноэ во сне, дыхание через рот и усиление храпа

Некорректированный прикус может привести к нарушению апноэ во сне, которое связано с дыханием через рот и сильным храпом. Закупорка верхних дыхательных путей во время сна вызывает расстройство, в результате которого дыхание постоянно «останавливается» и «начинается».

Эти состояния чаще встречаются при неправильном прикусе, чем при неправильном прикусе. Однако они могут возникать при недостаточном прикусе, если причиной прикуса является ненормально маленькая верхняя челюсть и узкие дыхательные пути.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Если не лечить, недостаточный прикус может привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава и мышц (ВНЧС).

Это группа заболеваний, вызывающих дисфункцию и сильную боль в челюсти и окружающих мышцах, которые контролируют движение челюсти. Люди с расстройствами ВНЧС испытывают различные виды боли, такие как головные боли, боли в ушах и дискомфорт при открытии или закрытии рта.

Другие осложнения невылеченного прикуса включают:

• Затруднения при разговоре (шепелявость и невнятная речь), пережевывании пищи и глотании.
• Повышенный риск развития заболеваний десен.
• Структурные изменения рта и улыбки.
• Неровные или кривые зубы.
• Неприятный запах изо рта, даже после чистки зубов щеткой или полоскания жидкостью для полоскания рта.
• Плохое психическое здоровье и низкая самооценка.
• Повышенная потребность в инвазивной хирургии челюсти.

Коррекция прикуса: общие варианты лечения

Подбитые прикусы обычно встречаются у детей и подростков.

Хотя смещение обычно исчезает после полного прорезывания постоянных зубов.Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть настоящий прикус, крайне важно записаться на прием к местному ортодонту, чтобы обсудить, необходимо ли лечение или нет.

Лечение прикуса зависит от возраста пациента и степени смещения:

Отрывы прикуса у младенцев, детей и взрослых

Если ребенок родился с сильным прикусом, устройство для изменения роста помогает правильно расположить челюсть на раннем этапе. Некоторые прикусы образуются из-за врожденных дефектов, таких как заячья губа и нёбо.Чем раньше вы обратитесь за лечением прикуса вашего ребенка, тем меньше вероятность того, что в дальнейшей жизни потребуется операция.

Если серьезный прикус не заметен или присутствует при рождении, ортодонты рекомендуют подождать, пока вашему ребенку исполнится семь лет, чтобы обратиться за лечением. Примерно в этом возрасте молочные зубы выпадают и появляются постоянные зубы.

Лечение взрослых по-прежнему возможно, но выбор ограничен, поскольку челюсть и зубы полностью сформировались. В зависимости от пациента на этом этапе жизни обычно требуется операция.

Общие варианты лечения включают:

Хирургическое удаление детских зубов

Удаление молочных (молочных) зубов — распространенный метод лечения прикуса у младенцев и детей.

При раннем удалении зубов остается место для прямого роста постоянных зубов. Ортодонты стараются избегать удаления постоянных зубов у взрослых, но в тяжелых случаях может потребоваться лечение, чтобы зубы могли свободно двигаться.

Брекеты

Брекеты обычно являются лучшим вариантом лечения прикуса для детей младшего возраста, подростков и некоторых взрослых.

Прозрачные элайнеры и брекеты

Наше сравнение

Прочтите, чтобы узнать, какое лечение лучше для вас.

Брекеты служат как по эстетическим, так и по функциональным причинам, не только для исправления улыбки пациента, но и для выравнивания его челюсти. Пациент посещает своего ортодонта каждые четыре-восемь недель до снятия брекетов. Брекеты оставляют на срок от 18 месяцев до трех лет.

Invisalign (Очистить выравниватели)

Invisalign и другие одобренные ортодонтами прозрачные элайнеры могут исправить незначительный прикус, вызванный скученностью зубов.

Invisalign также может исправить неправильно наклоненные зубы. Однако, если прикус вызван проблемами со скелетом, необходимо хирургическое вмешательство или более инвазивное ортодонтическое лечение (например, расширение неба или хирургическое вмешательство).

Маска для лица «обратное натяжение»

Помимо подтяжек, может потребоваться головной убор с обратным натяжением.

Устройство состоит из подушечек, которые крепятся ко лбу и подбородку с рамкой для лицевой маски между ними. Пациенты прикрепляют к каркасу резиновые ленты от фиксатора на своих скобах.

Головной убор сдвигает верхнюю челюсть вперед, что со временем выравнивает верхнюю и нижнюю челюсти. Использование головного убора для исправления прикуса в молодом возрасте устраняет необходимость в хирургии челюсти в более позднем возрасте.

Расширитель верхней челюсти

Расширители верхней челюсти надеваются на несколько задних зубов верхней челюсти с помощью винта посередине. Вы можете активировать RPE, слегка поворачивая винт каждый день, что создает напряжение между двумя небными костями.

