Народное средство от простуды быстрого действия: Лечение простуды «бабушкиными» средствами: врач о пользе и рисках

«Ученые разрабатывают лекарства, действующие на опережение при гриппе»

Каждый раз, когда вирус гриппа попадает в организм человека, в наших клетках начинается небывалая гонка на выживание. Звенья нашего иммунитета как хорошие музыканты в слаженном военном оркестре. Единственный выход для вируса занять плацдарм –выставить своих солдат раньше, чем музыканты сыграют побудку для солдат-защитников. Вирус гриппа начинает размножаться с невероятной скоростью, захватывая все, что попадется на пути. Последствия бурной экспансии могут быть трагичными. Сейчас ученые уже научились создавать лекарства против гриппа, которые работают быстрее, чем вирус. Для этого понадобилось взять в союзники ферменты нашего организма,– говорит Елена Волчкова, заведующая кафедрой инфекционных болезней Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.

– Елена Васильевна, сейчас для лечения COVID-19 пытаются применять некоторые препараты, которые обычно используют при гриппе.

Почему?
– Видимо, исходят из общности строения SARS-Cov-2 и вируса гриппа. Оба они относятся к РНК-содержащим вирусам: их генетический материал представлен не ДНК, а рибонуклеиновой кислотой. Механизмы воспроизводства этих вирусов имеют общие моменты.

– Против вируса гриппа действие большинства этих лекарств не доказано.Так?
– За исключением единичных случаев, их прямое противовирусное действие подвергается сомнению.

– В чем сложность? Почему так трудно создавать противовирусные лекарства? Существует же немало эффективных антибиотиков.
– С бактериями проще работать. Бактерия – одноклеточный организм. Достаточно найти препарат, который, действуя на этот организм, будет нарушать целостность бактериальной клетки или блокировать механизм ее размножения. Можно взять бактериальную культуру, посеять ее на чашку Петри, добавить препарат и сразу увидеть, ограничивает он рост этой культуры или нет. С вирусами другая история.

У них нет собственной клетки. Они захватывают клетки организма хозяина, используя их для производства своих копий. Новые вирусы выходят из клетки хозяина, разрушая ее и заражая соседние клетки. Как правило, это происходит очень быстро.

– Противовирусный препарат не может быть направлен против клеток?
– Это исключено. Ведь это будут клетки хозяина. Их нельзя разрушать. Приходится искать особые точки приложения препарата. Например, можно найти вещество, блокирующее белки на поверхности вируса, с помощью которых он прикрепляется к клетке хозяина, чтобы в нее попасть. Можно бороться с вирусом в самой клетке – попытаться нарушить механизм его размножения. Все это требует тщательного изучения процессов, сопровождающих репликацию вируса.

– Создатели противовирусных лекарств должны научиться вмешиваться в процессы, которые осуществляет сама природа?
– Это очень трудно сделать. Предположим, вы создали препарат, который прекрасно работает in vitro. Но попав в живой организм, он может быть инактивирован разными факторами. Например, его действующее вещество может изменить свою структуру или активность под влиянием присутствующих в организме ферментов. Или могут проявиться эффекты, которые нежелательны. Именно поэтому важны клинические испытания.

– В народном сознании лечение гриппа прочно связано с иммуномодуляторами. Они тоже, казалось бы, используют природные механизмы. Но доказательств их эффективности нет…
– Начнем с того, что самым сильным иммуномодулятором является сам вирус гриппа. При попадании в организм человека он сразу же вызывает выброс интерферона. В частности, интерферона гамма, который является универсальным регулятором, дирижером, запускающим иммунный ответ. У человека уже в первые часы после заражения вырабатывается большое количество собственных защитных веществ с биологическим эффектом. Чтобы выжить, вирус гриппа стремится опередить этот ответ. У него невероятная скорость размножения – он старается захватить плацдарм как можно быстрее.

Вспомните, как вы болели гриппом. Вы только что были здоровы, через полчаса у вас запершило в горле, через час у вас начала болеть голова, через полтора часа поднялась температура, через три появился сухой кашель. Борьба с вирусом может быть эффективна только в первые сутки после начала заболевания. Максимум вторые. Когда вирус размножится, уже мало что можно сделать. Разве что бороться с последствиями.

– Считается, что вирус гриппа отличается от нового коронавируса именно своим быстродействием.

– В отличие от SARS-Cov-2, действующего на ферменты АПФ, которые он должен еще достать в разных органах, вирус гриппа проникает через клетки дыхательного эпителия. Эпителий дыхательного тракта – совсем тонкий слой клеток. Как только эти клетки будут снесены вирусом, могут открыться грандиозные ворота для инфекции. Поэтому противогриппозный препарат, чтобы быть эффективным, должен действовать в течение одного-двух дней. Но иммуномодуляторы разворачивают свое действие позже, через 24-48 часов. Что, согласитесь, в данном случае не очень-то эффективно.

– То, что иммуномодуляторы стимулируют иммунитет, не может повредить? Мы все теперь хорошо знаем, какими бывают последствия цитокинового шторма.
– Цитокиновая буря, связанная с избыточным ответом организма на возбудитель, – яркая иллюстрация того, что в данном случае стимуляция иммунитета опасна и непредсказуема по своим последствиям.

– Получается, что иммуномодуляторы – тупиковая ветвь создания препаратов против гриппа?
– Не совсем тупиковая. Возможно, в дальнейшем, когда у нас будут более тонкие подходы к оценке иммунного ответа, эти препараты займут свое место в лечении гриппа. Но пока мы часто назначаем их вслепую, не зная, как они подействуют конкретно на каждого человека. Это небезопасно.

– Другой подход – воздействовать на сам вирус. Здесь есть подвижки?
– Для этого пытаются использовать работу самого организма, в который внедряется вирус. Наиболее перспективной сейчас считается концепция создания prodrug, про-лекарств. Исследователи ищут такие вещества, которые работают в организме не сами по себе, а активируются под воздействием происходящих в нем процессов.

– То есть, ищут вещества-союзники?
– Именно. Это не новый подход. Например, созданный в 1909 году первый синтетический препарат для лечения сифилиса сальварсан действовал против бактерий не сам по себе, а в активной форме, которую приобретал, метаболизируясь в организме. Сегодня не менее 10 процентов лекарств, присутствующих на рынке, относятся к про-лекарствам. Самые распространенные из них – антилипидные лекарства, химио- и иммунопрепараты. Их отличительной особенностью является более направленное действие.

– Как можно использовать концепцию prodrug в создании препаратов против гриппа?
– Ученые давно думают над этим. Сначала prodrug научились использовать, чтобы подавить один из ферментов внешней оболочки вируса гриппа – нейраминидазу. Активность этого фермента помогает вирусным частицам проникать через секреты слизистых, а также высвобождать из клеток образовавшиеся в процессе репликации новые вирусные частицы. Исследователи рассуждали так: если вирус не сможет выходить из клеток после репликации, он перестанет размножаться. Чтобы блокировать нейраминидазу, создали несколько препаратов, в которых содержатся не сами подавляющие этот фермент вещества, а их предшественники. После приема лекарства вещество-предшественник всасывается в желудочно-кишечном тракте, метаболизируется в кишечнике и печени, превращаясь в ингибитор нейраминидазы, и за несколько десятков минут разносится с потоком крови по организму. Ингибитор довольно быстро начинает работать против распространения вируса гриппа.

– Однако вирус продолжает размножаться в клетке…
– Исследования препаратов, способных блокировать процесс репликации вируса гриппа в клетке, тоже ведутся. Например, был создан препарат, блокирующий РНК-полимеразу, необходимую для синтеза РНК вируса гриппа в клетке.

К сожалению, у него выявили неприятный побочный эффект, и это лекарство не получило серьезного применения в терапии гриппа. Авторы одной из последних разработок, балоксавира, который сейчас применяется во многих странах и является пока единственным в своем классе, пошли по другому пути. Они решили блокировать фермент эндонуклеазу, участвующую в синтезе матричной РНК. Матричная РНК кодирует транскрипцию генов вируса в клетке. При этом ингибитор эндонуклеазы сам по себе не содержится в препарате, а высвобождается, когда действующее вещество метаболизируется в организме – в клетках крови, печени, кишечника. Такого механизма действия лекарства от гриппа мы еще не видели. Балоксавир с током крови быстро разносится по организму, проникает в клетки и ставит «заглушку» на синтез матричной РНК вируса гриппа. Транскрипция генов вируса в клетке останавливается. Все это происходит достаточно быстро. Исследования показали, что после приема всего одной дозы вирус перестает выделяться из организма в течение 24 часов, а облегчение симптомов приходит после двух суток.

