На каком сроке беременности появляется молоко: Беременность

Содержание

Беременность и молочная железа

Во время беременности кроме растущих бедер и животика одну из самых удивительных трансформаций переживает грудь. С конца первого триместра она готовится к выработке молока.

С конца первого триместра она готовится к выработке молока. Следить за состоянием молочных желез в этот период особенно важно, ведь в организме происходит много гормональных изменений.

Чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, а также могла легко наладить грудное вскармливание, давайте вместе разберемся, как защититься от заболеваний молочной железы.

Что происходит с грудью во время беременности

На 4-5 недели грудь становится более чувствительной, могут появляться болезненные ощущения, похожие на симптомы ПМС. Это нормально и пугаться не стоит. Повышенная чувствительность обычно проходит после первого триместра, но иногда сохраняется до самых родов. После 6 недели в организме женщины становится больше меланина, отчего соски и ареолы становятся более темными.

К 10-12 недели беременности в груди развивается сложная система протоков, железистая ткань разрастается, а соски становятся более набухшими и выпуклыми, на груди появляется заметная венозная сеточка. Это нормальное явление, которое обычно исчезает после рождения малыша.

В начале второго триместра из сосков появляются желтоватые выделения. Это пока не молоко, а похожее на него по составу, но более питательное молозиво — первая пища малышей. Так организм мамы готовится к встрече с новорожденным. Молозиво может активнее выделяться во время интимной близости или после душа. У некоторых женщин могут возникнуть даже незначительные кровянистые выделения из соска. Они связаны с разрушением мелких капилляров, вызванном ростом протоков. Беспокоиться не стоит, но обязательно сообщите об этом гинекологу, наблюдающему вас

К 18 недели бюст может увеличиться на 1-3 размера. Поэтому очень важно подобрать правильное белье, которое не будет стеснять движения и сможет хорошо поддерживать подросшие объемы. Рекомендуется обратить внимание на хлопковые бюстгальтеры на широких бретелях, без косточек, но с нижней поддержкой.

Как подготовить грудь к беременности

Если вы только планируете стать мамой, обязательно стоит уделить внимание здоровью груди.

Обычно специалисты рекомендуют сделать плановое УЗИ, но если вам больше тридцати лет или у женщин в вашей семье были проблемы с грудью, лучше провести еще и маммографию.

Маммография — это рентгеновские снимки, которые хорошо помогают определить даже небольшие опухоли и кисты в тканях. При острой необходимости её делают и беременным, защитив животик от рентгеновских лучей специальным фартуком. Но штатно такие исследования не проводят, чтобы не рисковать здоровьем плода.

Если были выявлены какие-то патологии, например, киста, скорее всего будет рекомендовано удаление. Это важно сделать до беременности и родов, так как во время лактации, кисты могут блокировать протоки и воспаляться, провоцируя мастит.

Поэтому все заболевания или изменения очень важно отследить до зачатия и купировать их хирургическим или консервативным путем.

Вредные советы: чего не стоит делать

Вокруг подготовки груди к лактации сложилось множество мифов. Например, о том, что соски нужно тренировать и растирать их мокрым полотенцем, чтобы избежать потом трещин на них.

В действительности соски родившей женщины вполне способны выдержать кормление, а трещины появляются не от избыточной чувствительности, а из-за неправильного прикладывания малыша.

К тому же ареола выделяет собственный защитный слой, который помогает коже адаптироваться к лактации. А если вы будете часто растирать и мыть грудь, особенно с мылом, он будет разрушаться, что и приведет к трещинам на сосках. Если у вас тонус матки, активно растирать соски также не рекомендуется, это может усилить напряжение мускулатуры.

Маркетологи активно рекламируют кремы и масла от трещин и растяжек. При этом эффективность таких средств научно не доказана. Количество растяжек связано в большей степени с наследственной эластичностью кожи.

Так что для борьбы с ними лучше подобрать хорошее поддерживающее белье и принимать контрастный душ.

