Может ли человек стать: Может ли человек стать бессмертным? Научный разбор вариантов | Futurist

Может ли человек стать бессмертным? Научный разбор вариантов | Futurist

Трансгуманизм Автор: Наталия Дерикот |  12 мая 2018, 13:27

Органы-голограммы, управляемые тела-андроиды и мозг в виртуальном пространстве. Нет, это не анонс очередной научно-популярной фантастики, а реальные научные проекты по части бессмертия. Разбираемся, насколько сумасшедшие планы у ученых и какова вероятность того, что человек одолеет смерть.

Положа руку на сердце, бессмертие – перспектива сомнительная. Проблем, которые вызвало бы его достижение, такое множество, что хочется лечь поперек дороги научного бронепоезда и молить, чтобы тот притормозил. Навскидку: перенаселение, вечная власть диктаторов, опустошение природных ресурсов, этические неурядицы, слом представлений о человеческой идентичности. Последняя – ближе всего к зоне риска, так как серьезно зависит от факта смерти. Психолог Эрнест Беккер в 1974 году в книге «Отрицание смерти» и вовсе заявил, что все наши грандиозные цивилизации и культуры – лишь изощренный механизм психологической защиты, способ увильнуть от осознания конечности собственного бытия. С ним многие склонны соглашаться, но, к счастью, на каждого пессимиста всегда найдется свой романтик.

В наше время роль главных мечтателей выполняют миллиардеры и медиамагнаты, спонсирующие научные поиски бессмертия. Основатель компании Oracle Ларри Эллисон, потратив сотни миллионов долларов на исследования по борьбе со старением, заявил, что хочет жить вечно, и смерть для него «никогда не имела никакого смысла». Владельцы монструозных компаний вроде Facebook и eBay вкладывают миллиарды в разработку супер-модернизированных тел. Основатели Google Ларри Пейдж и Сергей Брин создают корпорацию Calico, дабы «исцелиться от смерти».

Многомиллионные ставки на вечную жизнь – верный признак того, что бессмертие давно перешло из сферы утопической фантастики в разряд перспективных научных целей. Сегодня движение к заветной мечте идет в двух направлениях: биологическом и цифровом. В первом случае мы совершенствуем технологии для лечения болезней и увеличения качества жизни и максимально растягиваем свои возможные 122 года жизни. Во втором – переносим дряхлый биологический мозг в неуязвимый компьютер.

Вечная молодость

В теории, наша биологическая смерть – не более чем закономерный результат старения. Оно, в свою очередь, – лишь побочный эффект несовершенной конструкции тела, которое постепенно изнашивается и исчерпывает собственные ресурсы. С такого ракурса старение выглядит как смертельное, неизлечимое, трагическое, но всего лишь заболевание. Золтан Иштван, бывший кандидат в президенты США, так и прописал в своей избирательной кампании: приравнять старение к болезни. Разъезжая по Америке на «автобусе бессмертия», напоминающем гигантский гроб, Иштван пропагандировал вечную жизнь и трансгуманизм – мировоззрение людей, ратующих за устранение ментальных и физических ограничений человека с помощью технологий. Бессмертие и создание постчеловека – главный козырь трансгуманизма, а ликвидация старения – лишь подготовка к тому, чтобы выложить его на стол.

Одна из главных надежд в этой области возлагается на нервные клетки, главных долгожителей нашего организма. Как правило, они умирают только из-за отказа органов, поддерживающих всю биологическую систему. Сколько именно могут здравствовать нервные клетки сами по себе, пока неизвестно, но предполагаемый счет идет на столетия. Другое дело, что в сценарии с трех-четырехсотлетней жизнью нам бы предстояла постоянная череда трансплантаций – где-то между посиделками в баре и походом на работу пришлось бы вставлять то замену печени, то пересадку кожи. Не очень-то эргономично.

Альтернативное решение связано с коммуникацией между клетками – процессом сигнализации. С его помощью наши крохотные друзья договариваются насчет регенерации, иммунных реакций и других простейших функций. Сегодня мы знаем уже несколько сигнальных путей, контролирующих старение, в числе которых многообещающий белок ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста), связанный с метаболизмом. Исследователи обнаружили около 80 мутаций и 3 гена, влияющих на процессы изнашивания организма, и, провернув ряд генетических манипуляций, в десять раз увеличили длительность жизни нематоды C. Elegans (прозрачного червя размером с ноготок, живущего 2-3 недели). Закономерности, работающие для C. Elegans, адекватны и для более продвинутых существ, таких как люди.

Эксперименты на животных также открыли для нас значимость митохондрий (снабжают клетки энергией и отвечают за выносливость организма). Подкармливая белки сиртуины, контролирующие функции клеток (в том числе и митохондриальные), ученые продлили жизнь мышам на 20%.

Увы, и здесь есть свои нюансы. Эксперименты на людях, в силу слишком растянутого во времени процесса старения, крайне проблематичны. Чтобы провести необходимые опыты, ученым пришлось бы наблюдать за нашим жизненным циклом десятилетия, вносить коррективы в эксперименты, и снова ждать – из поколения в поколение, и так до гробовой тоски.

Именно поэтому некоторые исследователи пытаются идти обходным путем и ищут маркеры старения – биологические маячки, отражающие возрастное состояние организма. Теломеры, небольшие отростки на кончиках хромосом, метиляционные часы (эпигенетические изменения в структуре ДНК) – мы имеем довольно много потенциальных кандидатов на эту роль. Но, как и в случае с сигнальными путями, модифицировать человека на генном уровне – не сделать прививку от гриппа. Этическая цена вопроса здесь приближается к уровню «тварь ли я дрожащая или право имею?».

Пока ученые дискутируют и выкручиваются, а миллиардеры Кремниевой долины замораживают свои тела до лучших времен, трансгуманисты предлагают совершить ход конем и оставить всякие попытки довести наше биологическое тело до совершенства. Даже при условии излечения от старения, биоматериал все равно будет иметь свой срок годности и продолжит причинять нам массу неудобств. В отличие от его аналогов, от А до Я искусственных тел, за создание которых и выступают трансгуманисты. Причем некоторые из них уверены, что перерождение человека в новом технологическом амплуа совершится уже к середине XXI века.

Вечный мозг

В публичном авангарде трансгуманистов стоит наш соотечественник медиамагнат Дмитрий Ицков, называющий себя «продюсером бессмертия». Именно ему принадлежит проект «Инициатива-2045», цель которого – «к 2045 году создать человеку полноценное искусственное тело, которое не стареет, не нуждается в еде и отдыхе, доме и транспорте». По аналогии с фильмом Джеймса Кэмерона, Ицков и его команда прозвали такие андроиды Аватарами и разработали четыре подтипа супертел: небиологическая копия человеческого организма, управляемая дистанционно (вроде сверхпохожих на людей роботов Хироши Исигуро), копия, в которую бы трансплантировался мозг в конце жизни, Аватар ReBrain – технология, переносящая структуру сознания в кибертело и, наконец, тело-голограмма, состоящее из частиц света или нанороботов.

Проект «аватаров» от «Инициативы-2045»

По мере продвижения по этим этапам – от управления роботом до становления киборгом – мозг человека постепенно эволюционировал бы от хрупкого творения природы до его компьютеризированного аналога. За последние несколько десятков лет мы прочесали на удивление большой отрезок этой эволюции.

В 90-х годах ученые Стэндфордского университета выяснили, что наша нервная система не против вмешательства извне, а нервы вполне поддаются расщеплению и замещению металлическими чипами. Тогда же с низкого старта рванули исследования по разработке нейрокомпьютерного интерфейса – технологии, позволяющей нам посылать и принимать сигналы от электронного устройства или, говоря иначе, общаться с компьютером силой мысли. Дистанционно управляемые роботы в проекте Ицкова – логический итог ныне существующих разработок, коих тысячи – от управления курсором с помощью взгляда до телепатического общения в нейрочате.

Большой разбор современных нейроинтерфейсов: зачем они нужны и какая от них польза (или вред) уже сейчас

Наиболее многообещающее творение в этой области – искусственный гиппокамп нейроинженера Теодора Бергера. Его команда создала электронный микрочип, дублирующий сигналы, посылаемые от одного отдела мозга к другому, и вживила его крысам (а затем и приматам). Гиппокамп, отвечающий за перекодирование кратковременной памяти в долговременную, не заметил подмены, и ученые по своей воле руководили памятью животных, включая и выключая чип. Turn on – и лабораторная мышь помнит последовательность действий, которой ее научили в эксперименте. Turn off – электрических сигналов нет, мышь, накаченная таблетками для торможения памяти, пребывает в амнезии и замешательстве.

Фактически Бергер воспроизвел отдельную функцию мозга на уровне цифровых сигналов. И хотя пока речь идет лишь о крохотной команде, связанной с конкретным действием, его проект наглядно показал, что цифровизация мозга – не такая уж и безумная идея.

Именно такого мнения придерживаются исследователи Питер Кохран и Крис Уинтер, взбаламутившие научный мир своей идеей о «ловце душ» – микрочипе, записывающем весь жизненный опыт человека, начиная от воспоминания о первом поцелуе и заканчивая вкусом бабушкиных котлет. Загвоздка состоит в том, что наш мозг на протяжении жизни обрабатывает порядка 50 терабайтов памяти – миллиарды постов в соцсетях, миллионы диссертаций. Для сбора, обработки и фиксации всех пережитых нами ощущений, закодированных в нейронах и синапсах нашего мозга, нам понадобился бы гипер-сверх-супермощный компьютер.

Для механической части «ловца душ» мы уже имеем технологические наработки вроде сетчатки глаза из кремния или искусственной ушной улитки. По предположению Кохрана уже к 2025 ему удастся создать ряд нейрохимических микродатчиков, занимающихся информационной охотой сразу по всем пяти чувственным фронтам. Но будь у нас сверхмощный компьютер, мы без труда достигли бы и следующей стадии, которую биогеронтолог Джордж Мартин обозначает как «промежуточное решение» на пути к бессмертию: создание точной цифровой копии всего жизненного опыта отдельного человека.

Оптимизм внушают амбициозные прогнозы футуролога и мультимиллионера Рэя Курцвейла, которого сегодня называют не иначе как «новым Эдисоном» или пророком от науки. По его словам, уже к 2040-м наше мышление станет гибридом биологического и электронного, а к 2045-му мы создадим цифровой дубликат мозга, достаточно точный, чтобы загрузить его в компьютер, и отправить нас в вечное плавание по виртуальной реальности. Ицков, как и Курцвейл не случайно ориентируются на 2045-й – именно тут пролегает загадочный горизонт событий, за которым нас ждет дивный новый мир. Официальное название этого «горизонта» – технологическая сингулярность.

Рэй Курцвейл

Основываясь на множественной модели развития планеты, Курцвейл и прочие сторонники теории сингулярности предрекают: в этой точке виток развития человечества повторит логику Большого Взрыва, когда за первые доли секунда произошло больше событий, чем за последующие миллиарды лет. В пользу этого сценария говорит и закон Мура (каждые 18 месяцев компьютерные мощности увеличиваются в два раза). Сегодня мы ускоряемся уже каждые 11 месяцев (а в области биотехники скорость увеличивается не в два, а в пять раз).

То есть технологический аспект, если верить футурологам, вскоре перестанет причинять нам неудобства. Останется другой. Цифровизация мозга подразумевает, что наряду с функциями, чувственными ощущениями и воспоминаниями, мы транспортируем в информационное пространство человеческое «Я» целиком, с его способностью любить, сходить с ума, испытывать катарсис, совершать трансцендентные открытия. Вопрос о бессмертии, таким образом, при всем обилии научных сложностей (судя по всему, временных) упирается лишь в одну фундаментальную неясность: возможно ли зафиксировать и симулировать человеческое сознание?

Большинство исследований, связанных с копированием мозга, сегодня основываются на том, что разум прячется не столько в комплексе всех биологических систем, сколько в структуре взаимодействия нейронов. Воспроизвести разум, закодированный в такой структуре, значит лишь продублировать схему коммуникации нейронов – синаптических связей. Нейроученые Олаф Спорнс и Патрик Хагманн в 2005 году назвали такую схему-дублера термином коннектом – так же, как в свое время расшифровывали геном человека, сегодня исследователи просчитывают информацию нейронных связей.

Мы уже имеем коннектом круглого червя Caenorhabditis elegans (302 нейрона, два десятилетия, потраченные Нобелевским лауреатом Сиднеем Бреннером на составление карты), а также коннектом мыши. Расшифровка структуры связей человека ведется, но у нас, в отличие от кольцевого червя, имеется 85 миллионов нейронов по десять тысяч связей на каждый. Завершить этот проект прежде, чем погаснет солнце, мы сможем только с участием божественного вмешательства, искусственного интеллекта, которого столь опасается Илон Маск, или, если повезет, в эпоху технологической сингулярности.

Джон Серл, американский аналитический философ, изучающий сознание, в своем знаменитом эссе «Красная комната» отвечает на вопрос «может ли машина мыслить». Отвечает положительно, ибо «мы и есть такие машины», идеальный наглядный пример. С точки зрения Серла, сознание – это результат эволюции и эмерджентное свойство организма, то есть свойство, которое возникает в определенной системе, но не наличествует у каждой ее отдельной части. Теоретически, сознание редуцируется к мозговым процессам и может быть воспроизведено. Это, пишет Серл, вопрос эмпирический. Бессмертие в той форме, в какой оно достижимо для человека, то есть в форме вечного цифрового странствования в безвременном пространстве, стало бы отличным опытным доказательством того, что человек тождественен машине.

Пока существует смерть, у нас есть тайна идентификации, надежда на то, что мы не только заводные куклы и схема взаимодействия нейронов. Бессмертие (судя по всему, вполне достижимое) очень скоро расставит все точки над и. Неясно только, стоит ли этого ждать.

Понравилась статья?

Поделись с друзьями!

  Поделиться 0   Поделиться 0   Твитнуть 0

Подпишись на еженедельную рассылку

Как стать бессмертным и хотим ли мы этого

25 апреля 2014

Обновлено 26 апреля 2014

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Бессмертие существует?

Если все большее и большее количество людей достигает возраста 100 лет, то возникает закономерный вопрос: сколько вообще мы теоретически способны прожить? И чего нам это может стоить?

Книга «Макробиотика, или Искусство продления человеческой жизни» принадлежит перу доктора Гуфеланда, одного из родоначальников геронтологии. Известный в XVIII веке терапевт, бывший семейным доктором многих знаменитых людей, от Шиллера до Кутузова, закончил свой труд в 1797 году, после восьми лет изучения предмета. Среди указанных им многочисленных факторов, связанных с долголетием, — умеренная диета с большим количеством овощей и малым количеством мяса и сладких мучных изделий, активный образ жизни, забота о здоровье зубов, еженедельное купание в теплой воде с мылом, хороший сон, чистый воздух и хорошая наследственность (родители, сами прожившие долгую жизнь).

