Нехватка железа заболевания: Железодефицитная анемия. Дефицит железа в организме

Содержание

Дефицит железа

Дефицит железа представляет собой состояние, при котором организм человека недостаточно обеспечен железом для поддержания нормальной физиологической функции крови и тканей (в том числе, мышц и мозга). Тяжелые случаи дефицита железа приводят к развитию заболевания — железодефицитной анемией.

Наиболее частой причиной дефицита железа является употребление продуктов с низким содеражнием биодоступного железа.

По данным ВОЗ, анемии подвержено около четверти населения земного шара.

В России страдают анемией примерно 15% населения. Существуют определенные группы, в которых риск развития анемии выше, чем в общей популяции. К группам риска относятся беременные женщины, женщины детородного возраста, девушки до 18 лет, дети первых двух лет жизни.

Так, в Российской Федерации пораженность анемией в группах риска составляет: беременных – 40 %, женщин детородного возраста – до 25 %, девушки 14-18 лет – до 20 %, дети до двух лет – до 20 %.

Признаками недостатка железа могут являться повышенная раздражительность, апатичность, быстрая утомляемость, плохой аппетит. Также при недостатке железа наблюдается бледность кожных покровов, языка, ладоней; сухость и ломкость ногтей и волос.

Дефицит железа — системное состояние, ухудшающее рост и развитие в детском и подростковом возрасте, а также физическую выносливость, работоспособность, подавляющее иммунитет.

Для профилактики железодефицитных состояний возможно применение специализированных витаминно-минеральных комплексов, содержащих железо.

В соответствии с Техническим регламентом ЕАЭК ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» рекомендуемый уровень суточного потребления железа для взрослых составляет 14 мг.

Обращаем особое внимание, что применение витаминно-минеральных комплексов для детей возможно только после консультации с врачом!

Также помочь в профилактике железодефицитных состояний может коррекция рациона (питания). Следует употреблять в пищу продукты, содержащие достаточное количество железа (мясо и субпродукты – говядина, баранина, нежирная свинина, мясо индейки и курицы, любая печень, причем, чем темнее мясо, тем больше в нем железа, рыба и морепродукты – моллюски, устрицы, мидии, сардины, креветки, тунец, красная и черная икра, злаки и хлеб – гречневая, овсяная, ячневая крупа, рожь, пшеничные отруби и др.)

В течение суток с пищей в организм человека поступает около 10–12 мг гемового и негемового железа, но только 1–1,2 мг микроэлемента из этого количества всасывается.

При этом биодоступность гемового железа в пищевых продуктах более высокая, чем из негемовых соединений, и составляет 25–30%. Больше всего гемового железа содержится в продуктах животного происхождения.

Таким образом, применение железосодержащих витаминно-минеральных комплексов и коррекция питания позволит Вам и Вашим детям избежать проблем со здоровьем, связанным с дефицитом железа.

Латентный дефицит железа — диагностика и лечение в клинике MedEx в Москве

Латентный дефицит железа (ЛДЖ) – одно из самых распространенных хронических заболеваний. По данным статистики ВОЗ, у каждого третьего человека на планете наблюдается нехватка этого важного микроэлемента. Снижение концентрации железа в крови влечет за собой нарушение синтеза гемоглобина, появление гипохромной анемии, ухудшение трофики тканей с множеством вероятных осложнений.

Врачи клиники MedEx установят причину скрытого железодефицита. Мы поможем восстановить показатели крови и сохранить здоровье.

Причины латентного дефицита железа

Определение причины дефицита железа – это сложная диагностическая задача, которая требует комплексного подхода. Снижение уровня микроэлемента в крови может произойти в результате его чрезмерной потери, либо недостаточного потребления с продуктами питания.

Возможные причины скрытого дефицита железа:

Хроническая кровопотеря. Например, симптомы скрытого дефицита железа очевидны при кровавой рвоте, мелене, кровотечениях. Хроническая кровопотеря может развиваться при язве желудка, опухоли прямой кишки, других внутренних патологиях;
Нарушение всасывания железа в ЖКТ. Причина – заболевание пищевода, желудка, кишечника. Латентный дефицит железа может быть следствием целиакии, воспаления слизистой органов пищеварения, атрофического гастрита или резекции желудка;
Недостаток железа в пище. Анемия развивается при скудном, несбалансированном питании;

Менометроррагия у женщин. Причину патологии установит врач-гинеколог на приеме;
Беременность. Развитие железодефицита обусловлено увеличенной физиологической потребностью в микроэлементах. Почти у каждой беременной женщины отмечается снижение уровня железа в крови.