Факторы риска беременных

Гормональные изменения и другие перемены в теле будущей мамы могут стать большим испытанием для организма женщины. Беременность обычно не провоцирует появление патологий. Но, если у женщины до беременности была неотслеженная опухоль, за эти 9 месяцев под воздействием гормонов, она может начать активно расти, ведь до 70% опухолей являются эстрогензависимыми.

Долгое время считалось, что беременность, роды и лактация уменьшают риск развития рака молочной железы. Сейчас исследователи выяснили, что это не верно.

Во-первых, риск онкологии уменьшается только для гормонозависимых видов рака и в долгосрочной перспективе, то есть через 15-20 лет. А вот сразу после беременности возрастают.

Это значит, что всем женщинам, вне зависимости от возраста и статуса, следует проходить ежегодный скрининг.

Иногда женщины, испытывая боль в грудт, боятся идти к врачу, чтобы не услышать пугающий диагноз. Но

рак груди не болит, обычно он сопровождается иными симптомами, такими как:

Образование плотных комочков и шишек в тканях груди;
Ассиметричные уплотнения и набухания в груди;
Внезапно втянувшийся один или оба соска;
Увеличение лимфоузлов в области подмышек.

Во время беременности диагностика осложняется особенностями физиологического состояния женщины. Утомляемость, увеличение груди, болезненные ощущения могут возникнуть и у здоровых беременных.

В целом для беременных выделяют те же группы риска, что и для остальных женщин:

пациентки с наследственной предрасположенностью;
возраст после 40-45 лет;
раннее менархе;
избыточная масса тела;
вредные привычки;
недостаток физической активности

Как защитить себя от рака молочной железы

Безусловно, риск рака молочной железы присутствует у всех женщин и увеличивается с возрастом. Наша задача состоит в том, чтобы успеть выявить его на раннем этапе.

Если лечение начато на ранней стадии, то процент пациенток в полной ремиссии очень высок

Это значит, что каждой женщине следует отказаться от вредный привычек, вести активный образ жизни и регулярно посещать маммолога. Если нет сопутствующих рисков, оптимально проводить маммографию раз в год после 45 лет.

Следующая статья:Вакцина против гриппа Инфлювак

Молозиво при беременности и после родов

Елизавета Шатунова

Автор Дэйли Бэби

#новорожденный #грудное вскармливание #роды #молозиво

Молозиво — первое материнское молоко, которое вырабатывается в самом начале грудного вскармливания. Это ценный продукт для малыша — тут врачи единодушны. Молозиво даёт ребёнку все важнейшие компоненты для оптимального начала развития. Но бывает, что оно начинает вырабатываться ещё в период беременности. И пугаться не стоит — это считается нормой. Подробно расскажем о молозиве при беременности и после родов.

Когда начинает выделяться молозиво

В вопросе о том, когда именно у будущей мамы начинает вырабатываться молозиво, всё индивидуально.

У некоторых женщин уже в первом триместре беременности из сосков сочится желтовато-белая жидкость. Более того — это может происходить даже в первые пару недель после оплодотворения яйцеклетки.

В ряде случаев именно по выделяющемуся молозиву женщина и понимает, что беременна. Но уже с 30-й недели беременности молозиво появляется у большинства женщин. Как раз в это время и приходится запасаться специальными впитывающими вкладышами в бюстгальтер. Но в «полную силу» молозиво даст о себе знать только после родов — когда начнётся процесс грудного вскармливания.

Молозиво при беременности: когда, сколько и поводы для беспокойства

Врачи спешат успокоить будущих мам — количество молозива, вырабатываемого при беременности, никак не связано с тем, много ли молока будет у женщины после родов. Эти процессы никак не связаны друг с другом. Не стоит волноваться, если на протяжении всех девяти месяцев вы так и не увидели «заветных» капель первого молока. Это тоже считается нормой. Молозиво вырабатывается — просто оно остаётся в протоках молочных желёз, потому и не вытекает из груди.

