Можно ли грудничку гулять с насморком: Можно ли гулять с грудничком при насморке

Можно ли гулять и купаться при кашле и насморке?

Это вопрос, который волнует всех родителей. Однозначного ответа на него нет, в каждом конкретном случае рекомендации может дать только ваш доктор.

Однако есть общие правила, которые мы и рассмотрим.  

При острых заболеваниях с кашлем и насморком гулять ребенку разрешают, когда закончится период температуры. Идем на прогулку, если ребенок активен, не жалуется на головную боль, недомогание, усталость. Важно, чтобы у малыша не было одышки (шумного и частого дыхания). Кашель должен быть нечастым, не мешающим двигаться. Носик перед прогулкой обязательно надо очистить от слизи – носовое дыхание очень важно на улице.

Прогулка рекомендуется в спокойном режиме, без активных игр и напряжения голоса. Лучше всего выбрать какую-то цель прогулки: посмотреть птичек, травку, дойти до ближайшего сквера.

Для прогулки во время болезни выбираем безветренную, сухую погоду. 

Если это лето, то выходим гулять утром или в вечернее время.

Продолжительность прогулки следует сократить – она не должна быть дольше 15 – 20 минут, если вы вышли первый раз во время болезни. Старайтесь максимально избегать сквозняков – во время болезни дети очень чувствительны к ним.

А как быть с купанием?

Гигиенисты различают 2 понятия – мыться и купаться.

Мыться малышу с кашлем и насморком можно сразу, как только снизится температура. Под мытьем мы понимаем гигиенический душ. Он улучшает самочувствие малыша, поэтому кашель не является противопоказанием к мытью. Душ мы принимаем  теплее, чем обычно, быстро, и после мытья обязательно насухо вытираем ребенка, одеваем в сухую одежду и отправляем в постель минут на 20.  Можно дать теплое питье, к которому он привык.

А вот купаться, то есть принимать ванну, разрешается, когда ребенок выздоравливает. Кашель становится редким, влажным, носик «закладывает» редко, ночью малыш не кашляет. Воду для ванны делаем на 1-2 градуса теплее, чем обычно. Время принятия ванны также ограничиваем — не больше 10-ти минут.

После ванны насухо вытираемся, надеваем сухую теплую одежду – и в постель. Минут через 15 малыша можно переодеть еще раз. Постарайтесь в воду для принятия ванны не добавлять травы и эфирные масла – частенько кашель от этого становится чаще и суше.

Очень многое в вопросе мытья и прогулок зависит от  характера заболевания, возраста ребенка, наличия осложнений. Поэтому во время лечения всегда спрашивайте вашего доктора, когда вам можно расширить режим. А мы всегда с удовольствием  вам расскажем, как лучше поступить  именно в вашем случае.

Здоровья вам и вашим малышам!

можно ли гулять с грудничками и новорожденными

Когда заболевает ребенок, многие родители сомневаются, целесообразно ли выходить с малышом на прогулку и не ухудшит ли это течение болезни, вызвав какие-либо осложнения. Особенно актуален вопрос допустимости прогулок при не слишком тяжелых болезнях, например, при появлении аллергического насморка, вирусного ринита или хронической формы насморка.

Польза прогулок

В большинстве ситуаций возникновения насморка выходить на прогулки с детками не только можно, а даже необходимо. Свежий воздух, попадая в дыхательные пути, улучшит состояние слизистых оболочек, будет стимулировать выделение слизи и облегчит дыхание. Кроме того, он улучшит кровообращение, что поможет быстрее освободиться от токсинов и микробов. Особенно полезно гулять с детками с ринитом, если дома сложно создать условия, в которых малыши будут дышать чистым и влажным воздухом.

Когда гулять нельзя?

Оставить ребенка с насморком дома следует в таких ситуациях:

1. У ребенка поднялась температура тела, появился озноб или жар.
2. У малыша ухудшено общее состояние, нет аппетита, отмечается слабость, вялость и головные боли.
3. Насморк имеет аллергическую природу и возник в период цветения некоторых растений. Прогулки в таком случае возможны, но необходимо применение ватно-марлевой повязки.

Стоит ли гулять в ветреную или холодную погоду?

Отметим, что слизистая оболочка дыхательных путей хорошо воспринимает любую погоду, поэтому ни сырость, ни туман, ни снегопад, и ни мелкий дождик не должны быть препятствием для прогулок. Вредным воздействием на носоглотку отличается лишь слишком сухой воздух – как горячий, так и холодный. Однако и тут все зависит от особенностей организма, например, одни дети спокойно дышат зимним «колючим» воздухом в Сибири, а другим сложно дышать уже при -5^ºС.

Рекомендации в отношении прогулок в зимнюю пору или ветреную погоду будут такими:

• Насморк не будет причиной отказаться от прогулок, если малыш хорошо переносит температуру воздуха на улице. То есть, если до появления ринита ребенок нормально гулял при ветре или низкой температуре, то и в случае возникновения насморка он будет ощущать себя хорошо.
• Если на улице температура воздуха очень низкая (ниже -15°С), от прогулки следует отказаться.
• Не стоит выносить на мороз новорожденных и грудничков младше 6 месяцев.
• Если на улице сильный дождь, лучше остаться дома.

При мелком моросящем дождике либо в туман (даже если он очень густой) гулять допустимо.

Мнение доктора Комаровского

Популярный врач уверяет, что свежий воздух будет лишь ускорять выздоровление, при условии, что прогулка спокойная, а общее состояние ребенка в норме.

Если малыш активен и хочет гулять, Комаровский не видит причин отказывать детям с насморком в ежедневных прогулках.

Узнать больше о мнении известного детского доктора можно в следующем видеоролике.

Советы

• Перед тем, как выйти на прогулку с ребенком, у которого насморк, требуется прочистить малышу нос. Если нос останется заложенным, ребенок на прогулке будет дышать ртом, рискуя подхватить воспаление горла.
• Одежду для прогулок лучше всего выбрать ту, в которой вы гуляете в здоровом состоянии. Ребенка нужно одеть так, чтобы не допустить переохлаждения. Не нужно кутать ребенка с насморком, так как излишне теплая одежда вызовет потение от активных движений.
  Это является риском простуды в период восстановления, когда иммунитет еще ослаблен.
• Не стоит гулять с малышом, у которого насморк, на детской площадке. Пообщавшись с другими детьми, он может и заразить других деток, и подхватить от них новую инфекцию.
• Консультация с педиатром на счет допустимости прогулок в конкретных погодных условиях именно для вашего ребенка всегда будет рациональной и уместной. Особенно, если речь о малыше грудного возраста.
• Оптимальной длительностью прогулки считают период от 40 минут до 1 часа. Этого времени вполне хватит для получения нужной порции свежего чистого воздуха. В холодную пору время прогулки стоит сократить до 20-30 минут.
• Не допускайте переутомления малыша на прогулке. Лучше всего, чтобы ребенок не бегал и не прыгал, а гулял спокойно.

Можно ли гулять с ребенком при насморке или кашле | Дети.

ру

Активные игры на природе или просто пешие прогулки на свежем воздухе полезны всегда и для всех. Но когда у малыша кашель и насморк, многие родители боятся выводить его на уличную прогулку. В традиционном представлении взрослых свежий холодный воздух, ветер или снег, способны навредить малышу и еще больше простудить его. В этой статье мы узнаем: можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле, чем полезен свежий воздух, в каких случаях нельзя выводить больного малыша на прогулку.

Чем полезен свежий воздух?

Многие врачи-педиатры считают, что прогулки и активные игры на свежем воздухе способны благотворно повлиять на физическое состояние малыша, проветрить легкие от болезнетворных микробов и значительно улучшить общее состояние организма. Для таких прогулок лучше выбирать парки и парковые скверы, лесные зоны, места с многочисленными насаждениями из растений, где есть кусты, деревья, цветы и цветочные клумбы, уголки природы, оформленные в ландшафтном дизайне. Любое растение в процессе своей жизнедеятельности обогащает воздух полезными веществами и ферментами, выбрасывая в пространство полезные ионы и чистейший кислород, а дождливая или ветреная, но теплая погода, разносят вокруг свежий и чистый воздух. Влияние свежего воздуха на детский организм неоспоримо:

— свежий воздух благотворно и активно влияет на кровообращение в любом организме, в том числе и детском. Во время дыхания свежий воздух поступает в легкие обогащая весь организм кислородом, в результате чего циркуляция крови значительно улучшается, а все укоренившиеся в организме микробы и вирусы выходят наружу.

— свежий воздух способствует увлажнению слизистых носоглотки, дыхание становятся более свободным и чистым;

-свежий воздух позволяет ребенку тщательно высморкаться и откашляться; прохладный, но не холодный воздух, проветривает легкие и носоглотку ребенка, способствует обогащению организма чистым кислородом, что положительно влияет на протекание всех обменных процессов в организме;

-активные физические движения на свежем воздухе способствуют общему оздоровлению организма и наполняют каждую его клетку полноценным питанием;

Можно ли гулять с ребенком при насморке?

Если ребенок простужен и у него насморк, он обязательно должен дышать свежим воздухом. Но при этом необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не навредить малышу:

-при легком насморке, когда ребенок проявляет физическую активность и испытывает интерес к прогулке;

-ребенок должен быть одет легко, но в теплую одежду. При физической активности малыша на прогулке, есть риск что ребенок, закутанный слишком тепло вспотеет и при резких порывах ветра простудиться еще сильнее;

-лучше не выводить больного малыша на прогулку при сильном морозе, порывистом ветре или слякотном дожде. Но если ветер и дождь тихие и теплые, такая прогулка способна наполнить больной организм малыша свежим кислородом и поможет справиться с болезнью;

-перед прогулкой позвольте ребенку хорошенько высморкаться, чтобы свежий воздух без всяких препятствий поступал в легкие;

-приучайте ребенка дышать через нос, такое дыхание очень полезно для организма в целом, воздух, поступающий в легкие через нос, очищается от пыли и загрязненных микрочастиц, витающих в воздухе;

-обязательно соблюдайте и выдерживайте время прогулок, когда погода теплая и погожая продолжительность прогулки может составлять до одного часа, если на улице ветрено или идет мелкий дождик, такую прогулку нужно сократить до двадцати минут, просто чтобы ребенок смог подышать свежим воздухом и наполнить им свой организм.

Можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле при общей слабости его физического состояния? Нельзя в случаях:

-если ребенок вялый, сонливый, капризный и испытывает недомогание;

-если температура тела ребенка превышает 37,5 по цельсию.

-нельзя выводить ребенка на прогулку при неблагоприятных погодных условиях: сильный мороз, порывистый ветер, холодный дождь. Эти негативные факторы могут еще больше обострить болезнь и ухудшить общее состояние ребенка;

-при наличии аллергии у ребенка на пыльцу цветущих кустов и растений на ребенка, в исключительных случаях, лучше надевать медицинскую маску. Эти негативные факторы способны осложнить простой насморк, вызванный простудой и добавить к нему еще и аллергический компонент;

-если малыш болен острым респираторным заболеванием и испытывает общую болезненную тяжесть во всем организме, если он подавлен и склонен к капризам;

-если у ребенка не просто кашель, а настоящая ангина, когда миндалины увеличены и в них гной;

-если малышу прописан постельный режим. В этом случае допускается лишь тщательная вентиляция и проветривание помещения, в котором находится больной ребенок.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский советует всем родителям выводить больного малыша, если у него нет высокой температуры, на свежий воздух. Чистый воздух может быть полезен малышам, у которых наблюдаются проблемы с дыханием через нос и слизистыми участками носоглотки. Если состояние малыша тяжелое, необходимо регулярно проветривать помещение где находится заболевший.

При наличии у ребенка кашля, спровоцированного аллергической реакцией на что-либо, в этом случае известный врач-педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует прогулки и игры на свежем воздухе. В дополнение дает совет мамам обратить внимание на факторы, вызвавшие аллергический кашель. Это может быть смена стирального порошка, в котором стирают вещи и одежду малыша, мыло или шампунь для личной гигиены. Во избежание аллергической реакции у ребенка нужно как можно чаще проветривать все помещения, где бывает малыш, исключить в ежедневном обиходе ребенка вещей, способных собирать пыль. Мягкие игрушки, любые изделия (постельное белье, одежда, подушки), изготовленные из ворсистой, пушистой ткани должны регулярно проходить тщательную санитарную обработку и чистку с помощью пылесоса и машинной стирки.

В остальных случаях прогулки на свежем воздухе для ребенка просто необходимы. Свежий воздух прочищает носовые и дыхательные пути от зараженной микрофлоры, гнойных выделений и вирусной инфекции.

Если во время прогулки ребенок активно дышит носом и у него вдруг возникает кашель, говорит о том, что слизистые покровы носоглотки прочистились и хорошо увлажнились, значит защитные функции организма активизировались, а иммунитет начинает работать.

Можно ли гулять с ребенком при кашле?

Любой кашель является прямым следствием простудного или острого респираторного заболевания. Кашель может проявляться у ребенка и как аллергическая реакция на что-либо. Чтобы избежать простудных заболеваний, малыша с самого раннего возраста нужно приучать к разным процедурам закаливания: обтирание тела ребенка полотенцем, смоченным в холодной воде, обливание прохладной водой, контрастный душ, воздушные ванны из прохладного или даже холодного воздуха.

Появление кашля, как и насморка способен спровоцировать стафилококк. При ослабленной иммунной системе, плохом или неправильном питании, организм слабеет, на этой благодатной почве стафилококк начинает активно размножаться в клетках организма, что приводит здоровье малыша к острому респираторному заболеванию, насморку и кашлю.