– То есть, появляется возможность опередить вирус гриппа, который торопится захватить организм прежде, чем сработает иммунный ответ?
– В лечении гриппа это очень важно. При гриппе самые серьезные поражения возникают в первые сутки и даже часы после проникновения вируса. Чем быстрее вирус размножается и поражает слизистые верхнего дыхательного тракта, тем шире ворота для бактериальных инфекций и различных патологических процессов. Если мы на раннем этапе, сразу же при попадании в клетку, прервем его размножение, то сможем избежать многих трагедий. Это особенно важно для уязвимых больных из группы риска. Возможность быстрого избавления от вируса гриппа позволяет в разы снизить вероятность осложнений и приема антибиотиков. А это не только выздоровление самого пациента, но и облегчение труда медицинских работников.

– Новая вакцина от коронавируса, которую на днях начали использовать в США, тоже создана на основе матричной РНК. Это совпадение или знак времени?
– Думаю, это знак того, что, продолжая исследования способов борьбы с заболеваниями, мы постепенно доходим до самой сути, спускаемся к самым тонким механизмам жизни вирусов. И учимся преодолевать серьезные вызовы, которые бросает нам не только COVID-19, но и сезонный грипп. К сожалению, грипп каждый год приходит в человеческую популяцию и собирает смертельную жатву. Только полноценное использование профилактических мер, вакцинации и лечение в первые 48 часов противовирусными препаратами способно изменить неприятную статистику.

– Что происходит с гриппом в этом сезоне, кстати?
– В этом году была необычная осень – теплая, затяжная. Ограничительные меры тоже сыграли свою роль. Скорее всего, подъема заболеваемости гриппом можно будет ожидать в январе-феврале. Немного подождем – и увидим.

---

Ссылка на публикацию: alla-astakhova.ru

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
   

Главные рекомендации Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки. Следите за своим весом Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах. Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них. Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема. Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно. Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом. После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах. Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия. Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому. В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема. В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы. Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет. Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.
 

Главными симптомами астмы являются:

• чувство удушья
• нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
• свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
• кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
• напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.
 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

• генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
• инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
• контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
• курение и лишний вес (Lim et al 2010).

 

Важно помнить: Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой. Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения. Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным. Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом. Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

• Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
• Избегайте физической нагрузки
• Не курите
• Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования

1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз — по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV₁ по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 

Важно помнить: Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения     Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать. Симптомы, присущие астме: хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе эпизодически возникающие затруднения в дыхании нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу. Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

• Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
• В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
• Астма не ограничивает физическую активность
• Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
• Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
• Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

• Свое дыхание
• Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
• Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
• Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить: Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения. Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов. Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы. Можно вакцинироваться против гриппа. Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.

 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β₂—агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 

1. Удалите крышку с ингалятора.
2. Встряхните ингалятор.
3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:

1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
2. Ингаляторы в одной дозой — при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить: Целью лечения астмы является контроль над ней. Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов. В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой. В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы. Следите за симптомами обострения астмы. Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия. Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет. Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.

   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить: Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу. Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача. Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

• тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
• непрекращающийся кашель
• учащенное дыхание
• чувство напряжения и боль в груди
• сокращения мышц шеи и груди
• трудности с речью
• возникновение чувства тревоги или паники
• бледность, потливость
• посинение губ

 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 

Важно помнить: Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы. Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы. Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу. Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения. Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112. В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи. Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы. Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 

Важно помнить: Знайте как можно больше про свою болезнь Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи. Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома. Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие. Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор. Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение. Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test — ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время	Очень часто	Иногда	Редко	Никогда	Баллы
1	2	3	4	5

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день	Раз в день	От 3 до 6 раз в неделю	Один или два раза в неделю	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю	2 или 3 ночи в неделю	Один раз в неделю	Один или два раза за последние 4 недели	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще	1 или 2 раза в день	2 или 3 раза в неделю	Один раз в неделю или реже	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать	Редко удавалось контролировать	В некоторой степени удавалось контролировать	Хорошо удавалось контролировать	Полностью удавалось контролировать	Баллы
1	2	3	4	5

ИТОГО: 

. …………………….

Объяснение результатов

25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом!	от 20 до 24 – Удовлетворительный результат	менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы и связанных с ней ограничений. Если Ваше состояние ухудшится, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.	Возможно, что за последние 4 недели Вы хорошо контролировали астму, но не полностью. Ваш врач или медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.	Возможно, что за последние 4 недели Вам не удавалось контролировать астму. Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 

 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 

 

Все что нужно знать о профилактики ОРВИ на сайте клиники ЕвроМед

Простуда — это народное название инфекционных и бактериальных заболеваний (ОРВИ, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, простой герпес и пр.). ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это общее название всех групп заболеваний, с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и общей интоксикацией, которые вызваны вирусами. Существует великое количество вирусов, вызывающих болезнь, они объединяются в одну группу – так как симптоматика и лечение заболевания сходны. В отдельную группу выделен только вирус гриппа, потому что это заболевание протекает более тяжело, чем обычная вирусная инфекция, и сам вирус гриппа быстрее распространяется.

Осенние дожди, холодный ветер, слякоть, холод приводят к тому, что в этот период традиционно повышается риск подхватить «простуду», и вот уже количество людей, страдающих от «простуды» — кто-то шмыгает носом, у кого-то першит в горле, кого-то мучает кашель, а самые невезучие добавляют ко всем этим симптом еще и температуру и укладываются в постель… Создается впечатление, что это такая осеннее-зимняя неизбежность, даже в дружеских разговорах нередко всплывает вопрос в духе: «А ты в этом сезоне уже переболел?» И все-таки мы настаиваем – простуда не является обязательным спутником осени! Если у вас крепкий иммунитет, и если вы приняли некоторые меры для предотвращения заболевания, то есть все шансы оказаться счастливым исключением среди болеющих родных коллег и друзей.

Существуют два основных направления профилактики простудных заболеваний: это профилактика инфицирования и повышение устойчивости организма к инфекции.

Профилактика инфицирования

ОРВИ, как и следует ожидать из названия, группа заболеваний, носящих исключительно вирусной природы, соответственно, если нет вируса, нет и болезни. ОРЗ же может иметь как вирусную, так и бактериальную природу.

Таким образом, понятно, что важно постараться минимизировать контакт с вирусами и бактериями. Как это сделать?

Существует два основных пути распространения инфекции: воздушно-капельный и контактный.

Вирусная инфекция передается, в основном, воздушно-капельным путем через капли мокроты, слизи, которые содержат вирус. Вирус распространяет больной человек при кашле и чихании. Соответственно, важно понимать, что больному человеку лучше не приходить на работу / учебу и в другие места большого скопления людей чтобы не заражать окружающих. При посещении общественных мест, заболевшему человеку необходимо использовать индивидуальную маску, которая задерживает распространение частиц вируса. Маску может надевать и здоровый человек, чтобы уменьшить риск возможного заражения. Важно помнить, что маску надо менять каждые 4 часа, иначе она становится бесполезной.

Больному человеку при чихании и кашле надо закрывать рот одноразовым носовым платком, чтобы минимизировать распространение вируса.

Период сезонных вспышек респираторных заболеваний — не самое лучшее время для посещения кино, выставок и спектаклей. Особенно актуально это для детей.

И для здоровых, и для заболевших людей обязательно регулярно хорошо проветривать помещение – это связано с тем, что опасен не столько сам вирус, сколько его высокая концентрация в замкнутом помещении. То есть, если вы регулярно проветриваете офис и квартиру, количество вирусных частиц4- в воздухе уменьшается, как следствие, снижается риск заражения.

Кроме того, бактерии и некоторые вирусы передаются контактным путем. Чтобы избежать заражения таким образом необходимо тщательно соблюдать гигиену.

Регулярно мыть руки с мылом, использовать влажные гигиенические салфетки, антисептический гель для рук – вирусы могут передаваться при рукопожатии, при контакте с деньгами, поручнями в общественном транспорте, дверными ручками, перилами и пр.