Можно выделить целый ряд факторов, которые провоцируют выделение молозива при беременности:

половой акт;
высокая температура окружающего воздуха;
горячая ванна или душ;
горячие напитки;
сильный стресс (вызванный как положительными, так и негативными эмоциями).

Количество выделяемого молозива в период беременности может быть разным. От пары капель до тонкой струйки. Но сколько бы первого молока у мамы ни было, его категорически нельзя сцеживать. Считается, что это может привести к сокращениям матки — серьёзный риск выкидыша и преждевременных родов.

Иногда в молозиве наблюдаются небольшие вкрапления крови, что тоже считается нормой. При условии, конечно, что это единичные случаи, не сопровождающиеся другими пугающими симптомами — болями в груди, отёками и высокой температурой. Но консультация у врача всё равно обязательна! Небольшие кровяные выделения могут свидетельствовать о расширении протоков молочных желёз — организм так готовится к скорому грудному вскармливанию. Этот процесс в ряде случаев сопровождается разрывом капилляров, в результате чего кровь, смешиваясь с молозивом, и выходит из сосков. Если кажется, что кровяных выделений достаточно много, и они не прекращаются, требуется немедленный осмотр доктора.

Отклонением от нормы считается также неприятный запах молозива и болезненные ощущения в груди при его выделения. Это может говорить о развитии воспалительного процесса или даже опухоли в молочных железах. Обратитесь к врачу при появлении подозрительных симптомов.

После родов: переход от молозива к зрелому молоку

Молозиво, если сравнить его внешний вид с «нормальным» грудным молоком выглядит более жёлтым и густым.

Именно его получает ребёнок в первые дни после своего рождения. Объём молозива очень мал, но каждая его капля нужна малышу. По мнению врачей, крайне важно не упустить момент и приложить ребёнка к груди в первые три дня после рождения.

Активное выделение молозива приходится на первые сутки после родов. Потом его количество постепенно снижается. Через 2-5 дней после родов появляется так называемое «переходное молоко».

Обычно оно светлее по оттенку. На этом этапе грудь становится твёрже и полнее, организм готовится к активной выработке зрелого молока, которое появляется через 2-3 недели после родов. Весьма напряжённый период в налаживании грудного вскармливания, поскольку молока то много, то мало. Врачи советуют чаще прикладывать ребёнка к груди, чтобы ускорить процесс.

В чём польза молозива для ребёнка

Молозиво вырабатывается всего несколько дней, но оно вносит неоценимый вклад в развитие малыша. В нём содержатся иммуноглобулины, белки, полипептиды, микроэлементы и витамины — те вещества, которые и дадут огромный толчок к физическому развитию ребёнка. В первом молоке относительно мало лактозы, да и его жировой состав отличается от зрелого молока. Считается, что молозиво по своим свойствам близко к амниотической жидкости — среде, где «жил» ребёнок все девять месяцев. Оно идеально для малыша в период его адаптации к внешнему миру.

Так в чём именно польза молозива?

Формирование иммунитета

В молозиве большое количество лейкоцитов и иммуноглобулинов. Они защищают организм ребёнка от инфекций, учат бороться с ними самостоятельно. Вот почему молозиво часто называют первой иммунной защитой малыша. Лейкоциты способствуют выработке антител, способных нейтрализовать бактерии и вирусы.

Становление «правильной» работы кишечника

Иммуноглобулины и пребиотики, поступающие в организм ребёнка вместе с молозивом, способствуют развитию слизистых оболочек в его кишечнике и формированию полезной микрофлоры. Первое молоко обладает мягким слабительным действием, что позволяет быстрее вывести из организма всё то, что не переварилось в кишечнике малыша во внутриутробном состоянии. И своевременное опорожнение кишечника у новорождённых — это также профилактика появления желтухи.

Физическое развитие

В молозиве содержатся факторы роста, стимулирующие активную регенерацию клеток в организме малыша. Это даёт толчок к его активному физическому развитию.

