На какой день выписывают после кесарево: Как проходит выписка из роддома?

Содержание

Первые дни после родов

Бременность и Роды — это серьезная нагрузка для организма любой мамы. После родов в организме происходят значительные изменения, но нужно сказать, что перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель. Что же должно измениться?

Первые дни после родов (послеродовая палата)

В первые дни после родов могут быть кровоизлияния на глазах — красные глаза, на лице – многочисленные синеватые точки, похожие на родинки, которые появляются во время второго

периода родов. Если женщина неправильно тужится (задерживает дыхание, кричит, тужится «в лицо») или имеет особенности сосудистой стенки, во время потуг происходит повышение давления в сосудах головы, которое может привести к разрыву сосудов в глазах и вокруг них. Что же делать с такими красными глазками?

Холодные чайные компрессы на глаза (по 10 минут), которые делают несколько раз в день, окажут успокаивающее воздействие и ускорят выздоровление, которое наступит максимум через 6—10 дней.

Примерно через неделю и пройдут и кровоизлияния на лице.

Появляются схваткообразные боли в животе, усиливающиеся во время кормления грудью, которые связаны с нормальными послеродовыми сокращениями матки, которая должна сократиться и вернуться к размерам до беременности. Болезненные сокращения матки характерны в большей степени для повторных родов и для родов двойней. У первородящих женщин таких болей может не быть и сокращение матки проходит безболезненно. Болезненные сокращения могут быть более заметны при кормлении грудью, так как при сосании выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

После родов помимо сокращения размеров матки должна восстановиться слизистая оболочка матки – эндометрий. Поэтому сразу после родов из половых путей появляются лохии — выделения остатков крови, слизи и тканей из матки. В первые три дня после родов они обычно кровянистые и такие же обильные (а иногда и более обильные), как при месячных. Усиление выделений при вставании и других движениях — нормальный процесс.

Мышечная боль в разных частях тела может также беспокоить женщину в первые дни после родов. Эти боли связаны с той физической нагрузкой, которую женщина испытывает во время родов. Эти боли самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Боль в промежности и связанный с ней дискомфорт – и это ощущение тоже нормально, ведь нереалистично рассчитывать на то, что 3—3,5-килограммовый ребенок пройдет через промежность без всяких последствий. Даже если во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область все равно растягивалась и сдавливалась. Боль пройдет через несколько дней.

В случае эпизиотомии болезненные ощущения могут усиливаться, особенно при смехе, кашле, чихании, дефекации. Как и любая рана, она заживает не сразу — на это обычно требуется от 5 до 7 дней. В это время женщине запрещают сидеть, чтобы швы не разошлись. При этом разрешают сидеть на унитазе, производить регулярную половую гигиену (после каждого посещения туалета необходимо омывать промежность теплой водой, можно без мыла, 2 раза в сутки следует принимать душ). Пока вы находитесь в родильном доме, акушерка и лечащий врач будут осматривать ваши швы на предмет воспаления или других признаков инфекции. Швы снимают , как правило, на 5-е сутки.

В первое время после родов из груди выделяется только молозиво — густая желтоватая жидкость, а молоко появляется на 2—3-й день. К 3-м суткам молочные железы часто приобретают повышенную чувствительность, иногда

в груди ощущается распирающая боль, может появиться ощущение уплотнения молочных желез. При значительном нагрубании груди необходимо ограничить количество потребляемой жидкости (но не менее 1 л в день), увеличить частоту и длительность кормления малыша. Для профилактики трещин сосков и при их появлении вам пригодится мазь БЕПАНТЕН, ДЕКСПАНТЕНОЛ, СОЛКОСЕРИЛ.