Ближе к концу книги доктор высказывает страстную надежду на то, что «продолжительность человеческой жизни может быть увеличена вдвое против того, что сейчас считается естественным пределом, причем без потери полноценной активности».

По тогдашним оценкам Вильгельма Гуфеланда, половине из всех родившихся детей суждено было умереть, не дожив до десятилетнего возраста. Пугающе высокий уровень смертности! Однако если ребенку суждено счастливо пережить оспу, корь, краснуху и другие детские болезни, ему выпадает хороший шанс прожить до 35 лет, а то и дольше. По мнению Гуфеланда, при наличии идеальных условий человек мог бы жить до 200 лет.

Лежит ли в основе этих утверждений что-то еще, кроме богатого воображения медика XVIII века? Несомненно, считает директор лаборатории в Институте демографических исследований общества Макса Планка (Германия) Джеймс Вопель. «Средняя продолжительность жизни каждое десятилетие увеличивается на два с половиной года, – подчеркивает он. – А это – по 20 лет за каждое столетие».

В своей лаборатории Вопель занимается вопросами долголетия и выживания в человеческой и животной популяциях. По его словам, модель, по которой увеличивается продолжительность жизни, за последние 100 лет сильно изменилась. До 1950 года большинство успехов в этой области было связано с результатами борьбы с высоким уровнем смертности среди новорожденных. Однако в последующие годы наибольшее снижение смертности было отмечено у людей старше 60 лет, а в самое недавнее время – и у тех, кому за 80.

Другими словами, мы не только в большем количестве благополучно переживаем свое детство, но и потом живем дольше – намного дольше!

Ваш возраст – это сочетание многих факторов

Количество долгожителей в мире – людей, кому перевалило за 100 лет – как ожидается, между 2010 и 2050 годами увеличится в 10 раз.

По Гуфеланду, серьезное влияние на это оказывает возраст, до которого дожили наши родители. Иными словами, у нашего долголетия силен генетический аспект. Однако увеличение количества долгожителей нельзя объяснить одной генетикой, которая, очевидно, не сильно изменилась за последние пару столетий. Причина, скорее, кроется в значительных улучшениях нашей жизни, что не противоречит исследованиям доктора Гуфеланда: лучшее медицинское обслуживание, более современные методы лечения, более чистые вода и воздух, лучшее образование и более совершенные стандарты жизни, например, теплые и сухие жилища. «В общем, все сводится к лучшей медицине и большему количеству денег», – резюмирует Вопель.

Тем не менее, то, что дает нам современная система здравоохранения и, казалось бы, улучшающиеся условия жизни, не удовлетворяет многих людей. Желание продлить жизнь не ослабевает.

Одним из популярных подходов является ограничение потребляемых калорий. В 30-х годах XX века ученые заметили, что мыши, получающие пищу, едва достаточную для того, чтобы не голодать, живут гораздо дольше тех, кто имел возможность есть вволю. Последующие опыты на макаках-резус подтвердили этот факт, что, однако, противоречило результатам продлившегося 20 лет исследования Американского национального института старения: обезьяны, сидевшие на низкокалорийной диете, хоть и болели несколько реже, чем контрольная группа, в среднем жили не дольше.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Дорога к бессмертию может быть извилистой

Авторы исследования отмечали, что хотя ограничение калорий внесло определенный вклад в продолжительность жизни животных, картина в целом зависела от сложного сочетания наследственности, питания и влияния окружающей среды.

Большие надежды адепты долгожительства возлагают на ресвератрол, природный фитоалексин, который выделяется некоторыми растениями (например, виноградом) для защиты от паразитов. Впрочем, прячется ли источник вечной юности в виноградниках, — по-прежнему большой вопрос. Как было замечено, ресвератрол оказывает на подопытных животных такое же благоприятное действие, как и ограничение рациона, но пока не было исследований, доказавших, что прием этой биодобавки способен увеличить продолжительность жизни человека.

Пределов нет?

Однако почему мы вообще стареем? «Каждый день нам наносится вред, который мы не можем полностью компенсировать, – объясняет Вопель. – Накопление такого рода повреждений [в нашем организме] и является причиной возрастных заболеваний».

Не все живые организмы таковы. Например, гидры – группа примитивных, похожих на медуз существ, обитающих в пресноводных водоемах – обладают высокой способностью к регенерации после практически любых наносимых им повреждений. От клеток, слишком поврежденных, чтобы их восстановить, организм гидры просто отказывается, «слущивает» их. У человека же такие поврежденные клетки могут стать причиной развития раковых опухолей.

«Гидры направляют свои ресурсы прежде всего на восстановление, а не на размножение, как люди, – отмечает Вопель. – У человека другая стратегия выживания на уровне вида».

Люди могут умирать рано, но наша поразительная плодовитость позволяет нам преодолевать высокий уровень смертности. Теперь же, когда смертность среди новорожденных столь низка, нет необходимости направлять столько ресурсов на размножение, считает Вопель. «Фокус заключается в том, чтобы повышать способность к регенерации — вместо того, чтобы тратить энергию на набор веса. В теории это должно быть возможно, хотя никто не имеет ни малейшего представления, как этого добиться».

Если удастся остановить постоянное повреждение наших клеток и достичь так называемого пренебрежимого, незначительного старения – тогда, возможно, у нашего возраста не будет верхнего предела. Если это произойдет, исчезнет и причина для того, чтобы мы вообще умирали.

«Было бы чудесно жить в мире, в котором смерть станет необязательной. Сейчас все мы приговорены к смертной казни, несмотря на то, что никто из нас не сделал ничего такого, чтобы этого заслуживать». Это слова Геннадия Столярова, философа-трансгуманиста (приверженцы этого рационалистического мировоззрения считают, что передовые технологии способны ликвидировать страдания, старение и смерть – Ред.) и автора вызвавшей споры книги для детей «Смерть – это неправильно», в которой сделана попытка заставить сознание ребенка отвергнуть фаталистическое представление о неизбежности смерти.

Столяров яростно выступает против смерти, которая, по его мнению, является всего лишь технологическим вызовом человечеству, и которую вполне можно победить, имея необходимое финансирование и достаточные людские ресурсы.

Проводники перемен

Для единомышленников Столярова одной из целей технологического вмешательства являются теломеры. Эти концевые участки хромосом сокращаются в размере после каждого деления наших клеток, задавая тем самым жесткий предел репродукции. Не у всех живых существ отмечается это сокращение, и одно из таких существ – гидра.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Нужно ли человеку физическое бессмертие?

В то же время, для подобных ограничений есть веские основания. Случайные мутации могут позволять клеткам делиться, не сокращая теломеры, давая начало «бессмертным» клеточным цепочкам. Однако, выйдя из-под контроля, эти бессмертные клетки могут нанести большой вред своему обладателю, вырастая в раковые опухоли.

«Каждый день в мире умирает [в среднем] 150 тысяч человек, две трети из которых — от причин, связанных со старением, – рассказывает мне Столяров. — Так что если мы сможем ускорить разработку технологий, необходимых для достижения пренебрежимого старения, мы спасем сотни тысяч жизней».

Автор цитирует теоретика геронтологии Обри де Грея, знаменитости в мире тех, кто ищет продления жизни. По словам де Грея, существует 50-процентная вероятность достижения пренебрежимого старения в течение ближайших 25 лет. «Есть большая вероятность того, что это случится при нашей жизни, до того как нас коснутся наиболее пагубные последствия старения», – говорит Столяров.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Здоровый образ жизни, возможно, выглядит привлекательно не для всех

«Достижение пренебрежимого старения в ближайшие 25 лет возможно, однако крайне маловероятно», — считает Вопель. Он допускает, что быстрое увеличение продолжительности жизни может стать возможным в результате определенных прорывов в медицине. Однако Вопель предупреждает, что в будущем мы с такой же вероятностью можем столкнуться с трудностями, о которых даже не подозреваем: «Болезни, экономический кризис и изменение климата могут стать причиной увеличения смертности».

Столяров надеется раздуть из маленькой искорки надежды пламя бессмертия. «Что мне кажется необходимым сейчас, так это целенаправленные усилия по ускорению темпов технического прогресса, – говорит он. — Уже сейчас у нас есть шанс, но чтобы это случилось, нам необходимо стать проводниками перемен».

Ну а пока этого не случилось, читатель может найти некоторое утешение в том, что уже существуют испытанные способы, помогающие избежать встречи с двумя главными убийцами западного мира – заболеваниями сердечнососудистой системы и раком: через комбинацию физических упражнений, здорового питания и умеренности в употреблении алкоголя и красного мяса.

Парадокс в том, что очень немногим из нас на самом деле удается следовать этим рецептам — возможно, потому, что нам кажется, что пусть более короткая, но наполненная сытной едой и вином жизнь того стоит. Это ставит нас перед непростой дилеммой: если бы вечная жизнь была действительно достижима, согласились бы мы платить соответствующую цену? Или нет?

Об авторе: Фрэнк Суэйн – редактор журнала New Scientist, автор статей по вопросам науки и книги «Как создать зомби».

12 главных вопросов о донорстве органов — Общество

Я еще молод и здоров. Я не нуждаюсь в органах и отдавать свои пока не планирую. Зачем мне вообще об этом думать? 

Сформировать собственную позицию по отношению к донорству и трансплантации органов никогда не рано, и вот почему. Потребность в пересадке органов в большинстве случаев не связана с наследственностью и может понадобиться прежде здоровому человеку после некоторых заболеваний. Конечно, существуют генетические нарушения: например, пересадка легких требуется пациентам с муковисцидозом. При этом одним из частых показаний к трансплантации сердца является кардиомиопатия, а она может возникать как осложнение после перенесенного гриппа.

Часто донорство органов после смерти становится единственной возможностью спасти жизнь другого человека – взрослого или ребенка. Если посмотреть на данные по нашей стране, видно, что год от года растет число людей, для которых пересадка органов – единственный шанс на нормальную жизнь. Сейчас в листе ожидания донорской почки состоит около 7000 человек, сердца — около 800, печени — чуть более 2000.  И если не развивать программы донорства, будут увеличиваться сроки ожидания, а значит, сотни и тысячи людей рискуют не дождаться операции.

Я обязательно стану донором органов после смерти?

Нет, не обязательно. На самом деле, стать донором органов не так уж просто. Есть три основных условия, которые на это влияют. Первое — человек может стать донором органов после смерти только при соблюдении строгого протокола, при использовании которого исключена малейшая вероятность ошибки. Здесь принципиальное значение имеет констатация смерти мозга. Ни в одном регионе, ни в одном учреждении в нашей стране нет донорской программы, которая бы не использовала протокол диагностики смерти человека на основании диагноза «смерть мозга». И даже после констатации смерти мозга далеко не каждый человек сможет стать донором органов.

Второе условие состоит в том, что человек может стать донором органов после смерти, если при жизни у него не было серьезных сопутствующих заболеваний, системных или онкологических. В большинстве случаев возраст человека уже не является ограничением к донорству; так, в научной литературе, в том числе в отечественной, уже описаны случаи пересадки сердца от семидесятилетних доноров.

Третье — у нас в стране в отношении донорства органов действует презумпция согласия. Это означает, что если человек при жизни не выразил возражения против того, чтобы стать донором органов после смерти, он может стать донором органов. Другими словами, если на момент констатации смерти мозга человека медицинская организация не была поставлена в известность, что этот человек возражал, а его органы пригодны для пересадки, он станет донором. Но и в этом случае врачи учитывают мнение родственников.

А могут смерть мозга констатировать ошибочно? Или намеренно? 

Для каждого лечащего врача первоочередная задача — спасти жизнь и сохранить здоровье пациента. И только если ничего нельзя сделать — констатировать смерть мозга. В 1968 году были впервые опубликованы «Гарвардские критерии», и с тех пор они постоянно уточняются и совершенствуются. В России критерии диагностики смерти мозга определены специальной инструкцией, которая устанавливает алгоритм и перечень действий врачей.

При этом для диагноза «смерть мозга» нужно наличие ряда клинических признаков; если при проведении тестов для определения активности мозга появляется минимальная активность, врачи продолжают лечить пациента. И даже если пациенту был поставлен диагноз «смерть мозга», это также не значит, что он обязательно станет донором органов.

То есть, не обязательно специально выражать согласие или отказ, как в США, на водительских правах? 

В России, как мы уже сказали ранее, действует презумпция согласия. При этом любой дееспособный гражданин РФ старше 18 лет может заявить о своей воле в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме.

Эта информация может быть внесена в медицинскую карту человека или заверена нотариально. Желательно также уведомить о своем решении близких родственников, потому что врачи будут общаться с ними. 

А разве этично спрашивать об этом у родственников, когда у них умер близкий человек?

Это действительно неэтично – в соответствии с действующим законодательством врачи в России обычно не спрашивают, потому что близкие люди находятся в состоянии шока и горя. Но если родственники сами говорят, что умерший человек был против донорства или изъятие невозможно по религиозным соображениям, врачи это учитывают. 

Часто родные опасаются, что донорство повлияет на сроки погребения, которые в некоторых религиях ограничены. Врачи и эксперты трансплантационных служб отмечают, что в подавляющем большинстве случаев донорство органов никак не сказывается на сроках погребения. 

А если я откажусь быть донором, я по-прежнему имею право на донорский орган, если он мне понадобится? 

Нет никаких формальных оснований, чтобы лишить человека возможности быть включенным в лист ожидания, потому что он сам отказывался от донорства органов. Несмотря на конфликт интересов, человеку, который не хотел бы становиться донором после смерти, сделают трансплантацию от другого донора.

А вообще сейчас донорских органов хватает? В кино люди часто умирают, не дождавшись своей очереди в списке. 

Нет, не хватает, и в разных странах разные причины. Например, Испания считается одной из эталонных стран в мире по развитию программ донорства и трансплантации органов, и там показатель достаточно высокий: до 40 доноров на 1 млн населения в год. И даже при том, что каждый донор может потенциально спасти несколько человек (по показателям Испании — в среднем до четырех) все равно число пациентов в листе ожидания превышает возможности органного донорства. Похожая ситуация наблюдается в США.

В России возможности донорства и трансплантации органов скромнее. Связано это с тем, что направление только развивается, в нем участвуют лишь 32 региона и пока не в полную силу. Как неоднократно отмечал главный внештатный трансплантолог Минздрава России, глава НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В.И.Шумакова Сергей Готье, дефицит органов в России искусственный. Это означает, что для того, чтобы обеспечить людей в листе ожидания донорскими органами, на данном этапе необходимо развивать программы донорства в регионах и информировать население о возможностях донорства.

Можно ли продать свои органы или купить чужие?