Кальций и другие микроэлементы, которых в 2-4 раза больше, чем в зрелом молоке, участвуют в укреплении костного скелета малыша. Калий, в свою очередь, положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Профилактика заболеваний глаз и кожи

Молозиво имеет желтоватый цвет за счёт высокого содержания в нём витамина А. Это вещество крайне важно для профилактики заболеваний глаз и кожи, крепкого иммунитета. Как правило, у новорождённых детей низкий запас каротиноидов, и молозиво помогает восполнить этот «недочёт».

Советы по грудному вскармливанию в период молозива

Первые дни грудного вскармливания, как считают врачи, имеют важное значение. Ребёнок активно «осваивает» рефлекс сосания и глотания, получая вместе с молозивом все необходимые полезные вещества для своего развития. Эти навыки малышу очень пригодятся, когда молоко будет вырабатываться в большем количестве.

Вот какие советы дают специалисты для успешного налаживания грудного вскармливания:

Попытайтесь приложить малыша к груди в первый же час после его рождения. Это запустит выработку молозива. И конечно, принесёт огромную пользу ребёнку. Если по тем или иным причинам это сделать невозможно, врачи рекомендуют сцеживать первое молоко, чтобы потом дать его малышу. Это особенно важно, если он родился недоношенным.

Правильный захват груди — залог успешного грудного вскармливания. Именно от этого зависит и количество прибываемого молока, и развитие сосательного рефлекса у малыша. Неправильный захват, к тому же, зачастую становится причиной повреждения сосков. Прикладывая малыша к груди, направляйте сосок к его нёбу. Тогда ребенок правильно захватит сосок и часть ареолы под ним. И пока вы в роддоме, не стесняйтесь консультироваться у врачей по вопросам правильного прикладывания ребёнка к груди.
Молозиво в первые дни после родов вырабатывается в небольших количествах — порядка 20-40 мл в сутки. Пока малышу этого вполне хватает. Но чтобы ускорить появление переходного, а потом и зрелого молока, лучше прикладывать ребёнка к груди как можно чаще — до 10, а то и до 14 раз в сутки, включая ночное время. На этом этапе продолжительность кормления может затягиваться — малыш только познаёт врождённые рефлексы.

Большинство врачей сейчас настаивают на том, что ребёнка нужно кормить не по часам, а по требованию. Чем больше малыш ест в первые дни после рождения, тем больше у вас будет молока. И тем больше он получит ценных веществ из молозива. Старайтесь кормить малыша, когда он подаёт «сигналы» о том, что голоден.
Кормление грудью в первые дни после родов для многих мам становится испытанием. Зачастую процесс доставляет сильный дискомфорт. Болят грудь и соски, они становятся очень чувствительными. Беспокоит также появление спазмов в матке (как при менструации). И это считается нормой. Объясняется тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует сокращению матки для её возвращения к «обычным» размерам. Но частое прикладывание к груди снимает все неприятные «симптомы».

Через 2-4 дня после родов молока станет гораздо больше. И в дальнейшем оно будет вырабатываться в таком количестве, которое нужно малышу.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

11 вещей, которые не нужно делать после родов
Не все так сложно: грудное вскармливание после кесарева сечения
Первые дни после родов: инструкция по применению

Когда появляется грудное молоко? Что вам нужно знать

Когда вы начнете производить молоко?

Вы можете начать вырабатывать грудное молоко за несколько месяцев или недель до предполагаемой даты родов. Одним из первых признаков того, что ваша грудь начала вырабатывать молоко, является то, что она станет более полной и тяжелой, а иногда может даже болеть.

Во втором триместре молочные железы начинают вырабатывать молозиво. Молозиво — это первая пища, которую ваша грудь производит для вашего ребенка. Обычно он густой и желтоватый и содержит большое количество белков и антител для укрепления иммунной системы вашего ребенка.

У некоторых людей во время этой фазы молозива могут протекать молочные железы. Это нормально. В течение трех-пяти дней после родов ваша грудь проходит через переходный период, когда зрелое молоко постепенно заменяет молозиво. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится около двух недель, ваша грудь будет производить только зрелое грудное молоко.

