Разное

На 38 неделе: описание, предвестники родов, выделения, вторые роды

Содержание

узи плода на 38 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 38 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

При УЗИ плода в 38 недель беременности вес ребенка составляет 2900 грамм, а рост (копчико-теменной размер) 34 см в среднем. Естественно, что каждый конкретный ребенок в этом сроке может весить больше или меньше. Это нормально, обусловлено индивидуальными генетическими особенностями и характером образа жизни и питания мамы.

Подкожный жир ребенка продолжает откладываться, но более медленно. Вы можете заметить, что перестали набирать вес или вес немного снизился. Это связанно с подготовкой к родам. Происходит гормональная перестановка в вашем организме и организме малыша. На первый план выходят гормоны, которые не способствуют задержке жидкости, а действуют противоположным образом. Вы чаще ходите в туалет (причем, не только по малой нуждеJ), больше потеете, снижается аппетит. Малыш перестает очень активно двигаться — он аккумулирует энергию для родов.

Благодаря развитым мышцам лица и шеи, ребенок активно сосет и глотает околоплодные воды. В его кишечнике скапливаются продукты жизнедеятельности всего внутриутробного периода, в том числе и отпавшее полностью пушковидное оволосение — лануго.

Из этих «отходов» формируется зелено-черная субстанция — меконий или первородный кал. Он важен для первичного запуска моторики кишечника ребенка после родов, иначе у малыша бы не было потребности брать грудь. Перестальтирующий кишечник обуславливает чувство голода. При УЗИ плода в 38 недель беременности диаметр толстого кишечника не должен превышать 15мм, а диаметр толстого кишечника 9мм. Расширенные петли кишечника при УЗИ плода в 38 недель беременности могут свидетельствовать о гипоксии или внутриутробном инфицировании плода. Для уточнения состояния ребенка, проводят допплер сосудов: артерий пуповины, маточных артерий справа и слева, средней мозговой артерии плода, аорты плода.

Если у вас мальчик, и он относится к 96% парней, у которых яички опускаются в мошонку до родов — это важное событие свершилось у всех 96% счастливчиков. Это можно определить при УЗИ плода в 38 недель беременности. Остальным 4% это предстоит пережить в течении первого года жизни. Это не страшно, на будущее здоровье, функцию мочеиспускания и будущую половую функцию нет негативного влияния.

Если все же после года одно или оба яичка не опущены в мошонку — вам необходимо получить консультацию у уролога. Если у вас девочка, ее половые губы к этому сроку полностью сформированы. О зрелости новорожденных детей женского пола свидетельствует тот факт, что малые половые губы прикрыты большими, то есть малых половых губ не видно.

При УЗИ плода в 38 недель беременности оценивается структура и размер плаценты. Плацента сейчас весит приблизительно 300-650 грамм. Ее степень зрелости может быть первой, второй или третьей.

Окружность головы плода сейчас приблизительно равна окружности грудной клетки.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 38 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 38 недели беременности бипариетальный размер составляет 86-100мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 38 недель беременности 108-128мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 38 недель беременности окружность головки соответствует 309-357 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 38 недель беременности составляет 304 -368 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности:

  • Бедренная кость 68-78мм,
  • Плечевая кость 60-70мм,
  • Кости предплечья 52-60мм,
  • Кости голени 60-68мм.

Легкие плода продолжают все больше и больше продуцировать сурфактант — субстанция, покрывающая альвеолы легких изнутри для того, чтоб не происходило слипания ткани легкого. Таким образом, ребенок будет способен нормально дышать.

В 38 недель беременности все ткани, системы и органы плода развиты полностью. Малыш готов познакомиться к вашим поцелуям и объятиям.

Изменения в организме мамы при беременности 38 недель.

Схватки Брекстона-Хигса (тренировочные схватки) становятся более частыми и более сильными. Это необходимо для подготовки шейки матки — она истончается, постепенно открывается, когда открытие будет 3 см и более — вы войдете в активную фазу родов.

Действие прогестерона и бета-ХГЧ снижается, в организме меньше задерживается жидкость. Вы чаще бегаете в туалет. Послабление стула — важный подготовительный момент перед родами. Происходит своеобразное очищение организма. При пустом кишечнике сократительная активность матки выше, соответственно, эффективные, родовые схватки наступят быстрее. Вы можете заметить минус 1-2 килограмма. Это значит, что ждать уже не долго!

Вы можете послушать рассказы подруг, рожавших недавно. Но каждые роды — индивидуальны, у вас все будет, скорее всего по другому. История родов вашей мамы так же не эталон для вашей собственной.

При визитах к акушеру-гинекологу задайте интересующие вас вопросы о родах и послеродовом периоде для того, чтоб взять в роддом все необходимое.

читайте далее: 39 неделя беременности

Ощущения и развитие малыша на 38 неделе беременности

 С этого периода беременности начинается подготовка к родам, поэтому будущей молодой маме нужно быть во всеоружии, т.к. в любой момент могут начаться схватки.

 38 неделя беременности характеризуется функциональной и морфологической зрелостью плода. Все жизненно важные органы и системы малыша сформированы и приспособлены для жизни вне утробы. Как правило, на 38 неделе беременности не отмечается высокая активность малыша, безусловно, легкие толчки будут ощущаться, но болевых ощущений и особого дискомфорта это не будет доставлять.

Ощущения на 38 неделе беременности

  • значительное прибавление в весе – от 15 до 20 кг;
  • чувство тяжести в животе, которое утихает в лежачем положении;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • ложные схватки, которые довольно трудно отличить от настоящих, как правило, они менее болезненные, чем настоящие;
  • характерные выделения из половых путей, слегка кровянистые и в виде слизистой пробки.

 Поскольку 38 неделя беременности – это предродовой период, то к этому времени у вас должны быть собраны все необходимые вещи для роддома. Нелишним будет заранее позаботиться о покупке предметов первой необходимости для младенца после выписки из роддома.

 Ну, будущей мамочке на 38 неделе беременности не помешает освоить дыхательные упражнения, это облегчит родовую деятельность и позволит малышу быстрее появиться на свет.

Развитие малыша

 К 38 неделе беременности вес малыша составляет около 3 кг, а рост порядка 48-50 см. С этой недели организм ребенка готовится к рождению, надпочечники при этом играют важную роль – вырабатывают гормоны адреналин и норадреналин. За счет этого малыш легче переносит ту механическую нагрузку, с которой он столкнется в процессе появления на свет. Если беременность проходила нормально, и на протяжении всего срока вынашивания ребенка выполнялись указания и рекомендации доктора, то роды пройдут без осложнений. Малыш появится на свет естественным путем здоровым и полноценным.

 В случае сильного беспокойства за исход родов лучше лечь в роддом заранее, многие женщины как раз делают это на 38 неделе беременности. Но если поводов для беспокойства нет, то предпочтительней оставаться дома до момента начала регулярных схваток. При длительности схваток 25-30 минут пора немедленно отправляться в роддом, это и есть начало родовой деятельности, в результате которой малыш появится на свет.

 38 неделя беременности – завершительный этап на пути 9-ти месячного вынашивания ребенка. По окончании этого срока вы станете счастливой молодой мамой и сможете заботиться о крохе и любить своего малыша еще больше.

 

УЗИ проводимые в «Ремеди».

38 неделя беременности — описание, роды, предвестники родов, живот каменеет, тянет низ живота, выделения

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

Роды на 38 неделе беременности: предвестники

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них – более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды – встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи – частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки – вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови – свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота – кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании – опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Плод на 38 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили – беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным – неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает – сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Будущая мама

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Живот на 38 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем – и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же – в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

Тем более, если боли эти возникают по опущению живота. Вы ощущаете, что живот словно опустился к низу? Будьте готовы уже совсем скоро вместе с подготовленными вещами отправляться в роддом. А пока радуйтесь тому, что вам, благодаря опустившемуся животу стало легче дышать, да и изжоги отступили. Не паникуйте, если опускания живота не случилось: в некоторых случаях живот не опускается вплоть до начала родов, и ничего страшного в этом нет.

Боли на 38 неделе беременности

Опускание живота – это всего лишь следствие продвижения малыша ближе к родовым путям: опустившись, он прижимается головкой к дну матки, оказывая давление на кости таза. Отсюда – боли в тазовой области, в лобке, в паху.

Некоторые беременные к 38 неделе жалуются на боль в крестце, задней поверхности ноги – разве что не до колена. Это – следствие сдавливания бедренного нерва, который проходит рядом с маткой. А вот боль и даже судороги икроножных мышц подскажут о дефиците кальция в организме.

Если опять дают о себе знать головные боли, возможно, вам просто следует избегать нервных потрясений, поменьше волноваться в связи с предстоящими родами, больше отдыхать. Лучший лекарь головной боли сейчас – сон в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате.

Обязательно отслеживайте степень отеков и обращайте внимание, не добавляются ли к отекам некие другие тревожные признаки. Так, определенная отечность на 38 неделе беременности считается нормой, но! Если на фоне отеков вы наблюдаете у себя головные боли, замечаете раздвоение в глазах, вдруг проявляется диарея или вас рвет — немедленно вызывайте «неотложку»: комплекс таких признаков указывает на преэклампсию, серьезное осложнение второй половины беременности.

Выделения

На 38 неделе беременности, впрочем, как и в продолжение всей ее жизни, для женщины характерны некоторые выделения из половых путей. В норме, влагалищные выделения на таком сроке имеют светло-молочный цвет, однородную консистенцию и едва уловимый запах кислого молока. Не удивляйтесь, обнаружив в выделениях примеси слизи, возможно, прозрачной, а, возможно, розоватого или коричневого цвета. Это – частицы слизистой пробки, которая постепенно выходит по причине размягчения и приоткрытия шейки матки. Однако, если в какой-то момент вы замечаете отделение «полноценной» пробки в виде комка слизи, может, окрашенного в розовый цвет, может, с кровянистыми прожилками – отправляйтесь в роддом: вам совсем скоро рожать.

Не медлите с обращением к специалистам и при появлении кровянистых выделений: кровь из влагалища сигнализирует об отслоении нормально расположенной плаценты. Это опасное явление может без должного на него реагирования привести к очень страшным последствиям – внутриутробной гибели ребенка. Поэтому, игнорировать кровянистые выделения ни в коем случае нельзя.

Как и выделения нездорового желтого или зеленого цвета, выделения с резким неприятным запахом, творожистые или пенящиеся, с примесями гноя. Выделения такого характера – свидетельство активизации генитальной инфекции, пролечить которую следует успеть еще до родов. Ведь, если этого не будет сделано, проходя по родовым путям мамы, инфекцию легко «прихватит» на себя малыш.

Обязательно обратитесь за помощью и в случае, если заприметите водянистые жидкие выделения, напоминающие мутную воду или слегка окрашенные в желтый цвет. Скорей всего, вы имеете место с отделением околоплодных вод. Имейте в виду, что околоплодные воды необязательно изливаются все и сразу. Кстати, такое событие предваряет наступление родов, потому, если таковое случилось, отправляйтесь в роддом. Но, ведь отделяться околоплодные воды могут и порционно, в небольших количествах. Таковое возможно при старении и нарушении целостности плодных оболочек, и также требует немедленного вмешательства врача: при нарушении целостности плодных оболочек инфекция беспрепятственно может проникнуть к плоду.

УЗИ

УЗИ на 38 неделе беременности может проводиться разве что по каким-то особым показаниям, ведь, по идее, три плановых ультразвуковых исследования женщиной уже пройдено. Но, если все же требуется уточнить, например, расположение плода в матке, исключить обвитие пуповиной, оценить степень зрелости плаценты, врач может посчитать за необходимое еще одно УЗИ на сроке в 38 недель.

Как и до этого, при проведении УЗИ специалист осмотрит не только малыша, но и состояние матки. Интерес при обследовании представляет размер малыша и соотношение отдельных частей его тела между собой, частота сердцебиения крохи, его положение в матке.

Во время ультразвукового исследования оценит врач также и количество, качество околоплодных вод, исследует структуру и размер, степень зрелости плаценты. Интерес представляет также зрелость шейки матки, ее размеры и состояние в целом.

Вы, наверное, не раз уже представляли первую встречу с самым дорогим для вас человечком! Ожидайте от нее самого хорошего и светлого, стремитесь к приближению этого момента и думайте о нем во время родов. Вы должны работать с малышом в паре: старайтесь как можно лучше, чтобы облегчить его рождение. Научитесь правильно дышать и расслабляться, будьте готовы вовремя тужиться. Думайте в это время только о своем чуде! Ой, я уже прям завидую вам!

Хочется отметить, что усталость от этой работы невероятно приятная. Вы непременно останетесь довольны собой и всем произошедшим. И по-настоящему почувствуете себя героиней! Мне кажется, только после рождения на свет ребенка женщина полностью осознает свое предназначение и ощущает удовлетворение от жизни.

Обязательно попросите врача приложить кроху к груди сразу же после рождения!

До этому моменту осталось всего да ничего! Ни пуха вам!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

что происходит с мамой и малышом. Выделения на 38 неделе беременности. Тренировочные схватки или предвестники?

Что важно в 38 недель

Наступила 38 неделя беременности – тревожный для будущей мамы период ожидания. На данном сроке беременная должна быть готова к тому, что ее могут увезти в роддом в любой момент. Если вы еще не собрали сумку в роддом – самое время позаботиться о ней сейчас. Также соберите все необходимые документы: в роддом вам нужно взять свой паспорт, медицинский полис, обменную карту и родовой сертификат. Сложите все документы в одну папку или файл и носите с собой в сумочке, особенно во время поездок.

Размеры живота на 38 неделе

Окружность живота на 38 неделе беременности составляет примерно 92-98 см. Дно матки поднимается до реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.

Живот на 38 неделе беременности может быть поистине огромен: малыш занял все свободное пространство и продолжает набирать вес. Ему все тяжелее шевелиться, так как матка на 38 неделе беременности сдавливает тельце со всех сторон. На этом этапе происходят важные усовершенствования в организме маленького человечка, частично или полностью исчезает пушок – лануго и первородная смазка, покрывающие кожу малыша, черты лица становятся все более отточенными. На сроке 38 недель беременности ребенок занимает место в малом тазу матери и вовсю готовится появиться на свет.