Ключевые международные организации выступают против коммерческого донорства, так как это создает поле для правонарушений, коррупции и преступлений против человека. Международная позиция сформулирована в ряде документов, включающих Конвенцию Совета Европы против торговли человеческими органами, а также Конвенцию о правах человека и биомедицине и Конвенцию ООН против транснациональной организованной преступности. В подавляющем большинстве цивилизованных стран донорство органов не связано с деньгами.

В России коммерческое донорство запрещено. Это значит, что ни продать, ни купить донорский орган невозможно. При этом пациент, перенесший трансплантацию, пожизненно обеспечивается всеми необходимыми лекарствами бесплатно. Также в соответствии с российским законодательством, бесплатными лекарствами обеспечивается человек, который согласился пожертвовать орган (почку или часть печени) родственнику.

А существует база доноров сейчас? Можно ли искусственно подвинуть человека в очереди на пересадку?  

База доноров называется «Лист ожидания донорских органов». Этот лист ожидания формируется на основе строгих критериев. В Москве также действует цифровой лист ожидания. В целом, пока у субъектов, которые ведут трансплантационную работу, есть свой собственный список для каждого региона. Однако в ближайшее время планируется создать единый Национальный лист ожидания донорских органов.

Справедливое распределение органов обеспечивается за счет критериев совместимости и длительности нахождения реципиента в листе ожидания. Например, если донорская почка подходит двум пациентам, ее получит тот, кто ждет дольше. Еще один критерий, который может продвинуть реципиента в листе ожидания — возраст; ребенок при прочих равных условиях имеет приоритет.

Про почку и сердце я уже слышал. А что еще можно пересадить другому человеку?

От посмертного донора можно пересадить еще легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник. Кроме того, возможна трансплантация отдельных тканей — роговицы, кожи, некоторых сосудов, клапанов сердца. В России также есть опыт пересадки комплекса сердце-легкие. А в целом органы и ткани одного человека могут спасти жизни и улучшить ее качество десяткам людей.

Люди с пересаженными органами долго живут? От чего это зависит? 

Да, живут долго. Очень часто это зависит не только от успешно проведенной операции, но и от поведения пациента после нее и от того, насколько ответственно человек подходит к своему состоянию.

Первую успешную пересадку правой доли печени ребенку от родственного донора в РФ провели в 1997 году: сейчас молодой человек живет полноценной жизнью, работает, путешествует. В России также есть случай, когда пациентка с пересажанным сердцем забеременела и родила здорового ребенка спустя 10 лет после трансплантации. Пока мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит американцу Тони Хьюзу — он прожил 30 лет и умер от меланомы.

А что говорит религия? 

Русская православная церковь не осуждает донорство и трансплантацию органов от посмертного донора или от живого и признает это актом любви и сострадания. «Однако посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти», — говорится в Основах социальной концепции РПЦ.

Аналогичной позиции здесь придерживается и Римская католическая церковь. В буддизме трансплантацию одобряют от живого донора и при добровольном его согласии. Во многих других религиях решение оставляют за каждым верующим вопрос согласия на донорство и трансплантацию органов.

Противопоказания к донорству — Служба крови

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

При каждом визите в учреждение Cлужбы крови потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: постоянных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Постоянными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как инфекционные и паразитарные болезни, онкологические заболевания, болезни крови, а также ряд других состояний.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (120 календарных дней), ангина, грипп, ОРВИ (30 календарных дней после выздоровления), период беременности и лактации (1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации), прививки.

Перечень медицинских противопоказаний для сдачи крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов»)

Постоянные медицинские противопоказания

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

• болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C,
• сифилис, врожденный или приобретенный,
• туберкулез (все формы),
• бруцеллез
• сыпной тиф,
• туляремия,
• лепра (болезнь Гансена),
• африканский трипаносомоз,
• болезнь Чагаса,
• лейшманиоз,
• токсоплазмоз,
• бабезиоз,
• хроническая лихорадка Ку,
• эхинококкоз,
• филяриатоз,
• дракункулез,
• повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
• повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C,
• повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса.

2. Злокачественные новообразования.

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения).

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения.

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих.

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

8. Болезни системы кровообращения:

• гипертензивная (гипертоническая) болезнь сердца II — III степени,
• ишемическая болезнь сердца,
• облитерирующий тромбангиит,
• неспецифический аортоартериит,
• флебит и тромбофлебит,
• эндокардит,
• миокардит,
• порок сердца (врожденный, приобретенный).

9. Болезни органов дыхания:

• бронхиальная астма,
• бронхоэктатическая болезнь,
• эмфизема.

10. Болезни органов пищеварения:

• ахилический гастрит,
• хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени,
• калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита,
• цирроз печени.

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

• диффузные и очаговые поражения почек,
• мочекаменная болезнь.

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит.

13. Лучевая болезнь.

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации.

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

• увеит,
• ирит,
• иридоциклит,
• хориоретинальное воспаление,
• трахома,
• миопия 6 диоптрий и более.

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

• псориаз,
• эритема,
• экзема,
• пиодермия,
• сикоз,
• пузырчатка (пемфигус),
• дерматофитии,
• фурункулез.

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов.

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности).

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза.

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса.

21. Лица с повторно выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

22. Лица с повторно выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов).

Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

Масса тела менее 50 кг

До достижения массы тела 50 кг

Возраст младше 20 лет
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения 20 лет

Масса тела менее 70 кг
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения массы тела 70 кг

Гемоглобин менее 140 г/л
для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

До достижения уровня гемоглобина 140 г/л

Температура тела выше 37 °C

До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)

Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту

До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту

Артериальное давление:
систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.;
диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.

До нормализации
систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.;
диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.

Индекс массы тела

Менее 18,5 и более 40

Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации

До выполнения подтверждающего исследования

Трансфузия крови и (или) ее компонентов

120 календарных дней со дня трансфузии

Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов

До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления

Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности

120 календарных дней со дня оперативного вмешательства

Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)

120 календарных дней с момента окончания процедур

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

120 календарных дней после прекращения последнего контакта

Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса

До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования

Перенесенные инфекционные заболевания:

малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция

30 календарных дней после выздоровления

Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний

120 календарных дней после выздоровления

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

30 календарных дней после купирования острого периода

Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки

1 год с момента купирования острого периода

Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний

1 год с момента купирования острого периода

Аллергические заболевания в стадии обострения

60 календарных дней после купирования острого периода

Период беременности, лактации

1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации

прививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами

10 календарных дней после вакцинации

прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

30 календарных дней после вакцинации

прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)

30 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против гепатита B

120 календарных дней после вакцинации

введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита

120 календарных дней после вакцинации

вакцинация против бешенства

1 год после вакцинации

Прием лекарственных препаратов:

антибиотики

14 календарных дней после окончания приема

анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)

3 календарных дня после окончания приема

Прием алкоголя

48 часов

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Отклонение пределов состава и биохимических показателей периферической крови

Показатель

Допустимые пределы значений показателей

Гемоглобин:

мужчины (130 г/л и более)
женщины (120 г/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

130 г/л и более
120 г/л и более

Гематокрит:

мужчины (0,40 и более)
женщины (0,38 и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

0,40 и более
0,38 и более

Количество тромбоцитов

от 180 x 10⁹/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Количество эритроцитов

мужчины (4,0 x 10¹²/л и более)
женщины (3,8 x 10¹²/л и более)
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

 

4,0 x 10¹²/л и более
3,8 x 10¹²/л и более

Количество лейкоцитов

от 4 x 10⁹/л до 9 x 109/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Общий белок

от 65 г/л до 85 г/л
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Соотношение белковых фракций (альбумина, глобулинов)

отсутствие отклонений от нормативных значений, указанных в инструкциях к используемым наборам реагентов и методам
До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

До достижения допустимых пределов значений показателей, но не ранее 30 календарных дней

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

Читайте также

Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…

Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови

Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!

кто может стать донором и почему это важно / Новости города / Сайт Москвы

14 июня в мире отмечают Всемирный день донора крови. Москве как огромному мегаполису ежедневно требуется донорская кровь для переливания. В ней нуждаются пострадавшие в серьезных авариях, люди с заболеваниями крови, роженицы. За раз донор сдает 450 миллилитров крови. Этот, казалось бы, небольшой объем может спасти жизнь даже не одного, а трех человек.

Сегодня, когда заболеваемость коронавирусной инфекцией в столице снижается, а больницы возвращаются к прежнему режиму работы, снова возрастает и потребность в донорской крови.

Портал mos.ru узнал у тех, кто регулярно сдает кровь, что мотивирует их помогать совершенно незнакомым людям и как агитировать друзей стать донорами.

Нет верхней планки

Быть донором может только здоровый человек. Отказать в сдаче крови могут тем, кто болен ВИЧ или гепатитом, а также страдает хроническими заболеваниями — например, язвенной болезнью желудка, имеет воспалительные заболевания типа акне или сильного кариеса, а также варикозное расширение вен. В крови таких людей могут быть бактерии, что делает ее непригодной для переливания. Решение об отводе, временном или пожизненном, принимают врачи-трансфузиологи.

«Именно для этого и существует консультация врача перед донацией. Не медицинской сестры, как во многих странах, а именно полноценный врачебный осмотр и опрос. В случае если потенциальный донор приписан к московской поликлинике, мы смотрим данные о его здоровье в системе ЕМИАС», — рассказывает главный врач Центра крови имени О.К. Гаврилова Ольга Майорова.

Оптимальный возраст для того, чтобы стать донором, — 18–20 лет. (По закону граждане России не могут быть донорами до 18 лет.) Начинающим позже стоит быть готовыми получить временный отвод. Если у человека есть хроническое заболевание и он давно не был у врача, его могут направить на дополнительную консультацию.

«Первичный возрастной донор редко становится им с первого раза. Может потребоваться заключение от врача о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, мы даем направление в соответствующую поликлинику с четким перечнем вопросов, которые нас интересуют. И уже дальше по результатам принимается решение — может ли человек быть донором», — говорит Ольга Майорова.

Однако верхней планки — до какого возраста можно быть донором крови — не существует. Если человек здоров и хорошо себя чувствует, его допустят до донации.

«У нас есть доноры, которые перешагнули 60- и даже 70-летний рубеж. Но это, как правило, те, которые начинали сдавать кровь или ее компоненты в юности. Подавляющее число доноров — это люди в возрасте до 45–50 лет. Позже у многих накапливается груз заболеваний, который не позволяет стать донором», — поясняет Ольга Майорова.

Спасти минимум одну жизнь

Женщины могут сдавать кровь до четырех раз в год, мужчины — до пяти. При этом между сдачами крови должно проходить минимум два месяца. Тромбоциты разрешается сдавать до 10 раз в год, плазму — не более 20 раз с интервалом в две недели. Отдельные компоненты сдают только доноры со стажем.

«Кто-то переносит донации хорошо, и у него высокий, но в пределах нормы уровень гемоглобина. В этом случае следующую донацию можно осуществлять через два месяца. Если мы видим, что уровень гемоглобина у донора близок к нижней границе нормы, мы предупреждаем его, что лучше сделать паузу несколько побольше, уделить внимание диете, возможно, начать принимать какие-то препараты. Все решается индивидуально. Однако даже однократная донация — это уже возможность спасти жизни одного, двух или даже трех человек», — говорит Ольга Майорова.

Профессиональные доноры, как правило, ведут здоровый образ жизни, соблюдают режим и питаются правильно. Однако и сам факт сдачи крови может приносить пользу организму. 

«Особенно процедуры плазмафереза и тромбоцитафереза снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов, инсультов. По статистике, доноры почти в пять раз реже страдают от этих болезней. Кроме того, донор посещает врача несколько раз в год на станции переливания крови. Таким образом, какие-то заболевания могут быть замечены на ранней стадии», — добавляет Ольга Майорова.

 

Мифы и легенды о кроводаче

Помимо объективных причин, потенциальных доноров останавливают иррациональные страхи.

«Один из устойчивых мифов — что донор в учреждении службы крови может заразиться какими-либо заболеваниями, которые передаются с кровью. Это абсолютно невозможно. Во время процедуры используются одноразовые расходные материалы. Их просто физически нельзя использовать повторно. Кроме того, персонал регулярно меняет перчатки, проходит медицинское освидетельствование», — рассказывает Ольга Майорова.

Еще одно популярное опасение — боязнь ехать на процедуру с утра пораньше на голодный желудок. Однако доноры как раз, наоборот, должны обязательно позавтракать перед процедурой. Утренний прием пищи, правда, должен быть очень легким, содержащим в основном углеводы. Это может быть каша на воде, фрукты, чай с печеньем. Никаких молочных или жирных продуктов.

Популярный страх упасть в обморок, безусловно, имеет под собой основания. Однако при грамотных действиях риски минимальны.

«При малейшем недомогании следует сразу обратиться к медицинскому персоналу. После донации важно отдохнуть. Не надо сразу бежать на работу. Нужно спокойно 15–20 минут посидеть, выпить воды, чай или сок и только после этого отправляться по своим делам», — говорит Ольга Майорова.

Записался или просто шел мимо

По словам Ольги Майоровой, вся процедура сдачи крови занимает около двух часов. Столько времени потребуется на регистрацию, первичный анализ крови, медицинское освидетельствование, саму донацию, получение всех справок и отдых. 

Обычный донор проводит в кресле около 15 минут. За это время он сдает 450 миллилитров крови. Забор плазмы длится около 40 минут, тромбоцитов — до полутора часов.

Доноры могут рассчитывать на освобождение от работы или учебы на два дня. Те, кто пришел на сдачу, но не подошел для донорства по каким-то параметрам, получают справку, в которой указывается время их присутствия в центре. Оплату за эти дни или часы работодатель вычитать не должен.

Для удобства на сайте Центра крови имени О.К. Гаврилова в ряде других служб крови работает предварительная запись, как и в обычную поликлинику.

«Если человек не пользуется интернетом или, в конце концов, просто шел мимо и ему сегодня захотелось совершить подвиг, мы, конечно, его примем. Просто он потратит больше времени. Мы находимся рядом с Боткинской больницей, здесь большой поток посетителей, у которых там лечатся родственники. Если родственнику несколько дней назад перелили кровь, они могут высказать желание стать донорами и помочь кому-то другому», — рассказывает Ольга Майорова.

Из-за распространения коронавируса и переносе некоторых плановых операций потребность города в донорской крови временно уменьшилась. Однако лечение гематологических больных и травматизм никто не отменял. Доноры продолжали посещать станции переливания крови даже в период ограничительных мер. Для их удобства была организована возможность бесплатной поездки на такси.

С постепенным выходом столицы из режима ограничительных мер потребность в донорской крови будет расти, а значит, станции ждут новых желающих помочь.