Пройдите тест

Узнайте, что вы можете делать с нашим Health Assistant

Вы производите достаточно молозива?

Молозиво представляет собой желтоватую жидкость, густую на ощупь. Поскольку тело каждого человека уникально, молозиво может выделяться из груди в любое время, начиная со второго триместра и заканчивая родами.

В среднем человеческий организм вырабатывает всего 37 миллилитров или около 1,25 унции молозива в первые 24 часа после родов. Ваш новорожденный будет съедать от 7 до 14 миллилитров молозива во время каждого кормления. Это может показаться очень небольшим количеством, но помните, их животики маленькие, а их почки не готовы обрабатывать большое количество жидкости.

Как узнать, что ребенок получает достаточно молока

Поскольку ваш ребенок не может говорить, как определить, что он наелся? Есть способы узнать, хочет ли ваш ребенок что-нибудь поесть, еще до того, как он начнет плакать. Вот несколько признаков, на которые следует обращать внимание, чтобы определить, пора ли кормить ребенка:

Потягивание
Издание сосущих звуков
Попытка сосать все, что приближается к губам.

Когда вы видите эти признаки, вы можете кормить грудью, чтобы ваш ребенок был сытым и счастливым.

Если кажется, что ваш ребенок всегда голоден, независимо от кормления, возможно, у вас низкая выработка молока. Некоторые признаки, которые могут указывать на то, что у вас низкая выработка молока, включают:

Стул вашего ребенка может казаться маленьким через пять дней.
Ребенок может постоянно терять вес.
Моча вашего ребенка может стать темнее.
Ваша грудь остается упругой после кормления.

Если вы заметили какие-либо из этих признаков, вы можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или врачом, чтобы выяснить, почему ваш ребенок не получает достаточного количества питательных веществ, несмотря на постоянное кормление.

Естественные способы увеличить выработку молока

Кормящим матерям важно помнить о том, что они потребляют, потому что все, что они съедают, может передаться их ребенку. Врач может дать вам рекомендации о том, какие лекарства безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Если вы хотите увеличить выработку молока естественным путем, вы можете попробовать эти безвредные методы:

Кормите в соответствии с графиком вашего ребенка, а не вашим. Это может быть чаще или реже, чем вы себе представляли.
Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты. Вы можете добавить витамины, если ваш врач говорит, что это нормально.
Специальные печенья и чаи для лактации могут помочь увеличить выработку молока.

Когда начинается грудное молоко и как выглядит задержка лактации?

Большинство будущих или молодых матерей, вероятно, задавались вопросом, когда их грудь начнет вырабатывать молоко. Обычно после рождения ребенка плацента отторгается. Это вызывает резкое падение уровня прогестерона, что приводит к тому, что молочные железы начинают вырабатывать молоко.

Задержка начала производства молока (лактации) может быть вызвана рядом факторов.

Причины, по которым молоко может не приходить вовремя

Вот некоторые из факторов, которые могут задерживать выработку грудного молока:

Стресс: Вы только что пережили нечто ужасное; роды могут сказаться на вашем теле.
Неполное отделение плаценты: Если плацента не отделяется должным образом, уровень прогестерона остается высоким, а это означает, что выработка молока может начаться не так рано, как должна.
Обезболивающие: Обезболивающие препараты, которые вы принимаете во время беременности, могут нарушать выработку молока, поэтому перед приемом каких-либо лекарств лучше проконсультироваться с врачом.

Факторы риска задержки лактации

Ниже приведены некоторые факторы риска, которые могут задержать выработку грудного молока:

Потеря крови: Кровотечение во время родов может повлиять на гипофиз, который контролирует гормоны лактации.
Преждевременные роды: Если ваш ребенок родился недоношенным, вашему организму может потребоваться больше времени для развития молочных желез, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы наверстать упущенное производство молока.

Кроме того, некоторые заболевания полностью предотвращают лактогенез (начало лактации), например гестационный диабет, ожирение, кисты яичников и некоторые заболевания гипофиза.

Что делать, если лактация задерживается?