В течение первых суток после родов могут быть трудности с мочеиспусканием. У некоторых женщин нет позывов к мочеиспусканию; другие испытывают потребность, но не могут опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на все трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6—8 часов после родов. Это делается для того, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. В крайнем случае, если так и не удастся опорожнить мочевой пузырь в течение 4 часов после родов, женщине могут поставить катетер. После родов нужно, вне зависимости от желания, мочиться каждые 4 часа. Функция мочевого пузыря нормализуется через 3-7 дней.

Причинами проблем со стулом могут быть несколько факторов как физического, так и психологического характера. Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым, на это уйдет несколько дней.

Включайте в свой ежедневный рацион больше клетчатки: кисломолочные продукты, свеклу, фрукты с повышенным содержанием клетчатки, сухофрукты. Это смягчит стул, однако следите, чтобы среди овощей и фруктов не было аллергенов: помните, что до прихода молока и установления лактации не следует употреблять очень много жидкости. Постарайтесь больше двигаться, если позволяет состояние. И не волнуйтесь, что у вас разойдутся швы, – этого не произойдет.

Поскольку перед родами женщине чаще делают очистительную клизму, то в первые 2-3 суток стула, как правило, не бывает.

Сразу после родов в течение 6 часов вставать с кровати самостоятельно нельзя (только в присутствии и с помощью акушерки), так как может быть головокружение.

После родов живот выглядит перерастянутым и несколько отвислым и не сразу принимает свою первоначальную форму, так как мышцам и коже необходимо время, чтобы сократиться. Для того чтобы скорее вернуть былую форму можно использовать дыхательные упражнения (традиционную гимнастику можно будет выполнять только спустя 6—8 недель после родов). Дыхательные упражнения – это дыхание животом: на вдохе живот надуть, при этом напрячь мышцы промежности, на выдохе – сдуть. Повторять 10—20 раз, 4—5 раз в сутки.

После кесарева сечения: в первые сутки после операции разрешается только пить воду до 2-3 литров в день. Но уже на вторые сутки маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша, разрешается несладкие хлебцы, бульон без мяса.

С третьих суток, после очистительной клизмы, разрешается принимать отварную пищу (каша, отварное мясо, кисло-молочные продукты, творог, чай без сахара), запрещены – сдобное печенье, булочки, свежие фрукты и овощи.

Первая неделя после родов

Продолжаются вагинальные выделения: в течение 1—2 недель после родов выделения постепенно становятся водянисто-розовыми, затем коричневыми и, наконец, желтовато-белыми. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками (а не тампонами: они могут спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков). Выделения могут прекратиться через две недели, а могут продолжаться вплоть до 6—8-й. Если после первой недели наблюдается появление обильных кровянистых выделений, или выделения с неприятным запахом, или повышение температуры, необходимо обратиться к врачу. В этом случае может понадобиться госпитализация и, возможно, выскабливание матки. Также следует обратиться к врачу в том случае, если коричневатые или желтоватые лохии продолжают выделяться дольше 6 недель, поскольку это может быть результатом инфекции, особенно если они сопровождаются повышением температуры или болью, а также повышенной чувствительностью в области живота.

Область швов после эпизиотомии необходимо содержать сухими и чистыми. Можно обмывать наружные половые органы и промежность отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Первые 2 месяца после родов вставать с кровати аккуратно, предварительно повернувшись на бок, минуя сидячее положение (это уменьшит давление на мышцы промежности), и кормить ребенка лежа на боку или полусидя; нельзя поднимать тяжести.

Рождение ребенка — очень значительное событие для женщины не только физически, но и психологически. Во-первых, роды сами по себе истощают маму, а во-вторых, во время и после родов изменяется выработка гормонов. Поэтому естественно, что в это время наступает период психической нестабильности.

Наиболее типичное ощущение в первые дни после родов — приподнятость настроения, но в последующие дни, а иногда и недели некоторые женщины становятся грустными, унылыми, ушедшими в себя и апатичными. Стоит отметить, что это обычные для послеродового периода эмоции, связанные с нормализацией гормонального фона. В данной ситуации на помощь Вам должны прийти близкие люди (супруг, родители), которые помогут справиться с отрицательными эмоциями.