Кстати, в преддверии Всемирного дня донора первыми откликнулись и приняли участие в сдаче крови добровольцы Москвы — участники марафона взаимопомощи #МыВместе (от ресурсного центра «Мосволонтер»). Волонтеры-медики и студенты столицы провели акцию «Следуй за мной! #ЯответственныйДонор». На базе медицинских вузов и учреждений здравоохранения развернули пункты сдачи крови. В донации приняли участие более 200 человек. Помимо этого, на сайте мывместе.мосволонтер.рф есть страница, посвященная донорству. Там каждый может узнать о том, как стать донором и как к этому подготовиться.

«Хочу стать почетным донором»

Елизавета Червякова — студентка третьего курса Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова, будущий врач-терапевт. За три неполных года она сдала кровь уже шесть раз. Еще раньше девушка стала вузовским активистом и организатором подобных акций.

«Я узнала, что у нас в вузе есть донорское движение, вступила в него, являлась организатором, дождалась, когда мне по всем показаниям было разрешено сдавать кровь, и стала донором. Я очень-очень ждала этого дня», — говорит Елизавета.

Девушка планирует стать почетным донором Москвы, затем — России. Для этого необходимо сдать кровь 20, а потом 40 раз соответственно. Университетские акции проходят раз в полгода, поэтому Елизавета ездит на станцию крови в Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского.

«У тех, кто регулярно сдает кровь, она быстрее восстанавливается, регенерируется. При донорстве организм привыкает к тому, что можно при кровопотере функционировать дальше. Я изначально выбрала профессию, которая будет спасать жизни. Так как у меня пока нет квалификации, я ищу какие-то другие пути, чтобы помогать людям. И сдача крови — одна из таких мер», — говорит Елизавета Червякова.

«Никто не застрахован»

Мурад Ибрагимов — будущий стоматолог. Он оканчивает пятый курс и готовится к поступлению в ординатуру.

«Первый раз я сдавал кровь на первом курсе. Сначала попал как волонтер в отряд доноров “Надежда”. Мне понравилось движение, и я начал интересоваться. С тех пор уже четыре года я сдаю кровь во время каждой акции», — рассказывает Мурад.

Молодой человек активно агитирует своих знакомых и друзей стать донорами.

«Жизнь такая штука, что никто не застрахован от того, что с их родственниками или близкими людьми не произойдет несчастье, когда они будут нуждаться в переливании крови. Это нужно осознавать. Почти все мои одногруппники и знакомые были донорами или пытались ими стать. Иногда бывают отводы — низкий гемоглобин или другие показания. Но все пытались, и все хотели. И у многих получилось», — говорит Мурад Ибрагимов.

«Это стало традицией»

Антон и Андрей Даниловы стали донорами семь лет назад, будучи студентами первого курса Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. С тех пор регулярно сдавали кровь сначала по два раза в год, потом — по четыре. Со временем стали принимать участие в организации акций.

Братья-близнецы все делают вместе, даже осваивают одну профессию. Молодые люди — ординаторы в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского по специальности «хирургия», готовятся к выпускным экзаменам.

«Мы поступили в вуз осенью 2012 году. Весной 2013-го мы впервые пошли сдавать кровь и как-то втянулись. Для нас это стало доброй традицией. В первый раз, честно говоря, просто было интересно попробовать, что это такое. Потом уже подходили к делу более осознанно — это действительно возможность помочь людям. Десятки, а может, и сотни людей в Москве ежедневно нуждаются в донорской крови. И мне кажется, это отличная возможность проявить себя, помочь людям, даже если ты их абсолютно не знаешь или даже никогда не встретишь», — говорит Антон Данилов.

Отцу Антона и Андрея присвоено звание «Почетный донор России». Однако братья утверждают: решение стать донорами приняли сами. Недавно они также стали почетными донорами Москвы — сдали кровь в 20-й раз. Молодые люди стараются рассказывать о своем опыте друзьям и знакомым, привлекая новых доноров на акции.

«Мы постоянно размещаем посты, сторис в “Инстаграме”, агитируем всех приходить. Уже несколько наших знакомых регулярно участвуют в акциях. Мы продолжаем пропагандировать этот образ жизни, помогать, и на самом деле радует, что получилось привлечь несколько человек. Это, может, и небольшой вклад, но считаем его нашей маленькой победой», — заключает Антон Данилов.

Донорство — выбор ответственных, небезразличных людей, считает региональный координатор ВОД «Волонтеры-медики» в Москве Дарья Белимова.

«По моим наблюдениям, донорство — это выбор не только молодежи, но и вообще выбор осознанного, понимающего человека, готового помогать людям. Мне кажется, что донорство уже вошло в культуру тех, кто готов быть активным»», — отмечает она.

К студенческим акциям могут присоединиться не только студенты и сотрудники вузов, но и все желающие. Информация о них активно распространяется в социальных сетях.

Кроме того, сдать кровь можно в двух подразделениях Центра крови имени О.К. Гаврилова, в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского и еще 11 городских больницах. Узнать больше о донорстве в Москве можно на сайте столичного Департамента здравоохранения.

Как стать донором крови

Как не стать жертвой террористического акта

ОСНОВЫНЕ ПРИНЦИПЫ:
К террористическому акту невозможно заранее подготовиться. Поэтому надо быть готовым к нему всегда.
Террористы выбирают для атак известные и заметные цели, это могут быть крупные города, международные аэропорты, места проведения крупных международных мероприятий, международные курорты и т.д. Обязательным условием совершения атаки является возможность избежать пристального внимания правоохранительных структур, например досмотра до и после совершения теракта. Будьте внимательны, находясь в подобных местах.
Террористы действуют внезапно и, как правило, без предварительных предупреждений.
Будьте особо внимательны во время путешествий. Обращайте внимание на подозрительные детали и мелочи — лучше сообщить о них сотрудникам правоохранительных органов. Никогда не принимайте пакеты от незнакомцев и никогда не оставляйте свой багаж без присмотра.
Всегда и везде уточняйте, где находятся резервные выходы из помещения. Заранее продумайте, как Вы будете покидать здание, если в нем произойдет ЧП. Никогда не пытайтесь выбраться из горящего здания на лифте. Во-первых, механизм лифта может быть поврежден. Во-вторых, обычно испуганные люди бегут именно к лифтам. Лифты не рассчитаны на перевозку столь большого количества пассажиров — поэтому драгоценные минуты, необходимые для спасения, могут быть потеряны.
В зале ожидания аэропорта, вокзала и т.д. старайтесь располагаться подальше от хрупких и тяжелых конструкций. В случае взрыва они могут упасть или разлететься на мелкие кусочки, которые выступят в роли осколков — как правило, именно они являются причиной большинства ранений.
В семье:
Разработайте план действий в чрезвычайных обстоятельствах для членов Вашей семьи. У всех членов семьи должны быть телефоны, адреса электронной почты и иных контактов друг друга для оперативной связи. Эти координаты должны быть у учителей школы, куда ходит Ваш ребенок, у секретаря организации, в которой Вы работаете, у родственников и знакомых и т.д. Иногда системы связи, расположенные в одном районе, могут быть повреждены или обесточены, что сделает невозможным связаться друг с другом. Поэтому договоритесь, что в экстренных случаях Вы будете звонить знакомому или родственнику, живущему вдали от Вашего района. Назначьте место встречи, где вы сможете найти друг друга в экстренной ситуации.
Подготовьте «тревожную сумку»: минимальный набор вещей, немного продуктов длительного хранения, фонарик, батарейки, радиоприемник, воду, инструменты, копии важнейших документов.
На работе:
Террористы предпочитают взрывать высотные и известные здания, поскольку теракт, совершенный в подобных местах, имеет для них некий символический эффект. Если Вы работаете в таком здании или посещаете его:
Выясните, где находятся резервные выходы.
Ознакомьтесь с планом эвакуации из здания в случае ЧП.
Узнайте, где хранятся средства противопожарной защиты и как ими пользоваться.
Постарайтесь получить элементарные навыки оказания первой медицинской помощи.
В своем столе храните следующие предметы:
аптечку, шапочку из плотной ткани, носовой платок (платки), маленький радиоприемник и запасные батарейки к нему, фонарик и запасные батарейки, свисток.
Угроза взрыва бомбы:
Примерно в 20% случаев террористы заранее предупреждают о готовящемся взрыве.
Иногда они звонят обычным сотрудникам. Если к Вам поступил подобный звонок:
Постарайтесь получить максимум информации о времени и месте взрыва. Постарайтесь записать все, что Вам говорит представитель террористов, — не полагайтесь на свою память.
Постарайтесь как можно дольше удерживать звонящего на линии — это поможет спецслужбам идентифицировать телефонный аппарат, с которого был совершен звонок.
Если в здании обнаружен подозрительный пакет (ящик и т.д.), ни в коем случае не прикасайтесь к нему и как можно скорее известите правоохранительные органы о месте его нахождения.
Во время эвакуации старайтесь держаться подальше от окон.
Не толпитесь перед эвакуированным зданием — освободите место для подъезда машин полиции, пожарных и т.д.
После взрыва бомбы:
Немедленно покиньте здание: не пользуйтесь лифтами.
Если сразу после взрыва начали качаться шкафы, с них стали падать книги, папки и т.д., ни в коем случае не пытайтесь удержать их — спрячьтесь под стол и переждите несколько минут.
Если начался пожар:
Подойдя к закрытой двери, сначала дотроньтесь до нее — сверху, посередине и снизу. Если дверь горячая — открывать ее нельзя, потому что за ней бушует пожар. В этом случае ищите другой выход. Если дверь не нагрелась, открывайте ее медленно и осторожно.
Главная причина гибели людей при пожаре — дым и токсичные химические вещества, образующиеся при горении предметов, изготовленных из синтетических материалов. Задымление дезориентирует, а вдыхание газов может вызвать тяжелое отравление, помутнение и даже потерю сознания. Поэтому, покидая здание, старайтесь пригибаться как можно ниже. Прикройте рот и нос носовым платком, желательно влажным. Дышите только через него. Старайтесь дышать неглубоко.
Если в коридоре начался пожар, и Вы не можете выйти из кабинета, скатайте в рулон коврик и полотенца, смочите их водой и постарайтесь как можно плотнее заделать щели в двери. Немного приоткройте окно, но ни в коем случае не полностью. Выбросите в окно яркий кусок (желательно красной) материи, светите в окно фонариком, свистите, стучите по трубам, чтобы пожарные заметили, что в комнате кто-то есть. Кричите только в крайнем случае: как правило, человеческий крик крайне сложно услышать, кроме того, крик способен привести к печальным последствиям: крича, человек способен глубоко вдохнуть газ, образующийся в процессе горения, и потерять сознание.
Если Ваш дом (квартира) оказались вблизи эпицентра взрыва:
Осторожно обойдите все помещения, чтобы проверить, нет ли утечек воды и газа, возгораний и т.д. В темноте ни в коем случае не зажигайте спички или свечи — пользуйтесь фонариком.
Немедленно отключите все электроприборы. Погасите газ на плите и т.д.
Обзвоните своих родных и близких и кратко сообщите о своем местонахождении, самочувствии и т.д. Без особой нужды не пользуйтесь телефоном — АТС может не справиться с потоком звонков.
Проверьте, как обстоят дела у соседей — им может понадобиться помощь.
Если Вы находитесь вблизи места совершения теракта:
Сохраняйте спокойствие и терпение.
Выполняйте рекомендации местных официальных лиц.
Держите включенными радио или ТВ для получения инструкций.
Если Вас эвакуируют из дома:
Оденьте одежду с длинными рукавами, плотные брюки и обувь на толстой подошве. Это может защитить от осколков стекла.
Не оставляйте дома домашних животных.
Во время эвакуации следуйте маршрутом, указанным властями. Не пытайтесь «срезать» путь, потому что некоторые районы или зоны могут быть закрыты для передвижения.
Старайтесь держаться подальше от упавших линий электропередачи.
В самолете:
Следите за окружением. Обращайте внимание на других пассажиров, которые ведут себя неадекватно. Если кто-то вызывает у Вас подозрение — сообщите об этом службе безопасности аэропорта или стюардессе.
Не доверяйте стереотипам. Террористом может быть любой человек, вне зависимости от пола, возраста, национальности, стиля одежды и т.д.
Если Вы окажетесь в самолете, в котором действуют террористы, не проявляйте излишней инициативы, не провоцируйте их на совершение актов насилия в отношении пассажиров и экипажа.
Ваша главная задача — остаться живым и невредимым. Помните, что Вы не сможете самостоятельно справиться с угонщиком. Это вдвойне опасно, потому что на борту могут оказаться его сообщники.
Знайте, куда можно позвонить в случае опасности. Полезно сохранить в память телефона номера спецслужб. Может случиться так, что Ваш телефон окажется единственным средством связи с внешним миром.
Будьте одной командой. Если самолет захвачен, Вы должны объединиться с другими пассажирами и членами экипажа. Не старайтесь повысить свой авторитет за счет заискивания с террористами. Выполняйте их команды и старайтесь, насколько это возможно, сохранять спокойствие.
Помощь жертвам:
Если человеку не угрожает немедленная опасность погибнуть в огне или в результате падения тяжелых конструкций, не выносите его из здания самостоятельно и не старайтесь оказывать медицинскую помощь. В ряде случаев это может привести к печальным последствиям, например, если у него сломан позвоночник, то малейшее движение может привести к повреждению спинного мозга.
Главная Ваша задача — как можно быстрее привести к пострадавшему профессионалов.

Материал предоставлен:
Краевым государственным казённым образовательным учреждением «Учебно-методический центр
по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям
и пожарной безопасности Красноярского края»
Адрес: 660100, г. Красноярск, ул. Пролетарская, 155

Инвалидность — Материалы Всемирного банка для учащихся «А знаешь ли ты… ?»

Инвалидность

Что это значит?

Инвалидность – это состояние, при котором человек вследствие своего физического или психического состояния утрачивает способность выполнять обычные функции.

Инвалидность может быть физической (например, паралич, потеря конечности, глухота), психической (например, депрессия или посттравматический стресс) и умственной (например, необучаемость). Одни люди уже рождаются с некоторыми нарушениями, другие становятся инвалидами в результате несчастного случая или болезни. Существуют различные степени инвалидности:  от средней до серьезной, от временной до постоянной. Состояние инвалидов может улучшаться, если они живут в общине, которая их поддерживает, и если они имеют хорошие возможности в плане образования и трудоустройства.

Некоторые статистические данные:

• По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире насчитывается 750 миллионов инвалидов.
• 80% инвалидов проживают в развивающихся странах.
• 10% населения бедных стран являются инвалидами.
• Каждый десятый ребенок в мире живет с инвалидностью.
• В бедных странах только 2–3% детей-инвалидов ходят в школу.

Эти данные в значительной степени преуменьшены, потому что  инвалиды в большинстве случаев живут в условиях отчужденности, изоляции и неприятия и в этой связи зачастую не охватываются при проведении переписей. Семьи скрывают детей-инвалидов, не позволяя им участвовать в семейной или общественной жизни.