Если ваше грудное молоко не приходит вовремя, вы можете подумать о том, чтобы кормить ребенка смесью или использовать донора-человека (кормилицу) до тех пор, пока у вас не появится собственное молоко. Самое важное, что вы можете сделать, это связаться со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они могут предложить вам лучшие варианты на выбор.

Когда придет мое молоко? • KellyMom.com

Изображение предоставлено: RaphaelGoetter на flickr

Выработка молока начинается примерно в середине беременности. У большинства матерей молоко «приходит» (увеличивается в количестве и начинается переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями.

Есть ли молоко в моей груди при рождении?

Да! Молозиво вырабатывается примерно с 16-22 недель беременности, хотя многие матери не знают, что молоко есть, так как оно может не подтекать или легко сцеживаться. Молозиво — это концентрированное молоко раннего возраста, богатое питательными веществами и антителами, борющимися с болезнями, — оно обеспечивает все, что нужно вашему ребенку в первые дни после рождения. Желудок вашего ребенка при рождении очень мал, и количество молозива (постепенно переходящего в зрелое грудное молоко, как только ваше молоко приходит) идеально подходит для потребностей ребенка. Среднее потребление молозива здоровыми детьми увеличивается с 2-10 мл за одно кормление в первые 24 часа до 30-60 мл (1-2 унции) за одно кормление к концу 3-го дня (ABM 2009).).

Среднее потребление молозива/молока

Возраст ребенка	На одно кормление	За 24 часа
День 1 (0-24 часа)	2–10 мл (<½–2 чайных ложки)	30 мл (1 унция)
День 2 (24-48 часов)	5–15 мл (1 чайная ложка – ½ унции)
День 3 (48-72 часа)	15–30 мл (½–1 унция)
к 7-му дню	30–60 мл (1–2 унции)	300–600 мл (10–20 унций)
Недели 2 и 3	60–90 мл (2–3 унции)	450–750 мл (15–25 унций)
1-6 месяцев	90–120 мл (3–4 унции)	750–1035 мл (25–35 унций)

Ссылки: ABM 2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

Когда можно ожидать увеличения молока?

Производство молока в норме начинает увеличиваться (биохимически) между 30 и 40 часами после рождения плаценты, но может пройти некоторое время, прежде чем изменения станут очевидными для матери. «Приход молока» обычно относится к тому времени, когда мать замечает повышенное наполнение груди (и другие признаки), когда выработка молока начинает набирать обороты — обычно это происходит через 2–3 дня после родов, но в 25% случаев у матерей это может занять больше 3 дней.

Признаки увеличения количества молока могут включать:

полнота груди, отек, тяжесть, жар, нагрубание, покалывание
вытекающее молоко
изменение характера кормления ребенка и поведения у груди
Если вы сцеживаете молоко или подтекаете, вы можете заметить, что молоко начинает постепенно меняться по внешнему виду от более густого золотистого молозива к более жидкому, более белому зрелому молоку

Имейте в виду, что у многих женщин прилив молока происходит постепенно, а не внезапно. Исследования показывают, что это тайминг — это гормонально контролируемый — для этого вообще не требуется, чтобы ребенок был на грудном вскармливании. Однако у матерей, которые кормят грудью рано и часто (или сцеживают молоко, если грудное вскармливание не идет хорошо), выработка молока выше на 3–4-й день, а их дети меньше теряют в весе и имеют более низкий уровень билирубина (меньше желтухи) . Контакт кожа к коже с ребенком также был связан с увеличением выработки молока. Выработка молока начнет прекращаться, если молоко не будет удалено к моменту поступления молока.

Факторы риска задержки начала лактации

Когда материнское молоко не подвергается ожидаемому увеличению объема в течение 3 дней после родов (72 часа после родов) – это называется задержкой начала лактации (DOL).