Если состояние ребенка удовлетворительное, отсутствует высокая температура тела, малыш активен физически и желает пойти на прогулку, то в этом случае нет никаких препятствий для игр и пеших прогулок на природе.

Известный врач-педиатр Комаровский считает, что свежий воздух самый главный лекарь при насморке и кашле у малыша. В процессе дыхания насыщенный кислородом свежий воздух очищает носоглотку малыша, проветривает легкие, увлажняет слизистые поверхности носоглотки и бронхов, что способствует полному отхаркиванию слизи и гнойных отложений из легких и носа.

Кашель развивается в процессе переохлаждения организма, что влечет за собой воспаление слизистых оболочек бронхов, отек легких, в которых собирается гнилостная слизь и вирусная микрофлора. В момент кашля малыш пытается освободить свои легкие и бронхи от негативной микрофлоры, но в условиях замкнутого помещения (комнаты, квартиры) невозможно полностью освободиться от лишней инфекции.

И только потоки свежего чистого воздуха способны проветрить и очистить легкие малыша от простудных явлений.

Выводить на прогулку малыша можно при любом простудном заболевании, если температура его тела не превышает 37,5 градусов по цельсию. Когда у малыша, несмотря на кашель, хороший аппетит, он проявляет физическую активность, настроен на прогулку на свежем воздухе и активные игры, обязательно какое-то время нужно провести на свежем воздухе.

Можно ли гулять с ребенком при насморке и кашле? Ответ простой – можно! Главное внимательно следить за физическим состоянием своего малыша, температурой его тела, собираясь на прогулку учитывать его активность, желание гулять и играть на свежем воздухе, бодрое состояние духа несмотря на насморк или кашель. А чистый свежий воздух поможет выздороветь больному малышу, обогатит его организм свежими порциями кислорода, ускорит кровообращение, поможет избавиться от вредоносной микрофлоры, очистит и ободрит организм. Активные и подвижные игры на свежем воздухе укрепят иммунитет малыша, помогут избавиться от насморка и кашля, сделают его организм здоровым и активным!

Можно ли гулять с насморком? Все секреты и полезные советы. Женский интернет-журнал Delafe.ru

Если у вас появился насморк, не стоит пугаться, так как при правильном лечении он очень быстро проходит. Его нельзя сравнить с гриппом или воспалительными заболеваниями, поэтому вы можете продолжать вести тот же образ жизни.

Можно ли гулять с насморком или нет?

Вы все-таки заболели, но вам не хочется сидеть дома и страдать? А ведь так хочется пройтись и подышать свежим воздухом…Что же делать, неужели придется еще несколько дней не выходить из дома?

Конечно же, вы можете совершать прогулки, они пойдут только на пользу. Но делать это нужно только в случае, если вы нормально себя чувствуете – нет лихорадки, судорог и высокой температуры. Если вы даже не можете встать с кровати, прогулку нужно отложить до лучших времен.

К тому же нужно учесть причину насморка. Если это простуда, гулять полезно и нужно, а вот если аллергия на пыльцу растений, ограничьте посещение улицы, это может привести к осложнениям. Также это может быть аллергия на домашнюю пыль или шерсть ваших питомцев, постарайтесь проводить на свежем воздухе как можно больше времени.

Полезный совет: уменьшите длительность прогулки, так вы сможете избежать осложнений. Если вы чувствуете, что вы устали и вам достаточно, идите домой и взбодритесь горячим чаем с лимоном и медом.

Также немаловажную роль играет погода. Нежелательно гулять слишком долго если на улице сильный ветер или мороз. Высокая влажность тоже может негативно отразить на процессе выздоровления.

Если вы плохо себя чувствуете и решили отказаться от прогулки, советуем открыть окна хотя бы на несколько минут и впустить в помещение свежий воздух. Также не мешало бы увлажнить воздух в комнате, в этом вам поможет увлажнитель. Чтобы не тратить деньги на увлажнитель, поставьте в комнате несколько тарелок с водой.

Можно ли гулять при кашле и насморке с ребенком?

Опять же, все зависит от симптомов и состояния пациента. Если ребенок нормально себя чувствует, у него нет повышенной температуры или непрекращающегося кашля, обязательно прогуливайтесь с ним.

Благодаря свежему воздуху очищаются дыхательные пути, ребенку становится гораздо легче дышать, образуется меньше слизи. Достаточно 20-30 минут в день, при хорошем самочувствии можете гулять как утром, так и вечером.

Что делать, если малыш хочет поиграться с другими деньги и побегать? Это запрещено, пусть потерпит еще недельки.

Правила прогулки при насморке:

• Тепло оденьтесь. Но это не значит, что вы должны идти и потеть, так вы лишь усугубите свое состояние. Укутайте горло шарфом и наденьте шапку, если на улице холодно.
• Если вы гуляете с ребенком, следите за тем, чтобы он не бегал, так он заглотнет холодный воздух.
• На улице дождь и слякоть? Отложите прогулку, вы промокнете и насморк станет еще сильнее.
• Не забывайте регулярно очищать нос от слизи, закапывайте его. Не забудьте взять с собой салфетки или платок, чтобы иметь возможность высмаркиваться во время прогулки.

Как видите, кардинального запрета не существует и при насморке не обязательно сидеть в четырех стенах и грустить. Короткая прогулка при нормальных погодных условиях пойдет только на пользу!

Женский интернет-журнал Delafe.ru — все о здоровье 

Можно ли гулять с малышом в мороз?

Мороз за окном! Гулять нельзя прогуливать! А где вы поставили запятую?…

В этой статье собраны наши наблюдения, практический опыт многих мам и советы врачей  – всё о том, как организовать прогулки с малышом в холодную погоду.

 В чём польза прогулок в мороз?
— Мороз укрепляет иммунитет.  У людей, которые привыкли к низким температурам, тело активнее вырабатывает тепло, интенсивное кровообращение помогает избежать обморожений и повышает устойчивость к болезням.
— Холод улучшает работу мозга. Кровь на прогулках быстрее обогащается кислородом, повышается умственная активность.
— Мороз убивает вирусы и микробы. Большинство из них погибают при температуре ниже -10 градусов.
— Холодный воздух способствует становлению и развитию дыхательной системы и защитных функций носа малышей.

Однако не всякую погоду дети могут перенести без вреда для здоровья. Принимая решение о том, выходить ли на улицу в мороз, необходимо учитывать не только температурные показатели, но и возраст ребёнка.

В какую погоду можно гулять?
Подходящая температура для прогулок зимой:
Новорождённые и малыши до года – до -10 градусов.
Дети от 1 до 3 лет – до -15 градусов.
Дети от 3 до 7 лет – до -20 градусов.

Обращаем ваше внимание, что это условные показатели, и многое зависит от климата конкретного региона и других внешних факторов (сила ветра, уровень влажности), а также индивидуальных особенностей каждого ребёнка.

Сколько должна длиться прогулка?
С грудничком в подходящую погоду можно гулять по часу-полтора, но начинать следует с 20-30 минут, чтобы ребёнок постепенно привыкал к холоду. С детьми после года можно увеличить это время до двух часов и выходить на прогулку по два раза в день, если для этого есть возможность и желание.
В особенно ветреную погоду для прогулки с коляской лучше выбирать непродуваемые места, например, дворы. Периодически можно заходить в помещения, чтобы погреться. Только не забывайте при этом раскрывать конверт и снимать часть одежды с малыша, чтобы он не вспотел.

Как одеть малыша на прогулку?
Главный принцип, которым должны руководствоваться родители, — многослойность. Для малышей идеально – два слоя + теплый конверт.
Одежда не должна плотно облегать тело и препятствовать движениям, особенно, если кроха долгое время находится в неподвижном положении, например, спит в коляске.
Какими именно должны быть слои детской одежды зависит от температуры и других природных факторов. Специально для родителей мы создали памятку, которая подскажет, как правильно одеть малыша по погоде – она здесь.

Особое внимание требует выбор детской обуви. Ботинки должны быть лёгкими, удобными, тёплыми, и при этом обеспечивать свободное движение стопы. Подробнее о том, как выбрать обувь для малыша – рассказали здесь.

Не «запаковывайте» коляску так, чтобы перекрыть ребенку доступ свежего воздуха. Обязательно оставьте просвет для поступления кислорода. Для защиты от ветра и снега используйте дождевик на коляску со специальными вентиляционными отверстиями. В феврале такие дождевики появятся в ассортименте Leokid.

Какой детский транспорт выбрать?
Идеальная коляска для зимних прогулок – высокая, устойчивая, с четырьмя надувными колёсами и большим капюшоном.
Подробнее о том, какой должна быть коляска для зимы, мы рассказывали здесь.
Однако стоит понимать, что даже лучшие из этого списка будут с трудом преодолевать большие сугробы и наледь. С таким вызовом справятся только санки.
Для катания самых маленьких подойдут санки-коляски, они способны раскладываться в горизонтальное положение для сна и снабжены козырьком и чехлом из водоотталкивающей ткани.
Для детишек постарше отлично подойдут лёгкие и манёвренные пластиковые санки – идеально для покорения склонов.
Универсальный вариант для детей всех возрастов – классические металлические санки с ручкой для толкания. Дополните их тёплым конвертом, и можно использовать для долгих зимних прогулок с малышом. А когда ребёнок подрастёт, снимите ручку и спинку, и кататься на гору.
Подробнее о плюсах и минусах каждой модели санок – здесь.

Как подготовиться к прогулке?
— Перед выходом оденьте сначала себя, а уже потом малыша, чтобы он не вспотел.
— За 20-30 минут до выхода на открытые участки тела ребёнка нанесите специальный крем для защиты от мороза. Как выбрать средство – рассказали здесь.
— Если у ребенка насморк, перед выходом промойте ему нос и закапайте сосудосуживающие капли. На улице следите за тем, чтобы на улице ребёнок дышал носом и держал рот закрытым. Морозный воздух согревается, проходя через носовые пазухи.
— Покормите малыша перед прогулкой. Сытый ребёнок будет комфортнее чувствовать себя на холоде и дольше не замёрзнет.

Когда прогулка категорически запрещена?
— В очень сильный мороз, например, в -25 градусов при сильном ветре и высокой влажности.
— Если малыш болен. Сигналом могут быть сыпь, забитый нос или повышенная температура тела.
— Сразу после разогревающих процедур, таких как ингаляции, согревающие компрессы или массаж.

Желаем вам тёплых и радостных прогулок!

 