В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, йодом, «марганцовкой») и меняет повязку. Кожный рубец формируется примерно на 5-7-е сутки после операции; уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще через неделю. Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 5-7-е сутки после оперативного родоразрешения. Поскольку болезненность в области рубца может сохраняться до нескольких недель, то женщине бывает трудно наклоняться, поэтому проще присаживаться, сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Помните, что восстановления организма после родов, как правило, составляет примерно 6—8 недель. Однако женский организм – индивидуален.

Поэтому каждая женщина может ощущать описанные выше физические и эмоциональные изменения по-своему. Обо всех необычных или очень сильно выраженных симптомах сообщайте медсестрам или наблюдающему вас врачу.

Подготовлено: Асс.каф. акушерства и гинекологии Павлюкова С.А. Зав. послеродовым отделением Дворник Е. В.

Кесарево сечение

Кесарево сечение – про эту операцию знают все будущие мамы. Делают ее, если женщина не может родить малыша естественным путем. И хотя кесареву сечению несколько веков и техника таких родов давно отработана, будущие мамы все равно волнуются: ведь это все-таки операция! Отсюда и многочисленные вопросы: кто и как решает, насколько необходимо кесарево сечение? как к нему подготовиться? можно ли будет кормить ребенка грудью? и вообще, не отразится ли как-то кесарево сечение на малыше? Расскажем о самых важных моментах.

Да или нет

К кесареву сечению надо быть готовой. Это не значит, что нужно прогнозировать возможность такого способа родов (то есть гадать, будет операция или не будет), но надо создать себе определенное отношение к возможному кесаревому сечению

Как и любую операцию, кесарево сечение выполняют только по показаниям. Без них, только по желанию будущей мамы, операцию делать не будут. Тем не менее, может показаться, что сегодня кесарево сечение проводят слишком часто. И, правда: среди подруг, соседок или знакомых всегда найдется несколько женщин, которые родили оперативным путем. А уж когда прочитаешь отзывы о родах в Интернете, и подавно покажется, что кесарево делают чуть ли не всем подряд. Почему так происходит? Люди, далекие от медицины, считают, что кесаревых сечений стало больше, потому что врачу удобнее сделать операцию, чем принять самостоятельные роды. Ведь операция занимает всего около часа, а естественные роды – до суток. Ну или врач не хочет брать на себя ответственность за исход родов и в случае малейшего сомнения «перестраховывается» – вот отсюда и операция. Еще есть мнение, что кесарево сечение иногда можно сделать по желанию будущей мамы, если женщина уж очень боится рожать самостоятельно или опасается за здоровье ребенка в родах. А при операции все просто: наркоз, разрез, и вот рядом гарантированно здоровый ребенок и никаких родовых мук. И якобы даже можно договориться с врачом и он сделает кесарево по просьбе женщины, тем более если предстоят платные роды.

На самом деле оперативных родов и правда стало больше, но совсем по другим причинам. Во-первых, медицина и уровень здравоохранения все-таки улучшились, и сейчас, когда в каждой клинике есть и просто УЗ-исследование, и УЗИ с доплерометрией, и 3Д УЗИ, и КТГ, и еще куча разных методов исследования, врачи стали распознавать те заболевания или акушерские проблемы, которые невозможно было диагностировать раньше. Во-вторых, здоровых женщин сейчас не так уж и много, и это понятно: экология, питание, стрессы, образ жизни – сегодня все это изменилось не в лучшую сторону. Кроме того, в наше время часто рожают после 35 и даже 40 лет, когда, прямо скажем, здоровья не прибавляется, а кто-то вообще долго не мог забеременеть и сделал это только с помощью ЭКО. По отдельности сами по себе ни возраст, ни ЭКО, ни какое-то заболевание – еще не показание к кесареву сечению, но вместе часто они исключают естественные роды. И последняя причина, по которой кесарево сечение делают чаще: сейчас уже почти нигде не используют вакуум-экстракцию и наложение щипцов, так как эти акушерские манипуляции травматичны для ребенка. Теперь вместо них выполняют кесарево сечение.