Цель состоит в том, чтобы расширить верхнюю челюсть, расширить зубную дугу и сдвинуть зубы внутри кости.Со временем челюсть расширяется. В большинстве случаев лечение расширения неба занимает от 3 до 6 месяцев.

Хирургия челюсти

Операция на челюсти при прикусе стоит дорого (до 40 000 долларов), но может потребоваться в тяжелых случаях, например, у полностью развитых взрослых.

Хирургия состоит из углубленного обследования, рентгена и проведения общей анестезии. Затем хирург-стоматолог обрезает, изменяет форму и перемещает кость челюсти пациента.

Этот тип хирургии челюсти, также называемый ортогнатической хирургией, требует ортодонтического лечения и координации между ортодонтом и хирургом-стоматологом.

Что такое неправильный прикус?

Термин «неправильный прикус» относится к смещению зубов. Возможно, вы родились с неправильным прикусом, поэтому ваши зубы просто росли кривыми, или смещение и скученность зубов происходили в течение определенного периода времени. В любом случае неправильный прикус может не только вызвать косметические проблемы, но и негативно повлиять на вашу речь и способность к еде.

Типы неправильного прикуса

Неправильный прикус включает в себя несколько типов и классификаций проблем смещения, включая скручивание или вращение зубов и коренных зубов, которые не встречаются при прикусе.В некоторых случаях верхние передние зубы выталкиваются наружу в виде верхнего выступа.

В других случаях неправильная средняя линия возникает, когда передние верхние зубы не соприкасаются с передними нижними зубами. Перемещение происходит, когда зубы выступают сквозь десны в том месте, где должен находиться другой зуб.

Практически любой тип скученности или расстановки зубов, ротация или скручивание зубов или проблема прикуса, включая неправильный прикус, открытый прикус или перекрестный прикус, включаются в категорию неправильного прикуса.

Классификация неправильного прикуса

Существует три класса проблемы прикуса или несоосности.

• Неправильный прикус 1 класса: Хотя прикус может быть нормальным, верхние зубы слегка перекрывают нижние. Это самый распространенный вид.

• Неправильный прикус 2 класса: Класс 2, известный как неправильный прикус или ретрогнатизм, включает сильное перекрытие верхних зубов и челюсти над нижними зубами и челюстью.

• Неправильный прикус 3-го класса: Класс 3, известный как недостаточный прикус или прогнатизм, возникает, когда нижние зубы и челюсть перекрывают верхние зубы и челюсть.Таким образом, нижняя челюсть выдвигается вперед.

Причины неправильного прикуса

Самая частая причина неправильного прикуса — генетика. Однако могут быть и другие причины, включая развитие зубов неправильной формы, потерянные зубы или ретинированные зубы; сосание пальца или чрезмерное использование соски в маленьком ребенке; наличие пломб или коронок, которые не подходят правильно; серьезная травма, вызывающая смещение челюсти; или развитие опухоли рта или челюсти.

Лечение неправильного прикуса

Ортодонтическое лечение в клинике Ekim Orthodontics с доктором.Сьюзан Эким и Хизер Хортон — это основное лечение неправильного прикуса, которое включает в себя установку скоб, Invisalign или другие корректирующие методы лечения. Лечение идеально не только для улучшения вашей улыбки, но и потому, что оно упрощает чистку и уход за зубами, снижает риск заболеваний десен и кариеса и даже может снизить давление на челюсть и зубы.

Подумайте об ортодонтическом лечении, если у вас (или у вашего ребенка) есть какие-либо признаки неправильного прикуса. Раннее лечение неправильного прикуса в детстве может снизить стоимость дорогостоящего лечения в дальнейшем.

Неправильный прикус | Фишер Ортодонтия

Вы, вероятно, слышали о неправильном прикусе, кривых зубах или недостаточном прикусе, независимо от того, знаете ли вы кого-нибудь, у кого есть одно из этих состояний, или если вы сами испытывали его. Эти состояния считаются различными типами неправильного прикуса, что является официальным термином для несоответствующих зубов или проблем с челюстью, вызванных смещением вашего прикуса. Примерно 2/3 взрослых имеют некоторую степень неправильного прикуса, так как очень немногие люди имеют идеально ровные зубы.Хотя некоторые случаи вообще не требуют серьезного лечения или лечения, мы хотим рассказать вам об этом распространенном ортодонтическом явлении и дать краткое руководство по аномалиям прикуса.

Что такое неправильный прикус?