Евгений Комаровский: ребенку нужна адекватная мама — Аналитика

4 причины таких «родных» нашим детям кашля и насморка — вирусы, аллергия, бактерии, простуда. ОРЗ не лечится. ОРЗ — просто термин… Есть такой микроорганизм как вирус, на который воздействовать практически невозможно. Лекарства, которое убивает вирус, не существует! 99% всех детских «кашлей-соплей-повышенных температур» — это острые респираторные вирусные инфекции. Респираторные, значит, связанные с дыхательными путями. Когда мы начали чихать, кашлять, у нас осип голос и побежали сопли — это означает, что возник воспалительный процесс. Чаще всего данный воспалительный процесс вызывают вирусы, реже бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Так вот эти бактерии тоже могут вызывать и насморк, и кашель, но тут уже есть преимущества у бактериальной инфекции — она лечится антибиотиками. Есть 4 разных причины, из-за которых может появиться кашель и насморк — вирусы, аллергия, бактерии, простуда. Очень часто, когда ребенок начинает кашлять или шмыгать носом, мы с вами не знаем: «кто из четырех» виноват? Для этого нужен врач, который поставит диагноз. И для этих ситуаций и придумана аббревиатура «ОРЗ». Когда мы «лечим» ОРЗ, то должны понять, что ОРЗ не лечится. По той простой причине, что это не болезнь, не диагноз, а термин, который мы употребляем, пока не знаем что именно настигло. 99% всех ОРЗ — это вирусные инфекции. Вирус убьет спартанец! Тем не менее, мы должны знать, что 99% всех ОРЗ — это вирусные инфекции. Вирусы циркулируют в воздухе, от одного человека другому передается воздушно-капельным путем. И здесь лежит есть одно из самых из самых интересных правил, которое лежит в основе эпидемиологии вирусных инфекций. Суть этого правила — вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе и мгновенно, в доли секунды, ее теряют в воздухе холодном, влажном и движущемся. То есть летом сезон ОРЗ завершается не потому что вирусы куда-то уходят, а потому что мы наконец-то открываем форточки. Как только появляется движение воздуха, активное количество инфекций многократно уменьшается. Если в комнате тепло, сухо и никогда не проветривается, то предотвратить распространение инфекции невозможно. Если мы имеем детский сад, в котором 20 сопливых детей ползают по одному ковру, где +26 градусов, и никто не знает, что такое влажность. А еще на улице -2 и, оказывается, это жуткая погода и гулять нельзя. То никогда дети в этом детском саду не прекратят болеть. Я бы с удовольствием посетил детский сад, где есть термометры и гидрометры, где в спальнях + 18-19 градусов, кстати, в Германии положенная температура в таких учреждениях + 16. Где дети будут есть, когда захотят, а не когда положено. Где они будут ходить босиком, где развивающие игры будут только на воздухе, где не будет накопителей пыли. Острая респираторная вирусная инфекция в лечении лекарствами не нуждается. В них нуждается мамина психика… Почему дети часто болеют вирусными инфекциями? Они находят, где их брать — это раз. Второе. Дети не имеют к ним иммунитета, а взрослые — имеют. Поэтому хотим мы этого или не хотим, но ребенок будет регулярно сопливить. Теперь очень интересная статистика: американские страховые компании, считают, что нормальный ребенок не может, а … должен болеть ОРЗ от 6 до 12 раз в год. При этом маме безропотно оплачивается больничный лист, если она застрахована, но не оплачивается лечение. Ибо! По мнению большинства педиатров, если это острая респираторная вирусная инфекция, то в лечении лекарствами она не нуждается. Нам на постсоветском пространстве смириться с этим бесконечно тяжело. Папа с соплями может ходить годами, может работать с температурой 38 и ничего! Но у если ребенка «сопли-кашель», то принцип «надо что-то делать!» становится доминирующим. Причем обращаю особо ваше внимание на то, что сплошь и рядом «сопли-кашель» менее опасны для ребенка, чем лекарства, которые используются для лечения кашля и соплей. Огромная беда состоит в следующем — вирусная инфекция может давать осложнения. Осложнения от обычного вирусного насморка может быть и отит гнойный, и воспаление легких. Осложнения эти вызываются уже бактериями, которые лечатся антибиотиками. Существует печальное народное заблуждение касательно того, что если мы вовремя не назначим антибиотик при вирусной инфекции, то у нас будет воспаление легких. Тем не менее, медицинская наука ответ на этот вопрос дала уже давно. Лет 30 назад… И всем все стало ясно — антибиотики не обладают профилактическим действием при вирусных инфекциях! Антибиотики профилактически используются при операциях в хирургии и при эпидемии чумы, например. Но когда у вашего ребенка сопли, то дать ему антибиотик — это неправильно. Масса записок из зала на тему, что при ОРЗ таки назначают антибиотики. Да, назначают, потому что врача, который не выслушал лекцию на тему, какой он плохой и вовремя не назначил антибиотики, не существует. Вы должны четко понимать из-за чего возникают осложнения. Отчего зависит то, как будет протекать вирусная инфекция. Ворота, убивающие инфекцию Главное состоит в следующем. Когда возникает воспалительный процесс в носу, в горле в бронхах, то как реагирует организм? Он вырабатывает слизь: сопли, мокрота. Она в огромном количестве содержит вещества, которые убивают вирусы. Называется это местный иммунитет. Вообще будет ребенок болеть часто и не очень зависит именно от этого. Каждый день к нам в нос попадают миллиарды миллиардов вирусов, но мы не заболеваем, потому что эти вирусы контактируют со слизистыми оболочками дыхательных путей и погибают на месте. Это система местного иммунитета. Если вирус смог пройти через систему вирусного иммунитета, тогда начинает реагировать организм, и возникают изменения общего состояния всего организма, клинического анализа крови. В основе местного иммунитета слизь — это ворота, которые убивают инфекцию. И вот тут главное правило — слизь может убить инфекцию только тогда, когда она жидкая. Жидкие сопли убивают инфекцию, сухие — это среда, где инфекция размножается. Теперь давайте посмотрим, что происходит с нашими детьми, когда они ну просто живут, даже не болеют. Сухой воздух — это норма среды обитания. Дети с заложенными носами бегают, орут, у них пересыхает во рту. В детском саду тепло и сухо, дома — так же. Вывод? Делайте сами. Как глобально уменьшить заболеваемость? Не поднимать якобы нарушенный иммунитет, а сделать все, чтобы не было фактора этот иммунитет повреждающий. А если к сухости воздуха добавляется пыль, выхлопы автомобилей, бытовая химия, ковры, животные — то всего этого ребенок бедный уже не выдерживает. Сухость воздуха — это реальная проблема, с которой реально надо бороться. Глобально уменьшить заболеваемость можно обратив внимание на то, что происходит в детских коллективах. Следить за тем, чтобы в детских садах и школах увлажнялось и проветривалось. Чтобы влажность и температура контролировалась. Чтобы, когда прозвенел звонок, на перемену всех детей выгнали из класса и проветрили комнату. И все это вы можете сделать. Но делать все же что-то надо. Не кормить. Поить. Проветривать… Тем не менее, когда у вашего ребенка побежали сопли все-таки что-то надо делать. Повышенная температура, насморк — способы борьбы организма, но все это очень мешает жить. Печень! Вот главный орган системы иммунитета. Главный орган, который синтезирует белки. Те самые иммуноглобулины, которые защищают организм от инфекции. Но! Внимание! Чем больше на печень нагрузка едой, тем меньше ее способность синтезировать иммуноглобулин. Главное правило лечения ребенка, больного ОРЗ, не кормить его пока он не закричит: «мама, я тебя съем». Это очень трудно понять! Потому что, когда ребенок заболевает, вокруг него ходят целые хороводы бабушек и мам с просьбой съесть хотя бы ложечку. Если и кормить, то пища должна быть легкоусвояемая никакого мяса, никаких жирных бульонов. Еда. Теперь обильное питье — это второе важнейшее правило лечения. Какая будет слизь: жидкая или густая? Это зависит от двух факторов: от того какая будет температура и влажность в комнате и сколько он будет пить. Все разрушенные бактерии, вирусы, токсины выходят с мочой. Третье — это воздух, которым ребенок дышит. Теплый и сухой, значит будет куча осложнений. Итак есть три главных правила в лечении ОРЗ — минимум еды, максимум питья, чистый, прохладный влажный воздух. Если не пьет? Тут вопрос стоит жестко или вы его напоите, или поедете на капельницу -без вариантов! Что часто происходит? Врач приходит домой и видит ребенка с температурой 38, в сухой жаркой комнате и он уже знает, что сегодня ночью этот ребенок будет в больнице. Еще он знает, что если ребенка напоить, проверить комнату, где он находится и увлажнить ее, все будет хорошо. Но доктор очень сомневается: хватит ли у вас понимания того, что именно это надо сделать? Ему проще вас сразу отправить в больницу, чтобы не быть виноватым. Половина направлений в больницу связана с тем, что доктор и мама не могут договориться: врач не знает ваши способности, а вы вообще не знаете что делать. Так вот хочу, чтобы вы поняли. Когда ребенок заболевает, не главное — послать папу в аптеку. Главное — немедленно начать ребенка лечить. Только лечение — это не таблетки, надо немедленно тепло его одеть, включить увлажнитель воздуха, закрыть батарею, потому что спать хорошо здоровому при + 20 градусах, а при ОРВ лучше + 18. Конечно, ни в коем случае ребенок не должен мерзнуть. Что еще? Наварить ведро компота. Пусть чай, минеральная вода, что хотите. Лишь бы пил, что соглашается пить. Как напоить того, кого в принципе трудно уговаривать и мотивировать (если ему 5 месяцев, например). Берется одноразовый шприц: один держит ребенка, другой льет, но не прямо, а на внутреннюю боковую поверхность щеки. Ребенок орет и плюется, а вы заливаете. И ровно через 5 минут он понимает, что проглотить проще, чем плеваться. Но вы должны четко понимать: да мы совершаем насилие, но ради блага ребенка. Да, это основа педагогики: мы им запрещаем, мы их заставляем, но нам некуда деваться. Или сидите, плачьте вместе с пятимесячным дитем с температурой 40 и ждите, пока у него от температуры и обезвоживании начнутся судороги… Зато вы будете демократичны… Когда ребенок заболевает, поверьте нам есть чем заняться: мыть, проветривать, варить, поить, снова мыть, поить, проветривать. Но! Почему-то ментально считается, что это не лечение! Лечение — это, когда папа рванул в аптеку и принес что-то такое необычное красного цвета и там написано, что оно для иммунитета и от всего… И вот когда вы даете ребенку такое — то вы чувствуете себя полноценными мамами. А если доктор пришел и сказал: так! не кормить, поить, увлажнить, проветрить — развернулся и ушел, — то это не доктор! «Вы дайте, — скажет мамаша, — доктора, который направит на консультацию, заставит сдать 150 анализов, запричитает «ой-ой-ой, что-то тут не так» и давайте пусть вас в больнице послушают». Вот это доктор! Причина возникновения воспаления легких. Вообще-то, это вы — мама… Когда у ребенка возникло воспаление легких то в последнюю очередь виноват человек, который пришел к вам его послушать. Воспаление легких возникло от того, что вы не напоили, не увлажнили, не проветрили, не восполнили потерю жидкости. Ибо причина воспаления легких — это когда в легких засыхает комок слизи, который перекрывает бронх и прекращается нормальная вентиляции воздуха. Там оседают микробы, и начинается воспаление. Когда слизь засохла в пазухах носа. Это будет что? Гайморит! Когда слизь засохла в трубе между ухом и носом. Отит. Когда слизь засохла в гортани. Круп! Когда в бронхах. Бронхит! Когда слизь перекроет бронх — это и будет воспаление легких. Из-за чего засыхает слизь? Мы уже знаем: как помочь ребенку. Засохла в легких слизь и ребенок кашляет. Это что? Бронхит. Бронхит вызывает что? Вирусы! То есть 98% бронхитов — это вирусы. Но я про детские бронхиты. Поэтому 98 % бронхитов не должны лечиться никакими антибиотиками. Если в легких засохла слизь и нарушается проходимость бронхов — это называется обструктивный бронхит. Что означает, что у этого ребенка чувствительные дыхательные пути и у него избыток слизи. Избыток! У детей, как правило, много слизи. А сплошь и рядом детей лечат отхаркивающими средствами, увеличивающими количество слизи. Если ребенок кашляет сухо, для того, чтобы он начал кашлять влажно, что надо сделать? Увлажнить, проветрить, напоить, а не дать таблетку лазолвана. И потому главное на чем я хотел бы сделать акцент в деле уничтожения «соплей и кашлей»: мама может сделать порой намного больше, чем врач. Нормальная, адекватная мама…

Отит. — Советы медиков — Консультации специалистов — Каталог статей

Одними из самых распространенных и самых неприятных для малыша заболеваний в детском возрасте по праву можно назвать отиты. Они встречаются у детей любых возрастов. Но если ребенок старше по-лутора-двух лет уже может объяснить родителям, что у него болит ушко, то полугодовалый кроха вам ничего не расскажет.  
А отит в детском возрасте очень опасен. Как же быть родителям, как заподозрить у ребенка болезнь, как правильно поступить – что стоит сделать, а чего делать нельзя ни при каких обстоятельствах. Постара-юсь ответить на основные вопросы.

Заподозрить отит у малыша довольно трудно, обычно он сначала проявляется как обычные простуды: сопли, высокая температура, может и покашливать.
До сих пор среди родителей бытует мнение о том, что инфекция проникает в ухо снаружи, через на-ружгный слуховой проход. Это не верно, так что выражение мамы «в ушко надуло» когда гуляли тут не причем. Также беспочвенны такие предосторожности как постоянное ношение шапки (причем дома, когда в комнате 2 обогревателя и батареи на всю мощь – ребенок красный как рак, пот ручьем – но в шапочке) или, например, затыкание ушей ваткой или завязывание их косынкой. «Заразиться отитом» от соседского мальчугана тоже нереально, поэтому нет смысла других детей изолировать от больного.

Какие же бывают отиты у детей? 
Выделяют наружный и средний отиты, последний может быть катаральным и гнойным.  
Воспаление наружного уха. Возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или если ребенок ковыряется в ухе инородным предметом) попадает инфекция. При этом кожа вокруг само-го слухового прохода краснеет, а проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется по-лупрозрачное отделяемое.
Поэтому чистить ушки у детей нужно аккуратно. После купания скатайте валик из ваты (а не хватайте ватную палочку), пропитайте его кипяченой водой, поверните голову ребенка на бок и протрите наруж-ное ухо, протерев все складки ушной раковины. Для каждого уха пользуйтесь отдельной ваткой. Не проникайте дальше преддверия слухового прохода, так как вы сможете протолкнуть серу к барабанной перегородке и вызвать образование пробки!

Воспаление среднего уха (острый средний отит) — практически каждый ребенок в той или иной форме хоть раз болел отитом. Это связано с целым рядом анатомических и физиологических особенностей ор-ганизма малышей. В большинстве случаев отит возникает как осложнение острого респираторного за-болевания (ОРЗ) — когда родители начинают заниматься самолечением, применяя порой ненужные или противопоказанные средства. Обращаю внимание — наиболее частая причина развития среднего отита – банальный неправильно леченый насморк. Слабый иммунитет ребенка, склонность к аллергическим ре-акциям, наличие аденоидов в носоглотке, неумение сморкаться и т.д. приводят к тому, что инфициро-ванная слизь из полости носа и носоглотки через слуховую трубу проникает в среднее ухо. 
Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за не-правильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.

Наиболее сложны в плане диагностики и лечения отиты у самых маленьких.
Острый средний отит у новорожденных, грудных детей и у детей от 1 года до трех лет имеет свои осо-бенности течения, диагностики и лечения. Острый средний отит у детей очень часто развивается если малыш замерз (особенно ножки), если его перекутала мама и он перегрелся, при неправильном кормле-нии, после вирусных заболеваний и детских инфекционных заболеваний; кроме того, в возникновении острого среднего отита играют роль анатомо-физиологические особенности строения среднего уха у детей, а также снижение иммунной защиты ребенка. Какие же основные причины того, что новорож-денные и грудные дети болеют острым средним отитом особенно часто? Можно выделить несколько основных групп причин.