Регулярно делайте влажную уборку помещения и дома, и в офисе. Если нет возможности сделать полноценную уборку (например, в офисе), постарайтесь хотя бы протирать столы и другие поверхности, в идеале — с дезинфицирующими средствами.

Если был контакт с инфицированным больным

Промойте нос солевым раствором (препараты «Аквамарис», «АкваЛОР», «Долфин» и т. п.), это позволит вымыть вирус и бактерии со слизистых носоглотки и увлажнить их.

Профилактически примите противовирусные препараты («Кагоцел», «Арбидол», «Афлубин» по рекомендуемой схеме), желательно препарат выбирать после консультации с врачом-терапевтом. Помните, что противовирусные препараты имеет смысл принимать в самом-самом начале заболевания или для профилактики. Если же вы уже серьезно заболели, то ничего не поделаешь – надо отложить все дела и позволить своему организму справляться с вирусами традиционными методами.

Мы привыкли видеть в инфекционных заболеваниях единственную биологическую целесообразность — естественный отбор, противостоять которому — главная задача современной медицины. Но во многих инфекциях есть и другой смысл — тренировка иммунитета и других защитных сил человеческого организма. То есть в итоге инфекционного заболевания мы с вами в соответствии с основными принципами природы или выбываем из жизненного цикла, или становимся сильнее.

Это в полной мере относится и к ОРВИ. Конечно, очень сложно позитивно относиться к этому заболеванию, когда насморк, боли в горле и повышенная температура рушат все планы на текущий день, а то и неделю, мешают полноценно жить и работать. Но все же от ОРВИ есть несомненная польза:

• тренировка иммунитета
• профилактика аллергических реакций
• стимуляция противоопухолевой защиты

В принципе, считается, что изредка заболеть ОРВИ — это нормально (1-3 раза в год для взрослого человека, до 4-6 раз для школьника и до 6-8 раз для дошкольника) и даже полезно для поддержания иммунитета в тонусе. Но чтобы не допустить неблагоприятных последствий этого безобидного заболевания, болеть нужно правильно.

Основные правила, которые нужно соблюдать во время ОРВИ

• Если уж вы разболелись, постарайтесь отдохнуть и отложить все требующие усилий дела на несколько дней. Дел, которые никак нельзя перенести во благо здоровья, практически не существует. Сам факт развития этого заболевания говорит о снижении защитных сил, и первое, что нужно сделать, чтобы их восстановить, — отдохнуть и выспаться. Имея всю симптоматику респираторной вирусной инфекции, именно это хочется сделать в первую очередь, и здесь необходимо к своему организму прислушаться: лечь и не мешать работать своей иммунной системе. Когда мы ходим, двигаемся, интенсивно работаем, энергия, так необходимая для борьбы с инфекцией, расходуется на эту деятельность. Своими активными действиями мы срываем ответ острой фазы, за что потом расплачиваемся осложнениями. Вам сейчас совсем не нужны сквозняки, кондиционеры, дополнительная инфекция и стрессы. Выгоднее занять на три дня горизонтальное положение, чтобы потом не пришлось лечить хроническую патологию.
• Обильное теплое питье — щелочная минеральная вода, морсы из свежих или замороженных ягод, имбирный чай, вода с медом.
• Легкое питание — не переедать, уменьшить количество углеводов.
• Не принимайте жаропонижающие, если температура тела поднялась не выше 38,4 градусов — это защитная реакция, которая поможет быстрее справиться с вирусами
• Не вмешивайтесь в процесс иммуностимуляторами системного действия при классическом течении ОРВИ. Смиритесь, вы уже заболели. К сожалению, не существует «волшебной таблетки», которая бы излечила простуду за один, два и даже три дня! Если вы заболели, необходимо некоторое время, чтобы естественным путем прекратить размножение вируса и уничтожить его в организме. Не нужно мешать нормальному иммунному ответу, который должен пройти все необходимые фазы, иначе повышается риск развития бактериальных осложнений этого заболевания и парадоксальных патологических иммунных реакций в дальнейшем. Организм в большинстве случаев все нужное вырабатывает сам, нет необходимости стимулировать выработку излишков, важно только поддерживать и не мешать.

В большинстве случаев осложнения ОРВИ мы получаем именно потому, что мешаем нормальному течению иммунного ответа, так как не позволяем себе «отлежаться», болеем «на ногах» и слишком активно вмешиваемся в процесс разными лекарственными препаратами.

ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ИНФЕКЦИИ

Здесь выделяется три момента:

1. поддержание работоспособности местного иммунитета
2. создание специфического иммунитета
3. применение иммунтотропных средств

1) Местный иммунитет преимущественно поддерживается слюной, слизью и мокротой – в этих жидкостях организма содержатся вещества, которые борются с инфекцией. Чтобы помочь им в этой борьбе, необходимо поддерживать их постоянную влажность – следить за тем, чтобы не пересыхало в носу и во рту.

Для этого нужно поддерживать водно-солевой баланс организма (промывания носоглотки солевым раствором, обильное питье, особенно, если вспотели и потеряли жидкость), следить, чтобы в помещениях был необходимый уровень влажности – для этого наиболее эффективны увлажнители воздуха, продающиеся в любом магазине бытовой техники.

2) Специфический иммунитет создается при помощи вакцинации. К сожалению, от ОРВИ вакцины нет, это связано с великим разнообразием существующих вирусов. А вот от гриппа можно защититься при помощи прививки.

Вакцина от гриппа ежегодно обновляется, так как этот вирус постоянно мутирует. Создан целые центры, которые следят и анализируют эти изменения, после чего прогнозируют, какой штамм вируса гриппа ожидается в этом году, и разрабатывают вакцину. К октябрю–декабрю она уже eсть в медицинских учреждениях, куда можно обратиться для вакцинации, и можно делать прививку.

3) Иммунотропные средства позволяют стимулировать общий иммунитет человека. К ним относятся витамины группы А, В, С, которые можно принимать самостоятельно, следуя инструкции на упаковке, и гомеопатические средства, растительные фитомодуляторы: настойки эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, сироп шиповника и др., которые лучше подбирать с помощью врача.

Традиционные народные средства стимуляции иммунитета – это чеснок, лук, цитрусовые, смородина, калина, малина, клюква, гранаты, сок алоэ, мед, орехи, сухофрукты, рыбий жир.

ОРВИ: профилактика, симптомы, лечение, безопасны ли народные средства

Вы подхватили ОРВИ: что дальше

close

100%

Алексей Куденко/РИА «Новости»

Департамент здравоохранения Москвы дал рекомендации о том, что нужно делать для профилактики острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), как проверить ее симптомы, как отличить ОРВИ от других заболеваний, а также насколько опасным может оказаться лечение инфекции народными средствами.

1

Что делать для профилактики ОРВИ

close

100%

Кирилл Каллиников/РИА «Новости»

Острые респираторные инфекции передаются в основном воздушно-капельным путём, поэтому с целью профилактики заражения в периоды подъема заболеваемости необходимо сократить время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте, а также, по возможности, пользоваться маской. Кроме того необходимо избегать тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют. После посещения улицы и использования общественным транспортом необходимо тщательно мыть руки с мылом. По возможности всегда имейте с собой антисептическое средство — спрей, гель или салфетки. Так же рекомендуем регулярно делать влажную уборку и проветривать помещения. Немаловажным условием для адекватной работы иммунной системы организма является сбалансированное питание и занятия спортом – ешьте, как можно больше продуктов, содержащих витамин С, ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

2

Как проверить симптомы ОРВИ

close

100%

Вирусов, способных вызвать острую респираторную инфекцию, множество. У каждого возбудителя есть свои особенности, однако в подавляющем большинстве случаев ОРВИ сопровождается насморком, заложенностью в носу, болью и першением в горле, кашлем, повышением температуры тела. Так же может присутствовать головная боль, боли в мышцах и суставах. Для гриппа, в отличие от других респираторных инфекций, характерно более агрессивное течение — заболевание обычно начинается внезапно, температура тела повышается выше 38 градусов, из перечисленных выше симптомов преобладает сухой кашель.

3

Что делать при обнаружении симптомов

close

100%

При первых симптомах ОРВИ и гриппа необходимо остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением. При ОРВИ и гриппе важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку.