Сегодня в обычном (неспециализированном) родильном доме частота операций кесарева сечения составляет примерно 25%

Так что не стоит думать, что кесарево сечение делают всем подряд или что врач «перестраховывается».

Тем более не надо надеяться на кесарево сечение «по желанию» женщины. Ни один хороший врач (именно хороший) не сделает операцию просто так. Ведь риск для здоровья мамы во время кесарева гораздо больше, чем при естественных родах, чаще бывают и послеродовые осложнения, да и сам послеродовой период протекает, честно говоря, сложнее. Все это врачи знают, и еще раз повторим: без показаний кесарево сечение не выполняют.

Как это происходит

Когда же может потребоваться кесарево сечение? Сразу скажем, что причин для него достаточно. Причем у каждой конкретной женщины может быть своя ситуация и свои основания для операции. Если же говорить в общем, то показания к кесареву сечению бывают абсолютными и относительными. Абсолютные показания – это ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить данного ребенка ни при каких условиях. Например, если размеры таза мамы не соответствуют размерам головы малыша – то есть голова большая и не сможет пройти сквозь тазовое кольцо. Или ребенок расположен в матке поперек, или есть полное предлежание плаценты (плацента перекрывает зев шейки матки). Здесь все более-менее с показаниями понятно – других вариантов, кроме кесарева, нет. При относительных показаниях к кесареву сечению самостоятельные роды возможны, но все-таки риск для здоровья мамы или ребенка достаточно велик. Например, мальчик лежит в тазовом предлежании и никак не хочет переворачиваться: а значит, в родах, когда он пойдет вперед тазовым концом, есть вероятность травмы мошонки. Конечно, это всего лишь вероятность и травмы может и не быть, но понятно, что ни врачу, ни родителям рисковать совсем не хочется. Или другой случай: у женщины долго было бесплодие, беременность наступила после ЭКО, двойня, да и мама уже немолодая или не очень здоровая – здесь, скорее всего, тоже будет кесарево сечение, хотя если бы не было одного какого-то фактора, то женщина могла бы родить и сама. В общем, когда речь заходит о том, что необходимо кесарево сечение, все будет решаться в каждом конкретном случае индивидуально.

Каким способом будут проходить роды, обычно становится понятно примерно к 36–38 неделям беременности. Сначала врач женской консультации или медицинской клиники, где наблюдается будущая мама, дает ей рекомендации по поводу того, как рожать. Но пока это всего лишь рекомендации.

Окончательное решение – надо делать кесарево или нет, принимает все-таки врач родильного дома. Ведь именно он отвечает за роды, а значит, и решать тоже ему.

Конечно, требуется и согласие будущей мамы – без него операцию делать не будут. Затем назначают дату операции – это и будет плановое кесарево сечение. Есть еще и экстренное кесарево сечение – его делают, если предполагались естественные роды и вдруг во время беременности или уже в схватках что-то пошло не так. Например, еще во время беременности началась преждевременная отслойка плаценты, или в какой-то момент родов схватки ослабли и возникла так называемая слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозному лечению, или у ребенка возникла острая гипоксия (кислородное голодание). В общем-то, и абсолютные, и относительные показания к кесареву сечению могут появиться в любое время, так что оперативные роды чисто теоретически возможны у каждой женщины.

Как подготовиться

Дату плановой операции выбирают, учитывая самочувствие будущей мамы и ребенка. Сейчас стараются назначить ее на день, максимально близкий к сроку естественных родов. Во многих роддомах учитывают и пожелания самой женщины: кто-то хочет родить под определенным знаком Зодиака, в определенный день недели или месяца. Но надо понимать, что у врача в выбранный мамой день могут быть и другие плановые операции и тогда придется выбрать или другую дату, или свободного доктора.