Анатомические особенности уха у детей, способствующие развитию отитов: 
У малышей (особенно до годика) слуховая, она же Евстахиева труба короче, шире и расположена более горизонтально, чем у взрослых. В среднем ухе новорожденных и грудных детей вместо гладкой, тонкой слизистой оболочки и воздуха имеется особая (миксоидная) ткань – рыхлая, студенистая соединитель-ная ткань с малым количеством кровеносных сосудов, являющаяся благоприятной средой для развития микроорганизмов. У новорожденных, кроме того, в барабанной полости может еще некоторое время находиться околоплодная жидкость. 
Барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых. У ребенка более слабая сопротивляемость орга-низма (отсутствие приобретенного иммунитета). 
Грудные дети почти постоянно находятся в горизонтальном положении, т.е. лежат, поэтому молоко при срыгивании попадает через слуховую трубу в барабанную полость. У грудничков причиной отита мо-жет стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Отиты чаще возникают на фоне ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В подавляющем большинстве случаев ин-фекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. Также есть и другие фак-торы. Сквозняки, развязавшаяся на прогулке шапочка, активное сморкание тоже нередко становятся причинами отита. Как отмечают специалисты, затрудненное носовое дыхание вызывает болевые ощу-щения у крохи. Поскольку ухо и нос связаны между собой, неблагополучие в одном органе тут же ска-зывается на другом. При длительном насморке евстахиева труба может забиваться выделениями из носа – в этом случае лечение отита не даст результата. Поэтому нужно очищать и закапывать носик малень-кого лекарственными средствами, которые посоветует лечащий врач.
Дети более подвержены общим инфекционным заболеваниям, таким как корь, скарлатина, дифтерия, которые могут осложняться острым отитом. В этом случае инфекция распространяется через лимфу и кровь. Этот путь в медицине называется гематогенным. Спровоцировать воспалительный процесс в уш-ке малютки может вирус гриппа. Он приводит к образованию в слуховом проходе на барабанной пере-понке пузырьков типа герпетических и вызывает боль.
Иногда болезнь возникает и контактным путем. Это возможно в том случае, когда барабанная перепон-ка ребенка повреждена (например, из-за попадания инородного тела, удара мячом, неосторожного очи-щения ушек острым предметом). В результате инфекция проникает в среднее ухо, что и приводит к оти-ту. Каким бы образом ни возник воспалительный процесс в ушке, он, без сомнений, требует немедлен-ного лечения.
Имеющаяся часто у детей гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды), острые тонзиллиты и аде-ноидиты способствуют возникновению и затяжному течению острого отита. 
Существует и целый ряд факторов риска, которые способствуют возникновению отита. Это половые особенности (мальчики болеют этой болезнью чаще), белая раса (оказывается, что дети негроидной ра-сы реже имеют отиты), искусственное вскармливание (у грудных детей иногда спутником становится кариес), случаи заболевания среднего уха в семье, зимнее время года, болезнь Дауна и даже пассивное курение.

Симптомы и течение: 
Отиты обычно начинаются остро, внезапно. Температура иногда поднимается до 39-40 градусов. У но-ворожденных преобладают общие реакции организма: ребенок беспокоится, много плачет, плохо спит и плохо сосет. Воспалительный процесс в среднем ухе у них, как правило, двусторонний, неперфоратив-ный (не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, т.к. перепонка у детей толще, чем у взрослых). 
Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама мо-жет отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети да-же стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания. Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное дав-ление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть стано-вится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.

С четырехмесячного возраста ребенок пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об по-душку, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения.

При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть явления менингизма: рвота, за-прокидывание головы, напряжение рук и ног, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться же-лудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболева-ния) перейти в гнойный. Быстрое развитие заболевания приводит к тому, что в полости среднего уха формируется гной, который прорывает барабанную перепонку и начинает течь из слухового прохода. Катаральная форма отита сменяется гнойной. Иногда, особенно у детей грудного возраста, это происхо-дит очень быстро. С появлением гноетечения боль в ухе, как правило, уменьшается или прекращается совсем, снижается температура, улучшается самочувствие ребенка.
Это состояние является показанием к оказанию срочной медицинской помощи.

Как мама может распознать признаки начавшегося отита? Когда ребенок спит, можно тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.
Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабан-ной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежеднев-ном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки насту-пает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление снижается, сразу за этим понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме од-ного — гнойных или кровянистых выделений.

Осложнения: 
Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит иногда не совсем просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами заболевания часто бывают на-рушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом. Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут преобладать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула. То есть, внешние прояв-ления могут напоминать, допустим, аппендицит или колики. Часто грудные дети с подобными симпто-мами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, по-этому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исклю-чения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.
Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя дру-гие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из сред-него уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. По-является оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение темпера-туры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя. Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого ви-русного заболевания.
Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, туго-ухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит. К счастью, у детей встречаются довольно ред-ко.
Менингеальный синдром — раздражение оболочек головного мозга, возникает из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спу-танность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Диагностика:
У детей до 2-3 лет, а особенно у новорожденных довольно сложно поставить правильный диагноз, по-этому при возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показать ребенка ЛОР-врачу.
Диагноз среднего отита устанавливается ТОЛЬКО после осмотра уха (а не проведения мамой самодиан-гостики по справочнику или Интернету).
Косвенными указаниями на отит может быть то, что заболевание начинается, как правило, остро, часто ночью, после того как ребенка уложили в постель. Основным симптомом является боль в ухе, которая может быть очень сильной. Обычно одновременно повышается температура, ухудшается общее само-чувствие. У детей грудного возраста заболевание проявляется резким беспокойством, плачем. Ребенок тянется рукой к больному уху, отказывается от соски. Нарушается сон, аппетит, нередко появляется разжиженный стул.

Лечение: 
Запомните, дорогие родители! Отит нельзя излечить за несколько дней (иногда терапия растягивается на 1-2 недели), особенно делая это без участия врача. Однако, снять болевой синдром при заболевании не только можно, но и нужно.
Общие рекомендации.
Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого, по мере необходимости, тре-буется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скру-ченных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормали-зуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке. 
В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Медикаментозное лечение.
Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для суже-ния сосудов (сосудосуживающие капели в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы и — местное лечение:
а) при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, по-скольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспирто-вые (1 часть спирта и 2 части теплой воды) или водочные компрессы, а также сухое тепло, согревающие компрессы, турунды с ушными каплями.
б) при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода), антибиотиками. 
В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: ультрафиолето-вое облучение (УФО), УВЧ-терапия, лазерное излучение, грязелечение. 
Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита – более 2-х недель.

Лечение у детей до годика и в случае средне-тяжелого и тяжелого течения проводится в детском ЛОР-стационаре. Там за ребенком проводится активное наблюдение.
При необходимости производится миринготомия – разрез барабанной перепонки. Миринготомию про-изводит врач специальными инструментами при помощи микроскопа и под общим наркозом. Цель дан-ной процедуры –обеспечить свободный отток гноя (или жидкости) из полости среднего уха, т.к. само-стоятельно разрыв барабанной перепонки возникает редко. Сразу после этой процедуры состояние ре-бенка улучшается, температура спадает, грудные дети охотнее берут грудь.
У детей до двух лет обязательно применяют антибиотики – Амоксиклав, Цефуроксим, Цефтриаксон в течение 5 дней. Доза антибиотика рассчитывается индивидуально, учитывая вес ребенка. Все антибио-тики назначаются парентерально, т.е. внутримышечно, в тяжелых случаях и при наличии осложнений– внутривенно. У детей старше двух лет антибиотики применяют в том случае, когда состояние ребенка тяжелое, имеется сильная боль в ухе и температура тела выше 38 градусов.
Сосудосуживающие капли в нос новорожденным и грудным детям (детям до 1 года) не назначают. Пе-ред едой и перед сном отсасывают слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником (предпочти-тельно объемом 90 мл). При необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (аквамарис, салин, аквалор и прочие), и затем через 2 мин отсасывают резиновой грушей. 
У детей от 1 года до 3 лет лечение то же, что и у грудных детей, но допускается осторожное высмарки-вание. Возможно применение сосудосуживающих капель в нос только перед кормлением и перед сном, применяются специальные детские капли – називин 0,01% 1-2 капли раствора препарата капают в каж-дый носовой ход 2-3 раза в сутки.
Ушные капли до года также не назначаются (хотя во многих инструкциях пишется что, например, оти-пакс разрешен с периода новорожденности) но лучше спросить у врача. Кроме того, некоторые компо-ненты, входящие в состав капель (левомицетин, борная кислота), могут давать побочные эффекты — тошнота, рвота, понос, судороги, шок – поэтому в педиатрии они запрещены.
Для снижения температуры используются препараты на основе парацетамола: Детский Панадол, Кал-пол, Панадол Бэби энд Инфант, Эффералган и другие. Не допускается использование у детей Анальгина и Аспирина.

Местное лечение по правилам.
Компрессы.
Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водоч-ный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следую-щим образом.  
Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы уш-ной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ре-бенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли.
Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает ЛОР-врач и уточнить характер воспаления на данный момент — повреждена или нет ба-рабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в теплой воде. Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке. 
Применение борного спирта при лечении воспаления среднего уха у детей нежелательно. Это вещество раздражает нежную кожу слухового прохода малыша, что не только усиливает боль, но и приводит к шелушению кожи внутри уха. А из отслоившихся клеток кожи формируются пробки. Имеются сведе-ния, что у детей первого года жизни борный спирт может вызвать судороги.

В вертикальном положении кровь оттекает от зоны воспаления, боль утихает, малыш успокаивается, поэтому чаще берите кроху на руки.

Профилактика
Профилактикой отитов является предупреждение и грамотное лечение ОРВИ, особенно сопровождаю-щихся сильным насморком.

Ребенку как можно дольше нужно обеспечивать питание грудным молоком, поскольку оно является ис-точником основных защитных сил маленького организма. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Ра-зумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.
При простуде в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Причиной отитов являются бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире (а мы как всегда в России отстаем), введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пнев-мококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.

Теперь ряд типичных ошибок или чего не надо делать при отитах.  
При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо. Это может серьезно ухудшить состояние ребенка. Если из уха начал течь гной не пытайтесь глубоко чистить ушной палочкой. В луч-шем случае это ничего не даст, в худшем — произойдет травма барабанной перепонки. Не давайте анти-биотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ре-бенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает мо-ментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно. Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых? Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо.

Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укла-дывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально за-брасывается в слуховую трубу.

Еще одна из распространенных ошибок — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помо-щью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаива-ние слизистой оболочки.

Отдельные советы.
Ушные боли — одни из самых сильных болей, которые испытывает человек в своей жизни. Поэтому в первые 2—3 дня при отите обязательно давайте малышу обезболивающие и жаропонижающие препара-ты. Если боль сохраняется более двух дней, это является показанием для вскрытия барабанной перепон-ки врачом.

Когда маленький ребенок болен отитом, накормить его становится серьезной проблемой. Чтобы малыш смог взять грудь, за 15 минут до кормления закапайте ему сосудосуживающие капли в нос и обезболи-вающие капли в ухо. Или попробуйте покормить его из ложечки.

— Помните, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ греть больные уши — по крайней мере, до консультации с вра-чом. Если в ухе начался гнойный процесс, то согревающие компрессы его только усилят, а там недалеко и до опасных осложнений.

Что нужно учитывать, если ваш ребенок переболел отитом?
Помните, что после того, как ваш малыш перенес средний отит, у него может временно снизиться слух. Поэтому не ругайте ребенка, если вам показалось, что ваша просьба не удостоилась внимания ребенка. Убедитесь, а вообще слышал малыш, что вы ему сказали? Если вы уверены, что острота слуха снизи-лась, сообщите об этом доктору, дома общаясь с ребенком, говорите погромче. 
Если ваш ребенок занимается плаванием, то после перенесенного отита на некоторое время ему стоит оставить это занятие, так как в период выздоровления нельзя, чтобы вода попадала во внешний слухо-вой проход, особенно, если имело место нарушение целостности барабанной перепонки. И конечно, ес-ли отиты у вашего «пловца» возникают слишком часто, поставьте вопрос об изменении вида спорта.
Не забывайте о теплой одежде и головном уборе для вашего малыша зимой или в холодную ветреную погоду. В это время пригодятся шерстяные или меховые «наушники», которые хорошо прикрывают уши.
Еще одно предостережение. Ученые доказали, что пассивное курение способствует вялому течению острого отита или даже его переходу в хроническую форму. Взвесьте все это, если в семье есть куриль-щики.

Почему я вывожу своих больных детей на улицу

Мы были немного здесь на прошлой неделе или около того. Дети борются с лихорадкой, которая затем перешла в плохой сон, и поэтому все мы спотыкаемся в течение дня (или недели) в оцепенении.

ЛЮБОЙ родитель знает, что иметь больных детей — это не весело. Но то, что дети больны, не означает, что им нужно оставаться дома.

Больным детям нужно выйти на улицу

Хотя легко подумать, что больные дети должны просто оставаться дома и отдыхать, обычно нет причин, по которым они не могут воспользоваться преимуществами свежего воздуха, даже при кашле или лихорадке.

На самом деле, в большинстве случаев, времяпрепровождение на свежем воздухе помогает им выздоравливать быстрее, чем любое время, проведенное на диване.

Они лучше дышат, они лучше «очищают свои системы», лучше спят и намного меньше скулят.

Конечно, мы держимся подальше от общественных парков и других детей, чтобы не распространять «веселье», но играть дома во дворе (или даже отдыхать на улице) намного лучше, чем проводить время в помещении с затхлым воздухом.

Реалии, когда дети болеют

Просто и понятно, когда дети болеют, времяпрепровождение на свежем воздухе не будет эпическим… и это нормально.