4

Как отличить ОРВИ от других опасных заболеваний

close

100%

Алексей Сухоруков/РИА «Новости»

Основной отличительной особенностью ОРВИ является поражение респираторного тракта, наличие катаральных симптомов, таких как насморк, боли и першение в горле. Однако, помимо респираторных инфекций, такие же симптомы могут присутствовать и при многих других инфекционных заболеваниях. Кроме того, течение ОРВИ и гриппа может осложняться бронхитом и тяжелыми пневмониями. Поэтому самолечение недопустимо, именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

5

Можно ли лечиться от ОРВИ народными средствами или лекарствами без назначения врача

close

100%

Работа мобильного прививочного пункта на площади перед вестибюлем станции метро «Бауманская» в Москве

Валерий Мельников/РИА «Новости»

При появлении симптомов ОРВИ необходимо обратиться к врачу, желательно вызвать доктора из поликлиники на дом. Народные средства можно использовать в качестве дополнения к основному традиционному лечению. Однако стоит помнить, что даже безобидные с первого взгляда настои трав и отвары, при их совместном приеме с лекарственными средствами, могут навредить. Поэтому необходимо придерживаться рекомендаций специалистов.

6

Что делать, если лечение не помогает

close

100%

Dr. Wilfried Bahnmuller/Global Look Press

Врач определяет оптимальную тактику лечения, исходя из состояния пациента. В большинстве случаев ОРВИ успешно поддаётся лечению. Однако, в силу различных особенностей инфекционных агентов, наличия хронических заболеваний, возраста пациента и других факторов, в том числе и позднее обращение за квалифицированной медицинской помощью, респираторная инфекция может давать серьёзные осложнения, требующие экстренной госпитализации в стационар.

7

Самые частые ошибки в борьбе с ОРВИ

close

100%

В первую очередь, это самолечение. Пациенты, при появлении первых симптомов ОРВИ, зачастую вместо поликлиники идут в аптеку и лечатся симптоматически (сбивают температуру, пьют препараты от кашля) тем самым стирая клиническую картину и усугубляя течение заболевания. Так же крайне опасен бесконтрольный приём антибиотиков. Необходимо помнить, что антибиотики при ОРВИ и гриппе не назначаются — они применяются только при развитии бактериальных осложнений (бронхит, пневмония) и только по назначению врача. Для того чтобы обычная острая респираторная инфекция не повлекла за собой тяжелых осложнений и госпитализации в стационар, необходимо обращаться за медицинской помощью как можно раньше, а также четко соблюдать рекомендации врача в плане доз и длительности приёма лекарственных препаратов.

Народные средства при простуде — какие работают, а какие вредят

Часто при гриппе и простуде многие прибегают не только к медикаментозному лечению, назначенному врачом, но и к народным средствам, которые советуют бабушки-дедушки. Но не все из них действенны и безопасны. Например, «ингаляции» над картошкой могут усилить кашель, а сбивая температуру водкой с перцем, можно еще и отравиться.

НЕ РАБОТАЕТ

Дышать паром над вареной картошкой при кашле

Такая процедура не принесет положительных результатов, а может, наоборот, усугубить состояние, так как горячий пар может спровоцировать ожог и без того воспаленной слизистой, либо ее отек и задержку мокроты как следствие.

Капать нос луковым соком

Луковый сок, даже разведенный водой, обладает бактерицидным свойством. Но в нем также содержатся обжигающие вещества, которые, попадая на слизистую носа, провоцируют потерю обоняния и усиливают ее отек, от чего заложенность носа только усиливается.

Каждые два часа полоскать горло раствором перекиси

Полоскание горла перекисью водорода очищает его от слизи и гнойных пробок (например, при ангине). Но частое применение раствора разрыхляет слизистую и делает ее еще более восприимчивой к инфекции, которой к тому же открывается дорога в нижние дыхательные пути, от чего может возникнуть бронхит. Полоскать горло следует дважды в день.

---

Три стадии простуды: как правильно лечиться

---

Прогревать нос горячей солью при насморке

Прогревание могло бы ускорить выведение слизи разве что при неосложненном синусите. Но без осмотра врача вы никогда не сможете точно знать, какое именно у вас заболевание носа. А при большинстве из них прогревание противопоказано: высокая температура способствует размножению бактерий, увеличению объема гноя, как следствие — отиту, гаймориту или менингиту.

Водка с перцем от температуры

 «Дедушкин» метод может даже усугубить состояние. Употребление этанола (в водке его порядка 40%) при простуде и вирусах усиливает токсический эффект. Возможно, сразу состояние и улучшится, но спустя несколько часов наступит его ухудшение за счет интоксикации организма.

ЛИШЬ ПРИ РЯДЕ УСЛОВИЙ

Ставить горчичники от кашля

Горчичники можно ставить только при температуре тела до 37°С (иначе лихорадка только усилится из-за нарушения терморегуляции) и лишь при мокром кашле (при сухом нельзя — мокроты не в той консистенции, чтобы отходить, зато прогревание способствует размножению бактерий и может, таким образом, спровоцировать ухудшение течения болезни.

Растирать запястья уксусом от температуры

Уксус ускоряет теплоотдачу. Растирание уксусом (или спиртом) способствует понижению температуры, но только при условии, что тело раскрыто (без одежды и не под одеялом), иначе температура повысится. Детей растирать уксусом нельзя — в силу несовершенства процессов терморегуляции этот способ не даст результата, но токсины, содержащиеся в уксусе, быстро впитаются в кровь и усугубят течение болезни. Вместо этого давайте детям побольше питья, которое нормализует теплоотдачу.

---

Аптечка на осень. Чем лечить простуду в домашних условиях

---

Пить эхинацею для ускорения выздоровления

Эхинацея на самом деле — мощный иммуностимулятор. Но применять его самостоятельно нельзя. Болезнь не означает снижение защитных функций организма, а их излишняя стимуляция может привести к лейкемоидной реакции за счет повышения уровня лейкоцитов. В результате возможны повышение температуры, возникновение отека лица, появление болей в животе и высыпаний на коже.

РАБОТАЕТ

Пить глинтвейн от кашля

Во время питья горячего вина усиливается приток крови к задней стенке глотки (за счет температуры и обжигающих компонентов вина). Поэтому вывод мокроты ускоряется. Этот метод стоит применять один раз в день перед сном (200 мл вина, лучше с добавлением корок лимона и специй). Готовя напиток, проследите, чтобы вино вскипело — так испаряется этанол, который усиливает токсическое действие вирусов и бактерий.

Парить ноги при простуде

Тепловые процедуры для ног помогают унять кашель и уменьшить насморк за счет рефлекторных связей. В процессе процедуры расширяются сосуды и улучшается приток крови, за счет чего снимается отек слизистых и ускоряется выведение слизи и мокрот. Но только при условии отсутствия температуры (до 37°С).

Пить теплое молоко с маслом и содой от кашля

Такой коктейль помогает снять воспаление задней стенки глотки. За счет температуры усиливается приток крови, масло обволакивает и увлажняет слизистую, а сода разжижает густой секрет и способствует его выведению. После такого напитка час не стоит пить и есть.

Промывать нос раствором соли

Натриевый раствор помогает растворить мокроту и очистить носовые ходы. Также соль уничтожает бактерии, осевшие на стенках слизистой, и укрепляет тем самым местный иммунитет. Но не делайте крутой раствор (максимум — 1/2 чайной ложки морской соли на стакан теплой воды), иначе может возникнуть обратный эффект — раздражение слизистой и ее отек.

Наши эксперты: терапевт Наталья Гордиенко, отоларинголог Елена Веруга.

Автор: Валентина Коровай

Ранее «Вести» сообщали о том, что в Минздраве прокомментировали эпидемию гриппа в Украине. Также в Минздраве заявили, что гриппом заболели сотни тысяч, но эпидемии нет.

В нынешнем осенне-зимнем периоде, как сообщалось, украинцев будут атаковать сразу три вируса гриппа — типа А Michigan (h2N1), типа В Colorado и типа А Singapore (h4N2). Потому стоит заблаговременно подготовиться, пройдя вакцинацию. Чем как сделать прививку, читайте в материале «Вестей».

Лечение простуды

1. Вудвелл Д.А., Вишня ДК. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 2002 год. Дополнительные данные . 2004; 346: 1–44 ….