Фото трехмерного УЗИ в 38 недель беременности

Что беспокоит беременную на 38 неделе

В этот период будущие мамы могут ощущать предвестники родов: тренировочные схватки, болевые ощущения в тазобедренной области и крестце, тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные. Слизистые выделения из влагалища на 38 неделе беременности тоже могут свидетельствовать о приближающихся родах.

Будущие мамы часто волнуются: как определить схватки и отличить их от ложных? Специалисты рекомендуют сохранять спокойствие, ведь роды вы точно не пропустите. Настоящие схватки наиболее ощутимые и болезненные, чем тренировочные, они повторяются периодически, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей. Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, смените позу: встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились – не переживайте, скорее всего они ложные.

Как выглядит малыш на 38 неделе?

На сроке 38 недель размер малыша примерно с дыню.

На 38 неделе рост Малыша около 47 см, а вес приближается к 3 кг. Ваш Малыш активно готовится к родам, а именно:

  • готовы к самостоятельной работе легкие Малыша. Благодаря образованию сурфактанта легкие обретают способность после рождения расправиться, а многочисленные альвеолы — задышать. Сурфактант нужен и для того, чтобы после первого вдоха Малыша его альвеолы, едва расправившись, не сжались;
  • Малыш начинает продвигаться все ниже в область таза. Тазовое кольцо благодаря релаксину — специальному гормону в организме мамы, стало намного мягче, и поэтому, продвигаясь все ниже, Малыш не застревает. У этого бесспорно положительного явления есть и обратная сторона: Малыш при поднимании мамой тяжестей или даже при длительном стоянии в общественном транспорте может «протаранить» податливое тазовое кольцо и появиться на свет раньше, чем полагается;
  • Малыш с вашей помощью осваивает и еще одно важнейшее умение, которое понадобится ему в период рождения — расслабляться. Ваше умение сознательно расслабляться и достигать состояния покоя за небольшое время практически в любом месте позволит и Малышу научиться быстро успокаиваться, чтобы отдохнуть и набраться сил перед очередным движением вперед.

Полезный совет будущей маме

Возможно, ваше отношение к родительству пока еще скорее эмоциональное, чем осознанное. То есть вы радуетесь тому, что у вас будет Малыш, но плохо представляете, с какими испытаниями придется столкнуться после того, как он появится на свет. Или: сосредоточены на своем текущем положении, не «загадываете» о том, что будет потом. Такое состояние свойственно многим будущим мамам (а часто и папам), хотя нисколько не мешает воспитывать в себе родительские качества.

Родительские качества:

  • это безусловная любовь к ребенку, то есть умение принять его таким, какой он есть;
  • это забота о его физическом и психическом благополучии;
  • это терпение и умение замечать новое в поведении, внешности ребенка;
  • это стремление понять ребенка и обеспечить ему уход;
  • желание заботиться о нем и защищать;
  • умение радоваться его маленьким победам и поддерживать в том, что пока получается не очень хорошо.

Родительские качества не возникают сразу. Возможно, перечисленные (и многие другие) качества уже есть у вас и вашего партнера. Но может быть и так, что для их проявления потребуется немалое время. Если вы еще до рождения начнете относиться к Малышу как к члену семьи, то после рождения быстрее сможете понимать его потребности и откликаться в соответствии с тем, что нужно крохе.

Готовимся к грудному вскармливанию

Видео «Грудное вскармливание»

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в неделю. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Допплерография (исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок.

Кардиотокография (КТГ, синхронная запись сердцебиений плода и маточных сокращений) — через 33-34 недели после первого дня последней менструации, по показаниям. Оценивается состояние ребенка, исключается внутриутробная гипоксия.

Полезно знать

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство «РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 37 неделя беременности | 39 неделя беременности >>

Дополнительная информация о беременности

  • УЗИ (ультразвуковое исследование)

    С УЗИ во время беременности сталкивается практически каждая женщина за исключением, пожалуй, тех, кто по каким либо причинам не посещает женскую консультацию. В России практикуется массовое УЗИ беременных: первый раз — в 12-14 недель (срок от первого дня последней менструации), второй — в 24-26 недель, третий — в 35-36 недель.

  • Какая прибавка веса считается нормальной для меня и моего ребенка?

    В настоящее время нормой считается прибавка веса от 11 до 15 кг. Ближе к какой границе этого диапазона вы окажетесь, зависит от двух факторов: от типа телосложения и от того, каким был ваш вес до начала беременности: избыточным, недостаточным или близким к идеальному.

  • Плавание

    Безусловно, полезно практически всем беременным плавание. Вода помогает расслабиться, она снимает вес на поздних сроках, что разгружает позвоночник и даёт возможность отдохнуть ему и мышцам и связкам живота.

  • Упражнение Кегеля («Киглз»)

    Настройка тазовой диафрагмы (мышц тазового дна) необходима для до- и послеродового восстановления. Вагинальные упражнения — лучший способ для этого.

  • Железо в вашей диете

    Во время беременности потребность в железе растёт. Повышенное количество естественного железа в вашей диете нужно для увеличения объёма крови матери и ребёнка.

Тридцать восьмая неделя беременности: признаки, выделения, ощущения

Вас можно поздравить! Наступает 38 неделя акушерская беременности, а это значит, что вы доносили ребенка до положенного срока. Начиная с этого периода, роды уже не будут считаться преждевременными.

Еще примечательно и то, что на данном сроке беременности обычно рождаются девочки, в то время как мальчишки предпочитают задерживаться у мамы в животике до положенного срока. Кстати, если вы рожаете не первый раз, то когда наступает 38 неделя беременности, вторые роды, возможно, начнутся раньше срока даже в случае, когда предполагается появление мальчика.

В любом случае, ваша долгожданная встреча с малышом состоится в самое ближайшее время!

Развитие плода на 38 неделе беременности

  • К этому времени у мальчиков яички должны опуститься в мошонку. Если это не произошло к моменту рождения, у малыша в будущем могут возникнуть определенные трудности.
  • Ваш ребенок на 38 неделе беременности стал необыкновенно красивым! Его кожа разгладилась и приобрела естественный розоватый оттенок, лицо имеет четкие выраженные черты, практически сошла первородная смазка и пушок, а на голове крохи могла вырасти шевелюра.
  • Большинство малышей рождается со светлыми глазами, но у многих радужка глаза потом потемнеет. Если ребенок родился темноглазым, то, скорее всего, цвет его глаз уже не станет светлее.

Рост, вес ребенка и частота шевелений

К этому сроку беременности ваш малыш становится менее активным. В мамином животе осталось совсем мало места, а ваш крепыш продолжает расти!

Движения ребенка и его шевеления на 38 неделе беременности очень хорошо ощущаются мамой, не забывайте контролировать его активность. За 12 часов, если ребенок не испытывает никаких трудностей, он толчками напоминает маме о себе до 10 раз.

В случае, когда малыш толкается активнее или затихает на несколько часов — сразу обратитесь к врачу!

В 38 недель беременности вес плода может составлять более 3 килограмм, а рост при этом может быть 50 см. Это достаточно усредненные показатели, так как здесь больше нужно ориентироваться на данные родителей малыша при их рождении.

Изменения в организме женщины на тридцать восьмой неделе

Возможно, вы боитесь, что можете пропустить настоящие схватки, принимая их за тренировочные? Не волнуйтесь, даже если у вас не вторая беременность 38 недель, вряд ли вы пропустите время начала родов.

Настоящие схватки сложно не заметить, ведь они очень ощутимы и болезненны, периодически повторяются, усиливая при этом свою интенсивность и частоту.

Не забывайте, что секс на 38 неделе беременности вам категорически противопоказан. Родовые пути готовы к предстоящему событию, поэтому нельзя допустить попадания в них инфекции.

Если вы теоретически уже полностью подготовились к родам, пора освежить свои знания в области педиатрии, чтобы далее успешно воплощать новые познания в практику.

Обратите внимание на информацию о грудном вскармливании. Грудное молоко для малыша всегда приоритетно: оно имеет уникальный для новорожденного состав, необходимые антитела мамы, очень полезно, всегда готово и совершенно бесплатно! Еще не забудьте изучить и все тонкости по уходу за новорожденными.

Если представится такая возможность, обязательно сделайте на память для себя на сроке беременность 38 недель фото плода!

Болезненные ощущения в области таза, боли в паху и в области лобка могут быть вызваны опусканием вашего живота. Опускание живота является лишь следствием продвижения вашего ребеночка поближе к родовым путям. Опускаясь, малыш прижимается ко дну матки головкой, оказывая определенное давление на тазовые кости.

Если у вас на сроке 38 недель беременности тянет живот, и при этом болит поясница, такие ощущения могут быть предвестниками приближающихся родов. Скоро могут появиться и настоящие схватки, ожидайте.

  • У некоторых беременных женщин наблюдается боль в области крестца, переходящая на заднюю поверхность ноги. Эта болезненность объясняется сдавливанием бедренного нерва, проходящего рядом с увеличенной маткой.
  • Судороги и боли в области икроножных мышц возникают вследствие дефицита кальция в организме женщины.
  • Если вас донимают головные боли, то лучшим средством для их снятия станет сон в хорошо проветриваемом и затемненном помещении.

Обращайте внимание и на отеки на 38 неделе беременности. Для этого срока некоторая отечность считается нормой. Стоит отметить, что если на фоне отечности появился понос на 38 неделе беременности, или тошнота, которая доходит до рвоты — немедленно вызывайте скорую помощь.

Сочетание этих симптомов может указывать на преэклампсию, опасное осложнение третьего триместра беременности.

Почему может болеть живот

Как вы помните, в 38 недель беременности болит живот и тянет поясницу накануне появления настоящих предродовых схваток. Поэтому, не стоит тревожиться, эти боли являются предвестниками скорых родов.

Если у женщины в 38 недель беременности каменеет живот, становясь твердым, то это говорит о повышенном маточном тонусе. Гипертонус матки сообщает будущей мамочке, что скоро могут появиться настоящие, а не тренировочные схватки.

Характер выделений и на что обратить внимание

В норме на этом сроке у женщины могут быть светло-молочные или белые выделения однородной консистенции с незначительным кисловатым запахом.

Обращайте внимание на любые изменения влагалищных выделений.

Не удивляйтесь, если заметили примеси слизи в выделениях, которая может быть прозрачной, а может делать выделения коричневые или розоватого цвета. Это — постепенно выходящие частицы слизистой пробки, которая прикрывает шейку матки.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении кровянистых влагалищных выделений. Появление даже незначительного количества крови из влагалища указывает на отслоение нормально расположенной плаценты, что может привести к серьезной опасности для жизни мамы и малыша.

Не игнорируйте и появление выделений нездорового зеленого или желтого цвета, творожистых, пенистых, с примесями гноя и резким неприятным запахом. Подобные влагалищные выделения свидетельствуют о развитии генитальной инфекции, которую обязательно необходимо успеть пролечить еще до родов. Только так малыш сможет не заразиться этой инфекцией, проходя по родовым путям.

Обязательно обращайтесь к врачу и в случае появления жидких водянистых выделений желтоватого цвета. Это — излитие околоплодных вод, и в случае их мгновенного вытекания женщине следует отправляться в роддом. Подобное событие является предвестником родов.

Иногда амниотическая жидкость отделяется небольшими порциями, что говорит о нарушении или старении плодных оболочек.

В этом случае тоже потребуется немедленное вмешательство врача, ведь при нарушенной целостности плодных оболочек к малышу в течение суток может проникнуть любая инфекция.

Предвестники родов

У многих беременных женщин роды могут произойти уже на этой неделе, а о начале родовой деятельности вам сообщат появившиеся предвестники родов.

  • Снижение веса и аппетита

К концу беременности у некоторых женщин заметно снижается аппетит, что может быть причиной и незначительного снижения веса многих будущих мамочек. Иногда беременная женщина совсем не хочет кушать, и, как правило, это происходит за несколько дней до родов.

  • Понос на 38 неделе беременности

Возникновение у будущей мамы поноса, при благополучном протекании ее беременности, может сообщать о том, что через пару суток она окажется в роддоме со схватками.

  • Прилив энергии

Если раньше вас одолевала сонливость, вы быстро уставали, а с этой недели почувствовали новый прилив энергии, то это — предвестник скорых родов. Великолепное настроение, отсутствие усталости, высокая активность и бодрость беременной женщины на позднем сроке может стать сигналом того, что она очень скоро будет рожать своего малютку.

  • Опустился живот

Сейчас у вас может опуститься живот, но некоторые женщины не наблюдают у себя такого признака до самых родов. При опускании ребеночка в животе вам стало действительно легче дышать, но при этом мама может почувствовать простреливающие боли в области промежности и ног. Да и в туалет придется чаще побегать, ведь плод сейчас давит на кишечник и мочевой пузырь.

  • Отхождение слизистой пробки

Часто отхождение слизистой пробки происходит за несколько дней до родов, но она может отойти и за несколько часов до начала родовой деятельности. В этом случае вы заметите выделение прозрачного или розоватого комка тягучей и густой слизи с незначительными вкраплениями крови.

Отхождение амниотической жидкости происходит перед наступлением схваток, или параллельно с ними. Стоит напомнить, что излитие околоплодных вод всегда предвещает начало родовой деятельности, поэтому поспешите в роддом, ведь очень скоро вы станете мамой!

  • Тянущие боли живота и поясницы

Если на этом сроке беременности у вас появились ноющие и тянущие боли низа живота, переходящие в область поясницы — это указывает на приближение родов. Поторопитесь в роддом, ведь очень скоро появятся и настоящие схватки.

Это самый главный предвестник начала родовой деятельности. Регулярные и болезненные сокращения матки, которые нарастают со временем, становясь все чаще и болезненнее, сообщают беременной женщине о том, что совсем скоро она сможет родить своего долгожданного ребенка!

Что можно увидеть на УЗИ

На этом сроке УЗИ проводится только в случае необходимости дополнительного исследования, назначенного врачом.

Иногда необходимо уточнить расположение ребенка в матке, или исключить его обвитие пуповиной. Врач на УЗИ внимательно исследует и оценивает количество и характер амниотической жидкости, степень зрелости и размер плаценты, состояние шейки матки.

Активное шевеление плода на 38. неделя беременности, шевеления

За счет тесноты внутри матки малыш в 38 недель беременности становится менее подвижным, хотя его шевеления не прекращаются. Движения становятся отчетливее, сильнее и активнее. Однако, часто беременные отмечают изменение характера шевелений. Почему так происходит?