Почему это касается меня?

Инвалидность приводит к нищете.

Если инвалиды лишены возможности пойти в школу или найти работу, они, как правило, становятся беднейшими из бедных, потому что не получают никаких навыков.

В развивающихся странах многие люди думают, что дети-инвалиды не могут учиться или развивать какие-либо навыки, и в этой связи от них не ждут многого. В результате инвалиды не вносят свой вклад в развитие общин и считаются лишь обузой.

Но нищета способствует увеличению числа инвалидов.

Бедняки в большей степени подвержены риску стать инвалидами. При этом у них гораздо меньше шансов на восстановление трудоспособности. Это увеличивает вероятность того, что они и их семьи останутся неимущими.

Дети могут быть инвалидами с рождения…
Некоторые дети рождаются с различными нарушениями, потому что их матери не получали медицинского ухода в период беременности или имели проблемы при родах. Бывают случаи, когда дети рождаются с нарушениями по неизвестным причинам.

Или стать инвалидами в течение жизни…
Дети могут стать инвалидами в детстве вследствие плохого питания, предотвратимых детских заболеваний, таких как полиомиелит, или по причине несчастных случаев.

В странах, которые были охвачены войной, встречается большое число  инвалидов, получивших ранения  в ходе конфликта. Если такие люди, в особенности мужчины, внезапно оказываются нетрудоспособными и утрачивают возможность обеспечивать свои семьи, их материальное благосостояние ухудшается, и они становятся бедными.

Люди, живущие в зонах конфликтов или природных катастроф (например, ураганов или засух), чрезвычайно сильно страдают от депрессий, страхов и нарушений, вызываемых посттравматическим стрессом.

Подумайте об этом

Как инвалидность отражается на некоторых странах?

В Уганде вероятность того, что инвалид окажется бедным, на 40% выше по сравнению с обычными людьми. У детей, живущих в семьях, среди членов которых есть инвалиды, гораздо меньше возможностей посещать школу.

В Сербии доля неимущих среди инвалидов составляет 70%.

В Гондурасе неграмотны  51% инвалидов против 19% неграмотных среди всего населения. Только 31,5% инвалидов имеют работу, в то время как среди обычных людей этот показатель составляет 50,8%.

Что делает мировое сообщество?

Отношение к инвалидности в развивающихся странах

Инвалидность – это проблема, которая касается не только здоровья. Понимание того, кто является инвалидом, определяется культурой людей. Например, если глухой ребенок умеет читать по губам и живет с людьми, которые владеют языком жестов, его можно не считать инвалидом и рассматривать в качестве человека, участвующего в жизни общества.

Включение инвалидов в жизнь общества

Инвалидам необходимо помогать, чтобы они могли стать производительными членами общества, поскольку это повысит уровень благосостояния и благополучия всей общины. Иногда решения оказываются довольно простыми: обеспечение детей очками для чтения, предоставление инвалидных колясок тем, кто в них нуждается, или строительство зданий с пандусами для инвалидных колясок.

Предупреждение инвалидности

Наряду с оказанием помощи инвалидам такие международные организации, как ЮНИСЕФ, ВОЗ и Всемирный банк, осуществляют деятельность, направленную на предотвращение инвалидности, а именно:

• улучшают здравоохранение в бедных странах с тем, чтобы беременные женщины и дети получали должный медицинский уход.
• Создают условия для того, чтобы дети-инвалиды ходили в школу и учились зарабатывать средства к существованию.
• Проводят разминирование полей, чтобы люди не могли наступить на мину.

Всемирный банк оказал содействие в создании Глобального партнерства для решения проблем инвалидности и развития – организации, осуществляющей координацию действий стран-доноров, агентств по вопросам развития, неправительственных организаций и правительств – получателей помощи.

Что могу сделать я?

Посетите эти Интернет-сайты, чтобы узнать больше об инвалидности:

Для получения информации о возможностях участия в деятельности занимающихся проблемами инвалидности волонтерских организациях в общинах по всему миру  обратитесь к списку таких организаций.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация на веб-сайте Всемирного банка

Почему люди впадают в депрессию? (для подростков)

Депрессия поражает людей любого возраста, экономического положения и расы. Несмотря на то, что депрессия является обычным явлением, особенно среди подростков, некоторые люди впадают в депрессию, а другие нет. Почему?

Нет одной причины депрессии

Многие вещи влияют на то, попадет ли человек в депрессию. Отчасти это биология — например, наши гены, химический состав мозга и гормоны. Некоторые из них — это окружающая среда, включая дневной свет и времена года, или социальные и семейные ситуации, с которыми мы сталкиваемся.И некоторые из них — это личность, например, как мы реагируем на жизненные события или системы поддержки, которые мы создаем для себя. Все это может помочь определить, впадает ли человек в депрессию.

Гены

Исследования показывают, что депрессия передается в семье. Некоторые люди наследуют гены, вызывающие депрессию. Но не у всех, у кого есть родственники, страдающие депрессией, она также разовьется. И многие люди с семейной историей депрессии – все еще впадают в депрессию. Итак, гены — один из факторов, но не единственная причина депрессии.

Химия мозга

Химические вещества, называемые нейротрансмиттерами (произносится: нур-о-ТРАНЗ-мит-урс), помогают передавать сообщения между нервными клетками в головном мозге. Некоторые нейротрансмиттеры регулируют настроение. Когда человек находится в депрессии, этих нейромедиаторов может быть мало или они недостаточно эффективны.

Гены и химия мозга могут быть связаны: наличие генов депрессии может повысить вероятность того, что у человека возникнут проблемы с нейротрансмиттерами, которые являются частью депрессии.

Стресс, здоровье и гормоны

Такие вещи, как стресс, употребление алкоголя или наркотиков и гормональные изменения, также влияют на хрупкую химию и настроение мозга.

Некоторые состояния здоровья могут вызывать симптомы депрессии. Например, известно, что гипотиреоз у некоторых людей вызывает депрессивное настроение. Моно может истощить человека. Когда состояние здоровья диагностируется и лечится врачом, симптомы, похожие на депрессию, обычно исчезают.

Достаточное количество сна и регулярные физические упражнения часто положительно влияют на активность нейротрансмиттеров и настроение.

Дневной свет и времена года

Дневной свет влияет на то, как мозг производит мелатонин и серотонин.Эти нейротрансмиттеры помогают регулировать циклы сна и бодрствования, энергию и настроение человека. Когда дневного света меньше, мозг производит больше мелатонина. Когда дневной свет больше, мозг производит больше серотонина.

Более короткие дни и более продолжительные темные часы осенью и зимой могут привести к тому, что в организме будет больше мелатонина и меньше серотонина. Этот дисбаланс — это то, что создает условия для депрессии у некоторых людей — состояния, известного как сезонное аффективное расстройство (САР). Воздействие света может помочь улучшить настроение людям, страдающим САР.

События жизни

Смерть члена семьи, друга или домашнего животного иногда выходит за рамки обычного горя и приводит к депрессии. Другие трудные жизненные события, например, когда родители разводятся, разводятся или вступают в повторный брак, могут вызвать депрессию.

Приведут ли тяжелые жизненные ситуации к депрессии или нет, во многом зависит от того, насколько хорошо человек справляется, сохраняет позитивный настрой и получает поддержку.

Семья и социальная среда

У некоторых людей негативная, стрессовая или несчастная семейная атмосфера может привести к депрессии.Другие жизненные ситуации с высоким уровнем стресса, такие как бедность, бездомность или насилие, также могут внести свой вклад. Работа с издевательствами, домогательствами или давлением со стороны сверстников заставляет некоторых людей чувствовать себя изолированными, жертвами или незащищенными.

Подобные ситуации не обязательно приводят к депрессии, но столкновение с ними без облегчения или поддержки может облегчить депрессию.

Реагирование на жизненные ситуации

Жизнь полна взлетов и падений. Стресс, неприятности и неудачи случаются (но, надеюсь, не слишком часто).То, как мы реагируем на жизненные трудности, имеет большое значение. Мировоззрение человека может способствовать возникновению депрессии — или может помочь защититься от нее.

Исследования показывают, что позитивный взгляд на вещи защищает от депрессии даже для людей, чьи гены, химический состав мозга или жизненные ситуации подвергают их риску ее развития. Верно и обратное: люди, которые склонны думать более негативно, могут быть более подвержены риску развития депрессии.

Мы не можем контролировать наши гены, химию мозга или некоторые другие факторы, вызывающие депрессию.Но у нас есть контроль над тем, как мы видим ситуации и как мы справляемся.

Попытка мыслить позитивно — например, вера в то, что есть способ обойти любую проблему — помогает предотвратить депрессию. То же самое и с развитием навыков совладания и системой поддержки позитивных отношений. Эти вещи помогают повысить устойчивость (качество, которое помогает людям прийти в норму и преуспеть даже в сложных ситуациях).

Вот три способа повышения устойчивости:

1. Попробуйте думать о переменах как о сложной и нормальной части жизни. Когда возникает проблема, примите меры для ее решения.
2. Напомните себе, что неудачи и проблемы временны и разрешимы. Ничто не вечно.
3. Создайте систему поддержки. Попросите друзей и семью о помощи (или просто о помощи, чтобы поплакать), когда она вам понадобится. Предложите помощь, когда они в ней нуждаются. Такие компромиссы создают прочные отношения, которые помогают людям выдерживать жизненные бури.

Положительный настрой и устойчивость — это не волшебный щит, который автоматически защищает нас от депрессии.Но эти качества могут помочь компенсировать другие факторы, которые могут привести к неприятностям.

Почему мы не становимся теми, кем хотим быть — Маршалл Голдсмит

В течение нескольких лет я выполнял то, что некоторые сочли бы необычным ежедневным ритуалом.

В заранее оговоренное время мне звонит человек, которого я нанял исключительно для того, чтобы послушать, как я сообщаю о моих результатах на кратком самотестировании. Вопросы (29 из них, по последним подсчетам), которые я написал сам, служат простым контрольным списком главных приоритетов моей жизни.Они спрашивают, старался ли я изо всех сил заниматься спортом, ставить цели, позитивно взаимодействовать с другими и т. Д. Мой собеседник вежливо слушает, возможно, предлагает несколько общих слов поддержки и вешает трубку.

Какова цель этой самооценки? Этот процесс, который я называю «ежедневными вопросами», позволяет мне сосредоточиться на том, чтобы стать более счастливым и здоровым человеком. Он обеспечивает дисциплину, в которой я остро нуждаюсь в моей хаотичной рабочей жизни в качестве исполнительного коуча, учителя и оратора, что включает в себя 180 дней в году путешествий по странам по всему миру.

На семинарах, которые я веду, я призываю студентов попробовать это на себе, написав свои собственные вопросы. Большинство из них хотят участвовать. На сегодняшний день почти 3000 человек заполнили онлайн-версию ежедневных вопросов. Многие другие писали мне по электронной почте, чтобы узнать, как писать собственные вопросы.

Когда я сталкиваюсь со скептиком, он или она обычно спрашивает, почему мне нужно платить другому человеку, чтобы тот напомнил мне о таких простых вещах — в список даже входит, чистил ли я зубы нитью.Разве я, полноценный взрослый человек, не должен делать это самостоятельно?

Конечно, должен, и все мы должны. Но, как я утверждаю в своей последней книге «Триггеры: становление тем, кем вы хотите быть» (совместно с Марком Рейтером, Crown, май 2015 г.), простое повседневное поведение — одна из самых сложных вещей в нашей жизни, которые можно контролировать или изменять. Взятые вместе, они могут сделать разницу между хорошо прожитой жизнью и жизнью, безнадежно сбившейся с курса.

Однако, возможно, потому, что наша культура превозносит силу воли и независимость, большинство из нас считает, что нам не нужна помощь с этими основами.Вместо этого мы склонны полагать, что помощь нужна только для сложных, сложных проблем. С этой точки зрения ежедневные вопросы в лучшем случае кажутся бессмысленными. Зачем проходить тест, для которого я написал вопросы и на который я уже знаю ответы? Мало того, я просто спрашиваю, сделал ли я все, что в моих силах, для достижения своих целей — это довольно мягкий стандарт. Единственная шкала успеха: «Пробовал ли я?»

Звучит слишком просто. Но после многих лет преданности этому процессу я теперь придерживаюсь нелогичного убеждения, что ежедневные вопросы на самом деле являются очень тяжелым испытанием, одним из самых сложных, которые мы когда-либо проходили.

__

Чтобы понять почему, вам сначала нужно понять основную истину человеческого поведения. Изменить это сложно. Очень тяжело.

Когда я спрашиваю людей на своих семинарах о самом тяжелом изменении, которое они когда-либо совершали, они неизменно перечисляют свои самые большие достижения: прохождение этого курса в медицинской школе, пробег марафона, создание идеального суфле и т. Д.

Это действительно впечатляет. Я, наверное, не смог бы ничего из этого сделать! Но изменить поведение еще сложнее. Достижение цели — это все равно что подняться на гору, постоять на взбудораживающем мгновении или два на вершине, а затем отправиться обратно в мир, зная о своем достижении.Изменить поведение означает подняться на гору, спуститься вниз, а затем снова подниматься наверх каждый божий день на протяжении всей остальной части вашего сознательного существования.

Например, если вы собираетесь правильно питаться — поведение — вы не можете сделать это только один раз. Вы должны делать это каждый день, весь день, всю оставшуюся жизнь. То же самое касается того, чтобы быть более терпеливым, лучше слушать или воздерживаться от сигарет.

Я сравниваю подобные поведенческие изменения с альпинизмом, потому что это кажется таким же трудным, особенно поначалу.Только с повторением новое поведение приобретает ощущение неизбежности. Со временем станет легче следовать шаблону, чем ломать его. Но для этого нужно время и невероятная сила духа. Мне нравится говорить, что изменение поведения — это едва ли не самая сложная задача для разумных людей.

В качестве наглядного урока подумайте об изменении, которое вы хотите внести. А теперь подумайте, как долго вы пытались это изменить. Я рискну сделать пару ставок: во-первых, что изменение является для вас чем-то важным (в противном случае, зачем вам его менять), а во-вторых, что вы долго пытались сделать это, вероятно, измерять это время месяцами или годами, а не днями или неделями.

В этот момент вы можете почувствовать приступ — может быть, даже укол — сожаления, думая о том таланте, который вы никогда не использовали, о том весе, который вы никогда не теряли, или о том ребенке, которого вы никогда не имели привычки поощрять. Результат таков: наше поведение имеет значение. Возможно, они имеют большее значение, чем наши достижения. Мы не живем каждый день с повышением в должности и получением университетского диплома, но мы живем с нашим выбором быть лучшими людьми.