2. McCaig LF, Берт CW. Обследование амбулаторной медицинской помощи в республиканских больницах: сводка отделения неотложной помощи за 2002 год. Дополнительные данные . 2004; 340: 1–34.

3. Кауфман Д.В., Келли JP, Розенберг Л, Андерсон Т.Э., Митчелл А.А. Последние модели использования лекарств среди амбулаторного взрослого населения США: опрос Slone. JAMA . 2002; 287: 337–44.

4. Коган М.Д., Папас Г, Ю СМ, Котельчук М. Использование безрецептурных лекарств детьми дошкольного возраста в США. JAMA . 1994; 272: 1025–30.

5. Шредер К., Фэи Т. Лекарства от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях, отпускаемые без рецепта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001831.

6. Саттер А.И., Лемиенгр М, Кэмпбелл Х, Mackinnon HF.Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD001267.

7. Тавернер Д., Латте J, Дрейпер М. Противоотечные средства для носа при насморке. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD001953.

8. Экклс Р., Джавад М.С., Джавад СС, Ангелло JT, Дрюс Х.М. Эффективность и безопасность однократных и многократных доз псевдоэфедрина при лечении заложенности носа, связанной с простудой. Ам Дж. Ринол . 2005; 19: 25–31.

9. Хайден Ф.Г., Алмазный L, Древесина ПБ, Корц ДЦ, Wecker MT. Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1996; 125: 89–97.

10. Пол И.М., Йодер К.Э., Кроуэлл К.Р., Шаффер М.Л., Макмиллан Х.С., Карлсон Л.К. и др. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей.Педиатрия 2004; 114: E85–90. По состоянию на 25 июля 2006 г., по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/114/1/e85.

11. Montauk SL. Надлежащее использование обычных безрецептурных анальгетиков и лекарств от кашля и простуды. Leawood, Кан .: Американская академия семейных врачей, 2002 г. По состоянию на 24 июля 2006 г., по адресу: https://www.aafp.org/afp/otcmonograph/index.html.

12. Хейккинен Т, Ярвинен А. Простуда. Ланцет . 2003; 361: 51–9.

13. Американская академия педиатрии.Подкомитет по лечению синусита и Комитет по повышению качества. Руководство по клинической практике: ведение синусита [Опубликованные исправления появляются в Pediatrics 2001; 108: A24, Pediatrics 2002; 109: 40]. Педиатрия . 2001; 108: 798–808.

14. Arroll B, Кинили Т. Антибиотики при насморке и остром гнойном рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD000247.

15. Фэи Т, Акции N, Томас Т.Систематический обзор лечения инфекций верхних дыхательных путей. Арч Дис Детский . 1998. 79: 225–30.

16. Шредер К, Фэи Т. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний безрецептурных лекарств от кашля у взрослых. BMJ . 2002; 324: 329–31.

17. Шредер К, Фэи Т. Следует ли посоветовать родителям принимать лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, при остром кашле? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Арч Дис Детский . 2002; 86: 170–5.

18. Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Болсер, округ Колумбия, Буле LP, Браман СС, Брайтлинг CE, и другие. Американский колледж грудных врачей. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: руководящие принципы клинической практики ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 1С – 23С.

19. Павеси Л., Суббурадж С, Портер-Шоу К. Применение и проверка компьютеризированной системы регистрации кашля для объективного мониторинга острого кашля: метаанализ. Сундук . 2001; 120: 1121–8.

20. Келли Л.Ф. Детские препараты от кашля и простуды. Педиатр Ред. . 2004. 25: 115–23.

21. Гадомский А. Рациональное использование безрецептурных лекарств у детей раннего возраста. JAMA . 1994; 272: 1063–4.

22. Гадомский А, Хортон Л. Необходимость рациональной терапии при использовании лекарств от кашля и простуды у младенцев. Педиатрия . 1992. 89 (4 ч. 2): 774–6.

23. Ганн В.Л., Таха С.Х., Либельт Е.Л., Сервинт-младший. Токсичность лекарств от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта. Педиатрия 2001; 108: E52. По состоянию на 25 июля 2006 г., по адресу: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/108/3/e52.

24. Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Педиатрия . 1997; 99: 918–20.

25. Тейлор Дж. А., Новак А.Х., Альмквист-младший, Роджерс Дж. Э.Эффективность подавления кашля у детей. Дж Педиатр . 1993; 122 (5 пт 1): 799–802.

26. Экклс Р., Моррис С, Джавад М. Отсутствие эффекта кодеина при лечении кашля, связанного с острой инфекцией верхних дыхательных путей. Дж. Клин Фарм Тер . 1992; 17: 175–80.

27. Фристоун С, Экклс Р. Оценка противокашлевой эффективности кодеина при кашле, связанном с простудой. Дж Фарм Фармакол .1997; 49: 1045–9.

28. Хомси Дж., Уолш Д., Нельсон К.А., Сархилл Н, Рыбицкий Л, Легран СБ, и другие. Фаза II исследования гидрокодона от кашля на поздних стадиях рака. Am J Hosp Palliat Care . 2002; 19: 49–56.

29. Штольц Д, Чхаджед П.Н., Леуппи Дж.Д., Brutsche M, Пфлимлин Е, Тамм М. Подавление кашля во время гибкой бронхоскопии с использованием комбинированной седации с мидазоламом и гидрокодоном: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Грудь . 2004; 59: 773–6.

30. Del Mar C, Гласзиу П. Инфекция верхних дыхательных путей. Клин Эвид . 2003. 10: 1747–56.

31. Linde K, Барретт Б, Вёлкарт К, Бауэр Р, Мелхарт Д. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD000530.

32. Тернера РБ, Бауэр Р, Woelkart K, Халси ТК, Gangemi JD.Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005; 353: 341–8.

33. Yale SH, Лю К. Терапия эхинацеей пурпурной для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Arch Intern Med . 2004; 164: 1237–41.

34. Дуглас Р.М., Хемила Х, D’Souza R, Чалкер Э.Б., Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD000980.

35. Еби Г.А., Дэвис Д.Р., Halcomb WW. Сокращение продолжительности простудных заболеваний с помощью леденцов с глюконатом цинка в двойном слепом исследовании. Противомикробные агенты Chemother . 1984; 25: 20–4.

36. Маршалл И. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (2): CD001364.

37. Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD001728.

38. Гуппи М.П., Микан С.М., Del Mar CB. «Пейте много жидкости»: систематический обзор доказательств этой рекомендации при острых респираторных инфекциях ». BMJ . 2004. 328: 499–500.

Домашние средства от простуды

Домашние средства от простуды

Гидратируйте с умом.

Важно пить жидкость в течение дня, особенно когда вы болеете простудой.Небольшое исследование, опубликованное в CHEST , показало, что горячие жидкости могут помочь больше, чем холодные, когда дело доходит до разжижения слизи. Начните свой день с теплой и успокаивающей чашки терафлю (в форме горячего жидкого порошка) для сильного облегчения симптомов. Старайтесь избегать алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе и газированные напитки, поскольку они могут со временем усугубить обезвоживание. ¹

Сделайте куриный суп.

Отдельное исследование, опубликованное в CHEST , показало, что куриный суп, в частности, является удобной пищей, помогающей облегчить симптомы простуды.Это потому, что домашний куриный суп может замедлить движение белых кровяных телец, поэтому они остаются сконцентрированными в области инфекции в организме, помогая ему быстрее восстанавливаться. Теплая жидкость в супе также помогает уменьшить заложенность носа. Веган или вегетарианец? Попробуйте заменить курицу тофу и использовать овощной бульон в качестве основы.

Повысьте уровень витамина С.

Исследование, опубликованное в Кокрановской базе данных систематических обзоров , показало, что, хотя ежедневное потребление витамина С не может предотвратить простуду, увеличение потребления витамина С в начале симптомов простуды может помочь в ее лечении, особенно для тех, кто испытывает физический стресс — например, как спортсмены, так и люди, живущие в очень холодном климате.Помимо апельсинов, есть много продуктов с высоким уровнем витамина С, таких как перец, гуава, киви, брокколи и капуста.

Добавьте меда в горячий напиток.