Зачастую будущие мамы отмечают изменения в поведении крохи, шевеления либо уменьшаются и ослабевают, либо становятся чрезмерно активными. Насколько такие состояния опасны и когда нужна помощь врача, на какие особенности стоит обращать внимание? Прежде всего, стоит помнить, что за 12 часов вы обязательно должны ощущать шевеления плода в этом сроке не реже 10-12 раз. Допустимы периоды сна крохи, когда он почти не двигается, и повышенной его активности — после еды, при отдыхе, после потребления сладкого, при нервозности мамы.

38 недель беременности: ребенок активно шевелится

В сроке 37-38 недель беременности активное шевеление плода затруднено тесными стенками матки. Плод занял в ней почти все пространство, и сейчас его движения несколько ограничены. Однако, он может активно шевелить ручками, головкой и ножками, что отчетливо ощущаете вы и ваши близкие, положив руки на живот или посмотрев на него. Если же ребенок сильно пинается на 38 неделе, это может указывать на неудобное для него положение, дискомфорт или дефицит питания, кислорода. Часто он может активнее двигаться, если своим телом передавил петли пуповины, сменив положение, он исправляет ситуацию. Если же на 38 неделе беременности у вас очень активный ребенок, можно поговорить с врачом. Обычно проводится УЗИ для оценки состояния плода, зачастую выявляются особенности развития и темперамента крохи еще до рождения. Такие дети проявляют активность днем, но наиболее активно ребенок 38 недель шевелится ночью. Стоит в таких случаях поговорить с малышом, погладить живот и выбрать наиболее удобное для вас положение.

Однако, если выявляется чрезмерная активность плода на 38 неделе, стоит пройти обследование у врача. Зачастую, если в 38 недель малыш сильно дергается, это могут быть первые признаки фето-плацентарной недостаточности и дефицита питания и кислорода плода. За счет активных движений он пытается это состояние компенсировать.

38 неделя беременности: почему ребенок мало шевелится

Обратной бывает ситуация, когда ребенок плохо шевелится на 38 неделе. Во многом, снижение интенсивности движений связано со стесненными условиями в матке, особенностями темперамента самого плода, но иногда это может быть признаком серьезной опасности. Если вы отметили мало шевелений на 38 неделе беременности, или ребенок не двигается более 6-12 часов подряд, немедленно к врачу на УЗИ. Такой признак может быть следствием гипоксии или каких-либо патологий беременности, что потребует экстренного родоразрешения во благо плода и матери.

Икота у плода на 38 неделе

Зачастую беременных волнует, если ребенок икает в животе на 38 неделе. При этом происходят ритмичные движения плода длительностью от нескольких минут, до часа. Переживать по этому поводу не стоит, это вполне нормальное состояние для плода. Он заглатывает околоплодные воды, тренируя дыхательные и глотательные движения. Одной из версий, почему плод икает на сроке 38 недель, является тренировка дыхательных мышц для самостоятельного дыхания после родов, в процессе икания сокращается диафрагма и мышцы грудной клетки, что имитирует дыхание воздухом. Это обучает мышцы правильной координации при первом и последующих вдохах.

Сердцебиение плода на 38 неделе: норма

Для оценки состояния плода по данным УЗИ и при осмотре, определяют его сердцебиения. Частота сокращения сердца плода отражает его состояние и насыщение крови кислородом. Нормальными значениями в этом сроке будет 140-160 ударов, при шевелении частота сокращений усиливается, при сне ребенка — несколько замедляется.

Оценку сердцебиений проводят при помощи стетоскопа, УЗИ и КТГ, отклонение от нормы не должно превышать 10-20 ударов, если оно резко изменено, врач проведет дополнительные обследования.

Изменение ЧСС плода происходит как реакция на гипоксию, при острой нехватке кислорода сначала происходит возрастание сокращений сердца, при длительном состоянии происходит урежение сокращений. Это необходимо помнить, чтобы вовремя можно было выявить и устранить причины дефицита кислорода.

Когда беременность движется к своему логическому завершению, родители ждут появления малыша на свет с нетерпением. После 37 недели это вполне естественно. Ребенок и его мамочка уже готовы к такому важному событию.

Поэтому когда на 38–39 неделе появляются первые признаки скорого завершения столь длительного процесса, женщине не следует долго оставаться одной. Ей всегда нужно держать телефон при себе. Ведь случиться ожидаемое событие может уже в любой момент.

Что происходит на 38–39 неделе с организмом матери и ее ребенка? Чего ожидать и как себя вести следует знать каждой роженице.

Самочувствие женщины

38 неделя беременности для матери характеризуется рядом изменений в самочувствии. Она ощущает, что плод достиг уже своего окончательного размера. Со дня на день начнутся схватки.

Если родители ждут девочку, она может родиться сразу после 37 недели. Мальчик же может подождать еще несколько дней или даже недель. Он остается внутри матки, обычно, чуть дольше. С организмом женщины происходят изменения. Их необходимо знать каждой беременной.

Ощущения

37–38 акушерская неделя знаменуется рядом ощущений. Вес плаценты в этот период составляет 1–2 кг. Она в диаметре равна 20 см. Высота матки над лобковой костью составляет около 57 см. Это все способствует изменениям в самочувствии:

  1. Могут наблюдаться тренировочные (ложные) схватки.
  2. Кажется, что расположение матки очень низкое. Если это уже вторые или третьи роды, у женщины это не вызывает опасений. Ведь такое ощущение сейчас вполне нормально.
  3. Часто увеличивается выработка молозива. Если его мало или нет вовсе, это тоже норма.
  4. Вес достигает своего пика и может даже незначительно снизиться.
  5. Наблюдаются болезненные ощущения из-за размягчения связок и увеличения подвижности суставов. Это неотъемлемая часть процесса. Малыш предлежит низко, что также может провоцировать довольно сильные боли.
  6. Живот кажется огромным, а кожа на нем чешется.

Часто 38–39 акушерская неделя становится для мамочки тяжелой и утомительной. Когда живот такой большой, трудно найти удобную позу для сна.

УЗИ на этом сроке проводят редко. Только при потребности оценить развитие ребенка, не опутан ли плод пуповиной. Так что женщина в этот период просто готовится к будущим родам. Это случится со дня на день.

Живот

На 37–38 неделе живот женщины становится очень большим. Плод также подрос. Ему тесно внутри. Это часто затрудняет движения роженицы.


На сроке 38–39 недель каменеет живот. Активно продвигается подготовка к завершению внутриутробного развития.

Кожа на жмвоте растянута, становится сухой и периодически чешется. Если живот твердеет, это вполне нормально. Плод своей головкой давит на низ таза. Из-за этого кажется, что живот опустился. Если наблюдаются такие предвестники скорой родовой деятельности, ребенок со дня на день будет готов появиться на свет. Если живот уже опустился, мамочке будет легче дышать.

Гормоны

На 38–39 неделе происходит значительная гормональная перестройка. Наблюдается рост концентрации особых веществ. Основные из них такие:

  • Эстроген.
  • Релаксин.
  • Окситоцин.
  • Вазопрессин.

Когда времени до появления малыша осталось совсем мало, в организме происходят серьезные изменения. Возрастает количество эстрогена и релаксина. Первый из этих гормонов способен вызвать рвоту или диарею. Это позволит женщине легче рожать, так как с этого дня организм начинает избавляться от лишних препятствий. Вес снижается. Ребенок легче пройдет родовыми путями. Так что такие явления вполне естественны.

Так как роды на 38 неделе считаются нормой, организм активно готовится к этому процессу. Когда повышается уровень релаксина, таз расширяется, а связки размягчаются.

Предвестники скорого появления ребенка – это увеличение гормонов окситоцина и вазопрессина. Со дня повышения их концентрации, следует ждать пополнения семейства. Эти гормоны регулируют процесс.

Когда увеличивается уровень окситоцина, мамочка чувствует интуитивно, что скоро она будет рожать. С этого дня у женщины может активно проявляться желание подготовиться к грядущим переменам. Возможно, захочется убирать дома, делать перестановку. Если происходит всплеск хозяйственной активности, времени до того момента, как плод покинет полость матки, остается мало.

Выделения

Одним из важных критериев оценки состояния протекания внутриутробного развития являются выделения на 38 неделе беременности. Некоторые предвестники скорого, благополучного завершения вынашивания малыша можно распознать именно по этому фактору.

38 неделя беременности знаменуется увеличением количества выделений. В норме они белые, иногда имеют коричневые оттенки. Их консистенция однородная.

Когда происходит приоткрытие шейки матки, появляются слизистые выделения. За несколько дней до родов в них могут появиться коричневые или розовые оттенки. Это вполне нормально. Слизистые коричневые выделения свидетельствуют об отхождении пробки.

Кровянистые мази из половых путей являются тревожным сигналом и требуют немедленной госпитализации. Срочно обратиться к гинекологу следует и при обнаружении неприятного их запаха, жжения во влагалище.


Жидкие, обильные выделения говорят о том, что плод скоро появится на свет. Необходимо срочно ехать в больницу, даже если схватки еще не начались.

Изменения в организме малыша

Вес ребенка уже достиг своего максимума в процессе его внутреннего развития. Он готов появиться на свет. УЗИ на этом сроке проводят редко. Иногда обследование необходимо для исключения патологий. Что в этот период можно увидеть на УЗИ, будет интересно узнать каждой роженице.

Развитие плода

Вес ребенка в норме на 37–38 неделе равен приблизительно 3 кг. Рост фиксируется около 50 см. Порой вес может достигать 4 кг. Это считается нормой.

На 38–39 неделе на УЗИ видно, что пушок на теле малыша исчез, уменьшилось количество первородной смазки. Плод чувствует себя стесненно, поэтому старается больше спать. На УЗИ также можно прослушать биение крохотного сердечка. Пульс в это время равен 120–160 ударов.

К основным изменениям, которым подвергается плод на 37–38 неделе, относятся такие события:

  1. Стареет плацента, это уменьшает снабжение малыша полезными веществами. Поэтому вес его практически не изменяется. Все ресурсы уходят на жизнеобеспечение.
  2. Плод на 38–39 неделе уже опустился головкой вниз матки.
  3. В кишечнике ребенка скапливается первородный кал, который выйдет после появления малыша на свет.

Также именно на сроке 37–38 недель на УЗИ должно быть видно, что у мальчика яички опустились в мошонку. Редко это происходит уже после рождения.

Активность малыша

Когда живот мамочки каменеет, и появляются предвестники скорых схваток, определяются изменения в поведении крохи. Малыш независимо от пола двигается менее активно, чем несколько недель назад. Это нормально.

Возросший вес заставляет кроху чувствовать скованность. Он аккуратно шевелится, ограничиваясь легкими толчками. Это позволяет сохранить правильное предлежание.

Однако нормальная активность малыша должна выражаться в небольших движениях. Шевеления мамочка должна замечать не менее 10 раз в день. На сроке 37–38 недель отсутствие движений очень тревожно. В этом случае немедленно обращаются в больницу. Очень важно в 38–39 недель чувствовать шевеления крохи.

Обследование

На сроке 38–39 недель анализы, УЗИ уже не делают. Только если это необходимо по определенным причинам. Маточный тонус в это время может быть повышен.

Врач контролирует на этом сроке давление и вес женщины. Если же необходимо контролировать протекание беременности, на этом сроке проходят такие исследования:

  1. Осмотр у гинеколога.
  2. Анализ крови.

На осмотре врач измеряет вес женщины. Он может немного снизиться. Давление может быть слегка повышенным.

УЗИ на этом сроке позволяет уточнить предлежание плода, положение плаценты. Она больше не утолщается. Ее рост в диаметре, который видно на УЗИ, говорит о гестозе. Это отклонение от нормы.

Анализ крови проводят чаще всего для определения уровня ХГЧ. Он находится в пределах 2700–78000 мМе/мл.

Признаки начала родов

Организм на сроке 38–39 недель готов к родам. На этом этапе могут появиться предвестники начала процесса. Женщина с нетерпением ждет дня, когда сможет взять на руки свою малютку. Существуют признаки, оповещающие о скором разрешении беременности:

  1. Живот опустился.
  2. Ощущение стянутости.
  3. Чувство, будто животик каменный.
  4. Повышается маточный тонус.
  5. Появились выделения.
  6. Небольшое снижение веса.

Тонус мышц детородного органа может наблюдаться за неделю, а то и больше, до родов. Это ложные схватки. Они не обладают периодичностью. Если такие схватки ощущаются мамочкой, нужно пройтись. Они проходят при увеличении физической активности. Так организм готовится к предстоящей работе. Ложные схватки приводят в тонус мышцы. С этого дня следует ждать скорого завершения периода вынашивания.

Также если опустился живот, необходимо приготовиться к родовой деятельности. Но если схватки стали периодичными и при движении боль усиливается, следует проследить за их частотой. Когда интервал между ними меньше 10 минут, необходимо ехать в больницу.

Также если отошли воды, следует ехать в роддом. Даже если схватки в этот момент отсутствуют, это крайне необходимо.

На сроке 37–39 недель женщина должна придерживаться ряда рекомендаций. Они помогут легче пройти процесс рождения малыша. Гинекологи дают советы в области:

  1. Питания.
  2. Интимной жизни.
  3. Физических нагрузок.

Если это вторые роды, мамочка знает, как себя вести. Однако следует учесть, что в этом случае процесс может начаться внезапно. Роды проходят быстрее. Поэтому если маточный тонус высокий, с этого дня необходимо быть готовой к скорому родоразрешению.

Питание

Питание в этот период должно быть дробным и содержать все необходимые витамины и минералы. Однако переедать не стоит. Это усложнит процесс родов. В рацион необходимо включить овощи, фрукты, нежирную белковую пищу (рыба, творог).


Сладкое, соленое, острое лучше не употреблять в больших количествах. Но если аппетита нет, поддержать силы поможет шоколад или печенье.

Врач должен при необходимости прописать препараты витаминов, кальция.

Половая жизнь

Многие семейные пары интересуются, приемлем ли секс на этом сроке. Это вызвано боязнью навредить малышу. Гинекологи утверждают, что секс на 38 неделе может быть при отсутствии противопоказаний. Если их нет, интимную жизнь можно вести до самого разрешения беременности.

У мужа не должно быть половых инфекций. Секс на 38 неделе должен быть аккуратным. Необходимо избегать давления на живот. Занятия любовью полезны как для матери, так и для малыша. У женщины вырабатывается при этом гормон радости. Плод получает больше кислорода. Потому секс в подобных обстоятельствах даже полезен.