Ежедневные вопросы настолько сложны, потому что, если мы ответим на них честно, они заставят нас принять этот выбор.Поскольку мы сами написали вопросы, мы не можем обвинять какую-либо внешнюю организацию в навязывании целей, которые на самом деле не имеют для нас значения. Поскольку мы единственные, кто отвечает за правильные ответы, мы не можем сказать, что не знали, что должны были делать. И поскольку нам нужно только попытаться сделать то, что задают вопросы, мы не можем списать это упражнение на невыполнимое. Даже в самых стесненных обстоятельствах всегда есть место для усилий.

Если вы не пройдете такой тест, нет оправданий.

За годы, которые я отвечал на ежедневные вопросы, у меня еще не было идеального дня. Очень немногие подошли близко, но гораздо, гораздо чаще я должен сообщать, что я как-то потерпел неудачу.

Так зачем же день за днем ​​подвергать себя таким тяжелым упражнениям? Во-первых, я считаю, что стоит попытаться приблизиться к своим целям, даже если я не всегда их достигаю. Даже маленькие (чистка зубной нитью) добавляют к чему-то важному (например, к моему хорошему здоровью). Во-вторых, если каждый день задавать одни и те же вопросы, возникает проблема: если я терплю неудачу слишком много дней подряд, я либо перестану спрашивать, либо наконец сделаю что-то решающее, чтобы решить проблему.

Я с гордостью сообщаю об одном из моих самых больших успехов в этом направлении. Когда моей дочери Келли было 11, а моему сыну Брайану 9, я спросил их, как я могу стать лучшим отцом.

У Келли уничижительный ответ: «Папа, ты много путешествуешь. Но меня беспокоит не это. Меня беспокоит то, как ты ведешь себя, когда возвращаешься домой. Вы говорите по телефону; вы смотрите спорт. Ты не проводишь со мной много времени. Однажды была суббота, и я хотел пойти на вечеринку в дом моего друга. Мама не пустила меня на ту вечеринку.Мне пришлось остаться дома и проводить с тобой время. А потом ты не проводил со мной времени ».

Это больно. Поэтому я решил отслеживать, сколько дней я провел с детьми не менее четырех часов. Вот небольшая диаграмма, показывающая мой прогресс:

1991: 92 дня
1992: 110 дней
1993: 131 день
1994: 135 дней

В этой счастливой истории есть счастливый поворот: я заработал больше денег за год, когда я провел с ними 135 дней, чем за год, когда я провел 20 дней. Но настоящим доказательством моего успеха является то, что к 1995 году, когда мои дети были подростками, я начинал им немного надоедать.Они сказали, что это нормально, если я немного расслаблюсь. Мой сын посоветовал мне нацелиться на 50 дней.

Проводить больше времени с семьей требовало постоянных ежедневных усилий. И это продолжается. В рамках своего ежедневного ритуала вопросов я каждый день спрашиваю себя, старался ли я быть хорошим мужем, отцом и дедушкой.

__

На этом этапе вы, возможно, составляете мысленный список своих вопросов. Превосходно! Я надеюсь, что вы сами примете привычку задавать вопросы, и что это улучшит ваше здоровье и счастье, как улучшило мое.Я призываю вас создавать вопросы в соответствии с вашими собственными приоритетами, какими бы они ни были. Я предлагаю всего несколько предложений, которые помогут вам извлечь из этого максимум пользы.

По возможности, полезно делать ваши вопросы активными, а не пассивными, как показывает исследование, которое я провел с моей дочерью Келли (теперь она доктор Келли Голдсмит, доктор философии Йельского университета по поведенческому маркетингу и должность преподавателя в Школа менеджмента Келлога Северо-Западного университета).

Наше исследование выросло из дискуссии о «вовлеченности сотрудников» — термине, используемом в управленческих кругах для описания состояния активного участия в работе, которое можно сравнить с нахождением спортсмена «в зоне».”

Ключевой вывод

Келли заключался в следующем: если компании хотят, чтобы их сотрудники были задействованы, им следует избегать раздачи типичных опросов, в которых спрашивают работников, что их боссы и менеджеры могут сделать для улучшения. Эти опросы неплохие. Они предоставляют компаниям много ценных предложений. Но они диагностические, а не лечебные. Они ничего не делают для того, чтобы заинтересовать сотрудников.

Только сами сотрудники могут это делать — и хороший способ напомнить им — задавать активные вопросы об их трудовой жизни.Например, вместо пассивного вопроса: «Были ли вы сегодня счастливы?» (который неизменно приводит к бесконечному списку жалоб), Келли предложила задать активный вопрос: «Вы сделали все возможное, чтобы быть счастливым сегодня?» Теперь все в руках сотрудников. Они должны оценивать свои действия и брать на себя ответственность за них.

Эта логика соответствовала моему собственному процессу ежедневных вопросов. Чувствуя, что мои личные вопросы статичны и скучны, я изменил некоторые из них, чтобы отразить активную формулировку Келли.Например, я изменил несколько своих вопросов на следующие:

• От «Поставил ли я четкие цели» до «Сделал ли я все возможное, чтобы поставить четкие цели?»
• Из «Насколько я был счастлив?» на «Я делал все возможное, чтобы быть счастливым?»
• Из «Разве я не пытался доказать, что был прав, хотя это того не стоило?» на «Я изо всех сил старался не доказать, что был прав, хотя это того не стоило?»

Внезапно меня спросили не о том, насколько хорошо я выступаю, а о том, сколько я старался. Это различие имеет смысл, потому что в моей первоначальной версии, если я был недоволен или переедал в течение дня, я всегда мог винить в этом какой-то фактор вне себя.Я мог сказать себе, что я недоволен, потому что авиакомпания продержала меня на взлетной полосе в течение трех часов (то есть авиакомпания несет ответственность за мое счастье). Или я переедаю, потому что клиент отвел меня в свое любимое место для барбекю, где еда была обильной, калорийной и неотразимой (то есть мой клиент — или это был ресторан? — отвечал за контроль моего аппетита).

Добавление слов «сделал ли я все, что в моих силах» внесло элемент личной причастности, ответственности в мой процесс вопросов и ответов. Через несколько недель использования этого контрольного списка я заметил непредвиденные последствия.Сами по себе активные вопросы не просто вызывали ответ. Они создали другой уровень взаимодействия с моими целями.

Чтобы увидеть, есть ли у меня положительный тренд — действительно ли я прогрессирую — мне пришлось измерить в относительной шкале, сравнив усилия последнего дня с предыдущими днями. Я решил выставить себе оценку по шкале от 1 до 10, где 10 — лучший результат. Если я получил низкий балл «Сделал ли я все возможное, чтобы быть счастливым?» Мне оставалось винить только себя. Возможно, мы не достигаем наших целей каждый раз, но нет оправдания тому, что мы не пытаемся.Кто угодно может попробовать.

–

На данный момент у меня 29 ежедневных вопросов. Нет правильного номера. Это личный выбор, зависит от того, над сколькими проблемами вы хотите поработать. У некоторых моих клиентов всего три или четыре вопроса. Мой список состоит из 29 вопросов, потому что мне нужна большая помощь (очевидно), а также потому, что я занимаюсь этим долгое время, и у меня были годы, чтобы разобраться с некоторыми широкими межличностными проблемами, которые кажутся очевидными целями для люди только начинающие.

Первые 13 моих вопросов спрашивают, сделал ли я все возможное, чтобы решить конкретное изменение поведения или проблему межличностного общения.Например, я спрашиваю, делал ли я все возможное, чтобы избежать гневных или деструктивных комментариев, и делал ли я все возможное, чтобы найти смысл в своей работе. Остальные 16 касаются профессиональных и личных вопросов самодисциплины, таких как, сколько я спал ночью, сколько минут я посвятил письму и был ли я в курсе своего физического осмотра. Здесь я немного отклоняюсь от формулы Келли, поскольку не имеет особого смысла спрашивать, приложил ли я все усилия в этих вопросах. Вместо этого я оцениваю себя, измеряя потраченное время: да или нет.

Если вы не уверены, с чего начать, я рекомендую вопросы, которые я использую в своем онлайн-опросе (кстати, если вы хотите принять участие, пожалуйста, напишите мне по адресу [email protected]) . Эти вопросы охватывают основные принципы вовлеченности сотрудников, но они хорошо работают и в других сферах жизни:

1. Постарался ли я сегодня поставить четкие цели?
2. Постарался ли я сегодня добиться прогресса в достижении своих целей?
3. Постарался ли я сегодня найти смысл?
4.Сделал ли я сегодня все возможное, чтобы быть счастливым?
5. Постарался ли я сегодня построить позитивные отношения?
6. Постарался ли я сегодня быть помолвленным?

Если вы пройдете онлайн-тест, мы свяжемся с вами через 10 дней и по существу спросим: «Как у вас дела? Вы улучшились? » На данный момент мы провели 79 исследований с 2537 участниками. Результаты были невероятно положительными.

• 37% участников отметили улучшение во всех шести областях.
• На 65% улучшилось как минимум по четырем пунктам.
• На 89% улучшилось хотя бы по одному пункту.
• 11% не изменилось ни по одному пункту.
• 0,4% ухудшились как минимум по одному пункту (посмотрите, сколько!)

Учитывая очевидное нежелание людей вообще меняться, это исследование показывает, что активный самоанализ может запустить новый способ взаимодействия с нашим миром. Активные вопросы показывают, где мы пытаемся, а где сдаемся. Поступая так, они обостряют наше представление о том, что мы действительно можем изменить. Вместо жертвы мы обретаем чувство контроля и ответственности.

–

Я говорю это, зная, что иногда трудно не чувствовать себя жертвой.В жизни так много всего, что мы не можем контролировать, и проблемы действительно огромны — даже для обычно очень успешных людей, которые ищут такие программы, как ежедневные вопросы. Может быть, ваша работа истощает вас, или вы попали в ядовитую систему споров с супругом. Может, у тебя пятьдесят лишних килограммов, и это вредит твоему здоровью. Может, у тебя заканчиваются деньги. Может тебе одиноко.

Ежедневная работа по изменению поведения, которая может сделать так много для переориентации нашей жизни к лучшему, может показаться подавляющей.Люди, которыми, как мы знаем, можем быть, люди, которыми мы когда-то мечтали стать, могут казаться все меньше и больше, когда мы пытаемся оставаться на плаву в наших повседневных делах. Мы чувствуем неудовлетворенность, и неудовлетворенность легко переходит в горечь. Как только шанс что-то изменить, эта горечь превращается в сожаление.

Считайте ежедневные вопросы прагматическим противоядием от этих темных эмоций. Запишите свои цели на бумаге, в таблице Excel или на свитке папируса — все, что вам подходит. Ежедневно измеряйте: «Сделал ли я все возможное, чтобы…?» Ваши проблемы не исчезнут, но вы существуете в другом отношении к ним.Теперь вы агент перемен.

Вы будете терпеть неудачу много раз. Я делаю. Но вы будете опираться плечом на колесо, и поверьте мне, если вы не упустите его, оно будет двигаться. Ваши дисциплинированные усилия и концентрация на ряде проблем по вашему выбору повлияют на вашу жизнь к лучшему. Когда вы оглянетесь на свою жизнь с точки зрения старости, вы сможете сказать, по крайней мере, что вы изо всех сил старались делать то, что для вас наиболее важно. Ты сделал все что смог.Без сожалений.

Когда человек становится вашим пациентом?

Кэролайн Бапперт, MSN, JD

Клиницисты несут «долг» перед своими пациентами — оказывать помощь в рамках разумных стандартов качества, быть отзывчивым и обеспечивать последующее наблюдение.

Понятно, что человек, поступивший в больницу, где работает практикующий врач, является пациентом, и поэтому врач обязан заботиться о нем.Аналогичным образом, если человек зарегистрирован в качестве пациента в кабинете практикующего врача, врач обязан заботиться об этом человеке. Однако обязанность по уходу может быть установлена ​​за пределами госпитализации или визитов в офис, если врач дает совет, и человек полагается на этот совет.

Клиницисты иногда оказываются в ситуации, когда к ним обращаются за советом помимо приема в кабинет или госпитализации. Неясно, в какой степени врач обязан давать совет и, если да, то принимать меры.Эта дилемма особенно тревожна, когда у пациента есть проблема, которая, если ее не предпринять, может стать угрозой для жизни и здоровья. Клиницисты задаются вопросом, могут ли они быть привлечены к ответственности за злоупотребление служебным положением, если они вмешаются. Их также беспокоит этичность невмешательства.

«Вы не мой доктор, но…»

Рассмотрим следующий сценарий: вы практикующий врач в офисе. Незнакомец оставляет сообщение на вашу личную голосовую почту, в котором говорится, что общий друг предложил вам позвонить.У звонящего болит живот, и он не знает, что делать. Вы обязаны им перезвонить? Если вы перезвоните им, обязаны ли вы следить за ними? Если что-то пойдет не так, окажетесь ли вы на крючке по иску о халатности?

Обязанность проявлять осторожность — это один из четырех элементов, которые истец должен доказать, чтобы возбудить успешный иск о злоупотреблении служебным положением. Обязанность проявлять осторожность — это обязанность клинициста обеспечить внимание, которое разумный и осмотрительный клиницист применил бы для защиты человека от ненужного вреда.Он включает в себя отзывчивость, общение и последующие действия. Клиницисты обязаны заботиться о своих пациентах, но не перед населением в целом.

Когда человек становится пациентом? Некоторые медицинские комиссии дают указания.

Политика 40-3 Медицинского совета Колорадо гласит:

«Взаимоотношения между врачом и пациентом» [i] взаимопонимание между врачом и пациентом в отношении общей ответственности за лечение пациента.Эта связь устанавливается, когда:

A. Врач соглашается провести диагностику и лечение пациента, а пациент или его медицинский представитель соглашается на лечение — независимо от того, была ли встреча между пациентом и врачом лично; и,

B. Врач:

и. Проверяет и удостоверяет личность и местонахождение пациента;

ii. Раскрывает пациенту свою личность и соответствующие учетные данные; и,

iii.Получает соответствующее информированное согласие после любого соответствующего раскрытия информации о моделях доставки и методах или ограничениях лечения, включая любые специальные информированные согласия в отношении использования технологий телездравоохранения.

«Отношения между врачом и пациентом» не установлены, если личность врача неизвестна пациенту или личность пациента не известна врачу.

Используя это определение, мы можем определить, что врачу не нужно отвечать на телефонный звонок, по крайней мере, в Колорадо.Врач решает, когда они возьмут на себя уход за пациентом, а этого не произошло. Клиницист не должен принимать на работу всех желающих. Однако клиницист не может проводить дискриминацию по признаку расы, национального происхождения, религии и других защищаемых классов. И врач, который по контракту согласился, например, посредством контракта на управляемое медицинское обслуживание, позаботиться об определенной группе населения, должен взять на себя ответственность за члена этой группы населения.