Мед было показано, что он обладает антибактериальными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, и исследования показывают, что некоторые виды меда могут даже действовать как средство от кашля для некоторых людей. Добавьте немного меда в свой любимый травяной чай или в стакан теплой воды с лимоном, чтобы получить вкусное и эффективное домашнее средство.Теплая жидкость также поможет разжижить слизь и уменьшить заложенность носа. Имейте в виду, что мед никогда не следует давать маленьким детям. ²

Полощите горло соленой водой.

Перед или после чистки зубов уделите время полосканию горла одной чайной ложкой соли, растворенной в стакане воды. Исследование, опубликованное в журнале American Journal of Preventive Medicine , показало, что самостоятельное полоскание соленой водой в домашних условиях может предотвратить инфекции верхних дыхательных путей, включая простуду, и облегчить такие симптомы, как боль в горле и заложенность носа у тех, кто испытывает симптомы простуды.

Попробуйте медитацию.

Управление уровнем стресса — один из лучших способов укрепить вашу иммунную систему и потенциально сократить продолжительность симптомов простуды. Один из наших любимых способов снизить уровень стресса — это медитация. Исследование, проведенное в 2012 году Национальным центром дополнительного и комплексного здоровья, показало, что регулярная медитация может уменьшить продолжительность и тяжесть простуды. Исследовательская группа, которая регулярно медитировала, обнаружила, что у них были более короткие и менее тяжелые простуды в сезон простуды и гриппа, чем у контрольной группы.

Если вы хотите попробовать медитацию, мы рекомендуем помнить об этих четырех общих чертах медитации: найти тихое место, где никто не будет отвлекаться, зафиксировать свое внимание на чем-то (дыхании, мантре, физических ощущениях и т. Д.), Принять занимайте непредвзятую позицию по отношению к своим мыслям и найдите удобную позу, которую вы сможете сохранять на протяжении всего сеанса. ³

Держите воздух вокруг вас влажным.

Известно, что сухой воздух усугубляет простуду, поэтому попробуйте использовать увлажнитель или испаритель, чтобы добавить немного влаги в комнату и уменьшить скопление.Просто не забывайте регулярно чистить увлажнитель, чтобы предотвратить нежелательное накопление бактерий. ¹

Tylenol® Extra Strength от холода и гриппа Многоцелевое действие днем ​​и ночью | TYLENOL®

Tylenol® Extra Strength от простуды и гриппа Многоцелевое действие днем ​​и ночью | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

• Home
• Продукты
• Tylenol® Extra Strength от простуды и гриппа Многофункциональное дневное и ночное обезболивающее + средство от кашля и заложенности

Tylenol Extra Strength Cold + Flu Multi-Action Day & Night Caplets обеспечивают мощное облегчение при множественных симптомах простуды и гриппа как днем, так и ночью.

Свяжите свою учетную запись в социальной сети

{* loginWidget *}

Или используйте свою традиционную учетную запись

{* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *}

С возвращением, {* welcomeName *}!

{* loginWidget *}

С возвращением!

{* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

{* традиционныйSignIn_signInButton *}

{* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

{* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

{* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

{* socialRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* / socialRegistrationForm *}

Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

{* loginWidget *}

Или создайте учетную запись, предоставив информацию ниже.

{* #форма регистрации *}

{* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

{* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

{* традиционныйRegistration_emailAddress *}

Будет использоваться как ваше имя пользователя

{* традиционный пароль_регистрации *}

{* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

{% customQuestions%}

{% customOptin%}

Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* индекс *}

Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

{* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

Все поля обязательны для заполнения

{* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

{* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

{* mergeAccounts *}

{* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

{* / privacyPolicyPostLoginForm *}

Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

Ваша учетная запись деактивирована.

Как избавиться от простуды

Итак, вы заболели простудой! У вас течет из носа, у вас болит горло, и вы сильно кашляете — что делать? К сожалению, простого лекарства от простуды нет, но читайте некоторые домашние средства и полезные советы, которые могут помочь сократить или облегчить ваши страдания.

Съешьте что-нибудь легкое

Давно считалось, что если вы «кормите простуду, морите голодом лихорадку», вы сокращаете продолжительность своих симптомов. К счастью, есть доля правды в утверждении, что вы должны есть при простуде — когда мы едим, мы стимулируем выработку определенного типа иммунных клеток (Т-хелпер 1), которые помогают бороться с вирусными инфекциями, поэтому это полезная стратегия лечения вирус простуды.Однако трудно понять, что есть, если вы потеряли аппетит или у вас расстройство желудка. Часто лучше придерживаться легких блюд, таких как супы или яичница, чтобы не чувствовать тошноту или дискомфорт.

Попробуйте эти успокаивающие легкие блюда:

Здоровый костный бульон
Куриный суп с лапшой
Яичница с базиликом, шпинатом и помидорами
Морковно-имбирный суп
Зимний суп из овощей и чечевицы

Повышение уровня цинка

Исследования показывают, что минерал цинк помогает уменьшить продолжительность и тяжесть простуды.Однако, чтобы извлечь выгоду из его эффекта, вам нужно будет принимать добавку цинка, как только вы почувствуете приближение простуды — по крайней мере, в течение дня после появления симптомов. Прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, всегда обращайтесь к своему терапевту. Употребление в пищу продуктов, богатых цинком, может быть эффективным способом поддержания вашей защиты — какао-порошок и орехи кешью являются хорошими источниками цинка, как и другие орехи, семена и бобы. Исследования показали, что сочетание цинка с витамином С может обеспечить даже более быстрое облегчение симптомов.

Попробуйте наши идеи рецептов, богатых цинком:

Бирхер-мюсли с яблоком и бананом
Марокканский суп из нута
Карри из кешью
Мексиканский суп из фасоли с тертой курицей и лаймом

Успокаивает с лимоном, медом и имбирем

Для тех, кто любит Чтобы наши лекарства от простуды оставались исключительно кулинарными, утешительной классикой станет горячий напиток с медом и лимоном или имбирный чай.Благодаря своим сиропообразным свойствам мед прекрасно успокаивает горло. Исследования по изучению респираторных инфекций у детей с симптомами, варьирующимися от отрывистого кашля и насморка до лихорадки, показали, что однократная ночная доза меда может иметь небольшое, но эффективное влияние на их кашель и помочь им лучше спать. Однако нельзя давать мед детям младше 12 месяцев.

Лимон богат витамином С и защитными биофлавоноидами — они особенно распространены в его кожуре, так что не теряйте цедру.Лимонный сок также обладает антибактериальными свойствами, хотя в настоящее время существует ограниченное количество исследований, подтверждающих его использование при лечении простуды. Имбирь, хотя и обладает восхитительным вкусом, обладает некоторыми интересными преимуществами для здоровья и на протяжении всей истории использовался в традиционной медицине. Активные соединения, в том числе гингеролы, означают, что имбирь используется для успокоения широкого спектра недугов, от тошноты до простуды, лихорадки и боли в горле.

Узнайте больше о пользе имбиря для здоровья и узнайте, действительно ли лимонная вода полезна для вас.

Больше отдыхайте

Мы все знаем, что полноценный сон необходим для физического и психического здоровья, но также существует тесная связь между реакцией иммунной системы и качеством сна. Исследования показали, что сон и циркадный ритм (естественный цикл сна / бодрствования) оказывают сильное регулирующее влияние на иммунную систему, что, конечно, может быть проблемой, если вы один из многих людей, работающих посменно. Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно объяснить, почему, но считается, что посменные рабочие имеют повышенный риск вирусных инфекций.Ученые только начинают полностью понимать цель сна и лежащие в его основе механизмы, но недостаток сна связан со многими заболеваниями, включая инфекции.

Если вы плохо себя чувствуете, сон может быть затруднен, поэтому убедитесь, что у вас удобная темная спальня и постарайтесь не употреблять слишком много кофеина (присутствует во многих безрецептурных средствах от простуды), чтобы помочь вам уснуть. Прочтите больше советов о том, как хорошо выспаться.

Пейте много жидкости

Пейте много жидкости — распространенный совет при лечении простуды для тех, кто страдает вирусной инфекцией.Хотя есть ограниченные доказательства того, почему это может быть эффективным, считается, что уровень гидратации может стимулировать действие иммунных клеток.