Также интимная близость может ускорить момент появления малыша на свет. Некоторые женщины этим даже пользуются. Если они чувствуют усталость от своего столь длительного вынашивания малютки, секс приведет к быстрому и благополучному завершению этого «марафона». Малыш при этом считается доношенным.

Физические упражнения


На 37–38 неделе физические упражнения уже не стоит выполнять. Рекомендованы прогулки в сопровождении родных или близких. Можно делать дыхательные упражнения.

Работу по дому пока стоит отложить. Уборка легко приведет к появлению младенца. Если появились предвестники скорого завершения процесса вынашивания, следует обратиться в больницу. Рожать, возможно, придется скоро.

Внимательно прислушиваясь к своему организму, думая о хорошем, мамочка поможет себе и крохе легко справиться с предстоящей серьезной работой. Скоро появится маленькое чудо. На руках женщина будет держать свою здоровую и счастливую малютку.

Вот и закончились 9,5 акушерских месяцев беременности (или 8,5 обычных месяцев). Ещё максимум две недельки — и мамочка наконец увидит своего малыша. Конечно, иногда беременные рожают и в 42 недели, но в основном роды происходят в сроке 38–40 недель. О приближающихся родах говорят многие факторы — вырабатывающийся окситоцин вызывает у мамочки жажду деятельности и желание привести дом в порядок перед родами, опустившийся животик приносит облегчение, схватки становятся более болезненными и ритмичными.

Если вы чувствуете, что организм готов к родам и они вот-вот начнутся — не теряйте времени, ещё раз проверьте, всё ли вы собрали для поездки в роддом, оставьте будущему папе список необходимых вещей после выписки из роддома, посетите косметологический салон — ведь после родов вы не скоро сможете сделать педикюр и маникюр!

На 38 неделе беременности вес малыша составляет не менее 3000г, а его длина превышает 47см. Его размеры и степень зрелости органов говорят о том, что он полностью готов к родам. Пока он ещё питается через плаценту, которая может весить до двух килограмм, однако он вполне в состоянии питаться и маминым молочком, если роды произойдут на 38 неделе беременности.

Сколько месяцев прошло? Уже прошло девять с половиной акушерских месяцев (в одном акушерском месяце — 28 дней, или ровно четыре недели).

Что происходит?

На 38 неделе беременности ваш малыш уже не растёт так интенсивно, как раньше — ведь все его органы и системы полностью сформировались, и он абсолютно готов к самостоятельной жизни.

В это время малыш набирает не более тридцати грамм в день, соответственно и мамочка не должна сильно прибавлять в весе. Основная причина набора веса на этом сроке — отёки. Старайтесь правильно питаться, не употреблять слишком сладкую и жирную пищу, ограничивайте себя в жидкости — так появление отёков удастся если не предотвратить, то значительно уменьшить.

Довольно серьёзные признаки, с которыми сразу нужно обращаться в роддом, — головная боль, диарея, головокружение, сочетающиеся с выраженными отёками и повышенным давлением. Это преэклампсия, которая крайне опасна как для мамочки, так и для малыша. Заметив у себя несколько из этих симптомов, вызывайте скорую и срочно отправляйтесь в роддом. При своевременном оказании помощи вам и малышу ничего не грозит.

Плод на 38 неделе беременности и его развитие

Ваш малыш уже полностью сформирован: лёгкие готовы к дыханию воздухом, сердечко в состоянии обеспечить весь организм кровью, почки и кишечник исправно выводят из организма вредные вещества, а головной мозг созрел достаточно для того, чтобы малыш мог находиться вне мамы.

Ребёнок теряет лануго и первородную смазку, становится миловидным — ведь он уже накопил достаточные жировые запасы, поэтому тельце и личико малыша приобретают очаровательную младенческую пухлость. Ноготки продолжают расти — некоторые малыши рождаются с длинным маникюром, которым могут царапать себя и маму.

В этот период ребёнок уже не растёт так активно, как раньше, а его размеры не позволяют слишком активно двигаться в матке, поэтому большую часть времени малыш отдыхает, готовясь к предстоящему появлению на свет.

Фото малыша, УЗИ

Несколько фото с УЗИ на 38 неделе беременности позволит вам иметь лучшее представление о вашем малыше на этом сроке.

Живот на 38 неделе беременности

Живот на 38 неделе беременности обычно уже опускается (хотя у некоторых беременных он не опускается вплоть до самых родов), и будущей мамочке становится гораздо легче. Матка не так давит на желудок, из-за чего проходит изжога и тошнота, возвращается аппетит. Происходит опускание живота из-за того, что головка ребёнка перед родами начинает спускаться в малый таз.

Несмотря на улучшение самочувствия, не следует слишком налегать на еду — прибавка в весе к концу 38 недели беременности должна быть от 8 до 15 кг (чем больше был изначальный вес, тем больше и прибавка). Наоборот, следует полностью исключить из меню копчения и соленья, сладкое, а почаще употреблять нужно свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса. При соблюдении правильного рациона питания вам наверняка удастся свести к минимуму отёки и не набрать лишний вес перед родами. Каждый набранный сверх нормы килограмм значительно утяжеляет процесс родов как для мамы, так и для её малыша.

Шевеления плода на 38 неделе

К концу беременности ребёнок значительно прибавляет в своём весе — в среднем вес деток, родившихся на 38 неделе беременности, составляет 3000 — 3500г. Этот факт не позволяет малышу шевелиться в животике мамы так же активно, как раньше — ведь он довольно плотно окружён маткой. К сроку 38 недель беременности количество шевелений ребёнка за сутки составляет около 10, всё остальное время он отдыхает и набирается сил перед родами. Однако за шевелениями всё равно нужно следить — если вам кажется, что вы слишком давно не чувствовали толчков малыша, обратитесь к докторам, чтобы убедиться, что с малышом всё в порядке.

Ощущения мамы

Последние недели беременности — самые тяжёлые для мамочки: самочувствие не улучшается, усталость всё накапливается, к тому же беременную начинают мучить отёки и частые ложные схватки. Зачастую будущей маме кажется, что её беременность длится вечно и никогда не закончится. Но радует близость долгожданной встречи!

Настоящим бичом для мамочек зачастую становятся отёки. Связаны они не только со сдавлением мочеточников и мочевого пузыря, а также и со сдавлением нижней полой вены, по которой кровь оттекает из ног. При её передавливании маткой кровь застаивается в венах ног, они значительно отекают и болят. Чтобы избежать этого, старайтесь почаще лежать на левом боку, меньше стоять, не сидите долго в одном положении. Категорически не стоит скрещивать ноги — от этого венозный застой в ногах усугубляется. Ограничивайте себя в жидкости. Если ноги очень устали — лягте и положите их на подушку или другое возвышение.

Также из-за сдавления мочевого пузыря опускающейся головкой плода мамочка начинает ещё чаще посещать туалет. Частые пробуждения из-за этого усугубляются тревогой перед родами, поэтому на 38 неделе беременности бессонница также является частой спутницей беременных.

Выделения на 38 неделе беременности должны быть белесоватыми, с чуть кисловатым запахом. Слизистые выделения с прожилками крови или розового цвета — это отхождение слизистой пробки перед родами.

Будьте осторожны — обильные кровянистые выделения являются признаком кровотечения и требуют ургентной госпитализации в роддом! Обильные водянистые выделения говорят об отхождении вод и начале родов.

Боли на 38 неделе беременности

Боли в этот период связаны с тем, что организм активно готовится к родам: кости таза расходятся, связки и сочленения становятся более податливыми, шейка матки постепенно начинает раскрываться. Все эти процессы вызывают боли в пояснице и животе. Кроме того, матка начинает всё чаще сокращаться — пока это так называемые ложные схватки. Если для вас это первый опыт беременности, то отличить ложные схватки от настоящих можно, сменив положение или походив — ложные схватки сразу станут слабее. Тянет живот 38 неделе беременности довольно часто, он каменеет и болит. Если схватки становятся ритмичными и учащаются — скорее всего, у вас начались роды, пора отправляться в роддом.

Предвестники родов

Организм уже полностью готов к родам. И вы боитесь пропустить момент, когда эти самые роды начнутся? Не переживайте, пропустить собственные роды довольно сложно, а подготовиться к их наступлению вам помогут предвестники родов:

  • Живот опускается, вам становится легче дышать.
  • Отмечается небольшая потеря веса.
  • Выделения из половых путей — розоватые, с прожилками крови или обильные водянистые.
  • Матка постоянно в тонусе.
  • Периодически живот каменеет.
  • Схватки становятся более частыми и ритмичными.

Появление предвестников говорит о том, что роды могут начаться в любой момент. Теперь старайтесь не оставаться в одиночестве, все вещи должны быть полностью собраны и упакованы, а муж — в постоянной готовности отвезти вас в роддом.

Схватки

Схватки на 38 неделе беременности бывают ложные, но могут начаться и настоящие. Ложные схватки не такие болезненные, при этом болит обычно только живот. При смене положения или при движении они обычно проходят. Также между двумя ложными схватками женщина вполне может уснуть, чего не случится при настоящих схватках.

Настоящие схватки довольно болезненны, болит живот и поясница, они не проходят от смены положения. Кроме того, настоящие схватки становятся всё более частыми и ритмичными со временем. Как только у вас начнутся схватки, начинайте считать, сколько они длятся и какой между ними промежуток (это поможет доктору определиться с предполагаемым временем родов), а также вызывайте скорую — пора ехать в роддом.

О начале родов говорят такие параметры:
  • Не менее 10 схваток в час длительностью от 30 сек до минуты.
  • Схватки сопровождаются усилением выделений.
  • У вас одномоментно отошли воды в большом количестве.

При появлении этих признаков нужно срочно отправляться в лечебное учреждение, хотя длительность схваток до родов может составлять до 10–12 часов.

Исследования и анализы

В последние недели беременности вы должны посещать гинеколога каждую неделю, также еженедельно сдаётся общий анализ мочи для своевременного выявления серьёзных проблем (преэклампсии).

При посещении женской консультации доктор произведёт замеры окружности и живота и высоты стояния матки, прослушает сердцебиение плода.

УЗИ в 38 недель делается только при наличии каких-либо проблем и неполадок со стороны мамочки или малыша.

38 неделя второй беременности

Если у вас уже имеется опыт похода в роддом, то вторая беременность будет протекать проще — ведь вы всё знаете и ко всему готовы! Единственное, о чём следует помнить — практически всегда вторая беременность заканчивается родами на 38–39 неделе беременности. Поэтому к этому времени всё должно быть готово к поездке в роддом — сумки собраны и стоят у порога, вы с близкими уже давно определились, кто повезёт вас в роддом, а комната малыша готова к его приезду домой.

Обычно вторые роды проходят легче и быстрее, чем первые, хотя многие мамочки жалуются на более сильные болевые ощущения при вторых родах. Вам следует знать, что шейка матки при вторых родах открывается гораздо быстрее, поэтому поднятие тяжестей или поездка в общественном транспорте стоя может привести к незапланированному началу родов — под тяжестью головки плода шейка может очень быстро раскрыться, а ребёночек может родиться буквально за пару десятков минут. Повторнородящая мамочка на поздних сроках беременности должна беречь себя, чтобы не спровоцировать роды раньше времени.

38 неделя беременности двойней

Конечно, редко какая беременность двойней продолжается до 38–40 недель беременности, однако существуют и такие, и их довольно немало. Чаще всего многоплодная беременность заканчивается родами до 37 недели беременности — связано это с большой нагрузкой на организм матери двойняшек. Если же вы доносили своих малышей до этого срока — теперь они гарантированно родятся абсолютно зрелыми и готовыми к встрече с этим миром!

Детки из двойни, рождённые на 38 неделе беременности, практически ничем не отличаются от других детей, кроме размеров — зачастую малыши из двойни имеют чуть меньший вес (от 2500г) и рост (от 45см). По развитию же они совершенно соответствуют детям, которые жили в животике у мамы в одиночку, а иногда и опережают их.

Секс на 38 неделе беременности

Конечно, секс на 38 неделе беременности может быть чуть более травмирующим, чем на более ранних сроках — особенно, если шейка матки уже начала раскрываться. Если вы испытываете сильное сексуальное влечение — не стоит отказывать себе в удовольствии, однако нужно быть осторожнее во время секса. Многим женщинам их доктора рекомендуют заняться сексом, чтобы стимулировать родовую деятельность — всплеск гормонов во время оргазма помогает шейке матки лучше раскрываться, а схватки становятся более скоординированными.

Вопросы — ответы

У меня пошла 38 неделя беременности — частое мочеиспускание стало беспокоить по ночам. Раньше я вставала ночью гораздо реже. Не говорит ли это о воспалении (цистите)?

К 38 неделе беременности плод начинает опускаться головкой в малый таз — лёгким и желудку становится гораздо легче, а вот на мочевой пузырь головка ребёнка давит гораздо интенсивнее, чем раньше. В связи с этим перед родами многие мамочки жалуются на то, что частота позывов на мочеиспускание стала такой, что они буквально не могут отойти от туалета. Если при плановом посещении женской консультации в анализе мочи не обнаружено никаких изменений — это означает, что приближается дата родов.

После того, как наступила 38 неделя беременности, хочется спать практически всё время. При этом по ночам часто встаю в туалет, не высыпаюсь, и потом днём хочется спать ещё больше. Чувствую себя разбитой и очень усталой.

К концу беременности многие мамочки чувствуют себя усталыми и с нетерпением ждут родов. Это нормально, особенно учитывая то, что из-за проблем с мочевым пузырём и чувства тревоги вы не высыпаетесь. Однако при посещении женской консультации не помешает сдать анализы мочи и крови, исследовать уровень глюкозы крови, измерить давление. Если после этих исследований доктор не найдёт у вас никакой патологии — поводов для беспокойства нет, но нужно стараться больше отдыхать, гулять на свежем воздухе перед сном.

Правда ли, что оргазм на 38 неделе беременности может спровоцировать роды?

Считается, что секс, а тем более оргазм на 38 неделе беременности могут улучшить течение родов — при всплеске гормонов в организме женщины во время оргазма шейка матки начинает лучше раскрываться, а схватки становятся более координированными. Данных же о том, что обычный секс может спровоцировать начало родов, на данный момент нет. Конечно, если вы не занимаетесь неосторожным сексом, во время которого может травмироваться слизистая половых органов или плодный пузырь.