Когда надо будет ложиться в роддом, опять-таки зависит от состояния здоровья мамы и ребенка. Кому-то можно прийти туда вечером накануне кесарева сечения или утром прямо в день операции. Есть ситуации, когда будущей маме придется лечь в роддом за несколько дней до операции (это необходимо, если женщине требуются дополнительное обследование и лечение). А кому-то вообще заранее не назначают точную дату операции, а разрешают приехать в роддом с началом родовой деятельности. Но, правда, надо учесть, что если мама хочет родить с определенным врачом, то ей придется заключить контракт. Иначе в свое нерабочее время нужный доктор на такую плановую операцию «без даты» не приедет и ее сделает дежурная бригада.

Никакой боли

Раз это операция, то потребуется и обезболивание. Какой будет анестезия, тоже зависит от состояния здоровья каждой конкретной мамы.

Сейчас почти всегда делают спинальную или эпидуральную анестезию – это очень удобно, женщина находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди.

На таких родах часто разрешают присутствовать и папе, само место операции он видеть не будет, зато сможет сразу взять на руки своего малыша. Эндотрахеальный наркоз сегодня делают редко, только если есть противопоказания к спинальной и эпидуральной анестезии. В идеале – заранее познакомиться с врачом-анестезиологом, чтобы он оценил результаты анализов, осмотрел, если надо, будущую пациентку, заодно можно будет обсудить с доктором все волнующие вопросы.

Техника кесарева сечения давно отработана, и обычно операция занимает в среднем 20–40 минут. Шов на животе обычно делают небольшим, через некоторое время он становится малозаметным и даже не будет виден в раздельном купальнике.

Первые дни

Сразу после операции маму переводят в палату интенсивной терапии (обычно на 1 сутки), а новорожденного – в детское отделение. Не надо бояться, что ребенок останется без внимания, за ним все время будут наблюдать детские врачи, а медсестры и памперс поменяют, и помоют, и переоденут. Если мама захочет покормить малыша грудью, то его принесут в ее послеоперационную палату. Правда, надо иметь в виду, что в первые сутки даже просто держать ребенка на руках женщине будет тяжело. Через 6 часов после операции можно попробовать потихоньку вставать (естественно, с помощью врача или медсестры). Ну а когда женщину переведут из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение, ей надо пробовать двигаться уже более активно: вставать, ходить, ухаживать за собой и малышом. Ребенка можно взять к себе в палату (совместное пребывание), а можно отдать в детское отделение и брать его только на кормление. Все это будет зависеть от устройства роддома и от самочувствия мамы.

Естественно, что после кесарева сечения ребенка можно кормить грудью!

Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов.

И даже если после операции маме назначат антибиотики, то в большинстве случаев это будут препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Первые дни после операции мама будет кормить ребенка молозивом, а само молоко придет на 3–7-е сутки, то есть чуть позже, чем после естественных родов.

Первые 2–3 дня, чтобы послеоперационный шов не болел слишком сильно, делают обезболивание, затем от него постепенно отказываются. А вот антибиотики вводят не всегда – их назначают в зависимости от состояния женщины.

Как правило, на 5-й день после операции делается УЗИ-исследование матки, а на 6-й день снимаются скобки или швы. Обычно выписывают маму и малыша на 6–7-е сутки после кесарева сечения.

Ребенок, мама и кесарево

А что же малыш, влияет ли на него кесарево сечение? Конечно, влияет. Во время естественных родов ребенок медленно движется по родовым путям, он постепенно переходит от внутриутробной жизни к внеутробной, а значит, и необходимые адаптационные механизмы к новой среде тоже «включаются» постепенно.