Ешьте продукты с пробиотиками и пребиотиками

Давно известно, что поддержание здоровья кишечника путем употребления в пищу продуктов, способствующих развитию полезных бактерий, имеет решающее значение для поддержания формы и хорошего самочувствия. Фактически, более 60 процентов нашей иммунной защиты находится на слизистой оболочке кишечника, поэтому поддержание ее в идеальном состоянии должно быть первой линией защиты. Одно небольшое исследование показало, что у детей, которые ежедневно принимали пробиотики, было меньше выходных в школе и уменьшились симптомы простуды.Другие исследования показывают, что пробиотики могут помочь сократить продолжительность простуды (до двух дней) и облегчить симптомы. Чтобы увидеть преимущества, вам нужно потреблять пробиотические продукты каждый день, так что это определенно стратегия на долгую перспективу.

Регулярно включайте в свой рацион разнообразные пробиотические продукты:

Биойогурт медленного приготовления
Горшки с ягодным йогуртом
Простая квашеная капуста

Узнайте больше о пробиотических продуктах и ​​способах улучшения здоровья кишечника, а также узнайте о пользе кефира и чайного гриба для здоровья , квашеная капуста и кисломолочные продукты.

Следует ли мне принимать больше витамина С при простуде?

Витамин C часто называют хорошей мерой предосторожности от простуды. Однако исследования показывают, что этот совет наиболее актуален для людей, подвергающихся кратковременным периодам интенсивного физического стресса, таких как марафонцы или те, кто живет в очень холодных условиях. Поэтому, если вы не попадаете в одну из этих категорий, вы вряд ли увидите более чем умеренное сокращение продолжительности симптомов.

Вместо этого ешьте обильное количество фруктов и овощей, включая темно-зеленые листовые овощи, такие как мангольд и шпинат, перец, брокколи, горох, киви и цитрусовые.Почему бы не попробовать эти богатые витамином С предложения:

Суп из зимних овощей и чечевицы
Супзеленый суп с чечевицей и кедровыми орехами
Хумус из красного перца с хрустящими хлопьями
Чаша для завтрака из фруктов и орехов

Узнайте больше об основных витаминах, их действии и польза апельсинов для здоровья.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь в NHS за информацией о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, или вы пожилой человек, беременны, страдаете хроническим заболеванием или пациентом является младенец или младенец, обратитесь за консультацией к местному врачу общей практики.

Понравилось? А теперь читайте …

Как предотвратить простуду
Какие натуральные средства от простуды действительно работают?
Действительно ли куриный суп вылечит простуду?
Дополнительные советы по здоровью и питанию

---

Эта статья была отрецензирована 6 ноября 2018 г. Керри Торренс.

Керри Торренс — квалифицированный диетолог (MBANT) с дипломом о высшем образовании в области персонализированного питания и диетотерапии. Она является членом Британской ассоциации питания и медицины образа жизни (BANT) и членом Гильдии писателей-кулинаров.За последние 15 лет она была автором ряда публикаций о питании и кулинарии, включая BBC Good Food.

Все материалы о здоровье на bbcgoodfood.com предназначены только для общей информации и не должны рассматриваться как замена медицинских рекомендаций вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего общего состояния здоровья, вам следует обратиться к местному врачу. См. Условия использования нашего веб-сайта для получения дополнительной информации.

Твоя тетя была права: горячий тодди — лекарство от простуды

При понижении температуры и смене времен года велика вероятность, что вы или кто-то из ваших знакомых заболеете простудой хотя бы один раз в течение года. И хотя есть множество безрецептурных средств, которые вы можете получить в местной аптеке, на самом деле может быть лучше отправиться в свой винный магазин, взять бутылку хорошего виски и вместо этого приготовить Hot Toddy.

Когда вы простужены, один из основных способов, с помощью которых ваше тело может бороться с ней, — это высыпаться, чтобы вы хорошо отдохнули.Хотя вы можете обратиться к NyQuil, чтобы попытаться помочь с этой работой, Hot Toddy работает так же хорошо — и немного более естественно — для облегчения ваших симптомов, так что вы можете засыпать без утренней вялости, которую некоторые люди испытывают в ночное время. лекарство от кашля и простуды.

На протяжении десятилетий (а может, даже столетий) люди использовали Hot Toddy как естественное средство для облегчения всех болей, связанных с простудой. По большей части предполагалось, что это одно из тех противоядий, как куриный суп, которое работает, потому что ваш мозг думает, что он работает, а не потому, что за этим стоит настоящая наука (a.к.а. эффект плацебо). Но, как оказалось, горячий тодди на самом деле довольно хорош с научной точки зрения, чтобы успокоить простуду.

Не пропустите падение !

Получайте новости о пиве, вине и коктейлях прямо на свой почтовый ящик.

Причина, по которой многие из нас используют лекарства от простуды и кашля, такие как NyQuil, заключается в том, что они не только облегчают заложенность носа, но и помогают нам заснуть.И оказывается, что основные ингредиенты Hot Toddy — виски, горячая вода, мед и лимон — делают примерно то же самое.

Являясь отличным противоотечным средством, алкоголь в виски расширяет кровеносные сосуды, облегчая слизистым оболочкам борьбу с инфекцией. В сочетании с горячей водой (или травяным чаем, если хотите), небольшим количеством меда, лимона и теплым паром, исходящим от напитка, у вас есть идеальная смесь, которая поможет избавиться от симптомов простуды. И к тому времени, когда вы допиваете напиток, вам не только станет немного легче дышать, но и алкоголь начнет творить чудеса в отделении сна, делая вас достаточно сонным, чтобы вы могли получить столь необходимый шутих глаз.

Как и любое лекарство, которое включает выпивку в качестве основного ингредиента, — это , например, слишком много Hot Toddies, если ваша цель — действительно почувствовать себя лучше. Хотя алкоголь в одном напитке отлично подходит для того, чтобы заснуть и почувствовать себя отдохнувшим, его слишком много, и вы можете проснуться на следующее утро с более серьезными симптомами, чем раньше. Так что придерживайтесь одного, и все будет хорошо.

Вот наш рецепт лучшего горячего тодди:

• 1 ½ унции виски
• 1 столовая ложка меда
• 4 унции кипятка
• ½ унции лимонного сока

Смешайте все ингредиенты в чашке кофе или чая.Украсьте стороной лимона, посыпанной гвоздикой, и наслаждайтесь.

Доза правды: 9 рассказов старых жен о простуде, лихорадке и гриппе

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Все мы слышали сказки старых жен о лечебных средствах, передаваемые из поколения в поколение.Они сформулированы как проверенные временем советы, но сколько правды содержится в этих традиционных высказываниях?

Краткий ответ — «немного», — сказала практикующая медсестра Сара Уилсон-ректор, APRN-CNP, FNP-C. Она устанавливает рекорд в девяти общих сказках старых жен, связанных с холодными болезнями:

1. Голодать от холода ; накормить лихорадку . По словам Уилсон-Ректор, ни одна из рекомендаций не имеет реальной силы. Вместо этого «важно следить за тем, чтобы у вас не было обезвоживания.Лучше всего вода, а спортивные напитки допустимы в умеренных количествах. Правильно питайте свое тело с помощью хорошо сбалансированной диеты и избегайте нездоровой пищи ».

2. Наденьте пальто, иначе «простудитесь». На самом деле, вы не заразитесь вирусом или бактериальной инфекцией, находясь на улице на морозе без пальто. То же самое верно и в том случае, если вы выйдете на улицу с мокрыми волосами, Уилсон-ректор говорит. Ценность ношения пальто в холодную погоду заключается в том, что оно «помогает поддерживать нормальную температуру тела, что помогает вашей иммунной системе.Она добавляет, что ношение шляпы также помогает регулировать температуру тела. Но вопреки традиционным подумал, что через непокрытую голову теряется не больше тепла, чем где-либо еще.

3. Ешьте куриный суп, чтобы вылечить простуду. Хотя куриный суп не излечит вирус простуды, добавление сытных овощей и белка для максимального увеличения питательной ценности может повысить способность вашего организма бороться с простудой, рекомендует Уилсон-Ректор. Пар от тарелки куриного супа может немного облегчить заложенный нос.

4. Избегайте молочных продуктов, если у вас вирус желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или простуда. Это утверждение неверно по обоим пунктам. Если у вас рвота или диарея, молочные продукты не усугубят эти симптомы, но молочные продукты также могут быть неинтересными. «Цель номер один — избежать обезвоживания, потому что вы теряете жидкость», — говорит Уилсон-ректор. «Рекомендуемая диета с вирусом GI — спортивные напитки, бананы, рис, яблочное пюре и тосты». Если вы простужены, это неправда, что молоко и молочные продукты создают больше слизи.Так что не стесняйтесь пить их, если они вам больше всего нравятся.