Заканчивается 38 неделя беременности — стало больно ходить, беспокоят боли в тазу, пояснице и ногах.

Перед родами кости таза расходятся довольно ощутимо, из-за чего могут появляться умеренные боли при ходьбе в лонном сочленении, ломит кости таза. Также из-за отёков и ухудшения оттока крови от ног они быстро устают и начинают болеть при ходьбе. Всё это — нормальные признаки скорых родов. Если же боль в лоне невыносимая, резко усиливается при попытке пошевелить ногами — нужно срочно обратиться в больницу, так как это может быть признаком разрыва лонного сочленения.

15.08.2014 Отвечал на вопросы: Евгений Поголосов Полезные материалы:

38 неделя беременности

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются преждевременными. Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

Роды на 38 неделе беременности: предвестники

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них — более ощутимые и частые ложные схватки Брекстона-Хигинса. Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а взаправду ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды — встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи — частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки — вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови — свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота — кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании — опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Плод на 38 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили — беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным — неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает — сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Будущая мама

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Живот на 38 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем — и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же — в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

Поздравляем вас, вы доносили малыша до положенного срока. Потому что, начиная с 38 недели беременности, роды уже не считаются . Примечательно, что обычно на таком сроке рождаются девочки, а мальчики дотягивают до положенных 40 недель.

Роды на 38 неделе беременности: предвестники

И все-таки, если роды должны произойти в один из дней 38 недели, неплохо бы быть к ним готовой «во всеоружии». А готовиться к родам можно, обнаружив их предвестники, которые в любом случае, в той или иной мере, да проявятся к этому сроку. Тем более, что предвестников родов на самом деле совсем даже немало.

Один из них — более ощутимые и частые . Незадолго до родов матка «тренируется» более интенсивно, сокращаясь чаще и болезненней. Порой женщина даже начинает сомневаться: а правда ли это лишь ложные схватки, или все же начались уже схватки родовые? Отличить тренировочные от «настоящих» схватки поможет смена положения: если вы сомневаетесь, не начинаются ли у вас роды — встаньте, походите по комнате, прилягте. Если схватки прекратились, то пока о родах речь не идет.

О близящихся родах подскажет остановка веса или вовсе его снижение: незадолго перед началом родовой деятельности без пяти минут мамочка может обнаружить, что масса тела снизилась на 1-2 кг. На фоне остановки веса или вовсе его уменьшения возможно и снижение аппетита или полное его отсутствие. Порой женщина буквально заставляет себя покушать, ведь есть не хочется вовсе.

Вероятно, что незадолго пред родами вы заметите некоторое увеличение выделений с наличием в них слизи — частиц слизистой пробки. Слизь может быть окрашена в бежевый, розоватый, коричневатый цвет. Дело в том, что при раскрытии и сокращении матки происходит разрыв мелких сосудов, что и объясняет окрашивание выделений. Отхождение слизистой пробки — вы узнаете, что это именно она по появлению тугого комка слизи, возможно, с вкраплениями крови — свидетельствует о том, что роды уже совсем близко.

Предварять роды может и опущение живота — кроха продвигается ближе к родовым путям и прижимается головкой ко дну матки. В этой связи матка перестает давить на внутренние органы, дыхание мамочки облегчается, исчезают изжоги. Зато появляется потребность в более частом мочеиспускании — опустившись, матка давит на мочевой пузырь. А, поскольку кроха плотно прижимается головкой к тазу, вероятно, вы почувствуете давление в области крестца, тянущие боли в паху.

Плод на 38 неделе беременности: шевеления, вес и размеры

Хоть роды могут произойти в любой из дней этой недели, пока они не наступили — беременность продолжается. Как там ваш ребеночек?

У деток-мальчиков к этому времени яички мальчика уже опустились в мошонку, но если к моменту рождения этого не произошло, могут быть трудности в будущем. Так что этот «нюанс» врач должен непременно проверить у младенца.

Первородный кал меконий к 38 неделе беременности уже сформирован. Маленький кишечник вытолкнет его уже после рождения, но может и поторопиться: тогда черно-зеленая масса попадает прямо в околоплодные воды, малыш может наглотаться их, тело младенца в таком случае тоже покрыто зеленоватой слизью.

Однако сейчас кроха уже стал совсем красивым! Отточены черты лица, кожица приобрела приятный розоватый оттенок, разгладилась, практически сошел первородный пушок и смазка, на головке, вероятно, выросла шевелюра. Вы можете встретить информацию о цвете глаз новорожденного: большинство из них рождаются светлоглазыми, но очень часто радужка потом темнеет. Если же у младенца темные глаза, то, скорее всего, они уже не станут голубыми. Однако по личному опыту говорю: все возможно. И темно-карие глазки вашей красавицы могут потом неожиданно стать совсем светлыми. Так что не настраивайте себя ни на что конкретное.

Вы, очевидно, заметили, что ребеночек стал менее активным — неспроста. Места ведь совсем немного осталось, а он продолжает расти! На 38 неделе вес плода составляет более 3 кг, а рост превышает 50 см. Естественно, это усредненные данные, и ориентироваться больше нужно на «габариты» мамы и папы при их рождении.

Прислушивайтесь к шевелениям. Во-первых, это последние моменты наслаждения данным ощущением. Во-вторых, если ребенок не подает никаких признаков, необходимо сообщить об этом врачу.

В целом же, ребеночек к 38 неделе беременности хоть и не так активен, зато движения его улавливаются мамой очень хорошо. За пол сутки, если с малышом все в порядке и он не испытывает никаких затруднений, кроха даст о себе знать около 10-12 раз. В случае, когда ребеночек толкается намного более часто, или же, наоборот, затихает — сразу же обращайтесь к врачу. Такие симптомы практически всегда указывают на внутриутробные страдания ребенка, и, вполне возможно, для корректировки ситуации может понадобиться медицинское специализированное вмешательство.

Будущая мама

Возможно, вы переживаете по поводу предстоящих схваток: как бы их узнать, чтобы не принять за ложные. Будьте спокойны в этом смысле: вряд ли вы «проспите» роды. Настоящие схватки более болезненные и ощутимые, они повторяются периодично, усиливая свою частоту и интенсивность по нарастающей.

Живот на 38 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Накануне «прихода» настоящих родовых схваток вы, скорей всего, ощутите некую болезненность живота, а вместе с тем — и поясницы. Тянущие боли внизу живота и такие же — в пояснице считаются одним из предвестников скорых родов. Поэтому, не тревожьтесь, если живот тянет и болит на 38 неделе беременности.

Тем более, если боли эти возникают . Вы ощущаете, что живот словно опустился к низу? Будьте готовы уже совсем скоро вместе с подготовленными вещами отправляться в роддом. А пока радуйтесь тому, что вам, благодаря опустившемуся животу стало легче дышать, да и изжоги отступили. Не паникуйте, если опускания живота не случилось: в некоторых случаях живот не опускается вплоть до начала родов, и ничего страшного в этом нет.

Боли на 38 неделе беременности

Опускание живота — это всего лишь следствие продвижения малыша ближе к родовым путям: опустившись, он прижимается головкой к дну матки, оказывая давление на кости таза. Отсюда — боли в тазовой области, в лобке, в паху.

Некоторые беременные к 38 неделе жалуются на боль в крестце, задней поверхности ноги — разве что не до колена. Это — следствие сдавливания бедренного нерва, который проходит рядом с маткой. А вот боль и даже судороги икроножных мышц подскажут о дефиците кальция в организме.

Если опять дают о себе знать головные боли, возможно, вам просто следует избегать нервных потрясений, поменьше волноваться в связи с предстоящими родами, больше отдыхать. Лучший лекарь головной боли сейчас — сон в полутемной, прохладной, хорошо проветриваемой комнате.

Обязательно отслеживайте степень отеков и обращайте внимание, не добавляются ли к отекам некие другие тревожные признаки. Так, определенная отечность на 38 неделе беременности считается нормой, но! Если на фоне отеков вы наблюдаете у себя головные боли, замечаете раздвоение в глазах, вдруг проявляется диарея или вас рвет — немедленно вызывайте «неотложку»: комплекс таких признаков указывает на преэклампсию, серьезное осложнение второй половины беременности.

Выделения

На 38 неделе беременности, впрочем, как и в продолжение всей ее жизни, для женщины характерны некоторые выделения из половых путей. В норме, влагалищные выделения на таком сроке имеют светло-молочный цвет, однородную консистенцию и едва уловимый запах кислого молока. Не удивляйтесь, обнаружив в выделениях примеси слизи, возможно, прозрачной, а, возможно, розоватого или коричневого цвета. Это — частицы слизистой пробки, которая постепенно выходит по причине размягчения и приоткрытия шейки матки. Однако, если в какой-то момент вы замечаете отделение «полноценной» пробки в виде комка слизи, может, окрашенного в розовый цвет, может, с кровянистыми прожилками — отправляйтесь в роддом: вам совсем скоро рожать.

Не медлите с обращением к специалистам и при появлении кровянистых выделений: кровь из влагалища сигнализирует об отслоении нормально расположенной плаценты. Это опасное явление может без должного на него реагирования привести к очень страшным последствиям — внутриутробной гибели ребенка. Поэтому, игнорировать кровянистые выделения ни в коем случае нельзя.

Как и выделения нездорового желтого или зеленого цвета, выделения с резким неприятным запахом, творожистые или пенящиеся, с примесями гноя. Выделения такого характера — свидетельство активизации генитальной инфекции, пролечить которую следует успеть еще до родов. Ведь, если этого не будет сделано, проходя по родовым путям мамы, инфекцию легко «прихватит» на себя малыш.

Обязательно обратитесь за помощью и в случае, если заприметите водянистые жидкие выделения, напоминающие мутную воду или слегка окрашенные в желтый цвет. Скорей всего, вы имеете место с отделением околоплодных вод. Имейте в виду, что околоплодные воды необязательно изливаются все и сразу. Кстати, такое событие предваряет наступление родов, потому, если таковое случилось, отправляйтесь в роддом. Но, ведь отделяться околоплодные воды могут и порционно, в небольших количествах. Таковое возможно при старении и нарушении целостности плодных оболочек, и также требует немедленного вмешательства врача: при нарушении целостности плодных оболочек инфекция беспрепятственно может проникнуть к плоду.

УЗИ

УЗИ на 38 неделе беременности может проводиться разве что по каким-то особым показаниям, ведь, по идее, женщиной уже пройдено. Но, если все же требуется уточнить, например, расположение плода в матке, исключить обвитие пуповиной, оценить степень зрелости плаценты, врач может посчитать за необходимое еще одно УЗИ на сроке в 38 недель.

Как и до этого, при проведении УЗИ специалист осмотрит не только малыша, но и состояние матки. Интерес при обследовании представляет размер малыша и соотношение отдельных частей его тела между собой, частота сердцебиения крохи, его положение в матке.

Во время ультразвукового исследования оценит врач также и количество, качество околоплодных вод, исследует структуру и размер, степень зрелости плаценты. Интерес представляет также зрелость шейки матки, ее размеры и состояние в целом.

Вы, наверное, не раз уже представляли первую встречу с самым дорогим для вас человечком! Ожидайте от нее самого хорошего и светлого, стремитесь к приближению этого момента и думайте о нем во время родов. Вы должны работать с малышом в паре: старайтесь как можно лучше, чтобы облегчить его рождение. Научитесь правильно дышать и расслабляться, будьте готовы вовремя тужиться. Думайте в это время только о своем чуде! Ой, я уже прям завидую вам!

Хочется отметить, что усталость от этой работы невероятно приятная. Вы непременно останетесь довольны собой и всем произошедшим. И по-настоящему почувствуете себя героиней! Мне кажется, только после рождения на свет ребенка женщина полностью осознает свое предназначение и ощущает удовлетворение от жизни.

Обязательно попросите врача приложить кроху к груди сразу же после рождения!

До этому моменту осталось всего да ничего! Ни пуха вам!

Специально для — Елена Кичак

38 неделя беременности — живот, выделения, боли

На 38 неделе беременности малышу в животе исполняется полных 36 недель с тех пор, как в маточной трубе произошло оплодотворение, идет десятый лунный месяц беременности.

Изменения в организме плода

Рост плода на 38 неделе беременности замедляется, он уже достиг размеров новорожденного ребенка. По УЗИ на 38 неделе беременности видно, что длина его составляет 48 – 50 см, вес 3000 – 3300 г.

Организм ребенка готов к рождению в любой момент, но для начала родов необходимо достижение особенного гормонального статуса в организме беременной и формирование родовой доминанты.

Даже если точно известно время зачатия, дату родов со 100%-ной точностью на 38 неделе беременности предсказать невозможно. Опасно применять средства и приемы, стимулирующие начало родов, самостоятельно и без наличия показаний. При стимуляции процесс может пойти совершенно непредсказуемо, и часто заканчивается осложнениями.

Плод на 38 неделе беременности плотно соприкасается со стенками матки, количество околоплодных вод уменьшилось. Их наличие в прежнем объеме теперь не играет такой большой роли, а уменьшение объема вод в свою очередь сокращает вероятность выпадения пуповины и частей тела плода, его неправильное положение.

Кожа ребенка в утробе матери совершенно разгладилась, она розовая и бархатистая на ощупь, на плечиках иногда могут сохраняться следы лануго, а в складках кожи – небольшое количество белой сыровидной смазки. Благодаря запасам жировой ткани в подкожной клетчатке малыш в животе на 38 неделе беременности выглядит упитанным и пухлым. На голове его хорошо видны волосы, иногда они довольно густые и длинные.

В конечных отделах кишечника на 38 неделе беременности уже скопилось небольшое количество первородного кала, весь пищеварительный тракт готов к перестройке типа питания организма, к вскармливанию грудным молоком. Несколько снижена функция пищеварительных желез по выработке ферментов, расщепляющих белки, углеводы и жиры. Но этот недостаток компенсируется тем, что в составе самого грудного молока присутствуют ферменты, которые помогут расщеплению питательных веществ в нем.

Изменения в организме женщины на 38 неделе беременности

Организм беременной интенсивно готовится к предстоящим родам, которые могут со срока 38 недель беременности начаться каждый день. Основные изменения происходят под влиянием гормональной активности.

Изменяется и плацента – часть ее сосудов запустевает, в ней появляются кисты и отложения извести, а толщина плаценты уменьшается. Все это сказывается на ее работе, поэтому доставка питательных веществ к плоду замедляется.