Это больше о свежем воздухе, чем о том, чтобы проверить свой список дел или добраться до места назначения. Хотя это легко расстраивать, когда вы здоровы и у вас есть планы, но физическая нагрузка на них часто приводит к неприятным последствиям, а болезни длятся дольше.

Конечно, бывают случаи, когда долгое время находиться на открытом воздухе просто невозможно (вспомните страдания желудочного гриппа).

Однако желудочные клопы — это хорошая возможность провести время в гамаке, на крыльце в удобном кресле или даже просто посидеть на улице в течение 15 минут.

Тошнота обычно немного облегчается свежим воздухом, и, опять же, выход из этого несвежего, зараженного бактериями воздуха всегда приносит пользу.

Подарите себе И своим больным детям льготу

Давайте будем честными: чаще всего больные дети = сварливые дети. Дайте себе И им много благодати, чтобы просто было . Будьте на улице, будьте вместе и присутствуйте.

Нам всем нужна мама (или папа), когда мы больны!

Времяпрепровождение на свежем воздухе с больными детьми, скорее всего, будет включать в себя больше, чем обычно, изморозь.Однако они также часто склонны забывать о своих недугах лишь ненадолго на свежем воздухе, на что и есть надежда.

Когда погода немного хуже, чем хотелось бы, но нужен свежий воздух

Отправлять детей зимой на улицу тоже выгодно. Конечно, вы должны быть уверены, что они безопасны, теплы и защищены от непогоды. В теплую погоду держите их в тени, а в прохладную — в комплекте.

При летних болезнях оденьте их легко и защитите от солнца.Нам нравится одеяло Iksplor для любой погоды (шерсть мериноса почти волшебна), и оно отлично подходит для создания дышащего оттенка.

Убедитесь, что они пьют много жидкости, особенно если у них жар.

При зимних болезнях все решает несушка.

Нам нравится основа из шерсти мериноса + средний слой флиса (если он вам нужен) + пышный верхний слой. Убедитесь, что их головы и уши закрыты.

Супер холодный день? Вставьте теплый крем между средним и внешним слоями на руках и ногах.Ознакомьтесь с другими идеями, как одевать детей в тепло, в этом посте.

Малыши / младенцы могут проводить большую часть или все время в защищенной коляске или в переноске у нас. Это позволяет им чувствовать себя комфортно и при этом оставаться на свежем воздухе.

Обычно на прогулках лучше оставаться немного ближе к дому, чтобы упростить процесс. Вы же не хотите, чтобы на полпути в походе на несколько миль понимали, что вашему ребенку нужны лекарства, сменить подгузник или просто нужно быть дома.

Я провел небольшое исследование, пытаясь выяснить, ПОЧЕМУ дети должны находиться на улице, когда они больны, и действительно натолкнулся на множество тупиков в том, что касается «научных» фактов.

Однако, по общему мнению (на форумах и других форумах, обсуждающих похожие темы), дети быстрее восстанавливаются на свежем воздухе.

Можно ли вывести детей с кашлем или температурой на улицу?

На мой взгляд, брать с собой детей с кашлем или жаром на улицу — это нормально… но, возможно, на меньшее время.

Иногда холодный воздух может усилить кашель, поэтому дайте им отдохнуть, положив много теплых слоев, когда вы вынимаете их. Моим детям нравится носить балаклаву из легкой шерсти.

Дети с лихорадкой снова будут чувствовать себя более раздражительными, поэтому позаботьтесь о том, чтобы они чувствовали себя комфортно. Не торопитесь и слушайте своего ребенка И свои родительские инстинкты. Никто не получает приз за то, что вывозит своих детей дольше, чем кто-либо другой.

Скандинавы знают, что делают!

Если ваши младенцы (или дети) уже много времени проводят в коляске, не чувствуйте себя виноватым. Фактически, это обычная практика в некоторых из самых холодных стран на нашей планете, и не без оснований.

Сон на свежем воздухе обычно дает более спокойный и продолжительный сон, а также укрепляет их иммунитет.

Таким образом, больные дети, дремлящие на улице, помогают им хорошо отдохнуть, а вы (при условии, что вы толкаете коляску) тоже можете заняться спортом на свежем воздухе.

Хотите узнать больше о воспитании детей, как швед? Прочтите этот пост в блоге или (ссылка aff) прочтите эту книгу (предупреждение: вам захочется переехать туда!)

Льготы для остальных членов семьи

Польза потоотделения для здоровья огромна. Регулярные упражнения положительно влияют на наш естественный иммунитет.

Итак, дети, которые еще не болеют, могут воспользоваться этой возможностью на свежем воздухе, чтобы ускорить сердцебиение, в то время как больные дети могут покататься на колеснице!

Немного больные дети также получают пользу от работы сердца и работы потовых желез. Позвольте им оценить, насколько сильно они хотят идти.

Давай поговорим!

Вы разрешаете своим детям играть на улице, когда они больны? Вы действительно делаете сознательные усилия, чтобы увеличить время на открытом воздухе , потому что они больны (дремлет в колясках, на одеялах или в переносках и т. Д.?)

Присоединяйтесь к беседе в комментариях ниже!

Похожие сообщения

Почему я выношу больных детей на улицу

© 2012, 2020 Сказки горной мамы. Все права защищены. Для частичного или полного переиздания требуется ссылка на исходное сообщение и разрешение автора.

Родительский вызов — У вашего ребенка COVID-19, грипп, простуда или что-то еще?

Мы вступаем в сезон гриппа. Дети будут болеть, как и всегда, но в этом году все будет по-другому, потому что мы также боремся с коронавирусом.

Поскольку симптомы COVID-19 совпадают с симптомами других распространенных заболеваний, таких как простуда или грипп, дети с симптомами COVID-19 могут на самом деле болеть чем-то другим. Маленькие дети часто болеют до восьми респираторных заболеваний или простуд в год.

К сожалению, нет симптома или набора симптомов, которые возникают только у детей с диагнозом COVID-19. Итак, если ваш ребенок заболеет этой осенью или зимой, как можно исключить COVID-19?

При насморке у детей может быть:

• Кашель
• Боль в горле
• Усталость
• Заложенность или насморк
• Боли в мышцах или теле

При простуде у детей скорее всего не будет:

• Одышка или затрудненное дыхание
• Тошнота или рвота
• Диарея

У детей лихорадка является наиболее частым симптомом COVID-19.Другие симптомы COVID-19 у детей могут включать кашель, усталость, головную боль, заложенность носа, потерю вкуса или запаха, боль в горле, одышку или затрудненное дыхание, боли в мышцах, проблемы с желудочно-кишечным трактом, тошноту или рвоту или плохой аппетит.

Повышенная температура также может быть признаком ангины или гриппа. Кашель, одышка или затрудненное дыхание, усталость, боль в горле или заложенность носа могут присутствовать у детей с хроническими заболеваниями, такими как астма или аллергия.

Родителей беспокоит мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), но это заболевание, хотя и серьезное, встречается нечасто.Симптомы MIS-C включают стойкую продолжительную лихорадку, кожную сыпь, красные глаза, губы и язык, а также опухшие руки и ноги.

Ученые все еще изучают, как вирус распространяется и влияет на детей. Полученные данные свидетельствуют о том, что дети реже заражаются COVID-19, чем взрослые, и, если они действительно заразятся COVID-19, у них, как правило, менее серьезные заболевания, чем у взрослых.

Есть дети, инфицированные коронавирусом, у которых нет никаких симптомов. Эти дети могут передавать вирус другим людям, у которых есть риск осложнений.Семьям следует продолжать принимать меры предосторожности, чтобы ограничить воздействие, включая ношение масок в общественных местах, частое мытье рук и физическое дистанцирование.

Вы знаете своего ребенка лучше всех. Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка жар, он истощен или ему трудно бодрствовать, он не ест и не пьет, у него затруднено дыхание или есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят. В случае сомнений вызовите врача.

Для вашего ребенка важно регулярно проходить осмотры со своим врачом и быть в курсе всех рекомендуемых прививок, особенно прививки от гриппа в этом сезоне.

Вакцины против гриппа можно получить у лечащего врача вашего ребенка. Свяжитесь с его / ее врачом, чтобы назначить прививку от гриппа вашему ребенку. Найдите врача .

Edward-Elmhurst Health предлагает мобильное приложение MyEEHealth ^TM , которое поможет вам следить за своим здоровьем, не выходя из любого места. Благодаря новым виртуальным возможностям вы можете подключиться к избранным поставщикам медицинских услуг в Интернете, чтобы вы были в безопасности и дома. Узнать больше .

В Edward-Elmhurst Health ваша безопасность и благополучие остаются нашим главным приоритетом. Когда вы посетите нас, вы обнаружите, что применяются последовательные меры безопасности. Узнайте больше о наших обязательствах по безопасности .

Для получения обновленной информации о наших усилиях по планированию и реагированию, поскольку мы работаем над прекращением распространения COVID-19, посетите EEHealth.org/coronavirus.

Получите дополнительную информацию о коронавирусе в Healthy Driven Chicago .

Информация в этой статье может измениться в любое время в связи с изменением ландшафта этой пандемии. Прочтите последние новости о COVID-19 .

Экстренные симптомы, которые нельзя пропустить

Большинство опасных для жизни чрезвычайных ситуаций легко распознать. Вы не пропустите сильное кровотечение, остановку дыхания, судороги или кому. Для получения помощи позвоните по номеру 911 .

• Если вы подозреваете отравление, позвоните на горячую линию по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222.
• Однако некоторые аварийные симптомы можно пропустить или проигнорировать. Вот этот важный список.
• Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете с ними связаться, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Чтобы узнать о некоторых из этих симптомов, позвоните по телефону 911.

Больной новорожденный

• Вашему ребенку меньше 1 месяца, и у него жар или он выглядит больным.Это включает рвоту, кашель или даже плохой цвет. Ваш ребенок может начать вести себя ненормально, если он заболеет. Примеры — плохое питание или слишком много сна. В этом возрасте эти симптомы серьезны, пока не будет доказано обратное. В течение первого месяца жизни инфекции могут прогрессировать очень быстро.

Летаргия

• Ваш маленький ребенок будет вялым, если он смотрит в пространство или не улыбается. Она вообще не играет или почти не реагирует на тебя. Ваш ребенок слишком слаб, чтобы плакать, или ему трудно проснуться.Это серьезные симптомы.
• Примечание. Больше спать во время болезни — это нормально. В бодрствующем состоянии ваш ребенок должен быть начеку.

Путаница

• Внезапное возникновение путаницы является серьезным. Ваш ребенок не спит, но говорит странные вещи. Она видит то, чего нет. Она тебя не узнает.
• Примечание: кратковременное замешательство в течение 5 минут или около того может сопровождаться высокой температурой. Это нормально. Но если не кратко, то замешательство может иметь и серьезные причины.

Сильная боль

• Сильная боль мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.Ваш ребенок не будет играть или даже смотреть любимое телешоу. Они просто хотят, чтобы их оставили в покое. Ваш ребенок может плакать, когда вы пытаетесь держать его или двигать им. Дети с сильной болью также не могут заснуть или могут заснуть лишь ненадолго.

Безутешный плач

• Постоянный непрерывный плач вызывается сильной болью, пока не будет доказано обратное. Подозревайте это у детей, которые не могут заснуть или могут заснуть ненадолго. В бодрствующем состоянии они не будут участвовать ни в каких обычных делах. Они не будут играть и отвлекаться.Их может быть очень трудно утешить. Осторожно: вместо плача сильная боль может заставить вашего ребенка стонать или хныкать.

Не могу ходить

• Если ваш ребенок научился ходить, а потом вдруг перестает, позвоните своему врачу. У него может быть серьезная травма ног или проблемы с равновесием. Если ваш ребенок ходит, наклонившись, держась за живот, у него может быть аппендицит.

Рвота желчью

• Рвота ярко-зеленого цвета чаще всего бывает желчью. Это ненормально, если только ваш ребенок не пил зеленую жидкость.Это может означать, что кишечник заблокирован. Это неотложная хирургическая помощь.
• Примечание: Рвота желтой жидкостью является нормальным явлением. Желтый цвет из-за желудочного сока.

Нежный живот

• Надавите на живот ребенка, когда его отвлекает игрушка или книга. Вы должны без проблем надавить на дюйм или около того. Если ваш ребенок морщится или кричит, это указывает на серьезную причину. Если живот тоже раздутый и твердый, это более срочно.
• Примечание: если ваш ребенок просто отталкивает вашу руку, вы недостаточно его отвлекаете.

Боль в яичке или мошонке

• Внезапная боль в мошонке может быть вызвана скручиванием (перекручиванием) яичка. Для сохранения яичка требуется операция в течение 8 часов.

Проблемы с дыханием

• Дыхание необходимо для жизни. Большинство детских смертей вызвано серьезными проблемами с дыханием. Проблемы с дыханием могут быть вызваны инфекциями горла или легких. Родителям необходимо научиться распознавать проблемы с дыханием. Если у вашего ребенка плотный круп или хрипы, их нужно немедленно осмотреть.Другие плохие признаки — учащенное дыхание, хрюканье при каждом вдохе, голубоватые губы или втягивание. Это означает, что при каждом вдохе кожа втягивается между ребрами. Это признак затрудненного дыхания у детей младшего возраста. Дети с серьезными проблемами дыхания не могут пить, говорить или плакать. Если вашему ребенку трудно дышать, позвоните 911.

Голубоватые или серые губы

• Голубоватые губы, язык или десны могут означать, что в кровотоке недостаточно кислорода. Звоните 911.
• Примечание: синюшная кожа только вокруг рта (не на губах) может быть нормальной.Это может быть вызвано холодом или страхом.