У кесарят же нет достаточно времени на то, чтобы приспособиться к новой жизни, поэтому поначалу во время первичной адаптации им приходится несколько тяжелее.

Даже при наличии рубца на матке возможны последующие беременности, а в некоторых случаях даже естественные роды. Если раньше врачи говорили, что больше трех операций кесарева сечения делать не стоит, то сейчас эти ограничения сняты. Поэтому путем кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей

Но уже совсем скоро такие детки приспосабливаются к окружающему миру и ничем не отличаются от детей, родившихся естественным путем.

А сама женщина – она, не пережив естественные роды, сможет почувствовать себя матерью и полюбить своего ребенка? Конечно сможет! Да, иногда некоторые мамы чувствуют досаду или сожаление из-за того, что они, в отличие от остальных женщин, не родили самостоятельно и не испытали, что такое естественные роды. Может быть, это происходит из-за того, что организм не получил сигнала о том, что роды прошли, и психологически женщина не почувствовала завершенности процесса, как это бывает, когда ребенок во время физиологических родов выходит из женщины и она переживает непередаваемые ощущения. Поэтому после кесарева сечения эту ситуацию надо завершить самостоятельно, заменив момент рождения определенным действием – сказать заранее продуманные слова о встрече с малышом или попросить сказать их врача, сразу после операции положить ребенка на грудь (это делают сейчас почти во всех роддомах), дотронуться до крохи. Можно заранее проконсультироваться с психологом и спросить у него, как лучше справиться со своими ощущениями, можно выплеснуть негативные эмоции, проговорив их с близкими, подругами, записать в дневнике. Как бы то ни было, надо принять свои роды и относиться к кесареву сечению как к благу, ведь без него не состоялось бы рождение любимого ребенка. А что касается материнского инстинкта, то он у женщин запрограммирован генетически и не зависит от того, каким путем малыш появился на свет. Так что кесарево сечение никогда не помешает любить своего ребенка.

Самое главное преимущество кесарева сечения – женщина становится мамой даже в том случае, если она не может родить самостоятельно. А уж как появится на свет ребенок и каким способом счастье придет в семью – это совсем не важно!

Памятка: как подготовится к кесареву сечению

Если предстоит кесарево сечение, попросите своего доктора подробно рассказать о показаниях и преимуществах операции в вашем случае
Примите операцию как благо – ведь это единственный способ вашего ребенка появиться на свет
В каждом роддоме есть свои небольшие особенности подготовки к операции, ее проведения, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Их лучше уточнить у своего врача заранее
Купите специальные компрессионные чулки – они нужны для профилактики тромбоза во время операции и в ближайшие дни после нее. А еще – специальный послеоперационный бандаж: он значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения
Узнайте, можно ли пригласить в роддом помощников (медсестру, сиделку, кого-то из близких) для ухода за собой и малышом (обычно это возможно при родах по контракту)

После кесарева сечения — в больнице: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Большинство женщин остаются в больнице в течение 2–3 дней после кесарева сечения (кесарева сечения). Воспользуйтесь этим временем, чтобы пообщаться с новорожденным, немного отдохнуть и получить помощь по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Сразу после операции вы можете почувствовать:

Слабость от любых лекарств, которые вы получили
Тошнота в течение первого дня или около того
Зуд, если вам вводили наркотики в эпидуральную анестезию

Сразу после операции вас доставят в реанимационное отделение, где медсестра:

Проконтролирует ваше артериальное давление, частоту сердечных сокращений и объем вагинального кровотечения
Проверит, становится ли матка более упругой
Отвезите вас в больничную палату, как только ваше состояние станет стабильным, где вы проведете следующие несколько дней.

После того, как вы, наконец, родили и взяли на руки своего ребенка, вы можете заметить, насколько вы устали.

Сначала живот будет болеть, но через 1-2 дня состояние значительно улучшится.

Некоторые женщины испытывают грусть или эмоциональный упадок после родов. Эти чувства не редкость. Не стыдитесь. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг и партнером.