Живот на 38 неделе беременности может несколько уменьшиться в размерах. Причина этого – уменьшение объема околоплодных вод и смещение тела плода ниже, в полость малого таза. На этом сроке чаще всего происходит остановка прибавок в весе, иногда беременная даже в норме худеет на 1 – 1,5 кг. Высота дна матки теперь определяется несколько ниже, чем раньше, и составляет около 33 – 35 см над уровнем лона.

Женщина чаще замечает тренировочные схватки. Если они усилились или стали интенсивнее, в их возникновении появилась регулярность или боли на 38 неделе беременности, то, скорее всего, началось раскрытие шейки матки, и роды вот-вот начнутся.

Возможно выделение на 38 неделе беременности из половых путей слизи, по консистенции напоминающей яичный белок. Это так называемая слизистая пробка, которая заполняла канал шейки матки, защищая плодный пузырь. Если шейка матки начала раскрываться и становится шире, то пробка может отойти. Ее выделение на 38 неделе беременности у повторнородящих происходит непосредственно в начале родов. Иногда слизистая пробка содержит небольшую примесь крови, этого бояться не стоит.

Обследование на 38 неделе беременности

Во время родов женщина теряет то или иное количество крови. Поэтому очень важно, чтобы к этому времени гемоглобин ее крови был не ниже 110 – 130 г/л. При первых признаках родовой деятельности врач может провести пальцевое исследование влагалища, чтобы определить степень раскрытия шейки матки.

УЗИ на 38 неделе беременности назначают только в случае его необходимости. Более информативно за состоянием плода можно наблюдать, проводя КТГ.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

38-я неделя беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки

С 38 неделей в книгах 9-й месяц беременности — это примерно половина срока.

Легкие вашего ребенка стали сильнее, и она готовится объявить о своем выходе в мир.

Это может произойти раньше, чем вы думаете, особенно если вы испытаете хедз-ап в виде слизистой пробки или кровавого шоу.

Ваш ребенок на 38 неделе

У вас нет наушников?

Посмотреть стенограмму видео.

При средней длине около семи фунтов и 21 дюйм ваша булочка в духовке теперь представляет собой полностью приготовленную буханку хлеба.Впрочем, перед его большим дебютом ему еще предстоит поработать. Он потеряет верникс — восковой налет, который защищал его хрупкую кожу плода от околоплодных вод, — и он избавится от всех оставшихся лануго — тонких волос, временно покрывающих его тело.

Хотите знать, куда все это денется? Как только верникс и лануго попадают в окружающую амниотическую жидкость, ваш ребенок проглатывает их вместе с другими продуктами жизнедеятельности, такими как желчь, моча и старые клетки. Все они проникают в этот крохотный кишечник, в конечном итоге скапливаясь в его подгузнике в виде самых первых, очень темно-зеленых и очень липких фекалий, известных как меконий.Может быть, первый обед не вкусный, но зато довольно эффективный!

Также к этому важному дню готовятся легкие вашего ребенка… теперь полностью зрелые, но все еще производящие сурфактант в больших количествах, чтобы гарантировать плавный переход от водянистой матки к чудесному миру. Ваш маленький ныряльщик уже несколько месяцев тренирует свои дыхательные движения под водой и вот-вот готов испытать настоящую вещь.

По мере того, как ребенок готовится к жизни снаружи, плацента — его спасательный круг в этом подводном мире — начинает медленно разрушаться.Не волнуйтесь — у него еще много жизни, чтобы поддержать вашего малыша до большого дня.

Вкратце

Я вас вижу!

Глаза вашего ребенка сейчас голубые, серые или коричневые, но когда они попадают на свет, они могут менять цвет или оттенок. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1 год, вы уже будете знать его настоящий цвет кожи.

Выпадение волос

Лануго, тонкие пушистые волосы, которые покрывали тело вашего малыша для тепла, падают, готовясь к родам.

Готов плакать

Легкие вашего ребенка укрепились, а голосовые связки развились, а это значит, что он готов к общению с помощью стенаний и плача.

38 неделя беременности сколько месяцев?

Если вы беременны на 38 неделе, вы на 9 месяце беременности. Осталось всего несколько недель! Остались вопросы? Вот еще немного информации о том, как распределяются недели, месяцы и триместры во время беременности.

Насколько велик мой ребенок в 38 недель?

Ваш малыш уже не такой уж и маленький, он весит около 7 фунтов и имеет длину 20 дюймов, плюс-минус дюйм или два. Всего две недели — максимум четыре — до появления ребенка!

Подготовка ребенка к родам

На 38 неделе беременности практически все системы работают! Пока вы готовитесь к ETA ребенка, она тоже готовится, и продолжает избавляться от верникса и лануго.

Ваш ребенок также глотает околоплодные воды, часть которых попадает в его кишечник, где вместе с другими отторгающимися клетками, желчью и продуктами жизнедеятельности превращается в первое испражнение вашего ребенка (меконий) и, возможно, первую смену подгузника. .

Ее легкие все еще созревают и вырабатывают все больше и больше сурфактанта, вещества, которое не дает воздушным мешочкам в легких прилипать друг к другу, когда она начинает дышать.

Большинство других изменений на этой неделе небольшие, но важные: она продолжает добавлять жир и настраивать свой мозг и нервную систему — таким образом, она может справиться со всей стимуляцией, которая ждет ее, когда она войдет в мир.

Ваше тело на неделе 38

Последний отсчет

Две недели и их счет — если, конечно, ваша маленькая фасоль не решит опоздать. Так же, как ваш ребенок готовится к жизни вне матки, на 38 неделе беременности ваше тело готовится к своим последним штрихам перед важным днем.

О некоторых вы знаете, например, когда ваш ребенок падает в ваш таз — более легкое дыхание, повышенное давление в тазу — а о других вы, вероятно, не знаете, например, расширение и сглаживание шейки матки.

Colostrum

Пока вы ждете рождения ребенка, думайте об этих последних неделях как о генеральной репетиции жизни с вашим новоприбывшим. Бессонные ночи, небольшое беспокойство и дырявая грудь.

А? Дырявые груди? Да, это правда: многие беременные женщины обнаруживают, что у них начинает выделяться молозиво — жидкая желтоватая жидкость, которая является предшественником грудного молока — где-то в третьем триместре.

В нем полно антител, которые защищают новорожденного, в нем больше белка и меньше жира и сахара, что лучше для пищеварительной системы ребенка, чем молоко, которое поступает позже.Если у вас протекает молозиво, вы можете подумать о том, чтобы носить в бюстгальтере прокладки для кормления, чтобы защитить свою одежду — и привыкнуть к этому, поскольку это всего лишь предзнаменование того, что должно произойти.

Однако не все женщины испытывают это. Если нет, не беспокойтесь — ваша грудь все еще вырабатывает молозиво для вашего ребенка, когда придет время, если вы планируете кормить грудью.

Планирование досрочных родов

Почему планирование досрочной доставки — не лучшая идея

Иногда у женщины есть медицинские причины для родов до естественных родов.Например, если после положенного срока проходит неделя или более, а ребенок не рождается, врачам может потребоваться начать или стимулировать роды. Или, если женщина или ее ребенок находятся в группе риска, врачам может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения или кесарева сечения.

Эти виды доставки могут спасти жизни. Но поспешное рождение ребенка — просто для того, чтобы это было удобно для вас или вашего врача — может увеличить риск серьезных проблем как для вас, так и для вашего ребенка. Вот почему:

Полный срок лучше.

Доношенная беременность длится не менее 39 недель.Конечно, некоторые младенцы естественным образом рождаются раньше. А осложнения во время беременности могут сделать ранние роды самым безопасным выбором. Но большинству детей требуется 39 недель для полного развития. Индуцированные или запланированные до этого времени роды — без уважительной медицинской причины — не в лучших интересах ребенка или матери.

В период с 1990 по 2007 год было меньше доношенных детей и почти вдвое больше детей, родившихся на сроках 37 и 38 недель. Одна из причин этого заключается в том, что женщины стали чаще планировать кесарево сечение или вызывать роды раньше срока.Некоторые больницы недавно предприняли шаги по сокращению ненужных преждевременных родов, но слишком много родов по-прежнему планируются для удобства.

Вынашивание ребенка в течение полных 39 недель имеет важные преимущества для здоровья ребенка и матери. Например, в течение 37 и 38 недель легкие и мозг ребенка все еще развиваются. Тело ребенка за это время также набирает жир, что помогает ребенку поддерживать здоровую температуру тела.

Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения до 39 недель, с большей вероятностью будут иметь проблемы с дыханием и кормлением, иметь тяжелую желтуху и нуждаться в интенсивной терапии после рождения.У них также больше шансов получить церебральный паралич, который может повлиять на движение, слух, зрение, мышление и обучение. И хотя общий риск младенческой смерти низкий, он выше для младенцев, родившихся до 39 недель.

Женщины, вынашивающие ребенка не менее 39 недель, также реже страдают послеродовой депрессией. Это может быть связано с тем, что у их младенцев меньше шансов иметь проблемы, чем у детей, родившихся рано.

Пусть природа идет своим чередом.

При подготовке к родам шейка матки размягчается и истончается.Когда это происходит, отверстие становится больше или расширяется. Но если ваша шейка матки не изменилась, даже если вы находитесь на 39 неделе беременности, вы не должны вызывать роды без медицинской причины.

Если ваше тело не готово, ваши роды вряд ли пройдут гладко. Например, у вас повышенный риск кесарева сечения, особенно если вы рожаете впервые. К тому же вашему ребенку может потребоваться интенсивная терапия после родов.

Даже когда шейка матки показывает признаки готовности, есть причины, чтобы роды происходили сами по себе.Естественные роды обычно легче и короче, чем искусственные. И обычно вы можете провести первую часть своих родов дома, перемещаясь и чувствуя себя максимально комфортно.

Напротив, в больнице проводятся искусственные роды. Скорее всего, вы будете подключены к медицинскому оборудованию, в том числе по крайней мере к одной внутривенной (IV) линии и электронному монитору плода. Вам дадут лекарства, чтобы начать роды. Возможно, вы не сможете есть или пить.

Когда следует вызывать роды?

Начать роды врачом оправдано, если есть медицинская причина, например, когда у вас отходит вода или роды не начинаются.Вам также могут потребоваться индуцированные роды, если срок родов истек на неделю или более.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработано в сотрудничестве с Американской академией семейных врачей и Американским колледжем акушеров и гинекологов.

02/2013

младенцев, родившихся на 37 и 38 неделе с повышенным риском неблагоприятных последствий для здоровья — ScienceDaily

Младенцы, родившиеся на 37 или 38 неделе после последней менструации матери, считающиеся «недоношенными», могут выглядеть такими же здоровыми, как доношенные дети. родились в возрасте 39-41 недель, но исследование, опубликованное врачами Университета Буффало в JAMA Pediatrics, показало, что многие из них — нет.

Исследование считается первой популяционной общегосударственной оценкой неонатальной заболеваемости среди новорожденных в раннем возрасте на основе индивидуальных медицинских карт в США.

«Наши результаты показывают необходимость повышения осведомленности медицинских работников о том, что, хотя мы считаем, что дети, родившиеся на сроке 37 или 38 недель, почти доношены, они все еще в значительной степени физиологически незрелы», — говорит Шаон Сенгупта, доктор медицинских наук, автор и ранее медицинский ординатор UB в отделении педиатрии, женщин и детской больницы Буффало.В настоящее время она проходит стажировку по неонатальной и перинатальной медицине в Детской больнице Филадельфии.

Исследователи UB обнаружили, что у этих недоношенных младенцев был значительно более высокий риск неблагоприятных исходов. Они также обнаружили, что при родах путем планового кесарева сечения эти риски еще выше: с 9,7% риска поступления в реанимацию новорожденных с вагинальными родами до 19% после кесарева сечения.

Исследование охватило около 30 000 живорождений в округе Эри (который включает город Буффало) с января.С 1 2006 г. по 31 декабря 2008 г.

В сопроводительной редакционной статье Уильям О из Университета Брауна и Тонсе Н.К. Раджу из Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер заявили, что полученные данные «… имеют важное значение для акушерской и неонатальной помощи и исследований. концепция о том, что созревание — это непрерывный процесс, и нельзя предполагать, что любой заранее установленный срок беременности обеспечивает четкое разделение между незрелостью и зрелостью «.

Исследование было инициировано наблюдениями среди неонатологов о том, что у детей, родившихся на сроке 37 или 38 недель, были более неблагоприятные последствия для здоровья, чем у детей, родившихся на сроке от 39 до 41 недели,

согласно Сатьяну Лакшминрусимха, доктору медицины, старшему автору исследования, доценту педиатрии в Школе медицины и биомедицинских наук UB и руководителю отделения неонатологии Женской и детской больницы Буффало.Он работал в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) больницы с 1996 года.

«Мы наблюдали значительное количество младенцев, родившихся на сроке 37 недель, которые выглядели крупными и довольно здоровыми, но у которых в течение нескольких часов после рождения развивался низкий уровень сахара в крови, затрудненное дыхание или требовались антибиотики, что требовало госпитализации новорожденных. единица «, — говорит Лакшминрусимха.

После оценки моделей госпитализации новорожденных на сроке от 37 до 41 недели в женскую и детскую больницу, Лакшминрусимха, Сенгупта и его коллеги обнаружили, что эти недоношенные младенцы с большей вероятностью страдали от некоторых заболеваний в течение нескольких часов после рождения.

Чтобы убедиться, что эти закономерности действительны для более широких слоев населения, они предприняли более крупное исследование на уровне округа, проведя анализ рождений в женских и детских учреждениях, Миллард Филлмор пригороде, больнице сестер милосердия и больнице милосердия, расположенных в городе. Буффало или его близлежащих пригородов.

Эти данные показали сходные закономерности. Неблагоприятные исходы, с которыми столкнулись доношенные дети, включали гипогликемию (4,9 процента по сравнению с 2,5 процента доношенных детей), госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных (8.8 процентов против 5,3 процента, потребность в респираторной поддержке (2,0 процента против 1,1 процента), потребность во внутривенном введении жидкости (7,5 процента против 4,4 процента), внутривенных антибиотиках (2,6 процента против 1,6 процента) и механической вентиляции или интубации, которая требовалась в 0,6 процента недоношенных детей по сравнению с 0,1 процента доношенных детей.