Проблемы с глотанием с слюной

• Внезапное начало слюнотечения или плевания означает, что у вашего ребенка проблемы с глотанием. Чаще всего это от сильного отека в горле. Причиной может стать серьезная инфекция горла. Серьезная аллергическая реакция также может вызвать проблемы с глотанием. Отек в горле может перекрыть дыхательные пути.

Обезвоживание

• Обезвоживание означает, что в организме вашего ребенка низкий уровень жидкости.Обезвоживание часто вызывается сильной рвотой и / или диареей. Подозревайте обезвоживание, если ваш ребенок не мочился в течение 8 часов. Отсутствие слез и сухость во рту (языке) также являются признаками. У маленьких детей мягкое пятно на голове является запавшим. Обезвоженные дети тоже устали и слабы.
• Примечание. Если ваш ребенок бодр, игриво и активен, значит, он еще не обезвожен. У детей с сильным обезвоживанием кружится голова, когда они встают. Обезвоживание требует дополнительных жидкостей через рот или через вену.

Мягкое место выпуклости

• Мягкое место на голове вашего ребенка напряжено и выпирает.Это означает, что мозг находится под давлением.

Жесткая шея

• Жесткая шея означает, что ваш ребенок не может коснуться подбородком груди. Чтобы проверить жесткость шеи, уложите ребенка. Затем поднимите голову, пока подбородок не коснется груди. Если он дерется с вами, положите игрушку или монету на живот. Это заставляет его смотреть вниз, чтобы увидеть это. Детей постарше можно просто попросить посмотреть на их пупок. Ригидность в шее может быть ранним признаком менингита.
• Примечание. Без температуры ригидность шеи часто возникает из-за боли в мышцах шеи.

Травма шеи

• Обсудите с врачом вашего ребенка любую травму шеи, независимо от симптомов. Травмы шеи несут риск повреждения спинного мозга.

Фиолетовые или кроваво-красные пятна или точки

• На коже должны быть видны фиолетовые или кроваво-красные пятна или точки. При наличии лихорадки они могут быть признаком серьезной инфекции кровотока. Цвет этих серьезных высыпаний не изменится при нажатии на них. Цвет обычных вирусных высыпаний тускнеет под воздействием кожного давления.
• Примечание: Ушибы и синяки на голенях от активной игры отличаются.

Лихорадка (более 100,4 ° F или 38 ° C) в первые 3 месяца

• Лихорадка у новорожденных и маленьких детей лечится иначе, чем у детей старшего возраста. Бактериальные инфекции чаще встречаются в этом возрасте и могут быстро ухудшиться. Лихорадка — это ректальная температура или температура на лбу 100,4 F ° (38,0 ° C) или выше. Все дети в возрасте до 3 месяцев с высокой температурой должны быть осмотрены. Им нужны тесты, чтобы определить, вирусная или бактериальная причина.

Температура выше 105 ° F (40,6 ° C)

• Высокая температура говорит вам, что у вашего ребенка инфекция. Серьезные инфекции могут возникать как при невысокой, так и при повышенной температуре. Все вышеперечисленные симптомы являются более сильными признаками серьезного заболевания, чем уровень лихорадки. Исследования показывают, что только лихорадка является фактором риска, только когда она очень высока. Это означает, что уровень выше 105 ° F (40,6 ° C). Итак, позвоните своему врачу, если температура вашего ребенка поднимется выше 104 ° F (40 ° C). Это безопасное правило.

Хронические заболевания

• Наиболее активные хронические заболевания могут иметь серьезные осложнения.Если у вашего ребенка хроническое заболевание, узнайте, что это за осложнения. Узнайте, как распознать ранние изменения. Заболевания, подверженные наибольшему риску серьезных инфекций, — это те, которые ослабляют иммунную систему. К ним относятся серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов или прием пероральных стероидов. Если вы разговариваете с медицинскими работниками, которые не знают вашего ребенка, сообщите об этом. Всегда рассказывайте им о хронических заболеваниях вашего ребенка (например, астме). Никогда не предполагайте, что врачи и медсестры уже знают об этом.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Последняя редакция: 20.10.2021

Последняя редакция: 30.09.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Как я могу защитить своего ребенка от коронавируса? — Forbes Health

Источники

Finder, J. D. Понимание заболеваний дыхательных путей у младенцев . Curr Probl Pediatr . 1999; 29 (3): 65-81.

Вега, Р. М. и Авва, У. Обезвоживание у детей . В StatPearls . 2021. Издательство StatPearls.

Цафарас, Г. П., Нтонци, П., и Ксанту, Г. Преимущества и ограничения иммунной системы новорожденных . Передний педиатр . 2020: 8: 5. DOI: 10.3389 / fped.2020.00005.

Пожилые люди и COVID-19 .Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 14 мая 2021 г. Проверено 18 мая 2021 г.

Люди с определенными заболеваниями и COVID-19 . Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 13 мая 2021 г. Проверено 18 мая 2021 г.

Американская академия педиатрии. Дети и COVID-19: отчет о данных на уровне штата . По состоянию на 19 апреля 2021 г.

Гольдштейн, Э., Липсич, М., и Чевик, М. О влиянии возраста на передачу SARS-CoV-2 в домохозяйствах, школах и обществе . Журнал инфекционных болезней . 2021; 223 (3): 362-369. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa691.

Соображения по поводу оценки и управления новорожденными, подверженными риску COVID-19 . Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 8 декабря 2021 г.По состоянию на 19 апреля 2021 г.

Челлен, Р., Брукс-Поллок, Э., Рид, Дж. М., Дайсон, Л., Цанева-Атанасова, К., и Данон, Л. Риск смерти у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 Вариант озабоченности 202012/1: согласованное когортное исследование . BMJ . 2021; 372: n579.

Главные медицинские работники больницы штата Мичиган призывают жителей штата Мичиган проводить вакцинацию в связи с ростом числа случаев заболевания детей COVID-19 . Веб-сайт Ассоциации здравоохранения и больниц Мичигана. Опубликован 9 апреля 2021 г. По состоянию на 19 апреля 2021 г.

Циммерманн П., Кертис Н. COVID-19 у детей, беременности и новорожденных: обзор эпидемиологических и клинических характеристик . Pediatr Infect Dis J . 2020; 39 (6): 469-477. DOI: 10.1097 / INF.0000000000002700.

Адейинка А., Бейли К., Пьер Л., & Кондамуди, Н. (2021). Инфекция COVID 19: перспективы педиатрии . Открытие врачей скорой помощи J Am Coll. 2021; 2 (1): e12375.

Грудное вскармливание и уход за новорожденными. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Обновлено 26 февраля 2021 г. Проверено 19 апреля 2021 г.

Перл, С. Х., Узан-Юлзари, А., Клайнер, Х., Асискович, Л., Youngster, M., Rinott, E., & Youngster, I. SARS-CoV-2-специфические антитела в грудном молоке после вакцинации кормящих женщин COVID-19 . JAMA . 2021; 325 (19): 2013-2014. DOI: 10.1001 / jama.2021.5782.

Люббе, В., Бота, Э., Ниела-Вилен, Х., и Реймерс, П. (2020). Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 — обзор литературы по клинической практике . Int Breastfeed J .2020; 15,82. https://doi.org/10.1186/s13006-020-00319-3

Секция, О. Б. Грудное вскармливание и использование грудного молока . Педиатрия . 2012; 129 (3): e827-41.

Oddy, W. H. Грудное вскармливание защищает младенцев и детей от болезней и инфекций: обзор доказательств . Грудное вскармливание Ред. . 2001; 9 (2): 11-18.

Мильман, О., Елин, И., Ахарони, Н., Кац, Р., Герцель, Э., Бен-Тов, А., Куинт, Дж., Газит, С., Чодик, Г., Patalon, T., & Kishony, R. 2021. Риск заражения SARS-CoV-2 среди невакцинированных отрицательно связан с показателями вакцинации на уровне сообщества .

Bwire, GM, Njiro, BJ, Mwakawanga, DL, Sabas, D., & Sunguya, BF Возможная вертикальная передача и антитела против SARS-CoV-2 среди младенцев, рожденных от матерей с COVID-19: живая систематическая обзор . J Med Virol . 2020; 93 (3): 1361-1369.

Fouda, G. G. A., Kwiek, J. J., & Yotebieng, M. Безопасность грудного вскармливания матерей с COVID-19: новые данные из Израиля . Педиатрия . 2021; 147 (5).

Bhatt, H. Следует ли матери в связи с COVID-19 кормить грудью своего новорожденного ребенка? Обзор литературы по безопасности грудного вскармливания для беременных с COVID-19 . Curr Nutr Rep.2021; 10: 71–75.

Снова в школу: как уберечь вашего ребенка от дельта-варианта COVID: выстрелы

Воспитатель детского сада Эллисон Завала вместе с другими учениками и директором школы Остином Бютнером в апреле сделала селфи в классе учительницы Алисии Пицци в начальной школе Мориса Сендака в Северном Голливуде, Калифорния. Роберт Готье / Los Angeles Times через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Роберт Готье / Los Angeles Times через Getty Images

Воспитанник детского сада Эллисон Завала вместе с другими учениками и директором школы Остином Бютнером в апреле сделала селфи в классе учительницы Алисии Пицци в начальной школе Мориса Сендака в Северном Голливуде, Калифорния.

Роберт Готье / Los Angeles Times через Getty Images

Когда дети смешиваются — возвращаясь из лагеря или возвращаясь в школу, — неизбежно распространение микробов. А в год пандемии, вызванный дельта-вариантом, некоторые из этих микробов могут вызывать COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний дают советы, как защитить вашего ребенка от этой очень заразной версии коронавируса сейчас и этой осенью: маскируйтесь в школах и других многолюдных местах и ​​убедитесь, что все в семье от 12 лет и старше заразились COVID. -19 выстрел.

Но что, если ваши дети младше этого возраста? Что, если у них появятся симптомы или они вступят в контакт с кем-то, у кого положительный результат теста на коронавирус?

Правила тестирования и карантина варьируются от места к месту, поэтому мы спросили нескольких экспертов в области общественного здравоохранения — всех родителей — об их личных стратегиях по обеспечению безопасности своих детей и семей в наши дни.

Что мне делать, если мой ребенок просыпается с насморком?

Держите ребенка дома и проконсультируйтесь с педиатром.

«Это случилось с нами [недавно] в лагере», — говорит Сима Лакдавала, вирусолог, изучающая передачу гриппа в Университете Питтсбурга. У нее две дочери 5 и 8 лет. «Моя [8-летняя] дочь проснулась и чихала, и у нее был насморк».

Она оставила дочь дома, а затем позвонила педиатру, чтобы обсудить ее симптомы. Доктор сказал ей, что вероятной причиной этого была аллергия; у ребенка была аллергия на пыльцу трав, и сейчас она живет в сезон сенной лихорадки.Конечно, когда Лакдавала дала дочери лекарство от аллергии, ее симптомы исчезли.

Ключевым моментом, по словам Лакдавала, является то, что ее дочь не подвергалась воздействию COVID-19. «Если бы мы недавно летели в самолете или путешествовали иным образом, то я бы обязательно проверила ее на COVID», — говорит мама.

Тест на коронавирус при наличии гарантии.

Перед этим насморком, пока все здоровы, выясните, где ваш ребенок и другие в вашем доме могут пройти ПЦР-тест на коронавирус в короткие сроки с быстрыми результатами. «В офисе нашего педиатра, как и во многих педиатрических клиниках, есть часы приема для больных детей», — говорит доктор Кассандра Пьер, медицинский директор программ общественного здравоохранения Бостонского медицинского центра и родитель трехлетних близнецов. «Это утро, а это значит, что мой ребенок сможет пройти обследование и, надеюсь, получить результаты в тот же день.

Держите ребенка дома до тех пор, пока результаты анализов не вернутся.

Другой вариант — купить в аптеке безрецептурные экспресс-тесты на антигены и держать их в своей аптечке на время, когда вам может понадобиться — говорит Джиджи Гронвалл, иммунолог и исследователь Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса. У нее двое детей 11 и 14 лет. Эти мазки менее чувствительны, чем тесты ПЦР (поэтому они могут пропустить очень незначительные инфекции). Но они являются быстрыми, простыми в использовании и считаются достаточно точными для людей, которые активно болеют.«Они, безусловно, обеспечивают душевное спокойствие, особенно если проявляются симптомами», — говорит Гронвалл.

Даже если эти симптомы окажутся «просто простудой», постарайтесь не распространять ее.

Каким бы ни был статус вашего ребенка по COVID-19, пожалуйста, не отправляйте его обратно в школу, если он все еще кашляет и чихает, — говорит Пьер.

В тот день, когда мы поговорили с ней, ее трехлетний ребенок был дома больным из детского сада и простудился.«Если мой сын завтра все еще болеет, все еще душно и у него выделяются выделения из носа, я не обязательно верну его обратно и подвергну других детей воздействию другого респираторного вируса», — говорит Пьер. Как бы трудно ни было организовать уход за ребенком, пандемия убедила ее, что «мы действительно полагаемся на решения, которые принимают другие люди», — говорит она. «Я хочу убедиться, что принимаю правильные решения, чтобы предотвратить потенциальное заболевание других детей и родителей».

Если дети должны вернуться в лагерь, школу или детский сад с легкими симптомами простуды, они должны постоянно носить маски, говорит доктор.Моника Ганди, врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Что делать, если у моего ребенка положительный результат теста на коронавирус?