Грудное вскармливание часто можно начинать сразу после операции. Медсестры могут помочь вам найти правильное положение. Онемение от анестезии может на какое-то время ограничивать ваши движения, а боль в порезе (разрезе) может затруднить ощущение комфорта, но не сдавайтесь. Медсестры могут показать вам, как держать ребенка, чтобы не было давления на порез (разрез) или живот.

Держать и ухаживать за новорождённым очень увлекательно, поскольку это компенсирует долгое путешествие во время беременности, а также боль и дискомфорт родов. Медсестры и специалисты по грудному вскармливанию готовы ответить на вопросы и помочь вам.

Также воспользуйтесь услугами няни и обслуживанием номеров, которые больница предоставляет вам. Вы идете домой, чтобы испытать как радость материнства, так и заботу о новорожденном ребенке.

Между чувством истощения после родов и преодолением боли после операции вставать с постели может показаться слишком сложной задачей.

Но вставая с постели по крайней мере один или два раза в день, вы поначалу можете ускорить выздоровление. Это также снижает вероятность образования тромбов и помогает кишечнику двигаться.

Убедитесь, что рядом есть кто-то, кто поможет вам, если у вас закружится голова или вы ослабеете. Планируйте прогулки вскоре после того, как вы примете обезболивающее.

Когда вы родите, тяжелые схватки прекратятся. Но вашей матке все еще нужно сокращаться, чтобы вернуться к своему нормальному размеру и предотвратить сильное кровотечение. Грудное вскармливание также помогает матке сокращаться. Эти сокращения могут быть несколько болезненными, но они важны.

По мере того, как матка становится тверже и меньше, у вас снижается вероятность сильного кровотечения. Кровоток должен постепенно замедляться в течение первого дня. Вы можете заметить выход нескольких небольших сгустков, когда медсестра надавит на вашу матку, чтобы проверить ее.

Ваш эпидуральный или спинальный катетер также можно использовать для обезболивания после операции. Его можно оставить на срок до 24 часов после родов.

Если у вас не было эпидуральной анестезии, после операции вам могут вводить обезболивающие препараты непосредственно в вену через внутривенный катетер.

Эта линия проходит через насос, который будет настроен на подачу вам определенного количества обезболивающего.
Часто вы можете нажать кнопку, чтобы облегчить себе боль, когда вам это нужно.
Это называется обезболиванием, контролируемым пациентом (PCA).

Затем вас переведут на обезболивающие таблетки, которые вы будете принимать внутрь, или вам могут сделать уколы. Можно попросить обезболивающее, когда оно вам нужно.

Вам установят мочевой катетер (Фолея) сразу после операции, но его удалят в первый день после операции.

Область вокруг пореза (разреза) может быть воспаленной, онемевшей или и того, и другого. Швы или скобы часто снимают примерно на второй день, непосредственно перед выпиской из больницы.

Сначала вас могут попросить есть только кусочки льда или пить воду небольшими глотками, по крайней мере до тех пор, пока ваш врач не убедится, что у вас маловероятно сильное кровотечение. Скорее всего, вы сможете перейти на легкую диету через 8 часов после кесарева сечения.

Кесарево сечение — в стационаре; После родов — кесарево сечение

Кесарево сечение
Кесарево сечение

Bergholt T. Кесарево сечение: процедура. В: Арулкумаран С., Робсон М.С., ред. Оперативное акушерство Мунро Керра . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 25.

Berghella V, Mackeen AD, Jauniaux ERM. Кесарево сечение. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 19.

Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Lockwood CJ, Copel JA, Dugoff L, et al, eds. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 40.

Обновлено: ЛаКуита Мартинес, доктор медицины, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс Крик, Альфаретта, Джорджия. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Кесарево сечение — восстановление — NHS

Вероятно, вы окажетесь в больнице примерно через 4 дня после кесарева сечения, и вам, возможно, придется несколько недель отдыхать.