5. Витамин С может вылечить простуду, а полоскание горла соленой водой может вылечить боль в горле. Не совсем, — говорит Уилсон-ректор. Витамин С может помочь предотвратить простуду, укрепляя иммунную систему, и лучше получать его через пищевые продукты. источник. Таблетки с витамином С также обладают некоторыми профилактическими преимуществами. Однако витамин С не является эффективным средством лечения простуды. Что касается полоскания горла соленой водой, она говорит: «Это может быть хорошо, но ничего не вылечит.Сухость сон с открытым ртом может вызвать болезненные ощущения, поэтому увлажнение помогает успокоить его ».

6. Прививка от гриппа может вызвать грипп. «Прививка от гриппа не означает, что вызывает грипп», — категорически заявляет Уилсон-Ректор. Если вы чувствуете себя немного изможденным или у вас плохой Температура после вакцинации от гриппа связана с тем, что в вашем организме вырабатывается иммунный ответ на синтетическую версию вируса. В связи с продолжающейся очень заразной пандемией COVID-19 она спрашивает: «Почему бы не защитить себя от этого другого человека?» смертоносный вирус?»

7. Лечите лихорадку холодными компрессами или прохладной ванной. Ацетаминофен (например, тайленол) и ибупрофен (например, мотрин) — более эффективные способы снижения высокой температуры у детей и взрослых, говорит Уилсон-Ректор. Холодные компрессы на лоб может быть приятным на ощупь и не причинит никакого вреда. Не погружайте ребенка или взрослого в прохладную ванну без консультации врача. Иногда врачи рекомендуют этот курс действий для предотвращения фебрильных (вызванных лихорадкой) судорог. дети, у которых быстро поднялась температура.

8. Не выходите на улицу и не занимайтесь спортом, если вы простудились. Хотя выспаться и отдыхать очень важно, Wilson-Rector настоятельно рекомендует немного заняться физическими упражнениями. «Не переусердствуйте, но хорошо себя вести движущийся. Сделайте что-нибудь менее энергичное, чем обычно. Может, бегун, например, прогуляется ». Она предупреждает, что вам следует избегать встреч с другими людьми, поскольку простуда заразна. Симптомы простуды также перекликаются с очень заразный COVID-19, из-за которого иногда бывает трудно отличить одно от другого.

9. Нанесите Vicks VapoRub на ноги, чтобы облегчить симптомы простуды. VapoRub действительно лучше всего помогает уменьшить кашель и заложенность носа при втирании в грудь или горло. Ноги слишком далеко, чтобы оказать какое-либо влияние. VapoRub ставить не надо Однако непосредственно в носу или около него, поскольку он содержит камфору, которая может быть вредной при попадании в организм. Vicks VapoRub не следует применять детям младше 2 лет.
   

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Сара Уилсон, ректор, APRN-CNP, FNP-C, Premier Health Family Care of Vandalia

домашних средств от герпеса: эффективны ли природные средства?

Домашние средства от герпеса: эффективны ли природные средства?

ru_US

УПРАВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЕМ ГУБ

УПРАВЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЕМ ГУБ

Вернуться к статьям о герпесе

Когда у вас герпес, вы хотите быстро его лечить.В конечном итоге вы можете попробовать домашние средства от герпеса, которые рекомендуют друзья, родственники или сайты, посвященные здоровью, но вы можете обнаружить, что они не имеют клинических доказательств. Некоторые лекарства могут предложить только временное облегчение симптомов, в то время как другие могут усугубить герпес. Имея множество анекдотических свидетельств, давайте разберемся, что некоторые природные средства от герпеса могут сделать, чтобы помочь с симптомами, и могут ли они быть эффективными.

9 природных средств от герпеса

Лимонный сок

В то время как некоторые исследования изучали мелиссу как средство от герпеса, ^1,2 недостаточно исследований о влиянии лимонного сока.Хотя некоторые считают, что лимонный сок обладает антибактериальными свойствами, нанесение лимонного сока на герпес, вероятно, не поможет против вируса.

Чайные пакетики

Использование чайных пакетиков в качестве прохладного компресса может уменьшить любое покраснение вокруг герпеса, подобно тому, как он используется при других воспалениях кожи. Однако он не может бороться с полной инфекцией. ¹

Алкоголь / гамамелис

Медицинский спирт и гамамелис являются вяжущими средствами, которые могут помочь высушить герпес.1,3 Однако химически не доказано, что использование одного или обоих из них излечивает сам герпес.

Лед

Использование льда в качестве холодного компресса — это простое домашнее средство от герпеса, которое можно использовать для временного облегчения боли и уменьшения покраснения и отека от герпеса.1 При необходимости используйте его на пораженном участке или рядом с ним.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами.Он может способствовать естественному процессу заживления, высушивая герпес, и может предотвратить бактериальную инфекцию, но клинически не доказано, что лечит герпес. ⁴

Экстракт ванили

Чистый экстракт ванили на спиртовой основе. Как вяжущее средство он может действовать так же, как медицинский спирт или гамамелис.

Соленая вода

Соль может помочь изменить среду вокруг вируса, чтобы он не мог развиваться.Хотя он может высушить герпес, он также может быть болезненным для вашей кожи. ³

Вазелин

Вазелин может помочь смягчить кожу на губах или вокруг губ и обеспечить защитный слой от инфекций. Однако это не обязательно сократит время заживления герпеса.

Горячий компресс

Использование теплого или горячего компресса (чистое полотенце, смоченное теплой горячей водой) может помочь уменьшить воспаление.1 Его можно наносить на язвы с интервалом в 20 минут.

Хотя эти средства могут помочь временно облегчить симптомы или свести к минимуму бактериальные инфекции, домашние средства от герпеса не обязательно являются панацеей. Однако может помочь безрецептурный крем Abreva. В клинических испытаниях было доказано, что Abreva сокращает время заживления герпеса при использовании при первых признаках герпеса. Среднее время заживления составляет 4,1 дня, но 25% пользователей видят результаты за 2 дня.5 дней. Как и в случае с любыми домашними средствами или лекарствами, не забудьте заранее поговорить с врачом или вашим поставщиком медицинских услуг. С герпесом определенно сложно жить, но есть много ресурсов, которые помогут смягчить ваши симптомы. Для получения дополнительной информации о таких темах, связанных с герпесом, обязательно посетите сайт Abreva.

ИСТОЧНИКИ:

1. Герпес — Диагностика и лечение.Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-sore/diagnosis-treatment/drc-20371023. Дата обращения 15.04.21. Ссылочный текст указан в исходном PDF-файле.

2. Местная терапия простого герпеса сухим экстрактом мелиссы лекарственной. Национальная медицинская библиотека. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23195812/. Дата обращения 15.04.21. Ссылочный текст указан в исходном PDF-файле.

3. Простуда и язвы. Служба здравоохранения Мичиганского университета. https: // эээ.umich.edu/coldcankersores. Дата обращения 15.04.21. Ссылочный текст указан в исходном PDF-файле.

4. Масляный гель Melaleuca alternifolia (чайного дерева) (6%) для лечения рецидивирующего губного герпеса. Журнал антимикробной химиотерапии. https://academic.oup.com/jac/article/48/3/450/736091. Дата обращения 15.04.21. Ссылочный текст указан в исходном PDF-файле.

Щелкнув ссылку (-ы) выше, вы попадете на внешний веб-сайт, который управляется независимо и не управляется GSK.GSK не несет ответственности за содержание веб-сайта. Если вы не хотите покидать этот сайт, не переходите по ссылкам выше.

Этот сайт предназначен только для жителей США. © 2020 GSK. Все права защищены.

Щелкнув ссылку (-ы) выше, вы попадете на внешний веб-сайт, который управляется независимо и не управляется GSK.GSK не несет ответственности за содержание веб-сайта. Если вы не хотите покидать этот сайт, не переходите по ссылкам выше.

ВЫ УХОДИТЕ С САЙТА

Вы покидаете сайт Abreva.com и переходите на внешний веб-сайт, управляемый независимо и не управляемый GSK.