Симптомы скрытого железодефицита

Патология сопровождается характерными клиническими признаками: высокая утомляемость, бледность кожных покровов, одышка, головокружение, шум в ушах, тахикардия. Одним из симптомов недостатка железа является изменение вкусового и обонятельного восприятия. По мере уменьшения запасов микроэлемента в организме состояние больного ухудшается, развивается мышечная слабость, сухость кожи, возможно появление стоматита.

Диагностика латентного дефицита железа

Лабораторные исследования

На первом этапе диагностики пациент сдает рутинный анализ на скрытый дефицит железа. В результатах определяется снижение уровня гемоглобина. Для уточнения диагноза врач может назначить анализ крови на показатели обмена железа, которые оцениваются в комплексе.

Инструментальные исследования

Наибольшую диагностическую ценность имеют данные колоноскопии и гастроскопии, особенно при обследовании взрослых пациентов. Для оценки состояния внутренних органов врач может назначить УЗИ брюшной полости, матки и придатков.

В диагностике латентного дефицита железа также используют капсульную эндоскопию. Пациент проглатывает пилюлю с миниатюрной видеокамерой. Во время прохождения пищеварительного тракта устройство транслирует изображение на монитор. Капсульная эндоскопия помогает в диагностике болезни Крона, ангиодисплазии тонкой кишки и других тяжелых патологий со скрытыми кровотечениями.

Лечение латентного дефицита железа

Терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания, повлекшего развитие железодефицита. Врач подберет препараты по результатам обследования.

Параллельно назначают лекарства для восполнения запасов железа и восстановления уровня гемоглобина в крови. В большинстве случаев пациенту выписывают препараты в форме таблеток. При заболеваниях ЖКТ и при необходимости быстрого восстановления в предоперационном периоде для лечения скрытого дефицита железа назначают капельницы.

Источники

· А. Л. Верткин, Н. О. Ховасова, Е. Д. Ларюшкина. Железодефицитная анемия и латентный дефицит железа в практике терапевта: диагностика и лечение. – Журнал «Амбулаторный прием», 2015 год.

· П. В. Буданов, З. М. Мусаев. Проблемы эффективности коррекции (латентного) дефицита железа у беременных. – Журнал «Трудный пациент», 2011 год.

Железодефицитная анемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое железодефицитная анемия?

Наиболее распространенной причиной анемии во всем мире является дефицит железа. Железо необходимо для образования гемоглобина, части эритроцитов, которые переносят кислород и удаляют углекислый газ (продукт отходов) из организма. Железо в основном хранится в организме в виде гемоглобина. Около трети железа также хранится в виде ферритина и гемосидерина в костном мозге, селезенке и печени.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Железодефицитная анемия может быть вызвана следующими факторами:

Диеты с низким содержанием железа. Железо поступает из продуктов, входящих в наш рацион; однако на каждые 10–20 мг принятого внутрь железа всасывается только 1 мг железа. Человек, который не может соблюдать сбалансированную, богатую железом диету, может страдать от железодефицитной анемии в той или иной степени.
Изменения кузова. Повышенная потребность в железе и повышенная выработка эритроцитов необходимы, когда в организме происходят изменения, такие как всплески роста у детей и подростков или во время беременности и кормления грудью.
Аномалии желудочно-кишечного тракта. Мальабсорбция железа часто возникает после некоторых видов операций на желудочно-кишечном тракте. Большая часть железа, поступающего с пищей, всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) могут изменить всасывание железа и привести к железодефицитной анемии. Хирургия или лекарства, которые останавливают выработку желудочной кислоты, также снижают всасывание железа.
Кровопотеря. Потеря крови может вызвать снижение уровня железа и привести к железодефицитной анемии. Источники кровопотери могут включать желудочно-кишечное кровотечение, менструальное кровотечение или травму.

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Аномальная бледность или отсутствие цвета кожи
Раздражительность
Отсутствие энергии или быстрая утомляемость (усталость)
Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
Болезненный или опухший язык
Увеличение селезенки
Желание есть особые вещества, такие как грязь или лед (состояние, называемое pica )

Симптомы железодефицитной анемии могут напоминать другие заболевания крови или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Заподозрить железодефицитную анемию можно на основании общих данных, полученных при сборе анамнеза и физикальном обследовании, таких как жалобы на быструю утомляемость, ненормальную бледность или отсутствие цвета кожи или учащенное сердцебиение (тахикардия). Железодефицитная анемия обычно обнаруживается во время медицинского осмотра с помощью анализа крови, который измеряет количество присутствующего гемоглобина (количество эритроцитов) и количество железа в крови. Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры при железодефицитной анемии могут включать следующее:

Дополнительные анализы крови на железо
Аспирация костного мозга и/или биопсия. Процедура, включающая взятие небольшого количества жидкости костного мозга (аспирация) и/или твердой ткани костного мозга (называемой пункционной биопсией ), обычно из тазовых костей, для исследования количества, размера и степени зрелости костного мозга. клетки крови и/или аномальные клетки. В этом тесте обычно нет необходимости.
Верхняя и/или нижняя эндоскопия. Эти тесты могут помочь исключить источник кровопотери.