Что делать, если врач сочувствует звонящему и перезванивает? Обязан ли тогда врач продолжать посещать пациента и обеспечивать последующее наблюдение? В этом сценарии можно утверждать, что существуют отношения между врачом и пациентом.Клиницист, который перезвонит, может обеспечить некоторую защиту, установив ограничения; то есть клиницист может заявить, что клиницист не берет на себя заботу о пациенте, но готов предоставить информацию о том, куда обратиться за медицинской помощью.

Старый пациент, новая проблема

Что делать, если человек является пациентом, но клиницист не компетентен или не желает заниматься новой проблемой? Каковы обязанности врача по решению новой проблемы?

Рассмотрим следующие сценарии:

• Вы работаете в отделении неотложной помощи.Пациент приходит после падения. Рентген грудной клетки показывает сломанные ребра, а также инфильтрат. Этот человек является вашим пациентом сегодня для оценки и лечения сломанных ребер, но каковы ваши обязательства по наблюдению за инфильтратом?

Пациент уже является вашим пациентом, но является ли пациент вашим пациентом в связи с новой проблемой? Как далеко вы должны пройти, чтобы убедиться, что инфильтрат и поражение кожи отслеживаются до диагностики или исключения?

В очень редких случаях специалист или клиницист отделения неотложной помощи привлекался к ответственности за неспособность принять меры для решения проблемы, выявленной клиницистом, но находящейся вне его компетенции.В большинстве случаев обязанность проявлять осторожность выполняется, если клиницист информирует пациента о находке, рекомендует курс действий, например, посещение соответствующего специалиста, указывает временные рамки и определяет наихудший сценарий, если новые результаты не будут соблюдены. вверх. Этого можно достичь с помощью такого типа утверждения: «На рентгеновском снимке грудной клетки обнаружено патологическое поражение. Это может быть серьезным или нет, но я рекомендую вам обратиться к пульмонологу в течение 2 недель. в связи с этим не исключено, что исход может быть очень серьезным, включая смерть.»Затем врач направил уведомление, чтобы разумный человек был проинформирован о проблеме и необходимости дальнейшего наблюдения.

Дополнительные методы снижения риска состоят в том, чтобы задокументировать обнаружение и то, что вы сказали пациенту, а также уведомить об этом лечащего врача пациента.

Ознакомьтесь с политикой медицинского совета или медицинской ассоциации вашего штата относительно того, когда пациент становится пациентом. Если в вашем штате его нет, этот ресурс из Техаса может быть вам полезен.

Кэролайн Бупперт — адвокат и в прошлом практикующая медсестра, специализирующаяся на юридических вопросах, касающихся практикующих медсестер.

Следите за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

12 действий, которые вы можете предпринять, чтобы стать лучше человеком и лучшим лидером

Мнения, высказанные предпринимателями участников, являются их собственными.

Есть определенные универсальные устремления, которые мы все надеемся реализовать в нашей жизни.Все мы хотим счастья, успеха, любви и процветания. Большинство из нас считает, что если бы мы могли делать что-то немного лучше, немного улучшать себя, мы бы стали лучше, способными осуществить наши мечты.

PeopleImages | Getty Images

Звучит хорошо, правда? Кто не хочет быть лучше? По правде говоря, никто из нас не совершенен и никогда не будет. Но это не означает, что мы должны отказываться от самосовершенствования — мы все находимся на пути к тому, чтобы стать теми, кем хотим быть.Вот 12 концепций, которые помогут вам стать лучшей версией себя.

1. Посмотрите на себя таким, какой вы есть.

Ваш путь к тому, чтобы стать лучше, начинается с понимания того, кем вы являетесь по своей сути. Речь идет о том, чтобы стать более гармоничным со своим более глубоким «я», чтобы вы понимали, что вас раздражает, что делает вас счастливым или грустным. Как ты справляешься со своими эмоциями? Как вы реагируете, когда жизнь сбивается?

Оцените свои сильные стороны, но также и свои слабости.Какие у вас отрицательные качества? В каких областях вы преуспеваете? Над какими сферами вам нужно работать в личном росте и развитии? Когда мы действительно понимаем себя, мы можем делать сознательные усилия, чтобы улучшить себя и лучше общаться с другими.

Связано: Быть начальником означает иметь возможность видеть себя другими Увидимся

2. Простите и отпустите гнев.

Когда мы прощаем, мы отпускаем гнев и враждебность, которые разъедают наше счастье и затуманивают наш разум.Прощение того, кто причинил вам боль, дает вам возможность отпустить боль прошлого. Это не значит, что вы забываете, что произошло; скорее, это означает, что вы научитесь отпускать негодование и гнев, которые в противном случае были бы бременем для вашего разума и сердца.

Избавление от негативных мыслей позволяет вам эмоционально исцелиться, дает вам покой и помогает преодолеть депрессию, тревогу и гнев, которые создают конфликты в наших отношениях. Гнойный гнев влияет на ваше психическое и физическое здоровье с такими симптомами, как проблемы со сном, ослабленная иммунная система и сердечные заболевания.

Связано: 8 шагов, чтобы отойти от прошлого, которое нужно оставить позади

3. Примите на себя ответственность.

Перестаньте обвинять других, когда что-то идет не так. Ключевой элемент в личностном росте и становлении лучше — это научиться брать на себя личную ответственность за свои действия, включая свое поведение, эмоции и неудачи — все, что вы контролируете.

Мы часто виним других, иногда так незаметно, что даже не осознаем, что делаем это.Мы извиняемся за себя и почему в чем-то нет нашей вины.

Вы берете под свой контроль свою жизнь, когда принимаете, что только вы несете ответственность за свои действия. Чтобы сделать еще один шаг вперед, спросите себя, берете ли вы на себя ответственность за создание той жизни, которую хотите, за то, чтобы стать тем человеком, которым вы хотите быть. Или вы просто позволяете жизни происходить, а затем обвиняете мир в своих неудачах?

Связано: Если вы хотите величия, берите на себя ответственность

4.Признайтесь, когда вы ошибаетесь, и извинитесь.

Когда мы извиняемся, мы проявляем сочувствие к обидчику. Мы признаем свои ошибки. Когда мы искренне пытаемся исправить положение, мы проявляем смирение и сострадание к тем, кому мы причинили боль. У этого есть способность обезоружить тех, с кем мы плохо обращались, и залечить их эмоциональные раны, но это также может помочь нам исцелить. Невозможно выйти за рамки ошибки, пока мы не признаем ее себе и другим.

Принятие извинений позволяет нам снова подключиться и двигаться дальше.Когда кто-то извиняется перед нами, это шанс увидеть его несовершенным, но уязвимым, и напоминает нам, что все мы люди и все мы совершаем ошибки.

Связано: Сила Apt Извинения

5. Будьте хорошим слушателем.

Слушать других и действительно выслушивать их непредвзято — одно из лучших действий, которые вы можете сделать для другого человека и для себя. Это показывает докладчику, что вы дорожите его мнением. Это позволяет вам наладить более тесные связи с другими и услышать точки зрения, которые в противном случае вы могли бы отвергнуть.

Мы должны стараться вовлечь в активное слушание всех людей, которые нас окружают, а не только тех, на кого мы хотим произвести впечатление. Умение быть эффективным слушателем может изменить вашу жизнь к лучшему, укрепляя более глубокие отношения и знакомя нас с мыслями, идеями и мировоззрениями, выходящими за рамки нашего собственного опыта.

Связано: 4 уровня слушания: почему каждый хороший предприниматель должен меньше говорить

6. Будьте вежливы.

Вежливость — это небольшой поступок доброты, который мы можем сделать для каждого, с кем встретимся.Это нетривиальная вещь. Есть сила в том, чтобы сказать «спасибо» и «пожалуйста», тепло поприветствовать кого-нибудь или потратить время на светскую беседу. Эти мелочи вызывают у окружающих положительные эмоции, особенно при первой встрече. Разные ситуации потребуют разного уровня вежливости и формальности.

Выпить кофе или выпить с другом будет более непринужденной ситуацией с более непринужденным языком, чем официальный ужин или рабочая встреча. Но поддержание определенного уровня вежливости и вежливости всегда ценится, потому что это показывает внимательность, внимательность и доброту.

Связано: Хорошие манеры — залог карьеры и деловой необходимости

7. Уважайте других (и себя).

Уважительное отношение к другим — золотое правило, если мы хотим стать лучше, оно также относится практически ко всем остальным пунктам этого списка. Это выходит за рамки хорошего отношения к другим людям и их выслушивания, хотя это важные элементы уважения. Уважение также означает сердечное признание различий.

Важно уважать время, идеи, опыт и образ жизни других людей. Проявляя уважение, мы признаем других и осознаем важность честного отношения к другим. Это не значит, что вам нужно льстить им или соглашаться с их мнением. Вы можете с уважением не согласиться. Но если вы делаете это, обращаясь с другим человеком с достоинством, вы показываете пример того, как вы ожидаете, что к вам будут относиться взамен.

Связано: Уважение: краеугольный камень успеха

8.Ставьте перед собой цели.

Цели дают нам возможность сосредоточиться и позволяют измерить наш прогресс. Цели мотивируют нас не сбиться с пути. Начните с записи своих целей. Те, кто записывает свои цели и мечты, с большей вероятностью их добьются.

Каковы ваши личные и профессиональные цели? Каким ты видишь себя через пять лет? Через 10 лет? А каким человеком ты тогда хочешь быть? Сформулируйте эти цели позитивно — как то, что вы будете делать , а не как то, что вы прекратите делать .

Связано: 7-ступенчатая формула для постановки целей

9. Живите честно.

Личная честность — краеугольный камень того, кто мы есть и что мы отстаиваем. Честность — это часть нашей моральной основы: принципы и идеи, которые мы ценим и дорожим. Честность — это ваш личный компас, и со временем он сформирует человека, которым вы станете.

Быть честным — значит быть верным своим идеалам. Это означает, что ваши внешние действия отражают ваши внутренние убеждения и ценности.Это означает делать выбор, который необходим для того, чтобы соответствовать вашим стандартам. Удостоверьтесь, что вы нашли время, чтобы понять, что для вас значит честность и насколько ваши решения согласуются с вашими ценностями и видением вашей жизни.

Связано: Важность честности: сейчас больше, чем когда-либо

10. Признавайте возможности для роста и изменений.

Жизнь полна неожиданных поворотов, которые мы не можем предсказать. Мы не можем не бояться перемен, потому что неизвестное всегда немного пугает.Этот страх может сдерживать нас, и, не осознавая этого, вы можете задерживать рост в личном и профессиональном плане. Позволить себе расти и развиваться с течением времени — необходимая часть жизни и часть вашего пути.

Не отворачивайтесь от новых возможностей и не уклоняйтесь от своих обязанностей. Будьте готовы рискнуть и выйти за пределы своей зоны комфорта, и вы можете быть удивлены тем, что обнаружите. Всегда стремитесь учиться новому — образование и опыт необходимы, если вы хотите расти и стать разносторонним и лучше.

Связано: 5 способов личного роста сделать ваш бизнес сильнее

11. Будьте частью сообщества.

Сообщество может быть географическим местом, где люди живут, играют и работают, но это также может быть виртуальное пространство, где люди общаются посредством общих идей, ценностей, убеждений и потребностей. Как бы вы ни определяли сообщество, важно, чтобы вы находили способы стать частью большой группы, и вы можете даже быть частью многих разных сообществ в зависимости от ваших интересов и происхождения.

Сообщество оказывает нам поддержку, давая нам чувство вовлеченности и связи с другими единомышленниками. Но это также дает нам возможность отдавать, помогать другим и делиться собственной мудростью и знаниями. Это включает волонтерство и работу с другими членами вашего сообщества, помогая обогатить жизнь окружающих вас людей.

По теме: Почему построение сообщества важнее создания сети

12. Примите участие в путешествии.

Помните, это постоянное путешествие.Наши действия — как мы живем, как проводим время — все это складывается. Признайте, что не все в жизни линейно. Иногда нам нужно вернуться назад, чтобы идти вперед. Попутно мы должны научиться ценить то, что у нас есть, и иметь благодарность за все, что дала нам жизнь.

Не забывайте повеселиться и позвольте веселью (и счастью) быть посыпанным в течение вашего дня. Жизнь не должна быть унылой, так что не позволяйте ей быть. Удивите себя и окружающих. Не забывайте проявлять доброту и сострадание к окружающим.Постарайтесь быть образцом для подражания для других и ведите себя так, как вы хотите, чтобы другие видели вас и запомнили вас.

Обезвоживание — Симптомы и причины

Обзор

Обезвоживание происходит, когда вы употребляете или теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему организму не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций. Если вы не восполните потерянную жидкость, вы получите обезвоживание.

Любой может получить обезвоживание, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Наиболее частой причиной обезвоживания у детей младшего возраста является сильная диарея и рвота. У пожилых людей, естественно, меньше воды в организме, и они могут иметь заболевания или принимать лекарства, которые увеличивают риск обезвоживания.

Это означает, что даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.

Обезвоживание также может произойти в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду, особенно если вы много занимаетесь спортом.

Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Жажда не всегда является надежным ранним индикатором потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые люди, не чувствуют жажды, пока не обезвожены. Вот почему так важно увеличивать потребление воды в жаркую погоду или когда вы больны.

Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.

Дети грудного или раннего возраста

• Сухость во рту и языке
• При слезах не плачет
• Три часа без мокрых подгузников
• Запавшие глаза, щеки
• Впавшее мягкое пятно на верхней части черепа
• Вялость или раздражительность

Взрослый

• Сильная жажда
• Менее частое мочеиспускание
• Моча темного цвета
• Усталость
• Головокружение
• Путаница

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему семейному врачу, если вы или любимый человек:

• Диарея в течение 24 часов и более
• раздражительный или дезориентированный, гораздо более сонный или менее активный, чем обычно
• Жидкости не удерживаются
• Стул окровавленный или черный

Причины

Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы недостаточно пьете, потому что больны или заняты, или из-за отсутствия доступа к безопасной питьевой воде во время путешествий, походов или кемпинга.

Другие причины обезвоживания включают:

• Диарея, рвота. Тяжелая, острая диарея, то есть диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать огромную потерю воды и электролитов за короткое время. Если у вас рвота и диарея, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
• Лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Проблема усугубляется, если помимо диареи и рвоты у вас повышается температура.
• Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь активной деятельностью и не восполняете жидкости в процессе, вы можете обезвоживаться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество пота и количество теряемой жидкости.
• Учащенное мочеиспускание. Это может быть связано с невыявленным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому, что они вызывают учащение мочеиспускания.