«Не паникуйте, — говорит Пьер. «Первое, что нужно помнить, это то, что дети невероятно выносливы». Большинство случаев COVID-19 у детей протекает в легкой форме. Внимательно следите за своим ребенком и посоветуйтесь с педиатром, особенно если у вашего ребенка есть сопутствующие заболевания, которые могут нуждаться в наблюдении.

Заранее подумайте, кто и как позаботится о ком, если кто-то заболеет.

Домохозяйства — это сложно, но прямо сейчас подумайте о том, как вы могли бы ограничить контакты больного ребенка с другими в вашем доме. Подумайте, как вам и другим участникам лучше всего разделить уход. Лакдавала и ее муж прошли через этот сценарий. Они оба полностью вакцинированы, но двое их детей еще не имеют права на вакцинацию. По ее словам, если у одного ребенка окажется положительный результат на коронавирус, они разделят семью на пары родитель-ребенок в разных частях дома. Затем они могут по очереди на кухне и свести к минимуму время, которое они проводят друг с другом в замкнутых пространствах.

Если ваша ситуация требует дополнительной поддержки, Лакдавала предлагает обратиться к полностью вакцинированным членам семьи, друзьям или соседям, которые могут вмешаться и предложить помощь.

Уровневые защиты для снижения риска передачи инфекции в домашних условиях

Ключевым моментом является использование нескольких типов защиты.

Первая защита — вакцины, — говорит Пьер. «Нам действительно следует подумать о вакцинации как можно большего числа людей в семье, чтобы защитить себя, но также и ребенка.«Вакцинированные люди могут оказывать медицинскую помощь без карантина, если они остаются здоровыми и не имеют симптомов COVID-19.

Ребенок старшего возраста, больной COVID-19, может изолироваться в спальне, возможно, в ванной комнате. — говорит Пьер. — Это ограничивает присутствие вируса в определенной части дома.

Но даже если пространство и ванные комнаты ограничены, существуют проверенные способы снижения риска передачи.

COVID-19 передается в первую очередь по воздуху, поэтому Пьер отмечает, что «респираторная гигиена — ваш номер один».1 приоритет »

Если в помещении находится больной, все в доме должны как можно чаще носить маски, — говорит Ганди. Это означает всегда, кроме еды, питья и сна. Для больного это уменьшает количество вируса, которое они выдыхают в воздух, а для других членов семьи это ограничивает количество вируса, которое они вдыхают.

Подышите в доме свежим воздухом, чтобы рассеять все облака вируса, которые могут оставаться в воздухе, — советует Лакдавала: «Откройте окна, включите вентиляторы, дайте циркуляцию воздуха». Пьер добавляет, что очистители воздуха могут помочь отфильтровать вирус из воздуха в закрытом помещении.

Другой возможный путь передачи — это попадание живого вируса на руки и прикосновение к глазам, носу или рту. По словам Пьера, периодически очищайте и дезинфицируйте общие поверхности, такие как стойка в ванной или кухонный стол, особенно если поблизости кашляет или чихает больной.Через несколько дней (CDC рекомендует через 3-5 дней после известного заражения) рекомендуется проверить остальных членов семьи на коронавирус.

Держите ребенка дома, пока он не перестанет заразиться.

Хотя бессимптомные инфекции также могут распространять болезнь, люди с COVID-19, скорее всего, передадут инфекцию другим при первых симптомах. Таким образом, через 10 дней, если эти симптомы исчезли без постоянного приема жаропонижающих лекарств, болезнь больше не считается заразной, говорит Гронвалл.Иногда у детей появляются такие симптомы, как потеря вкуса и запаха, которые могут длиться дольше, «но, поскольку существует опасность для других, эти симптомы не должны мешать им вернуться в школу», — говорит она.

Какую маску должен носить ребенок?

Носите любую удобную маску без щелей вокруг рта, носа или подбородка. В то время как взрослые в наши дни поощряются к тому, чтобы наша игра с масками выходила за рамки тканевых версий, советы для детей могут быть немного другими.«Лучшая маска — это та, которую они могут носить в течение длительного времени, даже в школе», — говорит Пьер. «Хлопковая маска — самая удобная, легкая и дышащая».

Бонусные баллы, если детям нравится дизайн. «У моих детей самые красивые маски», — говорит Лакдавала. «У них есть те, которые выглядят как маленькие кошачьи мордашки и смайлики, или собаки, или медведи, или что-то еще». 11-летний Гронвалл предпочитает маску, которая «шелковистая и на ней изображены кошки в открытом космосе, у которых из глаз выходят лазеры», поэтому она приказала отправить несколько таких масок с ним в школу.Ребенок с большей вероятностью будет носить маску, которая ему нравится, и носить ее постоянно и правильно.

Если вы хотите добавить больше защиты, Ганди предлагает надеть две маски, которые плотнее прилегают к лицу, или добавить фильтрующий слой к детской маске. «Вы можете купить тканевую маску с карманом и использовать в качестве фильтра материал вакуумного мешка. Он тонкий и очень эффективно блокирует вирусы», — говорит она. Тем не менее, она согласна с тем, что для детей главное — это комфорт. Поэтому, если из-за этих вмешательств вероятность того, что они наденут маску, снизится, она говорит, что вы можете их пропустить.

Можно ли обнимать наших детей, когда они больны COVID-19?

Уверенность в физическом контакте — объятиях и объятиях — может быть важна, особенно для самых маленьких, — говорит Лакдавала. «Я не собираюсь отказывать или лишать своего ребенка этого комфорта, когда он плохо себя чувствует». И вы тоже можете так себя чувствовать. Но Пьер говорит, что если дети старше, «я бы порекомендовал им физическое дистанцирование».

Исследования показывают, что человек с COVID-19 наиболее заразен в первые пять дней, поэтому Ганди говорит, что она постарается ограничить тесный контакт в этот период.«Первые пять дней я позволяла им смотреть телевизор и старалась быть не такой приятной», — говорит она.

«Ночью, если у ребенка жар, и ему нужно утешение, это может быть сложно», — говорит Пьер. Никто не рекомендует носить защитную маску во время сна, но если вы спите в одной постели с больным ребенком, вы можете подумать о том, чтобы повернуться лицом в том же направлении сзади или от него — чтобы они не дышали прямо вам в лицо — и открыться. поднимите окна или используйте очистители воздуха, чтобы очистить воздух.

Лакдавала говорит, что ношение масок, когда кто-то болеет COVID-19, и, опять же, разделение обязанностей по уходу между родителями (включая объятия) может помочь снизить риск того, что все в семье заболеют.

Что мне делать, если моего ребенка отправили домой из школы после контакта с COVID-19?

Если ваш ребенок не вакцинирован, поместите его в карантин, наденьте маски, следите за симптомами и проверьте.

Если школьный округ дает конкретные инструкции по карантину, следуйте этим указаниям, — говорит Пьер.У CDC есть особое определение «тесного контакта» между детьми в школах, и оно более мягкое, чем в других условиях: «Если ваш ребенок физически находится на расстоянии 3 футов от другого больного ребенка, и они оба постоянно носят маски, мы на самом деле не стал бы рассматривать это как разоблачение », — говорит Пьер. «Но если этого не произошло, то ребенка нужно поместить в карантин».

В доме примите разумные меры предосторожности, говорит Пьер, «но это не обязательно связано с необходимостью идти в свою комнату и оставаться там», если только у вашего ребенка не появятся симптомы или тест на коронавирус не даст положительных результатов.Вместо этого постарайтесь сохранять некоторое физическое расстояние между помещенным на карантин ребенком и другими членами семьи, и пусть ребенок и / или другие члены семьи носят маску, особенно наиболее уязвимые и непривитые.

В доме Лакдавалы двое ее детей — оба слишком малы для вакцинации — обычно живут в одной комнате. Если бы один был на карантине, «я бы разделил их по месту, где они будут спать, но, вероятно, я бы все равно отправил другого в школу, если бы это было просто заражение», — говорит она.

Она ждала несколько дней, а затем проверила ребенка в карантине на коронавирус с помощью ПЦР-теста. Тем временем она наблюдала за симптомами. Если симптомы не развиваются или тест дает отрицательный результат, можно возобновить все обычные занятия через 7–14 дней, в зависимости от политики вашей школы.

И пока ребенок на карантине остается дома, говорит Лакдавала, остальные члены семьи могут продолжать свои важные дела — учебу, работу, покупки продуктов и тому подобное — с некоторыми мерами предосторожности.Вся семья должна воздерживаться от свиданий или ужинов вне дома и носить маски в общественных местах и ​​в помещении.

Редактор и продюсер NPR Джейн Гринхалх и корреспондент Роб Штейн написали репортажи для этой статьи.

Микробы, посетители и выход на улицу с новорожденными

Доктор Хью Гилгофф, педиатр и голос опыта, отвечает на все наши тревожные вопросы.

Кому разрешено находиться рядом с младенцем?

Рождение вашего ребенка — время полной радости и праздника.Друзья, родственники и даже совершенно незнакомые люди на улице хотят увидеть и даже потрогать вашего прекрасного малыша. Проблема в том, что у вашего малыша еще нет развитой иммунной системы. Даже если вы кормите ребенка грудью и передаете часть своего иммунитета, существует множество болезней, которые слишком легко поддаются лечению.

Микробы распространяются либо прикосновением, либо воздушно-капельным путем. В связи с этой недавней эпидемией свиного гриппа h2N1 мы все осознаем необходимость тщательно и часто мыть руки.Но даже если у вас чистые руки, вы все равно можете распространять вирус или бактерии, кашляя, чихая или даже дыша на ребенка.

Вы услышите несколько разные советы от разных врачей (и разных бабушек), но я думаю, что золотая середина будет включать высокий порог для посетителей в течение первых 2–3 месяцев. Если у вас есть взрослая семья или близкие друзья, которые хотят навестить вас, сначала составьте краткий анамнез. Они больны или даже начинают плохо себя чувствовать? Есть ли у них дома кто-то из членов семьи, особенно ребенок, который сейчас болен? Если взрослый определенно здоров и обещает часто мыть руки и не обязательно целовать ребенка около рта, то в моей книге «нормально», чтобы они навещали его.

Мне бы очень не хотелось, чтобы рядом с твоим новорожденным были маленькие дети. Малыши редко бывают без насморка. Также известно, что они засовывают руки в рот или в нос, поэтому мытье рук через минуту само становится «умыванием»! Теперь, если рождается еще один ребенок, ничего страшного, потому что они не тронут вашего ребенка. Что касается тех старших детей, которым может быть 7 или 8 лет, им обычно можно доверить мыть руки и посмотреть на ребенка, но не обязательно обращаться с ним или с ней.

Некоторые из вас говорят: «Давай, доктор.G — вы говорите слишком осторожно. Ты же знаешь, сейчас все хотят видеть моего новорожденного! » Итак, позвольте мне объяснить, откуда я. Во-первых, не стоит видеть, как ваш новорожденный даже немного простужается, если вы можете этого избежать. Они плохо кушают, часто рвутся или даже рвут, когда они перегружены. Они будут еще хуже спать и еще больше плакать, а 3-7 дней могут страдать даже от простуды.

Более того, и, что, возможно, более важно, у вашего новорожденного будет очень мало клинических или поведенческих сигналов, которые позволят нам, врачам, НЕ беспокоиться, когда они заболеют.В то время как старший ребенок больше похож на взрослого — и может вербализировать и локализовать свою боль, — новорожденный будет вести себя очень раздражительно и даже вялым. Вдобавок ко всему, они довольно легко реагируют на повышение температуры, и любая лихорадка у новорожденного является неотложной ситуацией, пока не будет доказано обратное.

Что делать, если у ребенка поднимается температура?

Каждый педиатр будет лечить новорожденного с лихорадкой (или даже новорожденного без лихорадки, но с летаргией или другими признаками серьезного заболевания) таким же образом.Мы должны предполагать худшее и искать признаки инфекции, особенно опасных бактерий, в крови, моче и даже спинномозговой жидкости. Затем мы должны фактически поместить ребенка в больницу на 2-3 дня и ввести антибиотики через капельницу до тех пор, пока посевы не подтвердят наличие бактериальной инфекции.

Причина столь агрессивного подхода врачей к больным новорожденным кроется в статистике. Младенцы с высокой температурой могут очень быстро заболеть. В то время как у взрослого с серьезной инфекцией у вас часто есть много дней, чтобы подхватить и вылечить болезнь.Было слишком много случаев (и я, к сожалению, видел это), когда ребенок был в критическом состоянии или даже умер в считанные часы в результате обширной бактериальной инфекции.

Итак, хотя подавляющее большинство лихорадок будет вирусной простудой по происхождению, и большинство простудных заболеваний на самом деле пройдет через несколько дней даже у новорожденного, просто нехорошо иметь своего маленького ребенка. можно подхватить лихорадку. Если вас это беспокоит, измерьте температуру ребенка наиболее точным методом — ректально.Вам не нужно проверять его каждый день или вообще когда-либо — но проверяйте его каждый раз, когда им становится тепло или они ведут себя плохо. Любая температура выше 100,4 (или 38,0 по Цельсию) требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи. Позвоните нам, пока вы в пути или когда будете там, чтобы мы могли помочь. Конечно, не давайте тайленол и подождите до утра.

После двух-трех месяцев все начинает меняться, и нам не нужно быть такими агрессивными. К этому моменту иммунная система улучшается, и мы надеемся, что первые вакцины уже есть.Возможно, что еще более важно, теперь у ребенка появляются клинические признаки, такие как: насколько они интерактивны, насколько хорошо они едят, улыбаются, спят и даже играют.

Могу ли я вывести ребенка на улицу?