Окклюзия — это соединение зубов или фактический контакт зубов верхней и нижней челюстей. Зубы должны легко и удобно помещаться во рту без скученности, зазоров или каких-либо зубов, которые могут вращаться или перекручиваться. Ваша верхняя челюсть должна слегка перекрываться с нижней, чтобы ваши коренные зубы могли войти в канавки своих противоположных коренных зубов.

Неправильный прикус — это любое отклонение от идеального прикуса. У большинства людей в той или иной степени есть неправильный прикус, но часто он настолько незначительный, что в лечении нет необходимости, кроме как по эстетическим причинам. Выделяют три основные категории аномалий прикуса:

Класс 1 — это наиболее распространенный тип неправильного прикуса, при котором прикус нормальный, но может быть небольшое перекрытие.

Класс 2 — Обычно называется чрезмерным прикусом, когда присутствует сильное перекрытие, что означает, что верхние зубы и челюсть значительно выступают над нижней челюстью и зубами.

Класс 3 — более известный как недостаточный прикус, этот класс относится к случаям, когда нижняя челюсть выступает вперед, в результате чего нижние зубы перекрывают верхнюю челюсть и зубы.

Типы неправильного прикуса могут быть разными, но любой из них может вызвать проблемы у пациента. Общие типы аномалий прикуса включают:

Crossbite — Когда верхние зубы прикусывают нижние зубы. Это может произойти с одной стороны или с обеих, и может затрагивать как передние, так и задние зубы.

Открытый прикус — Когда передние зубы не перекрываются с нижними зубами или челюстью, когда рот закрыт, между верхними и нижними зубами остается промежуток.

Overbite — Сильное перекрытие нижних передних зубов. В тяжелых случаях передние зубы могут задевать десны, когда человек прикусывает зубы.

Перенаселенность — Часто вызвано нехваткой места, в результате чего зубы перекрываются или искривлены, повернуты или скручены.

Overjet — Подобен чрезмерному прикусу, но возникает, когда верхние зубы выходят за нижние зубы по горизонтали.

Расстояние — Промежутки между двумя или более зубьями

Нижний прикус — Нижний прикус — это передний перекрестный прикус передних зубов. Когда рот закрыт, нижние зубы выступают вперед над верхними.

Симптомы

Симптомы неправильного прикуса различаются в зависимости от классификации, типа, степени тяжести и пациента, но общие симптомы включают:

• Зубья неровные
• Аномальные признаки износа зубьев
• Затруднения при жевании или прикусывании
• Изменение черт лица
• Частое прикусывание за щеку или язык
• Головные боли
• Шлифовка зубьев
• Боль в шее, плече и верхней части спины
• Речевые осложнения
• Боль во рту, зубах или челюсти
• Дыхание через рот, а не через нос

Причина

Не существует единой прямой причины для всех аномалий прикуса.В большинстве случаев это наследственность из-за разницы в размерах верхней или нижней челюсти или формы челюсти. Иногда определенные врожденные дефекты, такие как расщелина губ или нёба, могут привести к развитию неправильного прикуса.

Это также может быть приобретено в результате детских привычек, таких как сосание пальца, использование соски или кормление из бутылочки после трехлетнего возраста. Дети, у которых мало места между молочными зубами, могут столкнуться с перенаселенностью постоянных зубов, что может привести к неправильному прикусу.

Другие причины неправильного прикуса включают неправильную форму зубов или прикуса, наличие лишних зубов, потерю зубов из-за травмы или несчастного случая или ретинированные зубы. Неправильный прикус также может возникать из-за плохого ухода за зубами, например, из-за плохо подогнанных коронок или других стоматологических / ортодонтических приспособлений. Медицинские состояния, такие как аллергия или увеличенные аденоиды или миндалины, также могут привести к обструкции дыхательных путей и могут вызвать некоторую степень неправильного прикуса.

Диагностика

Неправильный прикус часто диагностируется во время плановых стоматологических осмотров.При подозрении на это делают рентгеновские снимки, фотографии и слепки, которые часто передают ортодонту для изучения и подтверждения.

Лечение

В большинстве случаев при подтверждении неправильного прикуса лечением занимается ортодонт. Лечение различается в зависимости от вида неправильного прикуса и определяется в индивидуальном порядке. Учитывается несколько факторов, включая возраст, историю болезни, общее состояние здоровья и степень неправильного прикуса.

Общие типы лечения неправильного прикуса могут включать, но не ограничиваются:

• Ортодонтические приспособления, такие как скобы, капы или ретейнеры для коррекции положения зубов
• Удаление зубов для уменьшения скученности
• Покрытие, бондинг или изменение формы зубов
• Нёбный расширитель может использоваться у более молодых пациентов для расширения челюсти
• Для стабилизации челюсти можно использовать пластины и проволоку

В тяжелых случаях может потребоваться операция, и вам может потребоваться направление к челюстно-лицевому хирургу или челюстно-лицевому хирургу.