Исследования показали, что к факторам риска задержки начала лактации относятся:

У матерей, родивших впервые, как правило, молоко приходит примерно на день позже, чем у матерей, воспитывающих более одного ребенка.
Факторы труда и доставки
- Большое количество жидкости внутривенно во время родов
- Обезболивающие во время родов, независимо от способа доставки
- Стрессовые, изматывающие или травматические вагинальные роды
- Кесарево сечение (неясно, связано ли это со стрессом, связанным с операцией, лекарствами, задержкой грудного вскармливания и/или неоптимальным ведением грудного вскармливания)
- Долгий период потуг во время родов (более одного часа)
- Кровопотеря (более 500 мл/1 пинта)
- Задержка плаценты или что-либо, влияющее на функцию плаценты. Если есть задержка плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты.
Материнское здоровье
- Проблемы, влияющие на гормоны матери или ее реакцию на гормоны, включая резистентность к инсулину, нестабильный или плохо контролируемый диабет 1 типа, синдром поликистозных яичников, бесплодие, гипотиреоз или проблемы с гипофизом, включая синдром Шихана, гипертонию, гестационные текалютеиновые кисты яичников.
Ожирение
- Исследования показывают, что вместо истинного DOL повышенный риск может быть связан с более медленным увеличением выработки из-за неоптимального управления грудным вскармливанием, снижением реакции пролактина на грудное вскармливание или увеличением массы тела, влияющим на развитие груди в период полового созревания.
При следующих факторах молоко, скорее всего, будет поступать по графику, но выработка молока может не увеличиться настолько, чтобы ощущалась повышенная сытость.
- Проблемы с грудью у матери
  - Преждевременные роды (может прервать рост груди на поздних сроках беременности, что приведет к уменьшению количества ткани, вырабатывающей молоко, при рождении, но правильное ведение грудного вскармливания приведет к тому, что рост груди продолжится и после рождения)
  - Недоразвитая грудь – гипоплазия/недостаток железистой ткани
  - Операция на груди или травма (могут либо удалить/повредить ткань молочной железы, либо повредить нервы, препятствующие выбросу молока)
  - Необычная анатомия сосков, плоские или втянутые соски или пирсинг сосков могут мешать отдаче молока
- Любая проблема ведения грудного вскармливания, включая заболевание матери, которая влияет на выделение молока из груди в первые дни
- Любые лекарства, снижающие выработку молока в первые дни, в том числе гормональные противозачаточные.

Что делать, если молоко не приходит на 4-й день?

Оптимизируйте управление грудным вскармливанием, чтобы обеспечить частое и тщательное опорожнение груди; контакт кожа к коже с ребенком также может способствовать выработке молока.
Следите за весом ребенка, чтобы убедиться, что он/она получает достаточно молока – если ваш ребенок теряет более 7% массы тела при рождении, необходимо оценить грудное вскармливание. Если ребенок не получает достаточного количества молока, может потребоваться докорм.
Запишитесь на прием к местному сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию, чтобы составить план увеличения выработки молока и контролировать прогресс ребенка.
Если причина задержки может быть определена, могут быть дополнительные меры, которые вы можете предпринять, чтобы исправить ситуацию (например, если проблема связана с задержкой фрагментов плаценты, молоко обычно поступает нормально после удаления фрагментов плаценты). Может быть полезно проверить уровень эндокринной системы (щитовидная железа, тестостерон, пролактин).
Если вы испытываете трудности после трудного старта: помните, что многим матерям удавалось постепенно добиться полной выработки молока через неделю или две (а иногда даже через много недель!).

Справочные материалы и дополнительная информация:

Грудное вскармливание новорожденного — чего ожидать в первые недели жизни @KellyMom.com

Повышение малой выработки молока @KellyMom.com

Как работает выработка молока? @KellyMom.com

ABM [Академия медицины грудного вскармливания] Клинический протокол № 3: Больничные рекомендации по использованию дополнительного питания у здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, редакция 2009 г.. Грудное вскармливание Мед. 2009;4(3):175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. Восприятие матерью начала лактации является достоверным индикатором общественного здравоохранения стадии II лактогенеза.

На каком сроке беременности появляется молоко: Беременность | Начало выработки молока