«Хотя эти недоношенные младенцы казались зрелыми, что давало ложную гарантию медицинским работникам и родителям, и они хорошо показали себя по шкале Апгар, они, тем не менее, физиологически незрелы», — отмечает Лакшминрусимха.

Данные показали, например, что вдвое большему числу доношенных детей требовалась искусственная вентиляция легких, а потребность в использовании сурфактанта легких была в семь раз выше, чем у доношенных детей.

Данные также показывают, что ранние доношенные дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, подвергались более высокому риску — на 12,2 процента — для поступления в отделение интенсивной терапии по сравнению с доношенными детьми и на 7,5 процента более высокому риску заболеваемости по сравнению с доношенными детьми.

В частности, в исследовании указывается, что кесарево сечение является сильным предиктором неонатальной заболеваемости на ранних сроках беременности.Лакшминрусимха отмечает, что потребность в респираторной поддержке увеличивается для детей, рожденных с помощью кесарева сечения, которые могут удерживать жидкость в легких плода, поскольку они не испытывают гормональных изменений во время родов, которые выводят жидкость из легких.

Small для гестационного возраста | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что значит быть маленьким для гестационного возраста?

Маленький для гестационного возраста — это термин, используемый для описания младенцев, которые меньше обычного в течение определенного количества недель беременности.Эти дети имеют массу тела при рождении ниже 10-го процентиля. Это означает, что они меньше, чем многие другие дети того же гестационного возраста. Многие дети обычно весят более 5 фунтов 13 унций к 37-й неделе беременности. Младенцы, рожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций, считаются маловесными при рождении.

Что заставляет младенцев быть маленькими для гестационного возраста?

Некоторые дети маленькие, потому что их родители маленькие. Но у большинства детей, которые малы для гестационного возраста, возникают проблемы с ростом во время беременности.Многие из этих младенцев страдают заболеванием, называемым задержкой внутриутробного развития. Это происходит, когда еще не родившийся ребенок не получает питательных веществ и кислорода, необходимых для роста и развития органов и тканей. Это может начаться на любом сроке беременности.

Ограничение роста на ранних сроках беременности (раннее начало) происходит из-за хромосомных проблем у ребенка. Также бывает из-за болезни матери или серьезных проблем с плацентой. Ограничение роста называется поздним началом, если оно происходит после 32 недели беременности.Обычно это связано с другими проблемами.

Кто рискует стать маленьким для гестационного возраста?

Когда нерожденный ребенок не получает достаточно кислорода или питательных веществ во время беременности, его тело и органы не растут так, как должны. Некоторые из проблем, из-за которых дети становятся маленькими для гестационного возраста, ограничивают объем крови, протекающей через плаценту. Это может привести к тому, что ребенок будет получать меньше кислорода, чем обычно. Это увеличивает риски для ребенка во время беременности и родов, а также позже.Ниже перечислены факторы, из-за которых дети могут быть маленькими для гестационного возраста.

Проблемы с мамой

  • Высокое кровяное давление
  • Хроническая болезнь почек
  • Диабет
  • Болезнь сердца или респираторное заболевание
  • Недоедание или анемия
  • Инфекция
  • Употребление алкоголя или наркотиков
  • Курение сигарет
  • При весе менее 100 фунтов

Проблемы с маткой и плацентой

  • Снижение кровотока в матке и плаценте
  • Отслоение плаценты от матки
  • Плацента прикрепляется низко к матке
  • Инфекция в тканях вокруг ребенка

Проблемы с развивающимся малышом

  • Многоплодная беременность, например, двойня или тройня
  • Инфекция
  • Врожденные дефекты
  • Хромосомные проблемы

Какие симптомы у маленьких для гестационного возраста детей?

Маленькие для гестационного возраста дети могут выглядеть зрелыми, но они меньше, чем другие дети того же гестационного возраста.Они могут быть небольшими по всему телу или могут быть нормальной длины и размера, но иметь меньший вес и массу тела. Таких младенцев может родиться:

  • Преждевременные. До 37 недель беременности.
  • Доношенный. От 37 до 38 недель (ранний срок) до 41 недели.
  • Послеродовые. После 42 недель беременности.

Многие маленькие для гестационного возраста дети имеют низкий вес при рождении. Но не все преждевременны. У них могут быть не такие проблемы, как у недоношенных детей. Другие дети, особенно с задержкой внутриутробного развития, могут выглядеть худыми и бледными, а кожа — дряблой и сухой.Пуповина часто бывает тонкой и тусклой, а не блестящей и толстой.

Как диагностировать маленьких для гестационного возраста детей?

У детей с этой проблемой часто диагностируется задержка внутриутробного развития еще до рождения. Во время беременности размер малыша можно угадать по-разному. Высота верхней части матки матери может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно связано с количеством недель беременности после 20-й недели.Если для количества недель измерения низкие, тогда ребенок может быть меньше, чем ожидалось.

Другие тесты, используемые для диагностики, могут включать:

  • УЗИ для определения размера ребенка
  • Допплеровский кровоток для контроля притока крови к ребенку во время беременности
  • Набор веса матери, чтобы показать, как растет ребенок во время беременности
  • Вес ребенка при рождении по сравнению с гестационным возрастом после рождения ребенка. Лечащий врач может использовать смесь для определения массы тела ребенка.

Как лечат детей с маленьким гестационным возрастом?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Дети с этой проблемой могут быть физически более зрелыми, чем можно предположить из-за их небольшого размера. Но они могут быть слабыми и менее способными принимать много пищи или оставаться в тепле. Лечение может включать:

  • Кровати или инкубаторы с регулируемой температурой
  • Кормление через зонд, если ребенок не сосет сильно
  • Анализы крови на низкий уровень сахара в крови
  • Наблюдение за уровнем кислорода

Недоношенные дети могут иметь другие потребности.Им может понадобиться кислород и дыхательный аппарат (вентилятор).

Каковы осложнения того, что ребенок слишком мал для гестационного возраста?

У младенцев, которые малы для гестационного возраста или у которых задержка внутриутробного развития, могут быть проблемы при рождении. Сюда могут входить:

  • Уровень кислорода ниже нормы
  • Низкий балл по шкале Апгар
  • Дыхание первого стула (меконий) прошло в утробе матери. Это может вызвать проблемы с дыханием.
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Нарушение поддержания нормальной температуры тела
  • Слишком много эритроцитов

Можно ли предотвратить малый размер для гестационного возраста?

Дородовой уход важен при всех беременностях. Особенно полезно видеть любые проблемы с ростом ребенка. Для здоровой беременности бросьте курить, если вы курите, и не употребляйте наркотики или алкоголь во время беременности. Также может помочь здоровая диета во время беременности.

Ключевые моменты о маленьких для гестационного возраста младенцах

  • Маленький для гестационного возраста означает, что ребенок меньше ожидаемого для данного количества недель беременности.
  • Хотя некоторые дети маленькие, потому что их родители маленькие, большинство детей, которые малы для гестационного возраста, имеют проблемы с ростом, которые случаются во время беременности.
  • Когда нерожденный ребенок не получает достаточно кислорода или питательных веществ во время беременности, он или она не растут так, как обычно.
  • Заболевание часто подозревают еще до рождения.
  • Дородовой уход важен при всех беременностях. Особенно полезно видеть любые проблемы роста у развивающегося ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Младенцы

Обоснование

Недоношенные или малолетние для гестационного возраста (SGA) младенцы имеют более высокий риск гипербилирубинемии, обезвоживания и повторной госпитализации, чем младенцы> 38 недель (Sarici, 2004).Порог лечения (добавки и / или фототерапия) должен быть ниже, с максимальной потерей веса 8% или уровнем билирубина> 15 через 72 часа (см. Рекомендации AAP, кривую Бутани, соответствующие возрасту рекомендации). Ранние профилактические меры должны быть начаты в течение 8 часов, чтобы снизить эти риски.

Предлагаемые меры

  1. Посоветуйте матерям кормить грудью не менее 8–12 раз в день. Возможно, потребуется разбудить ребенка, если он / она не указывает на голод.
  2. Поощряйте круглосуточное проживание в комнате. Практикуйте контакт кожа к коже с самого рождения и как можно чаще, особенно в первые дни. К преимуществам этой простой практики относятся: сокращение времени обучения привязанности и эффективному сосанию, стимуляция выработки молока, уменьшение плача младенца и увеличение времени сна (Blaymore-Bier, 1996; Kurinij, 1991; Hurst, 1997; Ferber, 2004; Quillin, 2004).
  3. Добавка в дополнение к грудному вскармливанию (см. Приложение K).
  4. В течение первых 6 часов научите матерей вручную сцеживать молозиво в чайную ложку (см. Приложение G) и кормить им ребенка с ложки после каждого кормления грудью, используя эти объемы (см. Приложение K):

Дополнение к младенцам SGA или почти доношенным детям

После каждого кормления грудью, кормить с ложечки: молозиво, молозиво + смесь, донорское молоко или смесь

ВОЗРАСТ

Рождение — 24 часа

24-48 часов

48 — 72 часа

Младенцы 37-38 недель И весом от 6 фунтов 5 мл (1 чайная ложка) каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в 24 часа 5 мл (1 чайная ложка) каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в 24 часа 5 мл (1 чайная ложка) каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в 24 часа
Младенцы <37 недель ИЛИ <6 фунтов 5 мл (1 чайная ложка) каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в 24 часа 10 мл (2 чайные ложки) каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в 24 часа 15 мл (3 чайные ложки) каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в 24 часа

  1. Добавьте накачивание на 24 часа в дополнение к ручному сцеживанию (8 раз / 24 час.), если младенец слишком сонный, чтобы эффективно прикладывать его и кормить грудью.
  2. Начните прием добавок ad lib, если потеря веса превышает 8%, при этом побуждая мать сцеживать молоко вручную, сцеживать молоко и кормить грудью не менее 8 раз в сутки. Начните со сцеженного молока и при необходимости добавьте смесь.
  3. Для младенцев младше 37 недель или менее 5 фунтов следует рассмотреть возможность домашнего измерения потребления грудью путем контрольного взвешивания или, по крайней мере, один раз в день взвешивания. (Meier, 1997) (см. Приложение D).
  4. Когда показана фототерапия, рассмотрите возможность использования в комнате или дома терапии с наддувной кроватью, когда это уместно, чтобы уменьшить разлучение матери и ребенка.
  5. Дополнительное приложение. в течение 24-48 часов после выписки (см. AAP, Управление гипербилирубинемии, 2004).


Предлагаемый сценарий

Несмотря на то, что у вас есть именно то количество молозива, которое сейчас необходимо вашему ребенку, в течение этих первых двух дней мы узнали, что дети, рожденные немного раньше срока, в некотором смысле «слишком хороши». Они не так много плачут, быстро засыпают, не так энергичны в груди и могут не стимулировать вашу грудь производить столько молока, сколько потребуется вашему ребенку к 3-му числам.день. По этой причине мы узнали, что это небольшое «повышение» — очень важный способ «позвонить в ваш заказ на День 3».

38 неделя беременности | Симптомы, советы и многое другое

На этом этапе развития вашего ребенка большая часть лануго, тонких пушистых волос, покрывающих его тело, исчезла вместе с vernix caseosa, или белесым защитным покрытием.

Фото: Мэнди Милкс, Эрик Путц, Энтони Сваневельд. Войлок: thefeltstore.com

38 неделя беременности: что там происходит

На 38 неделе беременности ваш ребенок весит около трех килограммов (6.8 фунтов) сейчас и составляет около 50 сантиметров (19,5 дюймов) в длину от макушки до кончиков пальцев ног. Вы можете почувствовать, что готовы родиться, и, конечно, ваш ребенок может родиться в любой момент, но технически он еще не считается доношенным (это произойдет на следующей неделе). В последние несколько недель в утробе матери развитие мозга, легких и печени вашего ребенка идет полным ходом. Например, ребенок, родившийся до 38 недель, имеет более высокий риск желтухи при рождении , потому что его печень немного менее эффективно обрабатывает билирубин (остатки израсходованных эритроцитов).

Ваш ребенок также начинает выделять часть этой верникса (сырного белого налета на коже) и лануго (тонкие пушистые волосы, покрывающие кожу) в околоплодные воды. Она проглотит часть этой околоплодной жидкости, которая станет ее первым экскрементом (густая, липкая, темная слизь, называемая меконием).

Профессиональный совет: после рождения ребенка нанесите тонкий слой кокосового масла или вазелина на ее задницу в течение первых дней или двух, чтобы облегчить очистку от мекония .

38 неделя беременности симптомы

У многих мам на поздних сроках беременности опухают ступни и лодыжки.Почему? Кровь не циркулирует эффективно, потому что вес ребенка оказывает давление на вены между ногами и сердцем. Результат — опухшие ноги. Возьмите удобные туфли без шнуровки или при необходимости увеличьте размер. Вы можете уменьшить отек, если лягте, положив ноги на подушки или погрузив их в прохладную воду. Легкие упражнения, например ходьба, также могут улучшить кровообращение. Ваш врач может даже порекомендовать компрессионные носки. (Помните, что значительный отек на руках и лице может быть признаком высокого кровяного давления, которое следует немедленно проверить.)

Это может быть самое грубое звучание из всех сроков беременности, вплоть до лейкореи (выделений из влагалища). Слизь возле шейки матки защищает ребенка от бактерий, и потеря слизистой пробки (также известной как «кровавое шоу») может быть признаком того, что шейка матки начинает размягчаться при подготовке к родам. Когда шейка матки начинает расширяться, выделения могут быть прозрачными или с кровяным оттенком, и они могут выйти прямо перед началом активных родов или за несколько дней до этого. Не каждая беременная женщина помнит или видит, как выходит слизистая пробка, поэтому не беспокойтесь, если вы не заметите ничего особенного.

О чем вы думаете, когда вы находитесь на 38 неделе беременности


Ваше удивительное тело (серьезно, посмотрите, как вы вырастили в нем целого человека) пережило довольно много и собирается пройти еще больше. Вы можете сделать некоторую подготовку к TLC прямо сейчас, чтобы почувствовать себя лучше после родов. Если вы уже купили очень большие макси-подушечки для поглощения послеродового кровотечения (известные как лохии), возьмите несколько и сделайте несколько подушечек. Просто налейте на них немного воды и гамамелиса и заморозьте.(Если вы заморозите их на дне большой миски, они замерзнут и приобретут более естественную округлую форму.) Поверьте, вы оцените успокаивающую прохладу на деталях вашей леди после того, как вы родили ребенка .