Лечение железодефицитной анемии

Конкретное лечение железодефицитной анемии будет определено вашим врачом на основании:

Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Степень анемии
Причина анемии
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания относительно течения анемии
Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Диета, богатая железом. Диета с продуктами, богатыми железом, может помочь в лечении железодефицитной анемии. Хорошие источники железа включают следующее:
- Мясо, такое как говядина, свинина, баранина, печень и другие субпродукты
- Домашняя птица, такая как курица, утка, индейка (особенно темное мясо), печень
- Рыба, такая как моллюски, включая моллюсков, мидий и устриц, сардины, анчоусы
- Листовая зелень семейства капустных, такая как брокколи, листовая капуста, зелень репы и листовая капуста
- Бобовые, такие как лимская фасоль и зеленый горошек; сухие бобы и горох, такие как фасоль пинто, черноглазый горох и консервированная печеная фасоль
- Хлеб и булочки из цельнозерновой дрожжевой
- Обогащенный железом белый хлеб, макаронные изделия, рис и крупы
Добавки железа.
Добавки железа можно принимать в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови. Добавки железа могут вызвать раздражение желудка и обесцвечивание испражнения. Их следует принимать натощак или с апельсиновым соком, чтобы увеличить абсорбцию. Они гораздо более эффективны, чем диетические вмешательства. В случаях мальабсорбции или непереносимости может потребоваться внутривенное введение железа.
Оценка источника кровопотери. Это может включать верхнюю эндоскопию или колоноскопию.

Как организм перерабатывает железо?

Железо присутствует во многих пищевых продуктах и всасывается в организм через желудок. Во время этого процесса абсорбции кислород соединяется с железом и транспортируется в плазму крови путем связывания с трансферрином. Оттуда железо и трансферрин используются для производства гемоглобина, который хранится в печени, селезенке и костном мозге и используется по мере необходимости всеми клетками организма.

Ниже приведен список продуктов, которые являются хорошими источниками железа. Всегда консультируйтесь со своим врачом относительно рекомендуемой суточной потребности в железе для вашей конкретной ситуации.

Продукты, богатые железом	Количество	Примерное железо Содержание (миллиграммы)
Устрицы	3 унции	13.2
Говяжья печень	3 унции	7,5
Сливовый сок	1/2 стакана	5. 2
Моллюски	2 унции	4.2
Грецкие орехи	1/2 стакана	3,75
Говяжий фарш	3 унции	3.0
Нут	1/2 стакана	3.0
Хлопья с отрубями	1/2 стакана	2,8
Жаркое из свинины	3 унции	2,7
Орехи кешью	1/2 стакана	2,65
Креветка	3 унции	2,6
Изюм	1/2 стакана	2,55
Сардины	3 унции	2,5
Шпинат	1/2 стакана	2,4
лимская фасоль	1/2 стакана	2. 3
Фасоль	1/2 стакана	2.2
Индейка, темное мясо	3 унции	2.0
Чернослив	1/2 стакана	1,9
Ростбиф	3 унции	1,8
Зеленый горошек	1/2 стакана	1,5
Арахис	1/2 стакана	1,5
Картофель	1	1. 1
Сладкая картошка	1/2 стакана	1,0
зеленая фасоль	1/2 стакана	1,0
Яйцо	1	1,0

Железодефицитная анемия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Анемия — это состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца обеспечивают ткани организма кислородом. Существует много видов анемии.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме недостаточно железа. Железо помогает производить красные кровяные тельца. Железодефицитная анемия является наиболее распространенной формой анемии.

Красные кровяные тельца доставляют кислород к тканям организма. Здоровые эритроциты производятся в вашем костном мозге. Красные кровяные тельца циркулируют в организме в течение 3–4 месяцев. Части вашего тела, такие как селезенка, удаляют старые клетки крови.

Железо является ключевой частью эритроцитов. Без железа кровь не может эффективно переносить кислород. Ваше тело обычно получает железо с пищей. Он также повторно использует железо из старых эритроцитов.