Факторы риска

Любой может получить обезвоживание, но некоторые люди подвергаются большему риску:

• Младенцы и дети. Группа младенцев и детей, наиболее подверженная сильной диарее и рвоте, особенно уязвима к обезвоживанию. Имея большую площадь поверхности к площади, они также теряют большую долю жидкости из-за высокой температуры или ожогов. Маленькие дети часто не могут сказать вам, что хотят пить, и не могут сами себе напиться.
• Пожилые люди. С возрастом запас жидкости в вашем организме уменьшается, способность экономить воду снижается, а чувство жажды становится менее острым. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и слабоумие, а также приемом определенных лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность добывать воду для себя.
• Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченый диабет подвергает вас высокому риску обезвоживания.Заболевание почек также увеличивает ваш риск, как и лекарства, усиливающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что у вас меньше шансов поесть или выпить, когда вы больны.
• Люди, которые работают или занимаются спортом на улице. В жаркую и влажную погоду увеличивается риск обезвоживания и теплового заболевания. Это потому, что когда воздух влажный, пот не может испаряться и охладить вас так быстро, как обычно, а это может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.

Осложнения

Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Тепловая травма. Если вы не пьете достаточно жидкости, когда вы интенсивно тренируетесь и сильно потеете, вы можете получить тепловую травму, степень тяжести которой варьируется от легких тепловых судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
• Проблемы с мочеиспусканием и почками. Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
• Изъятия. Электролиты, такие как калий и натрий, помогают передавать электрические сигналы от клетки к клетке. Если ваши электролиты не сбалансированы, обычные электрические сигналы могут смешаться, что может привести к непроизвольным сокращениям мышц, а иногда и к потере сознания.
• Шок низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле.

Профилактика

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием воды, например фрукты и овощи. Позволить жажде быть вашим проводником — это адекватное ежедневное руководство для большинства здоровых людей.

Людям может потребоваться принять больше жидкости, если они находятся в таких условиях, как:

• Рвота или диарея. Если у вашего ребенка рвота или диарея, начните давать дополнительную воду или раствор для пероральной регидратации при первых признаках болезни.Не ждите, пока произойдет обезвоживание.
• Энергичные упражнения. В общем, лучше всего начинать пить за день до физических упражнений. Производство большого количества прозрачной разбавленной мочи — хороший показатель того, что вы хорошо гидратированы. Во время занятия регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
• Жаркая или холодная погода. Вам необходимо пить больше воды в жаркую или влажную погоду, чтобы снизить температуру тела и восполнить потери из-за потоотделения.Вам также может потребоваться дополнительная вода в холодную погоду для борьбы с потерей влаги из-за сухого воздуха, особенно на больших высотах.
• Болезнь. Пожилые люди чаще всего становятся обезвоженными во время незначительных заболеваний, таких как грипп, бронхит или инфекции мочевого пузыря. Не забывайте пить больше жидкости, когда вы плохо себя чувствуете.

14 октября 2021 г.

Некоторые люди могут заразиться пандемическим вирусом дважды, как показывают исследования.Это не повод для паники | Наука

Science ‘ s Отчетность о COVID-19 поддерживается Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

Ученые нашли первые убедительные доказательства того, что люди могут повторно заразиться вирусом, вызывающим COVID-19. Новое исследование показывает, что 33-летний мужчина, который лечился в больнице от легкого случая заболевания в марте, снова стал укрывателем вируса, когда он прошел тестирование в аэропорту Гонконга после возвращения из Европы 15 августа, менее чем через 5 месяцев.На этот раз у него не было никаких симптомов. Исследователи секвенировали вирус SARS-CoV-2 с момента первого заражения; они сделали это снова после того, как пациенту был поставлен второй диагноз, и обнаружили многочисленные различия между ними, подтверждая тот факт, что пациент был инфицирован во второй раз.

«Этот случай доказывает, что по крайней мере некоторые пациенты не обладают пожизненным иммунитетом», — сказал Science клинический микробиолог из Университета Гонконга (HKU) и один из авторов статьи по этому делу. сегодня.

Однако неясно, что именно означает это открытие. То и его коллеги делают несколько радикальных заявлений в своей статье, части из которых были рассмотрены Science . «Маловероятно, что коллективный иммунитет сможет уничтожить SARS-CoV-2», — пишут авторы, имея в виду идею о том, что эпидемия прекратится, как только достаточное количество людей будет инфицировано и приобретет иммунитет. «Во-вторых, вакцины не могут обеспечить пожизненную защиту от COVID-19».

Но делать такие выводы еще рано, — считает вирусолог из Колумбийского университета Анджела Расмуссен.«Я не согласна с тем, что это имеет огромное значение для вакцин и иммунитета», — написала она в электронном письме, поскольку пациент, описанный в исследовании, может быть редким примером людей, у которых отсутствует хороший иммунный ответ на первую инфекцию.

Марк Слифка, вирусный иммунолог из Орегонского университета здравоохранения и науки, говорит, что его вывод из статьи прямо противоположен тому, что пишут авторы: «Даже несмотря на то, что [пациент] заразился совершенно другим штаммом, который отличается от первого вокруг они были защищены от болезней », — говорит он.»Это хорошие новости.»

Разжигание дебатов по поводу важности этого дела заключается в том, что статья о нем еще не опубликована, а это означает, что ученые не могут полностью изучить его данные. Сегодня HKU выпустил пресс-релиз об исследовании и сообщил, что статья была принята к публикации журналом Clinical Infectious Diseases . Чтобы подтвердить, что несколько страниц рукописи, распространяемой в Интернете, были из газеты, но сказал, что не может предоставить полный текст. «Вот почему я ненавижу раскрытие данных в пресс-релизах», — написал Расмуссен.«Похоже, он разработан, чтобы разжечь сенсацию, оставив без ответа все эти провокационные вопросы, на некоторые из которых, вероятно, можно было бы ответить, просто прочитав газету и изучив цифры».

Было несколько сообщений о том, что пациенты с COVID-19 снова дали положительный результат на SARS-CoV-2 после очевидного избавления от инфекции, но в этих случаях между тестами было меньше времени, и у исследователей не было последовательностей вирусов для подтверждения. были две разные инфекции.Многие из этих случаев, вероятно, были ошибками тестирования, говорит Джеффри Барретт, геномный эпидемиолог из Wellcome Sanger Institute: «Меня не убедил ни один из них».

В данном случае, как говорится в пресс-релизе и отрывках из бумаги, ученые HKU обнаружили 24 различия между первым и вторым вирусными геномами, включая одно в первом вирусе, который усекает ген, известный как ORF8 . «Нет никакого шанса, что это одна и та же инфекция дважды», — говорит Барретт. «Это намного убедительнее, чем любые другие анекдотические сообщения, которые появились на данный момент», — соглашается вирусолог Шарлотта Хоулдкрофт из Кембриджского университета.

Даже если это открытие решает вопрос о том, могут ли люди повторно заразиться пандемическим вирусом, возникает много дополнительных вопросов: как часто это происходит? Есть ли у людей более легкие инфекции или вообще отсутствуют симптомы во второй раз? Могут ли они заразить других? Если естественная инфекция не всегда обеспечивает надежную защиту, будет ли это справедливо и для вакцин?

То говорит, что, по его мнению, повторные инфекции не редкость — их просто трудно найти. «Этот случай особенный, потому что его проверили в аэропорту», ​​- говорит он.«При нормальных обстоятельствах он мог даже не подозревать, что снова заразился». Следует отметить, что если повторные инфекции с большей вероятностью приведут к бессимптомным случаям, их будет сложнее обнаружить.

На пресс-конференции в понедельник утром эпидемиолог Мария Ван Керхове из Всемирной организации здравоохранения предостерегла от поспешных выводов. «Мы должны смотреть на это на уровне населения», — сказала она. Учитывая, что во всем мире было зарегистрировано более 24 миллионов случаев заражения SARS-CoV-2, одно сообщение о повторном заражении может сигнализировать об очень редком событии, говорит Барретт.«Биология сложна. Всегда встречаются странные исключения». Он надеется, что такие усилия, как британский консорциум COVID-19 Genomics, который секвенирует образцы вируса от десятков тысяч пациентов, предоставят данные о том, как часто происходит повторное заражение. Хоулдкрофт говорит, что исследования медицинских работников могут быть ключевыми, потому что они, скорее всего, будут подвергаться повторному воздействию.

Были причины ожидать, что SARS-CoV-2 может повторно заразить хотя бы некоторых выздоровевших пациентов с COVID-19, говорит Хоулдкрофт. Эксперименты 1980-х годов в Соединенном Королевстве показали, что некоторые люди, инфицированные коронавирусами, вызывающими простуду, могут быть намеренно повторно инфицированы через год.«Я думаю, что большинство вирусологов ждали, когда это произойдет, и вопрос был больше в том, когда, а не в том случае», — говорит она. «Практически невозможно полностью защититься от повторного заражения, особенно вирусами и бактериями верхних дыхательных путей», — добавляет Слифка. «Мы все время повторно заражаемся».

В экспериментах 1980-х годов участники, у которых во время первой инфекции были менее устойчивые иммунные ответы, с наибольшей вероятностью были повторно инфицированы. Возможно, это произошло в случае с Гонконгом: у человека был отрицательный результат на иммуноглобулин G, наиболее распространенный класс антител против SARS-CoV-2, через 10 дней после того, как у него появились легкие симптомы первой инфекции, пишут авторы.«Ожидается, что люди с низкими титрами нейтрализующих антител будут более восприимчивы к повторному заражению», — говорит Хоулдкрофт. «Мы понятия не имеем, что это значит для всех остальных». Но используемый в статье анализ, нацеленный на нуклеопротеин вируса, особенно подвержен ложноотрицательным результатам, говорит Слифка.

Могут ли реинфицированные люди по-прежнему распространять вирус, может оказаться решающим вопросом, говорит Хоулдкрофт. «Если они не проливают и остаются в тупике, это нормально. Если они все еще заразны, это немного большая проблема.«Был ли случай в Гонконге заразным после его второго контакта с SARS-CoV-2, неясно; исследователи пытаются культивировать живой вирус от пациента, — говорит То». Но вирусный посев занимает некоторое время, поэтому мы этого не делаем. пока знаю. «Учитывая опыт работы с другими респираторными вирусами, Слифка ожидает, что во второй раз пациент станет примерно в 10 раз менее заразным. , это не означает, что вакцины не работают. « Защита, обеспечиваемая, например, уколом [вирусом папилломы человека], более долговечна и лучше, чем естественная инфекция», — говорит Хоулдкрофт. «Не исключено, что мы сделаем то же самое с коронавирусом».

То говорит, что было важно получить доступную информацию как можно скорее, потому что выздоровевшие пациенты с COVID-19 должны продолжать практиковать физическое дистанцирование и другие меры, чтобы избежать заражения. «Люди не должны предполагать, что после заражения у них появляется пожизненный иммунитет», — говорит он.Но он подчеркивает, что полученные данные «не должны вызывать паники».

* Исправление, 25 августа, 18:50: В предыдущей версии этой истории неверно говорилось, что ген ORF8 был усечен во втором вирусном геноме пациента вместо первого.

Коробка передач

| Геморрагическая лихорадка Эбола

Ученые считают, что люди изначально заражаются вирусом Эбола при контакте с инфицированным животным, например, летучей мышью или нечеловеческим приматом.Это называется вторичным событием. После этого вирус распространяется от человека к человеку, потенциально поражая большое количество людей.

Вирус распространяется при прямом контакте (например, через поврежденную кожу или слизистые оболочки глаз, носа или рта) с:

Калькулятор воздействия вируса Эбола

Это мобильное приложение оценивает, когда человек, больной лихорадкой Эбола, подвергся воздействию вируса.

• Кровь или биологические жидкости (моча, слюна, пот, кал, рвота, грудное молоко, околоплодные воды и сперма) человека, который болен или умер от болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ).
• Предметы (такие как одежда, постельное белье, иглы и медицинское оборудование), загрязненные биологическими жидкостями человека, который болен или умер от БВВЭ.
• Зараженные летучие мыши или нечеловеческие приматы (например, обезьяны и обезьяны).
• Сперма мужчины, выздоровевшего от БВВЭ (через оральный, вагинальный или анальный секс). Вирус может оставаться в определенных жидкостях организма (включая сперму) пациента, выздоровевшего от БВВЭ, даже если у него больше нет симптомов тяжелого заболевания. Нет никаких доказательств того, что Эбола может передаваться половым путем или при другом контакте с вагинальными жидкостями от женщины, переболевшей Эболой.

Когда люди заражаются Эболой, у них не сразу появляются признаки или симптомы. Этот период между воздействием болезни и появлением симптомов известен как инкубационный период. Человек может передавать Эбола другим людям только после того, как у них появятся признаки и симптомы Эболы.

Кроме того, не известно, что вирус Эбола передается через пищу. Однако в некоторых частях мира вирус Эбола может распространяться в результате обработки и потребления мяса диких животных или охоты на диких животных, инфицированных лихорадкой Эбола.Нет никаких доказательств того, что комары или другие насекомые могут передавать вирус Эбола.

Риск

• Медицинские работники, которые не применяют надлежащий инфекционный контроль при уходе за больными Эболой, а также родственники и друзья, находящиеся в тесном контакте с больными Эболой, подвергаются наибольшему риску заболевания. Эбола может распространяться при контакте людей с инфицированной кровью или биологическими жидкостями.
• Эбола представляет собой небольшой риск для путешественников или населения в целом, которые не заботились или находились в тесном контакте (в пределах 3 футов или 1 метра) с кем-то, кто болеет Эболой.

Персистентность вируса

Вирус может оставаться в областях тела, которые являются иммунологически привилегированными после острой инфекции. Это места, где вирусы и патогены, такие как вирус Эбола, защищены от иммунной системы выжившего даже после того, как они уничтожены в других частях тела. Эти области включают яички, внутреннюю часть глаз, плаценту и центральную нервную систему, особенно спинномозговую жидкость. Присутствует ли вирус в этих частях тела и как долго это зависит от выжившего.В настоящее время ученые изучают, как долго вирус остается в этих жидкостях организма выживших после лихорадки Эбола.

Во время вспышки Эболы вирус может быстро распространяться в медицинских учреждениях (например, в клиниках или больницах). Клиницисты и другой медицинский персонал, оказывающий помощь, должны использовать специальное, предпочтительно одноразовое медицинское оборудование. Правильная очистка и утилизация таких инструментов, как иглы и шприцы, очень важны. Если инструменты не одноразовые, их необходимо стерилизовать перед повторным использованием.

Вирус Эбола может сохраняться на сухих поверхностях, таких как дверные ручки и столешницы, в течение нескольких часов; в жидкостях организма, таких как кровь, вирус может выжить до нескольких дней при комнатной температуре. Очистку и дезинфекцию следует проводить с помощью дезинфицирующего средства больничного класса.

В Соединенных Штатах Америки под дезинфицирующим средством для больниц подразумевается значок в формате pdf, зарегистрированный Агентством по охране окружающей среды США (EPA) для больничного дезинфицирующего средства [PDF — 278 КБ], внешний значок с заявлением на этикетке для вируса без оболочки.

.