Восстановление в больнице

Среднее пребывание в больнице после кесарева сечения составляет около 4 дней.

Возможно, вы сможете вернуться домой раньше, если вы и ваш ребенок здоровы.

В больнице:

вам будут давать обезболивающие, чтобы уменьшить любой дискомфорт
у вас будет регулярный тесный контакт с ребенком и вы сможете начать грудное вскармливание
вам будет рекомендовано вставать с кровати и двигаться как можно скорее
вы можете есть и пить, как только почувствуете голод или жажду
тонкая гибкая трубка, называемая катетер, будет оставаться в мочевом пузыре не менее 12 часов
ваша рана будет закрыта повязкой не менее чем на 24 часа

Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы отправиться домой, вам нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы вас подвезли, так как вы не сможете водить машину в течение нескольких недель.

Уход за раной

Ваша акушерка также должна посоветовать вам, как ухаживать за раной.

Обычно вам рекомендуется:

осторожно очищать и сушить рану каждый день
носить свободную, удобную одежду и хлопчатобумажное нижнее белье парацетамол или ибупрофен (но не аспирин) во время грудного вскармливания
следите за признаками инфекции

Нерассасывающиеся швы или скобы обычно снимаются акушеркой через 5–7 дней.

Ваш шрам

Кредит:

DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/2

/view

Рана на животе со временем превратится в шрам.

Обычно это горизонтальный шрам длиной от 10 до 20 см, расположенный чуть ниже линии бикини.

В редких случаях у вас может быть вертикальный шрам чуть ниже пупка.

Сначала шрам, вероятно, будет красным и заметным, но со временем он должен исчезнуть и часто будет скрыт вашими лобковыми волосами.

На более темной коже рубцовая ткань может исчезнуть, оставив коричневый или белый след.

Контроль боли и кровотечения

Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт в течение первых нескольких дней после кесарева сечения, а у некоторых женщин боль может длиться несколько недель.

Вы должны убедиться, что у вас есть обычные болеутоляющие средства, которые вы можете принимать дома, пока они вам нужны, например, парацетамол или ибупрофен.

Аспирин и более сильный болеутоляющий кодеин, содержащийся в ко-кодамоле, обычно не рекомендуются при грудном вскармливании.

Ваш врач сможет посоветовать вам наиболее подходящее обезболивающее.

У вас также может быть вагинальное кровотечение.

Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, чтобы снизить риск распространения инфекции во влагалище, и обратитесь к врачу, если кровотечение сильное.

Возвращение к своей обычной деятельности

Старайтесь оставаться подвижными и заниматься легкими делами, например ходить на ежедневные прогулки, пока вы восстанавливаетесь, чтобы снизить риск сгустков крови. Будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться.

Вы должны быть в состоянии держать и носить ребенка, когда вернетесь домой.

Но вы, возможно, не сможете сразу выполнять некоторые действия, такие как:

вождение автомобиля
упражнения
ношение что-либо тяжелее вашего ребенка
заниматься сексом

Начинайте заниматься этими вещами снова только тогда, когда почувствуете, что можете это делать и не находите это неудобным. Это может быть не в течение 6 недель или около того.

Попросите совета у акушерки, если вы не уверены, когда безопасно возвращаться к своим обычным делам.

Вы также можете обратиться к врачу общей практики на 6-недельном послеродовом осмотре.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Немедленно свяжитесь с акушеркой или врачом общей практики, если после кесарева сечения у вас появились какие-либо из следующих симптомов:

сильная боль
подтекание мочи
боль при мочеиспускании
сильное вагинальное кровотечение
ваша рана становится более красной, болезненной и опухшей
выделение гноя или зловонной жидкости из раны
отек или боль в голени

Эти симптомы могут быть признаком инфекции или тромба, который следует лечить как можно скорее.