Расслабляющее время в ванне или сидячая ванна (пластиковая раковина, которая надевается на унитаз, которую вы наполняете теплой или прохладной водой и английской солью) также могут помочь при заживлении после родов и отеках. Моча укусит, когда ваше влагалище заживает, поэтому используйте пластиковую бутылку, наполненную теплой водой, для полоскания во время мочеиспускания.( Крисси Тейген, пошутила, что бутылочка для промежности, которую она заказала на Amazon, была ее подарком самой себе.) Если вы планируете кормить грудью, неплохо иметь под рукой несколько разных видов крема для сосков.

Просто кайф

Купив сидячую ванну и бутылочку для перинеального шприца, вы, вероятно, могли бы использовать что-нибудь более забавное.
Хотя не все верят в «подарки», это определенно большая тенденция — некоторые мамы даже ждут их. Где ты стоишь? Есть что-нибудь в вашем списке желаний? Ниже мы собрали некоторые из наших любимых подарков.У вас, вероятно, нет бюджета на эти подарков от знаменитостей, но пофантазировать — приятно.

Пуш-подарки: Подарки для молодой мамы

1 / 12 Фото: Oliveandpiper.com

Ожерелье Olive + Piper Mama

Что может быть лучше, чтобы поздравить ее с тем, что она стала мамой, чем позолоченное колье из 14-каратного золота? Это простое, но великолепное изделие идеально подходит для того, чтобы приветствовать ее к материнству.Также доступен в серебре. 44 доллара США, Oliveandpiper.com

Детские имена

Будет ли у вашего ребенка ваша фамилия, фамилия вашего партнера или комбинация, написанная через дефис? У этой пары было творческое решение: Каждый ребенок взял свою фамилию .

Список дел при беременности: 38 неделя


Беспокойство
Если вы написали план родов, потратьте несколько минут, чтобы просмотреть его.Какие изменения вы хотите внести? Запишите все вопросы, которые вы хотели бы задать на следующем приеме к врачу или акушерке. На 38 неделе ваш ребенок может родиться завтра, а может быть, еще через три (или четыре!) Недели. (Извините!) Главный «момент» может быть не таким драматичным, как фильмы, которые вы видели, с женщинами, у которых вода всегда льется посреди ресторана.

Есть много других трудовых мифов , которые вы, возможно, слышали. Прочтите, что правда, а что вздор. .Держите этот список — признаков родов, чтобы следить за — под рукой.

Тестирование 1, 2, 3
Ознакомьтесь со стандартными обследованиями новорожденных , которые врачи, медсестры и акушерки используют для оценки состояния вашего ребенка сразу после рождения.

Подробнее:
Как справиться с переходной фазой родов
Как вы думаете, молодым мамам стоит ожидать подарков?
Следующая: 39 неделя беременности

Следует ли беременным женщинам индуцироваться на сроке 39 недель?

Когда врачи, лечащие беременных женщин, недавно встретились, чтобы обсудить лучшее время для стимуляции родов, они пришли к неожиданному ответу: 39 недель — на три недели раньше, чем рекомендуется в настоящее время.

Их организация, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), не изменила своих рекомендаций в отношении поздних беременностей. В руководящих принципах говорится, что врачи могут рассмотреть возможность плановой индукции на 41 неделе и должны продолжить ее на 42 неделе. Но этот вопрос заставил некоторых врачей пересмотреть свои предположения об индукции и вызвал критику со стороны женщин, которые утверждают, что уже слишком много препятствий для протекания неосложненной беременности.

Вопрос был представлен в мае на ежегодном собрании ACOG в Вашингтоне: «Почему бы не побудить всех в 39 недель?» К дискуссии пригласили двух врачей: Эррола Норвица, заведующего кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского факультета Университета Тафтса, и Чарльза Локвуда, декана Медицинского колледжа Морсани в Университете Южной Флориды.

[Вот что делается для снижения материнской смертности]

«Мое первоначальное предположение, когда меня попросили принять участие в этой дискуссии, — сказал Локвуд, — заключалось в том, что доктор Норвиц встанет на сторону« за », поскольку он написано о риске мертворождения через 38 недель, и я бы принял «минус», поскольку более ранняя литература предполагала, что частота кесарева сечения, вероятно, будет выше при плановой индукции родов на 39 неделе ».

Чарльз Дж. Локвуд обнаружил исследования, свидетельствующие о том, что плановая индукция на сроке 39 недель снижает частоту кесарева сечения и может уменьшить осложнения у матерей и младенцев.(Университет Южной Флориды)

Норвиц был энергичным сторонником. «Нет никакой пользы для плода, ожидающего более 39 недель при длительном сроке беременности», — сказал он врачам. И когда Локвуд проанализировал исследования, он обнаружил, что все больше и больше соглашается с этой точкой зрения.

«Но Эррол и я решили, что не будем говорить друг другу, на чьей стороне мы, чтобы провести независимую оценку литературы и сообщить о наших выводах», — сказал Локвуд. «Помимо добавления элемента неопределенности, эта стратегия позволила нам прийти к беспристрастным выводам.

После того, как Локвуд обнаружил, что недавние исследования показывают, что плановая индукция на 39 неделе снижает частоту кесарева сечения и может снизить частоту младенческих и материнских осложнений, то, что должно было стать дискуссией, продолжилось как дискуссия в поддержку индукции.

Перед тем, как любой из врачей заговорил, был проведен опрос публики в переполненном бальном зале: 63 процента выступали против того, чтобы большинство женщин рожали на сроке 39 недель, 20 процентов поддерживали это и 17 процентов не были уверены.

Норвиц выступал против того, чтобы просто позволить природе идти своим чередом.

«Природа — ужасный акушер», — сказал он, имея в виду «континуум» беременности и родов: большое количество зигот, которые никогда не имплантируются, 75 процентов потерянных до 20 недель и мертворождение.

И, по его словам, риск мертворождения и неврологических травм повышается после 39 недель. «Мертворождение — проблема, которую очень недооценивают», — сказал он. «В Соединенных Штатах ежегодно происходит от 25 000 до 30 000 мертворождений».

«Нет никакой пользы для плода, ожидающего более 39 недель при длительном сроке беременности», — сказал Эррол Норвиц, председатель отделения акушерства и гинекологии медицинского факультета Университета Тафтса.(Медицинский центр Тафтса)

Поддержка Локвуда и Норвица индукции на сроке 39 недель не только удивила многих врачей на сеансе, но и расстроила тех, кто считает, что меньшее вмешательство — самый безопасный путь для матери и ребенка.

Роды могут быть вызваны разрывом амниотического мешка или использованием гормонов, называемых простагландинами, или таких лекарств, как окситоцин, которые могут вызывать схватки. Роды могут начаться немедленно или занять день или два; если оно становится слишком длинным, проводят кесарево сечение.

Кристен Паскуччи, сторонница предоставления женщинам большего контроля над решениями о родах, считает, что замечания врачей предполагают, что всех младенцев нужно «спасать родом», что создает анти-женский менталитет. «Как будто женщины и их дети принципиально противостоят друг другу, а женское тело опасно по своей природе», — сказал Паскуччи, вице-президент группы поддержки «Улучшение рождаемости».

Паскуччи, который базируется в Лексингтоне, штат Кентукки, путешествует по стране, выступая и консультируя по вопросам, связанным с правами при рождении.По ее словам, рекомендация по индукции «укрепляет вековую дофеминистскую американскую акушерскую точку зрения, согласно которой роды являются патологическими, а работа врача заключается в извлечении плода из инкубатора — как в 50-х годах, когда каждого ребенка вытаскивали из кандалов». Мать без сознания в результате эпизиотомии ».

Потребительские группы, подобные ей, по ее словам, призывают ACOG развиваться в направлении оказания помощи, которая больше ориентирована на женщин. «Прискорбно видеть, как трудно это будет сделать некоторым врачам.

Локвуд и Норвиц осознают, что индукция на сроке 39 недель категорически против. «Я думаю, многое из этого становится очень эмоциональным», — сказал Норвиц.

Хотя оба врача поддерживают индукцию на сроке 39 недель для всех здоровых беременностей, Локвуд сказал, что акушеры не должны применять эту практику в обычном порядке. Как и в случае любых изменений в стандартной медицинской помощи, необходимы обширные исследования, прежде чем они могут быть безопасно и широко приняты. Тем не менее Норвиц считает, что «это очень полезная дискуссия.”

Сроки родов рассчитываются через 40 недель с первого дня нормального менструального цикла женщины и, согласно ACOG, полный срок определяется как беременность, которая длится от 39 недель до 40 недель и шести дней.

Готовясь к дискуссии, Локвуд создал модель микромоделирования для прогнозирования результатов различных решений по уходу, и результаты показали более низкие показатели мертворождения, кесарева сечения и материнских и неонатальных осложнений при плановой индукции на сроке 39 недель.Это побудило его выйти на сцену дебатов как сторонника ранней индукции.

Тем не менее, он был удивлен опросом аудитории в конце обсуждения: 70 процентов теперь поддержали идею, что женщины рожают на сроке 39 недель, 21 процент остались не уверены, и только 9 процентов были против.

[Я не понимал, почему мне нужно кесарево сечение, пока я не собирался делать это]

Традиционное медицинское мышление предполагает, что ранняя индукция может привести к более высокому уровню инфицирования и необходимости кесарева сечения.Но Норвиц сказал, что доказательства этого не подтверждают. Скорее, по его словам, последняя литература предполагает, что препараты, доступные для смягчения шейки матки при подготовке к схваткам, помогают снизить риск кесарева сечения, добавляя небольшое предостережение: для небольшого числа рожениц с «неблагоприятными, длинными и твердыми шейками матки». — в отличие от шейки матки, которая мягкая и восприимчивая к индукции, риск кесарева сечения увеличивается.

Ребекка Деккер, имеющая докторскую степень по медсестринскому делу и основавшая веб-сайт «Рождение на основе доказательств», цель которого — сделать исследования по деторождению более доступными для семей и специалистов, посмотрела прямую трансляцию сеанса и описала презентации как вводящие в заблуждение, а исследования как ошибочный.Она назвала «тревожным и необдуманным», что врачи на встрече делают «общие выводы», которые «потенциально могут затронуть не менее 3 миллионов женщин в год только в Соединенных Штатах».

Норвиц сказал, что презентации были основаны на доказательствах. «Это моя интерпретация опубликованной литературы», — сказал он. «Это не личное мнение, основанное на убеждениях или идеологии».

Локвуд сказал, что сопротивление неизбежно и является частью более широкого научного процесса.

Деккер сказал, что в исследовании были недостатки, показывающие, что у женщин, которым была проведена плановая индукция, более низкие показатели кесарева сечения.Для женщин, которые ждали, чтобы роды начались сами по себе, около половины в конечном итоге были вызваны медицинскими осложнениями. «Они по-прежнему анализировали данные, как если бы у женщин были самопроизвольные роды, поэтому это меняет результаты исследований», — сказала она.

Деккер не оспаривает, что ежегодно происходит около 25 000 мертворождений или что это вызывает беспокойство. Однако, по ее словам, отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний показывает, что около половины мертворождений происходит между 20 и 27 неделями беременности, а другая половина — в более поздние сроки.

«Очевидно, что общая политика 39-недельной индукции не повлияет на все мертворождения, которые случаются до 39 недель», — сказал Деккер, добавив, что в отчете CDC делается вывод: «Несмотря на интенсивные исследования, в отношении значительного числа случаев гибели плода. конкретная причина смерти не может быть определена ».

И, как сказал Деккер, общественность ошибочно полагает, что индукция — это простая, неинвазивная процедура. Питоцин, наиболее часто используемый препарат для индукции, классифицируется как препарат повышенной готовности, который может увеличить риск причинения вреда пациенту в случае ошибки.По ее словам, препарат может вызывать слишком частые схватки, увеличивая риск снижения кровотока и кислорода для ребенка. Также препарат может вызвать преждевременное отслоение плаценты от стенки матки, что может привести к разрыву стенки матки.

Для Деккера основным преимуществом самопроизвольных родов является избежание рисков, связанных с индукцией по медицинским показаниям.

Есть явные философские различия. Однажды рано утром в родильном отделении своей больницы, по словам Норвица, он поговорил с коллегой-акушеркой, которая сравнила труд с прогулкой по лесу.«Мы, акушерки, стоим за пациентом, и если она сбивается с пути, мы уговариваем ее вернуться на нее», — сказала она ему. «Акушеры перед ней рубят лес».

Эстер Хаусман, дипломированная медсестра-акушерка из Конкорда, штат Массачусетс, выступает за сдержанность. «Поскольку мы точно не знаем, что вызывает роды, зачем с этим связываться?»

Хаусман предложил поучиться у таких стран, как Дания или Швеция, где акушерство является первой линией медицинской помощи и где показатели внутриутробной и материнской смертности ниже, чем в Соединенных Штатах.В отчете CDC за 2014 год показатель младенческой смертности в США (6,1 на 1000 рождений) поставил страну на 26-е место среди избранных развитых стран. В Финляндии и Японии были самые низкие показатели (2,3 на 1000 родившихся).

Деккер сказал, что в ходе дебатов ACOG следовало бы вместо этого сравнить медицинскую модель оказания помощи с помощью акушерок. По ее словам, акушерки реже, чем врачи, склоняют женщину к выбору, и исследования показали, что они меньше вмешиваются, чем врачи, и имеют более довольных пациентов.

Беверли Сигал, акушер-гинеколог на пенсии из Ньютона, штат Массачусетс., присутствовал на дебатах и ​​был среди тех, кто изменил свое мнение о индукции.

«Что изменило [мое мнение] в конце презентации, так это действительно убедительный аргумент о том, что у ребенка нет ничего хорошего, если он останется дольше 39 недель», — сказал Сигал. «Я лично рекомендую, чтобы любая женщина с благоприятной шейкой матки на сроке 39 недель была побуждена к стимуляции».

Конечно, сказал Локвуд, женщин нужно слышать.

«Наконец, само собой разумеется, что именно будущие матери должны иметь последнее слово относительно того, позволить ли природе идти своим чередом или предпринять это потенциально полезное, но явно искусственное вмешательство», — сказал он.

«Но очевидно, что наши сообщения — как вы говорите — имеют значение, — сказал Норвиц.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.