Раньше вышеупомянутые опасения иногда приводили к тому, что родители ждали дома месяц или два со своим новорожденным. В конце концов, поскольку снаружи действительно много микробов, это может показаться допустимым вариантом. Но я снова думаю, что нам нужно уравновесить страх с реальностью (и рассудком мамы) и найти золотую середину.

Несмотря на то, что снаружи есть микробы и больные люди, единственный способ, которым ваш новорожденный может заразиться этими микробами, — это если люди кашляют или прикасаются к вашему ребенку. Итак, если вы быстро с жесткой рукой и сильным взглядом (или громким криком, возможно, даже с бычьим рогом), вы должны быть в порядке, вывести своего ребенка на быструю прогулку через несколько дней жизни (если позволяет погода, конечно ). В самом деле, мы хотим, чтобы все новорожденные прошли полный медицинский осмотр на 3, 4 или 5 день в кабинете врача, чтобы все дети родились как минимум один раз в первую неделю.Но также должно быть нормально прогуляться (если позволяет погода) по набережной, в парке или даже выпить кофе (без кофеина, пожалуйста!).

Когда ваш сосед, лучший друг или абсолютно случайный, благонамеренный бруклинец приближается к коляске, вам нужно объяснить и не допустить, чтобы кто-либо подошел ближе пяти футов. Можно винить педиатра. Это нормально для них искать момент издалека, но на самом деле им не следует приближаться или прикасаться к вашему ребенку.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы, вероятно, немного расслабитесь по поводу микробов.Вы по-прежнему будете часто мыть им руки, но правда в том, что дети на детской площадке будут делиться своими затяжками, золотыми рыбками и своими микробами. Вы выбираете свои сражения и делаете все, что в ваших силах. Но с такими новорожденными всегда лучше проявлять чрезмерную осторожность и проявлять осторожность.

Другие статьи доктора Гилгоффа:

Доктор Гилгофф — педиатр, относительно новый для бруклинского сообщества. У него сбалансированный подход к медицине, сочетающий западное обучение в ведущих медицинских учреждениях с альтернативным мировоззрением, сформированным мамой, которая одновременно является акушеркой и создателем Mother Nurture Inc.- компания доула с 1987 года. Доктор Гилгофф проработал на Манхэттене 11 лет, а сейчас практикует на Монтегю-стрит, 185. Доктор Гилгофф доступен для бесплатных дородовых консультаций, дополнительных мнений и принимает новых пациентов со всеми типами страховых планов. Чтобы увидеть информацию о нем и прочитать отзывы родителей, загляните в блог здесь, в разделе «Рекомендованные педиатры». У доктора Гилгоффа теперь тоже есть свой веб-сайт: www.drgilgoff.com

Грипп (грипп) и ваш ребенок

Что такое грипп?

Грипп (также называемый гриппом) — это вирус, который может вызывать серьезные заболевания.Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Очень важно защитить младенцев и детей младшего возраста от гриппа, потому что они могут серьезно заболеть. В редких случаях грипп может стать причиной смерти. В 2017 году грипп стал причиной рекордного количества смертей среди детей. Большинство умерших детей не получили вакцины от гриппа.

Как распространяется грипп?

Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом кашляет, чихает или говорит, вирус распространяется по воздуху.Ваш ребенок может заразиться гриппом, если он вдохнет вирус или коснется чего-то (например, игрушки), на котором есть вирус гриппа, а затем коснется своего носа, глаз или рта.

Люди, заболевшие гриппом, могут заразить других от 1 дня до того, как они заболеют, и до 5-7 дней после этого. Люди, которые сильно болеют гриппом, или маленькие дети могут распространять грипп дольше, особенно если у них все еще есть симптомы.

Нужна ли вашему ребенку вакцина от гриппа каждый год?

Да.Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год всем в возрасте 6 месяцев и старше. Это особенно важно для детей младше 5 лет, потому что они чаще, чем дети старшего возраста, имеют серьезные проблемы со здоровьем, вызванные гриппом. Грипп может быть опасен для всех детей, даже для здоровых.

Лучший способ защитить вашего ребенка от гриппа — это делать ему прививку от гриппа каждый год до начала сезона гриппа (с октября по май).Даже если у вашего ребенка больше шансов заразиться гриппом во время сезона гриппа, он может заразиться им в любое время года.

Ваш ребенок может получить вакцину от гриппа двумя способами:

1. Прививка от гриппа. Дети от 6 месяцев и старше могут получить прививку от гриппа.
2. Спрей назальный от гриппа. Это спрей, который врач вводит вашему ребенку в нос. Большинство детей от 2 лет и старше могут получить назальный спрей от гриппа. Но он не рекомендуется детям с определенными заболеваниями, такими как астма, проблемы с сердцем и легкими, или со слабой иммунной системой, которая плохо защищает его от инфекции.Назальный спрей от гриппа также не рекомендуется детям, которые принимают некоторые лекарства в течение длительного времени, например, аспирин (так называемая долгосрочная терапия аспирином).

Когда ваш ребенок впервые получает вакцину от гриппа, он получает две дозы, чтобы обеспечить ему наилучшую защиту от гриппа. Ваш ребенок будет получать одну дозу вакцины каждый год.

Если вы не уверены, какая вакцина лучше всего подходит для вашего ребенка, спросите его лечащего врача. Посетите flu.gov, чтобы узнать больше о вакцинах от гриппа.

Вакцина против гриппа безопасна для большинства детей, даже для недоношенных (до 37 недель беременности).Но если у вашего ребенка в прошлом была плохая реакция на вакцину от гриппа, сообщите об этом его врачу. Медицинский работник может захотеть внимательно наблюдать за вашим ребенком после вакцинации, чтобы проверить реакцию. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, поговорите с его врачом, чтобы решить, можно ли делать прививку от гриппа. Некоторые вакцины против гриппа делают из яиц.

Есть много разных вирусов гриппа, и они постоянно меняются. Каждый год создается новая вакцина против гриппа для защиты от трех или четырех вирусов гриппа, которые могут вызвать заболевание людей во время предстоящего сезона гриппа.Благодаря вакцине защита от гриппа длится около года, поэтому важно ежегодно вакцинировать ребенка. Вы получаете вакцину от его поставщика или из других мест, например из аптек, которые ее предлагают. Используйте HealthMap Vaccine Finder, чтобы узнать, где можно сделать прививку от гриппа для своего ребенка.

У одних детей больше шансов иметь серьезные проблемы со здоровьем, вызванных гриппом, чем у других?

Да. Младенцы и дети младше 5 лет — и особенно дети младше 2 лет — чаще, чем дети старшего возраста, страдают осложнениями от гриппа.Недоношенные дети также подвержены повышенному риску серьезных осложнений от гриппа. CDC рекомендует, чтобы недоношенные дети получали большинство вакцин, включая вакцину от гриппа, в соответствии с их хронологическим возрастом (время с момента рождения). Даже если ребенок родился маленьким или с низкой массой тела при рождении, он может получить вакцину одновременно с другими младенцами того же возраста. Если у вас недоношенный ребенок, посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы он вовремя получил вакцину от гриппа. Дети с хроническими заболеваниями, такими как астма, сердечные заболевания или заболевания крови, также подвержены высокому риску осложнений от гриппа.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать грипп у детей?

Осложнения гриппа у детей младше 5 лет включают:

• Ухудшение хронических заболеваний, таких как сердечные заболевания или астма
• Проблемы с мозгом, например энцефалопатия. Энцефалопатия — это любое заболевание мозга, которое влияет на структуру мозга или его работу.
• Обезвоживание. Это означает, что в вашем теле недостаточно воды.
• Пневмония. Это инфекция одного или обоих легких.
• Проблемы с носовыми пазухами и ушные инфекции. Пазухи — это полые воздушные пространства внутри костей вокруг носа. Инфекции носовых пазух могут возникнуть, когда в носовых пазухах скапливается жидкость.
• Смерть. Осложнения гриппа иногда могут привести к летальному исходу, но это случается редко.

Каковы признаки и симптомы гриппа у вашего ребенка?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков и симптомов гриппа, немедленно позвоните его врачу или отвезите его к своему поставщику:

• Сильная усталость или сонливость (также называется утомляемостью)
• Кашель
• Лихорадка (100 F или выше), озноб или дрожь тела. Не у всех, кто болеет гриппом, поднимается температура.
• Головная боль или боли в мышцах или теле
• Насморк или заложенность носа
• Боль в горле
• Рвота (рвота) или диарея

Грипп часто возникает быстро.Лихорадка и большинство других признаков и симптомов могут длиться неделю или дольше. В то время как ваш ребенок не может сказать вам, как он себя чувствует, дети, заболевшие гриппом, часто более болезненны, суетливы и кажутся более неудобными и несчастными, чем дети, заболевшие простудой. Если вы считаете, что ваш ребенок заболел гриппом даже после вакцинации от гриппа, позвоните своему врачу.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, доставьте его в отделение неотложной помощи больницы:

• Она настолько суетлива, что не хочет, чтобы ее держали
• Голубоватый цвет губ или лица
• Хронические заболевания, такие как астма, ухудшаются
• Учащенное дыхание, затрудненное дыхание, боль в груди или втягивание ребер при каждом вдохе
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель, температура выше 104 F у младенцев старшего возраста или детей или лихорадка с сыпью
• Повышение температуры или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются и ухудшаются
• Судорожные припадки.Припадок — это когда все тело или части тела бесконтрольно двигаются.
• Не пьет достаточно жидкости или вырабатывает меньше мочи, чем обычно. Если ваш ребенок не мочится в течение 8 часов, у него сухость во рту или он не плачет, возможно, у него обезвоживание.
• Не просыпается, не бдит и не взаимодействует с вами, когда бодрствует
• Сильная мышечная боль. Это может быть настолько серьезно, что ваш ребенок не может ходить.
• Сильная или не останавливающаяся рвота (рвота)

Как лечат грипп у младенцев и детей?

Лечащий врач вашего ребенка может прописать противовирусное лекарство для профилактики или лечения гриппа.Противовирусное средство — это лекарство, которое убивает инфекции, вызванные вирусами. Противовирусные препараты могут облегчить заболевание гриппа у ребенка и помочь ему быстрее почувствовать себя лучше. Противовирусные препараты также могут помочь предотвратить серьезные осложнения гриппа, такие как легочная инфекция, называемая пневмонией. Против гриппа лучше всего действуют противовирусные препараты, если их использовать в течение 2 дней после появления признаков или симптомов.

Если у вашего ребенка высокий риск заболевания гриппом, его врач может назначить противовирусное средство, как только у него появятся симптомы гриппа. Все дети младше 5 лет подвержены высокому риску заболевания гриппом, особенно дети младше 2 лет.Дети, рожденные недоношенными или страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма или серповидно-клеточная анемия, также подвержены высокому риску.

Три лекарства одобрены в США для профилактики или лечения гриппа у детей:

1. Осельтамивир (Тамифлю®) для детей в возрасте от 2 недель. Это лекарство выпускается в виде капсул или жидкости.
2. Занамивир (Реленза®) для детей от 5 лет. Это лекарство представляет собой порошок, который ребенок вдыхает через рот.Не рекомендуется людям с проблемами дыхания, например астмой.
3. Перамивир (Рапиваб®) для детей от 2 лет. Это лекарство вводится врачом через иглу в вену (также называемую внутривенной).

Если у вашего ребенка грипп, помогите ему много отдыхать и пейте много жидкости. Он может не захотеть много есть. Попробуйте кормить его небольшими порциями, чтобы помочь его телу поправиться.

Если вашему ребенку кажется, что жар вызывает дискомфорт, спросите у врача, можно ли дать ребенку ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®).Не давайте ей аспирин, не посоветовавшись с врачом. Аспирин может вызвать редкое, но опасное для жизни заболевание печени, называемое синдромом Рея, у детей с некоторыми заболеваниями, такими как простуда, грипп и ветряная оспа.

Если у вашего ребенка кашель или простуда, не давайте ему лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта. Это лекарства, которые вы можете купить без рецепта врача. AAP утверждает, что эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у детей. Перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, поговорите с лечащим врачом.

Как остановить распространение гриппа?

Каждый человек в возрасте 6 месяцев и старше должен пройти вакцинацию от гриппа. Это означает вас, особенно если у вас есть ребенок младше 6 месяцев или вы ухаживаете за ним. Вакцинация от гриппа может помочь предотвратить распространение гриппа.

Если вы или ваш ребенок заболели гриппом, вы можете передать его другим людям. Вот как предотвратить распространение гриппа:

• Не отпускайте ребенка в детский сад, школу или лагерь в течение как минимум 24 часов после того, как у него спадет температура (100 F или выше).Лихорадку следует снимать без использования лекарства, снижающего температуру.
• Избегайте контактов с другими людьми.
• Не целуйте ребенка и не касайтесь глаз, носа и рта.
• Научите ребенка кашлять или чихать в салфетку или руку. Выбрасывайте использованные салфетки в мусор.
• Мойте руки водой с мылом до и после ухода за ребенком. Вы также можете использовать дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе. Используйте достаточно дезинфицирующего средства для рук, чтобы руки высохли не менее 15 секунд.
• Очистите поверхности и игрушки, на которых может быть вирус гриппа.
• Используйте горячую мыльную воду или посудомоечную машину для мытья посуды и принадлежностей вашего ребенка.
• Не делитесь посудой, стаканами, посудой или зубной щеткой вашего ребенка.

Дополнительная информация

Flu.gov

См. Также: Грипп и беременность, Прививки вашего ребенка

Последний раз отзыв: сентябрь 2019 г.