Железодефицитная анемия развивается, когда в организме истощаются запасы железа. Это может произойти, потому что:

Вы теряете больше клеток крови и железа, чем ваше тело может восполнить
Ваше тело плохо усваивает железо
Ваше тело способно усваивать железо, но вы едите недостаточно продуктов, содержащих железо
Ваше тело нуждается в большем количестве железа, чем обычно (например, если вы беременны или кормите грудью)

Кровотечение может вызвать потерю железа. Распространенными причинами кровотечения являются:

Обильные, продолжительные или частые менструации
Рак пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки
Варикоз пищевода, часто вследствие цирроза печени
Длительное применение аспирина, ибупрофена или лекарств от артрита, которые могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение
Язвенная болезнь

Целиакия
Болезнь Крона
Шунтирование желудка
Прием слишком большого количества антацидов или слишком большого количества антибиотика тетрациклина

Вы можете не получать достаточно железа в своем рационе, если:

Вы строгий вегетарианец
Вы не едите достаточно продуктов, содержащих железо

У вас может не быть симптомов, если анемия легкая.

В большинстве случаев симптомы вначале слабо выражены и развиваются медленно. Симптомы могут включать:

Чувство слабости или усталости чаще, чем обычно, или при физической нагрузке
Головные боли
Головокружение
Сердцебиение
Проблемы с концентрацией внимания или мышлением

По мере развития анемии хуже, симптомы могут включать:

Ломкость ногтей
Синюшность белков глаз
Желание есть лед или другие непищевые продукты (пика)
Ощущение головокружения при вставании
Бледность кожи
Одышка
Болезненный или воспаленный язык
Язвы во рту
Неконтролируемые движения ног (во время сна)
Выпадение волос

Симптомы состояний (связанных с кровотечением), вызывающих железодефицитную анемию, включают:

Темный, дегтеобразный стул или кровь в стуле
Обильное менструальное кровотечение (женщины)
Боль в верхней части живота (из-за язв)

Для диагностики анемии ваш лечащий врач может назначить следующие анализы крови:

Общий анализ крови
Подсчет ретикулоцитов

Для проверки уровня железа ваш лечащий врач может заказать:

Биопсия костного мозга (если диагноз не ясен)
Ферритин сыворотки
Уровень железа в сыворотке

Для выявления причин (кровопотеря) дефицита железа ваш лечащий врач может назначить:

Колоноскопию
Анализ кала на скрытую кровь
Верхняя эндоскопия
Тесты для выявления источников кровопотеря в мочевыводящих путях или матке

Лечение может включать прием препаратов железа и употребление продуктов, богатых железом.

Добавки железа (чаще всего сульфат железа) увеличивают запасы железа в организме. В большинстве случаев ваш врач будет измерять уровень железа перед тем, как вы начнете принимать добавки.

Если вы не можете принимать железо внутрь, вам может потребоваться ввести его через вену (внутривенно) или в виде инъекции в мышцу.

Беременным и кормящим женщинам необходимо дополнительно принимать железо, поскольку они часто не могут получить достаточное количество железа из своего обычного рациона.

Часто ваш гематокрит должен вернуться к норме в течение 6 недель терапии препаратами железа. Вам нужно будет продолжать принимать железо еще от 6 до 12 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в организме в костном мозге.

Железосодержащие добавки обычно хорошо переносятся, но могут вызвать:

Тошнота
Рвота
Запор

К продуктам, богатым железом, относятся:

Курица и индейка
Рыба
Мясо (главным источником является печень)
Соевые бобы
Цельнозерновой хлеб

Другие источники включают:

Овсяные хлопья
Изюм, чернослив, абрикосы и арахис
Шпинат, капуста и другая зелень

Витамин С помогает организму усваивать железо. Хорошими источниками витамина С являются:

Апельсины
Грейпфруты
Киви
Клубника
Брокколи
Помидоры

С лечение, результат, вероятно, будет хорошим, но он зависит от причины.

Позвоните своему врачу, если:

У вас есть симптомы дефицита железа
Вы заметили кровь в стуле

Сбалансированная диета должна включать достаточное количество железа. Красное мясо, печень и яичные желтки являются богатыми источниками железа. Мука, хлеб и некоторые крупы обогащены железом. Если ваш врач рекомендует вам, принимайте добавки железа, если вы не получаете достаточного количества железа в своем рационе.

Анемия железодефицитная

Ретикулоциты
Клетки крови
Гемоглобин

Бриттенхэм GM. Нарушения гомеостаза железа: дефицит железа и перегрузка. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 36.

Эльгетани М.Т., Банки К. Эритроцитарные нарушения. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 33.

Означает РТ. Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 149.

Министерство здравоохранения и социальных служб США; Сайт Национального института сердца, легких и крови. Железодефицитная анемия. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia. Обновлено 24 марта 2022 г. По состоянию на 8 июня 2022 г.

Обновлено: Тоддом Герстеном, доктором медицины, гематология/онкология, Флоридский онкологический институт специалистов и научно-исследовательский институт, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.